第一篇：內科主治醫師考試自己整理的歷年真題(最新)

2012年內科主治醫師真題回憶版—相關專業知識 相關專業知識：

共用題干題(10題全)：

1.缺鐵性貧血：鐵蛋白降低

2.慢性病貧血：血清鐵降低，鐵蛋白增高

3.地中海貧血：英文的那個

降壓藥的選擇;

1.高血壓合并干咳不用：ACEI

2.高血壓合并痛風不用：利尿劑

3.高血壓合并支氣管哮喘不用B受體阻滯劑

胰腺炎用藥：

1.胰腺炎禁食作用：減少胃酸分泌

2.胰腺炎使用嘧啶藥的作用：抑制胰酶活性

胃癌相關：

1.有發展惡變可能的組織病理變化：癌前病變，2局限于粘膜與粘膜下層的胃癌：早期胃癌

單選題(共90題，需補充)：

1.老年人腦栓塞的病因：房顫

2.腦膜刺激征：布氏癥

3.中毒有機磷中毒：30%-50%

4.重型肝炎：PTA<40%

5.二尖瓣狹窄典型X線變化不包括：靴型心

6.ITP相關錯誤的是：凝血時間延長?

7.門脈增寬最常見原因：肝硬化

8.不用骨髓移植的是：M3

9.狼瘡腎炎誘導療法：&&+CTX

10.SLE最敏感的是：dsDNA

11.亞硝酸鹽中毒對外周血管的影響是：脆性增加?(不知道正確答案)

12.類風濕因子： RF不是類風關特異性抗體

13.類風關最先累及的關鍵：掌指關節和遠端指尖關節

14.HIV初篩方法：蛋白印記(我記得這個在歷年真題里做到過，答案是WB(免疫印跡))

15.IPA

16.肌萎縮側索硬化癥最早累及的肌肉：胸鎖乳突肌(應該是四肢肌)

17.癲癇：病史+腦電圖

18.可以排除是滲出液的是：低糖的那個

19.洋地黃中毒合并房顫錯誤的是：電復律

20.AD早期表現：記憶力下降

21.癲癇藥物錯誤的是：效果不佳突然停用

22.急性重型肝炎診斷標準：錯誤的是肝臟迅速增大

23.腎綜合征出血熱錯誤的是：可以通過呼吸微粒傳播?(應該是無季節性)

24.中樞和周圍性面癱：皺眉

25.貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)紅細胞比容低于正常低限

26.突發性無尿少尿多見于：梗阻性腎衰

27.微小病變腎病的治療：激素治療敏感

28.胃潰瘍，好發于胃小彎

29.急性胰腺炎高脂血癥用什么降脂藥：貝特類? 30.脂蛋白不包括：除了蛋白質、膽固醇、甘油三酯和磷脂以外的那個 31.DKA的主要治療措施：補液+胰島素 32.慢支早早期X線表現：早期無異常表現

33.肺性腦病：PO2:40 mmHg;PACO2:90 mmHg 34.慢作用抗風濕藥起效時間：4-6周? 35.不會有組織破壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎 36.呼吸道特異性抗原：IgM? 37.萎縮性胃炎：選可見血管的那個 38.胃潰瘍：胃酸正常或偏低 39.靜脈腎盂造影：慢性腎盂腎炎

40.突發性無尿少尿多見于：梗阻性腎衰 41.一氧化碳中毒治療錯的：應用呼吸興奮劑 42.乙醇90%經肝臟代謝

43.不是中葉綜合癥的：呼吸道異物 44.軍團菌的診斷：抗體呈4倍增長

45.病毒性心肌炎的診斷：心包積液病毒片段DNA 46.心絞痛胸痛特點不含：我選的是頸部壓縮痛那個?(不知道正確答案)47.適合血漿置換的腎炎是:1型新月體性腎炎 48.心肌炎感染最常見的病毒是：柯薩奇B組

49.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別-前者有心臟大、心臟雜音 50.周圍性肺癌最常見的是-腺癌 51.傷寒確診血培養找到傷寒桿菌

52.屬于HP侵入性檢查的是：HP培養

53.亞甲炎合并感染時T3 T4各升高 131I降低 54.瘧疾確診：血涂片

55.上消化道出血停止標志：Hb穩定，癥狀穩定

2014年內科主治醫師考試試題及答案討論-基礎+相關

1、心臟彩超可以打出的心包積液是多少：50ml

2、房顫時心輸出量下降多少：25%以上;

3、先天性心臟瓣膜病最常見的是：主動脈瓣狹窄;

4、有機磷中毒中度的表現：膽堿酯酶活性50-70%

5、周圍性面癱是面神經炎的鑒別：額紋消失

6、以下食物含鐵最少的是：牛奶

7、亞硝酸鹽中毒以下選項不正確的是：大劑量亞甲藍?

8、一老年高血壓發作時180/80，平時150/70，不適宜用的降壓藥物是：我選的特拉唑嗪

9、以下是外胚層缺鐵：反甲

10, 匙狀甲

11、伴有關節腫痛的紫癜是：

12、類風濕關節炎最先出現的癥狀是：關節痛

13、回歸熱：霍奇金病

14、脾大一般不易發現，一旦發現，則是正常的幾倍：0.5-2,1-2,2-3等;

15、哮喘的肺功能測定指標的變化，好想選的是FVC怎么變的來著

16、滲透性腹瀉的特點：停止進食后腹瀉停止或明顯緩解

17、一個以K字母開頭的 腫瘤卵巢

18、竇性心動過速、心率一般不超過(7版書上所一般100-150、偶可達200、這他媽看書都考不過的節奏!)

19、心肌炎病人出現下列哪項體征提示病情嚴重：S1減弱?心尖區2/6收縮期雜音?

20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;

21、高鈉對血壓的影響不正確的是：影響血壓晝高夜低?

22、單純二尖瓣狹窄不常見的體征是：重度狹窄者雜音向腋下傳導?其他選項不記得了

23、急性腎小球腎炎的病例類型:模型增生性腎小球腎炎? ，24、膽汁淤積性黃疸是結合膽紅素明顯增高、尿膽紅素強陽性、25、血紅蛋白50-70，心悸：卓艾綜合癥?

26、體溫：月經期體溫高。

27、雙軌征得是模型增生性腎小球腎炎

28、降低磺脲類藥物吸收的藥物是?

29、急性腎小球腎炎的病理類型：

30、急性肝炎引起肝大的情況：

31、淤血性肝炎引起肝大的情況：

31、PPD皮膚試驗在急性血行播散型肺結核患者常呈陰性、在亞急性或慢性血型播散型肺結核常呈陽性反應。

31、胃鏡檢查正常的嘔血患者答案全是E文不認識

32、心包壓塞的超聲表現

33、甲狀腺激素以膠體儲存于濾泡腔內。

2014年內科主治醫師考試試題及答案討論-專業實踐能力 一.一人喝了農藥，突然出現大汗，瞳孔針尖大小：(多選題)

1.首先考慮：有機磷中毒與氨基甲酸酯類

2.CHE降至20%，接觸樂果，考慮有機磷中毒(重度<30%)

3.繼續處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥，4.繼續追問病史：農藥藥品名稱

5.經治療后出現呼吸困難，發紺：考慮中間綜合征, 阿托品依耐?

6.應進一步處理：吸氧、機械通氣、控制肺部感染 二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫院血壓不高，無冠心病的體征，腦栓塞 三、一血小板減少患者，PLT：9*109/L

1.考慮顱內出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

不知道答案是什么?

2.確診：骨穿?

3.緊急治療：輸注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸氣促2年，1周前感冒然后加重。心尖區舒張期雜音，后面有若干感覺像是擴張性心肌病的輔助檢查。

1、考慮什么診斷?

2、心動超聲可能有什么改變?(只敢選一個：左室增大)

3、用什么治療(β阻，其它記不住)

4、問能夠改善預后的藥物：ACEI β阻

5、以下β阻說法正確的是：只選了：從小劑量開始使用

五、還有個考COPD的1、胸廓形狀?

2、出現什么樣的具有特征性的心率失常 六、一30多女性，反復氣促、喘息10年，加重，無意識，家人送至醫院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)

1、可能診斷：急性支氣管哮喘

2.治療 激素、茶堿、β受體激動劑

3、效果不佳，進一步處理? 抗感染、機械通氣、呼吸興奮劑?

七、有個病例考結核的。考慮是支氣管內膜結核。題干里面的檢查，結核和腫瘤的很多檢查都是陰性。

1、為了確診，進一步檢查?

2.如果是結核，沒有化療即進行手術切除? 有什么結核病灶切除，好轉;結核擴散之類的選項

3、如果結核病灶切除，也沒有擴散，該如何處理? 考是否進行化療，和怎樣化療?

4、化療時間 6月

303大內科專業實踐能力考試，17日下午16：30-18：00，總共23道大題，公共題干單選有18道?公共題干多選有5道?

一、下壁心肌梗死，心率40，心律齊。

1.考慮：三度房室傳導阻滯，室性心律失常?

2.治療：臨時起搏器

3.心肌梗死最敏感的指標：肌鈣蛋白TNT

二、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg。Na125mmol/l，K3.5mmol/l，Scr 467μmol/L，正在血液透析，1.最可能出現的體征是：直立性低血壓

2.有關本例低鈉血癥的治療：以高滲鹽水為主，大量補液

3.本例患者現在的處理是：血容量穩定后，繼續透析直至腎功能正常。?

血容量穩定后，在透析前Scr<300μmol/L時可停止透析?

三.56歲男，反復上腹痛半年，和進食無關，發現頸部和腋下無痛淋巴結，體重下降20斤，黑便

1.考慮：腫瘤，潰瘍，胃炎?

2.確診的檢查：淋巴活檢?

3.治療：禁食+PPI(看題目我覺得是胃癌的，但是一看治療郁悶了，是消化性潰瘍的治療，我選半流質+ppi)，還有幾個選項是半流質+PPI,輸血+PPI 四、一人喝了農藥，突然出現大汗，瞳孔針尖大小

1.首先考慮：有機磷中毒?氨基甲酸酯類?

2.下一部完善哪些：膽堿酯酶活性，具體農藥名字

3.膽堿酯酶活性20%，接觸過樂果，考慮：重度有機磷中毒

4.繼續處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服

5.經治療后出現呼吸困難，發紺：考慮中間綜合征

6.治療：加大阿托品用量?吸氧，機械通氣、控制肺部感染五、一五十多歲男人，走路突然頭暈,喪失意識,送至醫院，血壓不高，左下肢靜脈曲張，心音不齊，CT，正常。無其他陽性體征。

1.考慮 ：腦栓塞

2.原發病：下肢靜脈血栓

六、男，皮膚瘀斑瘀點，血小板9X109/L

1.診斷：ITP 特發性血小板減少性紫癜

2.確診：骨髓檢查?凝血時間?

3.考慮顱內出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

4.緊急處理：輸注PLT 七、一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區收縮期雜音，心左下擴大，雙肺有少量羅音。

1、考慮什么診斷?風濕性心臟病二尖瓣關閉不全 擴張性心肌病(有人說是肥厚性的)

2、下一步檢查：我選了超聲心動圖，心電圖，X線，HOLTE?

3、心動超聲可能有什么改變?有城墻樣，心室壁變薄，有回聲。。我選了心室擴大，不敢亂選

4、治療:ACEI β阻

5、能夠改善預后的藥物： β阻

6、β阻的用法：有長期使用，和利尿劑使用，和ACEI一起使用，小劑量開始。。我不知道選哪個，選了長期使用

八，有個關于COPD的題目

1、視診最容易發現：桶狀胸

2、聽診：呼吸音減落

3、體征:肺動脈瓣P2亢進

4、突發胸痛，呼吸困難，咯血考慮：肺栓塞(忘記是不是這道題目的問題了)

5、PH:7.21PACO2 86 PAO2 46 BE-16(大概是這些數值)診斷：呼吸性酸并代謝性堿中毒? 二型呼衰(忘記是不是這道題目里面的了，反正有這題)

九、30多女性，反復氣促、喘息10年，冬春季發作，可自行緩解，兩天前再發，藥物不能緩解，家人送至醫院。P136次，T36.2°，口唇發紺，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鳴音。

1、急癥檢查：我選了血氣分析，血RT，X線

2、診斷：氣管哮喘急性發作

3、治療：靜滴糖皮質 激素、吸入 β受體激動劑(因為重度哮喘)

4、經過治療，仍然呼吸困難，皮膚發紺，進一步處理? 防治感染、機械通氣、糾正水電解質，酸堿平衡紊亂。十、一個老年女性，右下肺有個什么東西，具體忘記了，考結核的。經檢查很多指標都是陰性

1、為了確診，進一步檢查?細針肺活檢

2、診斷為肺結核，痰和CT都陰性，考慮：支氣管內膜結核

3、如果是結核，沒有化療即進行手術切除會怎樣?我選了支氣管瘺(應該還有胸瘺，因為一個進口一個出口，不知道對不對)

4、如果結核病灶切除，傷口愈合好，也沒有擴散，該如何處理?答：異煙炳預防性治療? 出院復診，HRZE四聯抗結核?

5、化療時間： 6月? 十一、一個人皮膚黃，尿黃，有皮膚出血點，有撲翼樣震顫，肝掌，蜘蛛痣，腓腸肌痛，考重癥肝炎的

1.病情惡化什么迅速下降：AST、ALT、堿性磷酸酶、HLD(我不知道選哪個)

2.要鑒別還需做什么檢查：我選了鉤體病那個選項

3.病人現在禁止用什么：有碳酸氫鈉、乳果糖灌腸，生理鹽水灌腸等選項。

4.不能的治療措施：不能用肥皂水灌腸

十二、忘記是哪道題目有一問了，緩解患者目前癥狀，我選了胸腔穿刺的。(這個好像是上邊第九題的一個問題)

十三、女，甲狀腺腫二度，輕微突眼，甲狀腺有震顫。

1、診斷指標：TRAB

2、最可能的檢查結果T3T4升高TSH降低? 十四、一個人有多尿，多飲，多食。

1.首先檢查：血糖(考慮糖尿病)

2.查血糖空腹6.9，餐后8.9(大概這么多)，下一步檢查：OGTT(糖化血紅蛋白)

3.a-葡萄糖苷酶抑制劑服用：和第一口飯一起吃(正確)，吃飯進行中服用(哥選錯了)

十五、有個腹瀉半年，每天2到3次，大便有白細胞，膿細胞，有沒有紅細胞不記得了。

1.診斷：細菌性菌痢，潰瘍性結腸炎?

2.預防：免疫球蛋白抗體選哪個?LgA LgM LgG LgE(看得我頭暈，我選了LgG)

3.治療用藥：好像有考，但是忘記了

十六、40歲男，頭暈，眼瞼下肢浮腫1月，BP150/100，尿pr+++，RBC+(看題干是腎病綜合癥)

1.診斷：慢性腎小球腎炎，膜性腎小球腎炎?

2.忘了考啥：好像問的是確診用穿刺吧? 十七、一老年男人，腰痛，排尿困難，留置尿管兩天，有尿蛋白，膿細胞，紅細胞，腰痛明顯。

1.考慮排尿困難時什么引起：腎盂積水、前列腺增生

2.診斷：急性腎盂腎炎

十八、40歲女，四肢關節痛和肌肉痛，沒有皮疹沒有蛋白尿。

1.檢查：RF、ANA、抗Sa….HLA-DR

2.ANA1:1000，抗SM+，是系統性紅斑狼瘡

3.患者cr從131移行到了430(大概是這樣)，尿蛋白2.7.我選了狼倉型腎炎四型? 十九、一個人吃了消炎藥，嘔血300，便血500.血壓100/70

1.診斷：急性糜爛出血性胃炎

2.急診檢查：胃鏡?

3.好像是問哪項處理不正確：有垂體后葉素，三腔二囊管，手術，輸血。(我選了手術)

二十、一個皮膚瘙癢的人，我選了原發性膽汁性的

二十一、18歲女，血壓高一個月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。腰疼，臍上腹部雜音。(謝謝樓下補充)1.問什么病?答案：原發性高血壓，腎性高血壓?

二十二，(記不清)高溫環境下工作8小時，問：1.什么病?熱射病。2.如何預防：避免高溫環境下持續工作(我選了這個)，補充鹽水?

2014內科主治第四門回憶真題，大家一起來完善 第四門

不定項選擇(25問)

一、(4問)30多女性，反復氣促、喘息10年，冬春季發作，可自行緩解，兩天前再發，藥物不能緩解，家人送至醫院。P136次，T36.2°，口唇發紺，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鳴音。(不定項選擇)

1、急癥檢查：血氣分析，血RT，X線?

2、結果報告還沒出來 先怎么治療?靜滴糖皮質激素、吸入 β受體激動劑

3、PH:7.21PACO2 86 PAO2 46 BE-16(大概是這些數值)診斷：失代償呼吸性酸并代謝性堿中毒 二型呼衰?

4.經過治療，仍然呼吸困難，皮膚發紺，進一步處理? 防治感染、機械通氣、糾正水電解質，酸堿平衡紊亂。?

二.(4問)一個老年女性，右下肺有個什么東西，具體忘記了，考結核的。經檢查很多指標都是陰性(不定項選擇)

1、為了確診，進一步檢查?細針肺活檢

2、如果是結核，沒有化療即進行手術切除可能會怎樣?支氣管瘺、創面瘺，恢復好出院

3.如果結核病灶切除，傷口愈合好，也沒有擴散，該如何處理? 出院復診，HRZE四聯抗結核

4.化療時間： 6月

三、(7問)一人喝了農藥，突然出現大汗，瞳孔針尖大小(不定項選擇)

1.首先考慮：有機磷中毒與氨基甲酸酯類

2.下一部完善哪些：膽堿酯酶活性，具體農藥名字

3.檢查膽堿酯酶活性20%，接觸過樂果，考慮：重度有機磷中毒

4.繼續處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服

5.經治療后出現呼吸困難，發紺：考慮中間綜合征

7.應進一步處理：機械通氣、控制肺部感染

四、(7問)一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區收縮期雜音，心左下擴大，雙肺有少量羅音。(不定項選擇)

1、考慮什么診斷?風濕性心臟病二尖瓣關閉不全 ? 擴張性心肌病?肥厚性心肌病?)

2、下一步檢查：有超聲心動圖，心電圖，X線，HOLTE

3、心動圖可能有什么改變?射線分數低 左室增大

4、治療:ACEI β阻

5、能夠改善預后的藥物： β阻 ACEI

6、β阻的用法：有長期使用

7.突發胸痛，呼吸困難，咯血考慮：肺栓塞 ?心臟破裂?

五，(3問)40歲女，四肢關節痛和肌肉痛，沒有皮疹沒有蛋白尿。(不定項選擇)

1.檢查：RF、ANA、抗Sa…..2.檢查結果ANA1:1000，抗SM+，診斷是系統性紅斑狼瘡

3.患者cr從131移行到了430(大概是這樣)，尿蛋白2.7.問屬于狼瘡腎炎幾型

單選題目(共50問)確定的有35問 不確定的15問

六、(4問)男，皮膚瘀斑瘀點，血小板9X109/L(單選)

1.診斷：ITP 特發性血小板減少性紫癜

2.確診：骨髓檢查?

3.考慮顱內出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

4.緊急處理：輸注成分PLT

七、(3問)下壁心肌梗死，心率40，心律齊。(單選)

1.考慮：三度房室傳導阻滯

2.治療：臨時起搏器

3.心肌梗死最敏感的指標：肌鈣蛋白TNT(如果最敏感的應該是肌紅蛋白，因為最早上升，最特異的就是肌鈣蛋白TNT)

八、(3問)女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每口尿量為4500ml。血壓90/50mmHg。Scr 467μmol/L，正在血液透析(單選)

1.最可能出現的體征是：直立性低血壓

2.有關本例低鈉血癥的治療：以高滲鹽水為主，大量補液

3.本例患者現在的處理是：血容量穩定后，在透析前Scr<300μmol/L時可停止透析

九、(3問)有個關于COPD的題目(單選)

1、視診最容易發現：桶狀胸

2、聽診：呼吸音減弱

3、體征:肺動脈瓣P2亢進

十、(2問)女，甲狀腺腫二度，輕微突眼，甲狀腺有震顫。(單選)

1、診斷指標：TRAB

2、最可能的檢查結果T3T4升高TSH降低

十一、(3問)一個人有多尿，多飲，多食。(單選)

1.首先檢查：血糖(考慮糖尿病)

2.查血糖空腹6.9，餐后8.9(大概這么多)，下一步：確診IGT 運動飲食治療 OGTT(糖化血紅蛋白)

3.如果服用阿卡波糖服用：和第一口飯一起吃

十二、(2問)有個腹瀉半年，每天2到3次，大便有白細胞，膿細胞，有沒有紅細胞不記得了。(單選)

1.診斷：慢性細菌性菌痢

2.預防： lgG

十三、(4問)一個人吃了消炎藥，嘔血300，便血500.(單選)

1.診斷：急性糜爛出血性胃炎

2.急診檢查：胃鏡

3.治療：輸血+PPI

4.經輸血治療后 再次出血1500ML 考慮治療：急診手術?三腔二囊管?

十四、(2問)18歲女，血壓高一個月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。腹部部聽到血管雜音(單選)

1.診斷：腎動脈狹窄

2.檢查：雙腎動脈彩超

十五、(2問)一個人高溫環境下工作8小時，肛溫41°(單選)

1.診斷：熱射病

2.如何預防：避免高溫環境下持續工作

十六.(2問)使用結核藥物出現耳毒性的(單選)

1是什么藥引起的 2停用

十七.(2問)胸左緣第3,4肋間雜音 下蹲位是雜音減弱(單選)診斷是肥厚性心肌病 確診檢查 超聲心動圖

十八、(3問)一五十多歲男人，走路突然頭暈,喪失意識,送至醫院，血壓不高，左下肢靜曲張，心音不齊，CT，正常。提干還提到有房顫 無其他陽性體征。(單選)

1.考慮 ：腦栓塞

2.原發病：下肢靜脈血栓

3鑒別診斷的依據?

十九、(2問?)一個皮膚瘙癢的人，(單選)

1診斷是什么?原發性肝汁性的?

2.?誰來完善?

二十、(3問?)一男的眼瞼下肢水腫，BP150/90，尿pr+++，RBC+(單選)

1.考慮診斷：慢性腎小球腎炎

2.?誰來完善?

3.確診原發病需要做什么檢查：腎穿刺

二十一、(2問?)一老年男人，腰痛，排尿困難，留置尿管兩天，有尿蛋白，膿細胞，紅細胞，腰痛明顯。(單選)

1.考慮排尿困難時什么引起：腎盂積水?前列腺增生?

2.后來診斷：急性腎盂腎炎?

二十二、(2問?)患者發熱，胸痛，體溫38-38.5，左側叩診呈濁音，右側鎖骨上淋巴結腫大，(單選)

1.診斷可能是什么?

2.緩解疼痛癥狀最快的治療 選胸腔穿刺。

二

十三、(2問?)56歲男，反復上腹痛半年，和進食無關，發現頸部和腋下無痛淋巴結，體重下降20斤，黑便(單選)

1.考慮：腫瘤

2.確診的檢查：淋巴活檢?

二十四、(4問?)一個人皮膚黃，尿黃，有皮膚出血點，有撲翼樣震顫，肝掌，蜘蛛痣，(單選)

1.考慮鉤端螺旋體病?

2.體查發現腓腸肌壓痛 要鑒別還需做什么檢查：選鉤體病那個選項

3.?誰來完善?

4.有一問好像選不能用肥皂水灌腸的

2014年內科主治醫師考試試題及答案討論-基礎+相關

1、心臟彩超可以打出的心包積液是多少：50ml

2、房顫時心輸出量下降多少：25%以上;

3、先天性心臟瓣膜病最常見的是：主動脈瓣狹窄;

4、有機磷中毒中度的表現：膽堿酯酶活性50-70%

5、周圍性面癱是面神經炎的鑒別：額紋消失

6、以下食物含鐵最少的是：牛奶

7、亞硝酸鹽中毒以下選項不正確的是：大劑量亞甲藍?

8、一老年高血壓發作時180/80，平時150/70，不適宜用的降壓藥物是：我選的特拉唑嗪

9、以下是外胚層缺鐵：反甲

10, 匙狀甲

11、伴有關節腫痛的紫癜是：

12、類風濕關節炎最先出現的癥狀是：關節痛

13、回歸熱：霍奇金病

14、脾大一般不易發現，一旦發現，則是正常的幾倍：0.5-2,1-2,2-3等;

15、哮喘的肺功能測定指標的變化，好想選的是FVC怎么變的來著

16、滲透性腹瀉的特點：停止進食后腹瀉停止或明顯緩解

17、一個以K字母開頭的 腫瘤卵巢

18、竇性心動過速、心率一般不超過(7版書上所一般100-150、偶可達200、這他媽看書都考不過的節奏!)

19、心肌炎病人出現下列哪項體征提示病情嚴重：S1減弱?心尖區2/6收縮期雜音?

20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;

21、高鈉對血壓的影響不正確的是：影響血壓晝高夜低?

22、單純二尖瓣狹窄不常見的體征是：重度狹窄者雜音向腋下傳導?其他選項不記得了

23、急性腎小球腎炎的病例類型:模型增生性腎小球腎炎? ，24、膽汁淤積性黃疸是結合膽紅素明顯增高、尿膽紅素強陽性、25、血紅蛋白50-70，心悸：卓艾綜合癥?

26、體溫：月經期體溫高。

27、雙軌征得是模型增生性腎小球腎炎

28、降低磺脲類藥物吸收的藥物是?

29、急性腎小球腎炎的病理類型：

30、急性肝炎引起肝大的情況：

31、淤血性肝炎引起肝大的情況：

31、PPD皮膚試驗在急性血行播散型肺結核患者常呈陰性、在亞急性或慢性血型播散型肺結核常呈陽性反應。

31、胃鏡檢查正常的嘔血患者答案全是E文不認識

32、心包壓塞的超聲表現

33、甲狀腺激素以膠體儲存于濾泡腔內。

2014年內科主治醫師考試試題及答案討論-專業實踐能力

一.一人喝了農藥，突然出現大汗，瞳孔針尖大小：(多選題)

1.首先考慮：有機磷中毒與氨基甲酸酯類

2.CHE降至20%，接觸樂果，考慮有機磷中毒(重度<30%)

3.繼續處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服,樂果成分是氨基甲酸酯類殺蟲藥，4.繼續追問病史：農藥藥品名稱

5.經治療后出現呼吸困難，發紺：考慮中間綜合征, 阿托品依耐?

6.應進一步處理：吸氧、機械通氣、控制肺部感染 二、一人走路突然頭暈,喪失意識,送至醫院血壓不高，無冠心病的體征，腦栓塞 三、一血小板減少患者，PLT：9*109/L

1.考慮顱內出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

不知道答案是什么?

2.確診：骨穿?

3.緊急治療：輸注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸氣促2年，1周前感冒然后加重。心尖區舒張期雜音，后面有若干感覺像是擴張性心肌病的輔助檢查。

1、考慮什么診斷?

2、心動超聲可能有什么改變?(只敢選一個：左室增大)

3、用什么治療(β阻，其它記不住)

4、問能夠改善預后的藥物：ACEI β阻

5、以下β阻說法正確的是：只選了：從小劑量開始使用

五、還有個考COPD的1、胸廓形狀?

2、出現什么樣的具有特征性的心率失常 六、一30多女性，反復氣促、喘息10年，加重，無意識，家人送至醫院。肺部少些哮鳴音(問題挺多的)

1、可能診斷：急性支氣管哮喘

2.治療 激素、茶堿、β受體激動劑

3、效果不佳，進一步處理? 抗感染、機械通氣、呼吸興奮劑?

七、有個病例考結核的。考慮是支氣管內膜結核。題干里面的檢查，結核和腫瘤的很多檢查都是陰性。

1、為了確診，進一步檢查?

2.如果是結核，沒有化療即進行手術切除? 有什么結核病灶切除，好轉;結核擴散之類的選項

3、如果結核病灶切除，也沒有擴散，該如何處理? 考是否進行化療，和怎樣化療?

4、化療時間 6月

303大內科專業知識部分題目

第一部分

1通過腎小球濾過屏障的是哪個：白蛋白?

2引起高尿酸血癥的抗結核藥物：PZA

3意識狀態 中昏迷?

4皮質功能減退：ACTH?

5血尿 3個

6低鈉

7高鉀

8易出現室顫的心律失常： R-on-T

9支擴體征

10哮喘體征

11不穩定性心絞痛治療

12抗甲狀腺藥物副作用

13胸水ph低見于

14胰腺炎2道

15克羅恩

16潰瘍性結腸炎

17心梗并室間隔穿孔的治療

哪項不是心肌梗死的并發癥

19造血原料缺乏的是

20縮窄性心包炎

21滲出性心包炎體征

22梅毒并發血管病出現時間 5—30年?5-10年?

23乙腦極期臨床表現

24上消化道出血休克首選

25腹膜透析禁忌癥：結腸癌術后?

26骨關節炎的定義

27急性多發神經根起病前有何感染 ???

28補體下降見于何病 SLE?

29有機磷中毒藥物的藥物 抗膽堿藥??

30肝性腦病誘因

31視神經炎何種中毒引起 甲醇?

32高血壓非藥物治療錯誤的 避免運動

33醛固酮增多癥臨床表現

34腸結核并發癥

35風心最易受累的瓣膜 二尖瓣狹窄

36流感說法錯誤的 37屬于慢阻肺的

38哮喘的診斷是哪一項：激發試驗?

39肺氣腫最早出現的肺功能檢查異常

40黎明現象處理：增加長效胰島素?

41血管內出血的是

42胃炎出現杯狀細胞時是什么：

43有心包叩擊音的是哪一項

44ACEI類藥物哪一項錯誤 ：降低死亡率?

45上感： 病毒

46原位免疫復合物

47關節痛伴聽力下降、抗體均陰性：魏格納肉芽腫?

48鋇餐的圖片：胃潰瘍?

49胸水PH降低見于：膿胸?

50出血熱的傳染物

51影響CKD病人的壽命的并發癥

52腦出血加重、昏迷見于：：

53重度有機磷中毒 ：<30%

54稻田型鉤端螺旋體的傳染源

HP引起的胃炎

第二部分

1丙硫氧嘧啶的并發癥

2磺脲類藥物的不良反應

3真性菌尿

4尿路感染的復發區別

5心律失常藥物延長動作電位

6心律失常藥物不延長動作電位

303大內科專業實踐能力考試

17日下午16：30-18：00，總共23道大題，公共題干單選有18道?公共題干多選有5道?

一、下壁心肌梗死，心率40，心律齊。

1.考慮：三度房室傳導阻滯，室性心律失常?

2.治療：臨時起搏器

3.心肌梗死最敏感的指標：肌鈣蛋白TNT

二、女性，35歲，患急性腎衰竭，已進入多尿期，每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg。Na125mmol/l，K3.5mmol/l，Scr 467μmol/L，正在血液透析，1.最可能出現的體征是：直立性低血壓

2.有關本例低鈉血癥的治療：以高滲鹽水為主，大量補液

3.本例患者現在的處理是：血容量穩定后，繼續透析直至腎功能正常。?

血容量穩定后，在透析前Scr<300μmol/L時可停止透析?

三.56歲男，反復上腹痛半年，和進食無關，發現頸部和腋下無痛淋巴結，體重下降20斤，黑便

1.考慮：腫瘤，潰瘍，胃炎?

2.確診的檢查：淋巴活檢?

3.治療：禁食+PPI(看題目我覺得是胃癌的，但是一看治療郁悶了，是消化性潰瘍的治療，我選半流質+ppi)，還有幾個選項是半流質+PPI,輸血+PPI 四、一人喝了農藥，突然出現大汗，瞳孔針尖大小

1.首先考慮：有機磷中毒?氨基甲酸酯類?

2.下一部完善哪些：膽堿酯酶活性，具體農藥名字

3.膽堿酯酶活性20%，接觸過樂果，考慮：重度有機磷中毒

4.繼續處理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮膚,處理衣服

5.經治療后出現呼吸困難，發紺：考慮中間綜合征

6.治療：加大阿托品用量?吸氧，機械通氣、控制肺部感染 五、一五十多歲男人，走路突然頭暈,喪失意識,送至醫院，血壓不高，左下肢靜脈曲張，心音不齊，CT，正常。無其他陽性體征。

1.考慮 ：腦栓塞

2.原發病：下肢靜脈血栓

六、男，皮膚瘀斑瘀點，血小板9X109/L

1.診斷：ITP 特發性血小板減少性紫癜

2.確診：骨髓檢查?凝血時間?

3.考慮顱內出血，問診重點詢問什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等

4.緊急處理：輸注PLT 七、一女，心悸氣促2年，一周前加重，心尖區收縮期雜音，心左下擴大，雙肺有少量羅音。

1、考慮什么診斷?風濕性心臟病二尖瓣關閉不全 擴張性心肌病(有人說是肥厚性的)

2、下一步檢查：我選了超聲心動圖，心電圖，X線，HOLTE?

3、心動超聲可能有什么改變?有城墻樣，心室壁變薄，有回聲。。我選了心室擴大，不敢亂選

4、治療:ACEI β阻

5、能夠改善預后的藥物： β阻

6、β阻的用法：有長期使用，和利尿劑使用，和ACEI一起使用，小劑量開始。。我不知道選哪個，選了長期使用

八，有個關于COPD的題目

1、視診最容易發現：桶狀胸

2、聽診：呼吸音減落

3、體征:肺動脈瓣P2亢進

4、突發胸痛，呼吸困難，咯血考慮：肺栓塞(忘記是不是這道題目的問題了)

5、PH:7.21PACO2 86 PAO2 46 BE-16(大概是這些數值)診斷：呼吸性酸并代謝性堿中毒? 二型呼衰(忘記是不是這道題目里面的了，反正有這題)

九、30多女性，反復氣促、喘息10年，冬春季發作，可自行緩解，兩天前再發，藥物不能緩解，家人送至醫院。P136次，T36.2°，口唇發紺，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鳴音。

1、急癥檢查：我選了血氣分析，血RT，X線

2、診斷：氣管哮喘急性發作

3、治療：靜滴糖皮質 激素、吸入 β受體激動劑(因為重度哮喘)

4、經過治療，仍然呼吸困難，皮膚發紺，進一步處理? 防治感染、機械通氣、糾正水電解質，酸堿平衡紊亂。

十、一個老年女性，右下肺有個什么東西，具體忘記了，考結核的。經檢查很多指標都是陰性

1、為了確診，進一步檢查?細針肺活檢

2、診斷為肺結核，痰和CT都陰性，考慮：支氣管內膜結核

3、如果是結核，沒有化療即進行手術切除會怎樣?我選了支氣管瘺(應該還有胸瘺，因為一個進口一個出口，不知道對不對)

4、如果結核病灶切除，傷口愈合好，也沒有擴散，該如何處理?答：異煙炳預防性治療? 出院復診，HRZE四聯抗結核?

5、化療時間： 6月? 十一、一個人皮膚黃，尿黃，有皮膚出血點，有撲翼樣震顫，肝掌，蜘蛛痣，腓腸肌痛，考重癥肝炎的 1.病情惡化什么迅速下降：AST、ALT、堿性磷酸酶、HLD(我不知道選哪個)

2.要鑒別還需做什么檢查：我選了鉤體病那個選項

3.病人現在禁止用什么：有碳酸氫鈉、乳果糖灌腸，生理鹽水灌腸等選項。

4.不能的治療措施：不能用肥皂水灌腸

十二、忘記是哪道題目有一問了，緩解患者目前癥狀，我選了胸腔穿刺的。(這個好像是上邊第九題的一個問題)

十三、女，甲狀腺腫二度，輕微突眼，甲狀腺有震顫。

1、診斷指標：TRAB

2、最可能的檢查結果T3T4升高TSH降低? 十四、一個人有多尿，多飲，多食。

1.首先檢查：血糖(考慮糖尿病)

2.查血糖空腹6.9，餐后8.9(大概這么多)，下一步檢查：OGTT(糖化血紅蛋白)

3.a-葡萄糖苷酶抑制劑服用：和第一口飯一起吃(正確)，吃飯進行中服用(哥選錯了)

十五、有個腹瀉半年，每天2到3次，大便有白細胞，膿細胞，有沒有紅細胞不記得了。

1.診斷：細菌性菌痢，潰瘍性結腸炎?

2.預防：免疫球蛋白抗體選哪個?LgA LgM LgG LgE(看得我頭暈，我選了LgG)

3.治療用藥：好像有考，但是忘記了

十六、40歲男，頭暈，眼瞼下肢浮腫1月，BP150/100，尿pr+++，RBC+(看題干是腎病綜合癥)

1.診斷：慢性腎小球腎炎，膜性腎小球腎炎?

2.忘了考啥：好像問的是確診用穿刺吧? 十七、一老年男人，腰痛，排尿困難，留置尿管兩天，有尿蛋白，膿細胞，紅細胞，腰痛明顯。

1.考慮排尿困難時什么引起：腎盂積水、前列腺增生

2.診斷：急性腎盂腎炎

十八、40歲女，四肢關節痛和肌肉痛，沒有皮疹沒有蛋白尿。

1.檢查：RF、ANA、抗Sa….HLA-DR

2.ANA1:1000，抗SM+，是系統性紅斑狼瘡

3.患者cr從131移行到了430(大概是這樣)，尿蛋白2.7.我選了狼倉型腎炎四型? 十九、一個人吃了消炎藥，嘔血300，便血500.血壓100/70

1.診斷：急性糜爛出血性胃炎

2.急診檢查：胃鏡?

3.好像是問哪項處理不正確：有垂體后葉素，三腔二囊管，手術，輸血。(我選了手術)

二十、一個皮膚瘙癢的人，我選了原發性膽汁性的

二十一、18歲女，血壓高一個月，硝苯地平10mg/天，180/110，心率90次/分。腰疼，臍上腹部雜音。(謝謝樓下補充)1.問什么病?答案：原發性高血壓，腎性高血壓?

二十二，(記不清)高溫環境下工作8小時，問：1.什么病?熱射病。2.如何預防：避免高溫環境下持續工作(我選了這個)，補充鹽水? 2014年神經內科中級專業題目

和往年題目比較，有一定重復率

第三四門的考點

1.皮肌炎 多選題部分出現 涉及診斷鑒別診斷實驗室檢查病理

2.延髓背外側綜合征 多次考到 多選題部分考到 部位 供血血管：小腦后下動脈 椎動脈系統

3.gbs 明確診斷需要的電生理檢查有哪些

4.病例 先是頭痛嘔吐一段時間，又出現一側上肢抽搐 問診斷考慮什么，我選了腦部腫瘤 繼發ep 需要完善的檢查 如果出現一側動眼神經麻痹考慮什么 需要給什么治療 這些題目選得心里面沒底

5.cmt出現了兩次 ncv下降70%，診斷選cmt1

6.單純皰疹性腦炎 看磁共振診斷，病毒通過三叉神經入顱 治療手段

7.ad 多選部分 病理表現有哪些

8.運動神經元病有哪些 累及上下運動神經元的是als

9.降低高半胱氨酸 b6 b12

9.pd藥物 苯丙胺是maob 金剛阮胺 da促釋放 珂丹COMT

10.累及9 10 11顱神經考慮頸靜脈孔附近病變

11.ms診斷標準里面每次發作每次發作必須持續24小時

12.病毒性腦炎最常見是單純皰疹

13.亞急性聯合變性 多次出現 治療一般持續時間半年?維生素缺乏，常伴隨萎縮性胃炎，外周神經 后索 前聯合受累

14.不屬于髓內硬外壓迫特點 擴約肌障礙出現早

15.運動型失語中樞 額下回后

Gersmann綜合征 優勢半球角回

16.todd麻痹 jackson發作

17.細菌 tb csf特點

18.gbs csf細胞蛋白分離2周出現，3周最明顯

19.譫妄，去皮質綜合征上肢曲屈，下肢伸直，閉鎖綜合征定位雙側腦橋基底部

20.髓鞘受累—傳導速度降低，軸索受累—動作電位波幅降低

21.感覺障礙平面肋緣t6，上腹壁反射消失t7-8，行磁共振檢查應該以脊柱t3-4為中心進行掃描

22.入睡困難首選 艾司唑侖?

23.多發性肌炎病理表現

24.糖尿病周圍神經病變病理表現

25.踝反射亢進，受累的最低(還是最高)處為L5

26.看片sah兩次，小腦出血，mca/pca分水嶺梗死，皮質下動脈硬化性腦病

27.難治ep，看mr回答何處異常，我選的海馬，手術切除范圍應該包括

28.各種腦疝要分清

29.ad的基因異常ps1 ps2 app

30.病例診斷ep的有：精神運動性發作，感覺性發作，自動癥 復雜部分性發作

31.強制性肌營養不良肌電圖特點

2014心血管內科中級專業知識和實踐能力回憶帖

將我能想起的試題內容匯總了一下，希望其他同學給予補充。今年仍然考了主動脈夾層的血壓控制目標 收縮壓100-120mmHg, 但是沒有考心率控制目標。房缺,1 臨床表現:右心衰,肺動脈聽診區第二心音亢進,固定分裂'冶療方法有哪些?并不容易發生感染性心內膜炎

房顫復律指南推薦的藥物.我選的普羅帕酮和胺碘酮，漏選了氟卡尼 和伊布利特

心臟超聲能探測到的最小心包積液量50ml

5.有個心電圖像間斷扭轉型室速.問電復律選擇,同步150焦 易發生感染性心內膜炎 動脈導管未閉

最常見的先天性心臟瓣膜病 我選的主動脈狹窄 專業知識,多巴胺 多巴酚丁胺 去甲腎 和腎上腺素的藥理機制,竟然還考了大面積燒傷 低血容量休克

老年單純收縮性高血壓 首選ccb 5大類降壓藥中可以和其他4類任何類聯合應用的是 ccb 有一題 血壓180持續12小時伴頭痛等癥狀 問診斷 我選的嗜鉻細胞瘤。準確評估冠脈病變的檢查 冠造，評估冠脈性質的檢查 冠脈內超聲，評估心肌缺血 放射性核素 我選錯了 還有1題二狹,主狹并關閉不全患者,問冶療,選項有先主動脈換瓣后二尖瓣球囊擴張,先二尖瓣擴張后主動脈換瓣,還有? 好像還有一個病例分析 診斷急性心梗，后面出現了胸骨左緣3-4肋間收縮期噴射性雜音伴震顫，考慮了什么?室間隔穿孔，還有? 主動脈關閉不全的患者出現下面哪種體征考慮疾病加重： 第3心音，股動脈槍擊音，毛細血管搏動癥，心底部聞及收縮期雜音。肥厚性心肌病發生猝死的常見原因是室性心律失常 屬于原發性心肌病的類型是哪個：酒精性心肌病，克山病，至心律失常型右室心肌病? 有個病例分析考到心電圖 I avl v2-v5 ST段抬高，考慮那個壁的心梗，廣泛前壁心梗。考慮哪支血管病變：左主干。

有個年齡68歲女性，血壓180/110mmhg，診斷什么：高血壓3級 高危，高血壓3級 極高危? 下面哪個不是原發性高血壓直接造成的：腦梗，腦出血，左室肥厚，左房擴大，腎小動脈脂肪玻璃性變。

發生房顫與竇律相比射血至少減少多少：15%，20%，25%?

2015內科主治醫師考試回憶小結----大部分是第四科，答案純屬個人意見

1.患者青年男性，體溫37-38，咳嗽咳痰、咽部充血，心肺檢查除聞及雙肺不穩定散在濕羅音外，余未見異常，X胸片示雙下肺紋理增粗，最可能的診斷是A流行性感冒,B急性氣管-支氣管炎，C雙側肺炎

2.右心衰患者胸水形成的最主要機制是胸膜毛細血管靜水壓升高：可是選項里沒有這一項，***，而有降低這項

3.4.胸腔積液患者第一次抽液不宜超過多少？500-800ML胸片示肋膈角變鈍提示胸腔積液量至少有多少？300-500ML，肋膈角變鈍的問題上我好似選錯了，選了1000~~~~(>_<)~~~~ 5.竇前性門脈高壓的病因有？常見的有胰腺炎這道題應該用血液循環，解剖反面去考慮。

6.結核性心包積液的治療包括？包括抗結核治療，心包穿刺抽液外還要不要短期應用糖皮質激素？可短期用

7.縮窄性心包炎和限制性心肌病的只要鑒別點？后者：心包叩擊音和超聲心動圖發現心包鈣化，還包括吸氣后頸靜脈怒張更明顯么？頸靜脈怒張兩者都有，不選 8.會影響氨茶堿排泄減慢的是：西咪替丁、喹諾酮類和大環內酯類 9低流量給氧是指低于多少為宜？答案是35% 10多器官功能衰竭先發生衰竭的是內個臟器？ARDS 11.AECOPD患者發生急性肺水腫的治療包括：？患者呼吸急促，雙肺底少許濕性啰音，竇性心動過速123次/min,血壓不高，不能選用的藥物?嗎啡？美托洛爾？還是硝酸甘油

12慢性肺心病患者心電圖最不可能出現的示：心電軸左偏 14.急性心肌梗死出現多發室性早搏時先選擇抗心律失常藥物治療 15下壁心肌梗死最常見的心律失常是：房室傳導阻滯 16.針對哮喘病因的治療手段是：脫敏 17妊娠期絕對禁用的甲亢治療 碘131 18妊娠的結合病人要避免或者慎用的是利福平，前三個月禁用，后三個月慎用 20圍生期心肌病概念

21骨髓內外鐵染色都是陰性，排醬油色尿，最可能的診斷是,我選了PNH 22小細胞低色素性貧血的概念

23貧血的概念，貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。選項中有A血紅蛋白低于正常，B血紅蛋白，紅細胞計數，血細胞比容低于正常，我選的是A。我覺得我選對了，難道不是嗎

貧血時氧解離曲線右移，對促進造血無作用的是雌激素

24消化道出血是否停止，不能依靠下列指標診斷？血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容是肯定的答案，白細胞計數呢？血小板計數呢？P.S.上消化道出血后血白細胞計數會升高，出血停止后2-3D逐漸降至正常。答案是：以上都不能作為判斷出血停止的指標，血小板和白細胞再這種狀態下屬于反應性地升高，出血停止一段時間才會降至正常，所以判斷存在滯后性。這題最后我只選了血紅蛋白，其它都漏選 25急性早幼粒性白血病的免疫學標記

25急性早幼粒白血病出現白血病細胞瘀滯癥時時用糖皮質激素治療 26羥基脲最常用于？CML 27說法錯誤的是：A幽門螺旋桿菌感染在十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見 28結核結節由淋巴細胞、上皮樣細胞、朗格漢斯細胞、成纖維細胞組成

29結核病經過規律的抗結核治療后的病理變化轉歸：我想我應該錯了，規律抗結核治療后，一般來說病灶會縮小，纖維化，鈣化，and that’s the point!30引起觸覺語震顫減弱的是？胸膜增厚others:1含氣過多e.g.肺氣腫，2氣道阻塞3大量胸腔積液氣胸4胸壁皮下氣腫

31患者右側中樞性面癱表現，左側肌體無力，最可能的診斷是：右側橋腦出血 32.31為明確診斷首選的檢查是？CT 33青年男性突發劇烈頭痛，肢體無力，意識清楚，最可能的診斷是：蛛血 34.33首選的檢查是CT,?DSA?答案是CT急性期DSA有風險，有誘發腦疝可能 35.一農民白天噴灑農藥兩小時后突感頭暈、嘔反胃嘔吐，查體心肺未見明顯異常。體溫42，皮膚干燥，瞳孔等大等圓直徑2mm,，最可能的診斷是？考點中暑，有機農藥中毒答案是中暑，體溫大于40，屬于熱射病，題目的農藥噴灑是幌子P.S.正常瞳孔：d為3~4mm 另外有機磷農藥中毒的途徑，還有各種中毒機機制的潛伏期快慢:口服10min-2H，吸入30min，皮膚吸收2-6H 36診斷亞甲炎的重要指標是血沉？白細胞？中性粒？應該是血沉加快 37．1型糖尿病的免疫學標記是ICAIAAGAD 38鱗癌空洞的X表現單個偏心厚壁空洞一般無液平39金葡菌肺炎的X線表現

40患者突發呼吸困難，肺部聽診有干性啰音，發病前有鼻過敏表現：哮喘

40乙腦發病的高峰時間：7-9月，夏秋季？？？乙腦臨床分型：偶有抽搐，體溫38-39，屬于普通型；重型為昏迷，反復或者持續抽搐；極重型：體溫40以上，伴深度昏迷；輕型：神志清無抽搐 41傷寒治療首選？喹諾酮類

42-44甲亢藥物無藥后出現粒細胞減少的表現？隨訪檢查？處理？ 45淡漠型甲亢

46一度甲狀腺腫大的概念：看不出腫大但能摸出腫大 47消化性潰瘍出血不宜選擇的治療：三腔二囊管壓迫止血 48變異性心絞痛胸痛的特點不包括：背部刀刺樣痛

49急性心肌梗死病人出現三度房室傳導阻滯時首選安裝臨時起搏器 50血脂異常中和冠心病最密切的是高膽固醇血癥 51家族性高膽固醇血癥 52．要確診PBC首選的是肝臟活檢還是線粒體抗體，應該是線粒體抗體：因為敏感性和特異性都很高。而我一看到活檢就理所當然地選了穿刺活檢

53.PBC治療首選熊去氧膽酸（唯一推薦的治療）這個我也沒有選好想到PBC屬于自身免疫病就選了免疫抑制劑，最后階段這些超綱內容我沒有再看，之前大早看了都忘記了很多

54．缺陷型肝炎病毒—丁肝

55丁肝主要的傳播途徑與乙肝相似，乙肝最主要的是母嬰垂直傳播，丙肝輸血相關 56急性戊肝消化道感染

57冠心病的危險因素不包括：消化性潰瘍 58預防TIA復發：阿司匹林

59-64運動神經元病變的表現與診斷、鑒別診斷。這題實在

ALS(肌萎縮性側索硬化)：是最常見的運動神經元病變類型，累及脊髓前角，腦干后組運動神經核還有錐體束；無論最初表現為上還是下運動神經元癱瘓，最后均表現肢體和延髓上、下運動神經元損害并存。起病以40歲以上男性多見，首發癥狀是雙手指運動不靈或者無力，隨后大小魚際肌、蚓狀肌等手部小肌肉萎縮，萎縮肌群可以出現震顫，少數病例以下肢起病，逐漸上延發展。延髓麻痹通常晚期出現，眼外肌和括約肌不受累，最終以呼吸肌麻痹和并發呼吸道感染死亡。輔助檢查1神經電生理：肌電圖示神經源性改變，神經傳導速度正常。2肌肉活檢主要是用于與肌源性肌萎縮鑒別診斷。治療上要注意病情發展呼吸肌麻痹還有長期臥床褥瘡的可能。其他P神內222-224 60間斷性上腹痛3年老年男性，突然以便血入院，拒絕做胃鏡，為明確診斷應選什么檢查選項有消化道造影，腹部B超還有大便潛血、血常規，and我都選了 61上消化道大量出血不一定會有？A嘔血B黑糞我決得是B，雖然嘔血一般都有黑糞，但是出血的速度夠快在腸腔停留的時間不夠長就有可能排鮮紅血糞，不是黑糞。62糖耐量受損的概念IFT:空腹5.6-7.0,2HPPG<7.8;IGT 空腹<7, 2HPPG 7.8-11.1這個我忘了自己當初有沒有選錯

63高血壓急癥與高血壓危象的鑒別前者一伴伴有自主神經興奮表現 64頑固高血壓伴長期低血鉀——原發性醛固酮增多癥 65嗜鉻細胞瘤的特點：陣發性高血壓伴交感神經興奮表現

66診斷嗜鉻細胞瘤首選的檢查是查血兒茶酚胺，還有一選項是腎上腺CT 67亞急性感染性心內膜炎的最常見于什么心臟瓣膜病：二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄，急性多見于無心臟瓣膜病者

68最常出現猝死的心臟瓣膜病：主動脈狹窄嗎？？？最容易暈厥，然后，joke，答案到底樹神馬？

69最常發生大咯血的心臟瓣膜病二尖瓣狹窄

70良性二尖瓣脫垂并發癥不包括：瓣膜斷裂？猝死？還是？

71亞急性感染性心內膜炎聽診：新發胸骨左緣三四肋間新發收縮期噴射性雜音 72重度二尖瓣狹窄聽診：心尖區舒張中晚期低調、隆隆樣、遞增型雜音

73-76肝性腦病分期，診斷，治療：精神錯亂，震顫未引出，腦電圖尚正常，病理征陰性，心肺未見異常，屬于幾期？應該是1期前驅期，1期時可有可無震顫。治療應該是弱酸灌腸慎用鎮靜藥

77只出現在舒張晚期的額外心音：腫瘤撲落音

78高血壓分級，二級高血壓，年齡少于60歲女性，有眼底有棉絮狀滲出，有蛋白尿

79SLE診斷的標準4/11 80狼瘡性腎炎的治療糖皮質激素加免疫抑制劑，還有晚期時要透析甚至腎移植 81股動脈槍擊音見于主動脈關閉不全 81．ITP具體題是(⊙o⊙)…我忘了

82左心衰繼發右心衰后左心衰竭的表現反倒有所減輕，給出病例后分析病情進展原因

Schober試驗

骶髂關節病變檢查方法有： 1)骨盆壓迫試驗病人側臥壓迫骨盆一側引起患側骶髂關節痛。2)懸腿推膝試驗(Gaenslen tmt)患者仰臥位最大程度地屈曲一側膝關節、髖關節，同時

盡量外展另一側髖關節引起骶髂關節痛者為陽性3）“4”字試驗(Patrick test)患者仰臥，以一側下肢屈膝放在對側伸直的下肢上，一手壓住直腿的髂嵴，一手握住屈腿的膝部下壓，骶髂關節炎時引起屈側疼痛(2)脊柱和胸廓關節病變檢查方法有：

1)枕墻試驗評價頸椎活動范圍減少程度。患者直立靠墻，雙足跟、臀部、背部貼墻，雙

腿伸直、雙眼平視，測枕骨結節與墻之間的水平距離，正常為 2)胸廓擴張試驗患者直立，用軟尺測量第4肋間深呼氣和深吸氣的胸圍差值，正常約為5厘米，小于此值者為異常。3)Schober 試驗患者直立，在背中線髂后上嵴水平作一標記為0再向上10厘米作一標 記，囑患者最大程度彎腰后測量兩點間距離，若伸展小于5厘米，提示腰椎活動度下降

84懷疑強直性脊柱炎時做？四字試驗RA超綱，衰人！85慢性淺表性胃炎不屬于癌前病變

86.多發性結腸息肉小兒的處理是：結腸鏡隨訪？

87virchow淋巴結腫大見于胃癌

88傳單與淋巴瘤的鑒別，我只記得考點，忘了具體題目，所以我不確定自己錯與對 89-91慢性萎縮性胃炎的病理表現，.包括AB 92.Menetrier病理表現

93肝硬化自發性腹膜炎與結核性腹膜炎腹水，病例中患者已有多年的乙肝病史，突發腹脹，體查有腹水，但是腹水常規提示是結核性D，這時的診斷是？處理是？ 94腎病綜合征，老年男性最不常見的繼發病因：過敏性紫癜 95急性腎盂腎炎患者病灶直接擴張引起的并發癥是 95慢性腎盂腎炎確診首選IVP 96引起急性胰腺炎的藥物：噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、硫唑嘌呤、磺胺嘧啶 97急性胰腺炎引起消化道出血的病理生理機制 98急性腎小球腎炎的病理 99急進型腎小球腎炎的病理

100亞硝酸鹽中毒的治療：小劑量的美藍1-2mg/kg 還考了亞硝酸鹽中毒發紺的原因是引起了高鐵血紅蛋白血癥

101．HIV病毒屬于雙股正鏈RNA病毒，屬于逆轉錄病毒，對紫外線、γ射線有較強的抵抗力，對消毒劑去污劑敏感，70%酒精，0.1%漂白粉，0.2%次氯酸鈉敏感

150知識點

1、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效？4-6 小時內

2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好 ?二巰丁二鈉、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 4、銀環蛇咬傷致死主要原因？呼吸衰竭、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法？單價抗蛇毒血清、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是？胰蛋白酶局部注射或套封、哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現，且病死率高？肉毒桿菌食物中毒 8、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是？人工呼吸和胸外心臟按壓、重度哮喘時，應采取哪些措施？吸氧，改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素、重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間是多少？24 小時以上 11、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過？1.5g 12、重度支氣管哮喘，一般搶救措施是什么？靜脈滴注氨茶堿，靜脈滴注糖皮質激素，氧氣吸入，靜脈補充液體、支氣管哮喘發作期禁用？嗎啡、支氣管哮喘的臨床特征是？反復發作陣發性呼氣性呼吸困難 15、急性肺膿腫的治療原則？積極抗感染，輔以體位引流 16、急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是？大量膿臭痰、肺結核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是？安靜休息，消除緊張情緒 18、搶救大咯血窒息時，最關鍵的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19、肺結核大咯血，最危險的并發癥？窒息 20、浸潤型肺結核大咯血采取？患側臥位、慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是？控制感染、突然發作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于？氣管內異物或梗阻 23、哪一種疾病，最易發生呼吸衰竭？阻塞性肺氣腫、高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是？勞力性呼吸困難、診斷急性肺水腫，最有特征意義的表現是？嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰 26、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是？頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性 27、呼吸困難最常見于？左心功能不全、哪種情況產生急性肺水腫時，宜用嗎啡？急性心肌梗死伴持續性疼痛 29、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是？心臟擴大伴奔馬律 30、心功能不全最早的體征是？舒張期奔馬律 31、左心衰最嚴重的表現是？肺水腫 32、右心衰竭的主要臨床表現是？體循環靜脈淤血及水腫 33、急性肺水腫最有特征性的表現是？咯大量粉紅色泡沫痰 34、產生左心衰竭的臨床表現，主要是？肺淤血、肺水腫 35、呼吸困難最早出現于？左心衰竭

36、室上性心動過速最多發生于什么？無器質性心臟病

37、用刺激迷走神經的方法，可以糾正的心律失常是？陣發性室上性心動過速 38、預激綜合征最常伴發？室上性心動過速

39、預激綜合征最主要的特征是？QRS 波群開始部粗鈍

40、診斷室速最有力的心電圖證據是？出現心室奪獲或室性融合波

41、表現為心動過緩斯綜合征？III 度房室傳導阻滯 46、房顫發生后易引起哪種合并癥？體循環動脈栓塞 47、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是？支氣管靜脈破裂

48、風心病二尖瓣狹窄發生房顫后，常見的并發癥是？動脈栓塞 49、哪種心臟病，不宜使用血管擴張劑？心包填塞征

50、二尖瓣狹窄合并房顫，心室率 120 次 / 分，首選治療是？西地蘭控制心室率 51、心絞痛及昏厥常見于？主動脈瓣狹窄

52、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發生急性肺水腫，最恰當的治療是？速尿 53、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭 54、風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭 55、二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難 56、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用阿托品

57、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應首選苯妥英鈉 58、洋地黃中毒常見的心電圖表現是室性早搏二聯律

59、心力衰竭引起的室性早搏，未經藥物治療應首選洋地黃

60、急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低 61、急性心肌梗死早期（24 小時內）死亡主要原因是心律失常 62、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用嗎啡

63、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴張冠狀動脈

64、急性心肌梗死患者心電監護示“室顫”，立即進行搶救，第一步應行非同步直流電除顫 65、心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病

66、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷可能是什么？高血壓腦病 67、高血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外

68、什么表現最能提示急進性高血壓？視力迅速減退，視網膜出血及滲出或視乳頭水腫 69、治療高血壓危象，首選考慮？硝普鈉

70、心包填塞與右心功能不全，哪項在鑒別上最有意義？奇脈 71、急性心包積液時最突出的癥狀是呼吸困難

72、猝死較多見于哪種心肌病？肥厚型梗阻性心肌病

73、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降？革蘭陰性桿菌敗血癥

74、男性，20 歲。肌注青霉素后突然昏倒，血壓測不到，最主要的搶救措施是？立即靜脈注射腎上腺素 75、休克的基本原因是有效循環血量不足，臟器的微循環灌注不良 76、引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死 77、哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好？過敏性休克 78、提示胃穿孔最有意義的根據是氣腹征象 79、消化性潰瘍最常見的并發癥是出血

80、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍

81、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色 82、急性腹痛伴休克，最常見的病因是急性壞死型胰腺炎

83、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適？安定 84、對腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質激素 85、腎病綜合征最常見的并發癥是感染

86、尿毒癥患者糾正酸中毒后發生抽搐，最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣 87、尿毒癥病人病情危重的表現是心包炎 88、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全 89、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析

90、慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為脾梗死 91、在我國糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病

92、脊髓休克時，出現什么癥狀？雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并肌張力低下，反射消失，尿潴留

93、高血壓性腦出血最好發的部位是基底神經節 94、腦出血最常見的部位是內囊外側部 95、腦出血最常見的病因為高血壓

96、高血壓腦出血最常見的誘發因素為情緒激動或用力過度

97、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是靜脈滴注甘露醇

98、高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。這是因為誘發了小腦扁桃體疝 99、顳葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因是動眼神經受壓 100、枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體

101、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是早期出現呼吸驟停 102、腦疝致命的原因是腦干受壓

103、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質激素

104、腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點為有無定位體征

105、腦出血的急性期治療為降血壓 甘露醇降顱內壓 保持水、電解質平衡，抗生素預防治療感染

106、蛛網膜下腔出血最常見的原因先天性腦底動脈瘤 107、蛛網膜下腔出血最常出現腦膜刺激征

108、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是均勻血性腦脊液 109、蛛網膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平110、腦血栓形成最常見的病因腦動脈粥樣硬化

111、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起腦內盜血現象 112、腦血栓形成治療應選用低分子右旋糖酐 113、在急性腦血管病中，起病最急的是腦栓塞

114、造成癲癇的常見原因 產傷 顱內腫瘤 腦炎 腦囊蟲病

115、癲癇持續狀態是指全面性強直陣攣性發作時，首先要注意呼吸道通暢 117、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是雙復磷 118、有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用解磷定

119、急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時，首要搶救措施是靜注阿托品 120、急性有機磷農藥中毒死因，最主要呼吸衰竭 121、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法氧氣療法

122、下肢遠端嚴重活動性出血時，止血帶扎在哪個部位最合適？大腿中 1/3 123、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續阻斷血流時間不得超過：60 分鐘

124、在創傷急救止血時，常用的止血方法有：指壓止血法，壓迫包扎法，止血帶止血法，加墊屈肢止血法

125、創傷性窒息的特征是面部、眼結膜、上胸部淤血

126、胸部外傷后，胸壁軟化，主要病理生理紊亂為：二氧化碳儲留，缺氧 127、開放性氣胸的急救，首先要：迅速封閉胸壁創口 128、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加壓包扎 129、張力性氣胸急救措施為粗針頭排氣減壓

130、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：胸腔穿刺 131、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張，首先應考慮心包填塞

132、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為實質性臟器破裂

133、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是在積極治療休克的同時手術探查止血

134、胃穿孔的 X 線檢查所見為膈下游離氣體

135、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛 136、單純性闌尾炎的腹痛性質是隱痛或鈍痛

137、急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質是持續性脹痛

138、急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹

139、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是嘔吐

140、膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸

141、急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的規律為發病后 3-12 小時升高，24-48 小時達高峰 142、下列哪種腎外傷最常出現血尿腎裂傷

143、顱內壓增高的三聯征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

144、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是劇烈頭痛 145、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是大動脈搏動消失 146、心跳停止時間是指循環停止到重建人工循環的時間

147、復蘇處理要爭分奪秒，最主要的目的是為迅速恢復腦的血液循環

148、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環4-6 分鐘

149、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應在右第二肋間前胸壁，心尖區或心尖區后胸壁

150、心跳復蘇后，最容易出現的繼發性病理改變是腦缺氧性損害

第二篇：主治醫師(內科)基礎知識-歷年真題精選

主治醫師（內科）基礎知識-歷年真題精選

一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(每題1.0分，共100.0分)

1．一風心病二尖瓣病患者，因發熱1周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。心電圖示心率130次／分，P-R間期0.28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律()

A．左室奔馬律B．右室奔馬律C．重疊奔馬律

D．火車頭奔馬律E．房性奔馬律

2．一風心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次／分，P-R間期0.26s，診斷風濕再發活動。2天后，心衰好轉，心率108次／分，此時可聽到哪種奔馬律()

A．左室奔馬律B．右室奔馬律C．重疊奔馬律

D．火車頭奔馬律E．房性奔馬律

3．女，25歲。心悸、水腫4年。望診心尖搏動左移，觸及心尖區舒張期貓喘。對該病人心臟聽診時，可聽到的最重要的雜音或異常心音是()

A．心尖區舒張期雜音B．心尖區第一心音亢進C．肺動脈第二心音亢進

D．肺動脈瓣區舒張期雜音E．主動脈瓣區舒張期雜音

4．男，32歲。呼吸困難4～5年，漸重。1天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區舒張期雜音及開瓣音。對該患者心臟聽診不能聽到的體征是()

A．心尖區第一心音亢進B．三尖瓣區全收縮期吹風性雜音

C．肺動脈第二心音亢進D．Austin-Flint雜音

E．Graham-Steel雜音

5．一風心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時，哪項不正確()

A．心尖區舒張期隆隆樣雜音B．心尖區第一心音亢進

C．心尖區未聞及開瓣音D．肺動脈第二心音亢進

E．Graham-Steel雜音

6．男，32歲。呼吸困難3～4年，查體：心尖區舒張期雜音及三尖瓣區全收縮期吹風性雜音。心臟望診時可看到()

A．心尖搏動向左下移位B．心尖搏動增強C．心尖搏動減弱

D．負性心尖搏動E．胸骨上窩搏動

7．男，32歲。呼吸困難3～4年，查體：負性心尖搏動，心尖區舒張期雜音及開瓣音。該患者負性心尖搏動說明()

A．左室輕度增大B．左室明顯增大C．右室輕度增大

D．右室明顯增大E．左右室皆增大

8．女，20歲。心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到()

A．Murphy征B．Grey-Turner征C．Ewart征

D．Broadbent征E．Cullen征

9．男，18歲。四肢細長，高度近視。胸部X線拍片示升主動脈呈梭形瘤樣擴張，心臟聽診可聞及主動脈第二聽診區的舒張期嘆氣樣雜音外，還能聽到的雜音是()

A．心尖區舒張期隆隆性樣音B．三尖瓣區收縮期吹風樣雜音

C．Austin-Flint雜音D．A及C均正確

E．B及C均正確

10．50歲。男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細血管搏動征。該病人可考慮到的診斷是()

A．嚴重貧血B．甲亢C．主動脈竇瘤破裂

D．A+BE．A+B+C

11．糖尿病患者，感冒高熱后出現惡心、嘔吐、檢驗檢查血酮體5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。該患者嘔吐是由于()

A．代謝產物刺激延髓化學感受器觸發器

B．代謝產物刺激延髓胃腸道化學感受器C．代謝產物刺激延髓嘔吐中樞

D．高熱刺激延髓化學感受器觸發器E．高熱刺激延髓嘔吐中樞

12．30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發生機制是()

A．牽涉痛B．反射性腹痛C．軀體性腹痛

D．中樞性腹痛E．內臟性腹痛

13．急性闌尾炎病人，10小時前臍周痛，現腹痛加劇，轉移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發生的機制是()

A．牽涉痛B．反射性腹痛C．軀體性腹痛

D．中樞性腹痛E．內臟性腹痛

14．30歲男性，急性闌尾炎住院，現腹痛轉至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發生的機制是()

A．牽涉痛B．反射性腹痛C．軀體性腹痛

D．中樞性腹痛E．內臟性腹痛

15．36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑便，每天1～2次，估計其出血量大約為()

A．50～70mlB．60～80mlC．70～90ml

D．80～100mlE．90～110ml

16．一有潰瘍病史男性病人，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據上述臨床表現估計出血量大約為()

A．>200mlB．>250mlC．>300ml

D．>350mlE．>400ml

17．男，42歲。因嘔血急診住院，查體：心率160次／分，呼吸急促，BP 8.0/4.0kPa（60/30mmHg）。估計其出血量大約是()

A．500～1500mlB．1000～2000ml

C．1500～2500mlD．2000～3000ml

E．>3000ml

18．一男性病人，因黃疸來診，檢驗檢查符合阻塞性黃疸，查體膽囊腫大，為鑒別壺腹區癌與膽囊底部結石，下列體征哪項支持后者()

A．皮膚呈黃綠色B．皮膚呈金黃色C．皮膚呈檸檬色

D．膽囊堅硬而不規則E．膽囊光滑

19．一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性；腹平坦，移動性的濁音(+)。估計其腹水量大約是()

A．300～500mlB．500～1000ml

C．1000～1500mlD．1500～2000ml

E．2000～2500ml

20．一肝硬化腹水病人，近日腹水進行性加重，伴腹脹、低熱。首先應考慮合并哪種情況()

A．肝病活動B．肝腎綜合征C．上消化道出血

D．癌變E．自發性腹膜炎

21．一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行性加重，疑發生自發性腹膜炎。為確定診斷，最具診斷價值的檢查是()

A．腹水細胞數>500×10/LB．腹水培養有G桿菌生長C．腹水外觀不透明

D．腹水蛋白量>30g/LE．腹水比重>1.0180

22．男，58歲。咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結腫大，哪組區域的淺表淋巴結最先腫大的可能性大()

A．左頸深淋巴結上群B．右頸深淋巴結上群C．左鎖骨上窩淋巴結

D．右鎖骨上窩淋巴結E．左頸深淋巴結下群

23．女，40歲。慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項()

A．多尿B．儀尿增多C．A+BD．少尿E．無排尿異常

24．男，15歲。糖尿病病史1年，3天前感冒發熱，食欲下降而停用胰島素。一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊，該患者意識障礙屬于()

A．嗜睡B．意識模糊C．昏睡D．淺昏迷E．無意識障礙

25．一發熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該病人的熱型是()

A．間歇熱B．波狀熱C．回歸熱D．稽留熱E．弛張熱

26．一發熱病人，近5天來體溫維持在39℃～41℃，24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大該病人最可能的診斷是()

A．大葉性肺炎B．流行性出血熱C．傷寒D．瘧疾E．風濕熱

27．男，70歲。冬季咳嗽3～4年。2天前發熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，支持前者的是()

A．呼氣延長B．吸氣延長C．中水泡音

D．小水泡音E．斷續性呼吸音

28．男，70歲。冬季咳嗽3～4年。2天前發熱，咳嗽、咳痰，查體可見肺氣腫體征，該患者可能聽到的啰音是()

A．響亮性濕啰音B．粗濕啰音C．中濕啰音

D．細濕啰音E．痰鳴音

29．哪種物質直接作用于體溫調節中樞引起發熱()

A．病原體產生的外源性致熱原B．病原體產生的內源性致熱原

C．血液中白細胞產生的外源性致熱原D．血液中白細胞產生的內源性致熱原 E．血液中白細胞及病原體的代謝產物

30．下列哪種疾病不是朊毒體感染()

A．克--雅病B．萊姆病C．庫魯病

D．裘--斯綜合征E．致命性家族失眠癥

31．中度發熱的口腔溫度是()

A．37℃~37.2℃B．37.3℃～37.9℃

C．38℃～38.9℃D．39℃～40.9℃

E．41℃以上

32．國人咯血的常見原因是()

A．肺結核B．肺吸蟲C．肺梗死D．肺淤血E．肺癌

33．何謂大量咯血()

A．日咯血量>100mlB．日咯血量>200ml

C．一次咯血量>100mlD．一次咯血量>200ml

E．一次咯血量>300ml

34．血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發現發紺()

A．<50g/LB．<60g/LC．<70g/L

D．<80g/LE．<90g/L

35．血中還原紅蛋白至少達多少時，皮膚黏膜可出現發紺()

A．>70g/LB．>65g/LC．>60g/L

D．>55g/LE．>50g/L

36．語音震顫增強見于()

A．阻塞性肺不張B．胸膜肥厚粘連C．接近胸膜的肺內大空洞

D．胸腔積液E．以上都不是

37．以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是()

A．鼓音--過清音--清音--濁音--實音

B．鼓音--清音--過清音--濁音--實音

C．過清音--鼓音--清音--濁音--實音

D．過清音--鼓音--清音--實音--濁音

E．鼓音--過清音--清音--實音--濁音

38．痰鳴音屬于()

A．響亮性濕啰音B．非響亮性濕啰音C．細濕啰音

D．中濕啰音E．粗濕啰音

39．正常人肩胛間區第3、4胸椎水平可聞及的呼吸音是()

A．支氣管肺泡呼吸音B．支氣管呼吸音C．肺泡呼吸音

D．斷續性呼吸音E．粗糙性呼吸音

40．正常人背部第1～2胸椎附近可聞及的呼吸音是()

A．粗糙性呼吸音B．齒輪狀呼吸音C．支氣管呼吸音

D．肺泡呼吸音E．支氣管肺泡呼吸音

41．喘鳴音屬于()

A．胸語音B．濕啰音C．干啰音D．羊鳴音E．爆裂音

42．最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是()

A．前上側胸壁B．前下側胸壁C．前下胸壁

D．后下胸壁E．肩胛間區

43．心絞痛的牽涉痛表現為()

A．劍突下痛B．胸骨體中段痛C．左前臂內側痛

D．胸骨體上段之后痛E．心前區痛

44．男，55歲。冠心病史，6小時前突然出現呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：極度煩躁不安，心尖區舒張期奔馬律。該患者出現的是哪種奔馬律()

A．舒張早期奔馬律B．舒張晚期奔馬律C．收縮前期奔馬律

D．房性奔馬律E．C+D重疊奔馬律

45．通常只在兒童或青少年可聽到的心音是()

A．第一心音B．第二心音C．第三心音

D．第四心音E．第五心音額外心音

46．額外心音大多出現在()

A．S之前、S之后

B．S之前、S之后

C．S之前、S之后

D．S之前、S之后

E．S之前、S之后

47．舒張早期奔馬律的組成的是()

A．S與S、S

B．病理S與S、S

C．S與S、S

D．病理S與S、S

E．S與S、S

48．室性奔馬律的組成是()

A．S與S、S

B．病理S與S、S

C．S與S、S

D．病理S與S、S

E．S與S、S

49．舒張晚期奔馬律的組成是()

A．S與S、S

B．病理S與S、S

C．S與S、S

D．病理S與S、S

E．S與S、S

50．男，42歲。冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項最有意義（A．咳嗽無咳痰B．咳嗽有痰液C．咳嗽伴咯血

D．咳嗽伴發熱E．吸煙史

一、A1/A2型題

1．C2．D3．A4．D5．B6．C7．D8．D9．D10．E11．A

13．E14．C15．A16．E17．C18．D19．C20．E21．B22．D

24．C25．D26．C27．A28．C29．D30．B31．C32．A33．E

35．E36．C37．A38．E39．A40．C41．C42．B43．C44．A

46．A47．B48．B49．B50．E)12．E 23．B 34．B 45．C

第三篇：心血管內科主治醫師考試真題和答案

所謂強者，拼的不是力氣，也不是技巧，而是心態。踏踏實實努力，輕輕松松面對。將顫抖關在門外，讓信心裝滿胸懷，盡力發揮。下面是小編為大家整理的關于心血管內科主治醫師考試真題和答案，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

心血管內科主治醫師考試真題

1.以下哪種情況是洋地黃適用證

A.預激綜合征合并心房顫動

B.風心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導阻滯

E.急性心肌梗死

2.最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)

E.血清肌紅蛋白

3.下列哪種診斷技術診斷心包積液既安全又準確

A.心包穿刺術

B.心臟聽診

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.胸部X線攝片

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運動時減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.用心得安增強

5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎

A.心房顫動

B.期前收縮

C.心臟擴大

D.新出現病理雜音

E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質、強度突然改變

6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于

A.冠狀動脈開口處

B.腎動脈開口處

C.主動脈弓

D.降主動脈

E.腹主動脈

7.亞急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B.中度貧血有杵狀指

C.抗生素治療2周無效者

D.高熱持續不退，白細胞持續升高

E.適當抗生素治療但血培養持續陽性或反復復發

8.男性，16歲，查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2，平時活動無受限。應作哪項處理

A.抗生素預防感染性心內膜炎

B.二尖瓣分離術

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動，定期隨診

9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出現下列何種情況應予停藥

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心尖區收縮期雜音增強

D.心率40次/分，心尖區聞大炮音

E.血肌酐升高

10.體循環淤血的最可靠體征為

A.靜脈壓升高

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

11.心絞痛發作的典型部位為

A.心前區

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

12.女性，26歲，感冒后第5天出現心悸、氣促、心率120次/分，心尖區第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區收縮期吹風樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是

A.心電圖

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗體

E.超聲心動圖

13.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒沉著

E.光過敏

14.純收縮期高血壓的診斷標準是

A.收縮壓≥18.7kPa

B.收縮壓≥21.3kPa

C.收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPa

D.收縮壓≥21.3kPa而舒張壓<12kPa

E.收縮壓≥4kPa

15.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴重心律失常

C.心力衰竭和嚴重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

16.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴重心律失常

C.心力衰竭和嚴重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

17.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴重心律失常

C.心力衰竭和嚴重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.胸部X線檢查

D.心導管

E.心血管造影

19.夜間臥位型心絞痛的發生與下列哪項因素有關

A.冠脈痙攣

B.左室排血量減少

C.冠脈血流減少

D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E.夜間血壓低

20高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重

A.室性期前收縮、二聯律

B.心室率快的心房顫動

C.非陣發性交界性心動過速

D.完全性心臟傳導阻滯

E.室性心動過速

21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細胞+++，尿素氮20mmol/L，診斷為

A.急進型高血壓

B.原發性高血壓Ⅲ期

C.原發性高血壓Ⅱ期

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

22.女性，45歲，發現高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療

A.硝苯吡啶

B.依那普利

C.普萘洛爾

D.利血平

E.哌唑嗪

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區新出現三級收縮期吹風樣雜音，提示

A.并發感染性心內膜炎

B.并發乳頭肌功能不全

C.并發室間隔穿孔

D.并發心包炎

E.并發心室膨脹瘤

24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發熱1個月就診，查體：T.7.6℃，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風濕活動

C.心肌炎

D.風心病合并感染性心內膜炎

E.結締組織疾病

25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發熱1個月就診，查體：T.7.6℃，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風濕活動

C.心肌炎

D.風心病合并感染性心內膜炎

E.結締組織疾病

26.左心功能不全的主要癥狀為

A.咳血

B.胸痛

C.呼吸困難

D.少尿

E.咳嗽、咳痰

27.心肌梗死患者預后的決定性因素為

A.心律失常

B.心功能

C.心肌壞死的數量

D.年齡

E.就診的時間

28.下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現

A.P-P間期及R-R間期均不等

B.相鄰的P-P間期進行性縮短

C.包含受阻P波在內的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D.最常見的傳導比例為4：2

E.受阻P波前的一個P-R間期延長

29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發病5小時入院，首選以下哪項治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復方丹參

30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發病5小時入院，首選以下哪項治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酐

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復方丹參

31.男，40歲。1年前發生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠

A.冠狀T

B.ST段壓低

C.T波高大

D.異常Q波

E.低電壓

32.風心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯律。應首先考慮

A.洋地黃劑量不足

B.低鉀

C.洋地黃中毒

D.風濕活動

E.心衰加重

33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項檢查最重要

A.胸片

B.心臟超聲

C.心電圖

D.放射性核素掃描

E.心肌酶

34.某高血壓患者，突發呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜選用下列哪種藥物治療

A.硝酸甘油

B.硝普鈉

C.硝苯吡啶

D.哌唑嗪

E.卡托普利

35.根據下列哪項檢查可確診肺動脈口狹窄

A.心臟聽診

B.心電圖

C.胸部X線

D.右心導管

E.心向量圖

36.高血壓患者出現以下哪些表現，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段

A.心尖區第一心音降低

B.肺動脈瓣第二音亢進

C.室性期前收縮

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發性呼吸困難

37.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

38.原發性高血壓患者腎功能受損的最先表現是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細胞

E.血尿素氮升高

39.男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規則。心電圖診斷為

A.心室顫動

B.陣發性室性心動過速

C.心房顫動

D.心房撲動

E.心室撲動

40.治療高度房室傳導阻滯不宜用

A.洋地黃

B.普魯卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.奎尼丁

41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是。

A.風心病二尖瓣狹窄

B.風心病二尖瓣關閉不全

C.風心病主動脈瓣關閉不全

D.風心病主動脈瓣狹窄

E.肥厚型心肌病

42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)

C.普萘洛爾

D.洋地黃

E.利尿劑

43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現出現心前區疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮質激素

D.地高辛

E.青霉素

44.動脈瘤最有效的治療方法是

A.控制高脂飲食

B.體育鍛煉

C.手術切除

D.降低血壓

E.降血脂藥物

45.男性，48歲，3年來反復發作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發作時血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于2小時后自行緩解，血壓恢復正常，診斷考慮

A.高血壓危象

B.皮質醇增多癥

C.原發性醛固酮增多癥

D.嗜鉻細胞瘤

E.主動脈縮窄

46.女，32歲，有反復關節紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動后突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

47.病毒性心肌炎可出現下列哪項表現

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結

D.Jameways結

E.Adams-Stokes綜合征

48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齊;心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，肺底啰音。下列哪一項處理最為適宜

A.靜脈注射呋塞米(速尿)

B.血管升壓素(垂體后葉素)靜脈注射

C.靜脈注射酚磺胺(原稱止血敏)

D.輸血

E.嗎啡

49……女性，28歲，風心病二尖瓣狹窄。經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經內科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區疼痛、水腫。這提示

A.二尖瓣狹窄肝動脈栓塞

B.二尖瓣狹窄左心功能不全

C.合并二尖瓣關閉不全

D.合并主動脈瓣病變

E.二尖瓣狹窄進入右心受累期

50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關節痛、發熱1個月，心尖區可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白++，尿中紅細胞4～10個/HP.最可能診斷是

A.腎盂腎炎

B.腎小球腎炎

C.風心病合并亞急性細菌性心內膜炎

D.上呼吸道感染

E.風濕活動

心血管內科主治醫師考試真題答案

1.B

2.B

3.D

4.D

5.E

6.E

7.E

8.E

9.D

10.A

11.B

12.D

13.A

14.D

15.C

16.C

17.C

18.A

19.D

20.D

21.A

22.C

23.B

24.D

25.D

26.C

27.C

28.C

29.D

30.D

31.D

32.C

33.B

34.B

35.D

36.D

37.E

38.B

39.C

40.A

41.E

42.C

43.C

44.C

45.D

46.B

47.E

48.A

49.E

50.C

心血管內科主治醫師考試真題和答案

第四篇：最新內科主治醫師考試真題回憶版-風濕血液

紅細胞內缺鐵不一定出現的是：游離卟琳增高？ 鐵的吸收部位：十二指腸

無機鐵：右旋糖苷鐵？無機鐵:硫酸鐵？ 不影響鐵吸收的因素

紫癜： 過敏性高出皮面 TIP 不會出現的：肌肉血腫 TIP 不出現：毛細血管脆性試驗陽性 血小板質改變：藥物誘發

ITP：錯誤的是有血小板形成的巨核細胞增多。應該是減少

華法令會使用哪種凝血因子缺乏-更正：華法令會使用哪種凝血因子缺選 X 因子。（華法令拮抗維生素 k，影響 2、7、9、10 因子的合成）有一個患者，PLT8*109/l 如何緊急處置：血小板成分輸血

雙下肢出血點，aptt,血常規正常，考慮治療方案：免疫抑制劑，不用處理，糖皮質激素，抗過敏，我選的 糖皮質激素，蒙的特發性血小板減少性紫癜，小兒一般不推薦的治療方案：脾切除再障診斷檢查治療

中樞神經系統白血病（SNSL)常發生在：治療后緩解期

脾中大:骨髓纖維化 bal/bcl融合:慢粒 睪丸:急淋 DIC:早幼粒

急性白血病微分化型:M0 M3:為甲酸

胸骨壓痛，脾臟腫大 白血病牙齦腫脹哪個白血病 M4 M5

風濕病的基本病里：血管炎 類風關的x線表現：骨質疏松 ACR 診斷標準：RF 下列正確：RF可以為陰性 中老年最好發：類風濕關節炎

類風濕關節炎不包括:一般不超過3個關節 SLE的病因：哺乳 SLE活動指標:dsDNA sle的診斷標準不包括：脫發

SLE需要環磷酰胺：狼瘡腎病

Heberden 結節是什么病最典型-骨關節炎類風濕關節炎 X 線表現腕關節疏松，有囊性變，是哪期-I 期

SLE 使用糖皮質激素日平均量小于多少是安全劑量-10mg

產生坐骨神經痛最常見的原因-椎間盤突出類風濕關節炎起病的主要方式是-慢性關節炎？低熱乏力關節痛？

類風濕性關節炎 強直性脊柱炎免疫標志物類風濕關節炎的病理變化：滑膜炎類風濕關節炎的基因表現：HLA-DR4。血清陰性脊柱關節炎遺傳基因：HLA-B27SLE 的病因不確切的是：哺乳類風濕性關節炎 X 線骨質疏松為 2 期

SLE 患者習慣性自發流產，血小板減少診斷為：SLE 合并 APS

正常淋巴結是觸不到的最常轉移到右側鎖骨上淋巴結的是肺癌

不是系統性紅斑狼瘡病因：肯定有日光浴（光過敏），遺傳因素，答案在妊娠和感染里選一個？缺鐵性貧血實驗室檢查中準確度和敏感度最高的是-血清鐵蛋白？總鐵結合力？

紫癜與皮疹的區別: 皮疹高出皮面,壓之退色白血病 POX 陽性:急粒慢粒:干擾素可使 Ph 陽性減少

不能提示血紅蛋白繼續下降：血沉？尿素氮？脊柱關節炎：HLB-27類風濕關節炎是：HLA-DR4

可以使慢性白血病 ph 轉陰最好辦法——骨髓移植？

MIC-形態學，免疫表型，細胞遺傳學

紅細胞內缺鐵不一定出現的是：游離卟琳增高？鐵的吸收部位：十二指腸

有機鐵：右旋糖苷鐵？無機鐵:硫酸鐵？紫癜： 過敏性高出皮面TIP 不會出現的：肌肉血腫TIP 不出現：毛細血管脆性試驗陽性血小板質改變：藥物誘發

ITP：錯誤的是有血小板形成的巨核細胞增多。應該是減少

脾中大:骨髓纖維化bal/bcl 融合:慢粒睪丸:急淋DIC:早幼粒

急性白血病微分化型:M0M3:為甲酸

風濕病的基本病里：血管炎類風關的 x 線表現：骨質疏松ACR 診斷標準：RF

中老年最好發：類風濕關節炎

類風濕關節炎不包括:一般不超過 3 個關節SLE 活動指標:dsDNAsle 的診斷標準不包括：脫發SLE 需要環磷酰胺：狼瘡腎病 脫發 慢性粒細胞白血病可致脾腫大類風濕性關節炎可出現 AKA，缺鐵貧補鐵后 2 周后血紅蛋白開始上升。白血病：①MIC:M 細胞形態學 I 免疫學 C 細胞遺傳學。②MPO 陽性，PAS 彌漫性淡紅色 NAP 減少見于急粒白血病 ③CNSL 多見于急淋白血病 復發時

特發性血小板減少性紫癜主要機制是自身抗體過敏性紫癜考了臨床診斷 血友病 TGT 試驗考了一題Felty 綜合癥見于類風濕

白塞病診斷 1 分（超綱題）屬于風濕章節血管炎51類風濕關節炎(病例)52系統性紅班狼瘡(病例)C3,C4降低是SLE活動性標志類分關的特征表現： RF（）ANA()血清陰性：

12.wegener肉芽腫特異性表現

11.SLE 活動性指標之一:c3下降及特異性抗體:抗sm

10.類風濕出現晨僵癥狀,臨床應用最多是哪個部位的x線片

sle的腎臟的病理病變 16 sle發病因素？

77RF陽性、ANA陽性可排除哪些疾病 16血清陰性脊柱關節病：RF（－）17類風濕性關節炎最特征表現：晟僵

21.病例 雙手對稱性腫大疼痛RF陽性 雙肺濕羅音類風濕關節炎

類風濕性關節炎最特征表現：晨僵 血清陰性脊柱關節病：HLA-B27+ 血清陰性脊柱炎哪個陰性 84。無關節炎-皮肌炎

缺鐵貧的原因：胃潰瘍出血，痔出血，食管胃底大出血，胃大部切除 itp常用什么藥

CD19＋，HLA－DR＋的白血病是……

8M3遷基尿？－－－－－－因選誘導分化療法 86。ITP常用-長春新堿 89。POX陽性-粒細胞白血病 14 標志凝血第二階段的物質 45B型淋巴細胞白血病 57 M3染色體(15.17)46脾亢最常見的原因 58，高細胞性白血病 57，急粒 56，M3

55，ITP免疫制劑常用的：VCR 54，ITP首選治療

53，懷疑缺鐵性貧血的診斷 52，缺鐵性貧血的診斷 51，反甲貧血 m3的骨髓象，治療 8M3遷基尿

27號修改----血液病考得是M3嗎?應該用維甲酸 39.病例牙齦出血白紅細胞正常輸注血小板 34.高度脾腫大最常見于 骨髓幼細胞40%？ALL M3維甲酸

脾大約（拼不出來，拼音沒學好）疾 脾巨大慢淋白血病 紫癜3-5MM

缺鐵性貧血病因痔瘡？？

缺鐵性貧血診斷：鐵蛋白降低，鐵結合升高 反甲見于缺鐵性貧血 8 中樞性白血病的檢查 1牙齦腫脹哪個白血病；

48Auer白血病化療方案DA？ 50ITP病例PLT8x109/L：輸血小板 47高WBC性貧血，WBC》100x109/L

46小細胞低色素性貧血補鐵無效的指標：網直紅不升

45不是致缺鐵性貧血的原因是胃大部分切除？ ９缺鐵性貧血診斷：鐵蛋白降低，鐵結合升高 ８反甲見于缺鐵性貧血 類風濕的治療用藥：CTX SLE應用環磷酰胺的目的 早幼粒緩解治療方案

SLE應用環磷酰胺的指征：狼瘡性腎炎早幼粒緩解治療方案：維甲酸類風濕的治療用藥：MTX（氨甲喋呤）環磷酰胺的副作用是什么？骨髓抑制

那個不是環磷酰胺的副作用，而是NSAID（非甾體類抗炎藥）的副作用，答案應該是胃腸道反應吧 血管內溶血陣發性睡眠性血紅蛋白尿 血管外溶血溫抗體自身免疫性溶血性貧血易發生DIC的白血病：急性粒細胞白血病易發生睪丸白血病：急性淋巴細胞白血病 鐵劑的吸收部位十二指腸和空腸 11.SLE應用環磷酰胺的指征狼瘡腎SLE檢出的DS-DNA的特異度和敏感度各是多少治療類風濕的常用慢作用藥：MTX18 輕度脾大的查體表現 無機鐵是哪個4干燥綜合癥診斷 5 SLE并發癥 睪丸侵潤？

SLE用免疫抑制劑的情況？狼瘡性腎病？ 5.非抗核抗體譜（ASO）6.狼瘡腎炎的治療 21.抗Sm抗體

ITP的特點 女性多見 年齡 遺傳 雌激素 抗體 無機鐵

SLE應用環磷酰胺的目的 早幼粒緩解治療方案

SLE應用環磷酰胺的指征：狼瘡性腎炎早幼粒緩解治療方案：維甲酸類風濕的治療用藥：MTX 環磷酰胺的副作用是什么？

那個不是環磷酰胺的副作用，而是NSAID（非甾體

類抗炎藥）的副作用，答案應該是胃腸道反應吧 血管內溶血陣發性睡眠性血紅蛋白尿 血管外溶血溫抗體自身免疫性溶血性貧血易發生DIC的白血病：急性粒細胞白血病易發生睪丸白血病：急性淋巴細胞白血病 鐵劑的吸收部位

11.SLE應用環磷酰胺的指征狼瘡腎SLE檢出的DS-DNA的特異度和敏感度各是多少治療類風濕的常用慢作用藥：MTX 無機鐵是哪個4干燥綜合癥診斷 5 SLE并發癥

SLE用免疫抑制劑的情況？狼瘡性腎病？ 2脾臟輕度腫大 2CM以內 5.非抗核抗體譜（ASO）6.狼瘡腎炎的治療白血病dic?睪丸侵潤？ 21.抗Sm抗體 無機鐵

ITP的特點 女性多見 年齡 遺傳 雌激素 抗體 45不是致缺鐵性貧血的原因是胃大部分切除？ 46小細胞低色素性貧血補鐵無效的指標：網直紅不升

47高WBC性貧血，WBC》100x109/L 48Auer白血病化療方案DA？ 63CD19＋，HLA－DR＋的白血病是…… ８反甲見于缺鐵性貧血

50ITP病例PLT8x109/L：輸血小板

９缺鐵性貧血診斷：鐵蛋白降低，鐵結合升高 16血清陰性脊柱關節病：RF（－）17類風濕性關節炎最特征表現：晟僵 35。SLE診斷標準不包括 37類風濕關節炎X線不包括 78。ITP沒有那些表現 79。BCR/ABL見于

3、最容易發生dic、發生睪丸浸潤的白血病分型 77RF陽性、ANA陽性可排除哪些疾病84。無關節炎-皮肌炎 86。ITP常用-長春新堿 89。POX陽性-粒細胞白血病

94。狼瘡腎炎都有-免疫沉淀巨脾見于:慢粒白血病 分型Mo.M 的意思?

抗腫瘤細胞毒類藥物：抗代謝類：抗生素類：非特異性周期：特異性周期：作用于M期的： 35。SLE診斷標準不包括 37類風濕關節炎X線不包括 78。ITP沒有那些表現 79。BCR/ABL見于

3、最容易發生dic、發生睪丸浸潤的白血病分型 6.ACR 診斷標準：RF

7.SLE的病因：？日光浴/哺乳 21.紫癜： 過敏性高出皮面 22.血小板質改變：藥物誘發

104.紅細胞內缺鐵不一定出現的是：游離卟琳增高？×

105.鐵的吸收部位：十二指腸 106.無機鐵：硫酸鐵？ 107.紫癜： 過敏性高出皮面 108．紫癜引起關節痛

108.TIP 不會出現的：肌肉血腫

109.TIP 不出現：毛細血管脆性試驗陽性 110.血小板質改變：藥物誘發

111.ITP：錯誤的是有血小板形成的巨核細胞增多。應該是減少

112.脾中大:骨髓纖維化 113.bal/bcl融合:慢粒 114.睪丸:急淋 115.DIC:早幼粒

116.急性白血病微分化型:M0 117.M3:為甲酸

118．ITP的血小板放到正常人的血漿中結果 119.M代表什么

133.風濕病的基本病里：滑膜炎 134.類風關的x線表現：骨質疏松 135.ACR 診斷標準：RF 136.下列正確：RF可以為陰性 137.中老年女性最好發：類風濕關節炎 138.類風濕關節炎不包括:一般不超過3個關節 139.SLE的病因：哺乳 140.SLE活動指標:dsDNA 141.sle的診斷標準不包括：脫發 142.SLE需要環磷酰胺：狼瘡腎病

５、淋巴瘤性關節炎 抗腫瘤細胞毒類藥物：抗代謝類：抗生素類：非特異性周期：特異性周期：作用于M期的 6.ACR 診斷標準：RF

7.SLE的病因：？日光浴/哺乳 21.紫癜： 過敏性高出皮面 22.血小板質改變：藥物誘發 巨脾見于:慢粒 1.RH陽性的抗原：

A 抗D抗原B 抗C抗原C 抗c抗原E抗原E抗e抗原2白血病dic?

抗D

第五篇：呼吸內科主治醫師考試真題與答案供借鑒

呼吸內科主治醫師考試真題與答案供借鑒

僅供參考

1.女性，24歲，1天前突起畏寒

發熱，體溫40℃，伴咳嗽

右側胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脈搏110/min。右上胸語顫增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×10[YZ71_~9.gif]/L，中性粒細胞90%。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是A

右上肺干酪性肺炎

B

肺炎克雷伯桿菌肺炎

C

肺炎球菌肺炎伴循環衰竭

D

肺炎支原體肺炎

E

過敏性肺炎

2.男性，33歲，乏力

低熱

消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10[YZ71_~9.gif]/L，血小板24×10[YZ71_~9.gif]/L，骨髓中原始細胞占15%，Ph染色體陽性。可能的診斷是A

慢性粒細胞性白血病慢性期

B

慢性粒細胞性白血病加速期

C

慢性粒細胞性白血病急變期

D

骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型

E

類白血病反應

3.臨床表現為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應考慮

A

腎前性氮質血癥

B

腎小球疾病

C

腎后梗阻性疾病

D

急性腎小管壞死

E

急性間質性腎炎

4.PPD陰性見于下列哪種疾病

A

原發型肺結核

B

空洞型肺結核

C

急性血型播散型肺結核

D

結核性胸腔積液

E

淋巴結核

5.在缺氧環境中，結核菌

A

生長較旺盛

B

繁殖旺盛

C

不繁殖，可生存2～4月

D

不繁殖，可生存一段時間

E

不能生存

6.男，28歲，間斷性上腹痛1年，以饑餓時和夜間為主，近1周腹痛加劇，伴黑糞，最可能的診斷是

A

急性胃黏膜病變

B

十二指腸球部潰瘍并出血

C

胃潰瘍出血

D

胃癌出血

E

食管賁門黏膜撕裂

7.男，47歲，進食油煎雞蛋后出現右上腹劇痛，并放射至右肩胛區，伴畏寒

發熱，應考慮的診斷為

A

急性膽囊炎

B

急性胃腸炎

C

急性心肌梗死

D

急性胰腺炎

E

十二指腸球部潰瘍＇

8.一年輕男子，反復上腹隱痛3個月，多在進食后出現，餐前逐步緩解，但進食后再次出現上腹痛，最可能的診斷是

A

十二指腸潰瘍

B

急性胃炎

C

胃潰瘍

D

急性胰腺炎

E

急性膽囊炎

9.中年男子，反復上腹隱痛半年，多在空腹出現，有時夜間出現腹痛，進食后緩解，最可能的診斷是

A

胃潰瘍

B

急性胃炎

C

十二指腸潰瘍

D

急性胰腺炎

E

急性膽囊炎

10.女，45歲，出現發熱

尿頻

尿急

尿痛癥狀，最可能的診斷為

A

急性膀胱炎

B

膀胱結核

C

糖尿病

D

神經源性膀胱

E

膀胱癌

11.該患者最可能的診斷是

A

系統性紅斑狼瘡

B

急性腸炎

C

腹膜結核

D

傷寒

E

慢性腸炎

12.對鑒別診斷沒有價值的體征是

A

叩診音變化

B

氣管偏向一側

C

語音傳導改變

D

呼吸頻率改變

E

異常支氣管呼吸音

13.流行性出血熱

A

口圍蒼白圈

B

口角皰疹

C

醉酒面容

D

蝴蝶斑

E

緩脈

14.該患者最可能的診斷是

A

肺心病

B

支氣管擴張

C

冠心病

D

風心病

E

支氣管哮喘

15.該患者胸部查體的是

A

胸壁視診

B

心臟有無雜音

C

肺部有無啰音

D

肺部有無哮鳴音

E

肺部有無胸膜摩擦音

16.最可能的病因是

A

中毒

B

低血糖休克

C

糖尿病昏迷

D

腦血管意外

E

癲癇大發作

17.該患者血氣和酸堿最適宜的診斷是

A

Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒

B

Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

C

Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

D

Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒

E

Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性堿中毒

18.專屬于問診中的道德要求的是（）

A

動作輕柔

關心體貼

B

語言親切

平易近人

C

全面系統

認真細致

D

動作敏捷，方法得當

E

嚴肅認真

不茍言笑

19.專屬于體格檢查中的道德要求的是（）

A

全面系統

聽訴耐心

B

關心體貼

詢問仔細

C

語氣輕柔

聽訴認真

D

尊重病人

耐心細致

E

認真細致

儀表端莊

20.安全有效屬于（）

A

藥物治療中的道德要求

B

手術治療中的道德要求

C

手術后的道德要求

D

心理治療的道德要求

E

輔助治療的道德要求

21.在臨床診療活動中，醫務人員收受藥品

醫用設備

醫用耗材等生產

經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的，醫德考評結果應記為（）

A優秀

B

良好

C

中等

D

一般

E

較差

22.廣義的醫患關系是指（）

A

醫生與病人的關系

B

醫生與患者家屬的關系

C

各類醫務人員與患者的關系

D

各類醫務人員與患者及其家屬的關系

E

以上都不對

23.《醫療機構從業人員行為規范》是什么時間公布執行的A

2010年1月7日

B

2012年1月7日

C

2012年6月26日

D

2012年8月27日

E

2012年10月20日

24.《醫療機構從業人員行為規范》適用于那些人員?

A

醫療機構的醫生

護士

藥劑

醫技人員

B

醫療機構的醫護及后勤人員

C

醫療機構的管理

財務

后勤等人員

D

藥學技術人員

E

醫療機構內所有從業人員

25.醫療機構從業人員分為幾個類別

A

3個

B

4個

C

5個

D

6個

E

7個

26.《醫療機構從業人員行為規范》的執行和實施情況，應列入

A

醫療機構校驗管理和醫務人員考核

B

定期考核和醫德考評

C

醫療機構等級評審

D

醫務人員職稱晉升

評先評優的重要依據

E

以上都對

27.醫療機構從業人員違反本規范的,視情節輕重給予處罰，其中不正確的是

A

批評教育

通報批評

取消當年評優評職資格

B

衛生行政部門依法給予警告

暫停執業或吊銷執業證書

C

紀檢監察部門按照黨紀政紀案件的調查處理程序辦理

D

緩聘

解職待聘

解聘

E

涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理

28.屬外源性致熱原的物質為

A

中性粒細胞

B

嗜酸性粒細胞

C

抗原抗體復合物

D

白細胞介素-1

E

單核細胞

29.下列哪種是內源性致熱原

A

細菌

B

壞死組織

C

腫瘤壞死因子

D

抗原抗體復合物

E

炎性滲出物

30.能直接作用于體溫調節中樞的物質是

A

病毒

B

炎性滲出物

C

抗原抗體復合物

D

壞死物質

E

干擾素

31.感染性發熱最常見的病原體是

A

病毒

B

立克次體

C

細菌

D

真菌

E

肺炎支原體

32.下列屬于非感染性發熱的是

A

大葉性肺炎

B

甲亢

C

肺膿腫

D

扁桃體炎

E

流行性腦脊髓膜炎

33.如果一名患者嘔吐物有發酵

腐敗氣味提示

A

低位小腸梗阻

B

急性腸炎

C

胃潴留

D

胃泌素瘤

E

賁門狹窄

34.患者男，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現腹痛

嘔血，量約5ml，該患者最可能的診斷是

A

食管靜脈曲張破裂

B

食管裂孔疝

C

胃癌

D

十二指腸潰瘍

E

暴發性肝炎

35.下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是

A

嘔吐物為咖啡樣

B

頭暈

C

心悸

D

黃疸

E

寒戰

36.十二指腸潰瘍患者可能有的體征是

A

移動性濁音陽性

B

上腹壓痛

C

反跳痛

D

肌緊張

E

Murphy征陽性

37.寒戰高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做

A

Ewart征

B

Rovsing征

C

腹膜炎三聯征

D

Charcot三聯征

E

Courvoisier征

38.患者男，37歲。呼吸困難，查體見脈搏在吸氣時消失，這種脈搏是

A

交替脈

B

無脈

C

遲脈

D

奇脈

E

水沖脈

39.男性，21歲。查體見奇脈，它產生的機制是吸氣時

A

左室搏血量減少

B

肺循環血量增加

C

左室收縮力增強

D

體循環回流增加

E

心律不齊

40.患者，31歲。心前區疼痛持續30分鐘不緩解，查體：BP117/67mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死，該患者查體可有

A

水沖脈

B

交替脈

C

重搏脈

D

奇脈

E

無脈

41.患者女，查體可觸及水沖脈，該患者最可能是

A

心包積液

B

主動脈瓣狹窄

C

肺動脈瓣狹窄

D

二尖瓣狹窄

E

主動脈瓣關閉不全

42.女性，28歲。查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能是

A

多發性大動脈炎

B

心包縮窄

C

心力衰竭

D

心肌梗死

E

嚴重休克

43.有關激素水平測定正確的是

A

不同時間測定正常值相同

B

激素水平高于正常一定提示功能異常

C

24小時尿中激素濃度的測定受影響更少

D

早餐前取血為了解基礎激素水平的分泌

E

激素分泌與體位無明顯相關

44.有關Graves病，以下哪項不正確

A

是器官非特異性自身免疫病

B

絕大多數伴有突眼

C

少數有對稱性皮膚損害

D

是器官特異性自身免疫病

E

少數有杵狀指

45.根據病因和發病機制貧血分類為

A

紅細胞生成減少

紅細胞破壞過多和造血功能障礙3大類

B

紅細胞生成減少

紅細胞破壞過多和失血3大類

C

造血原料不足

造血功能障礙和破壞過多3大類

D

紅細胞生成減少

失血2大類

E

造血原料不足

失血

溶血3大類

46.以下哪類疾病不引起血管內溶血

A

陣發性睡眠性血紅蛋白尿

B

冷抗體型自身免疫性溶血性貧血

C

溶血性貧血

D

異常血紅蛋白病

E

蠶豆病

47.以下與流行性腦脊髓膜炎的發病因素無關的是

A

機體免疫力低下

B

男女性別的影響

C

細菌毒力強

D

血--腦屏障破壞

E

年齡

48.引起肝腫大的感染性疾病，最常見的是

A

鉤端螺旋體病

B

敗血癥

C

白血病

D

血吸蟲病

E

病毒性肝炎

49.癌癥轉移引起的淋巴結腫大的特點錯誤的是

A

與周圍組織粘連

B

質地堅硬

C

表面可光滑

D

有壓痛

E

可單個或多個

呼吸內科主治醫師考試真題答案

1.C

2.B

3.C

4.C

5.D

6.B

7.A

8.A

9.C

10.A

11.12.A

13.D

14.C

15.D

16.A

17.E

18.B

19.B

20.D

21.A

22.E

23.D

24.C

25.E

26.D

27.E

28.B

29.C

30.C

31.E

32.C

33.B

34.C

35.D

36.A

37.B

38.D

39.D

40.A

41.B

42.E

43.A

44.C

45.A

46.B

47.D

48.B

49.E