第一篇：20151205優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度

義煤總醫(yī)院 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度

1、全院各個(gè)單元全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，病房落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式。

2、日常工作按照《義煤總醫(yī)院工作制度》及近期下發(fā)的各項(xiàng)護(hù)理工作制度、規(guī)定和義煤總醫(yī)院護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行。

3、各個(gè)護(hù)理單元按照本病區(qū)“分級(jí)護(hù)理細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行患者臨床護(hù)理工作。疾病護(hù)理按照義煤總醫(yī)院《臨床疾病護(hù)理常規(guī)》及《專科疾病護(hù)理常規(guī)》執(zhí)行

4、服務(wù)過程中要突出“以人為本、以患者為中心、滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。

5、門診導(dǎo)醫(yī)人員及時(shí)動(dòng)態(tài)巡視了解就診患者需求，及時(shí)解決就診過程中出現(xiàn)的問題。

6、重病患者、高?；颊咦≡簯?yīng)由導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。

7、病房實(shí)施責(zé)任護(hù)士首接負(fù)責(zé)制，接待安排好住院患者，做好入院健康教育達(dá)到患者“八知道”，護(hù)士長(zhǎng)原則上在1小時(shí)以內(nèi)見到新入院患者并作相應(yīng)的指導(dǎo)，消除患者的陌生感。新入院患者應(yīng)在當(dāng)班完成各類評(píng)估及入院宣教。

8、住院期間要真誠(chéng)對(duì)待患者，盡量滿足不同層次人群的需求；做好疾病不同階段的康復(fù)指導(dǎo)、各種檢查的注意事項(xiàng)宣教、生活常識(shí)指導(dǎo)、各種治療的配合指導(dǎo)以及用藥宣教等各類健康指導(dǎo)，出院時(shí)做好健康宣教，熱情送出病房。

9、護(hù)理部和各科護(hù)士長(zhǎng)要不斷督促護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

護(hù)理部 2015年12月

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度

惠州市第六人民醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理制度

（2015年12月修訂）

（一）制定開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的理念和重點(diǎn)要求護(hù)理理念是護(hù)理人員為患者服務(wù)的宗旨和目標(biāo)，是護(hù)理人員的行為指南。我們的理念是向白求恩、南丁格爾學(xué)習(xí)，對(duì)技術(shù)精益求精；以真心、愛心、責(zé)任心、細(xì)心對(duì)待每一位病人，為病人做好事、做實(shí)事；在管理、技術(shù)、服務(wù)、環(huán)節(jié)質(zhì)量上力爭(zhēng)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)零投訴。重點(diǎn)要求是狠抓管理、創(chuàng)新服務(wù)、提高質(zhì)量。堅(jiān)持“三貼近”，即以愛心貼近病人，為病人提供高效、安全、便捷、溫馨的服務(wù)；以精心貼近臨床，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，確保終末護(hù)理質(zhì)量；以為病人辦實(shí)事貼近社會(huì)，簡(jiǎn)化流程、方便就醫(yī)、便民利民、延伸護(hù)理服務(wù)、規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行一日清單制。

（二）將“以病人為中心”融入到護(hù)理服務(wù)中 在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（如環(huán)境、治療、用藥等），促進(jìn)臨床護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。如病區(qū)內(nèi)粘貼溫馨的標(biāo)識(shí)牌，懸掛全科 醫(yī)務(wù)人員的工作照，附有個(gè)人職稱、特長(zhǎng)簡(jiǎn)介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板等。

（三）制定健全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范 成立護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)小組，制定質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、安全管理規(guī)章制度、制定突發(fā)時(shí)間應(yīng)急預(yù)案、住院患者應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理會(huì)診制度、褥瘡的預(yù)防及管理制度等，使護(hù)理工作規(guī)范化、制度化。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（一）主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。

3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。

4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。

6、藥品領(lǐng)取申請(qǐng)及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。

7、主動(dòng)配合會(huì)診、檢察人員。

8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無誤。

9、了解患者病情，有效協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。

10、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。

11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細(xì)準(zhǔn)確。

12、護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，拜訪整齊。

13、搶救箱整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。

14、護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。

15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（二）治療班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無過期、失效。

6、各類藥品（包括毒、麻、劇限藥，貴重藥物）和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí)，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。

8、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。

9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。

10、治療室冰箱清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。

12、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（三）責(zé)任組長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意率達(dá)98%以上。

3、能運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評(píng)估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。

4、經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者病情，及時(shí)解決臨床疑難問題。

5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，冰糕參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。

6、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評(píng)估效果。

7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)看望、評(píng)估患者。

8、各項(xiàng)安全防范及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施落實(shí)到位。

9、征求患者及家屬對(duì)護(hù)理及相關(guān)功過的意見和建議。

10、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

12、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

13、有培訓(xùn)及帶教任務(wù)，并有相關(guān)記錄。

14、掌握轉(zhuǎn)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本轉(zhuǎn)科發(fā)展動(dòng)動(dòng)態(tài)。

15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（四）責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心，患者滿意率達(dá)98%以上

3、掌握患者病情，做到七知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和飲食)。

4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。

5、掌握患者的心理狀況及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。

6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。

7、指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。

8、各項(xiàng)技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

9、認(rèn)真評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。

10、觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。

11、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書符合要求。

12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。

13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。

15、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。

16、認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。

17、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

18、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

19、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。20、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（五）中班（夜班）護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)，違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。

4、指導(dǎo)助理護(hù)士，晨晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書記錄附和要求。

8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評(píng)估，處置及時(shí)。

9、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。

16、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（六）兩頭班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)，違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。

3、晨晚間護(hù)理工作按時(shí)落實(shí)，符合要求。4、尿、便、痰標(biāo)本采集正確。

5、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

6、協(xié)助夜班護(hù)士做好病區(qū)管理工作，病區(qū)秩序良好，病室安靜、空氣清新。

7、巡視病房及時(shí)，患者需求得到滿足。

8、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

9、協(xié)助夜班護(hù)士保持護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置 工作流程

（一）主管班工作流程

1、清點(diǎn)公物，檢查計(jì)算機(jī)并插隊(duì)夜班醫(yī)囑、簽字，重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。

2、參加晨會(huì)交接班。

3、與夜班交接班，查看小黑板內(nèi)容并更新，清點(diǎn)搶救箱藥品并備齊。

4、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。安排新入院患者床位，協(xié)助新患者稱體重，準(zhǔn)備好入院病歷，收住院押金，負(fù)責(zé)保管各類押金。

6、負(fù)責(zé)接電話、電鈴，協(xié)助處理各項(xiàng)緊急特殊事件。

7、申請(qǐng)口服藥、針劑，打印醫(yī)囑。

8、準(zhǔn)備出院病歷，送至結(jié)算處。

9、檢查醫(yī)囑簽字情況。

10、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑，并整理辦公室。

11、查對(duì)口服藥。

12、發(fā)口服藥。

13、與責(zé)任護(hù)士交接班。

14、接班，查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

15、輸入體溫、脈搏，修改測(cè)體溫次數(shù)，按要求及時(shí)打印體溫單，為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。

16、申請(qǐng)中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷順序。

17、刷新條形碼，準(zhǔn)備次日采血管。

18、整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。

19、查對(duì)醫(yī)囑并簽字，查對(duì)、發(fā)放晚間口服藥，特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。

20、主管班重點(diǎn)工作（1）每周清理辦公室。（2）周一大查對(duì)醫(yī)囑。

（3）周二清理辦公室抽屜，清潔病歷車，補(bǔ)充各種表格。（4）周三消毒各種辦公用品（電話、呼叫器、電腦）

（5）周四檢查護(hù)理文書、護(hù)理記錄單質(zhì)量（血糖記錄單、血氧飽和記錄單、尿糖記錄單和體溫記錄單）。

（6）每日督促并清點(diǎn)物品、藥品、藥杯及搶救設(shè)施，保證物品齊全有效處于備用狀態(tài)。（7）每日查對(duì)口服藥車、夜間口服盤患者姓名，保證與實(shí)際相符。

（二）治療班工作流程

1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點(diǎn)基數(shù)藥。

2、參加晨會(huì)交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內(nèi)藥物的有效期。

4、查對(duì)液體，配第一組液體，準(zhǔn)備新開長(zhǎng)期、臨時(shí)液體，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第二組液體，向供應(yīng)室提交領(lǐng)物單。

6、整理治療室、冰箱、治療盤。更換換藥室無菌物品，保證各物品齊全。

7、協(xié)助更換液體。整理處置室，檢查治療車，利器盒的使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、檢查和核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)來的大輸液、藥品。

9、整理請(qǐng)領(lǐng)的物品。

10、向值班護(hù)士交接治療室液體。

11、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。

12、清點(diǎn)、保持治療室內(nèi)操作臺(tái)、治療車、冰箱等，清潔三室衛(wèi)生。

13、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥，補(bǔ)充治療換藥室物品。

14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。

15、治療班每日重點(diǎn)工作（1）按要求更換消毒瓶。

（2）每日查消毒液濃度，檢查冰箱。

（3）每日保潔治療室（治療柜、治療車、治療臺(tái)）、處置室、換藥室的衛(wèi)生。（4）每日檢查物品準(zhǔn)備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。（5）每日檢查無菌物品有效期。（6）每日清點(diǎn)藥杯數(shù)量與藥房核對(duì)。（7）每日電腦申請(qǐng)物資請(qǐng)領(lǐng)。

（三）早班工作流程

1、閱讀醫(yī)囑本，護(hù)士交班本。

2、參加晨會(huì)交班，了解患者病情。

3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班，評(píng)估護(hù)著情況，重點(diǎn)評(píng)估病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

4、清點(diǎn)被服，準(zhǔn)備掃床。

5、整理病房、床單位，整理隔簾，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床頭卡和護(hù)理級(jí)別標(biāo)志。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。

7、負(fù)責(zé)接收新入院患者。

8、行臨時(shí)醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。

9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實(shí)施健康教育（包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢查掌握情況，與每一位患者溝通交流，了解患者需求。

11、巡視病房，更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。

12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。

14、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

15、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

16、處理、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，完成中午治療、護(hù)理工作。

17、按要求及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

18、測(cè)量生命體征并記錄。

19、執(zhí)行定時(shí)治療醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理。

20、與中班交接班，交代當(dāng)日手術(shù)病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況，以及需要重點(diǎn)觀察的護(hù)理內(nèi)容。

21、早班每日重點(diǎn)工作（1）周一稱體重。

（2）每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。（3）每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。（4）及時(shí)征求患者意見并記錄解決。

（四）中班工作流程

1、清點(diǎn)公物、麻醉藥、鑰匙。

2、閱讀醫(yī)囑本、交班報(bào)告本。

3、與早班交接班，床頭交接病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評(píng)估患者情況。

4、整理病房、床單位，檢查患者“三短六潔”情況（三短：指（趾）甲短、胡須短、頭發(fā)短）（六潔：頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、皮膚、床單位），了解患者需求，為患者洗頭、、剪指（趾）甲、剃胡須、及時(shí)清洗皮膚上的膠布痕跡、更換被服等。

5、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，完成下午治療、護(hù)理工作。

6、實(shí)施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手術(shù)患者、臥床患者）并檢查掌握情況。

7、巡視患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，檢查床頭卡等級(jí)護(hù)理標(biāo)志和門牌條是否屬實(shí)，掛進(jìn)食條。

8、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

9、查對(duì)醫(yī)囑簽字情況，與辦公室護(hù)士交接班。

10、按照要求執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，并簽字。

11、核對(duì)20：00口服藥。

12、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。

13、巡視病房（做晚間護(hù)理、翻身等）。

14、準(zhǔn)備次日液體，次日針劑，準(zhǔn)備次日手術(shù)用品，寫黑板。

15、整理病室，與醫(yī)師一起巡視病房，檢查預(yù)手術(shù)患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈，解決患者存在問題，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，協(xié)助患者入睡。

16、書寫交班報(bào)告，整理護(hù)士站、治療室、處置室，與夜班交班。

（五）夜班工作流程

1、清點(diǎn)公物及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告。與中班交接班，床頭交接病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評(píng)估患者情況。

3、查看病區(qū)保證夜間安全管理。

4、核對(duì)醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護(hù)理，核對(duì)次日早8：00口服藥。

6、巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。

7、紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1小時(shí)并登記。

8、晨間抽血，做護(hù)理治療（翻身、霧化等）。

9、完成手術(shù)前準(zhǔn)備工作（術(shù)前針、檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，做好術(shù)前心理護(hù)理）。

10、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、書寫交班報(bào)告，記錄各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)，書寫護(hù)理記錄單。

12、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

13、收集并整理尿、便化驗(yàn)單和標(biāo)本，與晨晚班一起整理病房、床單元（危重患者）及護(hù)士站、治療室、處置室。

14、參加晨會(huì)交接班，與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。

（六）兩頭班工作流程

1、閱讀護(hù)理執(zhí)行單，協(xié)助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。

2、進(jìn)行晨間護(hù)理，協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護(hù)理，洗手，更衣。

3、整理病房和床單位，開窗通風(fēng)。

4、協(xié)助患者打飯、進(jìn)餐。

5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士更換床單、被罩、枕套。

6、交班。

7、下午接班，閱讀交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項(xiàng)本。

8、整理病房，協(xié)助患者翻身，處理大小便，解決患者需求。

9、協(xié)助中班工作。

10、進(jìn)行晚間護(hù)理，為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會(huì)陰，溫水擦浴、整理床單位，為留置尿管的患者驚醒會(huì)陰擦洗。

11、巡視病房，關(guān)燈、關(guān)窗，協(xié)助患者入睡。

12、整理護(hù)士站、治療室、處置室，交班。

（七）患者入院服務(wù)流程

1、醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。

2、患者接到入院通知后，攜帶醫(yī)師開具的住院接診單，持有效證件、住院押金及生活必需用品到住院處辦理入院手續(xù)。

3、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處的通知后，做好接待入院患者的準(zhǔn)備。

4、患者持住院證到護(hù)士站時(shí)，主班護(hù)士起立，主動(dòng)熱情迎接患者，根據(jù)病情及時(shí)安排床單位并辦理相關(guān)手續(xù)。

5、主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位，核對(duì)患者姓名，妥善安置患者，完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服。

6、責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)估，測(cè)量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

7、責(zé)任護(hù)士為患者做入院健康教育，想患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問題。

8、責(zé)任護(hù)士協(xié)助家屬或患者整理用物（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等）請(qǐng)家屬協(xié)助患者暫時(shí)不用或多余的物品帶回，以保持病室內(nèi)整潔、清潔的環(huán)境。

9、主管班護(hù)士通知醫(yī)師接收患者，及時(shí)處理醫(yī)師開出的遺囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。

10、主管班護(hù)士通知配膳員為患者訂餐。

11、新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí)，主管班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原因應(yīng)給予妥善安置。

12、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同；凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者，應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷等資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由簡(jiǎn)述到住院登記處辦理。

13、接到急診患者入院通知后，主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后，責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)處理。

14、加強(qiáng)新入院患者巡視、重點(diǎn)交接班。

（八）患者出院服務(wù)流程 有主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。

2、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者，并向患者交代病情及出院后應(yīng)注意事項(xiàng)。

3、責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方發(fā)、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。

4、責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢查出院指導(dǎo)的落實(shí)情況，并征求患者住院期間的意見和建議。

5、主管班護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的預(yù)出院醫(yī)囑，提前將準(zhǔn)備出院的床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)的“預(yù)出院處理”欄目，以利于出院結(jié)賬，并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。

6、出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。

7、病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護(hù)士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

8、主管護(hù)士在驗(yàn)證出院結(jié)算收據(jù)后，處理計(jì)算機(jī)信息并撤銷出院患者所有標(biāo)志，整理病歷，做好登記。

9、責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證明后，幫助患者整理物品，必要時(shí)護(hù)送患者離開病房。

10、患者離院后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

（九）患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程

1、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入紅藕通知主管班護(hù)士，由主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。

2、主管班護(hù)士做好接受患者準(zhǔn)備，并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。

3、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情備好床單位、物品、儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、搶救箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。

4、患者轉(zhuǎn)入后，責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士床旁交接患者：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測(cè)量生命體征并詳細(xì)記錄。

5、主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷，檢查是否完整，及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理，交接患者當(dāng)日治療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。

6、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。

7、責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。

（十）患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程

1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)出通知后，將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時(shí)通知患者和家屬，并協(xié)助家屬整理用物，2、護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科室：患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊事項(xiàng)等。

3、主管班護(hù)士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理檢查病歷質(zhì)量，打印、核對(duì)醫(yī)師病歷記錄、檢查單、化驗(yàn)單的頁數(shù)，撤銷患者在病區(qū)的各種標(biāo)志，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需要檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。

4、責(zé)任護(hù)士核對(duì)治療用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑的藥品，未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)日或次日及時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡、清點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。

5、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)（主管護(hù)士）根據(jù)患者病情，確定轉(zhuǎn)出所需陪同醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。

6、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病情，測(cè)量生命體征并記錄，確定目前能否轉(zhuǎn)出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管等），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者的安全。

7、責(zé)任護(hù)士填寫危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)病情備好急救物品（如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救物品）和藥品，必要時(shí)備搶救箱。

8、主管護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)護(hù)人員到位，危重患者需要通知電梯班做好準(zhǔn)備，再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。

9、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工具，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察患者病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常及時(shí)處理。

10、患者到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后于轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）、轉(zhuǎn)科過程病情變化等。交接完畢，在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。

11、患者轉(zhuǎn)出后，責(zé)任護(hù)士患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

（十一）患者住院服務(wù)流程

1、主管班護(hù)士認(rèn)真處理、執(zhí)行醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的遺囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理，做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)志，如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。

2、責(zé)任護(hù)士針對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為患者做好健康教育。

3、各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理觀察，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理，按要求記錄。

4、患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診療時(shí)，按要求對(duì)患者做好檢查、診療前的解釋、準(zhǔn)備工作，檢查后的護(hù)理觀察、記錄以及交班工作。

5、患者需要手術(shù)時(shí)，做好圍手術(shù)期護(hù)理。

6、同時(shí)做好危重患者的護(hù)理。

7、對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問題，應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求，以便于及時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問題。

8、住院患者根據(jù)其病情需要，有醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進(jìn)食。

9、護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過程中，護(hù)理記錄單有護(hù)士填寫，責(zé)任組長(zhǎng)定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病相關(guān)的知識(shí)、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。

10、護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過程的護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。

（十二）患者手術(shù)服務(wù)流程

1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗(yàn)等，必要時(shí)做清潔腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教，包括術(shù)前準(zhǔn)備、留置管道注意事項(xiàng)、術(shù)后功能鍛煉等。

2、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。

3、護(hù)士督促、協(xié)助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整潔，取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及貴重物品應(yīng)由家屬保管，家屬不在時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)代為保管，均應(yīng)簽字確認(rèn)。

4、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8：00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑，并檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。接臺(tái)手術(shù)，由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

5、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行床旁訪視，了解病情，交代注意事項(xiàng)，填寫訪視單；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)備手中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。

6、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū)，與病區(qū)護(hù)士做好交接，確認(rèn)手術(shù)患者，核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記請(qǐng)簽字。

7、病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開病區(qū)。

8、患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位，保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài)，并注意保持患者皮膚完好。

9、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等物品，核對(duì)準(zhǔn)確后登記簽名。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)所需物品，注意病情變化，觀察患者肢體是否受壓，輸液及管道是否通暢。

11、手術(shù)過程中護(hù)士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù)，發(fā)現(xiàn)危急情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，應(yīng)積極參與搶救工作。

12、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù)，及時(shí)準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械；隨時(shí)清點(diǎn)、清理手術(shù)用物，以便術(shù)中密切配合手術(shù)。

13、關(guān)閉切口前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料等；術(shù)畢，洗手護(hù)士再次進(jìn)行清點(diǎn)，并在清點(diǎn)單傷打鉤、簽名。

14、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備成相應(yīng)的麻醉床，備好所需物品，做好接收患者的準(zhǔn)備。

15、手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者回到病區(qū)，同時(shí)做好途中的病情觀察。

16、手術(shù)患者被送至病房后手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師與病房護(hù)士交接患者，交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、手中用藥情況，目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并簽字。

17、病區(qū)護(hù)士及時(shí)測(cè)量手術(shù)患者的生命體征，通知醫(yī)師開出術(shù)后醫(yī)囑，并觀察術(shù)后患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，做好術(shù)后病情記錄。

18、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理，并做好交接班。

19、向患者及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。

20、術(shù)后第一天，手術(shù)室護(hù)士隨訪患者，了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)是否滿意，并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估。

二、工作職責(zé)

（一）各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)

1、主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé)

（1）在護(hù)理部主任、科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床護(hù)理、科研和教學(xué)工作。（2）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病區(qū)管理和按職稱上崗等工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員書寫護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。

（3）檢查指導(dǎo)本科室急、危重、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃的制定及危重、搶救患者的護(hù)理。主持護(hù)理會(huì)診和護(hù)理查房，并指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的查房，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

（4）參加科主任查房及手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論，全面了解患者的病情、治療和護(hù)理情況。

（5）組織主管護(hù)師、護(hù)師、進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、護(hù)理病例討論，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫教材并負(fù)責(zé)講授。

（6）帶教護(hù)理研究生和本科生的臨床實(shí)習(xí)，單人部分課程的講授。負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)。

（7）對(duì)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見。

（8）掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)，開展并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研工作，不斷總結(jié)護(hù)理工作講演，寫出本科護(hù)理論著、論文、譯文。（9）協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉職的新業(yè)務(wù)考核工作。

2、主管護(hù)師職責(zé)

（1）在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理、教學(xué)、科研、管理等工作。（2）參加臨床實(shí)踐、完成護(hù)士長(zhǎng)安排的各班、各項(xiàng)護(hù)理工作，并負(fù)責(zé)督促檢查本科室的護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)提出存在的問題，把好質(zhì)量關(guān)。（3）參加重?；颊叩膿尵燃皩？铺貏e護(hù)理，解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難患者護(hù)理診斷和計(jì)劃的制定及實(shí)施。

（4）參加科主任查房和大手術(shù)、疑難病例、死亡病例討論。參加本科（副）主任護(hù)師查房，全面了解本科患者的病情、治療、護(hù)理等情況。

（5）協(xié)助病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理查房及會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，努力完成按職稱上崗及整體護(hù)理工作。

（6）對(duì)本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析堅(jiān)定，并提出防范措施。（7）配合護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。（8）組織護(hù)理本科生、進(jìn)修生、大專生和護(hù)校中專生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。（9）了解國(guó)外本學(xué)科護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科護(hù)理、科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)本科室護(hù)師、護(hù)士開展科研工作，寫出有一定水平的護(hù)理論文和科研總結(jié)。（10）協(xié)助本科室護(hù)士長(zhǎng)做好業(yè)務(wù)技術(shù)管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。

3、護(hù)師職責(zé)

（1）在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。（2）積極完成護(hù)士長(zhǎng)安排的各班、各項(xiàng)護(hù)理工作。（3）參加臨床實(shí)踐。指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（4）承擔(dān)危重、疑難患者的護(hù)理及特殊護(hù)理技術(shù)操作。

（5）參加本病區(qū)主任胡適、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房和病例討論，參加護(hù)理查房對(duì)所分管患者提出護(hù)理措施，在主管護(hù)師指導(dǎo)下完成護(hù)理病歷書寫，并實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。（6）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核。

（7）參加臨床教學(xué)工作，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。

（8）了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施，寫出經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和科研論文。

（9）參與病區(qū)的管理工作，對(duì)病區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理參錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

4、護(hù)士職責(zé)

（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和各級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（2）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，參加臨床各班工作，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（3）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)囑，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下執(zhí)行護(hù)理程序。（4）做好重危、疑難、搶救病人的護(hù)理，并配合診療工作，正確采集各種標(biāo)本。（5）參加護(hù)理查房，高年資護(hù)士可擔(dān)任中專實(shí)習(xí)生的帶教工作。（6）參與病區(qū)管理工作，做好患者的衛(wèi)生宣教。

（7）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)內(nèi)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣。

5、助理護(hù)士職責(zé)

（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下河各級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

（2）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在護(hù)士指導(dǎo)下，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（3）認(rèn)真完成晨晚間護(hù)理的各項(xiàng)工作。

（4）協(xié)助患者定時(shí)翻身及有效咳嗽，協(xié)助患者更衣、進(jìn)餐。（5）在患者需要時(shí)提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護(hù)理。（6）協(xié)助護(hù)士做好患者的安全管理。

（7）隨時(shí)巡視病房，協(xié)助護(hù)士滿足患者需求。（8）負(fù)責(zé)病房通風(fēng)和車輛、物品的清潔消毒。（9）認(rèn)真做好被服管理及交換。

（10）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)囑，參與病室管理，做好患者的衛(wèi)生宣教。（11）完成護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)士交給的其他臨時(shí)性工作。

（二）護(hù)理人員工作崗位職責(zé)

1、護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

（1）在護(hù)理部主任、科主任和總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理、教學(xué)、科研及病區(qū)管理工作。

（2）根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)工作計(jì)劃，制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，并實(shí)施、檢查和總結(jié)。

（3）掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)和搶救患者的護(hù)理，檢查指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施，并督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防參錯(cuò)事故。

（4）參加本科主任查房以及大手術(shù)等病例討論會(huì)。（5）組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診。

（6）積極開展按職稱上崗、責(zé)任制護(hù)理、學(xué)分制考評(píng)工作和以病人為中心的整體護(hù)理，并檢查、指導(dǎo)護(hù)理病歷的書寫。

（7）組織領(lǐng)導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及考核工作。

（8）負(fù)責(zé)病區(qū)物品和人員管理，合理安排人力資源。搞好病區(qū)消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染，負(fù)責(zé)急救物品管理制度的落實(shí)，確保急救設(shè)備的完好狀態(tài)。

（9）組織和管理本病區(qū)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)工作，制定有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)理人員擔(dān)任教學(xué)工作。

（10）負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的思想政治工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度。

（11）組織并協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間和科室之間的工作。

（12）督促檢查衛(wèi)生人員認(rèn)真履行職責(zé)并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。

（13）定期召開公休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見，不斷改進(jìn)病區(qū)工作。

2、主班工作職責(zé)

（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房的全面管理，督促檢查各班護(hù)理人員認(rèn)真貫徹崗位職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度。

（2）負(fù)責(zé)辦公室的日常工作，負(fù)責(zé)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的處理、核對(duì)、打印工作，掌握患者的病情，督導(dǎo)各班護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。

（3）負(fù)責(zé)患者的會(huì)診、檢查、轉(zhuǎn)科安排及督促各種檢查通知單的外送工作。（4）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況。

（5）負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系、藥品請(qǐng)領(lǐng)、物品準(zhǔn)備。

（6）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況，并參加危重患者的搶救工作。（7）負(fù)責(zé)新入院患者的接待工作，通知責(zé)任組長(zhǎng)妥善安置患者，并通知醫(yī)師。（8）負(fù)責(zé)急救物品和藥品的清點(diǎn)與檢查。負(fù)責(zé)公共物品的消毒（聽診器、血壓計(jì)叩診錘等）。（9）負(fù)責(zé)并指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生的帶教工作。

（10）保持辦公室及護(hù)士站的整齊、清潔、物品到位以及表格的齊備。（11）每日下班前負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量。

（12）護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，代替護(hù)士長(zhǎng)行使管理職能。

3、治療班工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)治療室、換藥室、處置室的日常管理，保持清潔、整齊，物品放置有序，藥品、物品無過期、失效、潮濕、變質(zhì)等。（2）負(fù)責(zé)病區(qū)各類藥品（包括毒、麻、劇限藥，貴重藥物）和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)與保管。（3）負(fù)責(zé)治療液體的配置與更換。

（4）負(fù)責(zé)查對(duì)、發(fā)藥口服，做到發(fā)藥到口，及時(shí)收回藥杯，并清洗、消毒。

（5）保持無菌物品的清潔、整齊，每日檢查無菌物品的消毒日期，定期進(jìn)行消毒。（6）每日清點(diǎn)治療室、換藥室的物品，負(fù)責(zé)與供應(yīng)室交換消毒物品。（7）保證一次性物品的充足使用。

（8）負(fù)責(zé)病區(qū)冰箱的日常管理和清潔，保持冰箱內(nèi)物品放置整齊，冰箱五異味。（9）負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。

4、責(zé)任組長(zhǎng)工作職責(zé)

（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)帶先，帶領(lǐng)、指導(dǎo)本組護(hù)士完成本組患者的各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。（2）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任組護(hù)理工作進(jìn)行檢查及督導(dǎo)。

（3）運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，組織指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理，并評(píng)估實(shí)施效果。（4）指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士完成危重患者的護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施，協(xié)助組織急、危重患者的搶救。（5）妥善安置新入院患者，并與之見面，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士當(dāng)班完成新入院患者的護(hù)理評(píng)估，并給予相應(yīng)的處理。

（6）做好護(hù)理記錄，負(fù)責(zé)檢查、審核、修訂責(zé)任護(hù)士的護(hù)理記錄。（7）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，修改完善護(hù)理工作流程。（8）組織或主持護(hù)理查房、危重患者的護(hù)理會(huì)診以及護(hù)理個(gè)案討論。

（9）參加主診醫(yī)師查房，全面了解病情及治療方案，并對(duì)治療方案提出建議。（10）負(fù)責(zé)患者的健康知識(shí)宣教，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施，及時(shí)評(píng)估宣教效果。（11）承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士的臨床教學(xué)任務(wù)。

（12）參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜。

（13）為患者制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。

5、責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)

（1）在護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管患者的各項(xiàng)護(hù)理工作。

（2）按整體護(hù)理要求，對(duì)所管患者做到七知道（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和飲食)。

（3）對(duì)新入院患者做好安排及介紹，評(píng)估患者、制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施，并認(rèn)真書寫護(hù)理記錄單。

（4）負(fù)責(zé)整理床單位，保持病區(qū)清潔、整齊。

（5）執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)，負(fù)責(zé)患者服藥、各種注射、治療及臨床護(hù)理。（6）負(fù)責(zé)患者的被服更換、病室通風(fēng)，做好隔離患者的消毒隔離工作。

（7）指導(dǎo)助理護(hù)士按要求落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，在患者需要時(shí)提供洗頭、溫水擦浴、排泄等生活護(hù)理。

（8）隨時(shí)巡視病房，密切觀察危重患者的生命體征及病情斌華，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，解決患者需求。

（9）協(xié)助患者進(jìn)食，了解患者飲食情況。

（10）分發(fā)留驗(yàn)?zāi)?、便、痰等?biāo)本容器，負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、記錄出入水量及護(hù)理記錄，檢測(cè)生命體征。

（11）經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己的疾病情況和恢復(fù)健康所采取的各項(xiàng)措施，鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。（12）定期參加護(hù)理查房，了解所負(fù)責(zé)患者的病情及特殊治療，對(duì)所分管患者提出護(hù)理措施。（13）參加臨床教學(xué)工作，負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教。

（14）負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位清潔、終末消毒。（15）做好患者的健康教育及出院指導(dǎo)工作。

6、中班工作職責(zé)（1）閱讀“四本”（病室報(bào)告本、醫(yī)囑本（單）、交班本、體溫本），查看護(hù)理記錄。（2）清點(diǎn)毒、麻藥及物品并登記。

（3）認(rèn)真交接班，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁交接班。

（4）查對(duì)醫(yī)囑、化驗(yàn)單、檢查單，并通知次日晨采血、特殊檢查及手術(shù)患者禁食。

（5）密切觀察危重患者生命體征，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并做好救治工作。

（6）負(fù)責(zé)查對(duì)、發(fā)放夜間口服藥，并做好各種治療以及護(hù)理工作。（7）指導(dǎo)助理護(hù)士做好晚間護(hù)理，保持病區(qū)清潔整齊。（8）做好熄燈前準(zhǔn)備工作，巡視病房，及時(shí)解決患者需求。（9）定時(shí)巡視患者，觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（10）負(fù)責(zé)急診患者的接待、安置工作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。

（11）及時(shí)處理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，書寫交班報(bào)告，做好交接班。

7、夜班工作職責(zé)（1）閱讀“四本”（病室報(bào)告本、醫(yī)囑本、交班本、體溫本），查看護(hù)理記錄。（2）清點(diǎn)毒、麻藥及物品并登記。

（3）認(rèn)真聽取交接班，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、特殊檢查、有病情變化的患者床旁交接班。

（4）負(fù)責(zé)執(zhí)行夜班治療及護(hù)理工作。

（5）定時(shí)巡視患者，密切觀察危重患者的生命體征及病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好救治工作。

（6）負(fù)責(zé)急診患者的接待、安置工作，準(zhǔn)確處理并執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。（7）負(fù)責(zé)辦公室、病區(qū)紫外線消毒并登記。（8）更換引流瓶、引流袋、并做好記錄。（9）負(fù)責(zé)采血，留取各種標(biāo)本。

（10）書寫夜間病室報(bào)告及總結(jié)出入量。（11）知道助理護(hù)士做好晨間護(hù)理。

（12）整理護(hù)士站、治療室、處置室，組織早交班。

8、兩頭班工作職責(zé)

（1）協(xié)助中班及夜班護(hù)士工作。

（2）完成晨間護(hù)理工作，整理病房，協(xié)助生活不能自理的患者洗漱、梳頭、整理床單位、傾倒便器等。

（3）完成晚間護(hù)理工作，協(xié)助生活不能自理的患者洗漱、整理床單位、進(jìn)行足部清潔、會(huì)陰護(hù)理等。

（4）定時(shí)巡視病房，解決患者需求。

（5）負(fù)責(zé)晨、晚間病房開窗通風(fēng)，保證空氣新鮮。（6）協(xié)助患者進(jìn)食、水，負(fù)責(zé)開水房管理。

（7）協(xié)助中班護(hù)士做好熄燈前準(zhǔn)備工作，囑次日手術(shù)患者禁食，分發(fā)留驗(yàn)?zāi)?、便、痰等?biāo)本容器。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度_3

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)管理制度

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（一）辦公室護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。

3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。

4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。

6、主動(dòng)配合會(huì)診、檢查人員。

7、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無誤。

8、了解患者病情，有效協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。

9、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動(dòng)、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師妥善安置患者。

10、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細(xì)準(zhǔn)確。

11、護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、搶救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。

14、護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。

15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（二）治療班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無過期、失效。

6、各類藥品（包括毒、麻、劇限藥，貴重藥物）和一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí)，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法。

8、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。

9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。

10、治療室冰箱清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。

12、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（三）責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心，患者滿意率達(dá)98%以上

3、掌握患者病情，做到七知道(床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理和飲食)。

4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。

5、掌握患者的心理狀況及特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。

6、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。

7、指導(dǎo)助理護(hù)士按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。

8、各項(xiàng)技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。

9、認(rèn)真評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。

10、觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。

11、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書符合要求。

12、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。

13、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

14、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。

15、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。

16、認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。

17、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

18、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

19、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。20、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（四）夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)，違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。

4、指導(dǎo)助理護(hù)士，晨晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文書記錄附和要求。

8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評(píng)估，處置及時(shí)。

9、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置。

16、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

（五）兩頭班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)，違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對(duì)患者熱情、和藹。細(xì)致耐心。

3、晨晚間護(hù)理工作按時(shí)落實(shí)，符合要求。4、尿、便、痰標(biāo)本采集正確。

5、床單位清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

6、協(xié)助夜班護(hù)士做好病區(qū)管理工作，病區(qū)秩序良好，病室安靜、空氣清新。

7、巡視病房及時(shí)，患者需求得到滿足。

8、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

9、協(xié)助夜班護(hù)士保持護(hù)士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物品定位放置

二、工作流程

（一）辦公室護(hù)士工作流程

1、清點(diǎn)公物，檢查計(jì)算機(jī)并查對(duì)夜班醫(yī)囑、簽字，重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)。

2、參加晨會(huì)交接班。

3、與夜班交接班，查看小黑板內(nèi)容并更新，清點(diǎn)搶救箱藥品并備齊。

4、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成。5 安排新入院患者床位，協(xié)助新患者稱體重，準(zhǔn)備好入院病歷，收住院押金，負(fù)責(zé)保管各類押金。

6、負(fù)責(zé)接電話、電鈴，協(xié)助處理各項(xiàng)緊急特殊事件。

7、申請(qǐng)口服藥、針劑，打印醫(yī)囑。

8、準(zhǔn)備出院病歷，送至結(jié)算處。

9、檢查醫(yī)囑簽字情況。

10、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑，并整理辦公室。

11、查對(duì)口服藥。

12、與責(zé)任護(hù)士交接班。

13、接班，查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

14、輸入體溫、脈搏，修改測(cè)體溫次數(shù)，按要求及時(shí)打印體溫單，為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。

15、申請(qǐng)中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷順序。

16、刷新條形碼，準(zhǔn)備次日采血管。

17、整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。

18、查對(duì)醫(yī)囑并簽字，查對(duì)、發(fā)放晚間口服藥，特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。

19、辦公室班重點(diǎn)工作

（1）每周清理辦公室。（2）周五大查對(duì)醫(yī)囑。

（3）周二清理辦公室抽屜，清潔病歷車，補(bǔ)充各種表 格。

（4）每天消毒各種辦公用品（電話、呼叫器、電腦）（5）周四檢查護(hù)理文書、護(hù)理記錄單質(zhì)量（血糖記錄單、血氧飽和記錄單、尿糖記錄單和體溫記錄單）。

（6）每日督促并清點(diǎn)物品、藥品、藥杯及搶救設(shè)施，保證物品齊全有效處于備用狀態(tài)。

（7）每日查對(duì)口服藥車、夜間口服盤患者姓名，保證與實(shí)際相符。

（二）治療班工作流程

1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點(diǎn)基數(shù)藥。

2、參加晨會(huì)交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內(nèi)藥物的有效期。

4、查對(duì)液體，配第一組液體，準(zhǔn)備新開長(zhǎng)期、臨時(shí)液體，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第二組液體。

6、整理治療室、治療盤。更換換藥室無菌物品，保證各物品齊全。

7、協(xié)助更換液體。整理處置室，檢查治療車，利器盒的使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、檢查和核對(duì)請(qǐng)領(lǐng)來的大輸液、藥品。

9、整理請(qǐng)領(lǐng)的物品。

10、向值班護(hù)士交接治療室液體。

11、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。

12、清點(diǎn)、保持治療室內(nèi)操作臺(tái)、治療車、等，清潔三室衛(wèi)生。

13、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥，補(bǔ)充治療換藥室物品。

14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。

15、治療班每日重點(diǎn)工作

（1）按要求更換消毒瓶。（2）每日查消毒液濃度。

（3）每日保潔治療室（治療柜、治療車、治療臺(tái)）、處置室、換藥室的衛(wèi)生。

（4）每日檢查物品準(zhǔn)備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。

（5）每日檢查無菌物品有效期。（6）每日清點(diǎn)藥杯數(shù)量與藥房核對(duì)。（7）每日電腦申請(qǐng)物資請(qǐng)領(lǐng)。

（三）早班工作流程

1、閱讀醫(yī)囑本，護(hù)士交班本。

2、參加晨會(huì)交班，了解患者病情。

3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班，評(píng)估護(hù)著情況，重點(diǎn)評(píng)估病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有 病情變化的患者。

4、清點(diǎn)被服，準(zhǔn)備掃床。

5、整理病房、床單位，整理隔簾，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床頭卡和護(hù)理級(jí)別標(biāo)志。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。

7、負(fù)責(zé)接收新入院患者。

8、行臨時(shí)醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。

9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實(shí)施健康教育（包括新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢查掌握情況，與每一位患者溝通交流，了解患者需求。

11、巡視病房，更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。

12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。

14、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

15、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

16、處理、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，完成中午治療、護(hù)理工作。

17、按要求及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

18、測(cè)量生命體征并記錄。

19、執(zhí)行定時(shí)治療醫(yī)囑及實(shí)施護(hù)理。20、與中班交接班，交代當(dāng)日手術(shù)病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況，以及需要重點(diǎn)觀察的護(hù)理內(nèi)容。

21、早班每日重點(diǎn)工作

（1）周一稱體重。

（2）每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。（3）每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

（4）及時(shí)征求患者意見并記錄解決。

（四）夜班工作流程

1、清點(diǎn)公物及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告。與中班交接班，床頭交接病重、病危、新入院、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評(píng)估患者情況。

3、查看病區(qū)保證夜間安全管理。

4、核對(duì)醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護(hù)理，核對(duì)次日早8：00口服藥。

6、巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。

7、紫外線消毒治療室、處置室、換藥室1小時(shí)并登記。

8、晨間抽血，做護(hù)理治療（翻身、霧化等）。

9、完成手術(shù)前準(zhǔn)備工作（術(shù)前針、檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備 情況，做好術(shù)前心理護(hù)理）。

10、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、書寫交班報(bào)告，記錄各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)，書寫護(hù)理記錄單。

12、發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

13、收集并整理尿、便化驗(yàn)單和標(biāo)本，與晨晚班一起整理病房、床單元（危重患者）及護(hù)士站、治療室、處置室。

14、參加晨會(huì)交接班，與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。

（五）兩頭班工作流程

1、閱讀護(hù)理執(zhí)行單，協(xié)助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰標(biāo)本。

2、進(jìn)行晨間護(hù)理，協(xié)助患者洗臉、刷牙、梳頭、口腔護(hù)理，洗手，更衣。

3、整理病房和床單位，開窗通風(fēng)。

4、協(xié)助患者打飯、進(jìn)餐。

5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士更換床單、被罩、枕套。

6、交班。

7、下午接班，閱讀交班報(bào)告本、醫(yī)囑本、執(zhí)行單、交代事項(xiàng)本。

8、整理病房，協(xié)助患者翻身，處理大小便，解決患者 需求。

9、協(xié)助中班工作。

10、進(jìn)行晚間護(hù)理，為患者洗臉、洗手、洗腳、刷牙、沖洗會(huì)陰，溫水擦浴、整理床單位，為留置尿管的患者驚醒會(huì)陰擦洗。

11、巡視病房，關(guān)燈、關(guān)窗，協(xié)助患者入睡。

12、整理護(hù)士站、治療室、處置室，交班。

（六）患者入院服務(wù)流程

1、醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。

2、患者接到入院通知后，攜帶醫(yī)師開具的住院接診單，持有效證件、住院押金及生活必需用品到住院處辦理入院手續(xù)。

3、病區(qū)護(hù)士接到住院登記處的通知后，做好接待入院患者的準(zhǔn)備。

4、患者持住院證到護(hù)士站時(shí)，主班護(hù)士起立，主動(dòng)熱情迎接患者，根據(jù)病情及時(shí)安排床單位并辦理相關(guān)手續(xù)。

5、主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位，核對(duì)患者姓名，妥善安置患者，完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服。

6、責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)估，測(cè)量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

7、責(zé)任護(hù)士為患者做入院健康教育，想患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時(shí)間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問題。

8、責(zé)任護(hù)士協(xié)助家屬或患者整理用物（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等）請(qǐng)家屬協(xié)助患者暫時(shí)不用或多余的物品帶回，以保持病室內(nèi)整潔、清潔的環(huán)境。

9、主管班護(hù)士通知醫(yī)師接收患者，及時(shí)處理醫(yī)師開出的遺囑并準(zhǔn)確執(zhí)行。

10、主管班護(hù)士通知配膳員為患者訂餐。

11、新患者如暫時(shí)不能安排床位時(shí)，主管班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原因應(yīng)給予妥善安置。

12、由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同；凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者，應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷等資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由簡(jiǎn)述到住院登記處辦理。

13、接到急診患者入院通知后，主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后，責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)處理。

14、加強(qiáng)新入院患者巡視、重點(diǎn)交接班。

（七）患者出院服務(wù)流程 有主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。

2、出院前一日由主管醫(yī)師告知患者，并向患者交代病情及出院后應(yīng)注意事項(xiàng)。

3、責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前的準(zhǔn)備工作。為患者做出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方發(fā)、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)系方式等。

4、責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢查出院指導(dǎo)的落實(shí)情況，并征求患者住院期間的意見和建議。

5、主班護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的預(yù)出院醫(yī)囑，提前將準(zhǔn)備出院的床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)的“預(yù)出院處理”欄目，以利于出院結(jié)賬，并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。

7、病房接醫(yī)囑辦理出院手續(xù)通知后，主班護(hù)士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)。

8、主管護(hù)士在驗(yàn)證出院結(jié)算收據(jù)后，處理計(jì)算機(jī)信息并撤銷出院患者所有標(biāo)志，整理病歷，做好登記。

9、責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證明后，幫助患者整理物品，必要時(shí)護(hù)送患者離開病房。

10、患者離院后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

（八）患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程

1、醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入通知主班護(hù)士，由主班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。

2、主班護(hù)士做好接受患者準(zhǔn)備，并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。

3、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情備好床單位、物品、儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、搶救箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。

4、患者轉(zhuǎn)入后，責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士床旁交接患者：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測(cè)量生命體征并詳細(xì)記錄。

5、主管班護(hù)士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷，檢查是否完整，及時(shí)做好計(jì)算機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理，交接患者當(dāng)日治療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。

6、責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。

7、責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評(píng)估，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級(jí)別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。

（九）患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程

1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)出通知后，將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時(shí)通知患者和家屬，并協(xié)助家屬整理用物，2、護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科室：患者到達(dá)的時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊事項(xiàng)等。

3、主管班護(hù)士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理檢查病歷質(zhì)量，打印、核對(duì)醫(yī)師病歷記錄、檢查單、化驗(yàn)單的頁數(shù)，撤銷患者在病區(qū)的各種標(biāo)志，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需要檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。

4、責(zé)任護(hù)士核對(duì)治療用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑的藥品，未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)日或次日及時(shí)退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡、清點(diǎn)自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。

5、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)（主管護(hù)士）根據(jù)患者病情，確定轉(zhuǎn)出所需陪同醫(yī)護(hù)人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。

6、轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者病情，測(cè)量生命體征并記錄，確定目前能否轉(zhuǎn)出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管等），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者的安全。

7、責(zé)任護(hù)士填寫危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)病情備好急救物品（如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救物品）和藥品，必要時(shí)備搶救箱。

8、主班護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)護(hù)人員到位，危重患者 需要通知電梯班做好準(zhǔn)備，再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。

9、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者的工具，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察患者病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常及時(shí)處理。

10、患者到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后于轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接：病情、治療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）、轉(zhuǎn)科過程病情變化等。交接完畢，在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。

11、患者轉(zhuǎn)出后，責(zé)任護(hù)士患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。

（十）患者住院服務(wù)流程

1、辦公室護(hù)士認(rèn)真處理、執(zhí)行醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)的遺囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理，做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)志，如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。

2、責(zé)任護(hù)士針對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為患者做好健康教育。

3、各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理觀察，實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理，按要求記錄。

4、患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診療時(shí)，按要求對(duì)患者做好檢查、診療前的解釋、準(zhǔn)備工作，檢查后的護(hù)理觀察、記錄以及交班工作。

5、患者需要手術(shù)時(shí)，做好圍手術(shù)期護(hù)理。

6、同時(shí)做好危重患者的護(hù)理。

7、對(duì)患者存在的護(hù)理疑難問題，應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求，以便于及時(shí)解決患者存在的護(hù)理疑難問題。

8、住院患者根據(jù)其病情需要，有醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進(jìn)食。

9、護(hù)理評(píng)估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過程中，護(hù)理記錄單有護(hù)士填寫，責(zé)任組長(zhǎng)定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病相關(guān)的知識(shí)、特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜的生活方式、復(fù)查時(shí)間等。

10、護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過程的護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)和記錄。

（十一）患者手術(shù)服務(wù)流程

1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗(yàn)等，必要時(shí)做清潔腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣教，包括術(shù)前準(zhǔn)備、留置管道注意事項(xiàng)、術(shù)后功能鍛煉等。

2、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。

3、護(hù)士督促、協(xié)助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整潔，取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及貴重物 品應(yīng)由家屬保管，家屬不在時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)代為保管，均應(yīng)簽字確認(rèn)。

4、夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8：00手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑，并檢查術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。接臺(tái)手術(shù)，由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。

5、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行床旁訪視，了解病情，交代注意事項(xiàng)，填寫訪視單；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)備手中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。

6、手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū)，與病區(qū)護(hù)士做好交接，確認(rèn)手術(shù)患者，核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記請(qǐng)簽字。

7、病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開病區(qū)。

8、患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位，保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài)，并注意保持患者皮膚完好。

9、巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn) 器械、敷料、縫針等物品，核對(duì)準(zhǔn)確后登記簽名。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)所需物品，注意病情變化，觀察患者肢體是否受壓，輸液及管道是否通暢。

11、手術(shù)過程中護(hù)士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù)，發(fā)現(xiàn)危急情況要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，應(yīng)積極參與搶救工作。

12、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù)，及時(shí)準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械；隨時(shí)清點(diǎn)、清理手術(shù)用物，以便術(shù)中密切配合手術(shù)。

13、關(guān)閉切口前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料等；術(shù)畢，洗手護(hù)士再次進(jìn)行清點(diǎn)，并在清點(diǎn)單傷打鉤、簽名。

14、病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者的床單位準(zhǔn)備成相應(yīng)的麻醉床，備好所需物品，做好接收患者的準(zhǔn)備。

15、手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與醫(yī)師共同護(hù)送患者回到病區(qū)，同時(shí)做好途中的病情觀察。

16、手術(shù)患者被送至病房后手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)師與病房護(hù)士交接患者，交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、手中用藥情況，目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并簽字。

17、病區(qū)護(hù)士及時(shí)測(cè)量手術(shù)患者的生命體征，通知醫(yī)師開出術(shù)后醫(yī)囑，并觀察術(shù)后患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，做好術(shù)后病情記錄。

18、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，安全、有效地做好患者的各項(xiàng)治療和護(hù)理，并做好交接班。

19、向患者及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)。20、術(shù)后第一天，手術(shù)室護(hù)士隨訪患者，了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)是否滿意，并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)估。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

辦公班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動(dòng)、安排合理有序。

3、對(duì)內(nèi)、對(duì)外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。

4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請(qǐng)單、會(huì)診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。

6、藥品領(lǐng)取申請(qǐng)及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。

7、主動(dòng)配合會(huì)診、檢查人員。

8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無誤。

9、了解患者病情，有效協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理病房。

10、接待新入院、轉(zhuǎn)科患者主動(dòng)、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)

士和醫(yī)生妥善安置患者。

11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細(xì)準(zhǔn)確。

12、護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。

14、護(hù)士長(zhǎng)不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。

15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤.主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無過期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。

6、各類藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請(qǐng)領(lǐng)及時(shí)，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。

8、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。

9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。

10、所管的治療室等物品整齊，衛(wèi)生清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。

12、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、2、3、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

對(duì)患者熱情、主動(dòng)、耐心、細(xì)心。患者滿意率達(dá)90%以上。掌握患者病情，做到九知（床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果）。

4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。掌握患者的心理狀況和特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。5、6、7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估患者。按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

8、9、認(rèn)真評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)

10、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件符合要求。

11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。

14、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。

16、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對(duì)患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。

4、晨晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評(píng)估，處理及時(shí)。

9、床單元清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，無差錯(cuò)。

13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、五室清潔、整齊，各種物品定位放置。16交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

辦公班工作流程

上班時(shí)間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、晨間交班，參加晨間護(hù)理，查對(duì)夜間醫(yī)囑、簽字，通知交住院押金。

2、與大夜交接班，查看小黑板內(nèi)容（護(hù)囑）并更新。

3、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成，記費(fèi)合理規(guī)范。

4、安排新入院患者床位，協(xié)助新入院患者稱體重，填寫入院病歷楣欄。

5、負(fù)責(zé)接電話，協(xié)助處理各項(xiàng)緊急、特殊事件，負(fù)責(zé)保管各類押金（陪人牌押金等）。

6、遵醫(yī)囑拿口服藥、針劑，打印長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑用藥。

7、檢查醫(yī)囑簽字情況。

8、與護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑，并整理護(hù)士工作站。

9、查對(duì)、發(fā)放口服藥，中藥湯劑并記錄。

10、上午下班前與責(zé)任護(hù)士交接班。

11、下午接班，參加晚間護(hù)理，查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

12、為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，督導(dǎo)衛(wèi)生員做好終末處理。

13、貼化驗(yàn)單試管，準(zhǔn)備次日采血管，交待化驗(yàn)、檢查注意事項(xiàng)。

14、整理工作站，登記工作量，負(fù)責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。

15、查對(duì)醫(yī)囑并簽字，查對(duì)、發(fā)放晚間藥品，特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。

辦公班每日重點(diǎn)工作

1、每日清理護(hù)士工作站。

2、周一、周四醫(yī)囑大查對(duì)、3、周二清理工作站抽屜，清潔各種辦公用品（電腦、呼叫器、電話）清潔病歷車，補(bǔ)充各種表格。

4、周三檢查病歷順序，各護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

5、周五檢查庫房備用物品、藥品，及時(shí)申請(qǐng)、領(lǐng)取補(bǔ)充。

6、每日清點(diǎn)備用藥，保證物品齊全有效。

主（中）班工作流程

上班時(shí)間：7:30—11：00，12：00—15：30

1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點(diǎn)基數(shù)藥。

2、參加晨會(huì)交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內(nèi)藥物的有效期及無菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。

4、查對(duì)液體，配第一組液體，準(zhǔn)備新開長(zhǎng)期、臨時(shí)液體與辦公室班核對(duì)后配置，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第二組液體，與供應(yīng)室交接物品。

6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、中午與責(zé)任護(hù)士交接班，執(zhí)行當(dāng)班的醫(yī)囑，完成中午治療護(hù)理工作。

9、與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體、物品。

10、與辦公班、護(hù)士長(zhǎng)共同查對(duì)醫(yī)囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長(zhǎng)期輸液并查對(duì)。

11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛(wèi)生。

12、補(bǔ)充治療室、換藥室物品，處置間物品歸位。

13、書寫交班報(bào)告。

14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。

主班每日重點(diǎn)工作

1、周一、周四更換消毒液，1號(hào)、15號(hào)集中消毒濕化瓶。

2、每日檢查消毒液濃度，毒麻藥品。

3、每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺(tái)）、處置室（處置臺(tái)、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護(hù)士站衛(wèi)生。

4、每日檢查物品準(zhǔn)備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。

5、每日檢查無菌物品有效日期。打開的無菌物品標(biāo)明時(shí)間、有效期。

6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛(wèi)生并更換無菌物品。

7、保證物品、藥品，帳、物相符。

8、周一95%酒精擦拭紫外線燈管。

責(zé)任班工作流程

上班時(shí)間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、閱讀醫(yī)囑本，交班本。

2、參加晨會(huì)交班，了解患者病情。

3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班，評(píng)估患者情況，重點(diǎn)評(píng)估病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

4、清點(diǎn)被服，準(zhǔn)備掃床物品，晨間護(hù)理。

5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護(hù)椅、病人物品、窗簾，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床頭卡和護(hù)理級(jí)別卡。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。

7、負(fù)責(zé)接收新入院患者，掛床頭牌、飲食卡、護(hù)理級(jí)別卡、安全標(biāo)識(shí)卡、藥物過敏卡等。

8、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。

9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實(shí)施健康教育（新入院、手術(shù)、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。

12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況，查對(duì)本組醫(yī)囑執(zhí)行情況，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

14、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

15、按要求及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

16、與主班交接班。

17、測(cè)量14:00生命體征記錄并繪制，晚間護(hù)理，執(zhí)行下午治療、護(hù)理。

18、與夜班交接班，交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級(jí)護(hù)理、及長(zhǎng)期臥床患者的目前狀況，以及需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

責(zé)任班每日重點(diǎn)工作

1、每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。

2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

3、及時(shí)征求患者意見并記錄解決。

4、被褥庫房清點(diǎn)、整理。

5、周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水

6、責(zé)任護(hù)士每日掌握所管床位病人的九知道。

夜班工作流程

小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00

1、提前15分鐘接班，清點(diǎn)公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告、與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查各病房、各門上鎖情況。

4、核對(duì)醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護(hù)理。

6、根據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。

7、根據(jù)治療情況負(fù)責(zé)紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。

8、督促患者熄燈，夜間無病人的房間，治療室、茶水間按時(shí)上鎖。

9、完成術(shù)前準(zhǔn)備工作（檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，做好心理護(hù)理）。

10、晨間抽血，更換引流袋，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、執(zhí)行各項(xiàng)長(zhǎng)期、臨時(shí)治療和護(hù)理。

12、書寫交班報(bào)告，記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)，書寫護(hù)理記錄單，填寫工作日志。

13、協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

14、收集并整理血、尿、大便化驗(yàn)單和標(biāo)本，處置五室衛(wèi)生，大夜晨間管理好陪床。

15、晨間晨會(huì)交班，與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。

夜班每日重點(diǎn)工作

1、按要求巡視病房，確保病人安全、病區(qū)物品完好。

2、完成本班的治療護(hù)理，保持病室的整潔，安全。

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、2、3、4、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

對(duì)患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意率達(dá)98%以上。經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者情況，及時(shí)解決臨床疑難問題。指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評(píng)估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。

5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，并參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。6、7、8、9、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評(píng)估效果。妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)看望、評(píng)估患者。征求患者及家屬對(duì)護(hù)理及相關(guān)工作的意見和建議。組織并督促護(hù)士完成繼續(xù)教育。

10、有培訓(xùn)及帶教計(jì)劃，并有相關(guān)記錄。

11、掌握本科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本專科發(fā)展動(dòng)態(tài)。

12、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理安全，檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)提出改進(jìn)措施。

沛縣中醫(yī)院三病區(qū)：漂浮的云