第一篇：工傷認定中存在的一些爭議性的問題

工傷認定中存在的一些爭議性的問題：

一、“上下班途中”如何界定

1、最新規定《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第六條規定：對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應予支持：(一)在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；(二)在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；(三)從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；(四)在合理時間內其他合理路線的上下班途中。

二、人社局的上下班途中

■ 上下班途中買菜，只有在發生交通事故且非本人主要責任的前提下，方可認定為工傷。“如果在買菜過程中與人發生口角或摔傷跌傷等，皆不能認定為工傷。”相關負責人表示。

■ 上下班途中的工傷認定，明確了四種認定情形：

（一）在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；

（二）在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；

（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；

（四）在合理時間內其他合理路線的上下班途中。

■ 上下班途中的工傷，像接孩子、順路買菜等都可算其為從事屬于日常工作生活所需要的活動，但如果是下班后朋友聚會、逛街、購物、娛樂等等，則不屬于工傷認定的范疇。

是不是在上下班途中買菜發生意外都能被認定為工傷呢？市人力社保局相關負責人強調，這還要緊扣《工傷保險條例》。該條例中明確，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，可認定為工傷。這意味著，上下班途中買菜，只有在發生交通事故且非本人主要責任的前提下，方可認定為工傷。“如果在買菜過程中與人發生口角或摔傷跌傷等，皆不能認定為工傷。”相關負責人表示。

本報訊（記者 解麗）昨兒起，《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》正式實施。而在規定中，最高人民法院對于四種上下班途中的工傷認定進行了解釋。其中，上下班途中買菜發生意外也可以算工傷最為引人注目。對此，市人力社保局相關負責人指出，上下班途中買菜時發生意外可認定為工傷，須有兩大限定：一是發生交通事故；二是認定者為非主要責任。

據昨起正式實施的《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》，對于廣受社會關注的上下班途中的工傷認定，明確了四種認定情形：

（一）在合理時間內往返于工作地與住所地、經常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；

（二）在合理時間內往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；

（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；

（四）在合理時間內其他合理路線的上下班途中。這就框定了上下班途中的工傷認定前提：合理時間、合理路線。而對于合理路線，最高法相關人員給出的解釋是，如下班途中需要到菜市場買一點菜，然后再回家，而且是順路，這就是合理路線。由此，上下班途中買菜發生意外，也可認定為工傷。

那是不是在上下班途中買菜發生意外都能被認定為工傷呢？市人力社保局相關負責人強調，這還要緊扣《工傷保險條例》。該條例中明確，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，可認定為工傷。這意味著，上下班途中買菜，只有在發生交通事故且非本人主要責任的前提下，方可認定為工傷。“如果在買菜過程中與人發生口角或摔傷跌傷等，皆不能認定為工傷。”相關負責人表示。

同時，該負責人指出，上下班途中的工傷，像接孩子、順路買菜等都可算其為從事屬于日常工作生活所需要的活動，但如果是下班后朋友聚會、逛街、購物、娛樂等等，則不屬于工傷認定的范疇。

據悉，上下班途中發生非本人主要責任的交通事故，進行工傷認定時其申請材料中應當附具司法機關，公安機關交通管理、交通運輸、鐵道等部門或者法律、行政法規授權組織出具的相關法律文書。

工傷典型案例：

今天, 最高法發布《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》，并公布四起工傷保險行政糾紛典型案例。

案例1 張成兵訴上海市松江區人力資源和社會保障局工傷認定行政案 ——用工單位違反法律、法規規定將承包業務轉包或者發包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工因工傷亡的，用工單位為承擔工傷保險責任的單位(一)基本案情

南通六建公司系國基電子(上海)有限公司A7廠房工程的承包人，其以《油漆承攬合同》的形式將油漆工程分包給自然人李某某，約定李某某所雇人員應當接受南通六建公司管理。李某某又將部分油漆工程轉包給自然人王某某，王某某招用張成兵進行油漆施工。李某某和王某某均無用工主體資格，也無承攬油漆工程的相應資質。2008年3月10日，張成兵在進行油漆施工中不慎受傷。11月10日，松江區勞動仲裁委員會裁決確定張成兵與南通六建公司之間存在勞動關系，但該裁決書未送達南通六建公司。12月29日，張成兵提出工傷認定申請，并提交了勞動仲裁裁決書。上海市松江區人力資源和社會保障局立案審查后，認為張成兵受傷符合工傷認定條件，且南通六建公司經告知，未就張成兵所受傷害是否應被認定為工傷進行舉證。上海市松江區人力資源和社會保障局遂于2009年2月19日認定張成兵受傷為工傷。南通六建公司不服，經復議未果，遂起訴請求撤銷上海市松江區人力資源和社會保障局作出的工傷認定。(二)裁判結果

經上海市松江區人民法院一審，上海市第一中級人民法院二審認為，根據勞社部發〔2005〕12號《勞動和社會保障部關于確立勞動關系有關事項的通知》第四條規定，建筑施工、礦山企業等用人單位將工程(業務)或經營權發包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動者，由具備用工主體資格的發包方承擔用工主體責任。本案中，南通六建公司作為建筑施工單位將油漆工程發包給無用工主體資格的自然人李某某，約定李某某所雇用的人員應服從南通六建公司管理。后李某某又將部分油漆工程再發包給王某某，并由王某某招用了上訴人張成兵進行油漆施工。上海市松江區人力資源和社會保障局依據上述規定及事實認定上訴人與被上訴人具有勞動關系的理由成立。根據《工傷保險條例》規定，張成兵在江蘇南通六建建設集團有限公司承建的廠房建設項目中進行油漆施工不慎受到事故傷害，屬于工傷認定范圍。據此，維持上海市松江區人力資源和社會保障局作出被訴工傷認定的具體行政行為。案例2 孫立興訴天津新技術產業園區勞動局工傷認定行政案

——工作原因、工作場所的認定應當考慮是否與履行工作職責相關，是否在合理區域內受到傷害的(一)基本案情

孫立興系中力公司員工，2003年6月10日上午受中力公司負責人指派去北京機場接人。其從中力公司所在天津市南開區華苑產業園區國際商業中心(以下簡稱商業中心)八樓下樓，欲到商業中心院內開車，當行至一樓門口臺階處時，孫立興腳下一滑，從四層臺階處摔倒在地面上，經醫院診斷為頸髓過伸位損傷合并頸部神經根牽拉傷、上唇挫裂傷、左手臂擦傷、左腿皮擦傷。孫立興向園區勞動局提出工傷認定申請，園區勞動局于2004年3月5日作出《工傷認定決定書》，認為沒有證據表明孫立興的摔傷事故是在工作場所、基于工作原因造成的，決定不認定為工傷。(二)裁判結果

經天津市第一中級人民法院一審，天津市高級人民法院二審認為，該案焦點問題是孫立興摔傷地點是否屬于工作場所和工作原因。《工傷保險條例》規定，職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害，應當認定為工傷。該規定中的“工作場所”，指職工從事職業活動的場所，在有多個工作場所的情形下，還應包括職工來往于多個工作場所之間的必經區域。本案中，位于商業中心八樓的中力公司辦公室，是孫立興的工作場所，而其完成去機場接人的工作任務需駕駛的汽車，是其另一處工作場所。汽車停在商業中心一樓的門外，孫立興要完成開車任務，必須從商業中心八樓下到一樓門外停車處，故從商業中心八樓到停車處是孫立興來往于兩個工作場所之間的必經的區域，應當認定為工作場所。園區勞動局認為孫立興摔傷地點不屬于其工作場所，將完成工作任務的必經之路排除在工作場所之外，既不符合立法本意，也有悖于生活常識。孫立興為完成開車接人的工作任務，從位于商業中心八樓的中力公司辦公室下到一樓，并在一樓門口臺階處摔傷，系為完成工作任務所致。上訴人園區勞動局以孫立興不是開車時受傷為由，認為孫立興不屬于“因工作原因”摔傷，理由不能成立。故判決撤銷被告園區勞動局所作的《工傷認定決定書》，限其在判決生效后60日內重新作出具體行政行為。案例3 何培祥訴江蘇省新沂市勞動和社會保障局工傷認定行政案 ——關于“上下班途中”的認定(一)基本案情

原告何培祥系原北溝鎮石澗小學教師，2006年12月22日上午，原告被石澗小學安排到新沂城西小學聽課，中午在新沂市區就餐。因石澗小學及原告居住地到城西小學無直達公交車，原告采取騎摩托車、坐公交車、步行相結合方式往返。下午15：40左右，石澗小學邢漢民、何繼強、周恩宇等開車經過石澗村大陳莊水泥路時，發現何培祥騎摩托車摔倒在距離石澗小學約二三百米的水泥路旁，隨即送往醫院搶救治療。12月27日，原告所在單位就何培祥的此次傷害事故向被告江蘇省新沂市勞動和社會保障局提出工傷認定申請，后因故撤回。2007年6月，原告就此次事故傷害直接向被告提出工傷認定申請。經歷了二次工傷認定，二次復議，二次訴訟后，被告于2009年12月26日作出《職工工傷認定》，認定：何培祥所受機動車事故傷害雖發生在上下班的合理路線上，但不是在上下班的合理時間內，不屬于上下班途中，不認定為工傷。原告不服，向新沂市人民政府申請復議，復議機關作出復議決定，維持了被告作出的工傷認定決定。之后，原告訴至法院，請求撤銷被告作出的工傷認定決定。(二)裁判結果

經江蘇省新沂市人民法院一審，徐州市中級人民法院二審認為：上下班途中的“合理時間”與“合理路線”，是兩種相互聯系的認定屬于上下班途中受機動車事故傷害情形的必不可少的時空概念，不應割裂開來。結合本案，何培祥在上午聽課及中午就餐結束后返校的途中騎摩托車摔傷，其返校上班目的明確，應認定為合理時間。故判決撤銷被告新沂市勞動和社會保障局作出的《職工工傷認定》;責令被告在判決生效之日起六十日內就何培祥的工傷認定申請重新作出決定。案例4 鄒政賢訴廣東省佛山市禪城區勞動和社會保障局工傷認定行政案

——由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(一)基本案情

宏達豪紡織公司系經依法核準登記設立的企業法人，其住所位于被告廣東省佛山市禪城區勞動和社會保障局轄區內。鄧尚艷與宏達豪紡織公司存在事實勞動關系。2006年4月24日鄧尚艷在宏達豪紡織公司擅自增設的經營場所內，操作機器時左手中指被機器壓傷，經醫院診斷為“左中指中節閉合性骨折、軟組織挫傷、仲腱斷裂”。7月28日鄧尚艷在不知情的情況下向被告申請工傷認定時，列“宏達豪紡織廠”為用人單位。被告以“宏達豪紡織廠”不具有用工主體資格、不能與勞動者形成勞動關系為由不予受理其工傷認定申請。鄧尚艷后通過民事訴訟途徑最終確認與其存在事實勞動關系的用人單位是宏達豪紡織公司。2008年1月16日，鄧尚艷以宏達豪紡織公司為用人單位向被告申請工傷認定，被告于1月28日作出《工傷認定決定書》，認定鄧尚艷于2006年4月24日所受到的傷害為工傷。2008 年3月24日，宏達豪紡織公司經工商行政管理部門核準注銷。鄒政賢作為原宏達豪紡織公司的法定代表人于2009年3月10日收到該《工傷認定決定書》后不服，向佛山市勞動和社會保障局申請行政復議，復議機關維持該工傷認定決定。鄒政賢仍不服，向佛山市禪城區人民法院提起行政訴訟。廣東省佛山市禪城區人民法院判決維持被告作出的《工傷認定決定書》。宣判后，鄒政賢不服，向廣東省佛山市中級人民法院提起上訴。(二)裁判結果

法院經審理認為，因宏達豪紡織公司未經依法登記即擅自增設營業點從事經營活動，故2006年7月28日鄧尚艷在不知情的情況下向禪城勞動局申請工傷認定時，錯列“宏達豪紡織廠”為用人單位并不存在主觀過錯。另外，鄧尚艷在禪城勞動局以“宏達豪紡織廠”不具有用工主體資格、不能與勞動者形成勞動關系為由不予受理其工傷認定申請并建議鄧尚艷通過民事訴訟途徑解決后，才由生效民事判決最終確認與其存在事實勞動關系的用人單位是宏達豪紡織公司。故禪城勞動局 2008年1月16日收到鄧尚艷以宏達豪紡織公司為用人單位的工傷認定申請后，從《工傷保險條例》切實保護勞動者合法權益的立法目的考量，認定鄧尚艷已在 1年的法定申請時效內提出過工傷認定申請，是因存在不能歸責于其本人的原因而導致其維護合法權益的時間被拖長，受理其申請并作出是工傷的認定決定，程序并無不當。被告根據其認定的事實，適用法規正確。依照行政訴訟法的規定，判決維持被告作出的《工傷認定決定書》。

第二篇：工傷認定所遇爭議之一

工傷認定所遇爭議之一:認定工傷的部門 2009-05-22 16:11:51 來源:中國法律門戶網 作者:周光成 網友評論 0 條 點擊查看 核心提示: 職工在工作中如遇到事故傷害,第一個程序是要進行工傷認定.只有認定 為工傷,才能進入到勞動能力鑒定及工傷待遇程序.《工傷保險條例》自 2004 年 1 月 1 日施行以來,在保障因工作遭受事故傷害或者患職 業病的職工在獲得醫療救治和經濟補償方面, 提供了可供具體操作的規則, 在促進用人單位 與勞動者關系和諧與社會穩定方面, 發揮了重大作用.但是由于用人單位投資主體多元化的 因素,使得投資人,用人單位與勞動者的利益時有沖突.又因在對職工勞動保護的投入方面 缺少強制性的規定, 投入多寡及對勞動安全的重視程度因用人單位而異.在具體適用工傷法 規時,因為地方政府的態度及雙方當事人所處地位的不同,利益上的沖突在所難免.而欲享 受工傷待遇,必須先作出工傷認定,所以在實踐中便產生了對《工傷保險條例》的一些條文 不同的解讀,現將實踐中遇到的一些問題,選幾個出來談一談自己的看法.首先說的是,認定工傷的部門: 職工在工作中如遇到事故傷害,第一個程序是要進行工傷認定.只有認定為工傷,才能 進入到勞動能力鑒定及工傷待遇程序.這時, 向哪一個勞動保障行政部門申請工傷認定是申 請人首先要解決的問題.有一案例為,在工傷事故發生后,一方當事人向江蘇省××市 XX 區勞動保障行政部門申請工傷認定,而當 XX 區勞動保障行政部門作出工傷認定后, 另一方 當事人認為該區勞動保障行政部門無認定工傷的職權.理由是在《工傷保險條例》及《工傷 認定辦法》 中規定工傷認定申請人可以向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工 傷認定申請.在這里正確確定統籌地區勞動保障行政部門便成為首要的問題.《工傷保險條例》第十一條規定, “工傷保險基金在直轄市和設區的市實行全市統籌, 其他地區的統籌層次由省,自治區人民政府確定.所以”設區的市實行全市統籌“ ” 是為《工 傷保險條例》 所規定, 該市的勞動保障行政部門即為行政法規所規定的受理工傷認定申請的 部門.“其他地區的統籌層次”的規定應為第二統籌層次,是由行政法規授權給省,自治區 人民政府確定.如江蘇省實施《工傷保險條例》辦法第七條即規定“工傷保險基金由設區的 市本級,縣(市)分別統籌.”由此規定可知在江蘇省第二層次的統籌是縣(市)統籌.如 此,在江蘇省工傷保險基金的統籌地區就分成了設區的市本級及縣(市)兩級,明確地排除 了市轄區的統籌.市轄區一級的勞動保障行政部門不是統籌地區, 因而也就無受理工傷認定 的職權.即使在

有的設區的市用文件的形式規定了工傷保險基金由其轄區統籌, 也是與行政 法規,規章相抵觸的規定.在《工傷保險條例》中規定,工傷保險基金應當留有一定比例的 儲備金,用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統籌地區的人 民政府墊付.如果市轄區作為統籌地區,在萬一發生重大事故后,儲備金的保障支付可能會 產生困難, 區政府的墊付也可能產生困難, 這時保障工傷職工的權益將可能發生一定的困難.工傷認定所遇爭議之二: 醉酒的標準 2009-01-20 10:19:58 來源:中國法律門戶網 作者:周光成 律師 網友評論 0 條 點 擊查看 核心提示: 針對工傷認定中的何為“醉酒”應直接規定一個標準,以減少爭議,維護 工傷當事人的合法權益.有一工亡案件,因職工在工作的機器旁跌到被卷進機器致傷后死亡.經法醫鑒定,死者

的血液中檢測出的酒精含量為 189mg/100ml.在對這起事故是否認定為工傷的問題上,職工 的直系親屬與仍人單位存在著明顯不同的觀點.用人單位認為不是工傷.依據是《工傷保險條例》第十六條第(二)項規定, “醉酒導 致傷亡的” 不得認定為工傷或者視同工傷.該職工因為醉酒而致行為失控后被卷入機器受傷 后死亡,應當屬于“醉酒導致傷亡的”情形.職工的直系親屬認為是工傷.理由是《工傷保險條例》中的“醉酒”沒有規定具體的標 準,只要職工不是被喝酒喝死的,就不是因為“醉酒導致傷亡的”.對于該案件中反映出的其他爭議,本文暫不說,在這里,僅說說“醉酒”的問題.含有酒精的飲料,是很多人都喜愛飲用的,而當人體中的酒精含量達到一定的濃度時, 人的大腦對行為的控制程度就會降低,群眾中歷來就有“喝酒誤事”的教訓.由于喝酒這一 行為多發生在職工的非工作時間,職工喝多喝少全憑自己控制,職工是否醉酒后上班,用人 單位無法有效控制.而醉酒后上班的危害性是人人都知道的.《工傷保險條例》如此規定, 體現出國家反對職工醉酒后上班的堅決態度.這也是安全生產所必需的.對這一項規定的執 行,首先要解決的是何為醉酒,即醉酒的標準是什么.關于醉酒的標準,目前所知僅有關于《車輛駕駛人員血液,呼氣酒精含量閾值與檢驗》 的國家標準,該標準是對于車輛駕駛人員的血液,呼氣酒精含量閾值與檢驗有關規定,依據 該標準,車輛駕駛人員血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100ml 的駕駛行為屬于醉酒駕 車.問題是在工傷認定中是否可以適用或者參照適用這一標準.眾所周知, 無論某人從事某 項工作,只要其血液中的酒精含量達到一定的濃度,其行為必然會受到相應的影響.人體中 酒精含量越高,對自身行為的控制能力就越差.雖然該標準名為《車

車輛駕駛人員血液,呼氣 酒精含量閾值與檢驗》 ,但在該標準中科學地反映了人體血液中存在的酒精含量對人身行為 的影響程度.該標準中的人體血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100ml 即達到醉酒的臨 界值的規定, 在沒有工傷醉酒的具體標準的情況下, 該標準可以作為職工醉酒參照適用標準.當然,對這種爭議有效的解決方法,還是應當由權威機構作出解釋,要么規定《車輛 駕駛人員血液,呼氣酒精含量閾值與檢驗》可以直接適用于工傷認定,要么就針對工傷認定 中的何為“醉酒”直接規定一個標準,以減少爭議,維護工傷當事人的合法權益.飲酒后工作受傷是否算工傷 上班前已飲酒,在工作中操作失誤,造成受傷是否算工傷

第十六條 職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導致傷亡的;(三)自殘或者自殺的.由于飲酒造成的傷害,不能認定工傷.中國律師咨詢網

只能提供一個案例給你分析 大家已知道,在上下班途中,受到機動車事故傷害的,應認定為工傷.然 而,司機喝酒以后在上班途中發生車禍造成傷亡的,是否屬于工傷呢?工傷保險 條例》第 16 條規定,醉酒導致傷亡的,不得認定工傷.值得注意的是:“醉酒” 兩字.達到醉酒程度的,不能認定工傷;沒達到醉酒程度的,不影響認定工傷.可見, 是否達到醉酒的程度, 是認定工傷的關鍵.可是, 每個人的酒量有大有小, 怎么確定一個人是否醉酒了呢?難道還得試試他的酒量嗎?國家不是以每人的 酒量而論的,而是專門規定了一個具體的數字標準.2004 年 5 月頒布的〈〈車 輛駕駛人員血液,呼氣酒精含量閾值與檢驗〉〉規定為,司機血液中的酒精

含量,有 2 個重要的數字----20 和 80,即:100 毫升血液中的酒精含量 小于 20 毫克的, 視為沒“飲酒”;大于或者等于 20 毫克的, 屬于“飲 酒駕車”;大于或者等于 80 毫克的, 屬“醉酒駕車”.根據專家計算,
一般情況下飲用一杯啤酒, 就屬于“飲酒駕車”.飲用兩瓶啤酒或 3 兩低度白酒, 就屬“醉酒駕車”.如果喝得極少,血液酒精濃度不到 0.2mg/ml,有兩個簡單的辦法,判斷自 己是否具備開車能力:一是在地上畫條直線,看能否走得直.二是單腿站立,看 是否能站穩.可見,司機只要喝了兩瓶啤酒或 3 兩低度白酒,在上班途中出車禍傷亡的,就不 屬“工傷”.只要司機喝的酒低于此標準,就不是“醉酒駕車”,就不影響工傷 認定,即:飲酒駕車不影響工傷的認定,當事人就仍可獲得工傷賠償待遇.在這 里,需提醒大家的是,醉酒開車造成死亡的,雖不屬工傷了,但屬非因工死亡, 其親屬可向企業主張“非因工死亡”的賠償待遇.

工傷認定所遇爭議之三: 工傷認定所遇爭議之三:關于第十六

條
周光成 《工傷保險條例》第十六條規定:“職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或 者視同工傷:(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;(二)醉酒導致傷亡的;(三)自殘或者自殺的.” 《工傷保險條例》的第十四條,十五條規定了應當認定為工傷和視同工傷的情 形, 而第十六條規定的是不得認定為工傷或者視同工傷的情形.從這三條規定 的 內容可以看出,第十六條與第十四條和十五條之間的關系實屬例外與一般的關 系.在一般情況下,職工只要有第十四條規定的情形情形之一,就應當認定為工 傷, 有第十五條規定的情形之一,就應當認定為視同工傷.如果職工雖有第十

四條,十五條規定的情形,但是又有第十六條規定的情形時,就不得認定為工傷 或者視同工 傷.因為第十六條的規定是對第十四條和十五條規定的例外, 所以勞動保障行政部門 在受理工傷認定后應當首先查清工傷職工是否有第十六條規定的情形.在具體 的案件中,勞動保障行政部門在認定工傷進行調查核實時,應有責任針對第十六 條的情形向有關當事人及知情人作出排除性的調查, 這應當列為調查中的必經程 序和 調查核實的必備內容.勞動保障行政部門如果在作出工傷認定之前查明職 工具有第十六條規定的情形時,就不會將職工認定為工傷.但是現實中,事情的 發展往往會 出人意料.倘若勞動保障行政部門作出了職工是工傷或者視同工傷的決定后又發現該職工 有第十六條規定的情形;倘若勞動保障行政部門依據第十六條的規定對職工作出 了不是工傷或者不視同為工傷的決定后,所依據的第十六條的情形被否定.這兩 種情況無論出現那一種都關系到對原工傷認定決定如何處理的問題.在實際工作 中, 盡管勞動保障行政部門在作出工傷認定決定時,已經盡到了注意的職責, 在當時的情形下卻未發現或者是未出現不得認定或不視同工傷的情形, 只是在作 出工傷認定 決定后才發現了或者是出現了第十六條規定的情形.而這些情形當 時未被發現或者未出現的原因有的是因為當事人的刻意隱瞞, 有的是司法機關開 始裁判錯誤后來又 糾正了該錯誤裁判,這些情況都可能影響第十六條規定的情 形的出現或者消失.誠然,這些情況產生的原因具有一定的復雜性,解決起來確 有難度,但是為了做到對 用人單位與勞動者的公正與公平,對于這些問題的的 解決仍然應當給予必要的重視.那么在這種情況下,職工和用人單位應當如何維護自己的合法權益呢?依據《工 傷保險條例》 的規定, 對工傷認定決定不服的, 行政復議是提起行政訴訟的前 置 程序, 工傷認定決定未經過行政復議, 不得直接起訴.如果在這些情形被發現時, 工傷認定

第三篇：認定工傷決定書在勞動爭議案件中的效力

認定工傷決定書在勞動爭議案件中的效力

認定工傷決定書在勞動爭議案件中的效力 作者：代貞奎

【案情】

任某某在拆除房屋時摔下受傷，受傷后以該工程的施工人某建筑公司為相對人申請工傷認定。社會保險行政部門作出任某某之傷屬工傷的認定，建筑公司未申請行政復議，也未提起行政訴訟。認定工傷決定書生效后，經任某某申請，勞動爭議仲裁裁決建筑公司支付任某某一次傷殘補助金、工傷津貼等各項工傷保險待遇28.3萬余元。建筑公司不服，以雙方不存在勞動關系為由，請求確認其不承擔支付任某某工傷保險待遇的義務。另查明，在任某某與該建筑公司、某勞務公司工程款糾紛一案中，生效判決確認建筑公司將拆除房屋承包給勞務公司，勞務公司又將部分勞務轉包給任某某。

【分歧】

審理中，對建筑公司是否承擔工傷賠償責任，有兩種不同意見：

第一種意見認為：建筑公司不承擔工傷賠償責任。理由是：勞動者與用人單位之間存在勞動關系是工傷認定的前提，《最高人民法院行政審判庭關于勞動行政部門在工傷認定程序中是否具有勞動關系確認權請示的答復》認為，勞動行政部門在工傷認定程序中，具有認定受到傷害的職工與企業之間是否存在勞動關系的職權。社會保險行政部門作出認定工傷決定書，既是對勞動者受傷屬工傷的認定，也是對勞動者與用人單位之間存在勞動關系的認定。用人單位不服的，應當提起行政復議、行政訴訟來解決。基于行政訴訟與民事訴訟的管轄分工，在民事案件中，不得審查行政行為的效力。認定工傷決定書生效后，勞動關系爭議不再屬民事案件的審理范圍。本案中，認定工傷決定書已經生效，建筑公司在行政程序中放棄了抗辯權，在民事訴訟不得對雙方是否存在勞動關系再行爭辯。因此，應當以認定工傷決定書為依據，判決由建筑公司承擔工傷賠償責任。

第二種意見認為，建筑公司不承擔工傷賠償責任。

【評析】

筆者同意第二種意見。理由：

首先，從證據法角度看，認定工傷決定書在民事訴訟中也是一種證據，法官應當結合其他證據進行審查判斷，并享有是否采信的裁量權。工傷保險法律屬社會法的范疇，但對未參加工傷保險的勞動者，工傷保險待遇仍然需要通過民事訴訟進行救濟。雖然《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》（以下簡稱《證據規定》）第九條并未把認定工傷決定書納入具有預決效力的證據范疇，但筆者認定，認定工傷決定書是一種依嚴格法定程序作出的公文書，在民事訴訟中，具有很強的證明力，對勞動者與用人單位之間存在勞動關系也具有預決力，當事人一般不得再行爭辯，但并非絕對不能推翻。追求客觀真實與實質正義，是法官的永恒追求，根據法律真實裁判是程序公正與訴訟效率下的無奈選擇，法官應當讓法律真實最大限度地接近客觀真實。本案中，從生效裁判確認的事實看，任某某與建筑公司確實不存在勞動關系，認定工傷缺乏事實依據，若直接以認定工傷決定書作定案依據，顯然放棄了對客觀真實、實質正義的追求，并且，參照《證據規定》第九條之規定，當事人有權提出證據以推翻認定工傷決定書隱含的對勞動關系存在的認定。

其次，從救濟途徑看，對未生效的認定工傷決定書，當事人不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。若當事人在法定期限內未申請行政復議或提起行政訴訟，認定工傷決定書生效后，即使有錯，《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》均未賦予救濟途徑，當事人只能在民事訴訟中請求人民法院不予采信，對這最后的、唯一的救濟途徑，不應徹底封閉。在民事訴訟中，雖然不能宣告認定工傷決定書無效，但可以決定不予采信。

綜上，本案應以雙方不存在勞動關系為由，判決建筑公司不承擔工傷賠償責任。

當然，《工傷保險條例》對工傷認定不服的，設置了行政復議和行政訴訟的救濟途徑，當事人依民事訴訟尋求救濟的，應當予以規制。筆者認為，社會保險行政部門作出認定工傷決定書后，當事人提起民事訴訟要求確認不存在勞動關系以排除工傷賠償責任的，未超過在申請復議、提起行政訴訟期間的，應當裁定不予受理或駁回起訴，告知其依《工傷保險條例》解決，超過行政訴訟期間，確有事實依據的，可以受理，經審理，確實不存在勞動關系的，應當判決用人單位不承擔工傷賠償責任，但因用人單位未及時申請行政復議或提起行政訴訟，導致勞動爭議仲裁案件和民事案件的發生，應當承擔訴訟費用，并賠償勞動者參加勞動爭議仲裁、民事訴訟的損失。

（作者單位：重慶市第五中級人民法院）

（我的評論：工傷認定書中，勞動部門對勞動關系存在的認定只是作為工傷認定的事實依據，根據既判力理論，前一機關對事實和理由的認定對后一機關沒有約束力，因此，法院在民事訴訟中，對勞動部門作出工傷認定時認定的勞動關系可以依據現有證據予以推翻。）

?有兩F???h??傷保險具有補償功能，侵權損害適用于填平法則，采取補充模式符合公平原則，采取補充模式所有受到工傷的職工補償待遇是基本相同的。

（二）如果因第三人侵害工傷可以得到雙份賠償，將會造成一般工傷的待遇與因第三人做成的工傷待遇相差太大，可能導致“因禍得福”，產生新的不公平。二是因第三人侵害工傷可以“兼得雙賠”。其理由歸納起來有以下三點：

（一）工傷保險條例明確規定了構成工傷應享受相關待遇，同時沒有規定第三人侵權工傷應當扣減第三人賠償部分，也沒有規定工傷基金或用人單位追償權。各地地方法規的補差規定違背上位法《工傷保險條例》的規定。

（二）侵權損害填平法則難以適用于人身損害賠償，生命健康無法用金錢來衡量，不存在填平問題。

（三）不論項目是否重復，多得一份或數份（侵權賠償、責任保險、工傷待遇）也不為過，況且法律沒有限制當事人可以重復獲得賠償（補償），不存在公平與否的問題。

五、地方司法實踐處理方式

侵權損害賠償和工傷保險是否可以并行支付，各地方處理意見不一。從筆者掌握和查詢各地方政府規章、省和直轄市高級人民法院審判指導意見來看，北京、上海、重慶、浙江、四川、天津、黑龍江、山西、內蒙古、河南、廈門、長沙、西安、蘭州等地，較為明確地規定了“補差模式”，同時現有資料表明，還沒有相同項目可雙重賠償的地方性法規或政府規章，這也說明“兼得雙賠說”在地方立法上沒有得到支持。

規定“補差模式”比較完善的以上海市高院意見為代表，上海高級人民法院2010年7月1日發布生效的《關于審理工傷保險賠償與第三人侵權損害賠償競合案件若干問題的解答》，其中詳細列明了工傷保險和侵權損害賠償中相同并存重復的項目，如工傷保險賠償中的原工資福利待遇（誤工費）、醫療費、停工留薪期間的護理費和生活護理費（護理費）、住院伙食補助費、交通費、外省市就醫食宿費（外省市就醫住宿費和伙食費）、康復治療費（康復費、康復護理費、適當的整容費、后續治療費等）、輔助器費（殘疾輔助器具費）、供養親屬撫恤金（被撫養人生活費）、喪葬補助金（喪葬費）等費用，針對這些費用按照“就高原則”處理，即按照各自的計算標準，確定兩者之中數額較高的作為員工應獲得的賠償數額的計算原則。另外，該規定還對比了“兼得項目”，如工傷中的一次性傷殘補助金、一次性工傷補助金，侵權中的殘疾賠償金、死亡賠償金；并規定了“專屬項目”，如工傷中的傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，侵權中的營養費、精神撫慰金、陪護人員住宿費、伙食費。該規定對侵權損害賠償和工傷賠償的賠償項目進行了詳細的對比和區分，按照就高原則處理比較妥當，且規定了用人單位或保險經辦機構對侵權人的追償權，比較公正。

六、結論性意見

關于民事賠償和工傷保險的并行給付的問題，“兼得雙賠”使受損員工可以獲得工傷保險和侵權賠償的雙重救濟，所獲賠償之和可能會超過其所受的實際損害，即獲得超額賠償或補償，違背了“受害人不應因遭受侵害獲得意外收益”這一公認的基本準則和民事訴訟“一事不再理”的基本原則。“補差模式”是工傷賠償的現代規則，已經為眾多國家立法和理論接受，一方面避免受害人獲得雙份利益，減輕用人單位和社保基金的工傷負擔，節約有限的社會資源，另一方面又可以保證受害人獲得完全賠償，維持相關法律制度的懲戒和預防功能。可以說，這種模式是現代侵權責任制度與工傷保險制度長期磨合的產物，相對邏輯更為嚴密，更符合社會公平正義的觀念，上海市的規定也較為成熟，應為我國今后的統一的立法所吸收。

第四篇：工傷認定

工傷認定 工傷認定

哪些情況可以認定為工傷？

根據勞動部《關于發布〈企業職工工傷保險試行辦法〉的通知》第八條規定，職工由于下列情況之一負傷、致殘、死亡的，可認定為工傷：

（1）從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的；

（2）經本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的；

（3）在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的；

（4）在生產工作的時間和區域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；（5）因履行職責遭致人身傷害的；

（6）從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的；（7）因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的；

（8）因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的；

(9)在上下班的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的；

（10）法律、法規規定的其他情況。哪些情況不能認定為工傷？ 有6種情況不能認定為工傷：（1）犯罪或違法；（2）自殺或自殘；（3）斗毆；（4）酗酒；（5）蓄意違章；

（6）法律、法規規定的其他情況。認定工傷的程序

1、申報工傷事故

（1）企業應從工傷發生之日或職業病確診之日起，15日內向勞動和社會保障行政部門提出工傷報告。

（2）工傷職工或其親屬應從工傷發生之日或職業病確診之日起，15日內向當地勞動和社會保障行政部門提出工傷保險待遇申請；遇有特殊情況，申請時間可延長到30日。

（3）工傷職工本人或其家屬沒有可能提出工傷保險待遇申請的，可由本企業工會組織代表職工提出申請。

（4）職工工傷保險待遇申請須經企業簽字后報送；如果企業不簽字，工傷職工或其家屬可以直接報送。

2、認定工傷（1）勞動和社會保障部門接到企業的工傷報告和職工的工傷待遇申請后，應進行調查取證，在7日內作出是否認定為工傷的決定；特殊情況，可延長到30日；（2）認定工傷需要提供以下資料：

a、職工的工傷保險待遇申請；

b、指定的醫療機構初次治療工傷診斷書或職業病診斷書，屬于輕傷無需到醫院治療的，由企業醫生開具工傷診斷書； c、企業的工傷報告或勞動和社會保障部門根據職工的申請進行調查的工傷報告。（3）書面通知

勞動和社會保障行政部門作出的工傷認定決定，應當以書面形式通知企業和申請人。如何進行工傷事故調查？

如果工傷事故屬于輕傷和重傷事故，企業負責人必須組織人員對事故進行仔細調查；如果工傷事故屬于死亡事故和重大死亡事故，因其影響面大，所以由有關單位選定人員進行調查，一般是以國家經貿委負責安全生產的部門為主組成。工傷事故調查組有權向發生事故的單位和有關機構、有關人員進行詳細了解和面談，有權索取所需的信息，凡是被調查的單位和個人無權拒絕，任何個人組織均不得妨礙和干預事故調查組的正常活動。

工傷事故調查組在查明真相后，如果對事故的分析意見與事故責任者的處理意見存在不一致，經多次調停以后，仍然存在分歧的，可以交由政府有關部門裁決，并且不得超過事故處理工作應該把握的時限。工傷事故調查的目的

（1）查明事故發生的全過程和原因；

（2）查明工傷事故造成的人員傷亡情況和經濟損失情況；（3）確定工傷事故的責任者；

（4）提出事故處理意見和防范措施的建議；（5）提出事故調查報告。

工傷事故調查人員應該具備的條件

（1）與該事故沒有任何直接利害關系，符合避嫌原則；（2）具有工傷事故調查所應具備的專業知識。如何進行工傷事故處理？

根據1991年3月國務院頒布的《企業職工傷亡事故報告和處理規定》的規定，企業應根據工傷事故調查組的事故處理意見以及防范措施進行工傷事故處理。如果事故調查表明，工傷事故的發生原因，是因為有人忽視安全生產，違章指揮，違章操作，玩忽職守，或者是發現事故隱患、危急情況，不采取有效措施，則對責任者給予必要的懲處，直至追究刑事責任。如果在工傷事故發生后有人故意隱瞞不報、謊報，故意遲延不報，故意破壞工傷事故現場，或者沒有正當理由去拒絕接受調查，以及拒絕向事故調查組提供有關信息和情況的，也同樣要作出懲罰，直至追究刑事責任。工傷事故的處理有沒有時間限制？

根據《企業職工傷亡事故報告和處理規定》，工傷事故的處理不允許拖延時間，必須在一定時間（一般在3個月）內結案。如果遇到特殊情況，調查有困難的，最長也不得超過半年時間。而且對工傷事故的結案和處理，一律應予以公布。工傷事故調查和處理的原則

（1）企業應嚴肅認真地調查和分析事故，找出事故原因，查明責任，確定改進措施，并指定專人限期貫徹執行。

（2）對一般事故或性質惡劣的小事故，應在事故發生后兩天內，查明責任，找出原因，提出防范措施，對事故責任者提出處理意見。

（3）對重大事故，企業或企業主管單位應組織由各有關部門組成的事故調查組，并邀請當地勞動和社會保障部門、公安部門、工會組織或上級主管部門的代表參加，對事故現場、工人操作過程是否嚴格執行規章制度、機器設備狀況等情況進行詳細的調查和分析，查清事故的原因和責任，以便進行處理。

（4）企業應建立事故檔案，對所有事故調查分析的資料，如現場檢查記錄、照片、分析化驗結果、技術鑒定、儀表記錄、會議記錄、綜合調查材料、登記表、報告書、旁證材料等，應當妥善保管。

（5）對嚴重違章指揮、違章作業又不聽勸阻的人，或由于瀆職造成重大事故的責任者，應給予紀律處分，直至追究刑事責任。

（6）對蓄意制造事故，造成嚴重后果，需追究刑事責任的，應交司法機關依法處理。對“本單位負責人臨時指定的工作”如何理解？

“本單位負責人臨時指定的工作”是指企業職工執行本單位當班班長、組長以上領導臨時指派的與企業生產或職工正常工作有直接關系的任務時，發生的傷亡事故。對“在緊急情況下，雖未經本單位負責人指定，但從事直接關系本單位重大利益的工作”而發生的傷亡應當認定為工傷。其中“在緊急情況下”如何理解？

“在緊急情況下”是指企業出現急需處理和解決而又來不及請示單位負責人的情況。例如，某化工廠可燃性氣體發生泄漏，一工人因其他工作事宜正好路經此處，發現這一緊急情況，沒有來得及請示單位負責人，就自己去解決，不慎發生了爆炸，引起火災，該工人受傷致殘。雖然處理可燃性氣體泄漏的工作不是單位負責人指定的，也沒有向負責人請示，但屬于“在緊急情況下”，如果耽擱，會造成更大的損失，所以該職工所發生的意外傷害應當被認定為工傷。

如何理解對“在生產工作的時間和區域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”可以認定為工傷？

（1）“工作時間”包括本單位領導（含當班班長、組長）同意和安排的加班加點工作的時間；（2）“不安全因素”主要指職工在工作時間和工作區域內，由于企業設備設施存在缺陷、企業環境不良以及非人力所能抗拒的意外災害（如廠房倒塌、洪水、泥石流、地震等）造成意外傷害；

（3）“工作緊張突發疾病”主要是指，由于企業加班加點，或者由于超負荷勞動（比如當班缺員或者搶修等），或者由于帶病堅持工作（車間以上領導知道職工有病假條，但因為工作需要沒有批準其休假），或者在執行任務時突然發病但沒有條件離開工作場所（如火車司機、機長、輪船司機等）搶救治療而病倒在工作現場的；

（4）“全部喪失勞動能力的”是指如果突發疾病造成部分喪失勞動能力的就不能被認定為工傷，而且“全部喪失勞動能力的”必須經過勞動鑒定部門評殘確定。如何理解對“因履行職責遭致人身傷害的”也被認定為工傷？

“履行職責”是指職工在工作時間內，在其工作崗位和職責范圍內正常行使權利。受傷害者如果要求認定工傷，應該持有企業及有關部門出具的證明，由勞動部門視其職責予以認定工傷。如何理解對“從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動”而發生的傷亡可以認定為工傷？

企業職工因犧牲個人利益，從事維護國家、社會、公眾利益的活動而造成傷亡的，在認定工傷時，需要持有企業及有關部門出具的可靠證明以及當時就診醫院的診斷證明，由勞動部門予以確認。

如何理解對“因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的”可以認定為工傷？ 因公、因戰致殘的復轉軍人到企業工作以后，因舊傷復發需要辦理工傷保險待遇的，必須持有《革命軍人傷殘證》和醫院確診舊傷復發的診斷證明。在具體辦理過程中，應遵循何時舊傷復發何時申請辦理工傷保險待遇的原則。對于“因公外出期間，出于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”可以認定為工傷，如何理解？

“因公外出期間，由于工作原因”，是指職工受企業領導（廠、公司級）指派因公外出，并在外出時間段內與所應從事的工作任務有直接聯系的行為。“意外事故造成的傷害”，是指非職工本人主要責任或不可抗拒的自然災害造成的傷害。“失蹤的”是以法院宣告的裁定書為依據。

“因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的”，如果要求工傷保險待遇，應該持有當地醫院的診斷證明。全部喪失勞動能力的，還應該經過勞動鑒定部門的確定，持有《職工勞動鑒定表》。突發疾病造成部分喪失勞動能力的，不予認定工傷。

對于“在上下班的規定時間和必經路線上，發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的”可以認定為工傷，如何理解？ 在上下班的規定時間內，上下班和回家必經路線上（包括回父母家及中午休息時間回家吃飯途中，只要方向不錯），發生無本人責任或者非本人主要責任的道路機動車交通事故造成的傷亡，必須有交通管理部門出具的證明材料。非道路交通機動車事故，或由于機動車急剎車造成乘車人員傷害而未構成交通事故的，不能認定工傷。比如某職工下班后騎摩托車回家，在路上摔傷，該職工認為此傷害事故符合《試行辦法》中規定?quot;道路交通機動車事故“，而且是在”上下班規定的時間和路線上“受的傷，應該被認定工傷，實際上他的觀點是錯誤的，摩托車確定是機動車，但是發生道路交通機動車事故，必須有受害者和肇事者兩方。該職工受了傷，確實是受傷害者一方，但是卻沒有肇事方，因為事故責任完全在受害者一方。《試行辦法》中規定的是，只有受傷害者?quot;無本人責任或非本人主要責任”的情況下，才能被認定為工傷。所以該職工不能被認定為工傷。

如何理解“法律、法規規定的其他情形”可以認定為工傷？ “法律、法規規定的其他情形”是指符合國家及本地區有關因工傷亡事故規定的情況下發生的傷亡事故。

如何理解“蓄意違章”情況下發生的傷亡不能認定為工傷？

“蓄意違章”造成的負傷、致殘、死亡，是指企業職工在工作時間內造成的傷亡，由企業人員證明，純屬本人惡作劇造成的。在具體操作中，不能將職工在生產時間、生產區域從事與生產工作有關的作業中出現的違章行為簡單地看成屬于蓄意違章。某建筑公司塔吊隊隊長盛某酒后上崗操作，使塔吊套架上部調節導輪錯誤地上升至第一標準節，造成了6人死亡、4人受傷、直接經濟損失達50萬元的重大責任事故，該隊長也在事故中死亡。盛某雖然是在工作中造成的死亡，但是他身為工作現場指揮人員，又是操作人員，主觀上明明知道酒后上崗工作是違反規章制度和法規明確禁止的行為，卻故意大吃大喝，并在酒后上崗操作，構成了蓄意違章和酗酒，所以不能被認定為工傷。

組織離退休人員外出療養期間發生的意外傷亡事故能否認定為工傷？ 根據1993年7月24日勞動部辦公廳勞辦發[1993]90號函的規定：離退休人員在單位組織的外出療養途中發生意外傷亡，不能按照工傷處理。這個規定的依據是：工傷保險制度是對在生產、勞動時間內的勞動過程中發生事故致傷殘或死亡和職業病的職工提供醫療、收入補償和撫恤。工傷保險的實施對象和范圍都有嚴格的界定--工傷保險的對象是在職職工，一般適用于建立勞動關系的勞動者，而離退休人員已不在生產、工作崗位，不屬于工傷保險的對象；工傷保險的范圍僅包括因工作原因發生傷殘或死亡的職工，而離退休人員外出療養屬休閑活動而不是因工作原因，不屬于工傷保險的范圍。所以，離退休人員外出療養發生的意外傷害事故不能認定為工傷。企業在招工考核期間，應聘人員遭受意外傷害是否屬于工傷事故？ 企業在招工考核期間，與應聘人員尚未簽訂勞動合同，沒有構成勞動關系，在此期間發生的意外傷害事故，不能認定為工傷，也不能按工傷保險制度的規定處理，而是應當依據民事傷害賠償的法律法規去解決。

職工因工負傷痊愈后，舊傷復發，是否仍按因工受傷處理？

職工因工負傷治愈后，如經醫院檢查證明確定是舊傷復發，可以按因工負傷的規定處理。國家通過建立工傷保險制度，對由于工作原因負傷的和由于工作環境原因得了職業病的職工給予了較高的待遇。對于自1951年頒發《勞動保險條例》以來因工負傷的職工，在其后又舊傷復發時，都可以繼續享受因工負傷待遇；在原單位因工負傷，在現單位舊傷復發的，也按因工負傷處理。革命軍人、武裝警察，在部隊因戰、因公導致傷病的，轉業到地方單位工作以后，舊傷、舊病復發的，也按因工負傷給予工傷保險待遇。

職工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰傷是否可以按因工負傷處理？

根據《試行辦法》的規定，職工在上下班的規定時間和必須路線上，只限于道路車輛交通事故，而且有公安交通部門認定、責任不主要在于職工本人的意外傷、殘、死亡，在經過嚴格的審批手續以后，才能認定為工傷。而職工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰傷不屬于《試行辦法》所規定的“道路交通機動車事故”，也不存在應對此事故負責的肇事者，因責任在于職工本人不謹慎，所以不能被認定為工傷。

如果職工在上下班途中因路滑或沒看清路等原因，自己不慎摔倒、碰傷，或者遭受其他意外事故造成了傷、殘、死亡的，也不能認定為工傷，不能給予工傷保險待遇。因戰、因公傷殘軍人轉入地方工作后，傷口復發治療期間是否可以給予工傷保險待遇？

民優發[1997]7號文件規定，在國家機關、企事業單位工作的因戰、因公傷殘軍人（含離退休的傷殘軍人），傷口復發治療期間，按所在單位因工傷殘人員醫療待遇給予治療，不應采取醫藥費包干的辦法。他們在治療期間的工資（離退休費）發放、工資（離退休費）調整和福利待遇，也按所在單位因工傷殘職工治療期間的待遇處理。

職工因工負傷，在搶救過程中由于輸血染上肝炎，是認定為工傷還是認定為醫療事故？ 職工因工負傷，如果職工所在的企業已經參加了工傷保險社會統籌，醫療費用應該按《試行辦法》的有關規定，由社會保險經辦機構支付。但職工在搶救過程中，不論是通過什么傳染渠道得了肝炎，都只能按疾病待遇處理。除了因工負傷醫療費之外，肝炎治療等費用應按職工醫療保險辦法或醫療事故裁決處理。

職工因為維護社會治安同犯罪分子進行斗爭而傷亡時，能不能算做工傷？ 國家機關、黨派、團體、企業、事業單位的職工因為維護社會治安同犯罪分子進行斗爭而傷、殘、死亡的，是屬于在從事對社會有益的工作情況下導致的傷、殘、死亡，可以認定為工傷，所在單位應給予工傷保險待遇。

外派勞務人員在國外遭受意外槍擊致傷，是否屬于工傷范疇？ 勞動部《關于外派勞務人員傷、殘、亡善后處理問題的復函》（勞險字[1992]16號和勞動部《關于外派勞務人員因工傷亡保險待遇問題的復函（勞辦發[1994]131號）中規定，外派勞務人員在國外期間遭受意外槍擊而致傷的，可以認定為工傷。職工探親期間因自然災害造成傷殘可以認定為工傷嗎？

職工探親是職工暫時脫離生產、工作崗位，休息休假的一種方法。原因家勞動總局在1981年關于在探親期間因自然災害造成死亡如何處理的問題給四川省勞動廳的復函中指出，這種情況不屬于工傷，應按非因工傷亡處理。《試行辦法》第8條列舉了可以認定為工傷的十種情形，職工探親期間因自然災害造成的傷殘不屬于其中，所以不能認定工傷。

退休職工應聘到另一單位工作，在上下班途中發生非自己責任的交通事故，造成傷殘，是否能認定為工傷？

職工退休后，應聘到另一單位工作，聘用單位除了應支付相應的勞動報酬外，對于退休職工在工作期間、工作時間內或者在上下班規定時間和必經的道路上，發生無本責任或者非本人主要責任的道路機動車事故的，應該認定為工傷。職工在二十多年前，在工作期間因工作原因受傷，并有醫院的檢查證明，但職工本人沒有馬上申報工傷。最近在家里摔傷，住院治療，又提出補辦工傷。二十多年后還能補辦工傷嗎？ 《試行辦法》是從1996年10月1日開始實施的，對職工二十年前發生的傷害事故不具有追溯力。但根據《勞動法》第82條規定：“提出仲裁要求的一方應當自勞動爭議發生之日起60日內向勞動爭議仲裁委員會提出書面仲裁。”職工20年后再提出，已超過了時限，所以不予補辦。《民法通則》第135條規定：“向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間為2年。”但身體受到傷害要求賠償的，訴訟時效期間為1年。訴訟時效從已知或應知權利被侵害的時間開始計算。職工二十多年前受傷時就已經去醫院檢查，并開具了證明，去醫院檢查時應作為權利被侵害之日，在其后1年內，由于沒有提出辦理工傷，從《民法通則》的規定看，已超過了訴訟時效，應不予補辦。

職工在工間休息時間，因工廠電暖氣漏電，造成觸電死亡，是否認定為工傷？

按照《試行辦法》第8條第4款的規定：在生產工作的時間和區域內，由于不安全因素造成意外傷害的，應當認定為工傷。職工在工間休息時間，仍屬于上班工作時間。工廠電暖氣漏電，造成職工觸電死亡，責任在職工所在的工廠，所以應該認定為工傷。現役軍人、人民警察、機關工作人員因公犧牲的范圍包括哪些？

民政部1982年頒布的《關于現役軍人、人民警察、機關工作人員因公犧牲范圍的意見》中規定：

（1）在執行任務中，遇到非本人所能抗拒的意外事故死亡；（2）因戰、因公致殘傷口復發死亡；（3）職業病死亡；（4）在執行工作任務中，因突發病死亡；（5）因醫療事故死亡；

（6）在上下班途中，非本人責任發生交通事故死亡。

凡是由于本人過失造成的事故死亡，不能按因公犧牲處理。因公出差失蹤或長期不落不明如何處理？ 根據勞人險函[1983]33號復函的規定，職工因公出差失蹤后，單位應該積極地派人力去尋找，查明下落，如果經過查找3個月后仍無下落時，從職工失蹤的第4個月起停發工資和一切勞保福利待遇。因公出差失蹤查明已經死亡的，可以根據查明的死因，分別按照因工或非因工處理；如果死因一時難以查明，可以暫時按非因工死亡待遇處理。由于治安和火災引發的工傷，在工傷認定時，需要提交什么材料？

在工作崗位由于治安和火災造成的傷亡事故，在認定工傷時，企業應提交《企業職工傷亡事故登記表》以及公安部門和消防部門提供的證明材料。輕傷需不需要認定工傷？

1996年10月1日以后企業發生的輕傷事故，只要符合工傷范圍和認定條件的，可以進行工傷認定。1996年10月1日以前的輕傷，如果已發展構成評殘等級的，進行工傷認定。

認定為工傷的條件

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4、患職業病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。參見：《工傷保險條例》（國務院令第375號）發布日期：2003年4月27日 執行日期：2004年1月1日）視同工傷的條件 職工有下列情形之一的，視同工傷：

1、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。參見：《工傷保險條例》（國務院令第375號）發布日期：2003年4月27日 執行日期：2004年1月1日）不得認定為工傷或視同工傷的情形

職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

2、醉酒導致傷亡的；

3、自殘或者自殺的。參見：《工傷保險條例》（國務院令第375號）發布日期：2003年4月27日 執行日期：2004年1月1日）

《工傷保險條例》施行前的工傷認定 2004年1月1日（《工傷保險條例》施行）前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的，按照《工傷保險條例》的規定執行。參見：《工傷保險條例》（國務院令第375號）發布日期：2003年4月27日 執行日期：2004年1月1日）工傷認定的申請

1、職工發生事故傷害或者按照《職業病防治法》規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

2、用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。參見：《工傷保險條例》（國務院令第375號）發布日期：2003年4月27日 執行日期：2004年1月1日）工傷認定申請時提交的材料

1、工傷認定申請表；

2、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。參見：《工傷保險條例》（國務院令第375號）發布日期：2003年4月27日 執行日期：2004年1月1日）工傷認定須知

1、勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據審核需要對事故傷害進行調查核實；用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。

2、職業病診斷依照《職業病防治法》的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。

3、工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應當受理。

4、勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。參見：《工傷保險條例》（國務院令第375號）發布日期：2003年4月27日 執行日期：2004年1月1日）工傷認定 工傷認定

第五篇：工傷認定(最新)

認定勞動者工傷

受理：依據《北京市實施工傷保險條例辦法》第十五條、第十七條；第十八條、第十九條、第二十一條規定條件申請；

所需材料：用人單位、職工、職工親屬及工會組織申請工傷認定時，應提交如下材料：

1、工傷認定申請表（在社會保障行政部門領取）一式四份；

2、與用人單位存在勞動關系的證明材料，主要指勞動合同或

工資報酬的領取證明、兩位工友證明（原件及A4紙復印件各一份）

3、受傷害時初診診斷證明及病歷手冊、住院病歷，出院診斷，診斷證明要注明受傷時間、受傷部位等。如屬職業病，應提交依法承擔職業病診斷的醫療機構出具的職業病診斷證明書（原件及A4紙復印件各一份）。

4、受傷職工身份證（原件及A4紙復印件各一份），一寸近

期免冠照片一張。

5、企業法人營業執照或工商行政管理局出具的企業注冊查詢

證明，事業單位、國家機關法人證書，民間非營利組織登記證（原件及A4紙復印件各一份）。

6、參加工傷保險的單位提交《社會保險登記證》（原件及A

4紙復印件各一份）

7、實行一次性躉繳保費方式的建筑施工單位，提交總包單位的《社會保險登記證》、《關于代繳農民工工傷保險協議》，（原件及A4紙復印件各一份）

8、單位申報的，由受傷職工給單位出具授權委托書。

9、單位出具傷亡證明，并加蓋單位公章。

10、單位經辦人提交工傷認定材料時，需提交單位的授權委托書。

11、單位申報工傷時，將診斷結論寫在受傷害經過簡述內并輸入U盤拷盤用。

除上述材料外，有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據

1、受傷害人直系親屬提出工傷認定申請的，需提交與受傷害

人的關系證明。律師提交申請材料的，應提交律師事務所函、律師證及受傷害人的授權委托書。

2、受傷人提出申請，由親屬提交申請材料的，提交委托書及

親屬身份證明；

3、因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者人民法院的判決及其他證明材料（原件及A4紙復印件各一份）。

4、因公外出期間由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不

明的，提交公安部門的證明或相關部門的證明（原件及A4紙復印件各一份）。

5、在上下班途中受到交通事故傷害的，提交公安交通管理部門的證明（需注明主次責任），工作時間證明及居住證明。（原件及A4紙復印件各一份）。事故中傷者為司機的提供駕照（原件及A4紙復印件各一份）。

6、職工死亡的，提交死亡證明，如屬工作中突發疾病死亡的，還需提交醫療機構的搶救證明和病歷（原件及A4紙復印件各一份）。

7、維護公共利益受傷的，提交民政部門或相關部門證明（原件及A4紙復印件）；

8、復轉軍人舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構

出具的舊傷復發證明（原件及A4紙復印件各一份）。

9、勞務派遣單位，提交派遣協議，并由用工單位出具受傷證明。

10、分支機構申報工傷認定的，需提交法人、分支機構的營業執照（原件及A4紙復印件各一份），法人授權書。

審定：依據上述文件規定第十五條、第十七條；第十八條、第十九條、第二十一條規定申辦材料齊全、規范、有效；表格需用水筆填寫。

告知: 依據上述文件規定收到工傷申請15日審查受理并告知申請人。材料不齊者30日內補齊材料,補齊材料后60天內做出認定結論；從工傷認定之日起，只能去申請表中選定的工傷醫院就醫。

經辦總時限：60日。材料齊全，雙方無爭議的15日。

設立依據：

1、《工傷保險條例》(國務院586號令)

2、《北京市實施工傷保險條例辦法》（北京市人民政府140號令）

條件依據：

1、《工傷保險條例》(國務院586號令)

2、《北京市實施工傷保險條例辦法》（北京市人民政府140號令）

3、《關于北京市機關、事業單位工作人員工傷認定的通知》（2005）6號

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