第一篇：中老年健康保健知識(shí)

中老年健康保健知識(shí)

目錄

第一講 老年人的中醫(yī)自我保健…………………………………3 第二講 老年人的生理特點(diǎn)及養(yǎng)生保健…………………………5 第三講 老年人的病理特點(diǎn)及合理用藥…………………………8 第四講 冠心病的預(yù)防和治療………………………………… 12 第五講 老年糖尿病中西醫(yī)結(jié)合防治………………………… 14 第六講 中風(fēng)的預(yù)防與康復(fù)…………………………………… 17 第七講 高血壓病的中西醫(yī)防治……………………………… 24 第九講 老慢支的中醫(yī)防治………………………………………30 第十講 老年人泌尿系感染的中西醫(yī)結(jié)合防治…………………35 第十一講 老年腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療…………………………39 第十二講 老年抑郁癥的防治……………………………………40 中老年人保健小常識(shí)………………………………………………42 中老年人養(yǎng)生二十訣………………………………………………44

第一講 老年人的中醫(yī)自我保健

本講提要:精神調(diào)養(yǎng)，是促進(jìn)老年人健康長(zhǎng)壽的重要條件；精神調(diào)養(yǎng)的保健方法；飲食調(diào)理。1.為什么保持情志和調(diào)能預(yù)防疾病呢？

在兩千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)〃素問(wèn)》中就指出：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，說(shuō)明精神情緒上要保持清靜安寧，不貪欲妄想，就可以保持情志和調(diào)，預(yù)防疾病；而長(zhǎng)期過(guò)激或突然劇烈的精神情志活動(dòng)，超過(guò)了人體調(diào)節(jié)適應(yīng)范圍，往往就會(huì)誘發(fā)疾病或加重疾病。現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)，情緒導(dǎo)致疾病除了可以直接影響神經(jīng)系統(tǒng)之外，還可影響人的免疫功能、內(nèi)分泌功能以及機(jī)體的其他功能。有很多疾病，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與精神情緒有一定的關(guān)系。比如潰瘍病、高血壓病、冠心病、糖尿病、癌癥等。

異常的情志活動(dòng)會(huì)傷及人體的五臟六腑，但臨床上老年人受異常情志的影響主要是心、肝、脾、腎等病變。

情志過(guò)激對(duì)心的影響：可出現(xiàn)心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、癡呆或狂亂等癥狀。情緒過(guò)分波動(dòng)，或長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，最容易影響心血管系統(tǒng)，造成血管收縮、高血壓、心絞痛、心肌梗死。有研究證明，心肌梗死患者中，94％的患者有情緒誘因。此外還包括老年癡呆癥、老年精神病等。

情志過(guò)激對(duì)脾胃的影響：可引起消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性肝膽疾病等。

情志過(guò)激對(duì)肝的影響：可引起高血壓、慢性肝膽病、神經(jīng)功能癥、憂郁癥等。

情志過(guò)激對(duì)腎的影響：可引起衰老的提前到來(lái)，引起各種老年病的發(fā)生。

情志過(guò)激還可引起氣血不和。

正因?yàn)槿绱耍３智橹竞驼{(diào)，能起到預(yù)防疾病的作用。而安神定志，調(diào)節(jié)情志則是老年朋友的養(yǎng)生之道。這是精神調(diào)節(jié)的第一意義。注重精神調(diào)養(yǎng)第二意義是有利于疾病的治療。

也就是說(shuō)，在人體健康狀態(tài)下，保持情志、情緒的和調(diào)，能夠有助于預(yù)防疾病的發(fā)生，而一旦得了病，良好的情緒有助于體質(zhì)的改善，疾病的康復(fù)。

由此可見(jiàn)，既病之后，不良的情志刺激，會(huì)加重病情。但良好的情志則有利于疾病的康復(fù)，哪怕在患病期間，舒暢的心情、樂(lè)觀的情緒、愉快的精神，能使氣血和調(diào)，陰平陽(yáng)秘，有利于體質(zhì)的改善，疾病的康復(fù)。

2.既然精神調(diào)養(yǎng)對(duì)老年人的健康長(zhǎng)壽那么重要，中醫(yī)在這方面有什么好的保健方法嗎？

中醫(yī)很重視老年人在精神情緒方面的調(diào)養(yǎng)，尤其注重以下幾個(gè)方面：

中醫(yī)所謂的“養(yǎng)神”，就是調(diào)養(yǎng)精神，也是中醫(yī)養(yǎng)生保健的一個(gè)重要內(nèi)容。神在于養(yǎng)，養(yǎng)神的方法中醫(yī)有虛靜養(yǎng)神和安心養(yǎng)神等內(nèi)容。

首先:應(yīng)樂(lè)觀愉快，保持心情舒暢。老年人氣血俱衰，所以更應(yīng)注意保持舒暢的心情、開(kāi)朗的性格、樂(lè)觀的精神。其次:應(yīng)注重養(yǎng)神，主動(dòng)調(diào)和情志。

雖然舒暢情志可以通過(guò)各種不同的養(yǎng)生方法，但要做到情志舒暢，特別應(yīng)注意精神上的調(diào)養(yǎng)，也就是強(qiáng)調(diào)情志的“自我修養(yǎng)”。何謂“虛靜養(yǎng)神”？

“虛靜養(yǎng)神”主張清心寡欲，省思少慮等清靜主張，雖有消極之處，但在調(diào)養(yǎng)精神保健延年方面，卻有可取之處。思想情志上要保持虛靜安寧，不貪欲妄想，就可保持情志和調(diào)，預(yù)防疾病。

在虛靜養(yǎng)神方面，節(jié)制嗜欲，戒除雜念，能使氣血和調(diào)，保精全神，有利于健康長(zhǎng)壽。

3.在飲食上中醫(yī)有什么講究嗎？

飲食對(duì)老年人健康很重要，大家都知道中、老年人應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果，少吃葷菜和動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)槭卟恕⑺锖芯S生素、纖維素，而葷菜、內(nèi)臟里含有膽固醇，過(guò)高的膽固醇會(huì)引起動(dòng)脈硬化。這些認(rèn)識(shí)都是有道理的，但是老年人健康飲食的首要前提是合理膳食，就是要做到全面均衡，適量營(yíng)養(yǎng)。多吃蔬菜、水果，少吃葷菜、內(nèi)臟，目的也是平衡飲食。中醫(yī)在在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富而寶貴的飲食調(diào)理經(jīng)驗(yàn)，特別強(qiáng)調(diào)“藥食同源”，飲食調(diào)理包括食養(yǎng)和食療，所謂的食養(yǎng)就是應(yīng)用食物的作用，來(lái)防止疾病，促進(jìn)健康長(zhǎng)壽，也就是應(yīng)用食物養(yǎng)生。所謂的食療，就是應(yīng)用食物治療疾病，也包括應(yīng)用某些食物配合藥物促進(jìn)疾病的康復(fù)。中醫(yī)稱之為食療。

中醫(yī)傳統(tǒng)的飲食調(diào)理，主要包括食養(yǎng)、食療，當(dāng)然還有另外一些重要內(nèi)容，比如，有節(jié)制的合理進(jìn)食，良好的飲食習(xí)慣，以及飲食忌口等。

中醫(yī)的飲食調(diào)理對(duì)老年人的健康長(zhǎng)壽關(guān)系十分密切。首先我們 大家都知道，飲食是生命活動(dòng)的需要，人體通過(guò)攝取食物獲得營(yíng)養(yǎng)以維持生命活動(dòng)，也是老年人健康長(zhǎng)壽的基本保證。其次，飲食調(diào)理得當(dāng)，不僅可以保持人體的正常功能，提高機(jī)體抗病能力，還有食療的功能，即通過(guò)飲食療法治療某些疾病。反之飲食不當(dāng)則可誘發(fā)某些疾病或產(chǎn)生一些不良的影響。孫思邈主張：“安身之本，以資于食。”《素問(wèn)〃上古天真論》：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”從這段話可以了解到，自古以來(lái)，中醫(yī)都很重視飲食調(diào)理，老年人必須“飲食有節(jié)”，再配合其他攝生方法，就可使老年人做到健康長(zhǎng)壽。

第二講 老年人的生理特點(diǎn)及養(yǎng)生保健

本講提要: 老年人的生理特點(diǎn)；延緩衰老和養(yǎng)生保健；如何應(yīng)用有關(guān)中藥進(jìn)行養(yǎng)生保健。

一、老年人的生理特點(diǎn)：

老年人的全身性退化既包括了其功能性的退變，也包括了其物質(zhì)上的衰減，還包括了其心理上的衰老。因此老年人的生理特點(diǎn)可概括為臟腑功能虛損、氣血精津液等物質(zhì)的減少以及心理衰老。

1、五臟虛損—功能衰退：

不同的臟器具有不同的功能特點(diǎn)，不同臟器的虛損也有不同的表現(xiàn)。在老年人，人體的各個(gè)臟器功能均出現(xiàn)不同程度的衰減。心：在臨床上或在日常生活中經(jīng)常可以見(jiàn)到許多老年人總感到心悸、胸悶、氣短、乏力、不耐久勞、夜寐不安、容易驚醒、眩暈等，而做心電圖等檢查則又往往是正常的。其實(shí)這就是老年人的心臟功能不斷老化的表現(xiàn)。因此，我們平時(shí)要重視對(duì)心臟的保養(yǎng)。

肺：肺主要涉及到人的呼吸功能、免疫功能，并與人體的水液代謝有一定的關(guān)系。由于老年人肺的通氣功能、抵御外邪的能力減退。因此，其耐缺氧能力較差，平時(shí)容易外感，且不易恢復(fù)，對(duì)季節(jié)、氣候的變化、交替適應(yīng)性差等，易發(fā)生呼吸道病變。

脾：脾是人出生以后人體各項(xiàng)功能活動(dòng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的直接來(lái)源，參與人體的水液代謝。人到中年以后，特別是進(jìn)入老年后，脾的功能出現(xiàn)不同程度的衰減，脾的虛損，主要表現(xiàn)為食欲的減退，或飲食無(wú)味，或口味異常，常伴有腹脹，不易消化，大便不調(diào)以及肌肉彈性的下降，舌苔膩等。肝：肝與人體許多功能有關(guān)，如人的精神情志活動(dòng)、飲食物的消化吸收、氣血的運(yùn)行、運(yùn)動(dòng)平衡、月經(jīng)生育以及解毒等。中老年人普遍存在著肝臟功能活動(dòng)的衰減和異常，一是肝的物質(zhì)不足，出現(xiàn)脅痛、目澀目糊、入夜抽筋、爪甲無(wú)華；其二是肝的功能衰退和失常，對(duì)飲食物的消化吸收調(diào)節(jié)障礙，則出現(xiàn)食欲不振，腹脹，噯氣，大便失調(diào)。

腎：腎與人體的許多功能和生命活動(dòng)有關(guān)，在中老年人中腎虧的現(xiàn)象十分普遍，而且是隨齡增長(zhǎng)。腎虛的出現(xiàn)率40—49歲為60%，以后每增長(zhǎng)10歲，腎虛比例遞增10%，80歲以上則為90%以上。人在進(jìn)入中老年以后，普遍會(huì)出現(xiàn)精力不濟(jì)、體力下降、發(fā)疏發(fā)白、牙齒松動(dòng)脫落、記憶力下降、性欲減退、生殖力下降乃至喪失，腰膝酸軟、聽(tīng)力減退、耳鳴、夜尿頻多等，這些表現(xiàn)都與腎虧有關(guān)。

2、氣血精津液不足----物質(zhì)缺損：

在中醫(yī)學(xué)中，氣血精津液既是構(gòu)成人體又是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。人在步入中老年以后，五臟功能日漸虛損，產(chǎn)生和代謝這些基本物質(zhì)的功能也逐步減退；而機(jī)體對(duì)這些物質(zhì)的需求則有增無(wú)減。因此在老年人，各種物質(zhì)的減少會(huì)引起人體眾多的生理性改變。下面講講氣血精津液不足的幾種情況。

氣血不足：氣血衰少在老年人中十分普遍，既有單純性的氣虛或血虧，更多的則是氣血兩虛。如氣虛常常出現(xiàn)神疲乏力，少氣懶言等，平素易感、面色無(wú)華，多汗，眩暈；血虧則表現(xiàn)為毛發(fā)干枯，肌膚粗糙，爪甲枯萎，以及心悸失眠，健忘，神疲乏力、視物昏花等等；氣血兩虛則兩者互見(jiàn)。

津虧液少：津液是機(jī)體一切水液的總稱，對(duì)人體具有滋潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)作用。津液不足則無(wú)以潤(rùn)澤皮膚毛發(fā)等，出現(xiàn)肌膚粗糙，彈性下降，毛發(fā)干枯，皮膚瘙癢；津液不足，潤(rùn)滑無(wú)力，腸道干枯則腸燥便秘；津液不足，不能上呈口舌，則口干舌燥，入夜尤甚。因此在臨床上，老年性皮膚瘙癢、老年性便秘、口干等現(xiàn)象非常常見(jiàn)。精血不足：雖然引起衰老的原因很多，但目前趨于一致的看法是精血虧虛是人體衰老的核心環(huán)節(jié)。人在發(fā)育到頂峰后，隨著年齡的增長(zhǎng)，日益出現(xiàn)了精少，從而引起生理性的衰老。精血不足普遍存在于老年人中，而精虧的程度則決定了老年人衰老進(jìn)程的快慢和衰老程度的輕重。在老年人普遍出現(xiàn)精力不濟(jì)，體力不支，生殖功能和性欲減退，甚至喪失，兩鬢頒白，頭發(fā)稀疏甚則脫發(fā)，牙齒松 動(dòng)甚至脫落，記憶減退，腰膝酸軟，容易骨折等等，都是因?yàn)榫蛔闼隆?/p>

3、易傷七情—心理衰老: 老年人由于臟腑功能的衰減，氣血精虧，從而使精神情志活動(dòng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少；同時(shí)因臟腑功能的老化，人的各種感知能力也明顯下降，如聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)等，致使許多高級(jí)而復(fù)雜的精神、心理活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的異常變化，因這些活動(dòng)的本身就是建立在感知功能的基礎(chǔ)上。此外，老年人由于其社會(huì)角色、社會(huì)地位等的改變，多種事件（包括家庭、社會(huì)、個(gè)人等）的影響，均能刺激、加劇其心理活動(dòng)，出現(xiàn)種種變化。因此許多老年人都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的心理衰老，表現(xiàn)形式多種多樣，如性格改變，喜怒無(wú)常，自負(fù)孤獨(dú)，喜談往事，自私多疑，睡眠障礙，記憶下降，抑郁焦慮，注意力難以集中等等。

二、阻止或延緩衰老的發(fā)生或衰老的進(jìn)程 精神保養(yǎng)：精神因素在人的養(yǎng)生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出，這種作用的重要性常常超出我們的想象。在日常生活中經(jīng)常可以見(jiàn)到有些人因突受精神刺激和打擊，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)變得很蒼老憔悴，甚至一夜白發(fā)；也有一些重病不愈的患者因受到好的精神因素的鼓舞而使病情大為好轉(zhuǎn)甚至霍然痊愈，這都說(shuō)明了精神因素的重要性。因此老年人的養(yǎng)生保健要充分重視對(duì)精神的調(diào)節(jié)和保養(yǎng)，包括道德情操的修養(yǎng)、陶冶，盡可能地少欲望、少雜念、做到隨遇而安、知足常樂(lè)，也就是中醫(yī)養(yǎng)生中所提倡的“恬淡虛無(wú)”，樂(lè)觀豁達(dá)，保持年輕的心態(tài)，并要盡可能多參加一些文娛活動(dòng)和社交活動(dòng)。所有這些對(duì)健康都是十分有益的。

生活保養(yǎng)：這涉及到老年人日常生活中的方方面面，包括飲食保養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)，房事保養(yǎng)等。其中在飲食保養(yǎng)方面應(yīng)做到食有定時(shí)、定量，食不過(guò)飽，切忌暴飲暴食。許多研究表明，在一定限度內(nèi)的節(jié)食能在一定程度上延緩衰老。同時(shí)飲食的烹調(diào)貴在調(diào)和，不宜過(guò)食刺激性的飲食，并要注意合理的飲食結(jié)構(gòu)，不以自己的飲食嗜好來(lái)作為飲食的標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)對(duì)老年人而言同樣很重要，通過(guò)運(yùn)動(dòng)既能促使人的氣血運(yùn)行，經(jīng)絡(luò)疏通，又能激發(fā)人的機(jī)能，但運(yùn)動(dòng)必須有節(jié)制，不宜過(guò)度，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)形式的選擇上，不宜過(guò)于激烈，象太極拳、慢跑、游泳等較為適合。人在進(jìn)入老年以后如仍有適度的性生活對(duì)健康是有益處的，但房事過(guò)度和節(jié)欲對(duì)健康都有害。醫(yī)療保養(yǎng)：雖然我們今天討論的是老年人的生理特點(diǎn)，但我們應(yīng)該知道真正絕對(duì)健康的老年人幾乎沒(méi)有，在老年人總存在著這樣那樣的疾患。因此醫(yī)療保養(yǎng)對(duì)老年人來(lái)講顯得尤為重要。醫(yī)療保養(yǎng)至少應(yīng)包括有病早治和調(diào)補(bǔ)防病。

有病早治：我們知道，健康人的生理性衰老的進(jìn)程十分緩慢，而任何病理性的改變則對(duì)人體的傷害性極大，會(huì)大大加速衰老的進(jìn)程，而且老年人患病以后極易變化。因此對(duì)老年人要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情、診斷疾病，有的放矢地治療。這對(duì)老年人的養(yǎng)生保健、延緩衰老具有重要的意義，老年人對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，予以高度的重視。

調(diào)補(bǔ)防病：應(yīng)該講這是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)所在。人在沒(méi)有疾病，相對(duì)健康的時(shí)候，應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆椒ê退幬镎{(diào)補(bǔ)身體，增強(qiáng)和改善體質(zhì)，以加強(qiáng)和提高機(jī)體自身的防御能力，這樣既可延緩人體的生理性衰老，又能對(duì)抗病理性衰老的發(fā)生。

三、如何應(yīng)用有關(guān)中藥進(jìn)行養(yǎng)生保健？ 1．進(jìn)補(bǔ)的時(shí)間。

早在唐代，大醫(yī)學(xué)家孫思邈就曾指出：“年五十以上，四季勿闕補(bǔ)藥。”認(rèn)為人在中年以后，進(jìn)補(bǔ)不分季節(jié)。一般來(lái)講，進(jìn)補(bǔ)的時(shí)間應(yīng)掌握以下原則：

季節(jié)性進(jìn)補(bǔ)：

根據(jù)不同季節(jié)的特性，選用不同的進(jìn)補(bǔ)藥物。如冬季以滋補(bǔ)、溫補(bǔ)為主，秋季以潤(rùn)補(bǔ)為主因秋季較為干燥，夏季以清補(bǔ)為主，春季以柔補(bǔ)為主，而平補(bǔ)則可用于一年四季。

冬令進(jìn)補(bǔ)：

是指在冬至前后進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)，這是自古以來(lái)認(rèn)為最佳的進(jìn)補(bǔ)時(shí)機(jī)。為什么呢？有四個(gè)原因：

其一，冬季為封藏之令，也是生發(fā)之氣始萌之季，在冬季進(jìn)補(bǔ)可以預(yù)防來(lái)年的春季患病，所謂“冬令進(jìn)補(bǔ)，春季打虎”。

其二，冬至前后，氣候寒冷，各種活動(dòng)減少，人的代謝活動(dòng)相對(duì)較為低下；同時(shí)人的胃口較好，對(duì)各種物質(zhì)容易吸收。因此，冬令進(jìn)補(bǔ)有利于對(duì)補(bǔ)品的吸收。

其三，大多數(shù)滋補(bǔ)品容易變質(zhì)，不宜儲(chǔ)存，遇熱則更易變壞。而冬至前后，氣候寒冷，一般補(bǔ)品易于儲(chǔ)存而補(bǔ)變質(zhì)。其四，中藥的藥品中以溫性居多，而冬季對(duì)人體的陽(yáng)氣要求較高，損耗也較多，因而需要溫補(bǔ)。隨時(shí)進(jìn)補(bǔ)：有些老年人體質(zhì)虛弱，但靠冬令進(jìn)補(bǔ)顯然無(wú)法在短時(shí)內(nèi)改善其虛弱狀態(tài)，必須長(zhǎng)期進(jìn)補(bǔ)，不分季節(jié)。

2、進(jìn)補(bǔ)原則：

總的原則就是必須遵循“虛則補(bǔ)之”，無(wú)論是生理性的還是病理性的，只要出現(xiàn)了虛損現(xiàn)象，就可進(jìn)補(bǔ)。在具體使用時(shí)應(yīng)堅(jiān)持一下幾點(diǎn)：

長(zhǎng)期性。

堅(jiān)持少量、長(zhǎng)期、多次、平衡的原則，做到細(xì)水長(zhǎng)流。老年人的虛損并非短時(shí)內(nèi)所致，有的是生理性，有的是因疾病因素引起。因此在進(jìn)補(bǔ)時(shí)切忌有一口就想吃成胖子的想法。短時(shí)內(nèi)服用大量的補(bǔ)益藥物，不但無(wú)效，反而會(huì)有反作用。只有堅(jiān)持細(xì)水長(zhǎng)流的原則，才能從根本上改善體質(zhì)。同時(shí)必須認(rèn)識(shí)到任何一種或一類補(bǔ)益藥的長(zhǎng)期使用都有可能導(dǎo)致機(jī)體的不平衡，因此必須綜合進(jìn)補(bǔ)保持平衡的原則。

個(gè)體性。

堅(jiān)持辨證施補(bǔ)，缺啥補(bǔ)啥的原則，做到進(jìn)補(bǔ)用藥有針對(duì)性，因人而異。這是一個(gè)十分重要的原則。在日常生活中經(jīng)常可以見(jiàn)到朋友之間互相推薦某種補(bǔ)品，但服用以后，有的有效，而有的則無(wú)效，甚至出現(xiàn)副作用。這是為什么呢？究其原因就在于每個(gè)人的身體、體質(zhì)狀況和虛損狀況不一樣，自然補(bǔ)益藥物的選用也應(yīng)不同。也就是說(shuō)，補(bǔ)益藥物的選用必須具有個(gè)體性。如氣虛則補(bǔ)氣，可用黃芪、人參類的藥物；血虛則補(bǔ)血，用熟地、何首烏、當(dāng)歸等藥物；陰虛則補(bǔ)陰，用沙參、枸杞、麥冬等藥；陽(yáng)虛則補(bǔ)陽(yáng)，可用菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、杜仲等藥物。如是氣陰兩虛或氣血不足，則氣陰雙補(bǔ)、益氣補(bǔ)血。

多樣性。

堅(jiān)持在辨證施補(bǔ)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)全面綜合的原則這其實(shí)是上面所提到的個(gè)體性、時(shí)段性、季節(jié)性的綜合。多樣性至少包括兩個(gè)方面：一是服用內(nèi)容的多樣性。因人的身體狀況隨時(shí)在發(fā)生變化，服用的保健品的內(nèi)容也必須隨之改變，包括季節(jié)性的改變。二是服用形式的多樣性。既可以服用包裝考究的保健品，也可以是菜肴、食品、點(diǎn)心、茶水等形式。

服用保健品的個(gè)體性、時(shí)段性和季節(jié)性。

所謂個(gè)體性是指保健品的服用應(yīng)因人而異。如有的人腦功能減退明顯，記憶力、學(xué)習(xí)能力明顯下降、反應(yīng)遲緩、注意力集中困難 等。就可以選用有一定健腦補(bǔ)腦作用的保健品。還有的人怕冷明顯，手足不溫。中醫(yī)認(rèn)為主要屬于陽(yáng)氣不足，應(yīng)選用溫補(bǔ)性質(zhì)的保健品。而有的人則面紅，怕熱、性急、煩躁、口干，屬于陰虛內(nèi)熱，應(yīng)選用具有一定的養(yǎng)陰瀉火作用的保健品。每個(gè)人的體質(zhì)、身體狀況不同，表現(xiàn)形式不一，自然，選用的保健品也就不一樣。切不可不加區(qū)分，隨意選用。這就是選用保健品應(yīng)注意的個(gè)體性原則，也是最為重要的原則。

所謂的時(shí)段性是指保健品的服用必須根據(jù)人體的身體狀況、氣候變化、環(huán)境改變等因素而隨時(shí)調(diào)整、停用。這是在服用保健品期間必須遵循的原則。人的身體狀況隨時(shí)在發(fā)生變化。在服用某種保健品期間，如發(fā)生了感冒、發(fā)熱，或者腹瀉，或其他問(wèn)題，就應(yīng)暫時(shí)停用該保健品。即便該保健品對(duì)其很有作用，也應(yīng)如此。因?yàn)樵诟忻捌陂g，治療上當(dāng)以發(fā)散祛邪為主，如同時(shí)服用保健品，一則浪費(fèi)，二則惟恐閉門留寇，從而不利于感冒的治療。同樣，發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)以止瀉為主。待感冒或腹瀉治愈，再開(kāi)始服用有關(guān)保健品。而季節(jié)氣候、地理環(huán)境的改變，同樣會(huì)引起人的身體狀況的變化，對(duì)保健品的服用也應(yīng)有所調(diào)整。

所謂季節(jié)性是時(shí)段性原則的一個(gè)方面。春、夏、秋、冬，季節(jié)氣候的變化是非常明顯的，對(duì)人體影響也是很大的。人的養(yǎng)生保健也應(yīng)隨著季節(jié)氣候的變化而有所調(diào)整。保健品的選用也必須隨季節(jié)氣候的變化而有所不同。象在梅雨的夏季，一方面溫度高，氣候炎熱；另一方面，雨水不斷，濕氣很重。人居于上曬下蒸之中，非常的難受。有不少人出現(xiàn)所謂的“疰夏”，就是因?yàn)榧竟?jié)氣候所致的濕熱困脾，脾胃功能不和，從而出現(xiàn)食欲不振，神疲乏力、肢體困重、口粘乏味、舌苔厚膩等。因此，在夏季就應(yīng)適當(dāng)?shù)倪x用具有調(diào)理脾胃、祛濕功能的保健品。如綠豆、米仁等。而在秋季，則秋高氣爽，少雨干燥。人體往往會(huì)出現(xiàn)一些干性表現(xiàn)，尤其是對(duì)肺的影響最為明顯。因此，在秋季就應(yīng)適當(dāng)選用具有養(yǎng)肺潤(rùn)燥作用的保健品，如百合、白木耳等。

第三講 老年人的病理特點(diǎn)及合理用藥

本講提要: 老年人的病理變化和癥候表現(xiàn)的特點(diǎn)；老年人的氣血、精津的病變特點(diǎn)和癥候表現(xiàn)；老年病人的治療用藥方面的特點(diǎn)。老年人五臟病變的特點(diǎn)和癥候表現(xiàn)：(一)腎臟的病理變化和癥候表現(xiàn)：老年人腎氣日衰，腎精不充，清竅失養(yǎng)，則精神萎靡而健忘，耳聾；腎虛，骨髓失養(yǎng)，骨弱無(wú)力，則腰膝酸軟；腎主二陰，腎氣不充，二陰不固，則大小便失禁，陽(yáng)萎遺精；腎虛，元陽(yáng)衰微，則畏寒，肢冷，手足不溫，倦怠踡臥。故老年人腎精不足者，常可出現(xiàn)耳目失聰、健忘、精神萎靡；腰酸、腿軟、陽(yáng)萎、遺精、兩便失禁等證。高齡老人還會(huì)出現(xiàn)畏寒肢冷、手足不溫、倦怠踡臥等癥。

(二)肝臟病理變化和癥候表現(xiàn)：肝藏血，指肝是儲(chǔ)藏血液的臟器，具有調(diào)節(jié)周身血量的作用，所謂“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。肝血充足，則人動(dòng)靜有序，活動(dòng)自如。然而，老年人肝臟機(jī)能趨于衰弱，加之年老生化之源不足，故往往是藏血少而調(diào)節(jié)力差。中醫(yī)認(rèn)為目受血而能視，筋受血而能動(dòng)，如果肝血不足，使目失其榮，筋失其養(yǎng)。目失其榮，則視物昏花，眼目干澀而眩暈；筋失其養(yǎng)，則拘攣而動(dòng)作遲緩。肝乃罷極之本，可耐受疲勞，肝血不足，則不勝勞累，稍覺(jué)勞累，其癥狀即加重。故老年人肝血不足者，常可出現(xiàn)眩暈，眼目干澀，視物昏花，筋脈拘攣而動(dòng)作遲緩等癥。

肝主疏泄，可條達(dá)氣機(jī)，疏暢情志，流通血脈。老年人肝木氣衰，則消化力弱；疏泄失常，則情志失調(diào)。故老年人肝失疏泄者，常可出現(xiàn)不思飲食，胸脅脹滿，煩躁易怒等癥。

(三)心臟病理變化和癥候表現(xiàn)：心主血，主神志。血為心所主，心臟具有推動(dòng)血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)全身的機(jī)能。心血充盈，則神得以養(yǎng)，精神充沛。老年人心氣衰弱，心臟鼓動(dòng)無(wú)力，則心悸而覺(jué)心中空虛；汗為心之液，心氣虛，心液外泄，則汗出；心血不足，血不養(yǎng)神，則神疲嗜臥，或失眠、多夢(mèng)；面、舌均為心之外候，心虛則血不上榮，故面白而舌質(zhì)淡。

臨床上常見(jiàn)的老年患者，心悸、胸悶、胸痛等證，均因心氣虛弱，心脈瘀阻所致。胸痛，甚則面、唇青紫，冷汗出，四肢厥冷，脈微欲絕，此為心陽(yáng)暴脫之證，亦屬老年病中多見(jiàn)。

(四)脾臟病理變化和癥候表現(xiàn)：脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。脾運(yùn)正常，營(yíng)養(yǎng)充盈，則肌肉豐滿，四肢強(qiáng)健有力。老年人脾虛不運(yùn)，消化吸收機(jī)能失常，則食少納呆，大便溏瀉；升降失職，氣機(jī)阻遏，則脘腹脹滿疼痛；脾主四肢肌肉，中氣不足，則四肢倦怠、乏力，消瘦；脾主統(tǒng)血，脾虛血失統(tǒng)攝則見(jiàn)出血等證。此外，還有 脾虛不運(yùn)，水濕內(nèi)停的浮腫；中氣下陷的脫肛等，也都是老年脾虛而出現(xiàn)的常見(jiàn)證候。

(五)肺臟病理變化和癥候表現(xiàn)：肺主一身之氣，通過(guò)呼吸，吐故納新，與自然界大氣進(jìn)行氣體交換，以形成胸中之宗氣。肺氣通調(diào)，則水道暢通。老年人肺氣虛損，氣機(jī)壅塞，則呼吸氣促，胸悶胸憋；肺氣上逆，則生咳嗽。老人虛咳，以干咳無(wú)力為其特點(diǎn)；呼吸吐納不足，則喘息；氣虛肌表不固，則汗出；肌膚防御機(jī)能減退，則易感冒。故老年人肺氣虛損，常見(jiàn)呼吸氣促、咳嗽、喘息、胸憋氣短、汗出、易感冒等。老年人的氣血、精津的病變特點(diǎn)和癥候表現(xiàn)是怎樣呢？ 年老以后，氣血不足，臟腑機(jī)能衰退，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，不僅容易衰老，而且還會(huì)發(fā)生疾病。

氣虛，氣運(yùn)不暢，則出現(xiàn)脹滿、憋悶；氣運(yùn)不通，經(jīng)絡(luò)阻滯，不通則痛。老年人脾胃多虛，脾氣虛，則升降失職，水谷不化；若氣虛較甚者，還會(huì)導(dǎo)致氣虛下陷之證。諸如：臟器下垂、腹瀉、肌肉萎軟無(wú)力等等。故老年人氣虛常表現(xiàn)為氣短、乏力、懶言、語(yǔ)言低微，自汗等。

血虛，血不養(yǎng)心則心悸；血不養(yǎng)神，則失眠多夢(mèng)；心主血，其華在面，心血不足，則面色蒼白而無(wú)華；肝藏血，其華在爪甲，肝血不足，則爪甲不榮；肌膚失養(yǎng)，則毛發(fā)干枯，肌膚干燥；筋脈失養(yǎng)，則肢體麻木。此皆為血虛，機(jī)體失養(yǎng)的癥候表現(xiàn)。

氣為血帥，氣虛或氣滯，易影響血運(yùn)不暢，即所謂“氣滯則血瘀”。氣血瘀滯者，則出現(xiàn)疼痛，甚則出現(xiàn)癥瘕、積聚，以及痹證等。氣虛不能攝血，則會(huì)導(dǎo)致血不循經(jīng)，而出現(xiàn)諸種出血之證，如皮膚紫斑、便血、尿血，老年女性還可出現(xiàn)崩漏證。而種種出血癥狀，又會(huì)導(dǎo)致和加重氣虛，即所謂“氣隨血脫”。

精是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體之精充盛，則生命力旺盛，長(zhǎng)壽不衰；精不足，則生命力衰弱而導(dǎo)致體弱多病，甚至早衰。老年以后，陰精虧損是一個(gè)突出的病理變化。精虧，髓海不充，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，目眩昏冒；陰精不足，則虛陽(yáng)浮越，引起陰虛陽(yáng)亢諸證，如頭暈頭痛，急躁易怒；陰精虧損，水火不濟(jì)，心腎不交，則失眠、健忘、虛煩等。

津液是機(jī)體內(nèi)一切水液的總稱，有潤(rùn)肌膚、養(yǎng)臟腑、益腦髓、利關(guān)節(jié)、潤(rùn)孔竅的作用。津液的輸布在于三焦氣化，老年人臟氣虛弱，三焦氣化能力不足，故容易出現(xiàn)津液輸布失常的癥狀。津液不 得輸布，則為水腫；積于關(guān)節(jié)，則為關(guān)節(jié)腫脹；積于臟腑，則成濕痰。氣化失職，津液不得約束，在外則成汗泄；在上則涕泣俱出，流涎不止；在下則成尿失禁或水瀉。老人遺尿、尿頻或尿閉不通或點(diǎn)滴而下者多屬此證。

我們知道人體的生理機(jī)能活動(dòng)，包括五臟六腑、氣血精津，都是以陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、平衡為健康的保證。老年人的精血雖然已經(jīng)衰耗，但是體內(nèi)陰陽(yáng)仍然應(yīng)該是相對(duì)平衡，相互協(xié)調(diào)的。只不過(guò)這種平衡和協(xié)調(diào)與一般青壯年相比較，是低度的。正因?yàn)槿绱耍夏耆藢?duì)外界的適應(yīng)能力就會(huì)不足，自身平衡的穩(wěn)定性亦較低。當(dāng)某些致病因素作用于人體，就會(huì)使這種陰陽(yáng)低度平衡的穩(wěn)定性遭到破壞，從而發(fā)生陰陽(yáng)失調(diào)。最后簡(jiǎn)單地介紹陰陽(yáng)失調(diào)的病變特點(diǎn)和癥候表現(xiàn)。

陰病，表現(xiàn)為臟腑虛衰，精氣血、津液的不足；陽(yáng)病，表現(xiàn)為生命活動(dòng)能力衰減。

中醫(yī)認(rèn)為陰虛則生內(nèi)熱，故老年病人屬于陰虛者大多表現(xiàn)為低熱、盜汗、咽干、心煩、失眠、頭暈、便秘、視物昏花、腰膝酸軟無(wú)力、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等；當(dāng)陰虛，筋脈失養(yǎng)時(shí)則常常出現(xiàn)肢體顫動(dòng)，步履不穩(wěn)等。

陽(yáng)虛則生內(nèi)寒，故老年病人屬于陽(yáng)虛者大多表現(xiàn)為畏寒、四肢不溫、面色白光白、精神萎靡、大便溏泄、小便清長(zhǎng)、腰膝冷痛、浮腫、陽(yáng)痿陰縮，舌淡而水滑、脈沉遲等。

老年病人的治療用藥方面的特點(diǎn)。(一)治病求本。

治病求本，就是要求從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病 變的本質(zhì)，并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。但是由于年高之人，臟腑虧損，氣血不足，抗病能力差，自我調(diào)節(jié)能力不足，故臨床上癥狀復(fù)雜，常多病相兼，正虛邪實(shí)，且易生突變。故針對(duì)老年人正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜，不僅要治病求本，還常常需要標(biāo)本兼顧，標(biāo)本同治。在重病急癥時(shí)，因不及時(shí)解決，可危及患者生命或影響疾病的治療，應(yīng)采取“急則治其標(biāo)，” 的法則，先治其標(biāo)病，后治本病。如病情不急，治療時(shí)應(yīng)緩圖其本，即所謂“緩則治其本”的法則。

(二)扶正與祛邪。

所謂扶正，即是通過(guò)補(bǔ)虛方法達(dá)到扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪的能力。祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。但祛邪應(yīng)慎重，攻邪不可過(guò)猛，以免更傷元?dú)狻７稣c祛邪相互為用，相輔相成。扶正有助于機(jī)體抗御和祛除病邪； 祛邪能夠排除病邪的侵害和干擾，利于正氣的保存和恢復(fù)。老年之病多虛實(shí)夾雜，故治療上多攻補(bǔ)兼施，補(bǔ)而不偏，攻而不傷，補(bǔ)中有瀉，瀉中寓補(bǔ)，如此才能做到攻邪不傷正，扶正不滯邪。

(三)調(diào)理陰陽(yáng)。

老年病人由于陰陽(yáng)平衡遭到破壞，故在治療上應(yīng)“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”；在“損其有余”的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視“補(bǔ)其不足”。調(diào)理陰陽(yáng)時(shí)還應(yīng)注意“陰中求陽(yáng)”或“陽(yáng)中求陰”，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陽(yáng)藥，補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)配用補(bǔ)陰藥，如此才能做到“善補(bǔ)陽(yáng)者必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，善補(bǔ)陰者必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。

(四)調(diào)整臟腑。

衰老是臟腑病變的基礎(chǔ)，臟腑病變又進(jìn)一步加速老化，故 老年人的治療過(guò)程中應(yīng)注意調(diào)整臟腑，尤其是培補(bǔ)脾、腎。脾胃為后天之本，氣血生化之源。年老之人，稟于父母的先天之氣已竭，維持人體生命活動(dòng)則全靠后天水谷之充養(yǎng)。臨床可見(jiàn)老年患者胃納一減，形衰神疲立現(xiàn)，胃納好轉(zhuǎn)，病情隨之穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。腎為先天之本，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)，藏先天之精及五臟六腑之精華。腎之精氣一虛，形體亦逐漸衰老，而見(jiàn)腎虛征象，可謂窮于精者萬(wàn)邪蜂起。由此可見(jiàn)，培補(bǔ)脾腎對(duì)于老年人具有舉足輕重的重要性。當(dāng)然臟腑之間是一個(gè)有機(jī)的整體，相互影響，治療上若能相互兼顧，方可達(dá)到良好的治療目的。

(五)調(diào)理氣血。

氣血是各臟腑及其他組織功能活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣為 血之帥，血為氣之母，氣血雖各具其功，但又相互為用。老年人氣血不足者多見(jiàn)，故在調(diào)理氣血的時(shí)候，務(wù)必注意氣血的互根、互用。

(六)重視食療。

孫思邈在《千金要方》中提出：“凡欲治療，先以食療，既食療不愈，后乃用藥爾。”故食療是治療老年病的一大療法。由于飲食的性味多平和，不損傷正氣和臟腑，與藥物相比較無(wú)特殊的副作用，較易為患者所接受。尤其是體質(zhì)過(guò)于虛弱之患者，胃氣虛弱不支，以致經(jīng)受不了藥物的治療，通過(guò)食餌的調(diào)理，可增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，提高肌體抵抗力。另外，老年病多是慢性病，從心理上來(lái)說(shuō)，既想堅(jiān)持治療，又不想過(guò)多的服藥，故用食療代替藥療，一方面符合老年人的心愿，另一方面又可起到長(zhǎng)期治療作用，強(qiáng)健身 體，防治疾病。在老年病的治療過(guò)程中，重視食療調(diào)理，積極配合藥物作用，可提高臨床療效；

第四講 冠心病的預(yù)防和治療

本講提要：什么是冠心病？它是怎樣產(chǎn)生的？冠心病該怎 樣進(jìn)行治療？冠心病的預(yù)防？

冠心病又稱為缺血性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成 血管狹窄、閉塞，影響冠狀動(dòng)脈循環(huán)血流，引起心肌缺血的一種心臟病。臨床可見(jiàn)胸部悶痛甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢；重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。

冠心病怎樣產(chǎn)生的？中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵，飲食 不當(dāng)，情志失調(diào)，年老體虛等因素有關(guān)。

其病機(jī)有虛實(shí)兩方面：實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽(yáng)，阻滯心脈；虛為心脾肝腎虧虛，功能失調(diào)。在本病的形成和發(fā)展過(guò)程中，大多先實(shí)而后致虛，亦有先虛而后致實(shí)者。但臨床表現(xiàn)，多虛實(shí)夾雜或以實(shí)證為主，或以虛證為主。

冠心病與痰飲病、胃脘痛、真心痛進(jìn)行鑒別：(1)痰飲 痰 飲的胸痛與冠心病相似，但本病為胸悶痛，并可引及左側(cè)肩背或左臂內(nèi)側(cè)，常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動(dòng)后突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或用藥后得以緩解；而痰飲病胸脅脹痛，持續(xù)不解，且多伴有咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。(2)胃脘痛 冠心病之不典型者，其疼痛可在胃脘部，而易與胃脘痛混淆，但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候，可予以鑒別。(3)真心痛 本病進(jìn)一步發(fā)展，可成真心痛，癥見(jiàn)心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代等危重證候。

冠心病該怎樣進(jìn)行治療呢？

(1)心血瘀阻：[癥狀] 胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。[治法] 活血化瘀，通絡(luò)止痛。[方藥] 以血府逐瘀湯 加減。方中當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花等均為活血祛瘀之品，柴胡疏肝，枳殼理氣，一升一降，調(diào)整氣機(jī)。取氣為血帥，氣行則血行之意。若胸痛甚者，可酌加降香、郁金、延胡索以活血理氣止痛。若血瘀輕者，則可改用丹參飲為治。方中丹參活血化瘀，能治血瘀作痛；檀香 溫中理氣，兼治心腹諸痛；砂仁溫胃暢中，能疏散胸中郁悶。三藥相伍配用，能活血化瘀，理氣止痛。

(2)痰濁窒塞：[癥狀] 胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑。[治法] 通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)。[方藥] 栝蔞薤白半夏湯加味，方中栝蔞開(kāi)胸中痰結(jié)；半夏化痰降逆； 薤白辛溫通陽(yáng)、豁痰下氣;本方如再加入干姜、陳皮、白蔻仁等以通陽(yáng)豁痰、溫中理氣，則效果更佳。

臨證時(shí)，痰濁與血瘀往往同時(shí)并見(jiàn)，因此，通陽(yáng)豁痰和活血化痰法亦經(jīng)常并用，但必須根據(jù)兩者的偏盛而有所側(cè)重。

(3)陰寒凝滯：[癥狀] 胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，重則喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢厥冷，舌苔白，脈沉細(xì)。[治法] 辛溫通陽(yáng)，開(kāi)痹散寒。[方藥] 栝蔞薤白白酒湯加枳實(shí)、桂枝、附子、丹參、檀香。方中桂枝，附子、薤白辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒；栝蔞、枳實(shí)化痰散結(jié)，泄?jié)M降逆；檀香理氣溫中；丹參活血通絡(luò)。若痰濕內(nèi)盛，胸痛伴有咳唾痰涎，可加生姜、橘皮、茯苓，杏仁等以行氣化痰，若癥見(jiàn)心痛徹背，背痛徹心，痛劇而無(wú)休止，身寒肢冷，喘息不得臥，脈象沉緊，此為陰寒極盛，胸痹之重證，宜用烏頭赤石脂丸和蘇合香丸以芳香溫通而止疼痛。方中蜀椒、干姜溫中散寒，附子、烏頭以治心痛厥逆，赤石脂和蘇合香丸同用以開(kāi)胸止痛。臨床附子與烏頭同用者較少，故可去烏頭加肉桂其效更佳，冠心蘇合丸即從蘇合香丸化裁而來(lái)。

(4)心腎陰虛[癥狀] 胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰痠膝軟，耳鳴，頭暈，舌紅或有紫斑，脈細(xì)帶數(shù)或見(jiàn)細(xì)澀。[治法] 滋陰益腎，養(yǎng)心安神。[方藥]左歸飲加減，方中熟地、山茱萸、杞子滋陰益腎；淮山藥、茯苓、甘草健脾以助生化之源。若心陰虧虛而見(jiàn)心悸、盜汗、心煩不寐者，可加麥冬、五味子、柏子仁、酸棗仁等以養(yǎng)心安神，麥冬可以重用。若胸悶且痛者，可加當(dāng)歸、丹參、川芎、郁金等以養(yǎng)血通絡(luò)。若陰虛陽(yáng)亢而見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃嗦橹椋娌亢鏌嵴撸勺眉又剖诪酢⑴懽印^藤、生石決、生牡蠣、鱉甲等以滋陰潛陽(yáng)。

(5)氣陰兩虛[癥狀] 胸悶隱痛;時(shí)作時(shí)止,心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?遇勞則甚，舌偏紅或有齒印脈軟弱無(wú)力，或結(jié)代。[證候分析] 胸痹日久，氣陰兩虛，氣虛則無(wú)以行血，陰虛則脈絡(luò)不利，均可使血行不暢,氣血痰滯，故見(jiàn)胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止。心脈失養(yǎng)、故見(jiàn)心悸。氣虛故見(jiàn)短氣、倦怠懶言,面色少華。陰虛陽(yáng)亢故見(jiàn)頭暈?zāi)垦！Ｌ摬荒蛣?故遇勞則甚。舌偏紅或有齒印，脈細(xì)弱無(wú)力，或結(jié)代，均為氣陰兩虛之征。[治法] 益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。[方藥] 生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯加減。方中人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草，健脾益氣，以助生化氣血之源；麥冬、地黃、當(dāng)歸、白芍，滋養(yǎng)陰血；遠(yuǎn)志、五味子，養(yǎng)心安神。若胸悶胸痛，可加丹參、參三

七、益母草、郁金、五靈脂等以活血通絡(luò)。若脈結(jié)代，為氣虛血少，血不養(yǎng)心所致，可合炙甘草湯以益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈。

(6)陽(yáng)氣虛衰：[癥狀]胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰痠乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。[方藥]參附湯合右歸飲加減。方中人參大補(bǔ)元?dú)猓桓健⒐饻貕颜骊?yáng)，熟地、山茱萸、杞子、杜仲以補(bǔ)益腎精。若見(jiàn)面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷，脈沉微欲絕者，乃心陽(yáng)欲脫之危候，可重用紅參(或別直參)、附子并加用龍骨、牡蠣，以回陽(yáng)救逆固脫。若陽(yáng)損及陰，陰陽(yáng)兩虛者，可再加麥冬、五味子，以溫陽(yáng)滋陰并用。若腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水氣凌心，癥見(jiàn)心悸、喘促，不能平臥，小便短少，肢體浮腫者可用真武湯加漢防己、豬苓、車前子，以溫陽(yáng)行水。

除湯藥外，還有些什么成藥？

1、冠心蘇合丸，每服一粒，痛時(shí)服用，或每日2~3次。

2、復(fù)方丹參注射液：肌內(nèi)注射，每次2ml，每日1~2次。亦可作靜脈注射，用2m1加入50%葡萄糖2Oml內(nèi)靜脈推注，或用4至8m1加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注。

3、毛冬青注射液：每次肌肉注射一支，每日1~2次。

4、蘇冰滴丸：每服2~3丸，每日2次。

5、麝香保心丸：每次1-2粒，于心絞痛發(fā)作時(shí)含服。或每次1粒，每日3次含服。

6、復(fù)方丹參滴丸：每次10粒，每日3次。

7、速效救心丸：每次15粒，于心絞痛發(fā)作時(shí)含服。或每次10粒，每日3次含服。

8、心可舒片：每次4片，每日4次。

9、地奧心血康：每次1-2粒，每日3次。預(yù)防冠心病有那些注意點(diǎn)？

1.注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，保持情緒樂(lè)觀，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，參加適合自身的體力勞動(dòng)和體育鍛煉，保持大便通暢。

2.注意飲食清淡，多食新鮮蔬菜、水果和植物蛋白，戒煙，不喝烈性酒。

3.在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，定期隨防，采用適當(dāng)?shù)淖辕煼椒ā?/p>

4.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即臥床休息，含服麝香保心丸或硝酸甘油，并聯(lián)系醫(yī)院，切忌勉強(qiáng)行走、努掙大便。若心絞痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有惡心、嘔吐、大汗、嚴(yán)重心律失常等，可能是心肌梗塞先兆，應(yīng)提高警惕，及時(shí)救護(hù)取醫(yī)院檢查和治療。

第五講 老年糖尿病中西醫(yī)結(jié)合防治

本講題要：1.中醫(yī)對(duì)糖尿病的看法2.糖尿病的分型和發(fā)病機(jī)理3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)4.測(cè)血糖的方法5.糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥6.糖尿病的防治7.糖尿病人的飲食控制8.糖尿病人的體育運(yùn)動(dòng)9.煙酒對(duì)糖尿病的影響10.糖尿病的治療目標(biāo)11.糖尿病的中西藥物治療。

1.中醫(yī)對(duì)糖尿病的看法：中醫(yī)中沒(méi)有糖尿病這個(gè)名詞。不過(guò)2000多年前的中醫(yī)古書(shū)中有一種消渴病，指的是口渴飲水多小便也多，很像今天的糖尿病。近100年來(lái)，對(duì)糖尿病的研究進(jìn)展很快，明確了它與胰腺中胰島有關(guān)，還有很多機(jī)理。

今天把糖尿病分為4型。1型指的是因?yàn)樽陨砻庖叩纫蛩囟茐牧艘葝u。多和遺傳有關(guān)，多見(jiàn)于兒童，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型即是老年人占絕大多數(shù)的糖尿病。第3類叫特異性糖尿病，指的是病因已經(jīng)明確的一類，如因細(xì)胞結(jié)構(gòu)上某種異常，因藥物或某種疾病所引起的等。第4型是妊娠糖尿病，專指妊娠時(shí)發(fā)生的一種。

老年人常見(jiàn)的2型糖尿病，其發(fā)病機(jī)理是怎樣的？ 過(guò)去認(rèn)為胰島素缺少才引起糖尿病，現(xiàn)在認(rèn)為2型糖尿病人在一開(kāi)始有2種病理改變。一是胰島有損害，分泌胰島素有問(wèn)題。二是體內(nèi)尤其是肝及肌肉利用胰島素的能力減退，也就是胰島素不能正常發(fā)揮作用，稱作胰島素抵抗。所以即使是2 型糖尿病到最后也不得不要用胰島素治療。因?yàn)檫@種病理生理過(guò)程是逐漸進(jìn)行的，所以2型糖尿病在年齡越大時(shí)發(fā)病機(jī)會(huì)越多。

診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

今天診斷糖尿病不能僅憑有無(wú)消渴癥狀，也不能憑尿中有沒(méi)有糖，而主要靠測(cè)血糖。空腹血漿血糖大于或等于7毫摩/升，或者任何時(shí)間（包括服糖后）血漿血糖等于或大于11.1毫摩/升，如果有癥狀，就可以診斷為糖尿病。如果沒(méi)有癥狀，僅僅是體檢發(fā)現(xiàn)血糖高，則過(guò)幾天再測(cè)一次。如果仍高，也可以診斷為糖尿病。

怎樣確定他是2型呢？1型多發(fā)生于兒童，妊娠糖尿病一定在孕婦，特異型糖尿病有其他明確的病因或服藥等病史。中老年人而且偏胖的糖尿病人絕大多數(shù)是2型。如果有條件，則要靠測(cè)血中胰島素或特殊的抗體來(lái)鑒別了。這種情況有兩類。一是空腹血漿血糖不到7毫摩/升，但高于正常6毫摩/升，稱為空腹血糖異常（IFG）。二是餐后或作葡萄糖耐量試驗(yàn)后2小時(shí)血糖不到11.1毫摩/升，但仍高于正常7.8毫摩/升，稱為糖耐量低減（IGT）。

測(cè)血糖有幾種辦法？

袖珍血糖儀，只要一滴血，很快即得出結(jié)果。目前病人在家自測(cè)血糖推薦用這種方法。但這種方法用的是全血，全血中紅細(xì)胞所含的葡萄糖較少，所以測(cè)出的血糖值比血漿血糖要低，大約低12%。不過(guò)作為病人自己觀察病情改變或藥物療效，只要看此數(shù)字的高低即可。如果儀器質(zhì)量可靠，操作又準(zhǔn)確，其血糖值是可信的。

此外，空腹血和餐后2小時(shí)血的血糖值當(dāng)然也不同，目前認(rèn)為測(cè)餐后2小時(shí)值比測(cè)空腹血糖值的意義要大。

糖尿病有哪些急性并發(fā)癥呢？

急性并發(fā)癥往往由于血糖急劇升高所引起。例如原來(lái)并不知道自己有糖尿病的人，其實(shí)血糖已經(jīng)很高。此時(shí)再吃了一只西瓜或喝了一瓶糖水桃子，就可能使血糖急升而昏迷。急性并發(fā)癥主要有3種：酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷及乳酸性酸 中毒。這些并發(fā)癥的死亡率都比較高，要急診搶救，用胰島素治療。

此外還有一種因用藥（例如胰島素等）過(guò)量，引起的低血糖，也可致命，也應(yīng)急診搶救，不過(guò)應(yīng)該用葡萄糖等注射。

糖尿病的慢性并發(fā)癥主要有哪些呢？

從總的來(lái)說(shuō)，可以分為微血管病及大血管病兩大類。微血管病為糖尿病所特有，主要指糖尿病視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病，也可以包括糖尿病性神經(jīng)病變。主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖通過(guò)各種機(jī)制使蛋白質(zhì)變性而造成。大血管病變主要是指動(dòng)脈硬化。此種病變不僅與血糖升高有關(guān)，還與高血壓及高血脂有關(guān)。大血管病變?nèi)绺哐獕骸⒐谛牟〉取＿M(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生腦卒中、心肌梗死及下肢血管狹窄等。

糖尿病的慢性并發(fā)癥是逐漸產(chǎn)生的，與長(zhǎng)期高血糖、高血壓及高血脂有關(guān)。到后期很難恢復(fù)。因此必須強(qiáng)調(diào)要早發(fā)現(xiàn)早治療，而且要嚴(yán)格控制血糖。

應(yīng)該怎樣防治呢？

一是在尚無(wú)糖尿病時(shí)，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，可用改善生活方式來(lái)預(yù)防，也可以用藥物預(yù)防。二是在已經(jīng)有糖尿病時(shí)，預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)格控制血糖，還要控制血壓及血脂。第三才是有了并發(fā)癥以后如何減輕或治療。這也是控制血糖及加上一些針對(duì)病變的處理。

治療措施分為5個(gè)方面：飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、病人教育及血糖監(jiān)測(cè)。前面所說(shuō)的生活方式改善即包括飲食控制及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)兩方面。

病人教育也作為一項(xiàng)治療措施，是因?yàn)樘悄虿∈莻€(gè)慢性病，往往是終身病。一定要讓病人了解糖尿病的知識(shí)，主動(dòng)配合治療，而不是被動(dòng)的僅僅執(zhí)行醫(yī)囑的問(wèn)題。尤其是生活方式改善，必須要病人了解其意義而自動(dòng)去做。

飲食究竟應(yīng)該怎樣控制呢？

一是減少熱卡能量的攝入，二是減少脂肪的攝入。所謂熱卡指的是飲食在體內(nèi)所產(chǎn)生的能量。而這些能量要靠攝入飲食才能補(bǔ)充。如果飲食中能量供應(yīng)不足，人就會(huì)感到 饑餓、乏力、疲倦、消瘦等。如果飲食中能量供應(yīng)太多，而消耗的又太少，造成過(guò)剩。有一部分即以脂肪的形成而儲(chǔ)存起來(lái)，也有一部分以糖原的形式儲(chǔ)存起來(lái)。而內(nèi)臟中脂肪過(guò)多會(huì)分泌一些物質(zhì)，造成上述的胰島素抵抗，或損害了胰島的功能。這樣就產(chǎn)生了2型糖尿病。因此2型糖尿病人多為肥胖，尤其是腹部肥胖。飲食控制的第二個(gè)重點(diǎn)是減少脂肪。脂肪分為飽和脂肪和不飽和脂肪兩大類。形象地說(shuō)，前者在寒冷環(huán)境中呈固體，而后者則仍呈液體。我們要求盡量減少飽和脂肪的攝入量，所以不吃葷油，如豬油、牛油、奶油等，也包括肥肉、北京烤鴨等。

糖尿病人的體育運(yùn)動(dòng)？

體育運(yùn)動(dòng)是消耗熱卡能量、增強(qiáng)體質(zhì)的一方面，也十分重要。有些人自從診斷為糖尿病后就臥床休息，這是不對(duì)的。相反的，只要有可能，應(yīng)該活動(dòng)，消耗過(guò)剩的能量，或消耗體內(nèi)積存的脂肪。對(duì)于老年人因?yàn)轶w力問(wèn)題不可能進(jìn)行劇烈的體育鍛煉，但是可以進(jìn)行一些力所能及的活動(dòng)，如騎自行車、慢跑、快步行走或散步等。總之以能微微出一些汗為好。至少每周3次，每次半小時(shí)。即使醫(yī)師認(rèn)為以上這些活動(dòng)也不能進(jìn)行，則做一些家務(wù)活動(dòng)也比不活動(dòng)為好。

煙酒對(duì)糖尿病的影響

全世界一致認(rèn)為應(yīng)戒煙。因?yàn)槲鼰熆梢鹧苁湛s，對(duì)糖尿病人易發(fā)生下肢缺血壞死，更應(yīng)戒煙。大量飲酒，酗酒，肯定是對(duì)身體不利的。但是完全不飲酒，其糖尿病發(fā)病率及胰島素敏感性還不如少量飲酒者。所以現(xiàn)在主張?zhí)悄虿∪丝缮倭匡嬀啤Ｋ^少量，目前在中國(guó)指的是每天15克酒精。如果葡萄酒含酒精10%，則是150毫升，如果50%的白酒，則只能30毫升。

10.糖尿病的治療目標(biāo)

空腹血糖6.1~4.4毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖為8.0~4.4毫摩/升。其它還有血壓、血脂等都要正常。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，血糖控制目標(biāo)可以放寬，因?yàn)槔先巳菀装l(fā)生低血糖，所以不能控制太低。例如空腹血糖8.0毫摩/升，餐后2小時(shí)血糖10 毫摩/升等。目前認(rèn)為監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖的意義要比測(cè)空腹血糖意義大。

糖尿病的中西藥物治療

目前降血糖的口服藥大致有5類。

一是磺脲類。有甲磺丁脲、格列齊特、格列吡嗪、格列本脲、格列奎酮、格列美脲等。各種藥的商品名稱很多。目前甲磺丁脲因劑量大，又要一日三次服，已很少用。其余藥物各有特點(diǎn)，但只用其中之一。這些藥主要是促使胰島素分泌。

二是雙胍類。主要有二甲雙胍及苯乙雙胍兩種。后者由于易誘發(fā)乳酸酸中毒，在某些國(guó)家已禁用。其作用較復(fù)雜，有增加葡萄糖的無(wú)氧酵解及增加胰島素敏感性等。因其對(duì)胃有刺激，故應(yīng)飯后或飯中服。

三是α-糖苷酶抑制劑。這類藥主要是抑制腸道消化多糖的酶，使葡萄糖從腸道吸收減少。故主要用于餐后高血糖。應(yīng)在吃第一口飯時(shí)服。

四是胰島素增敏劑。主要是針對(duì)2型糖尿病的胰島素抵抗。化學(xué)結(jié)構(gòu)為格列酮類。但目前由于這些新藥價(jià)較貴，故應(yīng)用不多。

五是快速促胰島素分泌劑。其化學(xué)結(jié)構(gòu)不是磺脲類，它們是苯丙氨酸衍生物。因其作用快，故也用于餐后高血糖，應(yīng)在開(kāi)始吃飯時(shí)服。

不能同時(shí)用5類藥。要根據(jù)病情，服藥方便否，甚至經(jīng)濟(jì)情況而有所選擇。例如胰島素增敏劑對(duì)2型糖尿病很合適，但由于價(jià)格較貴，卻用得不多。一般的用法是先在磺脲類中選一種，不能幾種同用。也可以先用二甲雙胍。都是從小劑量用起。根據(jù)血糖情況，逐步增加調(diào)整劑量。目前傾向于兩種或多種不同作用的藥一起用，而劑量都小一些，以使各藥發(fā)揮其所長(zhǎng)，減少不良反應(yīng)。有些病人空腹血糖不太高，主要是餐后高血糖，則用α-糖苷酶抑制劑或快速促胰島素分泌劑，也是從小劑量用起。

用藥后要定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，以了解其對(duì)藥物的反應(yīng)。磺脲類可以有繼發(fā)性失效，即用了一段時(shí)間以后，療效逐漸降低。此時(shí)應(yīng)該換用另一種磺脲類可能有效。

注射胰島素不方便有什么新的辦法？ 可以用專用的胰島素注射器。其刻度就是胰島素的單位，不易搞錯(cuò)。其針頭較細(xì)，痛苦少。更好一些則是用胰島素筆。好象粗的鋼筆形狀，不必每次注射抽吸胰島素，劑量也很清楚，可帶在身上，很便于外出應(yīng)用，是值得推薦的。

第六講 中風(fēng)的預(yù)防與康復(fù)

本講提要：1.中風(fēng)是什么樣的一種疾病？有哪幾種類型？2.幾種常見(jiàn)的中風(fēng)之間有什么不同；3.關(guān)于中風(fēng)的預(yù)防；4.預(yù)防中風(fēng)具體的措施；5.中風(fēng)患者飲食方面的問(wèn)題。

中風(fēng)是一種嚴(yán)重危害老年健康的疾病，它的發(fā)病率、死亡率相當(dāng)高，得病后又容易引起癱瘓或不同程度的功能障礙，嚴(yán)重地影響工作和生活，給個(gè)人、家庭、社會(huì)造成很大的痛苦、負(fù)擔(dān)和損失。因此，可以說(shuō)許多老年人都非常害怕中風(fēng)，大家都很希望了解關(guān)于中風(fēng)的預(yù)防、保健與康復(fù)的知識(shí)。

中風(fēng)究競(jìng)是什么樣的一種疾病？常有哪幾種類型？

“中風(fēng)”，西醫(yī)以前稱作“腦血管意外”是一類急性的腦血管疾病，它是由于腦動(dòng)脈或供應(yīng)大腦的頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈發(fā)生病變，從而引起腦部局灶性的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致急性或亞急性的腦損傷。臨床上表現(xiàn)為突然昏倒、不省人事、神志不清，口眼歪斜，或口齒不清、半身偏癱等等。

中風(fēng)有缺血性和出血性兩大類，目前一般按照1995年中華神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科學(xué)會(huì)的規(guī)定進(jìn)行分類，中風(fēng)主要有以下幾種：

1、短暫性腦缺血發(fā)作(缺血性)

2、腦卒中

（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血(出血性)（2）腦出血(出血性)（3）腦梗塞 ① 動(dòng)脈血栓性腦梗塞(缺血性)② 腦栓塞(缺血性)③ 腔隙性腦梗塞(缺血性)以上各種類型中,腦出血、動(dòng)脈血栓性腦梗塞、腦栓塞和腔隙性梗塞最常見(jiàn)。

常見(jiàn)的中風(fēng)之間有什么不同？

腦出血----是指腦部的血管破裂、出血，血液進(jìn)入腦組織形成血腫、引起腦水腫而造成腦損傷與功能障礙。屬于出血性中風(fēng)。臨床表現(xiàn)一般有頭痛、頭暈，嘔吐、失語(yǔ)、跌撲、昏迷 和偏癱等。由于出血部位與出血量的不同而癥狀癥有所差異。腦出血起病突然,常常在活動(dòng)時(shí),尤其是情緒激動(dòng)時(shí),過(guò)度用力或摒氣時(shí)發(fā)病，病情危重，后遺癥也較嚴(yán)重。其最常見(jiàn)的原因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化，其次是腦血管畸形、先天性腦動(dòng)脈瘤。

腦梗塞（包括：動(dòng)脈血栓性腦梗塞、腦栓塞、腔隙性梗塞）----是指腦動(dòng)脈閉塞引起相關(guān)部位的腦組織缺血、壞死和軟化。屬于缺血性中風(fēng)。

動(dòng)脈血栓性腦梗塞（又稱腦血栓形成）----是指由于腦動(dòng)脈血管病變，管壁增厚變硬，失去彈性和管 腔縮小，甚至完全閉塞，引起局部腦組織缺血壞死。發(fā)病率最高，約占全部腦中風(fēng)的70-80 %。

臨床表現(xiàn)一般有偏癱或單側(cè)肢體癱，也可能有失語(yǔ)癥，昏迷較少見(jiàn)。病情一般較輕，輕的患者僅有頭或肢體麻木等癥狀。

動(dòng)脈血栓性腦梗塞發(fā)病相對(duì)較緩慢，往往在睡眠或休息時(shí)發(fā)生。部分患者癥狀起初較輕，以后逐漸加重，有的發(fā)病后2一4天才達(dá)到高峰。

這一類腦梗塞絕大多數(shù)是由腦動(dòng)脈粥樣硬化引起，其他還有動(dòng)脈炎、血細(xì)胞增多、血粘稠度高等原因。

腦栓塞----是指由腦血管以外部位的栓子如風(fēng)濕性心臟病的附壁血栓，主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓或動(dòng)脈硬化斑塊脫落，骨折時(shí)的脂肪栓子等，運(yùn)行到腦部，堵塞腦血管（多數(shù)栓塞在大腦動(dòng)脈支），而引起相應(yīng)部位腦組織缺血壞死。

臨床表現(xiàn)一般有一側(cè)肢體癱瘓、麻木和感覺(jué)障礙，言語(yǔ)困難，偏盲，口角或一側(cè)肢體抽搐等，多數(shù)患者神志清楚，出現(xiàn)昏迷的較少。

腦栓塞起病非常急劇，各類腦中風(fēng)中腦栓塞的發(fā)病最快最突然，常在數(shù)秒鐘內(nèi)癥狀即達(dá)高峰。

腔隙性腦梗塞----是指腦的微小動(dòng)腦閉塞引起的微小梗塞，很小范圍的腦組織缺血壞死和軟化，形成不規(guī)則的小腔隙。直徑約2-20mm，有時(shí)頭顱CT檢查不出而需做MRI才能發(fā)現(xiàn)。其最常見(jiàn)的病因 是高血壓性小動(dòng)脈硬化。臨床表現(xiàn)一般有突起一側(cè)面、臂、腿部無(wú)力、麻木、感覺(jué)減退，構(gòu)音障礙、吞咽困難、嗆咳嗆食，口角歪斜，手動(dòng)作笨拙、但無(wú)明顯肢體偏癱。

腔隙性腦梗塞因病灶較小或位于非功能區(qū)，往往癥狀較輕，持 續(xù)時(shí)間較短而且后遺癥較少。有些患者以前自覺(jué)無(wú)典型的發(fā)病史，平時(shí)也沒(méi)有臨床癥狀，而是在做頭顱 CT 或 MRI 檢查時(shí)才知道有腔隙性腦梗塞病灶存在。

關(guān)于中風(fēng)預(yù)防的問(wèn)題。

中風(fēng)是一種十分嚴(yán)重的疾病，出血性中風(fēng)近期死亡率為50 %，缺血性中風(fēng)近期死亡率為20 % 左右。腦和神經(jīng)細(xì)胞供血停止幾小時(shí)就死亡而不能再生，它的治療與搶救是十分棘手的問(wèn)題。今天的醫(yī)學(xué)縱然十分發(fā)達(dá)，但對(duì)中風(fēng)依然缺乏明確有效的治療手段，醫(yī)生們常回天乏術(shù)，望洋興嘆。即使生命搶救過(guò)來(lái)，也有許多后遺癥，患者生活常常不能自理，病人和家庭都十分痛苦負(fù)擔(dān)也很重。對(duì)中風(fēng)有過(guò)體會(huì)的人和家庭可能都會(huì)“談虎色變”，所以，我們說(shuō)中風(fēng)的最佳治療是預(yù)防，只有防患于未然才能減少中風(fēng)的發(fā)病率和致殘率。

中風(fēng)的危險(xiǎn)因素主要有些以下幾種：

1、疾病因素：

（1）高血壓: 高血壓是腦出血最常見(jiàn)和最主要的危險(xiǎn)因素。那么高血壓是如何導(dǎo)致腦出血的呢?

① 高血壓可使腦動(dòng)脈管壁變脆，或者形成微動(dòng)脈瘤（多見(jiàn)于50歲以上的患者），當(dāng)血壓驟升時(shí)，血管和微動(dòng)脈瘤可能破裂而引起腦出血。

② 高血壓引起的腦小動(dòng)脈痙攣可能造成其遠(yuǎn)端腦組織缺氧、壞死，發(fā)生點(diǎn)狀出血和腦水腫。

防治腦出血的關(guān)鍵在于控制高血壓病。臨床資料表明，血壓高持續(xù)升高會(huì)使中風(fēng)危險(xiǎn)增加4一6倍。血壓越高則風(fēng)險(xiǎn)越大，收縮或舒張壓升高都有害。臨床上腦中風(fēng)患者常伴有顯著的高血壓。因此，防治腦出血的關(guān)鍵在于控制高血壓病，一旦發(fā)現(xiàn)已患高血壓，就必須就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的忠告，有效地控制血壓，預(yù)防腦中風(fēng)的發(fā)生。

（2）糖尿病: 糖尿病容易造成微血管損害，引起動(dòng)脈粥樣硬化，毛細(xì)血管管壁增厚，增加中風(fēng)的機(jī)會(huì)。高血糖，尤其是近期高血糖是中風(fēng)尤其是腦梗塞的重要的危險(xiǎn)因素。

臨床上反復(fù)發(fā)作腦中風(fēng)患者，有10-30 % 證明有糖尿病。中風(fēng)后血糖高者臨床癥狀更重些，恢復(fù)也較差。在腦中風(fēng)死亡的患者中，糖尿病是非糖尿病患者的2倍以上。

（3）高血脂: 高脂血癥是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，主要是膽 固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指標(biāo)升高，血管壁容易形成蠟樣脂肪沉淀，從而導(dǎo)致動(dòng)脈閉塞。尤其是50歲以上的人，血脂增高往往和腦中風(fēng)有關(guān)。因此，中老年人定期檢查血脂是十分重要的。

（4）心臟病: 一方面動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，可同時(shí)影響心臟與腦血管等，因此，腦中風(fēng)和冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病）這兩種疾病常常互相影響。另一方面風(fēng)心病，心內(nèi)膜炎等特別在伴發(fā)心律失常、心肌梗塞、心絞痛、心房纖顫時(shí)心源性栓子脫落進(jìn)入腦部，易誘發(fā)腦中風(fēng)。所以說(shuō)心臟病是腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，一旦發(fā)現(xiàn)自己心臟功能不好就及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)一步導(dǎo)致腦血液循環(huán)障礙。

（5）眼底動(dòng)脈硬化: 國(guó)內(nèi)外調(diào)查資料表明，伴有眼底動(dòng)脈硬化者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性顯著增加，其硬化程度越高，危險(xiǎn)性越大，合并高血壓者差別更為明顯

（6）血液學(xué)因素: 紅細(xì)胞增多、紅細(xì)胞壓積增高等，可升高血粘度，降低血流量,影響腦的微循環(huán)，促進(jìn)血栓形成，增高中風(fēng)的危險(xiǎn)度。此外,臨床上白血病可并發(fā)腦出血。因此，血液病和血液流變學(xué)異常亦是中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

2、生活習(xí)慣：

（1）吸煙: 吸煙對(duì)于中風(fēng)尤其是缺血性中風(fēng)是危險(xiǎn)因素。

① 吸煙及煙霧中的某些成分除可直接導(dǎo)致血管內(nèi)皮的早期損害外，還可影響膽固醇的代謝，促使動(dòng)脈硬化發(fā)生并刺激斑塊增大。

② 長(zhǎng)期吸煙者由于吸煙引起肺部疾患而致慢性缺氧、血液中紅細(xì)胞代償性增多，紅細(xì)胞壓積和血漿纖維蛋白原含量增高都可直接導(dǎo)致血液容易凝固和血小板聚集，血液粘滯度升高，加之血小板聚集增多而易引起血栓形成。

③ 吸煙對(duì)周圍血管有顯著的收縮作用，引起腦血管痙攣，增加血管阻力，導(dǎo)致腦血流量減少。

統(tǒng)計(jì)資料顯示，30一40歲的吸煙者的腦中風(fēng)發(fā)病率幾乎是不吸煙者的5倍，50一60歲吸煙者發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性比不吸煙者要多3倍。這足以說(shuō)明吸煙危害人體健康決不是危言聳聽(tīng)，應(yīng)該引起重視。

（2）飲酒：大量飲酒一方面可引起血壓升高和凝血功能障礙，導(dǎo)致腦出血。另一方面可誘發(fā)心律不齊和心臟壁運(yùn)動(dòng)異 常而引起腦栓塞，激活凝血系統(tǒng)增強(qiáng)血小板聚集作用以及刺激腦血管平滑肌收縮造成腦血流量減少，引起缺血性中風(fēng)。發(fā)生腦中風(fēng)的青壯年患者中，43% 在發(fā)病前有酒精中毒史，而且女性患者比男性患者更甚，分別為4倍和5倍。過(guò)量飲酒是出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素所以飲酒要有分寸，掌握自己的酒量，切忌豪飲。

（3）飲食因素:主要指鈉、肉類和動(dòng)物油等。高鹽、高肉食、高動(dòng)物油的攝入，是促進(jìn)高血壓、動(dòng)脈硬化的因素，因此對(duì)中風(fēng)高危人群是不利的。

3、年令、體質(zhì)、遺傳因素：

年齡: 中風(fēng)的發(fā)病率、患病率和死亡率均隨年齡的增長(zhǎng)而增高。尤其是55歲以后至75歲各年齡組中，增高更為明顯。因此，中風(fēng)是55歲以上人群應(yīng)該重點(diǎn)防治的疾病。

肥胖: 肥胖與高血壓、高血糖、心臟病有關(guān)，中風(fēng)病人的體型肥胖者居多。

腦血管病家族史: 腦血管病有家族遺傳因素，我國(guó)調(diào)查表明直系親屬中有腦血管病史的人患中風(fēng)的機(jī)會(huì)多。

預(yù)防中風(fēng)具體的措施

中風(fēng)先兆的臨床表現(xiàn)，歸納起來(lái)有以下一些癥狀體征：

(1)頭暈、頭痛，逐漸或突然加重，甚至昏昏欲撲。

(2)一側(cè)肢體暫時(shí)或經(jīng)常麻木、無(wú)力、顫抖、或其他感覺(jué)異常。（頸椎病除外）

(3)突然口角歪斜、流涎，舌體麻木、強(qiáng)硬、歪斜，口齒不清，聲音嘶啞、飲水嗆咳。

(4)耳聾突然加重、甚則突然耳聾，視物模糊、或偏盲。

(5)突然昏昏欲睡，突然精神行為異常。

中風(fēng)先兆患者：① 全血粘度明顯升高，②甲皺微循環(huán)微血流速度減慢，紅細(xì)胞聚集明顯增強(qiáng)，微血流態(tài)明顯改變，部分患者有明顯微小血栓，③ 腦血管管徑明顯變細(xì)，管壁波動(dòng)波幅減弱，血流減慢，腦供血量減少，腦循環(huán)阻力增大。

及時(shí)應(yīng)用活血化瘀法進(jìn)行治療，可起到預(yù)防中風(fēng)，降低發(fā)病率的作用。此外也可以服用抗凝與改善腦循環(huán)的藥物進(jìn)行防治：

(1)抗凝藥：阿司匹林,每日服用0.05一0.3克，有潰瘍 病者，需用腸溶片劑，有出血傾向者禁用。抵克立得（新一代廣譜血小板聚集抑制劑），每天0.25一0.5克，迸餐時(shí)服用，副反應(yīng)較少。

(2)改善腦循環(huán)：尼莫地平，每次20一40毫克，每日3次，低血壓者慎用。

達(dá)納康，每次40一80毫克，每日3次。血栓心脈寧，每次2一4粒，每日3次。

中風(fēng)患者飲食方面的問(wèn)題。

1、戒煙，少飲酒：這是老生常談，也是最難做到的。但無(wú)論如何吸煙是有百害而無(wú)一利。喝少量低度酒如葡萄酒，對(duì)身體有一些好處，但過(guò)量飲酒尤其是高度酒對(duì)心、腦血管和肝臟肯定是有害的。

2、合理安排飲食（低脂、低糖、低鹽飲食）

（1）少吃動(dòng)物脂肪及膽固醇含量高的食物：少食豬油、牛油、奶油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦、魚(yú)子及貝殼類動(dòng)物如蟹、蚌、螺等，雞蛋或鴨蛋每天攝入不應(yīng)超過(guò)1只，血脂增高者每周2只亦足夠，植物油用量不宜過(guò)多。

含膽固醇較低的食物：瘦肉、魚(yú)類(包括大多數(shù)淡水魚(yú)和海水魚(yú))、海參、海蜇等。魚(yú)類脂肪中含有長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸，有降低膽固醇的作用。

（2）多吃蔬菜、水果，它們含有豐富的維生素、鉀和鈣等。維生素C能增加血管彈性，改善血管通透性和降低血清膽固醇。維生素B6有抑制血小板聚集的作用，從而抗血栓形成。

（3）節(jié)制飯量，進(jìn)食勿飽，宜搭配部分粗糧。少吃甜食，控制體重。糖和碳水化合物在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，使身體發(fā)胖，增加心臟的負(fù)擔(dān)。

（4）限制食鹽的攝入，菜肴勿過(guò)咸，每人每天不超過(guò)5克，即三口之家每月用鹽量不超過(guò)500克，鹽中的鈉能增加心臟的負(fù)擔(dān)，使血壓升高，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。鈉還廣泛存在于各種食物中，尤其是腌、熏食物(如咸肉、咸魚(yú)、醬菜和咸菜)。醬油和味精等含鈉量也很高，應(yīng)盡量少吃。

（5）保證足量飲水，飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會(huì)增高，代謝廢物也難以排出，如果晨起空服飲一兩杯白開(kāi)水，可降低血液的粘稠度，使血管擴(kuò)張，有利于改善機(jī)體新陳代謝，減少血栓形成。平時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充足量的水分，以滿足生理需要。

3、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，（體力勞動(dòng)和體育鍛煉）改掉如吸煙等不良習(xí)慣，（1）可改善脂肪代謝，增加機(jī)體能量消耗，以達(dá)到減肥的效果。

（2）增加高密度脂蛋白，降低血中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，提高血液中纖維蛋白溶解酶的活性，以防止血凝過(guò)高，從而有效地預(yù)防或延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成，降低血壓，降低冠心病的發(fā)病率，顯著減少中風(fēng)和心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性。高密度脂蛋白是心腦血管的保護(hù)神。它具有清理血管壁上沉積的脂肪和膽固醇的功效。如果參加體育鍛煉，這種蛋白就會(huì)增加，并能自動(dòng)筑成一道防線，隨時(shí)清除血管壁上的沉積物，使血管通暢無(wú)阻。一旦停止體育鍛煉，高密度脂蛋白含量又會(huì)下降。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的人比活動(dòng)少的人的中風(fēng)發(fā)病率明顯降低。

（3）鍛煉的好處還包括激發(fā)中樞神經(jīng)的活動(dòng)，使大腦血流量增加，供氧增加，腦力增強(qiáng)，思維敏捷，并可解除神經(jīng)緊張和焦慮，有助于睡眠。鍛煉使心肌有力，全身血液供應(yīng)充沛。

（4）鍛煉能促進(jìn)胃腸道的分泌和蠕動(dòng)功能，預(yù)防和治療習(xí)慣性便秘。

體力活動(dòng)應(yīng)掌握以下原則:

① 量力而行:根據(jù)各人的年齡、體力、耐力，決定鍛煉的種類、強(qiáng)度和時(shí)間。特別是年齡偏大、體質(zhì)較弱者不宜過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。例如，跑步結(jié)束后，心率在5一10分鐘內(nèi)恢復(fù)到原來(lái)水平。大體合適。一般運(yùn)動(dòng)量適中的脈搏平均為每分鐘110-120次，（運(yùn)動(dòng)量適中的脈率 = 180-年令）。

② 循序漸進(jìn)：鍛練由易到難，動(dòng)作由簡(jiǎn)到繁，時(shí)間由短到長(zhǎng)。先從小運(yùn)動(dòng)量的散步、慢跑、體操、跳舞和氣功等開(kāi)始，不可操之過(guò)急，以不感到明顯疲勞為度，或在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。而更多的體力活動(dòng)則無(wú)任何更大的益處。

③ 方法得當(dāng)：避免快速、旋轉(zhuǎn)、低頭，迸氣、突然用力等動(dòng)作。

④ 持之以恒：主要是樹(shù)立一種觀念，養(yǎng)成一種習(xí)慣，把體育活動(dòng)作為生活中的一部分。而不要把它作為一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成。

4、勞逸結(jié)合，保持情緒穩(wěn)定、避免精神緊張和情緒波動(dòng)，養(yǎng)成寬容的性格，合理安排工作、生活，注意勞逸結(jié)合，改善睡眠。

情緒過(guò)于緊張、激動(dòng)甚至大怒，都可引起血管痙攣、血壓驟升、血液變稠，加速動(dòng)脈粥樣硬化和脂質(zhì)沉積，從而影響人體正常血液循環(huán)，誘發(fā)血栓形成或血管破裂。調(diào)查表明，精神緊張者，中風(fēng)和冠心病發(fā)病率明顯增高。尤其對(duì)冠心病者精神緊張可誘發(fā)急性心肌梗死。

因此，應(yīng)盡量避免精神緊張，加強(qiáng)思想修養(yǎng)，保持快樂(lè)的心情。尤其注意不要發(fā)脾氣，因?yàn)閻?ài)發(fā)牢騷和發(fā)怒的人得冠心病的可能性要比性情溫和的人大得多。有人認(rèn)為經(jīng)常發(fā)怒等于慢性自殺，肯定會(huì)縮短壽命。

1、以下食物具有不同程度的降脂作用：

(1)豆類及豆類制品(2)蔬菜(3)蘑菇(4)胡桃(5)獼猴桃(6)蘋果(7)杏仁

2、降低血液粘稠度、抗動(dòng)脈硬化，預(yù)防血栓形成的食物：如大蒜、洋蔥、番茄、韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、香菇、桃仁、山碴、香瓜、木瓜、草毒、檸檬、葡萄、菠蘿、鯉魚(yú)、鱔魚(yú)、沙丁魚(yú)等。

中風(fēng)患者康復(fù)的問(wèn)題。

在中風(fēng)的恢復(fù)期及后遺癥期，主要側(cè)重于肢體、語(yǔ)言、智能障礙等的康復(fù)，此時(shí)多為氣虛血瘀、痰瘀互阻以及肝腎陰虛之證，內(nèi)科常用益氣活血，化痰祛瘀，滋陰通絡(luò)方法等結(jié)合針灸，推拿等進(jìn)行治療。

值得注意的是，中風(fēng)患者的心理壓力一般十分沉重，表現(xiàn)有緊張、恐懼、擔(dān)憂、悲觀失望，甚至產(chǎn)生絕念等不良情緒。因此應(yīng)重視心理康復(fù)與護(hù)理，要耐心安慰病人、從生活護(hù)理方面多關(guān)心體貼病人，為其排憂解慮，幫助患者消除恐懼、急躁或失望的情緒，恢復(fù)治療信心,循序漸進(jìn)，持之以恒。盡量避免精神上的刺激，保持治療和護(hù)理工作的順利，使病人早日恢復(fù)。

中風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練常有哪些方法？

主要有三方面的內(nèi)容：

1、認(rèn)知鍛煉：主要用于智能障礙的康復(fù)。針對(duì)患者不同的癥狀，結(jié)合其文化程度、興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣等各方面情況進(jìn)行康復(fù)工作的指導(dǎo)。

（1）閱讀鍛煉, 從簡(jiǎn)單的句子甚至單詞開(kāi)始訓(xùn)練，逐步加量。閱讀又可以分為主動(dòng)閱讀與被動(dòng)閱讀，前者由患者主動(dòng)閱讀，然后檢查其對(duì)內(nèi)容的記憶程度，判斷其智能的恢復(fù)程度。后者由護(hù)理人員閱讀，患者當(dāng)聽(tīng)眾，讀完一定的數(shù)量后，向患者提問(wèn)，檢查其記憶能力。

（2）綜合性的腦力訓(xùn)練，如搭積木、玩紙牌游戲、下棋、聽(tīng)廣播、聽(tīng)音樂(lè)、看電視、電影等，練習(xí)書(shū)畫(huà)、背誦詩(shī)詞、簡(jiǎn)單計(jì)算、智力拼圖等，以不斷活躍患者的思維能力，激發(fā)患者的志趣。有助于減緩其記憶能力的衰退。

2、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：主要用于語(yǔ)言障礙的康復(fù)。對(duì)于失去發(fā)音能力的患者，每天讓其發(fā)“啊”音，或用咳嗽，或吹火柴誘導(dǎo)發(fā)音。有發(fā)音能力不能言語(yǔ)者，陪護(hù)者要有計(jì)劃地每天固定教幾個(gè)宇，不斷重復(fù)，直至教會(huì)為止，在教時(shí)讓患者學(xué)教者的口形發(fā)音，先教字，然后教句。同時(shí)定時(shí)給患者宣讀文章，進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)刺激的語(yǔ)言訓(xùn)練。

3、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：主要用于肢體功能障礙。目的是舒展處于縮短狀態(tài)的癱瘓

肌肉，改善血液及淋巴循環(huán)，刺激神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能。同時(shí)訓(xùn)練代償功能，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各肌群的協(xié)調(diào)控制。

(1)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)包括患肢所有關(guān)節(jié)各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)幅度從小到大，爭(zhēng)取盡量達(dá)到最大的幅度。動(dòng)作應(yīng)平緩柔和，過(guò)快的牽伸往往激發(fā)牽張反射，使痙攣加重，粗暴的牽拉，容易引起損傷。可先進(jìn)行按摩或在溫水中進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，肌肉松弛，提高活動(dòng)效果。

(2)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)應(yīng)輕松平穩(wěn)，先簡(jiǎn)單，后復(fù)雜。要多做放松緊張肌肉的練習(xí)，深呼吸和輕松的腹背肌運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)患側(cè)肌肉、關(guān)節(jié)的活動(dòng)。然后做進(jìn)一步恢復(fù)協(xié)調(diào)功能的練習(xí)，四肢互相配合的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。要注意調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量，避免疲勞過(guò)度，加重偏癱病人的肌肉痙攣。

第七講 高血壓病的中西醫(yī)防治

高血壓病是非常普通的疾病，危害性很大，不積極治療，會(huì)有嚴(yán)重后果。

高血壓病是怎么確定的。

其一：正確確診血壓值。診斷高血壓時(shí)確診血壓值，通常是用三次非同日同時(shí)的平均血壓，也就是說(shuō)測(cè)三天不同時(shí)辰的三個(gè)血壓值，取其平均值。量血壓時(shí)要注意在安靜狀態(tài)下，室溫不要太高，也不能太低，一般在20C。左右，要以右手為準(zhǔn)，取坐位，當(dāng)然必要時(shí)可以測(cè)立位，甚至下肢血壓。

其二：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前采用1999年WHO定的標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg時(shí)，為理想血壓。收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg時(shí)，為正常血壓。收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg時(shí)，為高血壓。Ⅰ級(jí)高血壓：收縮壓140—159mmHg，舒張壓90—99mmHg；Ⅱ級(jí)高血壓：收縮壓160—180mmHg，舒張壓100—109mmHg；Ⅲ級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。單純收縮壓升高，收縮壓≥140mmHg。

血壓升高，達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn)，不能就認(rèn)定為高血壓病。血壓升高的病人中，90%為高血壓病，也叫原發(fā)性高血壓。10%是由其他疾病引起的，稱為癥狀性高血壓或繼發(fā)性高血壓。在10%的癥狀性高血壓中，90%是由腎臟疾病引起的，還有10%由甲狀腺疾病、內(nèi)分泌疾病、服用某些藥物等引起的。因此，發(fā)現(xiàn)自己血壓升高了，要由醫(yī)師作仔細(xì)檢查，比如腎功能測(cè)試、B超、腎動(dòng)脈造影、甲狀腺外形及功能檢查，內(nèi)分泌方面相關(guān)指標(biāo)的檢查等，以排除他的血壓升高是由上面所講的幾方面疾病引起的。如果排除了上述一些疾病引起，那么他的高血壓就是原發(fā)性高血壓，也就是高血壓病。如是癥狀性高血壓，必須治療引起高血壓的相關(guān)疾病。

通常情況下如何用藥比較合適。

高血壓病的治療，現(xiàn)在以個(gè)體化治療為宜，也就是說(shuō)根據(jù)病人的情況，包括病程、血壓升高的程度、合并癥、靶器官損害情況等選擇用藥。但須注意用藥的適應(yīng)癥及副作用。常見(jiàn)的五類降壓藥。

1．利尿劑：在早期高血壓病人中可以使用，一般選用安體舒通，壽比山等，應(yīng)用時(shí)注意血鉀情況，有糖尿病、高脂血癥、血尿酸升高等不宜使用。

2．β-受體阻滯劑：代表藥為β-洛克。早期高血壓尤其是有心肌損害、心肌缺氧等情況較為合適。應(yīng)用時(shí)要注意哮喘、代謝紊亂，包括糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)等，心動(dòng)過(guò)緩及心臟疾病中一些傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象等不宜使用。

3．α-受體阻滯劑：主要代表藥為立及丁、哌唑嗪等，對(duì)重癥高血壓，其他藥作用不佳，或合并高血壓性心臟病，腎功能不全等有效，應(yīng)用時(shí)注意體位性低血壓。

4．鈣離子拮抗劑：代表藥有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等，此類藥使用面較廣，不管是何期高血壓，都可以使用，可逆轉(zhuǎn)靶器官損害。使用時(shí)少數(shù)病人有頭痛、面紅、心率加快等，一段時(shí)間后就會(huì)適應(yīng)，合并心衰的患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。5．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：代表藥有開(kāi)搏通、雅施達(dá)、蒙諾等，此類藥對(duì)心衰，高血壓都有效。少數(shù)病人服用后有刺激性干咳。而作用于血管緊張素受體的藥如科素亞，代文等，作用持久而很少有刺激性干咳等癥。

選擇用藥時(shí)要根據(jù)病人的情況來(lái)決定。開(kāi)始時(shí)可以單一用藥。隨著病情的持續(xù)反復(fù)宜多品種，小劑量聯(lián)合用藥。

中醫(yī)治療高血壓病與西醫(yī)不同，有它的特色。中醫(yī)治療高血壓一般分為五個(gè)類型。

1．肝陽(yáng)上亢型：癥見(jiàn)精神緊張，易怒、頭暈、目眩、舌紅，苔薄脈弦數(shù)等。治療用平肝潛陽(yáng)法，選用天麻鉤藤飲。處方用天麻、鉤藤、石決明、鱉甲、夏枯草、生地黃、酸棗仁、羚羊角粉等。

2．痰濕中阻型：癥見(jiàn)頭暈頭重，胸悶，脘腹痞滿、苔膩脈弦滑等。治療原則為：健脾化濕除痰祛風(fēng)，選用半夏白術(shù)天麻湯，處方用半夏、生白術(shù)、茯苓、竹茹、枳實(shí)、石菖蒲等。3．肝腎陰虛型：癥見(jiàn)頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、心煩，舌紅，脈弦細(xì)等。治療原則為滋陰平肝。選用杞菊地黃丸出入。處方：北沙參、生地、白芍、杞子、菊花、熟地、芋肉、澤瀉、酸棗仁、杜仲等。

4．陰陽(yáng)二虛型：癥見(jiàn)頭暈、目糊、耳鳴、腰膝酸軟、失

眠多夢(mèng)、遺精陽(yáng)痿、肢冷少尿浮腫，舌淡、脈弦細(xì)。治療原則：滋陰助陽(yáng)。選用左歸丸或右歸丸出入，處方視陰虛為甚或陽(yáng)虛為甚而決定。

5．血脈瘀阻型：癥見(jiàn)頭痛經(jīng)久不愈、上肢麻木、心悸、面唇發(fā)紺，舌紫，脈澀等，治療原則：活血化瘀，疏通血脈。選方血府逐瘀湯，處方用丹參、桃仁、赤芍、柴胡、郁金、牛膝、益母草等。

中醫(yī)治療高血壓有傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，那么除了服用中藥之外，還有其他中醫(yī)療法: 傳統(tǒng)中醫(yī)治療中還有針灸、推拿、外敷等方法。

針灸就是通過(guò)針刺和艾灸來(lái)調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血，對(duì)一定的穴位進(jìn)行適量的刺激，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，起到協(xié)調(diào)臟腑，平衡陰陽(yáng)的作用，從而能夠降壓。針灸療法也要根據(jù)病人的全身情況綜合分析、辨證取穴。如肝陽(yáng)上亢型的病人取穴太沖、光明、陽(yáng)陵泉等。痰濕內(nèi)盛型病人取豐隆、曲池、內(nèi)關(guān)、百會(huì)等。此外，還有耳穴貼壓法、穴位磁貼法、穴位激光療法、穴位敷貼法、穴位拔罐療法等。

推拿療法也基于中醫(yī)的基本理論，辨證論治，循經(jīng)取穴，用推法、摩法、揉法、按法、拿法等，在不同部位進(jìn)行治療。請(qǐng)醫(yī)師推拿的同時(shí)，也可以自我推拿，如抹前額，按揉兩太陽(yáng)穴，按揉風(fēng)池、曲池、足三里、三陰交等穴位。

另外一種就是外敷法，如用附子、肉桂、吳茱萸等做成薄餅，貼于兩足底涌泉穴等，上病下治、引火歸源，可起到較好的降壓、穩(wěn)壓作用。

高血壓病人平時(shí)的保養(yǎng)調(diào)攝很重要，一般應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

1．高血壓病往往與疲勞、工作緊張等有關(guān)，血壓升高后，要適當(dāng)放慢工作節(jié)奏，調(diào)整生活規(guī)律，注意適度休息。2．高血壓病人不能吸煙、飲酒。香煙中存在尼古丁，能收縮血管，使血壓升高。飲酒容易使交感神經(jīng)興奮，誘使血壓進(jìn)一步升高。必須戒煙酒，才能有效降低血壓。

3．保持良好的心理狀態(tài)。不要急躁、發(fā)怒、憂愁、悲傷等。這些情志因素都對(duì)穩(wěn)定血壓不利。

4．飲食要清淡、少用鹽、糖，少吃油膩葷腥，以蔬菜淡水魚(yú)為主。飲食是降低血壓的重要輔助因素。

5．保持大便通暢，大便干燥時(shí)用潤(rùn)腸藥，不能用力摒大便。

6．注意適度運(yùn)動(dòng)，可以打打太極拳，晨起慢跑等，但冬天不宜起得太早，夏日不宜出汗太多。

7．一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下有規(guī)律地用藥，不能自作主張，隨便停藥、換藥。

在日常生活中哪些蔬菜、食品、茶飲之類能幫助血壓的下降？

我們發(fā)現(xiàn)有些蔬菜、食品制成飲料可以有助于血壓下降。如常吃薺菜、大蒜、靈芝、黑木耳、白木耳、番茄、綠豆等可以輔助降壓，緩解動(dòng)脈壁硬化。常飲用絞股藍(lán)、苦丁茶、羅布麻葉、杞子、菊花等茶飲，有助于降壓。

第八講 老年高脂血癥的中西醫(yī)結(jié)合防治

現(xiàn)在很多人患上了高脂血癥，而且都知道高脂血癥和動(dòng)脈硬化及冠心病有密切關(guān)系。有但的老年人想不通，自己并不胖，為什么也會(huì)得高脂血癥，那么是什么原因引起高脂血癥呢？

高脂血癥是指血液中的血脂含量超過(guò)正常水平。以下是幾項(xiàng)主要血脂項(xiàng)目的正常標(biāo)準(zhǔn): 血清膽固醇

5.20 mmol/L(200 mg/dl)以下 理想范圍

5.23～5.69 mmol/L(201～219 mg/dl)臨界升高 5.72 mmol/L(220 mg/dl)以上 升高 血清低密度脂蛋白LDL 3.12 mmol/L(120 mg/dl)以下 理想范圍

3.15～3.61 mmol/L(121～139 mg/dl)臨界升高 3.64 mmol/L(1140mg/dl)以上 升高 血清高密度脂蛋白HDL 1.04 mmol/L(40mg/dl)以上 理想范圍 0.91 mmol/L(35mg/dl)以下 減低 血清甘油三脂

1.70mmol/L(150 mg/dl)以下 理想范圍

1.70mmol/L(150 mg/dl)以上 升高

應(yīng)該引起注意的是，化驗(yàn)單上列出的標(biāo)準(zhǔn)，都是臨界水平，而理想的血脂范圍，則還應(yīng)該更低一些。另外要說(shuō)明的是，有人將肥胖和高脂血癥混為一談，肥胖和高脂血癥是不同的概念。

高脂血癥可以分二類，一類是原發(fā)性的，一類是繼發(fā)性的。原發(fā)性高脂血癥原因還不是很清楚，現(xiàn)在已逐步了解到許多原發(fā)性高脂血癥患者存在基因的缺陷，也就是說(shuō)這一類高脂血癥與遺傳有關(guān)。還有一類高脂血癥是繼發(fā)性的，也就是繼發(fā)于其他疾病，常見(jiàn)的有甲狀腺機(jī)能減退或糖尿病等內(nèi)分泌代謝疾病，或者嚴(yán)重的肝臟、腎臟疾病，如腎病綜合征等。另外，有一些藥物也會(huì)引起血脂升高，如降壓藥中的噻嗪類利尿劑或?－受體阻滯劑，如病人已有高脂血癥，同時(shí)又伴有高血壓，在選擇降壓藥時(shí)就應(yīng)加以注意。

高膽固醇血癥是高脂血癥的一種重要類型，血液中膽固醇過(guò)高是引起動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。

高脂蛋白血癥是指血液中的脂質(zhì)含量過(guò)高，而適量的脂質(zhì)不但無(wú)害，而且是人體所必需的。脂質(zhì)是能量的一大來(lái)源，1克脂肪能產(chǎn)生9千卡熱量。脂肪的存在能保證脂溶性維生素的吸收，維生素A、D、E、K都是脂溶性維生素，如果缺乏脂肪，就會(huì)影響到脂溶性維生素的吸收，發(fā)生相應(yīng)的疾病。脂肪又是構(gòu)成人體組織細(xì)胞的重要組成部分，如各種生物膜等，磷脂等還是神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的因素，因此，我們不能談“脂”色變。我們常提起的膽固醇，也有兩類。一類稱作低密度脂蛋白膽固醇（LDL），另一類是高密度脂蛋白膽固醇（HDL）。LDL是有害的膽固醇，是最重要的致動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白，動(dòng)脈粥樣斑塊中的膽固醇主要來(lái)自血循環(huán)中的LDL。與LDL相反，高密度脂蛋白HDL可以幫助清除外周組織中附著在細(xì)胞表面游離的膽固醇，此外，HDL可以減少膽固醇的合成，增加膽固醇的分解，使總膽固醇水平降低，所以HDL是有益的膽固醇。

載脂蛋白（或?qū)懗葾po）是參與脂肪代謝的一類重要蛋白質(zhì)。顧名思義，載脂蛋白是能運(yùn)載脂肪的蛋白質(zhì)。

有的老年人講現(xiàn)在年紀(jì)大了，吃得少了，油膩也不吃，為什么反而會(huì)得高脂血癥？

高血脂癥常見(jiàn)于中老年人群，特別是老年人。老年人的高脂血癥是他們?nèi)菀谆紕?dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因。當(dāng)然老年人即使血脂不高，也有動(dòng)脈硬化的傾向。老年人血脂容易升高有幾方面原因，一是脂蛋白酶的活性在老年人中是降低的；這樣人體處理脂肪的能力就下降，脂肪吸收后沒(méi)有及時(shí)代謝，就會(huì)引起血液中脂質(zhì)水平的升高。此外在老年婦女還有另外一個(gè)原因，隨著更年期的到來(lái)，女性雌激素的水平明顯下降，雌激素在女性是抗動(dòng)脈粥樣硬化的因素，對(duì)脂肪代謝有很重要的作用，女性在絕經(jīng)后由于雌激素水平的急劇下降，失去了這一重要的脂代謝的保護(hù)因子，因此血脂升高、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)病也明顯增加。

治療高脂血癥，應(yīng)掌握這樣幾條原則。首先要控制飲食。飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ)，第二，適當(dāng)增加活動(dòng)，在身體條件許可的情況下進(jìn)行一些體育鍛煉，增加一些能量的消耗。第三，如果有吸煙等不良嗜好，必須戒煙，因?yàn)闊熤械哪峁哦〉扔卸疚镔|(zhì)會(huì)對(duì)血管內(nèi)膜造成損傷，加重高脂血癥的危害程度。在此基礎(chǔ)上，再按病情是否合并有危險(xiǎn)因素和患者的血脂水平考慮是否用藥物治療。治療高脂血癥的目的，是為了減少動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)生，避免造成心腦血管的損害。

飲食方面要注意些什么？在什么情況下以飲食控制為主？什么情況下要進(jìn)行藥物治療？經(jīng)過(guò)治療要達(dá)到什么樣的目標(biāo)？

嚴(yán)格控制飲食，對(duì)于減輕病變的損害仍然是十分重要的。嚴(yán)格控制熱量的攝入，對(duì)于高脂血癥及其并發(fā)癥的防治是十分重要的。除了控制主食外，還要控制脂肪的攝入，要避免進(jìn)食高膽固醇的食品，每天要進(jìn)食適量的蛋白質(zhì)。

老年人一定要掌握平衡膳食的原則，控制脂肪的攝入是必要的，但不能一點(diǎn)脂肪也不吃，這樣會(huì)造成脂溶性維生素，特別是維生素A的不足。老年人要多食新鮮蔬菜、水果和粗糧，每天要吃蔬菜500克，這樣可以保證維生素和食物纖維的攝入。經(jīng)常食用香菇、黑木耳、大蒜、海藻等食品，對(duì)調(diào)節(jié)血脂和抗凝血有一定幫助。

老年人要忌飲濃茶，少吃刺激性強(qiáng)的食品。

確診高脂血癥后，可先進(jìn)行飲食治療，為期約3～6個(gè)月。時(shí)間過(guò)短難以判斷飲食治療的效果，俗話說(shuō)一口吃不成胖子，短時(shí)間的飲食控制也不可能把過(guò)高的血脂降下來(lái)。如經(jīng)過(guò)飲食治療后，效果不滿意，或雖有下降，但尚未達(dá)理想水平，就可開(kāi)始藥物治療。

血脂在什么水平要用藥物治療，這要視病人的具體情況而定。如果病人已經(jīng)發(fā)生冠心病或在體檢中發(fā)現(xiàn)合并有其他部位，如眼底、腎臟等處的動(dòng)脈硬化癥，這樣的病人要將血脂控制在比較低的水平，這屬于二級(jí)預(yù)防。如果病人還沒(méi)有冠心病或其他部位的動(dòng)脈硬化，這樣的病人的血脂可以控制在一般健康人的水平，這屬于一級(jí)預(yù)防的范疇。一級(jí)預(yù)防中還要根據(jù)病人是否合并有影響冠心病的危險(xiǎn)因子而決定藥物治療的開(kāi)始時(shí)間以及治療的預(yù)期目標(biāo)要達(dá)到什么水平。所以實(shí)際上將病人按病情分成三個(gè)層次。第一層次是僅有血脂升高，但無(wú)動(dòng)脈硬化，也不合并有冠心病的危險(xiǎn)因子；第二層次是血脂升高，雖無(wú)動(dòng)脈硬化，但已合并有發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因子；第三層次是血脂升高，已合并有冠心病或其他部位的動(dòng)脈粥樣硬化。病情嚴(yán)重程度從第一層次到第三層次逐漸加劇，需要藥物治療的起點(diǎn)則漸次降低，治療的預(yù)期目標(biāo)也越來(lái)越嚴(yán)格，所謂嚴(yán)格即要求治療后血脂控制在比較低的水平上。

影響冠心病的危險(xiǎn)因子有以下幾種：

一是年齡，男性大于45周歲，女性大于55周歲，或女性雖未達(dá)到55周歲，但由于各種原因已提前絕經(jīng)，并且沒(méi)有用雌激素進(jìn)行替代治療；第二是有冠心病的家族史；第三有吸煙等不良嗜好；第四是患有易導(dǎo)致冠心病的其他疾病，如高血壓、糖尿病等；第五是病人高密度脂蛋白的膽固醇水平過(guò)低。

治療高脂血癥的常用藥物有哪一些？ 1．纖維酸類。這類藥物中有非諾貝特，吉非羅齊（諾衡）、苯扎貝特（必降脂）等。長(zhǎng)期服用的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查肝功能，對(duì)于原來(lái)肝臟有疾患的患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，并可同時(shí)加服一些保肝藥物。

常用的纖維酸類藥物及其用法：

37（1）非諾貝特：每次100毫克，每日三次，飯后服用。（2）力平脂：微粒化的非諾貝特，藥物吸收較一般劑型增加30％，200mg，每晚一次。

（3）利必非：0.25，每日一次。

（4）吉非羅齊（諾衡）：每次300毫克，每日三次。（5）苯扎貝特（必降脂）：每次200毫克，每日三次。2．MG-CoA還原酶抑制劑

常用的HMG-CoA還原酶抑制劑（俗稱他汀類藥物）及其用法是：

（1）洛伐他汀（美降脂）：10～20毫克，每晚一次。（2）普伐他汀（普拉固）：10毫克，每晚一次。（3）辛伐他汀（舒降之）：5～20毫克，每晚一次。（4）氟伐他汀（來(lái)適可）：20～40毫克，每晚一次。（5）阿伐他汀：10毫克，每晚一次。他汀類藥物不要與纖維酸類藥物合用。3．其他調(diào)脂藥物

其他用于調(diào)脂治療的藥物還有樹(shù)脂類降脂、煙酸及其衍生物阿西莫斯，不飽和脂肪酸、潘特生等。

服用深海魚(yú)油能不能治療高脂血癥？

深海魚(yú)油中含有較多的ω-3不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸有降低LDL的作用，需要指出的是，如深海魚(yú)油等不飽和脂肪酸對(duì)于比較嚴(yán)重的高脂血癥患者的治療可能不夠理想，這樣的患者還是要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用調(diào)脂藥物。

中醫(yī)藥有很多中藥都被用來(lái)治療高脂血癥，這里介紹幾味：

何首烏：能降低血液中的膽固醇水平，能阻止類脂質(zhì)停留滲透到動(dòng)脈內(nèi)膜，可減輕動(dòng)脈硬化，也有烏發(fā)和延年益壽的作用，煎服，常用量5-15克。

山楂：能降膽固醇，具有擴(kuò)張血管，降壓和強(qiáng)心作用，并能舒張冠狀血管，10-15克煎湯內(nèi)服。

澤瀉：對(duì)膽固醇有抑制作用，在多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)脂代謝發(fā)生影響，能減輕動(dòng)脈硬化，增加冠狀動(dòng)脈血流量，有抗脂肪肝作用。它比山楂降脂作用更明顯，7-13克煎服，腎虛精滑者忌服。

黃精：有助于防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，并具有降壓作用，10-15克煎服。

靈芝：主治高血壓病，冠心病和高膽固醇血癥，能降低血糖，使血壓緩慢、持久下降。降膽固醇效果比較明顯，10-15克煎湯飲。

其他常用的一些降脂中藥還有大黃、決明子、荷葉、虎杖、荷葉、姜黃、蒲黃等。

常用的治療高脂血癥的中成藥有哪些？

常用的治療高脂血癥的中成藥有血脂康、地奧脂必妥、絞股藍(lán)總甙片、月見(jiàn)草油膠囊等，另外有一種經(jīng)典古方血府逐瘀湯口服液也有治療高脂血癥的作用。血脂康是一種療效較好的中成藥，血脂康吸收了中西藥物的長(zhǎng)處，既含有高效的調(diào)脂藥物成分，又有中藥對(duì)胃腸功能和血液循環(huán)的調(diào)節(jié)作用，具有多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)作用的特點(diǎn)。

高脂血癥如果采用中西醫(yī)結(jié)合治療，是不是效果可能更好？

一般說(shuō)來(lái)，西藥調(diào)脂藥物的作用較為明顯，起效較快，所以對(duì)于血脂水平較高的患者，以西藥為主的治療比較合適；但由于高脂血癥的治療必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，而長(zhǎng)期用藥對(duì)于肝臟等器官的副作用不容忽視，因此應(yīng)該吸取中西醫(yī)藥的長(zhǎng)處，方式可以多種多樣。例如西藥為主，中藥為輔，適當(dāng)減少西藥的用量，使療效不減而副作用減少。或者在西藥治療已經(jīng)穩(wěn)定控制血脂水平的基礎(chǔ)上，改用中藥作維持性的治療。總之，對(duì)高脂血癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療能進(jìn)一步提高療效，減少副作用，改善癥狀，是一種較為理想的治療方案。

第九講 老慢支的中醫(yī)防治

“老慢支”是老年慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱。慢性支氣管炎是內(nèi)外多種因素長(zhǎng)期相互作用，引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的炎癥變化。它的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息。這些癥狀常在冬春季或氣候突變時(shí)加重。如每年發(fā)病超過(guò)3

個(gè)月，持續(xù)2年或超過(guò)2年，又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病，即可診斷為慢支。老慢支初期癥狀比較輕，常不易引起重視，等到病變持續(xù)進(jìn)展并發(fā)展成為阻塞性肺氣腫甚至肺心病的時(shí)候，治療效果往往欠佳。因此積極開(kāi)展對(duì)老慢支的早期防治具有重要意義。

和老慢支容易混淆的疾病主要有四種。①支氣管擴(kuò)張。支擴(kuò)具有咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，但多從幼年或青年階段發(fā)病，常有大量膿痰、間斷性咯血和肺部反復(fù)感染等典型病史。X光胸片或CT顯像可以確診。②支氣管哮喘。本病起病年齡較輕，常有家族史和過(guò)敏史，多反復(fù)發(fā)作。一般起病急，發(fā)作短暫。哮喘聲重而咳嗽輕。用支氣管解痙劑效果明顯。③肺結(jié)核。中醫(yī)稱肺癆。活動(dòng)性肺結(jié)核以咳嗽、咯血、低熱或潮熱、乏力、盜汗、消瘦等為特征。癥狀與季節(jié)關(guān)系不大。X光胸片及痰菌檢查可以確診。④矽肺。矽肺是因長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅粉塵所引起的職業(yè)病。主要癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等。結(jié)合職業(yè)病史及X 光所見(jiàn)，可與慢支區(qū)分。此外，有咳痰或咳喘見(jiàn)癥的肺癌、心力衰竭或慢性咽炎等疾患，也要注意與本病作鑒別。

老慢支的病因現(xiàn)在已經(jīng)明確，空氣污染、吸煙和呼吸道反復(fù)感染是導(dǎo)致老慢支的三個(gè)主要因素。先講空氣污染。慢支的發(fā)病和空氣污染程度成正比，其中化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。再說(shuō)吸煙。吸煙是現(xiàn)今公認(rèn)的慢性支氣管炎主要的發(fā)病因素。第三個(gè)致病因素是感染。呼吸道反復(fù)感染是本病發(fā)生和加劇的另一個(gè)重要因素。肺炎球菌和流感桿菌是本病急性發(fā)作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作。除上述因素外，氣候寒冷、多種過(guò)敏因素也是慢支發(fā)作的重要誘因。

咳、痰、喘是老慢支的三個(gè)主癥，老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點(diǎn)呢？

老慢支的咳嗽：早期咳聲有力，白天多于晚上，冬季重于夏季；病情加重，四季日夜均咳，咳聲變重濁，多為連聲陣咳；后期并發(fā)肺氣腫時(shí)，咳聲低沉無(wú)力，咳嗽夜間多于白天，臨睡及清晨起床時(shí)咳嗽更甚。老慢支的咳痰：呈白色粘液泡沫狀，清晨及夜間較多，且粘稠不易咳出；在感染或受寒后，痰量增

多，多伴見(jiàn)膿性痰。老慢支的喘息：主要見(jiàn)于喘息性老慢支患者，單純型老慢支可以沒(méi)有喘的癥狀。老慢支治療或保養(yǎng)不當(dāng)，喘息會(huì)逐漸加重；感染及勞累后明顯；合并肺氣腫后常表現(xiàn)為呼吸淺短，氣難接續(xù)。

中醫(yī)治療老慢支的原則是什么？

中醫(yī)治療老慢支，主要應(yīng)根據(jù)標(biāo)本緩急、邪正虛實(shí)，采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”等原則。但因本病在大多數(shù)情況下是虛實(shí)夾雜，標(biāo)本并存，故在整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)重視扶正祛邪、補(bǔ)瀉兼施和標(biāo)本同治。

中醫(yī)治療老慢支的經(jīng)驗(yàn)和方藥？

先講發(fā)作期。老慢支的急性發(fā)作，常常是外感（如風(fēng)寒、風(fēng)熱）引動(dòng)伏痰而致咳、痰、喘加劇。所以一般當(dāng)以祛邪治標(biāo)為主，根據(jù)咳痰的性質(zhì)，結(jié)合舌苔、脈搏來(lái)辨別是屬寒證還是屬熱證。如咳嗽加重，痰稀白，苔白或白膩，脈浮或浮緊，甚則喘息不能平臥，為風(fēng)寒痰濁阻肺的證侯，可用麻黃、紫蘇、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利氣。透邪則咳嗽自止，豁痰則喘息自平。若咳嗽氣粗，喘滿，咯痰黃稠，發(fā)熱口干，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)，為風(fēng)熱痰濁壅肺的證侯，可用麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黃芩、山梔、知母、貝母、魚(yú)腥草、金蕎麥等，以宣肺止咳，清熱化痰。痰化熱清，咯吐爽利，氣喘胸滿就會(huì)緩解。總之，在慢支急性發(fā)作期當(dāng)以宣肺祛邪、化痰濁為治療大法。此時(shí)大忌斂肺止咳，以防閉門留寇；對(duì)于年老體弱者，宣肺亦不可太過(guò)，以免損傷正氣。

對(duì)慢性遷延期的患者，中醫(yī)如何辨治？

慢性遷延期的咳、痰、喘雖未表現(xiàn)為急性發(fā)作狀態(tài)，但始終不能緩解痊愈。往往既有咳嗽痰多、苔膩等痰濕內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)，又有氣短乏力、食少便溏、氣息喘促、動(dòng)則更甚等肺脾腎虧虛見(jiàn)癥。此時(shí)單純治標(biāo)則正虛難復(fù)，單純固本則不利祛邪，所以扶正祛邪是唯一正確的選擇。臨證以三種類型的患者較為多見(jiàn)。一種類型是久咳傷肺，咳嗽有痰兼喘，咳聲低弱，痰白清稀，苔白，脈虛弱。證屬肺虛痰戀，可用黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、防風(fēng)、桑白皮、紫菀、杏仁等，以益氣補(bǔ)肺，理氣化痰。一種類型是咳嗽痰多，痰白粘稠，倦怠乏力，41 食少便溏，苔白脈滑等。證屬脾虛痰滯，可用黨參、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、厚樸、半夏、陳皮、杏仁、蘇梗、甘草等，以益氣健脾，止咳化痰。還有一種類型癥見(jiàn)咳嗽喘促，動(dòng)則更甚，咯泡沫痰，腰腿酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻多等。證屬腎虛痰喘，可用熟地、萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、人參、蛤蚧、補(bǔ)骨脂、白術(shù)、半夏、陳皮等，以溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎助納，化痰平喘。總之，慢性遷延期的老慢支患者多屬正虛邪戀，只有權(quán)衡輕重，標(biāo)本同治，虛實(shí)兼顧，才能取得較好療效。對(duì)臨床緩解期的患者，中醫(yī)常用哪些方藥治療？

老慢支進(jìn)入臨床緩解期則預(yù)后良好，此時(shí)中醫(yī)主要采用扶正固本的方藥來(lái)鞏固療效，改善體質(zhì)。臨床一般按三種證型進(jìn)行調(diào)理。①肺脾氣虛型。證侯：氣短喘促，言語(yǔ)無(wú)力，咳聲低弱，咳痰稀薄，自汗畏風(fēng)，倦怠乏力，食少便溏，苔薄白或薄白略膩，舌質(zhì)胖，邊有齒痕，脈細(xì)弱。治法：健脾補(bǔ)肺。方藥：玉屏風(fēng)散合六君子湯化裁。藥用生黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、黨參、陳皮、茯苓、半夏、甘草、干姜等。②肺腎陰虛型。證侯：喘促氣短，動(dòng)則更甚，痰粘量少，口咽干燥，潮熱盜汗，手足心熱，腰酸耳鳴，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法：滋腎養(yǎng)肺。方藥：生脈飲合六味地黃丸化裁。藥用黨參、麥冬、五味子、生地、萸肉、丹皮、茯苓、山藥、百合、北沙參等。③脾腎陽(yáng)虛型。證侯：氣促難續(xù)，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，咳痰無(wú)力，痰白清稀或質(zhì)粘而少，面浮脛腫，倦怠神疲，汗出肢冷，面青唇紫，夜尿頻多，舌淡胖，脈沉細(xì)無(wú)力或弦大無(wú)根。治法：溫陽(yáng)補(bǔ)腎納氣。方藥：金匱腎氣丸合參蛤散化裁。藥用制附子、肉桂、熟地、萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、人參、蛤蚧、補(bǔ)骨脂、紫石英等。

老慢支已發(fā)展到肺氣腫的地步，中醫(yī)又該如何來(lái)治療呢？

老慢支未并發(fā)肺氣腫時(shí)，病變主要局限于支氣管，肺功能的損害還不嚴(yán)重；并發(fā)肺氣腫后，病變擴(kuò)展到肺實(shí)質(zhì)，肺功能損害則較嚴(yán)重。我前面講過(guò)，西醫(yī)的阻塞性肺氣腫，相當(dāng)于中醫(yī)“肺脹”的范疇。其證候特征可用“咳”、“痰”、“喘”、“虛”、“瘀”五個(gè)字來(lái)概括。臨床表現(xiàn)以喘咳上氣、痰多、胸部膨滿、脹悶如塞、煩躁等為主，日久還可見(jiàn)到面色晦暗、唇甲紫紺、心慌動(dòng)悸、脘腹脹滿、肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候。肺氣腫病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，常因感受外邪而反復(fù)發(fā)作，以致病情

日漸加重。其病位首先在肺，主癥為咳、痰、喘；日久累及脾腎，導(dǎo)致肺脾同病、肺腎同病，使咳、痰、喘日益加重；后期病及于心，出現(xiàn)喘悸不寧，甚至喘脫（休克）的危侯。此外，病變還可涉及到肝。如在感受外邪急性發(fā)病階段，可因痰熱內(nèi)郁，熱極生風(fēng)，或因陰液耗損，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)抽搐、震顫等癥。本病臨床治療，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：其一，痰瘀為肺氣腫的基本病理，貫穿始終，故在辨證用藥時(shí)，須酌加活血化瘀藥。其二，本病臨床上以虛實(shí)夾雜多見(jiàn)，故應(yīng)掌握治虛勿忘祛邪、祛邪當(dāng)顧本虛的原則。其三，本病急性期證候瞬息萬(wàn)變，故治法、用藥不能固定不變，而須及時(shí)隨證應(yīng)變，方能扭轉(zhuǎn)危勢(shì)。其四，本病應(yīng)注重緩解期的治本和調(diào)攝。扶正固本可以減少外邪侵犯機(jī)會(huì)和發(fā)生危重變證的概率。

老慢支反復(fù)發(fā)作會(huì)使病情加重，并容易并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病，那么采取什么措施可防止或減少急性發(fā)作？

首先是預(yù)防感冒。我這里歸納9點(diǎn)。①在氣候變化之際，及時(shí)增減衣被。②夏天不要貪涼，避免“穿堂風(fēng)”，盡量少用空調(diào)及電扇。③家中有感冒病人要注意隔離，避免頻繁接觸，接觸后要勤洗手；感冒流行期間盡量少去公共場(chǎng)所。④室內(nèi)經(jīng)常保持空氣流通及陽(yáng)光照射。⑤經(jīng)常洗曬被褥和枕頭。⑥提高耐寒能力。一個(gè)簡(jiǎn)便而有效的方法就是從夏天開(kāi)始用冷水擦洗顏面、鼻部和頸部，一直堅(jiān)持到冬天。每日1～2次，每次3～5分鐘。⑦秋冬春三季每晚用熱水泡腳，浸至小腿，每次30～45分鐘。⑧適當(dāng)服用有預(yù)防感冒作用的中成藥。如玉屏風(fēng)散（由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成），成人每次服10克，每日2～3次，隔天服，連服數(shù)月。⑨與感冒患者有密切接觸或有感冒先兆者，可及時(shí)服用中成藥正柴胡飲作預(yù)防；素體偏熱或有口干、咽痛等熱象者，可加服銀翹解毒片（現(xiàn)稱銀翹片），效果很好。其次是堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、打太極拳、練習(xí)氣功（如內(nèi)養(yǎng)功）等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。還有就是加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，改善環(huán)境衛(wèi)生，消除有害煙霧、粉塵及過(guò)敏源等對(duì)呼吸道的刺激。要強(qiáng)調(diào)的是，有吸煙嗜好者必須戒煙。

中醫(yī)治療老慢支常采用“冬病夏治”的方法介紹？

老慢支除了在冬天發(fā)作時(shí)治療外，還可在三伏天乘病情處于緩解期時(shí)，采用灸法、敷貼療法或配合服用培本固元的中藥，來(lái)扶助正氣。人體正氣旺盛，抵抗力增強(qiáng)，到了冬天就可以少

發(fā)病或不發(fā)病。這就是所謂的“冬病夏治”。下面對(duì)灸法和敷貼療法作一簡(jiǎn)介。灸法是中醫(yī)治病常法之一。所謂“針灸”，就是針刺法和灸法的合稱。灸法是指用艾炷或艾條在體表穴位上燒灼或熏熨的方法。治療老慢支可在三伏天臨床緩解期采用隔姜灸或疤痕灸（化膿灸）。隔姜灸是在艾炷與皮膚之間隔一片鮮姜施灸。疤痕灸則是用黃豆大或棗核大艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象，并結(jié)為疤痕。灸法不僅能減輕本病的臨床癥狀和發(fā)作次數(shù)，且能提高機(jī)體的免疫機(jī)能，因而在本病的固本治療中占有一席之地。隔姜灸一般取肺俞、膏肓俞、脾俞、腎俞等穴，2天1次，每穴灸3-5壯（每燒艾炷一枚，稱為一壯），以皮膚微紅為度。化膿灸一般取大椎、肺俞、足三里穴交替灸。灸完后用清膏藥敷貼，每天更換，約經(jīng)30天左右，灸瘡結(jié)痂，自行脫落。現(xiàn)代臨床研究顯示，化膿灸治療本病效果持久且不易復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期療效顯著。但本法操作要求較多，宜在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下施行。

再說(shuō)敷貼法。老慢支藥物敷貼法可取延胡索、白芥子各20克，甘遂、細(xì)辛各10克，共為末，加麝香0.6克，和勻。在夏季三伏天，分3 次用姜汁調(diào)敷肺俞、天突、膏肓、大椎等穴，外用膠布固定，約1～2小時(shí)撤去。每10天敷1 次，可減少發(fā)作。

中醫(yī)對(duì)老慢支的防治還有什么簡(jiǎn)便有效的方法？

簡(jiǎn)單介紹二種。①拔罐療法。俗稱“拔火罐”。一般取大椎、風(fēng)門、肺俞、心俞、定喘、膏肓和腎俞等穴位，交替施用，每次選2～4穴，每次20分鐘，隔天1次。嚴(yán)重者可在脊椎兩側(cè)拔走罐，3～5天1次，5次為1 療程。走罐法為拔罐療法中的一種，又稱推罐療法。是以杯罐作工具，在杯罐口及病變部位涂以適量潤(rùn)滑劑，先借熱力排去杯罐中空氣，產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸著于皮膚，然后用手推動(dòng)杯罐在病變部位來(lái)回滑動(dòng)，使皮膚產(chǎn)生潮紅或郁血現(xiàn)象，刺激相應(yīng)經(jīng)絡(luò)和穴位，起到治療作用。拔罐法多用于慢支緩解期，慢性遷延期也可酌用。②霧化吸入法。指通過(guò)口鼻吸入中藥氣霧，以治療疾病的一種方法。具有安全、方便、劑量小、見(jiàn)效快、副作用小等特點(diǎn)。老慢支患者可根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，選用適當(dāng)?shù)闹谐伤幾⑸鋭┗蛳嚓P(guān)藥物，用超聲霧化吸入法進(jìn)行治療。吸入氣霧后，有助于排出痰液和病原菌，促進(jìn)炎癥吸收和通氣功能的改善。

有沒(méi)有病人自己可以掌握的防治方法？ 這里介紹三種呼吸鍛煉法。①深慢呼吸。患者在不感覺(jué)費(fèi)力的情況下，可逐漸增加呼吸運(yùn)動(dòng)幅度，減慢呼吸頻率。作用是呼吸效率得以提高，胸悶和氣促癥狀可得到改善。②腹式呼吸。初練可先用誘導(dǎo)呼吸法：手按上腹部，呼氣時(shí)上腹部慢慢下陷，用手輕輕加壓，吸氣時(shí)上腹部對(duì)抗手的壓力徐徐隆起。呼氣時(shí)，氣經(jīng)口呼出，口型縮成吹笛狀，將廢氣通過(guò)縮小的口慢慢吹出。吸氣時(shí)，氣經(jīng)鼻吸入。要有意識(shí)地細(xì)呼、深吸。呼氣時(shí)不可用力。腹式呼吸要掌握深、長(zhǎng)、緩、慢。本法作用是可協(xié)調(diào)膈肌和腹肌活動(dòng)，改善呼吸道阻塞，增加肺通氣量。據(jù)觀察，膈肌活動(dòng)度每增加1厘米，可增加通氣量250～300毫升。長(zhǎng)期進(jìn)行腹式呼吸，可使膈肌活動(dòng)幅度增加2厘米左右，使癥狀減輕，肺功能改善。③縮唇呼吸。患者用鼻深吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇閉攏，象吹口哨一樣。吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3。本法作用是可盡量將肺內(nèi)廢氣呼出，從而改善通氣功能。以上呼吸鍛煉方法要自然放松，并注意量力而行和持之以恒。

老慢支患者在飲食上要注意些什么，有無(wú)簡(jiǎn)便食療方？

老慢支病人每天排出的痰很多，消耗了不少蛋白質(zhì)，宜適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食。宜多食新鮮蔬菜及易于消化的食物，如青菜、蘿卜、西紅柿、豆制品之類，忌食辛辣、煙、酒、油膩、醋腌及海腥發(fā)物，少食油炸煎烤及不易消化的炒果，如花生、瓜子之類。久咳體虛老人，只宜清補(bǔ)，不宜峻補(bǔ)，以防助濕生痰，反生他變。現(xiàn)介紹幾首簡(jiǎn)便的食療方：①白果仁3克，杏仁3克，胡桃仁6克。共研細(xì)末，和勻，加適量水煮沸，加入雞蛋1只，每日清晨空腹食用。適用于體虛久咳氣喘者。②米仁50克，杏仁15克。搗碎洗凈，加適量水煮成羹，再加適量冰糖，分早晚2次服用。適用于慢支咳嗽痰多，胸悶，胃口不好者。③干百合30克，米仁50克。洗凈加水煮羹，加冰糖適量，晨起服用。適用于肺虛久咳，面白氣短者。④鮮蓬蒿菜200克，洗凈，加水煎，取汁去渣，加冰糖適量，分2次服。適用于發(fā)熱咳嗽，痰多黃稠者。⑤紅皮蘿卜若干只，洗凈不去皮，切成薄片放入碗中，上放飴糖2～3匙，擱臵一夜，即溶成蘿卜糖水。頻頻小口咽服。適用于咳嗽痰咯欠暢者。

老慢支病人在護(hù)理方面要注意哪些問(wèn)題？

①本病重癥易發(fā)生變端，故應(yīng)注意觀察患者咳嗽、咳痰情況，氣喘發(fā)作時(shí)間和程度，以及面色、神志等變化。氣喘者取半臥位或端坐位，盡量避免活動(dòng)和情緒激動(dòng)。痰多者應(yīng)設(shè)法使病員經(jīng)常更換體位，以利排痰。或協(xié)助病人翻身、拍背，幫助排痰。對(duì)痰多無(wú)力咳嗽者，要注意防止呼吸道堵塞而發(fā)生窒息。應(yīng)準(zhǔn)備好吸痰器，以備需要時(shí)及時(shí)吸出痰液。如有條件，家中可備氧氣，以備需要時(shí)給予低流量吸氧，以緩解癥情。②居室溫度、濕度要適宜，避免過(guò)于干燥或潮濕；空氣要流通，避免煙霧和灰塵飛揚(yáng)，亦禁放含過(guò)敏原的花草，以免刺激呼吸道而加劇咳喘。③患者飲食宜清淡，應(yīng)選擇易于消化而又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，禁食辛辣、過(guò)甜、過(guò)咸、肥厚、油膩、酒類及刺激性食物。④老慢支特別是并發(fā)肺氣腫患者，不能服用藥效較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜安眠藥，以免抑制呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸障礙。⑤注意保持口腔清潔，食后、睡前要漱口。⑥根據(jù)病情，適當(dāng)選擇散步、打太極拳、自我按摩、練內(nèi)養(yǎng)功等鍛煉方式，以增強(qiáng)抵抗力。⑦適當(dāng)服用扶正固本中藥，提高機(jī)體抗病能力，防止 病情發(fā)展。⑧有吸煙嗜好者，必須戒煙。

第十講 老年人泌尿系感染的中西醫(yī)結(jié)合防治

泌尿系感染是指致病的細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)而引起的炎癥，這是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，也是老年人最常見(jiàn)的疾病之一。在臨床上的發(fā)病率僅次于呼吸道感染。

泌尿系感染在臨床上常見(jiàn)有哪些疾病？

它主要包括尿道炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎，前兩者稱下尿路感染，后兩者為上尿路感染。

為什么說(shuō)泌尿系感染是老年人最常見(jiàn)的疾病之一呢？這與老年人之泌尿系統(tǒng)變化有較大聯(lián)系，下面我們就談?wù)劊说嚼夏辏谀蛳到y(tǒng)最常見(jiàn)的變化，如腎臟體積減小，重量減輕，皮質(zhì)變薄，腎單位數(shù)量減少等。有研究證實(shí)，70歲的老年人與40歲的人比較，其腎臟重量減輕1/5，約有1/3的腎單位失去功能，主要表現(xiàn)在：

1．老年人腎血流量減少，腎臟濾過(guò)率降低。40歲以前，腎血流量一般保持在正常水平，40歲以后，每10年減少10%，由于血流量降低，腎功能就可能下降，并可產(chǎn)生腎素，而引起

血壓升高。

2．老年人的腎小管重吸收與排泄功能減退，腎臟濃縮能力不足。這些功能的減退表現(xiàn)為尿多及夜間尿量增加，總比重下降的現(xiàn)象。一般年輕人白蛋白最大比重為1.032，而 80歲的老年人則可下降到1.024，此外，對(duì)糖的重吸收也隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，有更多的糖從尿液中排出，從而使糖尿病加重。3．老年人的膀胱肌肉萎縮，纖維組織增生容量變小，這些變化可使老年人排尿次數(shù)增多，每次尿量減少。也有的老年人可由于逼尿肌無(wú)力，或者前列腺肥大等原因，而引起尿潴留，排尿不徹底等癥狀；還可以由于括約肌收縮無(wú)力或大腦皮層對(duì)低級(jí)中樞神經(jīng)的控制能力降低而出現(xiàn)尿失禁，致使泌尿系感染。

4．老年人的輸尿管、膀胱容易形成憩室，憩室可導(dǎo)致細(xì)菌存留，故容易發(fā)生泌尿系感染。

以上老年人的泌尿系的變化均能引起腎功能減退，容易引起泌尿系感染。

由于腎臟具有較大的貯備能力和代償功能，一般能完全適應(yīng)老年人的生理功能需要，而使人體處于正常或接近正常狀態(tài)，一旦勞累過(guò)度或人體抵抗力下降時(shí)即會(huì)發(fā)生疾病。

中醫(yī)對(duì)老年人泌尿系感染的發(fā)生是怎樣認(rèn)識(shí)的？

中醫(yī)認(rèn)為泌尿系感染與中醫(yī)的腎、膀胱、脾關(guān)系密切，兩者經(jīng)脈相連，水道相通。老年人若先天不足，腎氣虧損；或房事不節(jié)，色欲過(guò)度，累及腎元；或年老體弱，元?dú)鉂u衰，皆會(huì)導(dǎo)致腎的固攝無(wú)力，膀胱的氣化失司而發(fā)生小便異常。

老年人的泌尿系感染的常見(jiàn)臨床癥狀有哪些

由于細(xì)菌感染了下尿道，臨床上可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，偶伴有腰酸乏力。但老年人此癥狀有時(shí)也會(huì)不明顯，部分病人常伴有尿失禁、疲倦乏力等感覺(jué)，可有發(fā)熱癥狀，也可無(wú)明顯的發(fā)熱等全身癥狀。尿常規(guī)檢查，可見(jiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，也可伴有血尿，清潔中段尿培養(yǎng)見(jiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)，常見(jiàn)的有大腸桿菌等。急性腎盂腎炎在老年人中并不常見(jiàn)，臨床上可出現(xiàn)尿頻、排尿困難、腰酸疼痛、高熱、細(xì)菌尿，甚至可出現(xiàn)急性腎功能衰竭。慢性腎盂腎炎在老年人中常是潛在性的，最常見(jiàn)的癥狀是尿頻，低熱不退，腰酸疼痛，疲倦乏力，食欲減退，甚至體重減輕，亦可見(jiàn)有細(xì)菌尿。以上癥狀由于老

年人機(jī)體反應(yīng)比較遲鈍，所以在臨床上，有時(shí)候也可以是無(wú)癥狀的，有時(shí)侯僅有尿頻而已，應(yīng)該引起警惕，可適當(dāng)定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查。

老年人泌尿系感染是在什么樣的情況下較多發(fā)生的？ 老年人年事已高，體力漸漸衰退，腎氣不足，容易受外邪侵犯，如果平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)保健，使脾氣健運(yùn)，水谷精微物質(zhì)得以吸收，就不容易患病。另外，由于老年人的生理原因，腎功能較為低下，激素水平下降，下陰部的抵抗力隨之下降，所以千萬(wàn)要避免到不潔的浴室洗澡，以免細(xì)菌感染。

如果患了泌尿系感染怎么辦，有什么方法治療？

患了泌尿系感染不必慌張，可到醫(yī)院就診，原則上是急則治標(biāo)，緩則治本。急性期以抗感染為主，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可根據(jù)細(xì)菌的種類適當(dāng)選用抗生素，加用清熱利濕的中藥治療。慢性期一般是扶正祛邪的方法治療。

我們自己在家里怎樣選擇中成藥來(lái)防治感染呢？

可以根據(jù)臨床上最常見(jiàn)的尿頻、尿痛、尿失禁的癥狀選擇用藥防治感染。

1．尿頻：我們?cè)谶x擇中成藥時(shí)應(yīng)注意虛證，實(shí)證之分，對(duì)癥下藥。如尿頻并伴有頭暈頭脹，胸腹脹悶，口苦，口膩，小便黃赤，大便不暢不爽，以上這些癥狀都屬于熱實(shí)證引起，可選用清熱解毒的中成藥治療，如三金片、尿感寧沖劑，寧泌泰，抗炎靈，三妙丸等治療。若伴有腰膝酸軟，形寒怕冷，失眠健忘，耳鳴目糊，四肢不溫等，則屬于腎氣不足虛證引起，可選用金匱腎氣丸，左歸丸，補(bǔ)腎強(qiáng)身膠囊，六味地黃丸等治療。若伴有面色不華，神疲乏力，口淡無(wú)味，納食減低，大便溏薄，則屬于脾氣不足，應(yīng)選用補(bǔ)中益氣丸，歸脾丸，參苓白術(shù)丸，香砂六君子丸等治療。

2．尿痛：雖有虛證、實(shí)證之分，但在臨床上常以實(shí)證為主，所以應(yīng)根據(jù)辨證選用不同的中成藥。尿痛若伴有頭暈、頭脹，胸腹脹悶，口苦口膩，小便黃赤，大便干結(jié)或不暢，屬濕熱實(shí)證引起，宜選用尿感靈、金錢草沖劑，排石沖劑等。若伴有腰膝酸軟，形寒怕冷，面色不華，疲倦乏力，失眠健忘，口淡無(wú)味，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，則屬脾腎不足，宜選用金匱腎氣丸，參苓白術(shù)丸，補(bǔ)中益氣丸等。

3．尿失禁：亦有虛證實(shí)證之分，一般以虛證為主要臨床

癥狀。尿失禁若伴有胸腹脹悶，頭暈頭脹，口苦口膩，大便不爽，小便黃赤，則屬于濕熱證，宜選擇三金片、三妙丸、石淋痛片等一些清熱利濕的中成藥。尿失禁若伴有腰膝酸軟，形寒怕冷，面色不華，疲倦乏力，失眠健忘，口淡無(wú)味，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，則屬脾腎不足之虛證，宜選用金櫻子膏，縮泉丸，金匱腎氣丸，六味地黃丸等等。

泌尿系感染的飲食調(diào)養(yǎng)與預(yù)防保健。1．飲食方面的防治方法 在日常生活中，老年人可根據(jù)患病的癥狀，結(jié)合辨證的虛實(shí)證之分，對(duì)菜肴作出合適的選擇。如屬實(shí)證，也就是急性期，臨床上出現(xiàn)尿頻尿急，尿痛伴發(fā)熱腰痛等癥狀時(shí)，原則上飲食應(yīng)忌食油炸品，辣椒，煙酒等，以免助熱釀濕。如屬虛證，腰酸形寒肢冷若冰霜應(yīng)忌食冰凍食品及梨子等生冷食品，以免虛證更虛，體質(zhì)更差。

另外，對(duì)反復(fù)泌尿系感染的患者，應(yīng)鼓勵(lì)多喝水，保證每日尿量達(dá)1500毫升以上，以達(dá)到?jīng)_洗、清潔尿道的目的，減少細(xì)菌繁殖。下面我們談?wù)劯黝惏Y狀所適應(yīng)的菜肴：

（1）尿頻吃什么菜？

若伴有胸腹脹悶，口渴或口膩，大便干結(jié)，則屬于實(shí)證，宜選用具有清熱利濕作用的食物，如芹菜、茭白、蓮子、鯽魚(yú)、鱔魚(yú)、赤小豆、竹筍等等。

若伴有肢冷不溫，腰膝酸軟、頭暈耳鳴，小便頻急，但無(wú)明顯尿澀、尿痛者，屬于虛證，宜選用補(bǔ)腎健脾作用的食物，如豬腰子，甲魚(yú)，雞肉，鵪鶉，羊肉，狗肉，大豆，胡桃，豬肚等。

（2）尿痛吃什么菜？

若伴有發(fā)熱，頭暈頭脹，腹部脹悶，尿澀，排尿不暢，小便淋漓，口干口膩，大便干結(jié)，這些癥狀均是濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)膀胱所致。我們可選用清熱利濕，通淋作用的食物，如青菜，空心菜，冬瓜，芹菜，馬齒莧，絲瓜，苦瓜，泥鰍，鯽魚(yú)，鱸魚(yú)，牡蠣，龍須菜等。若伴有陰器經(jīng)脈拘急，會(huì)陰部作痛，形寒怕冷，腰膝酸軟，這是腎氣虛的表現(xiàn)，屬于虛證，宜選用具有補(bǔ)腎作用的食物，如韭菜，木耳，麻雀肉，鱸魚(yú)，黃鱔，鯊魚(yú)，河蝦，牛肉，羊肉，狗肉等。若伴有面色無(wú)華，疲倦乏力，口淡無(wú)味，大便溏薄等癥狀，則屬于脾氣虛弱，宜選用健脾益氣，49 緩急止痛的食物，如馬鈴薯，平菇，大棗，豬肚，雞肉，鵪鶉，鴿子肉等等。

（3）尿失禁吃什么菜？ 若伴有脘腹脹滿，口苦口膩，食欲減退，大便不爽或溏薄，則屬于實(shí)證，宜選用清熱瀉實(shí)的食物，如馬蘭頭，白菜，冬葵，芹菜，羅卜，藕，茄子，冬瓜，泥鰍，鯽魚(yú)，兔子肉等。若伴有腰膝酸軟，形寒怕冷，疲倦乏力，面色不華，頭暈健忘，失眠多夢(mèng)，記憶力下降等則屬于虛證，宜選用健脾固攝作用的食物，如韭菜，洋蔥，雞肉，豬腰子，牛肉，羊肉，狗肉，甲魚(yú)，蛤士蟆，蠶蛹，馬鈴薯等。

2．合理選用防治泌尿系感染的藥膳

我們的藥膳歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，為保持人類健康發(fā)揮了很大的作用，我們用藥膳時(shí)要有針對(duì)性，做到對(duì)癥烹制相應(yīng)的膳食，營(yíng)養(yǎng)適中，氣味相宜。

（1）治尿頻藥膳中常用的中草藥。我們亦需根據(jù)臨床癥狀辨清虛實(shí)證之分。

實(shí)證：常用的中草藥有茵陳，車前草，滑石，馬齒莧，大青葉，竹葉，澤瀉。

虛證：若屬腎虛證的話，可選用補(bǔ)腎縮尿作用的枸杞子，女貞子，桑椹子，益智仁，山萸肉，鹿角膠，鹿茸，冬蟲(chóng)夏草等。若屬脾虛證的話，可選用健脾益氣作用的黃芪，黨參，太子參，紅棗，山藥，茯苓，米仁，白術(shù)等。

（2）治尿痛藥膳中常用的中草藥。

實(shí)證：宜選用清熱利濕通淋作用的車前草，瞿麥，木通，海金砂，金錢草，馬齒莧，白茅根，澤瀉，滑石等。

虛證：宜選用益腎健脾作用的桑椹子，枸杞子，女貞子，鹿角膠，龜板，山藥，黨參，黃芪，白術(shù)，茯苓等。

（3）治尿失禁藥膳中常用的中草藥。

實(shí)證：宜選用清熱利濕通淋作用的車前草，瞿麥，扁豆，白茅根，石葦，金錢草等。

虛證：宜選用益腎健脾的桑椹子，狗脊，山萸肉，杞子，黨參，黃芪，白術(shù)，山藥，茯苓等。3．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì) 人到老年，身體的功能不可避免地會(huì)日趨衰退，機(jī)體器官亦會(huì)衰老，而積極參加鍛煉，能有效地防治疾病，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩

第二篇：健康保健知識(shí)

：「清理身體妙招」

1、清肺：多吃蘋果，蘋果皮中的果膠和抗氧化物能減輕肺部的炎癥；

2、清腸：多吃香蕉等水果和粗糧；

3、清胃：不熬夜；少吃過(guò)甜咸辣酸冷燙食物；

4、清肝：每天運(yùn)動(dòng)十分鐘；

5、清膽囊：多吃芹菜、谷物、紅薯等高纖維食物；少吃動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇的食物；

6、清腎臟：少吃鹽，多喝水。：【營(yíng)養(yǎng)專家總結(jié)了適合現(xiàn)代人的“空腹法”】 1）肚餓忍耐一會(huì) 想吃東西時(shí)，請(qǐng)忍耐半小時(shí)再吃，這是為了讓“生命力基因”開(kāi)始工作。空腹勿喝咖啡或茶，它們的刺激性較強(qiáng)，空腹喝可能會(huì)引發(fā)嘔吐。建議喝大麥茶等不含咖啡因的飲料。2）飯吃六到八分飽

減少食量，空腹的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)，有利于“生命力基因”工作。建議人們從吃八分飽做起，逐漸控制到六分飽的程度。此外，減小餐具的尺寸，能幫助減少食量。3）一餐“一菜一湯”

菜肴太豐盛也容易導(dǎo)致進(jìn)食過(guò)量。例如，早飯可以試著改成一小碗飯加一碗湯。4）攝取“完整營(yíng)養(yǎng)”

在營(yíng)養(yǎng)攝取上，比起“量”來(lái)，更重要的是“質(zhì)”。比如食用連骨帶皮的整條小魚(yú)，就能滿足人體多方面營(yíng)養(yǎng)的需要。吃蔬菜和水果也同樣如此，不要去掉皮和根，因?yàn)檫@些地方都含有豐富的營(yíng)養(yǎng)。：【有關(guān)健康的幾個(gè)道理，供借鑒】

【1】當(dāng)人到中年的時(shí)候，身體健康，略有積蓄，已婚，配偶體貼，孩子聽(tīng)話，父母無(wú)大礙，有一份真正喜歡的工作，不必成名，也不必發(fā)財(cái)，不必老要看人眼色行事，做想做的那個(gè)自己，這就是成功。【2】因癌辭世的復(fù)旦大學(xué)教師于娟，在生前日記寫(xiě)道：在生死臨界點(diǎn)的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，任何的加班（長(zhǎng)期熬夜等于慢性自殺），給自己太多的壓力，買房買車的需求，這些都是浮云。如果有時(shí)間，好好陪陪你的孩子，把買車的錢給父母親買雙鞋子，不要拼命去換什么大房子，和相愛(ài)的人在一起，蝸居也溫暖【3】假如你病倒了或者猝死了，你服務(wù)的單位會(huì)第一時(shí)間找到人替代你，一切照常運(yùn)作，你沒(méi)想象得那么重要；而你的父母、家人、愛(ài)人孩子的天會(huì)塌下來(lái)，你對(duì)于他們才是最重要的。所以再別秉持什么自己有病顧不上看、家人生病不回家、父母死了不奔喪、老婆分娩不去陪、取悅領(lǐng)導(dǎo)喝大酒等所謂的變態(tài)價(jià)值觀了。適度工作，多陪家人，愛(ài)惜自己，過(guò)正常的日子。【4】什么是幸福.....家里沒(méi)病人，牢里沒(méi)親人，外頭沒(méi)仇人，圈里沒(méi)小人，身邊沒(méi)壞人，看似沒(méi)情人，辦事有熟人，談笑有哲人，聚會(huì)有高人，喝茶有賢人，閑聊有達(dá)人，發(fā)條微信有一大幫轉(zhuǎn)發(fā)的人。生命中，有一個(gè)人可以去惦念，有一個(gè)人惦念自己，這就是幸福。· 【早上起來(lái)，口甜口咸口苦口酸都有點(diǎn)問(wèn)題！】

一覺(jué)醒來(lái)感覺(jué)口苦，還有人覺(jué)得嘴里發(fā)甜。中醫(yī)認(rèn)為，這些都是口腔出現(xiàn)的異常味道，是臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn)。

】口酸：甚至自己能聞到有酸氣，是由于脾胃虛弱或飲食過(guò)量，以致飲食停滯的結(jié)果，如果口酸還伴有口苦燒心，兩肋疼痛，這是肝經(jīng)有火造成肝胃不和的結(jié)果，應(yīng)瀉火。

口苦：是由于肝氣郁結(jié)化熱、脾胃濕熱熏蒸肝膽所致，往往兼有面紅、頭痛、目赤、腹脹腹痛、小便色黃等癥狀，應(yīng)清肝利膽。

口甜：指患者常自覺(jué)口內(nèi)發(fā)甜，飲白水也覺(jué)得甘甜，多由脾胃熱蒸或脾胃氣陰兩虛引起。脾胃熱蒸者常伴有口干欲飲，多食善饑，或唇舌生瘡，大便干，小便黃，舌紅苔黃而燥等，應(yīng)清胃瀉火；脾胃氣陰兩虛者常伴有不思飲食，口干欲飲不多，神疲乏力，脘腹作脹，便秘等，宜補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)陰生津。

口辣：指口內(nèi)常覺(jué)辛辣或舌體麻辣，常由肺熱或胃熱引起，肺熱者常見(jiàn)伴有鼻咽干燥，咳吐黏稠黃痰等癥狀，宜清肺瀉熱。胃熱者常見(jiàn)伴有口舌干燥，消谷善饑，胃脘灼熱，大便燥結(jié)等癥狀，宜清胃瀉火。

口咸：多主腎虛，往往伴有腰酸腿痛、夜尿頻多、全身無(wú)力等癥狀。應(yīng)分清腎陰虛、腎陽(yáng)虛后再補(bǔ)腎。

口淡：嘗不出食品的滋味，多發(fā)生在大病之后，特別是嚴(yán)重消化道疾病之后，導(dǎo)致脾胃虛弱而引起吃飯不香，多吃點(diǎn)東西則覺(jué)得胃部脹滿，大便常稀等癥狀，治療應(yīng)健脾和胃。

口膩：指口舌粘膩，滯澀不爽，甚至食不知味，多由寒濕困脾而引起。常常伴有不思飲食，胃脘滿悶，肢困乏力，大便溏薄，小便不利，舌體淡胖，苔白膩水滑，脈濡緩等，宜健脾燥濕、芳香化濁。如發(fā)現(xiàn)有與以上相同情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)診斷治療。

昨天聽(tīng)一個(gè)講座，講到經(jīng)常吃撐的人不易長(zhǎng)壽的時(shí)候，專家這樣說(shuō)：人這一生，大約就是吃9噸左右的食物，誰(shuí)先吃完，誰(shuí)就先走！：【美貌從何而來(lái)】——張老師 作者：玉如意

我常常希望人們有時(shí)間去街上走一走，坐一坐公共汽車，然后，可以觀察一下所有在車上坐的人，無(wú)論在上班之前還是下班之后，看一下眾生相，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，人人臉上都有病相。什么叫人人臉上都有病相呢？上下班的公共汽車上，大部分人都是一幅嚴(yán)肅而木訥，不茍言笑的表情。這個(gè)人臉上有愁苦，那個(gè)人臉上有焦灼；這個(gè)人臉上在生氣，那個(gè)人臉上有嫉妒。他們臉上都有很多可以稱之為病和累的東西。

相貌是表情的凝固。好的相貌，正是那些使人感到親切、友好、快樂(lè)、友善、感動(dòng)、動(dòng)人、恩愛(ài)、怡樂(lè)的表情凝固而來(lái)的。一個(gè)人也許生來(lái)相貌很好，但是，假如一生的生活總使她處于惡苦之中；到了晚年，她的相貌就會(huì)愁眉苦臉，成為“苦”相。相貌自然就不好了，甚至可能遺傳下去。這就是表情長(zhǎng)久了便凝固為相貌。假若你老覺(jué)得不高興、痛苦，久了就成了一副苦相。這個(gè)苦相要是維持三十年呢？這個(gè)表情就變成了相貌。不用三十年，一年就能改變相貌。有的人這一年心情不好，一年的愁苦就變成了相貌，一年的憤怒就變成了相貌。有一句格言：“相貌是凝固了的表情，表情是瞬間的相貌。”如果一個(gè)老人一生比較達(dá)觀，和和藹藹，高高興興，他到了晚年，慈眉善目，一個(gè)慈善相就成了相貌。這個(gè)相貌，在他三十歲的時(shí)候，在他生育的時(shí)候，還會(huì)遺傳給孩子，不但一代遺傳，還會(huì)累代遺傳。

想想看，當(dāng)你有一臉苦相的時(shí)候，時(shí)間長(zhǎng)了就變成了相貌了。可是你不知道發(fā)怒的時(shí)候，你的五臟在干嗎呢？五臟六腑都是有相貌的。你神經(jīng)緊張的時(shí)候，為什么腸胃容易痙攣呢？你的臉抽筋，胃也在抽筋。那個(gè)胃原來(lái)挺好的，一抽就有表情，肯定有變化的。你額頭皺，你相應(yīng)的器官肯定也在發(fā)皺的。人的表情長(zhǎng)久了，就變成相貌，五臟六腑的表情長(zhǎng)久了，也就會(huì)變成相貌。你的腸胃老在發(fā)皺，時(shí)間長(zhǎng)了就固定下來(lái)了，成了疾病，成了相貌，不是表情了。而且在你生育的時(shí)候還要遺傳給孩子，這就是奧妙。

為什么說(shuō)“提心吊膽”呢？當(dāng)你那個(gè)心理狀態(tài)是提心吊膽的時(shí)候，你的心和膽就是提著的，你自己感覺(jué)感覺(jué)。我們的醫(yī)學(xué)家如果愿意去測(cè)量，人處于提心吊膽的狀態(tài)，他的心和膽的某些肌肉纖維肯定就是提著的吊著的，這是沒(méi)有問(wèn)題的。我們的中醫(yī)都懂得七情傷人。怒傷肝，許多肝病誘發(fā)因素就是一次大的生氣，這種情況很多。思傷脾，恐傷腎，這都是必然的。人的表情會(huì)凝固成為相貌，疾病不過(guò)是五臟六腑的不正常的相貌而已。這一切的原因是什么呢？造成這一切的種種病相，從病的表情到相貌，從心理到生理的原因是什么呢？我們說(shuō)，是你那顆心。這個(gè)心不是心臟的心，而是一般意義上中國(guó)古代用語(yǔ)上的心，或者說(shuō)靈魂也可以。那么，我們要修這顆心。用禪的語(yǔ)言講叫做“明心見(jiàn)性”。這顆心原來(lái)不明，不見(jiàn)自性。心明了則見(jiàn)自性。心明之后，自然有好相貌。一個(gè)人的相貌，說(shuō)到底是凝固了他祖宗多少代人的表情。最后，還要凝固他自己有生以來(lái)的表情。美的相貌從何而來(lái)，便可想而知了。

修煉你的表情，長(zhǎng)久了，將凝固為你的相貌；還將遺傳給你的子女。希望愛(ài)美的朋友們善于調(diào)節(jié)自己的表情，使表情怡悅，輕松，自然，安詳，智慧，年輕?? ：【治療腹瀉的偏方】，特別是受涼腹瀉，抗生素?zé)o效的腹瀉，一次就好。我是佛教徒關(guān)注您空間很久了，非常佩服您的布施精神。偏方是：白酒二兩，紅糖一兩，煮開(kāi)稍涼會(huì)，不燙嘴了，趕緊喝下，如果對(duì)癥一次就好。這是我父親的方子，父親是鄉(xiāng)醫(yī)，我小時(shí)候也用過(guò)。今年初一腹瀉，本來(lái)是一天去一趟廁所，大年初一拉了五六趟，都是水樣便。我用了半杯高度白酒加了一兩紅糖，喝了就感到肚子很熱，很快就好了。白酒紅糖下肚，就好了，沒(méi)有再拉。這方子在我這兒就浪費(fèi)了，在您那里才能發(fā)揮最大效能。” ：【常揉腹部好處多】

中醫(yī)認(rèn)為，人體的腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽(yáng)氣血之發(fā)源”；脾胃為人體后天之本，胃所受納的水谷精微，能維持人體正常的生理功能。脾胃又是人體氣機(jī)升降的樞紐，只有升清降濁，方能氣化正常，健康長(zhǎng)壽快樂(lè)。揉腹不但可防病，而且對(duì)許多慢性病如糖尿病、腎炎、高血壓、冠心病、肺心病等，都有輔助治療作用，所以揉腹是自我養(yǎng)生保健的最好方法之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，揉腹可增加腹肌和腸平滑肌的血流量，增加胃腸內(nèi)壁肌肉的張力及淋巴系統(tǒng)功能，使胃腸等臟器的分泌功能活躍，從而加強(qiáng)對(duì)食物的消化，吸收和排泄，明顯地改善大小腸的蠕動(dòng)功能，可起到排泄作用，防止和消除便秘，這對(duì)老年人尤其需要。

一、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，消除便秘

揉腹可增加腹肌和腸平滑肌的血流量，增加胃腸內(nèi)壁肌肉的張力及淋巴系統(tǒng)功能，從而加強(qiáng)對(duì)食物的消化、吸收，明顯地改善大小腸的蠕動(dòng)功能，從而起到促進(jìn)排便的作用，從而預(yù)防和消除便秘，對(duì)老年人尤其需要。

二、腹部按揉利于減肥

因?yàn)榘慈喔共磕艽碳つ┥疑窠?jīng)，通過(guò)輕重快慢不同力度的按摩，使腹壁毛細(xì)血管暢通，促進(jìn)脂肪消耗，收到滿意的減肥效果。

三、睡前按揉有助睡眠

揉腹有利于人體保持精神愉悅。睡覺(jué)前按揉腹部，有助于入睡，防止失眠。對(duì)于患有動(dòng)脈硬化、高血壓、腦血管疾病的患者，按揉腹部能平熄肝火，使人心平氣和，血脈流通，起到輔助治療作用。

四、揉腹防疾病 胃、十二指腸潰瘍病

每天早、中、晚飯后各揉腹l次，每次約揉5分鐘，可達(dá)到輔助治療潰瘍病的目的。因?yàn)槲笣儾〉陌l(fā)生與胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。經(jīng)常揉腹，可促使前列腺素分泌增加，阻止胃酸過(guò)量分泌，防治潰瘍病。

五、慢性肝炎

每天早、晚堅(jiān)持揉腹，則舒肝解郁、調(diào)理脾胃，可解除肝區(qū)隱痛、腹脹不適、食欲不振等。

六、手術(shù)后腸粘連

患者在傷口完全愈合后，進(jìn)行自我腹部摩擦，可防手術(shù)后腸粘連的發(fā)生。一般應(yīng)在每天早晨起床前、上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)鐘和每晚睡前各揉1次。揉腹能促使腸道蠕動(dòng)，有利于局部組織對(duì)手術(shù)后滲出液吸收。揉腹的方法

一般選擇在夜間入睡前和早晨起床前進(jìn)行，排空小便，洗凈雙手，取仰臥位，雙膝屈曲，全身放松，左手按在腹部，手心對(duì)著肚臍，右手疊放在左手上。先按順時(shí)針?lè)较蚶@臍揉腹50次，再逆時(shí)針?lè)较虬慈?0次。

按揉時(shí)，用力要適度，精力集中，呼吸自然，持之以恒，一定會(huì)收到明顯的健身效果。三線按摩法的方法：

三線：左胸至肚臍；心口至肚臍；右胸到肚臍。

手法：站立或仰臥，全身放松，兩只手首尾重疊貼于腹部，分別沿上述三條線緩緩下推。每條線連續(xù)做三次再按下一條線，直至腹部發(fā)熱為好。

提醒：動(dòng)作要緩和，呼吸要自然，力度要適中，可以解開(kāi)衣服也可以和衣按摩。

按摩前最好排空小便，進(jìn)食過(guò)飽時(shí)不要馬上進(jìn)行，局部皮膚感染者、腹腔內(nèi)急性炎癥患者以及腹部腫瘤患者也不宜進(jìn)行。：【最輕松的局部減肥方法】

中醫(yī)認(rèn)為，人體的經(jīng)絡(luò)是主宰健康的根本，經(jīng)絡(luò)不暢會(huì)導(dǎo)致許多疾病的出現(xiàn)，其中就包括局部脂肪堆積、肥胖、下肢浮腫等。如果能夠有效疏通經(jīng)絡(luò)，同時(shí)配合刺激有效穴位，就能夠達(dá)到減肥瘦身的目的。不同經(jīng)絡(luò)有著不同的運(yùn)行時(shí)間，因此想要達(dá)到最佳瘦身效果，需要配合相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)時(shí)間進(jìn)行按摩。瘦大腿前側(cè)：飯后一小時(shí)，約19：00左右敲打胃經(jīng)，以大腿前側(cè)的髀關(guān)穴、膝蓋上的伏兔穴下膝蓋下小腿外側(cè)的足三里為主，從上到下，每秒2下的節(jié)奏，每個(gè)穴位100下。瘦大腿外側(cè)：睡前11點(diǎn)左右，敲打大腿外側(cè)的膽經(jīng)穴位、環(huán)跳穴、風(fēng)市穴、中瀆穴和膝陽(yáng)關(guān)，因?yàn)橥炔恐据^厚，需用力敲打至微痛才好。每個(gè)穴位100下。瘦腰：每天早上起床前和晚上睡前，敲打腰兩側(cè)，先左后右，每側(cè)100下。瘦腹：每天睡前按摩肚臍下元關(guān)穴，可以順時(shí)針按摩也可以指壓按摩，按摩100下左右。經(jīng)絡(luò)減肥特點(diǎn)

1、療效顯著。通過(guò)經(jīng)絡(luò)減肥，能迅速取得良好的治療效果。堅(jiān)持3個(gè)月，可減 5 ~ 30斤。

2、適用范圍廣。經(jīng)絡(luò)減肥適合于不同年齡的減肥患者，即使是高血壓、高血脂、高血糖患者仍可采用本法，同樣會(huì)收到良好效果。：【久坐的危害】

器官損害】1.心臟病長(zhǎng)時(shí)間坐著，肌肉燃燒脂肪更少，血液流動(dòng)的更加緩慢，使脂肪酸更容易堵塞于心臟。長(zhǎng)時(shí)間坐著與高血壓、膽固醇提高有關(guān)，而且心血管疾病發(fā)生率會(huì)倍增。2.胰臟過(guò)度活動(dòng)胰臟產(chǎn)生胰島素，這是一種激素，攜帶葡萄糖給細(xì)胞，做為能量之用。但細(xì)胞處在閒置的肌肉時(shí)，對(duì)于胰島素的反應(yīng)不是那么迅速，因此胰臟會(huì)產(chǎn)生愈來(lái)愈多的胰島素，這可能導(dǎo)致糖尿病及其它疾病。2011年研究發(fā)現(xiàn)，只一天長(zhǎng)時(shí)間的久坐，胰島素的反應(yīng)就會(huì)下降了。3.大腸癌此外，坐會(huì)增加大腸癌、乳癌及子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。理論依據(jù)是〝過(guò)多的胰島素會(huì)促使細(xì)胞生長(zhǎng)。〞而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)天然的抗氧化劑，殺死潛在導(dǎo)致癌癥的細(xì)胞〝自由基〞。肌肉退化1.軟塌的腹部當(dāng)你站立、移動(dòng)甚至是坐挺，腹部肌肉會(huì)讓你保持直挺。但當(dāng)你塌在椅子上，他們就不被使用了。緊繃的背部肌肉及無(wú)力的腹部，使得脊椎原有的曲線被加倍放大了。2.僵緊的髖關(guān)節(jié)柔軟的髖關(guān)節(jié)有助你平持平衡，但長(zhǎng)期的久坐你鮮少在伸展髖關(guān)節(jié)前側(cè)的髖屈肌群，導(dǎo)致他們變的短而緊，使得活動(dòng)范圍受限，你的步伐縮短。研究發(fā)現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)性的減少是老人發(fā)生跌倒的主要原因。3.虛弱無(wú)力的臀部坐姿時(shí)，你的臀部什么工作都不用做，而臀肌也就習(xí)慣了。軟趴趴的臀肌會(huì)傷害你的穩(wěn)定度。沒(méi)有穩(wěn)定度的能力，你就無(wú)法產(chǎn)生出大而有力的步伐。下肢功能失調(diào)1.腿部的血液循環(huán)不良坐了很長(zhǎng)一段時(shí)間之后，血液循環(huán)就減慢，進(jìn)而導(dǎo)致在腿中形成一個(gè)池。問(wèn)題的范圍從腳踝腫震、靜脈曲張到危險(xiǎn)的血塊(稱為深部靜脈栓塞)。2.骨頭松軟負(fù)重活動(dòng)如走路、跑步，可以刺激髖關(guān)節(jié)及下半身骨頭長(zhǎng)的更厚、更密及更強(qiáng)。科學(xué)家將近來(lái)骨質(zhì)疏松激增的情況，部分原因歸究在缺乏活動(dòng)。頭頸的問(wèn)題1.模糊的大腦新鮮的血液及氧氣流經(jīng)大腦并且觸發(fā)產(chǎn)生各種大腦及情緒的化學(xué)物質(zhì)。當(dāng)我們久坐一段時(shí)間之后，一切都緩慢了下來(lái)，也包括大腦功能。2.頸部僵緊如果你大多數(shù)的時(shí)間都是久坐在辦公桌，你的動(dòng)作應(yīng)該就跟最上圖是一樣的。這會(huì)拉緊你的頸椎，并導(dǎo)致永久性的結(jié)構(gòu)失衡。3.肩膀和背部的疼痛坐姿不良(最上圖)，除了脖子出問(wèn)題，駝背或圓肩也會(huì)造成肩部與下背出現(xiàn)狀況，特別是連接頸部和肩膀的肌肉〝斜方肌〞。背部損傷1.脊柱不夠柔軟當(dāng)我們四處走動(dòng)時(shí)，脊椎之間的〝盤〞就像海綿一樣進(jìn)行伸展及收縮，吸收新鮮的血液及營(yíng)養(yǎng)。但當(dāng)我們久坐一段時(shí)間之后，〝盤〞被不均勻的擠壓。肌腱和韌帶周圍的膠原蛋白變硬。椎間盤的損壞坐的愈長(zhǎng)，椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)就更高。有一個(gè)肌肉稱為〝腰肌〞穿過(guò)腹腔。當(dāng)它緊繃時(shí)，會(huì)將腰椎的上半部向前拉。而上身的重量則落在坐骨(坐骨粗隆)上，而不是沿著脊椎進(jìn)行分布。：【慢性咽炎很纏人，快來(lái)試試藥茶飲】 【配方】：杭白菊1.5g、麥冬3g、生甘草3g、胖大海2枚。【服法】：直接泡水喝，像喝茶一樣，一次藥量泡3-5杯水，7天一個(gè)療程，連服3-4個(gè)療程。

『霧霾清肺茶』配方：羅漢果20克，烏梅15克，百合10克，廣金錢草10克，羅布麻10克，煎水代茶飲，每天數(shù)次。功效：能及時(shí)清肺，潤(rùn)肺抗病毒，溫中行氣，潤(rùn)肺養(yǎng)陰、化痰散結(jié)作用。陰霾天氣不僅是心臟殺手，它比香煙更易致癌。：【快來(lái)看看自己什么體質(zhì)】 陽(yáng)虛質(zhì)

畏寒肢冷易感冒，怕吹冷風(fēng)和空調(diào)。穿衣飲食皆需熱，稍冷即覺(jué)吃不消。陰虛質(zhì)

兩顴潮紅身烘熱，手心腳心常發(fā)燙。口鼻眼睛皮膚燥，唇紅便秘小便黃。氣虛質(zhì)

易患感冒易疲倦，氣短心慌頭暈沉。喜靜懶言身無(wú)力，稍一活動(dòng)汗全身。痰濕質(zhì)

滿面油光大肚漢，胸悶腹脹身不舒。稍動(dòng)易汗眼瞼腫，痰多口黏咽中堵。濕熱質(zhì)

油光滿面生痤瘡，口苦口臭小便黃。大便黏滯解不盡，陰部潮濕白帶黃。血瘀質(zhì)

面色晦暗斑黃褐，皮下無(wú)故有瘀斑。唇黯健忘黑眼眶，身有疼痛常不安。氣郁質(zhì)

悶悶不樂(lè)疑神鬼，焦慮不安易緊張。多愁善感心脆弱，唉聲嘆氣常失望。特稟質(zhì)

冷熱異味易咳喘，噴嚏流涕鼻敏感。皮膚劃痕起風(fēng)團(tuán)，或見(jiàn)皮膚有瘀斑。平和質(zhì)

精力充沛不疲倦，睡到天亮不失眠。記憶力好不健忘，適應(yīng)外界能力強(qiáng)。：【三個(gè)小時(shí)記住十二個(gè)急癥的針灸處方】-

1、暈厥——水溝中沖涌泉足三里。-口訣：暈厥要在山里涌泉邊的水溝中沖醒。-

2、虛脫——素膠水溝內(nèi)關(guān)。-口訣：虛脫要速（素）關(guān)水溝。-

3、抽搐——百會(huì)印堂人中合谷太沖。-口訣：堂中（人中）百合氣味太沖，引發(fā)抽搐。-

4、中風(fēng)閉證——十二井穴水溝太沖豐隆。-口訣：中風(fēng)是由于十二條水溝臭氣太沖，轟（豐）隆一聲倒地所致。-

5、中風(fēng)脫證——關(guān)元神闕(隔姜灸)。汗出配陰郄(xì)、復(fù)溜，小便失配三陰交。-口訣：中風(fēng)脫證會(huì)元神出竅-

6、痛經(jīng)——（實(shí)證）中極、次髎、地機(jī)。（虛癥）氣海關(guān)元足三里三陰交。-口訣：實(shí)痛是中計(jì)（中極）吃了（次髎）低級(jí)（地機(jī)）食品。虛痛是三陰天在山里太久氣海沒(méi)有關(guān)圓（元）。-

7、內(nèi)臟絞痛-（1）心絞痛——心俞厥陰俞內(nèi)關(guān)膻中。-口訣：心絞痛到內(nèi)堂休息，心越平靜，感覺(jué)應(yīng)越好。-（2）急性膽囊炎、膽石癥——膽俞肝俞日月期門陽(yáng)陵泉膽囊穴。-口訣：膽囊疾病主治肝膽，日月不停，其（期）門自通，揚(yáng)名（陵）全靠這。-（3）膽道蛔蟲(chóng)癥——迎香透四白鳩尾透日月膽囊穴中脘陽(yáng)陵泉。-口訣：九尾偷日月，您想（迎香）偷肆佰？陽(yáng)陵泉邊過(guò)，膽怯早中晚。-（4）腎絞痛——腎俞三焦俞關(guān)元陰陵泉三陰交。-口訣：腎絞痛只要自大觀園的陽(yáng)陵泉，三叫三應(yīng)腎即愈。-

8、牙痛——合谷下關(guān)頰車。-口訣：何故(合谷)下車？牙痛啊。-

9、高熱——大椎十二井十宣曲池合谷。-口訣：高熱何故拿十二斤大錐去池邊？是宣發(fā)熱氣。-

10、血管性頭痛-（1）外感頭痛——百會(huì)太陽(yáng)風(fēng)池合谷。-口訣：何故（合谷）太陽(yáng)風(fēng)總拜會(huì)（百會(huì)）我？讓我頭痛啊！-（2）內(nèi)傷頭痛-A、肝陽(yáng)頭痛——百會(huì)風(fēng)池太沖太溪。-口訣：慈（池）禧（溪）拜會(huì)太宗（太沖），大怒，肝陽(yáng)直線上亢。-B、腎虛頭痛——百會(huì)腎俞脾俞足三里。-口訣：走三里路拜會(huì)朋友，友曰：我脾腎俱虛，腎虧頭痛也。-C、血虛頭痛——百會(huì)心俞脾俞足三里。-口訣：走三里路拜會(huì)朋友，友曰：我心脾兩虛，血虛頭痛也。-D、痰濁頭痛——頭維太陽(yáng)豐隆陰陵泉。-痰濁頭痛會(huì)引起頭圍、太陽(yáng)穴豐隆，可能是陰陵泉濁氣太盛所致。-E、淤血頭痛——阿是穴合谷血海三陰交。-血淤何故頭痛？是三股陰氣交會(huì)（即三陰交）于血海是也！-

11、急性腰扭傷——腎俞腰眼委中。-腰扭傷自己在腎部腰眼處揉揉，再放首娓娓中聽(tīng)的曲子。-

12、嘔吐——中脘內(nèi)關(guān)足三里。-在關(guān)內(nèi)走三里地中脘不舒服，吐了。-一個(gè)新鮮的檸檬，切片，里面的檸檬子要保留，將切好的檸檬片放入燒水壺中，加入三碗水，待滾后十分鐘的時(shí)候加入一點(diǎn)白糖，就可以飲用了，一個(gè)星期喝一次為宜。要午飯后飲用，別的時(shí)間不宜飲用，因?yàn)闄幟蕦?duì)胃的刺激較大，不可多飲！希望這個(gè)方子對(duì)愛(ài)美人士有用。當(dāng)然平時(shí)不能吃過(guò)多油膩的 ：【拍20下咳嗽兩天就好最起碼緩解】

1.左手伸直,手心朝上,右手拍左手上手肘20下,再拍下手肘20下2.換右手伸直,手心朝上,左手拍右手上手肘20下,再拍下手肘20下3.雙手拍大腿后側(cè)20下4.雙手拍小腿后側(cè)20下5.雙手拍膝蓋20下每天早晚各作一次,據(jù)說(shuō)久年咳嗽也可以好,一般咳嗽二天就好轉(zhuǎn),很神奇!上肘是手臂彎處，尺澤、曲澤、少海位置，下肘是烈缺、經(jīng)渠、大凌、內(nèi)關(guān)、神門、靈道位置。大腿、小腿后側(cè)就不用說(shuō)了吧。：【130條超贊的健康常識(shí)】

1、涼水洗腳有損健康。

2、夏季多吃苦味有益健康。

3、多喝水能防腎結(jié)石。

4、夏季不宜光著上身睡覺(jué)。

5、彩色T恤更能抵擋陽(yáng)光。

6、多吃鹽會(huì)使血壓升高。完成編輯

7、多食味精影響視力。

8、干海帶長(zhǎng)時(shí)間浸泡才能除砷。

9、曬后不能用熱水洗臉。

10、苦瓜羊肉湯去痘效果佳。

11、健身前熱身活動(dòng)很重要。

12、運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)“冷”處理。

13、步行適量能使大腦更年輕。

14、束腰過(guò)緊可引發(fā)痔瘡。

15、黑木耳補(bǔ)鐵效果最好。

16、不含尼古丁的香煙仍有害。

17、運(yùn)動(dòng)后應(yīng)喝杯牛奶。

18、睡眠充足才有益健康。

19、情緒不暢會(huì)導(dǎo)致胃病。20、手機(jī)貼膜會(huì)傷害眼睛。

21、員工不宜在辦公室吃午餐。

22、午睡有助于預(yù)防冠心病。

23、不宜用沸水煎中藥。黑

24、服中藥不宜加糖。

25、不能用95%的酒精消毒。

26、日照每天過(guò)三小時(shí)才算健康住宅。

27、破損瓷磚輻射較大。

28、臥室窗戶留縫有助于睡眠。

29、清晨不宜開(kāi)窗通風(fēng)。30、熱水袋比電熱毯更益健康。

31、不宜用塑料袋保存果蔬。

32、筷子最好半年換一次。

33、牙齦出血要盡快更換牙刷。

34、正確刷牙比選擇牙膏重要。

35、起床不宜馬上疊被子。

36、曬被子不能拍打。

37、空腹不宜喝蜂蜜。

38、喝蜂蜜可解酒。

39、中醫(yī)講究早喝鹽水晚喝蜜。40、素食為主更適合中國(guó)人。

41、海帶可預(yù)防高血壓。

42、涼水洗臉好處多。

43、刷牙宜用溫水。

44、洗腳宜用熱水。

45、腳寒容易感冒。

46、干嚼食物可防止大腦老化。

47、上午曬太陽(yáng)有利于冬季健康。

48、翹二郎腿會(huì)影響健康。

49、戴帽子不宜過(guò)緊。50、常梳頭有益健康。

51、長(zhǎng)時(shí)間微笑和利健康。

52、強(qiáng)忍淚水等于慢性自殺。

53、小便時(shí)咬緊牙齒有益健康。

54、打噴嚏時(shí)不能捂嘴。

55、早晨一杯水很重要。

56、白開(kāi)水超過(guò)三天不能喝。

57、每天一杯咖啡好處多。

58、咖啡要趁熱喝才好。

59、酒后喝咖啡易發(fā)高血壓。60、喝下午茶有益增強(qiáng)記憶。61、綠茶有益防治肝炎肝癌。62、胖大海泡茶不宜長(zhǎng)期飲用。63、感冒不宜喝苦丁茶。64、不應(yīng)用保溫杯喝茶。65、晚飯后兩小時(shí)飲用酸奶最佳。66、不宜空腹喝酸奶。67、喝完牛奶應(yīng)喝口白開(kāi)水。68、常喝豆?jié){更健康。69、豆?jié){不應(yīng)與紅糖雞蛋同飲。70、白酒不宜代替料酒做菜。71、吃海鮮不宜喝啤酒。72、吃魚(yú)能保持血管年輕。73、魚(yú)刺卡喉不宜醋療。黑74、膽固醇高者少吃魷魚(yú)。75、海蜇皮能治高血壓。76、食肉過(guò)多對(duì)身體有害。77、骨折初期不宜喝骨頭湯。78、燉雞湯不要先放鹽。79、發(fā)燒時(shí)不宜食用雞蛋。80、茶葉蛋不宜多吃。81、饅頭比米飯更益補(bǔ)鋅。82、煮粥和燒菜不能放堿。83、粽子的營(yíng)養(yǎng)全面。84、飯菜不宜“趁熱吃”。85、多吃黑色食物可補(bǔ)腎。86、多吃玉米好處多。87、不宜吃開(kāi)口的糖炒板粟。88、多食核桃有益心臟。89、花生具有抗衰老作用。90、常吃花生可預(yù)防膽結(jié)石。91、常吃生花生可治胃病。92、醋泡花生可以軟化血管。93、西瓜不宜長(zhǎng)時(shí)間存放冰箱。94、吃葡萄有利于護(hù)肝。95、吃草莓有助于防止輻射。96、甘蔗被稱為“補(bǔ)血果”。97、蘋果營(yíng)養(yǎng)全面。98、蘋果可降血壓,降脂肪含量,保護(hù)前列腺,預(yù)防肺癌。99、紅棗有增強(qiáng)肌體免疫力的作用。100、山楂易致胃結(jié)石。101、腎病不宜食楊桃。102、香蕉是廉價(jià)減肥藥。103、菠蘿可以護(hù)胃。104、芒果保健作用大。105、爛水果不爛部分也有毒。106、水果不如蔬菜有營(yíng)養(yǎng)。107、木瓜可增加胃腸動(dòng)力。108、蘆薈能緩解亞健康。109、胡蘿卜有降血壓作用。

110、胡蘿卜下酒會(huì)中毒。111、蘿卜白菜不應(yīng)混吃。112、人參和蘿卜不能一起吃。113、西蘭花營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。114、香椿渾身是藥是寶。115、香椿需用開(kāi)水燙。116、多吃番茄可防曬傷。117、泡發(fā)干長(zhǎng)香菇最好使用溫水。118、吃飯應(yīng)先吃青菜后吃肉。119、常吃大白菜好處多。120、韭菜可補(bǔ)腎助陽(yáng)。121、茄子有益降低膽固醇。122、洋蔥可保護(hù)血管。123、做菜勾芡有助保護(hù)腸胃。124、黃瓜,西紅柿不能一起吃。125、豆芽一定要炒熟吃。126、飯前不宜吃西紅柿。127、山藥是冬季滋補(bǔ)佳品。128、豆腐吃多對(duì)身體有害。129、油炸臭豆腐不利健康。130、紅薯葉是寶。：【握握手，知健康！】

1、手感熱：主心腎陰虛。癥狀：上火、失眠、多夢(mèng)；

2、手感涼：主脾腎陽(yáng)虛。癥狀：體弱怕冷，消化吸收能力差；

3、手感粘：主內(nèi)分泌失調(diào)，糖尿病人多見(jiàn)；

4、手感濕：主心脾兩虛。癥狀：心火盛、心理壓力，精神緊張，易疲倦乏力；

5、手感溫潤(rùn)：五臟調(diào)和，身體健康。：【（沒(méi)事）美食多吃點(diǎn)山藥】 山藥的功效和作用 鐵棍山藥

鐵棍山藥味甘、性平、無(wú)毒、有健脾、補(bǔ)肺、固腎、益腦、益精養(yǎng)顏、抗衰老、抗腫瘤、抗疲勞、抗有害物質(zhì)刺激、調(diào)節(jié)代謝、增強(qiáng)免疫機(jī)能、促進(jìn)生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)心肺功能、興奮制血系統(tǒng)、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。

1、補(bǔ)中益氣

鐵棍山藥因富含18種氨基酸和10余種微量元素，及其它礦物質(zhì)，所以有健脾胃、補(bǔ)肺腎、補(bǔ)中益氣、健脾補(bǔ)虛，固腎益精、益心安神等作用，李時(shí)珍《本草綱目》中有“健脾補(bǔ)益、滋精固腎、治諸百病，療五勞七傷”之說(shuō)。

2、消渴生津

該山藥有消渴生之功效：中醫(yī)治療虛勞消渴(糖尿病)處方中常有山藥單味使用，或與其它藥物合用，效果更佳。

3、保健

由于鮮山藥富含多種維生素、氨基酸和礦物質(zhì)，可以防治人體脂質(zhì)代謝異常，以及動(dòng)脈硬化，對(duì)維護(hù)胰島素正常功能也有一定作用，有增強(qiáng)人體免疫力，益心安神，寧咳定喘，延緩衰老等保健作用。

4、養(yǎng)顏

元代脾胃專家李景說(shuō)：“治皮膚干燥以此物潤(rùn)之。“李時(shí)珍寫(xiě)到：“山藥能潤(rùn)皮毛。“山藥對(duì)滋養(yǎng)皮膚，健美養(yǎng)顏有獨(dú)特療效。

5、鐵棍山藥特殊藥理功能

山藥中的銅離子與結(jié)締組織對(duì)人體發(fā)育有極大幫助，對(duì)血管系統(tǒng)疾病有明顯療效，鐵棍山藥中的鈣，對(duì)傷筋損骨、骨質(zhì)疏松，牙齒脫落有極高的療效，對(duì)凍瘡、糖尿病、肝炎、小兒瀉泄、遺尿癥、嬰兒消化不良、潰瘍性口腔炎、肺結(jié)核、婦女月經(jīng)帶下等患者也有很好的療效，久用可耳聰目明，延年益壽。

正是因?yàn)殍F棍山藥具有補(bǔ)中益氣，延緩衰老，滋養(yǎng)皮膚，健美養(yǎng)顏之獨(dú)特療效，尤其適合糖尿病、高血壓病人服用，有很好的輔助治療效果哦～ ：【健康十六宜】：

面宜多擦，發(fā)宜多梳，目宜常運(yùn)，耳宜常凝，齒宜常叩，口宜常閉，津宜常咽，氣宜常提，心宜常靜，神宜常存，背宜常暖，腹宜常摩，胸宜常護(hù)，囊宜常裹，言語(yǔ)宜常簡(jiǎn)默，皮膚宜常干沐。——明代高壽養(yǎng)生專家冷謙，在《修齡要旨》中記載的有關(guān)起居調(diào)攝健身的16種方法。：【經(jīng)常扔掉的果蔬皮，還有些有些什么用】 由于許多人認(rèn)為果蔬皮中有大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此任何水果蔬菜時(shí)都將皮吃掉，但是有一些的水果蔬菜皮服用時(shí)容易引起疾病或中毒，因此應(yīng)避免食用這些水果蔬菜皮。柿子皮柿子未成熟時(shí)，鞣酸主要存在于柿肉中，而成熟后鞣酸則集中于柿皮中。鞣酸進(jìn)入人體后在胃酸的作用下，會(huì)與食物中的蛋白質(zhì)起化合作用生成沉淀物柿石，引起多種疾病。土豆皮土豆皮中含有“配糖生物堿”，其在體內(nèi)積累到一定數(shù)量后就會(huì)引起中毒。由于其引起的中毒屬慢性中毒，癥狀不明顯，因而往往被忽視。紅薯皮紅薯皮含堿多，食用過(guò)多會(huì)引起胃腸不適。呈褐色和黑褐色斑點(diǎn)的紅薯皮是受了“黑斑病菌”的感染，能夠產(chǎn)生“番薯酮”和“番薯酮醇”，進(jìn)入人體將損害肝臟，并引起中毒。中毒輕者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，重者可導(dǎo)致高燒、頭痛、氣喘、抽搐、吐血、昏迷，甚至死亡。荸薺皮荸薺常生于水田中，其皮能聚集有害有毒的生物排泄物和化學(xué)物質(zhì)。另外，荸薺皮中還含有寄生蟲(chóng)，如果吃下未洗凈的荸薺皮，會(huì)導(dǎo)致疾病。銀杏皮果皮中含有有毒物質(zhì)“白果酸”、“氫化白果酸”、“氫化白果亞酸”和“白果醇”等，進(jìn)入人體后會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中毒。另外，熟的銀杏肉也不宜多食。另外，很多果蔬皮含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素和抗氧化物質(zhì)，具有促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收、抗癌和增加能量的作用，對(duì)預(yù)防慢性疾病很有好處。西瓜皮。西瓜皮清熱解暑。西瓜皮含豐富的糖類、礦物質(zhì)、維生素，具有清熱解暑、瀉火除煩、降血壓等作用。可以涼拌、炒菜或做湯。梨皮。梨皮清心潤(rùn)肺，是一種藥用價(jià)值較高的中藥，能清心潤(rùn)肺、降火生津。將梨皮洗凈切碎，加冰糖燉水服能治療咳嗽。自制泡菜時(shí)放點(diǎn)梨皮，能使泡菜更脆，還更美味。蘋果皮。蘋果皮抗氧化。蘋果皮含豐富的膳食纖維，能幫助消化。蘋果中將近一半的維生素C也在緊貼果皮的部位。有學(xué)者研究表明，蘋果皮比果肉抗氧化性更強(qiáng)，甚至比其他果蔬都高。已有許多廠家提取蘋果皮中的活性物質(zhì)來(lái)開(kāi)發(fā)功能食品。葡萄皮。葡萄具有強(qiáng)大的抗氧化作用，而葡萄皮則能降血脂。葡萄皮含有比葡萄肉和籽中更豐富的白藜蘆醇，具有降血脂、抗血栓、預(yù)防動(dòng)脈硬化、增強(qiáng)免疫力等作用。特別是紫葡萄皮中的黃酮類物質(zhì)，還有降低血壓的功效。葡萄皮還含有豐富的纖維素、果膠質(zhì)和鐵等。現(xiàn)已有人開(kāi)始研究利用葡萄皮加工食品，用以治療膽固醇過(guò)高、糖尿病等。獼猴桃皮。獼猴桃皮富含抗氧化劑，具有抗癌、抗炎和抗過(guò)敏的功效。表皮中抗氧化劑含量是果肉的三倍。另外，獼猴桃皮還能抑制葡萄球菌和大腸桿菌。建議將獼猴桃連皮榨汁飲用。香蕉皮。有研究人員發(fā)現(xiàn)，香蕉皮提取物富含血清素，有助于緩解抑郁癥。而香蕉皮中的葉黃素，可以保護(hù)眼睛細(xì)胞免受紫外線傷害。可以將香蕉皮加水煮10分鐘，冷卻后飲用。

肚臍下冷涼〈叫〉宮寒!肚臍上冷涼〈叫〉胃寒!腰上冷涼〈叫〉帶脈寒!肩上冷涼〈叫〉膽不通!手臂冷涼〈叫〉肺氣虛!頸部冷涼〈叫〉膀胱虛!手背冷涼〈叫〉氣不足!大腿冷涼〈叫〉脾胃虛!小煺冷涼〈叫〉腸胃虛!人體背部反應(yīng):上焦厚〈叫〉心肺火旺!中焦大〈叫〉脾胃不暢!下焦厚〈叫〉腎氣不足!堅(jiān)持通經(jīng)絡(luò)可以很好的改善以上癥狀.健康是你養(yǎng)出來(lái)的.疾病是你無(wú)視出來(lái)的.這幾年總結(jié)了面部反應(yīng):如果你臉部長(zhǎng)斑是肝經(jīng)排毒不暢!如果你眼睛下有皺是脾胃經(jīng)不暢!如果你鼻子有斑〈叫〉財(cái)運(yùn)不好!如果你嘴巴有斑〈叫〉婦科不好!如果你下巴有斑〈叫〉淋巴不通!如果你眼睛發(fā)紅是肝火旺排不出!如果你鼻子長(zhǎng)痘是胃火旺消化不好!如果你嘴巴長(zhǎng)痘是子宮毒素排不出!如果你兩面頰長(zhǎng)斑是手臂經(jīng)絡(luò)不暢!身反應(yīng): 如果你全身酸痛叫臟腑功能下降!如果你腰部酸痛叫腎臟功能下降!如果你膝蓋酸痛(叫)膀胱排毒不暢!如果你頭部左側(cè)酸痛叫肝膽血不足!如果你頭部右側(cè)酸痛叫偏頭痛!

第三篇：老年人健康保健知識(shí)

有人可能認(rèn)為養(yǎng)生就是注意別得病，也就是屬于健康人的問(wèn)題。其實(shí)，養(yǎng)生連著你我他，包括所有人呢！尤其是以下人群一定要注意在日常生活中的養(yǎng)生保健。

健康人群未病先防 第一是健康人群，中醫(yī)稱為「平人」。中醫(yī)的治未病包括兩部分內(nèi)容，首先就是未病先防。健康無(wú)病的人，尤其是年輕一些的，從來(lái)沒(méi)有得病去過(guò)醫(yī)院的，自己感覺(jué)體質(zhì)良好甚至全身有用不完的勁，在他們意識(shí)里，可能認(rèn)為疾病和自己沒(méi)有關(guān)系，是別人的事情，我們強(qiáng)調(diào)的未病先防，尤其是要引起這部分人的重視，讓他們知道疾病人人都有可能得的，平時(shí)不注意養(yǎng)生保健，不定哪天疾病就會(huì)找上門來(lái)，等得病以后就要花錢買罪受了！

亞健康人群及時(shí)調(diào)養(yǎng) 其次，應(yīng)該注意養(yǎng)生的是亞健康人群。亞健康是近年來(lái)比較時(shí)髦的名詞，亞健康人群，就是你已經(jīng)開(kāi)始時(shí)不時(shí)地感覺(jué)不舒服了，但還不能扣上某某疾病的帽子，比如常常頭暈乏力、記憶力減退了、糖耐量降低、血脂有點(diǎn)高等等，這已經(jīng)是疾病的信號(hào)開(kāi)始出現(xiàn)了，提醒你再不注意就該得病了。這時(shí)候養(yǎng)生得當(dāng)，完全有可能使亞健康狀態(tài)逆轉(zhuǎn)的，反過(guò)來(lái)，若不注意養(yǎng)生，那就直接大踏步往疾病方向發(fā)展了。

慢性病患者已病防變 第三部分人群就是常見(jiàn)病慢性病患者，比如糖尿病、高血壓、慢性腎炎、慢性肝炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕、乳腺增生、甲狀腺疾病、女性盆腔疾病、男性前列腺炎患者等等，這些疾病無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，目前為止都沒(méi)有治愈的辦法，不能完全依靠醫(yī)生或者藥物，所以老百姓才有「三分治，七分養(yǎng)」的說(shuō)法。可不要小看這七分養(yǎng)，調(diào)養(yǎng)得當(dāng)，疾病就會(huì)穩(wěn)定，并發(fā)癥出現(xiàn)得晚，甚至不出現(xiàn)，可以提高生活質(zhì)量，帶病長(zhǎng)壽，這就是為什么相當(dāng)一部分人得病很多年，但沒(méi)準(zhǔn)還能高壽的原因。比如糖尿病，發(fā)病率非常高，是常見(jiàn)病，而且中西醫(yī)都沒(méi)有治愈的辦法，有的人就不以為然，認(rèn)為反正也治不好，孰不知若控制得好，養(yǎng)生得道，一樣可以帶病長(zhǎng)壽，可是，控制不好，不注意養(yǎng)生，各種可怕的并發(fā)癥就會(huì)接踵而來(lái)，如糖尿病眼底病、糖尿病足、糖尿病腎病等等，非常痛苦，甚至可以?shī)Z走生命。

如此看來(lái)，以上這三部分人群，已經(jīng)包括了所有人群，也就是說(shuō)所有人都應(yīng)該注意養(yǎng)生。

第四篇：老年人健康保健知識(shí)

老年人健康保健知識(shí)

要做好老年人的預(yù)防和保健，首先要提高認(rèn)識(shí)，老年人是各種慢性病的高發(fā)人群；其次注意養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，勞逸結(jié)合，多參加運(yùn)動(dòng)，還要學(xué)習(xí)舒緩情緒，多與人交流。老年人健康保健常識(shí)四條總結(jié)：

一、合理安排飲食、少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物，如豬油、牛油、奶油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。對(duì)膽固醇具有降低作用的如：豆類及其制品，木耳、香菇、海帶、紫菜、洋蔥、大蒜等，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，可以常吃。、多吃新鮮蔬菜和水果，它們含有豐富的維生素、鉀、鈣、纖維素等。、節(jié)制飯量，適當(dāng)吃些粗糧，少吃甜食，控制體量。、限制食鹽的攝及量。每人每天攝入食鹽不超過(guò) 5 克，即一個(gè)三口之家每月用鹽不超過(guò) 500 克。

二、參加體力活動(dòng)

堅(jiān)持適度的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。老年人需要經(jīng)常活動(dòng),才能保持健康，延年益壽。運(yùn)動(dòng)既要貴在堅(jiān)持,但也要防止過(guò)度, 根據(jù)自身?xiàng)l件以適度為宜。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)因增加熱量消耗而減輕體重，因增加高密度脂蛋白而降低膽固醇和血壓，從而阻止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

三、修身不忘養(yǎng)性

一系列調(diào)查表明，精神緊張者冠心病發(fā)病率明顯增高，應(yīng)盡量減少精神緊張，保持樂(lè)觀的心情。與人為善，避免急躁情緒，更不要發(fā)脾氣，愛(ài)發(fā)牢騷和愛(ài)發(fā)怒的人容易得心臟病。

四、消除危險(xiǎn)因素、高血脂，除注意合理的飲食調(diào)節(jié)外，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用療效肯定和副用作小的降脂藥物。、高血壓，對(duì)血壓低于 23.9/14.0 千帕（180/105 毫米汞柱）者，宜先通過(guò)改變一些不良的生活方式，達(dá)到控制血壓的目的。如減少進(jìn)食量，適當(dāng)增加活動(dòng)量，保持理想的體重，限制食鹽攝入量，少吃脂肪等。經(jīng)過(guò)上述非藥物治療 3 ～ 6 個(gè)月后，若血壓仍保持在 21.3/12.6 千帕（160/95 毫米汞柱）以上，或者患已出現(xiàn)心腦、腎功能損害，或者存在其他心腦血管病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)立即開(kāi)始藥物治療。、吸煙，吸煙是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的一大罪魁禍?zhǔn)住＝涑鼰煹牟涣际群茫瑢?duì)于防治冠心病有著積極的作用。

只要能做好以上幾點(diǎn)，保護(hù)好心臟，定能使您長(zhǎng)壽，快樂(lè)，生活得更加如意

第五篇：健康養(yǎng)生保健知識(shí)講稿

全員健康講稿

首先，謝謝大家的掌聲！很高興在這里和大家共同學(xué)習(xí)這堂關(guān)于安全和健康的知識(shí)講座。那現(xiàn)在為什么要到各企事業(yè)單位開(kāi)展這樣的普及培訓(xùn)呢，在我們國(guó)家大家對(duì)于安全和健康這個(gè)觀念一直是非常淡薄的，在西方國(guó)家普通市民都會(huì)主動(dòng)要求去學(xué)習(xí)這項(xiàng)急救知識(shí)，因?yàn)樗麄冇X(jué)得這是作為一個(gè)成年人所必備的社會(huì)責(zé)任，反觀我們國(guó)家，往往要等到悲劇發(fā)生之后才會(huì)引起重視，像我們國(guó)家的汶川地震，玉樹(shù)地震，趕到現(xiàn)場(chǎng)的志愿者有2、30萬(wàn)人，但是90%以上的人都是不懂急救的，唯一能做的就是把這些遇難同胞從廢墟里挖出來(lái)，刨出來(lái)，眼睜睜的看著自己的親人離開(kāi)，卻束手無(wú)策，不會(huì)急救！我們的日常的生活和工作中也會(huì)遇到一些突發(fā)事故，如果自己的親人突然發(fā)生意外，你會(huì)不會(huì)急救？

可能很多人告會(huì)訴我馬上打急救電話，等急救車過(guò)來(lái)急救，但是我們要知道，在急救車趕到現(xiàn)場(chǎng)的這段時(shí)間內(nèi)，是這名傷患者的生命用秒來(lái)計(jì)算的，10秒鐘意識(shí)喪失，3分鐘出現(xiàn)腦水腫，4分鐘腦細(xì)胞開(kāi)始死亡，8分鐘腦死亡，各位你想下如果你現(xiàn)在馬上打急救電話，120能不能在4分鐘之內(nèi)趕到，并對(duì)這名傷患者進(jìn)行急救。所以我們今天強(qiáng)調(diào)的是“現(xiàn)場(chǎng)”兩個(gè)字，講解的是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，在國(guó)際上稱為CPR，主要分為人工呼吸和胸外按壓。在座的同事有沒(méi)人學(xué)過(guò)的啊，可以舉下手。

有些人認(rèn)為人工呼吸很簡(jiǎn)單，直接上去吹起，沒(méi)那么簡(jiǎn)單，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人昏迷，我們還是給大家一個(gè)觀念，首先要判斷周圍的環(huán)境的安全性，要先確保自身安全的情況下，再對(duì)傷患者進(jìn)行急救。現(xiàn)在是和平年代我們不主張各位舍己救人，你判斷周圍安全性以后，下一步要走到傷患者旁邊，判斷他還有沒(méi)有意識(shí)，做到四個(gè)字，‘輕拍重喚’就是輕輕的拍打患者的雙肩，在他兩側(cè)的耳邊大聲的呼喚：‘喂，你怎么了，快醒醒啊’。幾次呼喚之后，沒(méi)有反應(yīng)，就判斷他沒(méi)有意識(shí)的。但有些女同事一緊張就跑過(guò)去抱著患者的肩膀拼命去搖，千萬(wàn)不能搖晃，這樣三下兩下就被你送上路了

沒(méi)有了意識(shí)以后，下一步就是擺放體位，也就是把傷患者轉(zhuǎn)移到安全的地方，以仰臥的方式讓他躺在平整的地面或者硬質(zhì)的木板上，但要記得，千萬(wàn)不能放在軟質(zhì)的沙發(fā)或者草坪上，因?yàn)檐涃|(zhì)的物體會(huì)對(duì)人的五臟六腑造成擠壓，引起二度損傷

擺好體位以后就要去清除患者的口腔里面的異物，有些人在工作的時(shí)候都喜歡嚼些口香糖，如果昏迷了，他嘴巴里還有殘留食物，就會(huì)阻礙我們操作人工呼吸，那我們就要把傷患者的頭偏向一側(cè)，用我們的大拇指壓住患者的下鄂，食指伸進(jìn)嘴里把所有異物清理干凈，然后把頭復(fù)位

然后做一個(gè)輔助性的開(kāi)放患者的氣道動(dòng)作，叫作壓頭抬額，現(xiàn)場(chǎng)為了加深各位的印象，請(qǐng)先跟我在自己的身上操作一遍，來(lái)，我們先伸出自己的左手，（停頓1秒）用這塊叫大魚(yú)際的地方壓住自己的額頭，另外一只手的食指和中指托起自己的下顎骨，把頭頂起來(lái)仰望天花板，深吸一口氣，感覺(jué)是不是呼吸順暢很多，（謝謝大家配合，鞠躬）但我們現(xiàn)場(chǎng)不要一緊張把自己的頭頂起來(lái)啊。要把患者的呼吸道打開(kāi) 接下來(lái)我們要判斷一下他有沒(méi)有呼吸，大家想一下，判斷一個(gè)人有沒(méi)有呼吸要怎么判斷？（很多人會(huì)把手放到鼻子這里去感應(yīng)），這種方法很不科學(xué)，我們的手靈敏度比較低，那樣就很容易造成誤判，正確的方法應(yīng)該是用我們的耳朵貼近患者的口鼻去聽(tīng)，有沒(méi)有呼吸的聲音，面頰去感應(yīng)有沒(méi)有氣息的對(duì)流，眼睛的余光，觀察患者的胸腔有沒(méi)有微微的起伏，這樣三者同步評(píng)估都沒(méi)有的話，才判斷傷患者是沒(méi)有呼吸的，用10秒鐘時(shí)間判斷出患者有沒(méi)呼吸。但要提示各位要沒(méi)有呼吸的人才能操作人工呼吸，我們有些男同志一看到昏迷的是女孩子長(zhǎng)的漂亮就沖過(guò)去了，這樣是絕對(duì)不允許的，那你判斷他沒(méi)有呼吸了，才可以操作人工呼吸，首先我們把壓住患者頭部的這只手，順勢(shì)下滑，捏住她的鼻子，各位想下為什么要把她的鼻子捏起來(lái)啊？對(duì)！防止漏氣，然后我們自己呢要深吸一口氣，用嘴巴密閉的包住患者的嘴巴，緩緩的用1-2秒的時(shí)間，向傷患者的體內(nèi)吹入700~1100毫升的氣體，這個(gè)氣體量我們不用去記，就是自己的肺活量，在我們吹氣的時(shí)候，我們眼睛的余光也要觀察患者的胸腔有沒(méi)微微隆起，有隆起才說(shuō)明吹起成功，這時(shí)候就要松鼻、離唇停頓4秒，使你吹入她體內(nèi)的氣體由肺部的自主收縮再把氣體呼出體外，這樣才算一次人工呼吸完成，我這樣講各位能聽(tīng)的懂嗎？

那連續(xù)吹兩口氣之后，你再去判斷下傷患者有沒(méi)心跳，因?yàn)槿嗽趩适Ш粑蟮囊环昼姾螅?0%以上的人同步會(huì)伴隨心跳的停止，那一個(gè)人有沒(méi)心跳該怎么判斷啊，是聽(tīng)一下還是摸一下？對(duì)，我們要采用摸的方式，那摸哪里？（不能亂摸哦）要摸離心臟最近的一條動(dòng)脈，勁動(dòng)脈判斷，來(lái)，你自己摸下看看能不能找的到，感覺(jué)下看看有沒(méi)跳動(dòng)，肯定有跳，沒(méi)有跳不可能坐在這里。

那我們一旦判斷這名患者沒(méi)有心跳，馬上對(duì)他進(jìn)行胸外按壓，按壓之前我們也分析下人體的心臟與胸骨之間的關(guān)系，各位我們自己的心臟有多大，大家知不知道？對(duì)，像自己拳頭這么大，靠近左邊有三份之二，靠近右邊有三份之一，所以有些人按的時(shí)候會(huì)有慣性思維，他認(rèn)為心臟長(zhǎng)的離左邊多，就去按左邊，但為了保護(hù)心臟，這外面會(huì)長(zhǎng)出一根根骨頭叫什么骨啊？肋骨，前段時(shí)間在酒店培訓(xùn)，他們告訴我說(shuō)這是排骨，（哈哈）按的時(shí)候千萬(wàn)別按到肋骨上面去了，會(huì)壓斷，所以我們按壓中間，中間這個(gè)按壓點(diǎn)怎么找？來(lái)，我們自己先摸到最下面一條肋骨，低肋，順延上面有個(gè)倒V字形的交叉點(diǎn)，我們老百姓把它這里叫什么？心窩，在醫(yī)學(xué)上叫劍突，再往上面量?jī)蓚€(gè)橫指，這里就是按壓點(diǎn)，但這種方法更適合我們給女同志的，如果男同志昏迷，我們可以使用更簡(jiǎn)單的方法，直接解開(kāi)他的上衣，兩個(gè)乳頭的連線中間，就是我們的按壓點(diǎn)，但這種方法只適合我們男同志的，別看見(jiàn)人家女孩子昏過(guò)去了，也給人家扯開(kāi)，找不準(zhǔn)也不雅觀，那我們找到按壓點(diǎn)后對(duì)她進(jìn)行按壓，還要擺放手勢(shì)，這個(gè)手勢(shì)是怎么擺放的呀，這樣交叉是錯(cuò)的，我們來(lái)學(xué)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的手勢(shì)，來(lái)，我們伸出左手五指張開(kāi)，右手的五指拿過(guò)來(lái)這樣相扣，把手掌扳起來(lái)，用手掌掌根這里接觸到按壓點(diǎn)的這個(gè)位置，要雙臂繃直，然后用髖關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，以我們的腰部來(lái)帶動(dòng)上臂，向上放松，向下按壓，像我這樣，01、02。這樣去按的時(shí)候，力度一樣要掌握，有些男同志救人心切，找到按壓點(diǎn)猛的一發(fā)力，結(jié)果人也沒(méi)救醒，就聽(tīng)見(jiàn)啪啪幾聲響，肋骨被壓斷了，所以你發(fā)現(xiàn)是成年人昏迷的時(shí)候，按壓的胸骨會(huì)下陷，成年人最大下陷的范圍可以接受4~5厘米，未成年2~3厘米，嬰幼兒1厘米就可以了，當(dāng)然小孩操作你可以不要使用雙掌，可以單掌操作，嬰幼兒可以換大拇指或者兩個(gè)手指來(lái)點(diǎn)壓，也能救醒！

掌握力度以后這個(gè)頻率要求100次一分鐘，有多快啊，就是我剛才按桌面的頻率，你在個(gè)位數(shù)前面加個(gè)零，01，02。就這樣的速度就可以了，但100次一分鐘并不是要我們?nèi)グ?00次，我們是以100的頻率按30次，這樣講聽(tīng)的懂吧，30次按完了以后你就看看患者的頸動(dòng)脈還有沒(méi)有搏動(dòng)，如果還沒(méi)有搏動(dòng)，那人工呼吸和胸外按壓要交替操作，比例是2：30，也就是前面吹2口氣，后面按30次，算一個(gè)循環(huán)，5個(gè)循環(huán)做玩以后，你觀察患者的瞳孔，看看有沒(méi)從放大的變成正常，她的面色和嘴唇有沒(méi)從蒼白變?yōu)榧t潤(rùn)，如果有就說(shuō)明搶救成功，但是如果沒(méi)有還要不要繼續(xù)搶救了呀？一定要不能停止的啊，有三種情況發(fā)生才能停止，第一種情況就是來(lái)了，你們想下是什么來(lái)了啊，對(duì)，救護(hù)車來(lái)了才可以停止，你把他轉(zhuǎn)給專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員讓醫(yī)生去救，第二種情況就是死了，這個(gè)死了不是由我們來(lái)判斷的，你不能操作30次累了就告訴別人他死了，要等到醫(yī)院對(duì)他做出死亡證明才能停止，第三種情況，就是活了，他如果被你救醒了，我想他自己也不同意了，除了這3種情況一定要繼續(xù)操作啊，這是整套的CPR流程，但我不知道我用這種語(yǔ)速來(lái)講的話，你們能不能聽(tīng)的懂啊，學(xué)會(huì)了，我也衷心的祝福各位學(xué)會(huì)了永遠(yuǎn)不也要用，這個(gè)它不是什么好事，但我們一定要懂得如何操作，可能說(shuō)你走在馬路上，陌生人昏迷了，不會(huì)急救一聲惋惜就算了，但是我們要知道，假 如有一天，昏迷在我們旁邊的是我們自己的同事，朋友，骨肉相連的親人，如果需要你去急救，又不會(huì)急救，我相信只要是一個(gè)有良知的人都會(huì)內(nèi)疚一輩子的。

那除了這些意外事故會(huì)對(duì)我們?nèi)梭w造成傷害，健康問(wèn)題造成的傷害也很大，所以中共省委省政府為了建設(shè)健康福建，也委托我們要到各企事業(yè)單位開(kāi)展普及大眾健康知識(shí)，以快樂(lè)工作健康生活！為主題的群眾性健康教育活動(dòng) 那既然來(lái)普及健康常識(shí)，那我順便問(wèn)各位一個(gè)問(wèn)題，大家認(rèn)為一個(gè)人假如不出現(xiàn)意外也不出現(xiàn)疾病的情況下，應(yīng)該能活到多少歲比較合理？你們自己打算活到多少歲啊？我們自己的壽命是可以算的出來(lái)的，壽命也就是自己生長(zhǎng)周期的5~7倍，我們自己生長(zhǎng)周期是多少年？就是我們自己最后一顆牙齒，智齒長(zhǎng)出來(lái)那年，平均算了下大概是24歲左右，24我們不乘以7倍，就乘以5倍，是多少歲啊？120歲，很多人不相信，課后就跑過(guò)來(lái)問(wèn)我，說(shuō)：你說(shuō)我能活100多歲，怎么我認(rèn)識(shí)的人怎么都是七八十歲都去世了？大家想下七八十歲去世的人都是什么原因去世的啊？都是一些疾病！什么原因會(huì)引起疾病？生活習(xí)慣不合理，對(duì)健康觀念的匱乏等等，都會(huì)引起疾病。

那既然說(shuō)到健康觀念，以前央視新聞聯(lián)播主持人羅京大家應(yīng)該都知道吧，他去世的時(shí)候才多少歲啊？48歲。他患上的是淋巴癌，淋巴癌換上以后在醫(yī)院與病魔頑強(qiáng)的斗爭(zhēng)了十個(gè)月，這十個(gè)月里面我們國(guó)家很多領(lǐng)導(dǎo)人去看他，因?yàn)榱_京說(shuō)過(guò)一句話，自從我走上新聞聯(lián)播這崗位，我知道我自己的時(shí)間和身體不再屬于我自己，它屬于中國(guó)的13億同胞，他把這句話說(shuō)出來(lái)我們知道他對(duì)工作是怎么樣？非常認(rèn)真，兢兢業(yè)業(yè)。但他不知道，暫時(shí)的休息，是為了讓他以后更好的去工作，其實(shí)淋巴癌的前期癥狀是什么啊？就是淋巴發(fā)炎，休息幾天掛兩瓶點(diǎn)滴就能治的好，那他有沒(méi)選擇休息啊？他選擇了繼續(xù)工作，一直把淋巴發(fā)炎拖到淋巴瘤才到醫(yī)院做手術(shù)，到淋巴癌就導(dǎo)致死亡了。那我今天來(lái)和大家講這個(gè)案例也就是想告訴各位，你想把你的工作做好，首先你要保證自己有個(gè)健康的什么？身體，你連身體都不健康了你還怎么開(kāi)展工作是不是。

還有一個(gè)非常有名的企業(yè)家叫王均瑤，均瑤乳業(yè)的董事長(zhǎng)38歲去世，當(dāng)時(shí)2004年身價(jià)評(píng)估下來(lái)有30幾個(gè)億，他有這么多的錢卻不能把病治好，他患上的是直腸癌晚期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，各位你想下他有30幾個(gè)億如果早期發(fā)現(xiàn)，有沒(méi)機(jī)會(huì)去治啊？有很大的機(jī)會(huì)，他為什么沒(méi)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗挠^念其實(shí)和在座的各位里面有很多人都是一樣的，小病拖、大病扛，受不了才找醫(yī)生，造成的后果是身體越來(lái)越差，省小錢花大錢，本來(lái)幾百塊能治好的疾病，后來(lái)到醫(yī)院要花幾萬(wàn)，幾十萬(wàn)還不一定治得好，總是要等到停電了，才想到買蠟燭，口渴了才想到去喝水，對(duì)不對(duì)，中國(guó)人還有個(gè)觀念，尤其男同志，總認(rèn)為男人40歲之前是干什么的？賺錢創(chuàng)事業(yè)，觀念沒(méi)錯(cuò)，可很多人在拼命賺錢的時(shí)候就忽視了自己的健康，總拿自己的身體去換錢換事業(yè)，結(jié)果把錢換回來(lái)了，事業(yè)也有了，名聲地位都有了，身體卻累垮了，又開(kāi)始拿40年前賺到的東西去換命，還換不換的回來(lái)啊？永遠(yuǎn)都不成正比，他體檢出自己是腸癌，他自己不相信，又跑到國(guó)外找了十幾個(gè)專家做會(huì)診，可診出來(lái)的結(jié)果也是腸癌，醫(yī)生就直接的告訴王均瑤說(shuō)：‘你回去吧，回去以后你看看還有什么愿望沒(méi)完成，趕快去完成”，他聽(tīng)了以后像晴天霹靂一樣去求醫(yī)生，說(shuō)他愿意拿出自己全部資產(chǎn)一半去治病，但醫(yī)生只是笑了下對(duì)他說(shuō)：‘王先生啊，錢雖然很好，但它不是萬(wàn)能的，它可以買來(lái)醫(yī)療，買不了健康，可以買來(lái)鮮血，買不了生命，對(duì)于醫(yī)生而言自己的健康才是最重要的，失去了健康你有再多的錢也買不回來(lái)”，當(dāng)時(shí)王均瑤聽(tīng)了也很有啟發(fā)，回國(guó)以后也給他家人請(qǐng)了保健醫(yī)生，但最后還是去世了，在王均瑤去世以后，這兩年有人開(kāi)玩笑說(shuō)王均瑤的去世印證了小沈陽(yáng)在春晚說(shuō)過(guò)的一句話，人生最痛苦的事是什么？人死了錢沒(méi)花了，是不是。那人生最重要的是什么？就是我們自己健康的身體，如果把我們的身體比作1，把后面的房子車子老婆孩子名聲地位比作0，這個(gè)0越多也就說(shuō)這個(gè)人的身價(jià)就越高，是不是，那假如有一天這個(gè)1倒下了，這后面的一整串都是什么啊？都是零，一點(diǎn)意義都沒(méi)有，到時(shí)住著你的房子，開(kāi)著你的車子，霸占你的妻子，打著你的孩子，花著你的票子，還占了你的位子，說(shuō)的不好聽(tīng)，但是不是很有道理啊，雖然我們擁有一個(gè)健康的身體不覺(jué)得的有什么，但如果你失去它，將會(huì)失去一切。

但也有人說(shuō)，老師你講的都是名人，離我很遙遠(yuǎn)，但我們要知道，不知名的是不是更多，你們這些圖片，這都是在醫(yī)院真實(shí)拍攝的圖片，沒(méi)有一副虛假的，給大家看這些圖片并不是為了嚇大家，只是想告訴各位，事項(xiàng)提示大家，不要像他們一樣才重視健康，到這個(gè)樣子，再怎么重視也回不來(lái)了，也提示給位想把工作做好，想要更好的去照顧自己的家人，首先得先懂得照顧誰(shuí)啊？是不是自己？所以我們要有些良好的生活方式。這里的四大基石送給大家，這四大基石是我們國(guó)家著名的心腦血管專家，洪昭光教授給我們國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人講課的時(shí)候提出來(lái)的

第一點(diǎn)要求我們要《合理膳食》營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家提示我們，早餐要吃的像皇帝，中餐要的吃像平民，晚餐吃的像乞丐，各位有沒(méi)做到？有些人說(shuō)做是做到了，就是倒過(guò)來(lái)了，早上為了多睡一會(huì)，就不吃了，累了一天到了晚上大吃特吃，吃完了還不運(yùn)動(dòng)，這時(shí)候什么高脂肪啊，高蛋白一些東西全囤積的體內(nèi)，很容易毛病就出來(lái)了，其實(shí)我們有些男同志都有體會(huì)了對(duì)不對(duì)，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)哪里突出來(lái)了啊，肚子一天天大起來(lái)了對(duì)不對(duì)，我們中醫(yī)里有個(gè)說(shuō)法不太好聽(tīng)，說(shuō)一個(gè)人40歲以后，腰帶越長(zhǎng)，壽命就會(huì)怎么樣？就越短，也就說(shuō)千萬(wàn)記得別把自己的小肚子給搞大了，我是主修預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)的，所以等一會(huì)我教大家一個(gè)穴位，將自己的肚子給減下去，那我在這里衷心的提示各位早餐一定要吃，我們學(xué)中醫(yī)的說(shuō)，早餐是養(yǎng)胃的，早餐不吃生胃病，胃病生百病，一個(gè)人渾身都是毛病，想好也好不起來(lái)，所以早餐一定要記得去吃。

第二點(diǎn)要求我們要《適量運(yùn)動(dòng)》，運(yùn)動(dòng)我們提倡各位的是三三運(yùn)動(dòng)，也就是一個(gè)禮拜我們抽出3天來(lái)運(yùn)動(dòng)，一天抽30分鐘運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體有好處，可以增強(qiáng)免疫力，這很簡(jiǎn)單吧。但有些人都不喜歡做主動(dòng)的，都喜歡做被動(dòng)的，就是把錢給別人，讓別人給他去動(dòng)，有沒(méi)做過(guò)？什么推拿，按摩，足療，你們做過(guò)足療的都有看過(guò)這副圖吧，這上面用文字標(biāo)注的是人體的什么？這個(gè)不叫穴位，我們說(shuō)頭頂百會(huì)腳踏涌泉，我們腳底只有一個(gè)涌泉穴，在腎臟反射區(qū)這里，這上面64塊都是我們五臟六腑的反射區(qū)，你去做足療的時(shí)候，那個(gè)技師會(huì)用手往這里按吧，他如果按上去很痛，你是怎么告訴技師的？輕一點(diǎn)或者不要按了是不是，結(jié)果兩句話一說(shuō)，這錢就白花了。下一次你再做足療，如果他把你按的痛，你告訴他別的地方少按一會(huì)，痛的地方多按一會(huì)，我們中醫(yī)里面說(shuō)，痛則不通，通則不痛，越按越痛，才起到做足療效果，另外做足療還可以暖膝腰，膝蓋的風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎，腰部的，椎間盤突出、腰肌勞損，做足療都能起到很好的治療和緩解的作用，下次做足療，記得帶老人家一起去，這是足療，如果經(jīng)濟(jì)允許可以經(jīng)常去做一做，有些人說(shuō)我要是沒(méi)時(shí)間做足療該怎么辦呢？那你睡覺(jué)之前用溫水多泡泡腳，我們說(shuō)睡前洗腳勝吃補(bǔ)藥，這是運(yùn)動(dòng)方面的，那第三點(diǎn)要求我們《戒煙限酒》說(shuō)到抽煙的危害，我想在座的各位都知道吧，煙能戒的盡量把它戒掉，實(shí)在戒不掉的每天我們控制在5根一下，這樣對(duì)身體照成的傷害就會(huì)小很多，但每增加1支你平均壽命會(huì)減短11分鐘，回去算一下這么多年的煙齡了，你把自己的壽命減短多少年了，酒可以適量喝一點(diǎn)，我們每天面對(duì)的輻射都很大，包括你的手機(jī)輻射，電腦輻 射，衛(wèi)星輻射，你可以選擇在睡覺(jué)之前適量的喝一點(diǎn)優(yōu)質(zhì)的紅葡萄酒，可以抗輻射，美容，軟化血管，預(yù)防心腦血管疾病，但是酒再好，不要過(guò)量了，酒過(guò)量傷肝也傷胃，適量飲酒才是對(duì)我們身體有好處的，不要過(guò)量。

那第四點(diǎn)是《心理平衡》我們每天每個(gè)人都要保持一個(gè)積極樂(lè)觀開(kāi)朗上進(jìn)的心態(tài)來(lái)面對(duì)工作和生活，人要知足常樂(lè)不能有攀比的心理，因?yàn)槿吮热藭?huì)怎么樣？氣死人，而且氣死的是誰(shuí)啊？自己，以前在福州涌泉寺講課，講完課，他們方丈把我叫到 他的辦公室，講了個(gè)故事給我聽(tīng)，他說(shuō)以前有一個(gè)人去登山，當(dāng)他登到最高峰的時(shí)候，向山下看,他認(rèn)為自己非常了不起，認(rèn)為自己是在俯視眾生，還說(shuō)，山下的眾生很渺小，像螞蟻一樣小，但他從沒(méi)有想過(guò)，如果山下的眾生向山上看，他有多大？也想螞蟻一樣大吧，他會(huì)和別人攀比，無(wú)非是因?yàn)橛猩降拇嬖冢鋵?shí)山消失了，他也就和普通人一樣，沒(méi)什么了不起的，人和人都一樣，沒(méi)什么好攀比的，平常心對(duì)待一切，最后一點(diǎn)，提示我們要定期測(cè)量我們的血壓，血壓也一定要去量！因?yàn)槲覀凅w內(nèi)血液的流動(dòng)是無(wú)聲的，“無(wú)聲殺手”指的就是高血壓。血壓你不量，哪天高了你不知道就比較麻煩了，你要是還找人打麻將，半天不糊牌，突然給你來(lái)個(gè)自摸，回頭一激動(dòng)，兩腿一蹬，直接走人了。所以血壓一定要懂得量一量！

（而且，高血壓有遺傳的,它的遺傳因素高達(dá)55% 還有外因,生活習(xí)慣不合理,吃的瓜果蔬菜,農(nóng)藥殘留物吃多了,都會(huì)使你血液越來(lái)越粘稠,粘稠的會(huì)像粥一樣,大家想一下,如果你的血液有一天粘稠的像粥一樣,它在血管里流動(dòng),它流的是快還是慢,由于速度緩慢,雜質(zhì)就會(huì)沉淀,越淀月厚,你這管腔是不是變小了啊,管腔變小了血流量不會(huì)變少啊,原來(lái)那么大的管現(xiàn)在變那么小,血還不減少,這壓力是不是上升啦.血壓一旦上升,血管承受不了那么大壓力,這雜質(zhì)就會(huì)脫落,拖累下來(lái)不規(guī)則的塊狀,就是血酸.我們?cè)谧鴤€(gè)各位或多或少都會(huì)有一點(diǎn)血酸,所以你要蹲久了,一站起來(lái)這頭會(huì)怎么樣?頭暈!頭暈是什么引起來(lái)的,是大腦一時(shí)缺氧引起來(lái)的,血栓從大的血管流過(guò)去了,但要一不小心流到這小的血管,一旦形成堵塞,心臟的供血功能要加大壓力沖破這個(gè)堵塞點(diǎn),如果沖不破,就像我們小時(shí)候吹氣球一樣,到達(dá)一定壓力,氣球會(huì)怎么樣?就會(huì)爆掉,一旦爆在腦后,什么就出現(xiàn)啦,腦溢血!溢血一旦爆掉,壓到腦細(xì)胞,輕度的失明癱瘓,植物人或者死亡.所以我們的血壓要懂得量一量,）

這里血壓值也給你們公布下,人的血壓分為兩個(gè)值,一個(gè)高壓,也就是收縮壓在90-140mmhg是正常的,低壓在60-90mmhg直接是正常的,如果你的血壓,高壓到140左右,低壓在90左右,是不是到臨介值啦,臨介值的時(shí)候就要想辦法把它降下來(lái),還能降的下來(lái),如果你不懂量血壓,到了180了你還能不能降的下來(lái)啊,到目前為止,沒(méi)有一種藥物或者一個(gè)醫(yī)生能治好高血壓的,只能天天靠吃降壓藥來(lái)維持是不是,我們說(shuō)是藥怎么樣?3分毒!所以我們發(fā)現(xiàn)血壓到臨界值了,不建議大家吃降壓藥,這里有兩種方法教給大家,第一種就是多吃含鉀量豐富的食物,那些食物是含鉀量比較豐富的啊,蔬菜類和水果類的,據(jù)有代表性的,像一些香蕉!海帶!芹菜!黑木耳!這些都是很好的降壓食物,還有一種物療,針對(duì)我們?nèi)梭w穴位也能降血壓,叫人迎血,這個(gè)穴位怎么找?來(lái)我們伸出自己的兩個(gè)手指放在喉結(jié)這里,食指摸到的這里就是人迎血,找到以后可以這樣去摟,或者換這樣手勢(shì)去摟,它可以刺激腦垂體,使血管擴(kuò)張來(lái)降血壓,這也可以降血壓!

但一說(shuō)到穴位,有些同事說(shuō),穴位我知道,武俠小說(shuō)：一點(diǎn)人就不動(dòng)了,還有打通任督二脈可以功力大增!經(jīng)絡(luò)穴位確實(shí)存在,人體有奇經(jīng)八脈,十二正經(jīng)，這里12正經(jīng),我給大家簡(jiǎn)單講一講, 12正經(jīng)在人的手上分了6條,腳上也分6條,人是分陰陽(yáng)兩面的,我們前面這一面是陰面,背面為陽(yáng)面,大拇指這條連到自己的肺,平常我們?cè)诠珗@看見(jiàn)老人家這樣手一伸,就這樣敲打 自己的手都有看過(guò)吧,有一次我看到了去問(wèn)：老人家你在敲什么？他想了一會(huì)，說(shuō)：不知道啊，我又問(wèn)：為什么要敲呢？他說(shuō)：我看別人敲，跟著一起敲一會(huì)，這是肺經(jīng),感冒發(fā)燒,你這樣敲一敲立竿見(jiàn)影!肺主皮毛,女同志這樣多敲一敲還能美容,男同志如果脫發(fā)很嚴(yán)重的也可以多敲一敲肺經(jīng),清除肺部里的垃圾毒素,就可以預(yù)防和減少脫發(fā)!這是一條很好的經(jīng)絡(luò)!那中指這條叫心包經(jīng),小拇指叫心經(jīng),這兩條經(jīng)絡(luò)可以急救,經(jīng)絡(luò)是兩兩對(duì)稱的,左邊有的右邊也都有的.這兩條經(jīng)絡(luò)是急救的,因?yàn)樗沁B到心臟的,如果你遇到腦溢血患者,你打急救車電話,還來(lái)不來(lái)的及啊,來(lái)不及,怎么辦? 馬上找一根針,在他的中指的指尖扎一針,小拇指的指尖也扎一針,扎針?lè)叛本?腦淤血是通過(guò)我們的心臟向全身去供血,你為了減少他顱內(nèi)出血量,我們把他手指扎破就能急救,顱內(nèi)少處一滴血，搶救回來(lái)的機(jī)率就會(huì)高一點(diǎn)，那反一面這一面是陽(yáng)面,這條叫手陽(yáng)名大腸經(jīng),這條經(jīng)絡(luò)不通,肩周炎就出現(xiàn)了,兩邊都有，哪邊不通，哪邊不舒服，等會(huì)，我會(huì)教大家一個(gè)肩井穴給你們自己治療，一會(huì)再教，這條叫三交經(jīng),這條叫小腸經(jīng),腳上也有6條，肝經(jīng),膽經(jīng),脾經(jīng),胃經(jīng)、腎經(jīng),膀胱經(jīng),太多了,講多了你們也記不住,我把任督二脈教給各位要不要學(xué)一下,要學(xué)能不能給點(diǎn)掌聲啊,講了大半天了,一點(diǎn)掌聲都沒(méi)有,謝謝大家掌聲啊,那我把任督二脈講一下,任脈它處于我們?nèi)祟^正面中間的正前方,從我們雙腿之間的會(huì)陰穴,從下而上連到我們的承漿穴,是任脈,任脈不通女同志就會(huì)出現(xiàn)婦科疾病,男同志也一樣會(huì)出現(xiàn)男科疾病,等下我把任脈上面的關(guān)元穴交給大家來(lái)疏通這條任脈,治療男性疾病和婦科疾病，督脈,他處于正后方,從我們的長(zhǎng)強(qiáng)穴,從下而上到大椎穴,百會(huì)穴,然后又連到人中穴連到口腔內(nèi)部舌尖向上頂，有一個(gè)齦交穴，這是督脈,督脈不通的話,這人脖子就會(huì)僵硬,什么疾病會(huì)出現(xiàn)啊?頸椎病,腰椎也不舒服,椎間盤突出,腰肌勞損都來(lái)了,我一會(huì)把督脈上面的命門穴教給大家去治療腰部疾病，那任督二脈的交匯點(diǎn)是哪里知不知道?對(duì),人中,所以說(shuō)你發(fā)現(xiàn)有人昏迷了,掐他哪里他會(huì)醒啊?掐他人中就醒了.對(duì)不對(duì),這就是穴位,其實(shí)講到穴位人體是非常多的啊,我剛才講的人體有奇經(jīng)八脈,在人體穿梭行走,里面有很多的交叉點(diǎn),這些交叉點(diǎn)都是穴位,人體能叫的出的穴位有361個(gè),叫不出來(lái)名字的,只要是痛點(diǎn),都叫“阿是穴”每個(gè)穴位都至少能治療3種疾病,那阿是穴不算,361個(gè)穴位乘以3,是不是一千多種疾病能治療,那我們不可能一節(jié)課把300多個(gè)穴位都學(xué)會(huì)吧,我都沒(méi)有掌握那么多穴位呢,我們就學(xué)幾個(gè)在我們?nèi)粘Ｉ罾锬苡玫降木涂梢粤?你們說(shuō)感冒鼻塞這個(gè)常見(jiàn)吧,你們都是怎么治的啊,吃藥,我經(jīng)常說(shuō)：是藥怎么樣？三分毒，有一個(gè)穴位叫迎香穴,治療這個(gè)鼻塞非常明顯,如果你現(xiàn)在鼻塞,你可以現(xiàn)在按,你這樣一按一放,36次以后馬上通鼻塞,在我們鼻翼兩側(cè),這個(gè)叫迎香穴,你像還有些單位說(shuō)住在宿舍的,有些男同志會(huì)打呼嚕怎么辦?那打呼嚕也有個(gè)穴位可以治,叫風(fēng)府穴,怎么找,在我們后枕骨下面這里有個(gè)窩窩,這里就是風(fēng)府穴,專門治療打呼嚕的,如果有時(shí)間的話,你可以去扎針灸,如果沒(méi)時(shí)間的話,你可以這樣揉一揉,也可以緩解一點(diǎn),但要提示各位,用手揉只能緩解或者預(yù)防的作用,真的要治療的話,就要去扎針灸或者做理療,這是風(fēng)府穴啊,也有些男同志說(shuō)應(yīng)酬也很多,經(jīng)常出去喝酒,這酒量不好是不是又傷肝又傷胃啊,還有個(gè)穴位它可以養(yǎng)肝護(hù)肝,還能增加一點(diǎn)點(diǎn)酒量,要不要學(xué)啦,在給點(diǎn)掌聲吧,你掌聲都不夠熱烈,能不能在熱烈一點(diǎn)啊!謝謝大家的掌聲,那為什么要大家一遍一遍的鼓掌,其實(shí)不是因?yàn)槲蚁矚g聽(tīng)啊.鼓掌也是為了我們?cè)谙旅嬉沧鲎霰＝?那我發(fā)現(xiàn)我們很多人鼓掌的姿勢(shì)不正確,給你們更正一下,你看有些人鼓掌都是這樣鼓的,特別向領(lǐng)導(dǎo),對(duì)身體一點(diǎn)好處都沒(méi)有,正確的鼓掌姿勢(shì)應(yīng)該十指相對(duì)去拍,你看我們這樣鼓掌刺激到肺經(jīng)感冒發(fā)燒減少很多,刺激到心經(jīng)心包經(jīng),可以預(yù)防心臟病,有些同志記性不好,讓他做點(diǎn)事轉(zhuǎn)個(gè)身就忘了,還有你看幼兒園的小朋友,會(huì)鼓掌的是不是比不鼓掌的小朋友聰明一點(diǎn),手掌掌根這個(gè)位置,有個(gè)神門穴,是增強(qiáng)記憶力的,所以我們單位領(lǐng)導(dǎo)在召集大家開(kāi)會(huì)的時(shí)候,領(lǐng)導(dǎo)只要前面一說(shuō)話,我們下面就拼命鼓掌,讓他也開(kāi)心,你們下面還可以做保健,是不是兩全其美,不要我總提升你給我鼓掌,你經(jīng)常給我鼓鼓掌,我相信我可以講的更好一點(diǎn),好,那我們把剛才那商陽(yáng)穴學(xué)下,來(lái)我們食指伸出來(lái),在我們食指指甲外側(cè),指甲根部這 里,兩邊都有,找到以后,你在喝酒前,左邊搓五六分鐘,右邊搓五六分鐘,它可以養(yǎng)肝護(hù)肝,抵抗酒精對(duì)肝的傷害,但要提示各位,這酒量是不能增加的，跟大家開(kāi)個(gè)玩笑,等下別聽(tīng)了我的課,回家二鍋頭來(lái)一瓶,喝醉了,我也救不了你.這是穴位,那其實(shí)講到穴位,我們自己也知道一點(diǎn)吧,各位你頭痛了按哪個(gè)穴位啊,太陽(yáng)穴,但是太陽(yáng)穴它處于交感神經(jīng),左邊痛了按右邊,右邊痛了按左邊,那兩邊都痛呢?按中間,中間叫印堂穴,我們經(jīng)常聽(tīng)人家說(shuō),印堂發(fā)黑要倒大霉了,是不是,我們中醫(yī)怎么說(shuō)的,有望聞問(wèn)切,通過(guò)一個(gè)人走路的姿勢(shì),身上散發(fā)出來(lái)的氣味,也可以判斷他有沒(méi)有患上疾病,比如說(shuō),肝開(kāi)竅于目,肺主皮毛,腎屬水,如果你發(fā)現(xiàn)他眼干眼涉流眼淚,天天沒(méi)事總喜歡在那滴眼藥水沒(méi)治好眼睛的,你可以說(shuō)他眼睛不好以為,他的肝臟也不好,肝不好,自己感覺(jué)不到,肝是沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)的,你經(jīng)常聽(tīng)人家說(shuō),我胃痛心絞痛,有沒(méi)告訴你,我今天肝痛了啊.如果真有人告訴你我肝痛,那就麻煩了,可能到晚期了,還有肝不好還容易發(fā)火,所以同事與同事之間相處,他沒(méi)事就對(duì)你發(fā)火的,你也不要怪他了.不是他人不好,是哪不好呀.肝不好,人家肝都不好了,就不要和人家斤斤計(jì)較了對(duì)不對(duì), 那其實(shí)說(shuō)到肝呢,你們有沒(méi)看過(guò)這篇報(bào)道沒(méi)有,叫暴走媽媽捐肝救兒子的這個(gè)故事,這個(gè)報(bào)道我當(dāng)時(shí)聽(tīng)了非常感動(dòng)啊,這是真實(shí)的事情,發(fā)生在湖北武漢,這個(gè)母親他名字叫陳玉蓉,55歲的時(shí)候,去給兒子捐肝，但都上了手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備捐肝的時(shí)候,但醫(yī)生給他停止了手術(shù),告訴這個(gè)母親他是脂肪肝,不可以捐肝,她當(dāng)時(shí)聽(tīng)了醫(yī)生的話非常激動(dòng),也很傷心,因?yàn)樗膬鹤蛹毙栌酶?再不捐可能就來(lái)不及了.所以去求醫(yī)生一定要把脂肪肝降下來(lái),要不然我就沒(méi)辦法啦,這位母親當(dāng)時(shí)就一直懇求醫(yī)生,因?yàn)榍罅颂啻?醫(yī)生也確實(shí)被感動(dòng)了,醫(yī)生就和他說(shuō)你回去吧,回去按時(shí)吃藥,多鍛煉鍛煉還有機(jī)會(huì),本來(lái)醫(yī)生一句安慰的話,這位母親就當(dāng)真啦,回家以后,她堅(jiān)持走路,她每天走十公里,一天只吃一小團(tuán)飯作為充饑,堅(jiān)持走路走了7個(gè)月,人自己瘦了16斤就不說(shuō)了,自己的鞋子走破了4雙,才把自己的脂肪肝降下來(lái),后來(lái)脂肪肝降下來(lái)以后,在醫(yī)院做手術(shù)之前,這位母親非常激動(dòng)的指著醫(yī)生說(shuō)了幾句話,我的兒子會(huì)像你們一樣健康,他病了18年,我要給他一個(gè)健康的肝,只要我多走一步路,少吃一口飯,我離救我兒子那天會(huì)更近一點(diǎn),如果這次不能捐,我會(huì)一直一直走下去,后來(lái)他兒子出院的時(shí)候,也對(duì)媒體這樣說(shuō),別人的母親給子女只有一次生命,我的母親他只是一位平凡的下崗工人,但是她卻給了我兩次生命,`我們說(shuō)母愛(ài)是非常偉大的,父母給子女付出的一切重來(lái)不求回報(bào)的,對(duì)不對(duì),但是我們做子女的,逢年過(guò)節(jié)的時(shí)候他怎么做的呀?先打個(gè)電話,先問(wèn)下他要不要,結(jié)果一個(gè)電話打回去還要不要啦?你看這位母親他如果對(duì)兒子說(shuō),我把肝捐一半給你,他兒子要不要啊?你直接送給他不就完了嗎?有些同事說(shuō),我直接送給他被他埋怨半天,雖然老人當(dāng)時(shí)在埋怨你,但是他心里是怎么樣的,還有的,埋怨完了,抱著禮物就跑鄰居家去了..老人的想法很簡(jiǎn)單,但是我們現(xiàn)在很多人喜歡把孝心壓在心底,有些人還說(shuō)我現(xiàn)在能力不夠,想等到能力好一點(diǎn),我們?cè)谌ケM孝,但是各位又沒(méi)人聽(tīng)過(guò)中國(guó)的這么一句話啊,叫樹(shù)欲靜而風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不待,當(dāng)你有能力去盡孝的時(shí)候,可能老人都不在了.他還能等你幾年,是不是,趁著老人健在的時(shí)候,早點(diǎn)去盡自己的孝心!

<三大養(yǎng)生穴> 下面我把三大養(yǎng)生穴給你們講一下,三大養(yǎng)生穴你們學(xué)會(huì)了可以教自己的長(zhǎng)輩,希望我們的父母也可以在長(zhǎng)壽一點(diǎn),這三個(gè)穴位是主導(dǎo)著我們?nèi)梭w三大養(yǎng)生系統(tǒng),三大養(yǎng)生健全了,這個(gè)人可以健健康康,年年益壽!

第一個(gè)穴位,叫合谷穴,他主導(dǎo)的是呼吸系統(tǒng),有些人呼吸系統(tǒng)引起的感冒,發(fā)燒,咳嗽,刷牙惡心干嘔的,還有老是咳感覺(jué)喉嚨里有溏,煙炎,就可以用合谷穴治療,這個(gè)穴位怎么找,我們把五個(gè)手指并攏,你虎口凸起的最高點(diǎn)肌肉就是合谷穴,你按的時(shí)候手放松,這按上去會(huì)有點(diǎn)酸對(duì)不對(duì),這叫合谷穴,兩邊都有,這個(gè)穴位還有個(gè)功效,它可以止痛,它又稱止痛穴,像有些人牙痛啊,像女孩子痛經(jīng)啊,你都可以按合谷穴來(lái)止痛,這個(gè)穴位能找的到嗎?

那我來(lái)講第二個(gè)穴位,第二個(gè)是內(nèi)關(guān)穴,主導(dǎo)的是血液循環(huán)系統(tǒng),血液循環(huán)不好的容易引起,胸悶,心悸,平時(shí)爬樓梯容易氣喘,晚上睡覺(jué)就失眠,多夢(mèng),有些人做夢(mèng)是不是很奇怪,做夢(mèng)做到一半,去趟衛(wèi)生間,還能把剛才那個(gè)夢(mèng)接著做下去,像連續(xù)劇一樣,是不是,如果這個(gè)人長(zhǎng)期出現(xiàn)這樣情況,說(shuō)明他免疫力是很低的,沒(méi)有進(jìn)入到深度睡眠,你就早點(diǎn)找內(nèi)關(guān)穴治一治,怎么找,我們把手腕自然彎曲下,這里有一些橫紋,叫腕橫紋,我們女孩子數(shù)下,有沒(méi)有4條的.如果有,恭喜你生雙胞胎的幾率比一般人大很多,不過(guò)跟男同志一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有,男同志就不用數(shù)了,數(shù)了也沒(méi)用,是不是,來(lái)我們來(lái)找這個(gè)穴位,怎么找,來(lái)伸出另外一只手的中間三個(gè)手指,把無(wú)名指貼在第一條腕橫紋上面,你這樣量下來(lái)第三個(gè)手指的中間,就是內(nèi)關(guān)穴,左右兩邊都有,這個(gè)穴位,它又叫急救穴,如果你發(fā)現(xiàn)有人昏迷了,他掐他人中穴掐不醒的話,你可以按住他兩邊的內(nèi)關(guān)穴不要放,兩三分鐘,這個(gè)人就能醒過(guò)來(lái),叫急救穴,如果你現(xiàn)在找不到,課后,也可以過(guò)來(lái)問(wèn)我,再教你怎么找.接下來(lái)我們?cè)谥v第三個(gè)穴位,第三個(gè)穴位叫足三里穴位,它主導(dǎo)著人體消化系統(tǒng),有些人,消化系統(tǒng)不好的,容易引起胃部毛病,像胃酸胃痛胃脹,暈車,暈船,就是腸胃不好的都可以找足三里來(lái)治,足三里怎么找,來(lái),我們做在這里不要?jiǎng)?把腳放在地面上,垂成90度,我為了教各位,我把腿抬起來(lái),來(lái),我們用手摸到這膝蓋外側(cè),這里有個(gè)窩窩,膝眼,膝眼向下量四個(gè)手指,小拇指的下劃線這里就是足三里,這樣好找吧,還是找不到是不是,那我在教個(gè)簡(jiǎn)單的方法,老人家早上起床,他先敲肺經(jīng),這樣都有看過(guò)是不是,他敲完肺經(jīng),還有個(gè)動(dòng)作怎么做的,雙手握拳,自然彎腰,這樣敲打自己膝蓋外側(cè),有看過(guò)這動(dòng)作嗎?老人家敲腿不是因?yàn)橥韧?這個(gè)足三里,還有個(gè)名字叫做長(zhǎng)壽穴,可以幫老人家長(zhǎng)壽,我們中醫(yī)里面說(shuō),常敲足三里,勝吃老母雞,老母雞干什么用的啊?大補(bǔ)的,在幼兒園里面他們老師和我說(shuō)是下蛋的..那這個(gè)穴位他還有個(gè)功效,你看現(xiàn)在有些人說(shuō)他比較瘦啊,身材怎么吃都吃不胖的,你吃完飯,半個(gè)小時(shí)之內(nèi),多敲足三里,它可以幫你增肥,能長(zhǎng)胖一點(diǎn),都不喜歡長(zhǎng)胖是不是,那我也教你們一個(gè)減肥的吧,怎么找,來(lái),我們先摸到自己的肚臍眼,都有肚臍眼吧,來(lái),我們五個(gè)手指并攏,大拇指的指尖放到肚臍眼這里,手掌像開(kāi)門一樣,自然打開(kāi),大拇指內(nèi)扣小拇指,指根這個(gè)位置就是大橫穴,我在講個(gè)簡(jiǎn)單一點(diǎn)的,這是肚臍眼啊,旁邊五個(gè)手指,這樣好找吧, 找到以后,你換掌根這樣去揉,它易致小腸絨毛吸收,減肥不反彈,你要實(shí)在找不到也沒(méi)關(guān)系,課后來(lái)找我,我拿只筆給你畫(huà)兩個(gè)圈,回去慢慢按,呵呵,開(kāi)玩笑的啊!

那講了這么多穴位了,你們有沒(méi)有想到我們國(guó)家有一門非常有名的醫(yī)術(shù)啊,也是通過(guò)穴位來(lái)治病的是什么?又沒(méi)人做個(gè)針灸的啊,很多人不敢扎針灸主要是怕什么啊,怕痛, 其實(shí)扎針到底痛不痛,有點(diǎn)痛,你扎破皮膚都會(huì)痛,但一扎到穴位里就不痛了,穴位是什么? 穴位是囤積毒素最多的地方,他就是毒素囤積點(diǎn),你把針扎到毒素里面去了,最多就是酸脹麻的感覺(jué)!我們還見(jiàn)過(guò)老中醫(yī)扎進(jìn)去以后還會(huì)干嘛,還會(huì)碾一下,叫轉(zhuǎn)針,把毒素打成游離,通過(guò)汗液,尿液,代謝出去就好啦,這就是針灸!那我們現(xiàn)在有些人怕扎針灸也不是怕痛,他就怕這根針,醫(yī)生還沒(méi)拿出這兩根針,一轉(zhuǎn)身,人都不見(jiàn)了,說(shuō)暈針,你不敢扎針灸,現(xiàn)在也可以做理療,理療有沒(méi)做過(guò)呀,就是原來(lái)扎針的地方不扎針,換成這圓圓的貼片,往你穴位上一貼,用電源,轉(zhuǎn)換磁波的針,來(lái)刺激你體內(nèi)穴位,同樣能打成流離,代謝出去.這就是理療,這個(gè)針灸能治療的,現(xiàn)在理療也都能治,你看姚明劉翔,有看過(guò)報(bào)道的,應(yīng)該都知道,他們腳踝受傷,都是回國(guó)做理療治好的,對(duì)不對(duì),而且這理療,現(xiàn)在普及面很廣，有些買回家做，而且治療我們常出現(xiàn)的,職業(yè)疾病效果很好,說(shuō)的職業(yè)疾病,你們給工作一天下來(lái)有沒(méi)感覺(jué),哪里最不舒服的,酸痛的啊? 肩膀,脖子,腰,腿,這常常酸痛,但是這寫(xiě)職業(yè)疾病怎么換上的也給大家分析下,首先,你別怪企業(yè),也別怪崗位,要怪怪誰(shuí)啊?先怪你自己,你的坐姿和站姿不正確,就很容易出現(xiàn)這些職業(yè)疾病,我們國(guó)家排名第一的叫肩周炎頸椎病,為什么排名第一,就因?yàn)榛疾∪藬?shù)最多.100個(gè)人出去工作,三五年后回來(lái)做體 檢,百分之75以上的人都患有頸椎病,而且自己是不知道的,我們也判斷下在做的各位有沒(méi)肩周炎的,來(lái),全體起來(lái),跟著我的助教老師,做個(gè)簡(jiǎn)單的瑜伽動(dòng)作測(cè)試一下,(.........)來(lái),大家都請(qǐng)坐,多坐下來(lái),我給大家分析下啊,剛才應(yīng)該沒(méi)有人說(shuō)自己手短拉不到吧?這跟手長(zhǎng)手短沒(méi)關(guān)系,跟什么有關(guān)系,跟你這條經(jīng)絡(luò)有關(guān),你的這條手陽(yáng)明大腸經(jīng),不通就拉不到啦,兩邊都有,哪邊不通哪邊就拉不到,剛才兩邊手都拉到的同事來(lái)舉下手,看看有幾個(gè),我們先把掌聲送給他們,應(yīng)該不會(huì)患上肩周炎，那第二個(gè)情況,一邊手拉的到一邊手拉不到的同事也舉下手,剩下還有兩只有都沒(méi)有舉的是什么情況,兩邊都拉不到,那就麻煩了啊,我們先分析第二種情況,各位一邊手拉不到的同事你們想一想,是不是你們左手放在后面,用右手去拉,就能拉的到,換一只手,就只能碰到或者差一截的是不是,跟你們運(yùn)動(dòng)有關(guān)系的,平時(shí)你們那邊手運(yùn)動(dòng)比較多?右手在動(dòng),你的左手在干嘛?休息,閑著, 我打個(gè)簡(jiǎn)單的比方,這里有杯水,如果這里面有茶葉,我們要想把茶葉全部倒出去,是不是要搖晃均勻了,一潑就能全部潑出去,那你們想一下,如果我不搖,等茶葉全部沉淀以后,我這樣輕輕去倒能不能倒的干凈啊? 你這只手不停在動(dòng)的時(shí)候,毒素沒(méi)時(shí)間沉淀,它能代謝出去,手臂就很健康,這只手不動(dòng),毒素沉淀了,代謝不出去,有沒(méi)看過(guò)老人家提東西啊,右手他提一桶水都能提的起來(lái),左手他端起一小杯水,他會(huì)怎么樣? 不停的顫抖,怕經(jīng)生綜合癥就出現(xiàn)了,這是第二種情況!那第三中情況,你們兩邊手都拉不到的同事,拖毛衣的時(shí)候,現(xiàn)在比較年輕可能沒(méi)有,但有沒(méi)見(jiàn)過(guò)有些老人家,他拖毛衣,只能拖到一半,一定要找個(gè)人在后面給他掀一把的,而且凌晨三四點(diǎn)也睡不著覺(jué).一大清早就東掏掏西摸摸的,要么就晨練去了,其實(shí)不是他們不想睡,只是他們睡不著而已,因?yàn)榱璩咳狞c(diǎn)的時(shí)候,陰氣是非常重的,也就是我們平時(shí)說(shuō)的最冷的時(shí)候,這個(gè)最冷的時(shí)候,人體的肌肉就會(huì)痙攣,就會(huì)壓迫到神經(jīng),他左邊側(cè)著睡,左邊酸左邊痛,右邊側(cè)著睡,右邊酸右邊痛,趴著睡,躺著睡,一邊酸一邊痛,那如果晚上睡覺(jué)都睡不好了,生物中一亂,這壽命還會(huì)不會(huì)長(zhǎng)啊?也長(zhǎng)不了對(duì)不對(duì),但是老人家有這些疾病,會(huì)不會(huì)跟我們做子女的說(shuō)啊.他怕印象我們子女工作, 你看去年沈陽(yáng)發(fā)生的一個(gè)案例,一對(duì)老夫妻患病,就因?yàn)榕峦侠圩约旱膬号?選擇了手拉手去跳樓,我當(dāng)時(shí)看了是感觸很深的,這對(duì)夫婦是怎么回事,女同志是很多年的老人癡呆,男同志身體也不好,只有一個(gè)女兒,已經(jīng)嫁人了,但是非常的孝順,因?yàn)楣ぷ髅?沒(méi)時(shí)間照顧,就拿錢給老人,但是現(xiàn)在21世紀(jì)根本就不愁吃穿拉,你應(yīng)該關(guān)注的是什么? 關(guān)注他的心理健康,和身體健康,隨著人的年齡增長(zhǎng),身體就越來(lái)越差,如果子女又不在身邊,自己的身體又不舒服,又不想讓子女擔(dān)心,這種生活好不好過(guò) ,所以他們選擇了結(jié)束自己的生命!其實(shí),老人健不健康,難道我們看不到嗎? 你像剛才我問(wèn)哪里不舒服,你們說(shuō)肩膀不舒服,脖子不舒服,你們知道肩周炎頸椎病,在我們中醫(yī)里面叫五十肩,各位什么叫五十肩知不知道,就是50歲的人幾乎都會(huì)患上的毛病, 你要是不相信,課后你可以找一個(gè),只要45歲以上的人,摸下他的肩膀和頸椎,你看下是硬的還是軟的,一般肩周炎和頸椎病一開(kāi)始僵硬,叫肩肌勞損,和頸椎勞損,這一旦勞損以后,這些疾病不會(huì)直接導(dǎo)致人死亡,但是一到陰冷的天氣,發(fā)作起來(lái)比死還難受, 而且他是屬于非菌性骨骼疾病,什么叫非菌啊?

就是沒(méi)有細(xì)菌感染的疾病,各位你說(shuō)吃藥打針是干什么用的啊?消炎殺菌的,那如果沒(méi)有細(xì)菌感染的,你吃藥打針能不能治的好,治不好,所以你有沒(méi)聽(tīng)人家說(shuō),風(fēng)濕花了好幾萬(wàn)塊,治了幾年都沒(méi)治療好,什么原因治不好,沒(méi)找對(duì)醫(yī)生,但是現(xiàn)在很多人,不知道那些是非菌性疾病,我講一些常見(jiàn)的,風(fēng)濕和關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)吧!肩周炎和頸椎病,這幾乎都有,腰椎盤突出,腰肌勞損,這些很常見(jiàn)吧,還有一種靜脈曲張,不知道你們有沒(méi)有看過(guò),就是小腿這里,有一團(tuán)團(tuán)青經(jīng),像蚯蚓一樣的盤在這里,如果嚴(yán)重的話,腿部一開(kāi)刀,失敗的話,就有車坐了,什么車,輪椅!這些都是非菌性疾病, 非菌性疾病,能不能治的好啊,可以治的好, 找中醫(yī)的針灸和理療,來(lái)疏通筋絡(luò),把粘在一起的經(jīng)絡(luò)把他慢慢的疏通開(kāi),就能治好.但是中醫(yī)治就是講療程,你就拿肩周炎來(lái)說(shuō),肩井穴扎針就好扎好幾個(gè)月,如果你扎一兩次不會(huì)痛,但是你幾個(gè)月下來(lái)都只能往同一個(gè)地方扎,你說(shuō)痛不痛,做理療又很貴,一般都八九十左右,在做上幾個(gè)月,你想想要花多少錢,但是你又不能不給老人去治吧,錢其實(shí)也是小問(wèn)題,但是扎好幾個(gè)月,老人家能不能堅(jiān)持天天往醫(yī)院跑啊?很少人能堅(jiān)持的了,我今天把這肩井穴教給各位,我們學(xué)會(huì)了呀,你們自己在家里面也可以治,那如果有老人家患這些疾病,也盡我們做子女應(yīng)該要盡到的義務(wù),讓他們也治一治.那這個(gè)肩頸穴怎么找,我們一起來(lái)找一下,在你肩部的最高點(diǎn),頸椎的最低點(diǎn)這個(gè)位置,我來(lái)找一個(gè)男同事過(guò)來(lái)配合啊,最好是一只手能拉到一只手拉不到的是同事,哪個(gè)男同事主動(dòng)一點(diǎn),(來(lái)我們掌聲歡迎他上來(lái))那肩井穴怎么治的,在醫(yī)院都是扎針灸,做理療,那今天大型的理療是不能帶過(guò)來(lái),我們也申請(qǐng)了一臺(tái)小的理療儀,雖然是小的,針灸能治的,它一樣能治,300多個(gè)穴位他還能搜到,這兩塊小的叫取穴片,是用來(lái)搜穴位的,我們給他搜一下,搜到以后這里面有針?lè)懦鰜?lái),刺激穴位,我們來(lái)看下搜到以后會(huì)有什么反映,(搜到穴位肩膀在干什么?不停在跳,我們來(lái)?yè)Q一個(gè)位置哦,放在前面,會(huì)不會(huì)跳,放在后面,也不會(huì)跳,你看我又放肩井穴這里,又會(huì)跳,你控制下看下能不能不讓它跳,)你看這邊有的穴位,這邊一樣也有,接下來(lái),我們用貼片給它貼上讓他一起跳,如果你沒(méi)看見(jiàn)他跳舞的,給他掌聲鼓勵(lì)下..本來(lái)是可以兩個(gè)人一起跳的,今天就讓他一個(gè)人先去享受下,你先旁邊坐下,10分鐘后課程快結(jié)束了就幫你取下來(lái),也許能拉到了，這個(gè)是肩井穴都能找的到吧,剛才你們都記得笑了,我們?cè)趤?lái)找一遍,在肩膀的最高點(diǎn),頸椎的最低點(diǎn),這個(gè)交叉的位置這里, 那說(shuō)完肩部疾病,我們?cè)趤?lái)講下手,你看我們經(jīng)常玩電腦的,先看看手這里有沒(méi)凸起兩塊老繭,如有有就容易出現(xiàn)鼠標(biāo)手,鼠標(biāo)手就是我們平常這樣抓東西抓不攏,抓不緊的,你就可以找到我們手部的小海穴來(lái)預(yù)防,這個(gè)小海穴在什么位置,我們來(lái)找一下,來(lái)你把這個(gè)手啊,曲成大于90度,然后這里有兩塊骨頭的中間有個(gè)槽就是小海穴,這個(gè)穴位除了治療手上的小海穴以為,像老人有手部風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎什么的都可以找這個(gè)穴位來(lái)治的,就是你撞到桌角會(huì)麻的地方,也有人叫麻經(jīng)的對(duì)不對(duì),那這個(gè)小海穴找到以后會(huì)又有什么放映,我也給大家演示下,來(lái),你看我找到這個(gè)小海穴以后會(huì)怎么樣?像招財(cái)貓一樣對(duì)不對(duì),這里就是小海穴,課后你手不舒服的也可以去做一做,對(duì)這是手部的, 講完手部的,我們來(lái)講腿部的,腿上的叫委陽(yáng)穴,治療腿部風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的,或靜脈曲張,靜脈曲張就要去治了,就是我們腳上已經(jīng)有青經(jīng)盤起了,但不會(huì)痛,就像我剛才說(shuō)的,我們中國(guó)人的觀念,不痛不看醫(yī)生,要等到發(fā)黑了,你在去治,一開(kāi)刀,手術(shù)要失敗,腿就變成這樣子了,所以我們要提前出治, 委陽(yáng)穴在哪里,就在你膝眼的正后方,我就不試了,一試你們又要笑了,我要是把儀器放這里,這腿會(huì)怎么樣? 也這樣左右搖擺,像火山無(wú)隱腳一樣,穿拖鞋,拖鞋都飛出去了..腿部的就不試了..那我每次講到腿有的人就說(shuō)腰也不舒服,我們?nèi)说恼麄€(gè)上半身全部靠這條脊柱來(lái)支撐,你年青的時(shí)候,椎間盤是這樣子的,很平整很光滑,但隨著我們平常這樣彎腰取物,一開(kāi)一合一開(kāi)一合,我們的椎間盤就慢慢開(kāi)始退化,退化以后,就麻煩拉,退化以后我們?cè)趶澭ツ弥氐臇|西,或者腰一扭,這椎間盤就會(huì)凸出來(lái),這叫什么病啊? 就是椎間盤突出,如果椎間盤突出,壓到你這根坐股神經(jīng)拉,就坐骨神經(jīng)痛,這就要去開(kāi)刀拉,但做手術(shù)是只有實(shí)在沒(méi)辦法啦,才會(huì)給你做手術(shù),但是手術(shù)怎么做,就是把你這個(gè)突出來(lái)的地方切掉,切掉有什么用啊,你這里傷口還是沒(méi)有治好,總不能拿一根針吧椎間盤縫起來(lái)吧,傷口還在,你過(guò)一段時(shí)間又得擠出來(lái),又得去切,一開(kāi)始你椎間盤這么厚,每次切點(diǎn)是不是變薄了呀,有沒(méi)發(fā)現(xiàn)人年紀(jì)大了以后,本來(lái)挺高的一個(gè)人,會(huì)怎么樣? 慢慢變矮了,變矮不是因?yàn)樗穷^縮拉,是椎間盤退化拉,有的就流失掉拉,治療腰部疾病,我們中醫(yī)統(tǒng)一都是用一個(gè)穴位,命門穴來(lái)治,命門,他可以使這個(gè)椎間盤在生,修復(fù)這個(gè)椎 間盤,命門穴也是什么守護(hù)的大門,在哪里,就在我們肚臍眼的正后方,但是不能把肚臍眼捅破來(lái)找,你可以把手放在肚臍眼這里,劃半個(gè)圈,腰這樣一挺直這里的毆進(jìn)去的地方就是命門,專門是治療腰部疾病的,這是命門穴,能找得到吧,這個(gè)穴位就不給大家示范了,要么上衣還要脫掉,褲子還得拔一半,不雅觀就不做了, 但我每次講到腰痛,有的人說(shuō),腰痛不是中間酸痛,他說(shuō)他兩邊酸痛,這兩邊是什么器官?腎,腎重不重要?我們說(shuō)女性腎虛毛病多,男性腎虛呢?不敢說(shuō)..你看,我們經(jīng)常看見(jiàn)女孩子找醫(yī)生說(shuō),醫(yī)生我月經(jīng)不調(diào)給我開(kāi)點(diǎn)藥吧,你有沒(méi)看見(jiàn)哪個(gè)男同志說(shuō),醫(yī)生我陽(yáng)痿了你給我開(kāi)點(diǎn)藥,死要面子活受罪, 下面?zhèn)€給大家講最后一個(gè)穴位,叫關(guān)元穴,它治療男科婦科疾病,女性腎不好,她的手就不冰涼,還有女性月經(jīng)不調(diào),白帶增多,性冷淡,更年期的,都可以治,那我們男同志,也可以治療什么陽(yáng)痿早泄,前列腺炎,都可以治,這個(gè)穴位,它以前就很有名氣的啊,它以前是宮廷用穴,是宮廷里面用的,所以民間的醫(yī)生都把它叫做皇帝穴,史書(shū)記載,我們康熙皇帝用的最多,康熙14歲親政,幾乎每個(gè)晚上都不間斷的都讓御醫(yī)給他做關(guān)元穴,所以康熙一生元?dú)夂茏惆?到了60多歲還身如洪鐘,他的一生,生了67個(gè)孩子,最后一個(gè)是63歲生下來(lái)的,到了60多歲還有生育能力,現(xiàn)在男同志還行不行啊,當(dāng)然也可以,男同志千萬(wàn)不能說(shuō),不行啊,你看現(xiàn)在有個(gè)電視演員王剛只不知道,演和珅的那個(gè)人,清朝歷史研究比較透徹也是60歲老來(lái)得子,康熙14歲親政就開(kāi)始做關(guān)元穴,不是腎虛才做的吧,他是懂得,腎乃元?dú)庵?元?dú)庾懔?工作比別人都有激情,所以康熙的事業(yè)做的多大,對(duì)不對(duì),那我們也一起來(lái)把這關(guān)元穴找到,提前養(yǎng)腎護(hù)腎,人都比別人精神,這關(guān)元穴怎么找,在我們肚臍眼向下量4個(gè)手指,小拇指的下劃線這里就是關(guān)元穴,小伙子找到了不要按太久,晚上回去在按,為什么,來(lái)你站起來(lái),來(lái)考下大家聽(tīng)課認(rèn)不認(rèn)真啊,也開(kāi)個(gè)小玩笑,那各位你想一下,我把儀器放在他肩膀的肩井穴,他肩膀在干什么?在跳,對(duì)不對(duì),那我放在治療手部疾病的小海穴,手在干嘛? 也在跳,那發(fā)揮大家的想象力,如果不小心我把這個(gè)儀器放在他的關(guān)元穴上,什么會(huì)跳啊..這個(gè)不能試的,開(kāi)個(gè)玩笑,那接下來(lái)我給你拉下經(jīng),拉經(jīng)的時(shí)候會(huì)很緊啊,你盡量放松,來(lái)越來(lái)越快,越來(lái)越快,拉起來(lái),在放下來(lái),放下來(lái)是不是舒服很多,來(lái)我們?cè)趤?lái)拉一次,來(lái)取下來(lái)吧, 我在給你按一下啊,在醫(yī)院做下理療,就幾十塊,我在給你按一下,100多塊今天就被他這樣賺去了,(剛才是不是拉不到,現(xiàn)在是不是拉起來(lái)了)回去以后多喝點(diǎn)水啊,為什么要喝水,因?yàn)樽鐾昀懑?毒素打成流離了,還沒(méi)排出去,多喝水,一會(huì)上衛(wèi)生間尿液都會(huì)偏黃,排毒的，那一節(jié)課的時(shí)間到這里已經(jīng)講了一個(gè)小時(shí)多一點(diǎn)了，我用語(yǔ)言給各位講課，只是給各位一個(gè)健康的觀念，畢竟健康的身體是誰(shuí)的？自己的，想要自己和家人健康，要行動(dòng)起來(lái)，下面我給你們留下聯(lián)系方式,以后有什么不懂的問(wèn)題可以給我電話問(wèn)我,這是我們單位電話2832 0001 這里還有我們中心的QQ,里面放了很多健康知識(shí),也可以在里面留言,100%回復(fù)的,這是QQ1300523710 另外，現(xiàn)場(chǎng)有沒(méi)有問(wèn)題要提問(wèn)的？也給大家留點(diǎn)時(shí)間提問(wèn)，（大家問(wèn)到這個(gè)儀器，我可以教大家怎么去配，這里有給他們廠家留了一個(gè)400電話，）（下面我在做下調(diào)查：大家認(rèn)為這一節(jié)課有沒(méi)有學(xué)到一點(diǎn)對(duì)自己有用的東西啊？謝謝，那要感謝誰(shuí)啊?除了把掌聲送給我以外,更要送給你們單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)不對(duì)?領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各位身體健康不重視，沒(méi)有單位領(lǐng)導(dǎo)的組織，大家也聽(tīng)不到這樣的課程，所以把掌聲送給單位領(lǐng)導(dǎo)，和組織我們過(guò)來(lái)的同事，我們也把掌聲送給他們.大家認(rèn)為這樣的培訓(xùn)多久舉辦一次比較好？是一年一次還是兩年一次?我們這次培訓(xùn)是義務(wù) 性的，經(jīng)費(fèi)80%是上級(jí)撥，還有20%是一些單位贊助，特別鳴謝福州中醫(yī)院，廈門中醫(yī)院 ,泉州中醫(yī)院、年盛集團(tuán),還有好一生集團(tuán)，我剛才用的那個(gè)儀器就是他們贊助的，這里也留了個(gè)好一生的電話,你們選擇性的記下,400 6599120，大家選擇性記一下，我們領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)讓我留電話，有些人聽(tīng)完課要讓老師幫忙去買，這個(gè)我們沒(méi)辦法幫大家，會(huì)受處分的，你們記了電話可以自己去買，給老人家用很好，但是如果你們不去買好一生的產(chǎn)品 在這里也教一下大家怎么配到有治療效果的家用理療器，理療在市場(chǎng)上分很多種，一般兩大類，一種是保健的，不能治病，另一種是在正規(guī)醫(yī)院做過(guò)臨床檢驗(yàn)可以治療疾病的，他上面會(huì)有我們國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證號(hào)，注冊(cè)證號(hào)后面有一個(gè)括號(hào)寫(xiě)了準(zhǔn)字，有準(zhǔn)字的說(shuō)明是國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)的，準(zhǔn)字號(hào)前面還有一個(gè)字，“械”字，有械字的才說(shuō)明這個(gè)儀器在藥品監(jiān)督局指定的醫(yī)院做臨床檢驗(yàn)才會(huì)印在上面的，如果不是械字號(hào)，是健字號(hào)，健康的健，是什么意思？對(duì)，保健的，不能治病，還容易延誤病情，像這個(gè)儀器就是有治療效果的，在南方軍醫(yī)大醫(yī)院做了臨床4年的檢測(cè)，治療非菌性骨骼疾病治療效果高達(dá)90%，這里聽(tīng)清楚了，只能治療非菌性疾病，還記得哪些是非菌性疾病嗎？對(duì)，風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、腰椎、頸椎、肩周炎，都可以治療。說(shuō)得簡(jiǎn)單一點(diǎn)，骨頭、肌肉酸痛的都可以治療，如果以后去買，里面東西給你們看看：

他這個(gè)儀器設(shè)計(jì)還比較小巧，就是讓我們?cè)趺礃?方便攜帶，還有這兩塊藍(lán)色的取穴片是給我們自動(dòng)搜索穴位的，給各位沒(méi)學(xué)過(guò)穴位的自己可以去找，有了這個(gè)儀器，就不用擔(dān)心找不到穴位了，比如人迎穴，放到這里哪里會(huì)動(dòng)，嘴角動(dòng)，找到穴位把貼片撕下來(lái)貼在穴位上用導(dǎo)線連起來(lái)，再連到主機(jī)上，里面有兩根導(dǎo)線，所以兩個(gè)人可以同時(shí)使用，互不干擾，里面還有兩本說(shuō)明書(shū)，一本專門教我們?cè)趺词褂脙x器，很簡(jiǎn)單，這個(gè)主機(jī)就只有兩個(gè)開(kāi)關(guān)，看一遍就會(huì)使用了，另外一本教我們找穴位，有些同事知道自己有風(fēng)濕知不知道找什么穴位治？，這里面圖文并茂，什么病？用什么穴位，穴位在哪里？怎么找？找到有什么感覺(jué)？都寫(xiě)得很清楚，你們都可以看的懂，課后可以拿去看看，別拿走了，我就只有一套，價(jià)格也跟大家說(shuō)一下，以后可以做下參考，有治療效果的械準(zhǔn)字號(hào)的小型家用的，用紐扣電子電源的醫(yī)療器械價(jià)格大概在700到1500左右，不算很貴，因?yàn)榧缰苎椎结t(yī)院治療最少要7、8千塊錢，這個(gè)才一千多還好，如果買到的大的，直接插電源上的，那是醫(yī)用醫(yī)療器械，要醫(yī)護(hù)人員看護(hù)，也比較貴，大概要7、8千，到十幾萬(wàn)不等，如果你配到健字號(hào)的很便宜最便宜的也就幾十塊錢，100、200不等也有些要幾千塊的，所以要認(rèn)準(zhǔn)字號(hào)，這個(gè)儀器的價(jià)格也給你們說(shuō)一下，他的全國(guó)統(tǒng)一價(jià)才798元，有些人讓我?guī)兔I,目前幫不了，但是課后到老師這里來(lái)領(lǐng)一張優(yōu)惠憑證，可以直接跟他們廠家聯(lián)系，但先聲明一下，憑證不多，很少，拿到以后可以享受3個(gè)優(yōu)惠，第一，儀器的質(zhì)量有保證，兩年內(nèi)出現(xiàn)任何的質(zhì)量問(wèn)題都可以以舊換新，終身保修，這個(gè)儀器使用壽命大概7到8年，第二，價(jià)格也從798的基礎(chǔ)上減了一點(diǎn)，減了300塊，也就是拿到憑證以后是498元，可以記一下，498，第三，有憑證的去買，他們還會(huì)送一張大型經(jīng)絡(luò)穴位圖，自己在家里看，一張圖在書(shū)店買也要幾十塊錢的，還送了一個(gè)足療墊，這個(gè)比較好，很多人喜歡，有些人喜歡到外面做足療，外面做一次便宜的也要六七十塊錢，貴的要100多，做幾次就可以買一整套儀器了，還有些老人家腰腿不舒服又不好意思去外面做足療，睡覺(jué)前可以把腳踩在足療墊上一邊看電視一邊做足療，可以改善老人腰腿部問(wèn)題，也不用擔(dān)心腳氣傳染，比到外面做足療要便宜很多，這個(gè)儀器、拿到憑證會(huì)送一張穴位圖和一個(gè)足療墊，是498元，拿到以后現(xiàn)場(chǎng)填上姓名、性別、年齡、電話，然后交到老師這里，幫你傳真給廠家，他們把貨送到你手里，你在給他錢，他們是貨到付款的，可以刷卡，憑證不要帶走了，沒(méi)填也不要帶走，就這么幾張憑證，需要的把手舉起來(lái)，給你們發(fā)下。你們自己上來(lái)拿也可以。