第一篇：2015年醫師中級職稱考試試題

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2015年醫師中級職稱考試試題

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適用省份

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內科學 代碼:303傳染病學 代碼:312風濕與臨床免疫學 代碼:313呼吸內科 代碼:305結核病 代碼:311內分泌 代碼:309神經內科 代碼:308腎內科學 代碼:307消化內科 代碼:306心血管內科 代碼:304血液病 代碼:310 職業病 代碼:314 外科系列

普通外科 代碼:317骨外科學 代碼:318泌尿外科 代碼:321燒傷外科 代碼:323神經外科 代碼:320小兒外科 代碼:322胸心外科 代碼:319整形外科 代碼:324 婦產科系列

婦產科代碼:330計劃生育 代碼:360婦幼保健 代碼:364 五官科系列

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口腔醫學 代碼:353眼科 代碼:334耳鼻咽喉科 代碼:336 口腔正畸 代碼:357口腔修復 代碼:356口腔內科 代碼:354口腔頜面外科 代碼:355 預防系列

預防醫學 代碼:361-365公共衛生 代碼:362疾病控制 代碼:361健康教育 代碼:365職業衛生 代碼:363 其他

放射醫學 代碼:344兒科 代碼:332全科醫學 代碼:301麻醉學 代碼:347康復醫學 代碼:348精神病學 代碼:340皮膚與性病學 代碼:338腫瘤學 代碼:341-343核醫學 代碼:345營養學 代碼:382疼痛學 代碼:358病理學 代碼:351重癥醫學 代碼:359臨床醫學檢驗學 代碼:352超聲波醫學 代碼:346

單項選擇題及答案解析（31-60）

31、關于原發型肺結核，下列哪項描述是錯誤的 0.5分

A.結核菌初次侵入機體，在肺內形成病變

B.病灶好發于胸膜下通氣良好的部位

C.原發病灶吸收快

D.原發綜合征包括原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎

E.原發型肺結核多見于老年人

正確答案：E

答案解析：原發型肺結核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項正確。

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32、哪種胸部X線改變符合支氣管擴張0.5分

A.大片狀陰影呈肺葉或肺段分布

B.大片狀陰影內有空洞或液平

C.有空洞形成，其壁較厚，內壁凹凸不平

D.兩肺紋理增強呈卷發樣陰影或蜂窩樣陰影

E.有空洞形成，同側或對側有小片條索狀陰影

正確答案：D

答案解析：典型的X線表現為粗亂肺紋理中有多個不規則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發狀陰影，感染時陰影內出現液平面。

33、老年男性，有糖尿病病史，發熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應首先考慮的診斷為0.5分

A.肺炎球菌肺炎

B.軍團菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

E.病毒感染

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正確答案：D

答案解析：克雷伯桿菌肺炎臨床表現類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。

34、下列哪項不符合ARDS的表現0.5分

A.肺順應性降低

B.呼吸性酸中毒

C.局灶性肺不張

D.PaCO2進行性升高

E.PaO2進行性下降

正確答案：C

答案解析：PaO2降低是ARDS診斷和監測的常用指標，ARDS典型的血氣分析改變為PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進展，呼吸肌疲勞導致通氣不足，二氧化碳潴留，出現呼吸性酸中毒。ARDS時肺順應性降低，順應性的改變對疾病嚴重性評價和療效有一定意義。

35、下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫0.5分

A.呼吸困難與體位的關系

B.啰音部位

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C.缺氧程度

D.肺動脈楔壓

E.有無心臟病史

正確答案：D

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征是具有肺泡毛細血管膜損傷、血管通透性增加所致的非心源性肺水腫，因而必須與由于靜水壓增加等因素所引起的心源性肺水腫鑒別。心源性肺水腫常見于高血壓性心臟病，冠狀動脈硬化性心臟病、心肌病等引起的左側心力衰竭以及二尖瓣狹窄所致的左心房衰竭。結合胸部X線和心電圖可予鑒別。心導管肺毛細血管楔壓在左心衰竭時上升(>2.4kPa)，對診斷更有意義。

36、男，50歲，吸煙30年，咳嗽3個月，曾有咯血。1周前發熱，咳大量膿痰，X線胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應重點鑒別的疾病是0.5分

A.支氣管囊腫

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴張

D.肺結核

E.克雷伯桿菌肺炎

正確答案：B

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答案解析：支氣管肺癌患者可有咳嗽、咳痰，痰中帶血或少量咯血，晚期可有大咯血，胸痛及呼吸困難，發熱，乏力、消瘦等癥狀，且胸部X線也可表現為癌性空洞。本患者中年男性，吸煙史30年，咳嗽時間較長，曾有咯血，近一周加重，且X線胸片左下肺陰影伴空洞，因此，除考慮肺膿腫外，應重點考慮支氣管肺癌。

37、女性，70歲，有慢性咳嗽、咳痰史30年，氣急加重3天。血氣分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有關酸堿失衡應診斷為0.5分

A.失代償性呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性酸中毒

E.代償性呼吸性堿中毒

正確答案：C

答案解析：pH可反映機體的代償狀況，當PaCO2升高、pH正常時，稱為代償性呼吸性酸中毒;若PaCO2升高、pH<7.35時，稱為失代償性呼吸性酸中毒。

38、女性，32歲，哮喘急性發作入院。入院查體發現過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，首選的檢查是0.5分

A.拍攝X線胸片

B.測定RV、TLC，測定RV/TLC%

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C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支氣管鏡檢查

正確答案：C

答案解析：哮喘急性發作時常過度通氣，影響X線檢查結果，應給予有效的支氣管舒張藥使發作時的氣道痙攣得到緩解，此后再行X線檢查，并測定肺功能TLC、FRC及RV，明確是否存在肺過度充氣。

39、男性，60歲。20年前患右上肺結核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復查X線胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病0.5分

A.肺結核復發

B.肺癌

C.肺膿腫

D.肺結節病

E.支原體肺炎

正確答案：B

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答案解析：肺癌患者臨床表現為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦，胸部X線表現為片狀致密影，可伴有肺不張，典型肺癌腫塊影呈分葉狀，有毛刺和切跡。

40、患者，男，40歲，4年來，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年發病3個月余，無發熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史，患者最可能有以下哪種表現0.5分

A.左上肺濕啰音

B.肺功能FEV1/FVC<65%

C.左下肺叩診濁音

D.胸CT示兩上肺多個薄壁空洞

E.X線胸片示：兩下肺蜂窩狀改變

正確答案：B

答案解析：根據患者病史陳述，考慮診斷慢性阻塞性肺疾病可能性最大，慢阻肺的肺功能檢查中，FEV1/FVC是評價氣流受限的敏感指標，測定FEV1/FVC一般小于65%。

41、關于繼發性肺結核，下列哪項不正確0.5分

A.一般發生在曾受過結核感染的成人

B.可通過內源性感染而來

C.可通過外源性感染而來

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D.肺部局部組織炎癥反應較輕

E.大部分病人無傳染性

正確答案：D

答案解析：繼發性肺結核通常發生在曾受過結核菌感染的成年人。可通過內源或外源性感染而來。機體已存在特異性免疫力和變態反應能力，依結核菌的多少、毒力的強弱、病變發生的部位及病理改變不同，臨床可無明顯表現或有慢性咳嗽、咳痰或可出現高熱、干酪壞死、空洞形成，甚至可通過淋巴、血液循環播散全身。其中以浸潤型肺結核多見，病變多在肺上野。

42、早期結核性腦膜炎的主要臨床表現特點是0.5分

A.性情改變

B.頭痛、嘔吐

C.結核中毒癥狀

D.嗜睡、雙眼凝視

E.感覺過敏

正確答案：A

答案解析：前驅期(早期)1～2周，一般起病緩慢，在原有結核病基礎上，出現性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眠不寧，兩眼凝視，食

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欲缺乏、消瘦，并有低熱、便秘或不明原因的反復嘔吐。年長兒可自訴頭痛，初可為間歇性，后持續性頭痛。嬰幼兒表現為皺眉、以手擊頭、啼哭等。

43、肺性腦病的治療，以下哪項是錯誤的0.5分

A.持續低流量吸氧

B.靜脈滴注呼吸興奮藥

C.高蛋白、低糖類營養支持

D.無創機械通氣

E.使用鎮靜藥治療煩躁、躁動

正確答案：E

答案解析：(1)呼吸衰竭的處理：持續低流量吸氧;積極控制呼吸道感染;保持呼吸道通暢;呼吸興奮劑的應用;機械通氣。(2)心力衰竭的處理：強心、利尿、擴血管。(3)肺性腦病的處理：消除腦水腫;激素應用;腦細胞代謝藥物。(4)營養支持療法。

44、利福平0.5分

A.結核菌抑菌劑

B.結核菌全殺菌劑

C.結核菌半殺菌劑

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D.對結核菌無影響

E.對末梢神經有損害

正確答案：B

答案解析：利福平對巨噬細胞內外的結核分枝桿菌均有快速殺菌作用;吡嗪酰胺主要是殺滅巨噬細胞內酸性環境中的B菌群;卡那霉素是抑菌劑。

45、特發性肺間質纖維化臨床評價療效最主要的指標是0.5分

A.肺部體征

B.X線胸片

C.血沉

D.動脈血氣分析

E.肺功能測定

正確答案：D

答案解析：動態血氣分析是評判特發性肺間質纖維化臨床療效最重要的指標。

46、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。患者24小時咯血量<100ml，為0.5分

A.痰血

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B.小量咯血

C.中量咯血

D.大量咯血

E.血染痰

正確答案：B

答案解析：24小時咯血量<100ml為小量咯血。

47、關于結核菌素試驗的結果，下列哪項不正確0.5分

A.陰性結果可排除結核病

B.年齡越小，陽性反應的意義越大

C.機體免疫反應受抑制時，可表現為假陰性

D.強陽性反應表示體內有活動性結核病

E.兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶

正確答案：A

答案解析：結核菌素試驗可受許多因素的影響，結核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態反應，在此之前PPD可為陰性，營養不良、HIV感染者、麻疹、水痘、天宇考王-手機版、網頁版、單機版三位一體多平臺學習模式

癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結核菌素試驗結果則多為10mm以內。

48、嬰幼兒接觸開放型肺結核患者后做PPD皮試最合適的時間是0.5分

A.1周B.4周C.8周D.12周E.2周

正確答案：C

答案解析：結核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態反應，在此之前PPD可陰性。

49、一慢性呼吸衰竭急性發作患者，經綜合治療后效果不好，呼吸淺慢，有時呼吸暫停，須使用人工呼吸機，宜選用何種通氣模式0.5分

A.氣道壓力釋放通氣模式(APRV)

B.容量控制通氣模式(IPPV-VC)

C.壓力控制通氣模式(IPPV-PC)

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D.同步間歇指令通氣模式(SIMV)

E.壓力支持通氣模式(PSV)

正確答案：D

答案解析：同步間歇指令通氣模式(SIMV)是指通氣機在每分鐘內按預設的呼吸參數(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣，在觸發窗內出現自主呼吸，便協助患者完成自主呼吸;如觸發窗內無自主呼吸,則在觸發窗結束時給予間隙正壓通氣。SIMV模式類似于輔助-控制通氣，區別在于其允許患者在2次機械呼吸之間有自主呼吸。SIMV主要優點是能減少自主呼吸與呼吸機對抗，減少撤機困難，降低氣道壓力，防止呼吸肌萎縮與運動失調，減少呼吸對心血管系統的影響。

50、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。需了解下列哪項病史、有助于制定正確治療方案0.5分

A.胸膜炎治療用藥情況

B.此次病后診斷經過

C.此前健康體檢情況

D.青霉素過敏史

E.家庭有無類似患者

正確答案：A

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答案解析：既往胸膜炎可能結核性，再次抗結核治療應了解既往抗結核用藥史。

51、男性，30歲，反復發作性氣喘24年。本次發作3天，氣喘明顯，兩肺可聞及哮鳴音，目前治療中不考慮下列哪項措施0.5分

A.糖皮質激素

B.β2受體興奮藥

C.氧療

D.過敏原脫敏治療

E.氨茶堿

正確答案：D

答案解析：根據病史該患者診斷為支氣管哮喘，哮喘急性發作期的治療目的是盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥，回復肺功能，預防進一步惡化或再次發作，防止并發癥，應積極選用氧療、糖皮質激素、茶堿類及β2受體激動劑治療。

52、診斷肺結核最可靠的依據是0.5分

A.結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.結核菌素試驗強陽性

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D.痰中找到結核菌

E.血沉明顯增快

正確答案：D

答案解析：痰中找到結核菌為診斷肺結核的金標準。胸片和血沉的變化均不具有高特異性。

53、支氣管擴張最有意義的體征是0.5分

A.貧血

B.杵狀指

C.胸部固定濕啰音

D.桶狀胸

E.局限性哮鳴音

正確答案：C

答案解析：早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征，病變重或繼發感染時常可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕性音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。

54、下列關于自發性氣胸的描述哪項不正確0.5分

A.癥狀的輕重取決于氣體進入胸腔的速度和肺部的基礎疾病

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B.X線是診斷的重要方法

C.胸腔閉式引流術，插管位置一般多取鎖骨中線第2肋間

D.可并發縱隔及皮下氣腫

E.特發性氣胸治療后不會復發

正確答案：E

答案解析：自發性氣胸復發率高，19%～36%，其中近70%在半年內復發，并可多次復發，尤其是僅給予一般療法或穿刺排氣者。

55、休克肺最基本的病理改變是0.5分

A.肺水腫

B.肺不張

C.肺內透明膜形成

D.肺內DIC形成

E.肺呼吸膜損傷

正確答案：E

答案解析：上述病理改變均可在休克肺中出現，但最基本的病理改變是由于肺缺血缺氧而產生肺呼吸膜損傷，其他病理改變可由呼吸膜損傷繼發而來。

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56、男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱、寒戰、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強，血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.91，X線胸片兩肺多發性圓形密度增高陰影。診斷應考慮為0.5分

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管囊腫繼發感染

C.葡萄球菌肺炎

D.肺念珠菌病

E.克雷伯桿菌肺炎

正確答案：C

答案解析：患者高熱、寒戰、咳嗽，聽診兩肺呼吸音增強，結合血常規示WBC18×109/L，N‘%，胸部X線兩肺多發性圓形密度增高陰影的輔助檢查，考慮為細菌性肺炎，并且患者曾有面部癤擠壓排膿病史，皮膚感染灶中的葡萄球菌經血循環而產生肺部感染，因此，考慮本病例為葡萄球菌肺炎。

57、潮式呼吸可見于0.5分

A.顱內壓增高

B.嚴重缺氧

C.呼吸中樞受損

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D.尿毒癥

E.以上均可

正確答案：E

答案解析：潮式呼吸特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現。多見于中樞神經疾病、腦循環障礙(如腦溢血、顱內壓增高)和中毒等患者。

58、臨床上為鑒別滲出液或漏出液，下列哪項意義最小0.5分

A.胸腔積液的顏色和比重

B.胸腔積液靜置后是否凝固

C.胸腔積液中血管緊張素轉換酶濃度

D.胸腔積液蛋白測定

E.胸腔積液細胞總數

正確答案：C

答案解析：漏出液：外觀為草黃色、淡黃色或清晰;比重<1.018;細胞總數<100/mm3;蛋白總量<30g/L，胸水蛋白量/血漿蛋白量<0.5，不能自凝;滲出液：外觀為草黃色或膿性或血色，清晰或渾濁;比重>1.018(多數>1.020);細胞總數>500/mm3;蛋白總量>30g/L, 胸水蛋白量/血漿蛋白量>0.5，可自凝。

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59、女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替2年，查體：右下腹4cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是0.5分

A.血沉

B.血常規

C.結腸鏡檢查

D.X線鋇劑透視

E.診斷性腹腔穿刺

正確答案：C

答案解析：最具診斷意義的是結腸鏡檢查。

60、男，54歲，反復腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。首選的輔助檢查0.5分

A.大便細菌培養

B.CT

C.鋇餐檢查

D.纖維結腸鏡檢查

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E.B超

正確答案：D

答案解析：首選腸鏡檢查。

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第二篇：全科醫師中級職稱考試試題1

一、單選題[A1/A2]（每題只有一個正確答案，共2000道題）

1、營養不良患兒，皮下脂肪最早消失的部位是A、胸、背部B、四肢C、頭面部D、腹部正確答案：E

2、精神病人中，沖動常見于A、抑郁癥B、強迫癥C、恐懼癥D、智能發育不全E、精神分裂癥正確答案：E

3、以下不是全科醫生的主要歷史使命的是A、實施醫療保險B、承擔社區群體與個體的三級預防C、發展照顧醫學D、重塑醫生形象E、成為社區健康的主要組織、實施與監測者正確答案：A

4、全科醫生的目標是A、診斷和治療疾病B、最大限度地滿足社區居民的衛生需要C、促進社區健康可持續發展D、實現人人享有衛生保健E、以上都是正確答案：E 解析：E涵蓋了全科醫生的各種目標。

5、下列何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別A、服務對象的穩定性與流動性B、對服務對象承擔責任的持續性與間斷性C、處理的健康問題常見與少見D、技術水平要求E、服務質量的考核指標為治愈率與病人滿意度正確答案：E 解析：無論全科醫生，還是專科醫生，其服務質量的考核指標都應該是相似的。

6、下列哪一量表可使用自評或他評方式對被試者的日常生活能力進行測定A、日常生活能力量表B、日常生活功能指數C、Pfeffer功能活動調查表D、qWB量表E、PULSES量表正確答案：A

7、下列不屬于初級衛生保健基本任務的是A、增進健康B、預防疾病C、隨訪患者D、治療病傷E、康復服務正確答案：C 解析：初級衛生保健的基本任務包括：增進健康、預防疾病、治療病傷和康復服務。

8、新世紀人們醫學模式和健康觀念的改變是由于A、傳染病病死率太高B、明了治療傳染病的抗菌藥物C、環境嚴重污染D、城市人口增多E、慢性非傳染性疾病的發病率和死亡率增加正確答案：E 9、21世紀“人人享有衛生保健”的實施策略是A、將與貧困作斗爭作為工作重點B、改善公共衛生基礎設施和基本衛生服務、控制阻礙經濟發展的疾病C、全方位促進健康D、動員各部門合作E、以上均正確正確答案：E

10、我國衛生發展戰略在衛生事業重點選擇上，要把A、農村作為衛生工作的長期戰略重點B、市作為衛生工作的長期戰略重點C、西部作為衛生工作的長期戰略重點D、中西部作為衛生工作的長期戰略重點E、西部和東北部作為衛生工作的長期戰略重點正確答案：A

11、老年人最常見的骨折部位是A、Colles骨折B、肩部骨折C、椎骨骨折D、髖部骨折E、骶骨骨折正確答案：D 記憶題。

12、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應立即行下列哪一項檢查A、急診胸部CT檢查B、床邊超聲波胸部探查C、動脈血氣分析D、血液查氨茶堿濃度E、肺動脈漂浮導管測定肺毛細血管楔壓正確答案：C 患者出現呼吸衰竭和意識障礙，動脈血氣分析可診斷高碳酸血癥及酸堿失衡，并指導下一步治療。

13、引起嬰兒佝僂病的主要原因是A、飲食中缺鈣B、甲狀旁腺素缺乏C、食物中鈣、磷比例不當D、缺乏維生素AE、缺乏維生紊D正確答案：E 維生素D可促進腸道對膳食中鈣的吸收，缺乏維生素D可導致佝僂病。

14、患者，男性，62歲，因心前區壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要?A、觀察血壓變化B、抽血測肌酸磷酸激酶C、嚴密觀察心電圖演變D、觀察含服硝酸甘油效果E、進行超聲心動圖檢查正確答案：C 心電圖對心肌梗死的診斷有重要價值。心肌梗死患者的心電圖在發病數小時至3～4天內呈動態改變。

15、社區衛生服務是A、以健康為導向的基層衛生服務B、病人為導向的基層衛生服務C、以需求為導向的基層衛生服務D、以利用為導向的基層衛生服務E、以居民為導向的基層衛生服務正確答案：C

16、患者，男性，74歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫37．5℃，血壓90／60mmHg(13．3／9kPa)，皮膚黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷為A、腦血管意外B、毒性痢疾C、感染中毒性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：E 老年病人，有脫水的誘因及脫水的表現，尿糖強陽性，酮體弱陽性，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的可能性最大。

17、關于社區的類型劃分正確的是A、居民社區B、企業社區C、城市社區D、農村社區E、以上均正確正確答案：E 解析：在我國一般將社區分為城市社區與農村社區，也可以分為功能社區和生活社區。

18、下列關于基本公共衛生服務均等化的敘述錯誤的是A、每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等的獲得基本公共衛生服務B、居民在需要獲取相關的基本公共衛生服務時，機會是均等的C、每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛生服務D、均等化并不是平均化E、通過實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務正確答案：C 解析：基本公共衛生服務均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛生服務，但并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛生服務。目前我國提供的基本公共衛生服務很多內容是針對重點人群的，如老年人、孕產婦、0～6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。

19、下列藥物中抗菌譜最廣的是A、青霉素GB、紅霉素C、諾氟沙星D、四環素E、慶大霉素正確答案：D 20、社區預防的策略的綜合性表現為A、從以群體預防為主轉向個體、家庭和群體相結合B、從生物預防擴大到心理行為和社會預防C、從獨立的預防服務轉向防治結合D、從被動預防轉向個體和社會要對健康負責的主動預防E、以上均正確正確答案：E

21、衛生部、民政部、財政部、農業部、中醫藥局五部門聯合下發的《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》指出：2010年開始，全國新農合籌資水平提高到每人每年A、10元B、150元C、200元D、250元E、300元正確答案：B

22、氨基苷類最常見的不良反應是A、胃腸道反應B、肝臟毒性C、變態反應D、頭痛頭暈E、耳毒性正確答案：E 氨基苷類容易引起前庭功能失調、耳蝸神經損害等，所以孕婦注射本類藥物可致新生兒聽力受損，禁用。

23、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發現有嚴重貧血和白細胞、血小板減少，這種現象發生的原因是A、氯霉素破壞了紅細胞B、氯霉素縮短了紅細胞的壽命C、氯霉素抑制了骨髓造血細胞線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系統的功能E、氯霉素加強了吞噬細胞的功能正確答案：C

24、對肝功能不良患者，應用藥物時，需著重考慮到患者的A、對藥物的轉運能力B、對藥物的吸收能力C、對藥物的分布的影響D、對藥物的代謝能力E、對藥物的排泄能力正確答案：D

25、藥物的過敏反應與A、劑量大小有關B、藥物毒性大小有關C、年齡有關D、體質有關E、以上均無關正確答案：D

26、布洛芬主要用于A、冠心病B、心源性哮喘C、風濕性關節炎D、人工冬眠E、鎮靜催眠正確答案：C

27、吲哚美辛屬于A、抗痛風藥B、鎮痛藥C、抗癲癇藥D、解熱鎮痛抗炎藥E、抗抑郁藥正確答案：D

28、已證實可致畸的藥物是A、苯妥英鈉B、青霉素C、阿司匹林D、紅霉素E、葉酸正確答案：A

29、社區衛生診斷過程中，現有資料收集內容一般不包括A、社區人口學資料B、社區環境資料C、社區衛生資源資料D、居民衛生知識水平E、社區衛生服務相關政策資料正確答案：D 解析：現有資料收集內容包括：社區人口學資料、社區環境資料、社區衛生資源資料以及社區衛生服務相關政策資料、社區死亡、疾病與相關調研資料以及各類文獻資料等。居民衛生知識水平通過居民衛生調查獲得。

30、社區衛生服務與醫院服務在理念方面的不同之處表現在A、服務范圍、服務技術、服務模式、服務手段、服務費用與特征B、服務對象、服務能力、服務模式、服務手段、服務費用與特征C、服務對象、服務技術、服務模式、服務手段、服務費用與特征D、服務對象、服務技術、服務方法、服務手段、服務費用與特征E、服務范圍、服務能力、服務方法、服務手段、服務對象正確答案：C 解析：社區衛生服務機構以社區居民為服務對象，醫院主要以就診的個體患者為服務對象；社區衛生服務機構強調合理使用社區資源和適宜技術，而醫院服務應用的技術更為寬泛；在服務模式上，社區衛生服務機構以上門服務、主動服務為主，醫院主要以“坐堂行醫”為主；社區衛生服務機構以預防為主，提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的綜合服務，醫院主要提供以治病為主的專科服務；社區衛生服務具有經濟性，服務費用相對醫院較便宜；社區衛生服務機構主要為社區健康人群提供預防、保健、健康教育等服務，是連續的健康服務，醫院主要是“患病-治愈”或“住院-出院”的過程。

31、社區衛生服務綜合性服務特點體現在A、服務對象包括病人和健康人，且不分性別、年齡、疾病類型B、務內容包括醫療、預防、康復保健、健康教育等C、服務范圍包括個人、家庭、社區D、服務層面包括生理、心理、社會E、以上都是正確答案：E

32、社區衛生服務提供基本醫療服務的特點是A、運用全科醫療與適宜技術B、調綜合性、連續性的健康管理C、關注病人的長期治療效果和整體費用，還包括疾病預后D、服務方式則強調主動服務、上門服務以及責任制服務等E、以上均正確正確答案：E

33、每個社區衛生服務中心應保證每月至少舉辦健康知識講座的次數是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正確答案：A 解析：根據《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座。

34、社區主要構成要素是A、有集居的一群人和一定的地域B、有一定的生活服務設施C、居民之間發生種種社會關系D、為謀求規章制度具體落實，產生一種社會群體的機構E、以上要素都必須具備正確答案：E 解析：社區是指由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關、團體)聚集在某一地域里形成的一個生活上相互關聯的大集體。社區的構成須具備以下5個基本要素：①一定的人群；②一定的區域；③有一定的生活服務設施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理機構。

35、在家庭評估資料收集過程中，直接面談法是指A、通過家訪收集資料的方法B、過直接觀察收集資料的方法C、通過電話收集資料的方法D、通過直接面談收集資料的方法E、以上均是正確答案：A

36、按藥物對胎兒危害的分類標準，僅在動物實驗證實對胎仔有致畸或殺胚胎的作用，但在人類缺乏研究資料證實的為A、A類B、B類C、C類D、D類E、E類正確答案：C

37、小兒用藥，下列哪項不正確A、體表面積比成人相對大，皮膚角化層薄，所以局部用藥要防止吸收中毒B、給藥量須經過計算并結合兒童具體情況C、要考慮小兒對藥物的敏感性和耐受性D、應避免使用糖皮質激素類藥物E、小兒上呼吸道感染或感冒時，可常規應用抗生素正確答案：E

38、“以病人為中心”的服務原則不包括A、建立以全科醫生為核心的工作團隊，發揮團隊合作的功效B、重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C、滿足病人提供的各種要求D、尊重病人的權利E、注重提供臨床預防服務正確答案：C

39、促使全科醫學產生的背景不包括A、人口的迅速增長與老齡化B、人群疾病譜與死因譜的變化C、醫療費用的高漲D、健康觀的變化E、環境污染的加劇正確答案：E 40、正常情況下，每小時的胎動為A、5次B、1～2次 BC、6～8次D、9～12次E、13～16次正確答案：B 胎動次數小于3次／小時為異常。

41、在健康問題的描述中，下列哪項不屬于評估的內容A、問題診斷B、題鑒別診斷C、問題程度判斷D、題預后判斷E、疾病診斷正確答案：E

42、下述哪項不是以人為中心應診中的任務A、確認并處理現患問題B、理慢性活動性問題C、提供機會性預防D、改善病人的就醫和遵醫行為E、分析病人的社會、文化和經濟相關問題正確答案：E

43、哺乳期不適宜采用的避孕措施為A、體外射精B、服用避孕藥C、使用避孕套D、放置官內節育器E、使用陰道隔膜正確答案：B 服用避孕藥影響乳汁的質量和分泌量。

44、服用短效避孕藥致無月經來潮連續幾個月后，需停藥檢查A、2月B、3月C、4月D、5月E、6月正確答案：B

45、一對父母帶5歲的兒子看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經檢查為病毒性感冒，一般情況良好，無繼發感染，患兒父母不接受醫生的意見，堅持要求該患兒使用高級抗生素治療，全科醫生對此情況可能采取的最佳做法是A、堅持不開抗生素B、分的解釋教育，說明不開抗生素的理由C、為了避免醫患矛盾，順從患兒父母的要求D、解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定E、既然要求開好藥，又能增加創收，何樂而不為正確答案：B

46、陳女士，早晨來社區衛生服務站訴說，起床后發現昨晚12時睡覺前，漏服短效避孕藥，現又忘了補服時間，醫生應告知其補服的時間為A、10小時內B、12小時內C、16小時內D、20小時內E、24小時內正確答案：B

47、我國老年人的劃分標準是A、50歲以上B、55歲以上C、60歲以上D、65歲以上E、70歲以上正確答案：C WHO規定，65歲以上者稱為老年人，歐美及工業發達國家均采用這一標準。亞太地區老年學會議提出：該地區60歲以上的為老年人。我國也以60歲以上作為老年人的劃分標準。

48、WHO建議，按照6O歲以上老年人口系數達到多少百位比為老年型社會A、5 ％B、15％C、20％D、25％E、10％正確答案：B

49、進行健康評估時關于身體評估的原則，下述正確的是A、應注意調節室內溫度，一般要求室溫在2～24℃B、不能一次進行較長時間，以避免老人疲乏C、體檢時注意刺激應該適當，不要傷害老人D、應讓老年人有充足的時間回憶過去發生的事件E、以上都對正確答案：E 50、下列哪項不是四分位數間距的特點A、適用條件同中位數B、映數值變量資料的離散趨勢C、較極差穩定D、考慮了每個變量值的變異情況E、不受兩端極大值、極小值的影響正確答案：D 解析：四分位數間距是上四分位數和下四分位數之差，可以將該指標理解為中間一半觀察值的極差，是沒有考慮到每個變量值的變異情況的。

51、某病住院日的頻數分布呈單峰分布。平均住院日為10日。中位數為5日，可以看出，住院日的分布是A、正態分布B、正偏態分布C、負偏態分布D、左偏態分布E、對稱分布正確答案：B 解析：對稱分布時平均數與中住數應該一致，當兩側不對稱時分布稱為偏態分布，當單峰向左移時稱為正偏態分布，當單峰向右移時稱為負偏態分布。本題中中位數為5，即中間位置為5日，而平均住院日為10日，即單峰向左移，因為頻數位于中間位置的數小于平均住院日，所以是正偏態分布。

52、使用時相對數要注意以下幾點，其中哪項是不正確的A、比較時應做假設檢驗B、要分清離散程度和變異程度C、不要把構成比當率分析D、二者之間的可比性E、分母不宜過小正確答案：B 解析：使用相對數時要注意以下事項：計算相對數時分母不宜過小，即要有一定量的觀察例數；注意平均率的計算方法；不要把構成比當率分析；注意資料之間的可比性；比較總體率的大小時應做假設檢驗。題目中離散程度和變異程度是計量資料的描述指標，和相對數沒有關系。

53、下列關于患者享有平等醫療權利的表述錯誤的是A、公民享有平等的生命健康權B、應滿足患者的合理需求C、醫務人員應該平等對待患者D、患者的需求應得到完全滿足E、患者享有的醫療保健權在實現時是受條件限制的正確答案：D平等醫療權是指病人有權享有同樣良好的醫療保健服務和基本的、合理的醫療衛生資源，強調醫務人員平等對待患者，醫療衛生資源分配體現社會公正，而不是所有的病人需求都得到滿足。

54、審慎的含義是A、醫務工作者應履行的職責和使命B、醫務工作者應享有的權利和利益C、醫務工作者對自己應盡義務的自我認知和評價D、醫務工作者表現出行為前的周密思考和行為中的謹慎負責E、醫務工作者對周圍人、事以及自身的內心體驗和感受正確答案：D 審慎是指醫務人員在為病人服務的過程中，處事慎重、嚴謹、周密、準確、無誤。

55、擬調查某地人群糖尿病的現患情況，可采用的研究方法是A、病例一對照研究B、隊列研究C、實驗研究D、現況調查E、理論研究正確答案：D 解析：現況調查用于描述疾病或健康的三間分布情況，因此選D。

56、欲進行吸煙與肺癌的病例一對照研究，以下不能作為對照的是A、胃病病人B、支氣管炎病人C、意外損傷病人D、腸道傳染病病人E、眼病病人正確答案：B 解析：在病例-對照研究中，應注意對照不應患有與所研究疾病有共同已知病因的疾病，以減少混雜偏倚。

57、在病例-對照研究中，調查對象應是A、病例為可疑患者，對照為未患某病者B、病例為確診患者，對照也為患者C、病例為確診患某病的人，而對照應是未患某病的人D、病例和對照都未被確定息某病E、病例為確診患者，對照為可疑患者正確答案：D 解析：病例-對照研究的基本原理是以現在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以未患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過比較病例組和對照組中各個危險因素暴露比例來探討危險因素與疾病的統計學關聯，所以病例為確診患者，對照為未患該病的人。

58、流行病學的實驗性研究不包括A、臨床試驗B、病例-對照研究C、人群現場試驗D、社區干預試驗E、類實驗正確答案：B 解析：病例-對照研究屬于分析性研究。

59、下列哪個指標不能用于流行病學實驗研究A、有效率B、治愈率C、抗體陽性率D、保護率E、患病率正確答案：E 解析：患病率是現況調查的常用指標。

60、下列有關偏倚的說法錯誤的是A、偏倚屬于隨機誤差B、偏倚可產生于研究的設計、實施、分析等各個階段C、常見的偏倚有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D、選擇偏倚是由于研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差E、信息偏倚是在收集信息過程中由于測量暴露與結局的方法有缺陷造成的誤差正確答案：A 解析：偏倚屬于系統誤差，可以說偏倚是研究過程中的失誤，它會對研究結果產生很大影響，甚至可能得到與事實相反的結論。

61、流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區別在于A、設立對照組B、不設立對照組C、是否人為控制研究的條件D、盲法E、統計學檢驗正確答案：C 解析：流行病學研究的實驗法與觀察法最大的區別是有人為的干預措施施加于研究對象。62、以下哪項不屬于定量資料A、體塊指數(體重／身高2)B、白蛋白與球蛋白比值C、細胞突變率(%)D、血壓值E、中學生中吸煙人數正確答案：C 解析：定量資料是連續的，通常有度量衡單位。所以，細胞突變率(%)不是定量資料。

63、搞好統計工作，達到預期目標，最重要的是A、原始資料要多B、原始資料要正確C、整理資料要詳細D、分析資料要先進E、統計計算精度要高正確答案：B 解析：統計分析一般包括統計設計、收集資料、整理資料和分析資料四個步驟，無論哪一步，均需要追求真實性，所以原始資料要正確最為重要。

64、變異系數越大說明A、標準差越大B、平均數越大C、標準差、平均數都大D、平均數越小E、以均數為準變異程度大正確答案：E 解析：變異系數是反映離散趨勢的，變異系數越大反應以均數為準的變異程度大。

65、某課題組獲得某校新入學大學男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)資料，現比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標是A、變異系數B、全距C、方差或標準差D、偏度系數E、四分位數間距正確答案：A 解析：本題目是比較腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)資料的離散趨勢，因為是比較不同單位指標的離散趨勢，所以應該用變異系數。

66、測量某項正態分布的醫學指標n次，得其均值和標準差S，求得區間(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)所代表的含義為A、99％醫學參考值范圍B、95％醫學參考值范圍C、99％總體均數置信區間D、95％總體均數置信區間E、以上都不是正確答案：D 解析：題目中求得的區間(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)為均數±95%界值×標準誤，所以是95%總體均數置信區間。67、下列是有關參考值范圍的說法，其中正確的是A、參考值范圍應根據正常人范圍的95 來制定B、如果隨機測量某人的某項指標，其值在正常人范圍的95%之內，那么應認為此人的此項指標正常C、如果某項指標超出了參考值范圍，那么其應為不正常D、求正態資料的參考值范圍，精確度越高越好E、所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態正確答案：E 68、在假設檢驗中，P值和α的關系為A、P值越大，α值就越大B、P值越大，α值就越小C、P值和α值均可由研究者事先設定D、P值和α值都不可以由研究者事先設定E、P值的大小與α值的大小無關正確答案：E 69、在樣本均數與總體均數比較時，若n=25，t=1．96，則A、P>0．05B、P= 0．05C、P<0．05D、P<0．01E、P值無法確定正確答案：A 70、計算某地兒童肺炎的發病率，現求得男、女童肺炎發病率分別為21．2%和19．1%，可認為A、男童的肺炎發病率高于女童B、應進行標準化后再做比較C、資料不具可比性，不能直接作比D、應進行假設檢驗后再下結論E、以上都不對正確答案：D 解析：計算某地兒童肺炎求得的發病率只是一個觀察值，男女間的發病率是否有差異，不能只看到觀察值就下結論，要考慮抽樣誤差的問題，所以需要進行假設檢驗才能下結論。71、四個百分率作比較，有1個理論數小于

5、大于1，其他都大于5，則A、只能作校正χ2檢驗B、不能作χ2檢驗C、作χ2檢驗不必校正D、必須先作合理的合并E、要用精確概率法正確答案：C 解析：行×列表χ2檢驗的應用條件是T<5的格子數不超過1／5和沒有任何一個格的T<1。題干中符合行×列表χ2檢驗的應用條件，所以選C。

72、某醫生對一批計量、計數資料實驗數據進行假設檢驗，結果判定如下：進行配對χ2檢驗時，χ2=2．42則A、P<0．05B、P=0．05C、P>0．05D、P< 0．01E、P=0．01正確答案：C 解析：因配對χ2檢驗的界值為3．84，而統計量χ2=2．42，所以P>0．05。

73、關于χ2檢驗，下列敘述正確的是A、χ2檢驗方法適用于任何類型資料B、χ2檢驗要求資料符合正態分布C、χ2檢驗用于計數資料的分析D、χ2檢驗只能檢驗兩個率有無顯著性差異E、以上都不對正確答案：C 解析：χ2檢驗是用于推斷兩個或兩個以上總體率或構成比之間有無差別最常用的方法，適用于對計數資料的分析。

74、用圖表示某地區近30年三種疾病的發病率，在各的動態發展速度情況，宜繪制A、普通線圖B、直方圖C、百分條圖D、半對數線圖E、直條圖正確答案：A 75、下列哪項丕星健康教育規劃實施中的監測和質量控制的內容A、正確評估計劃執行者的技能B、建立專家小組，保證計劃執行的質量C、建立完整的資料收集和保存體系D、經費使用的審計E、強化健康促進的基本知識和技能正確答案：E 解析：E屬于項目技術培訓部分。

76、下列行為中，屬于危害健康行為的是A、預警行為B、求醫行為C、遵醫行為D、避開環境危害E、C型行為正確答案：E 解析：A、B、C、D均屬于促進健康行為。

77、關于流行病學，下列哪種說法是正確的A、流行病學從整體水平認識疾病B、流行病學從細胞水平認識疾病C、流行病學從群體水平認識疾病D、流行病學從個體水平認識疾病E、流行病學從分子水平認識疾病正確答案：C 解析：流行病學主要從群體水平認識疾病，而不是從個體水平。78、4歲男孩，咳嗽5個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，服用博利康尼(特布他林)后有緩解。查體：無發熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是A、毛細支氣管炎B、支氣管異物C、咳嗽變異性哮喘D、支氣管淋巴結核E、兒童哮喘正確答案：C 根據該患兒的臨床表現清晨發作性咳嗽，運動后加重，抗生素治療無效，支氣管擴張劑可緩解，兩肺呼吸音粗，考慮為支氣管哮喘中的咳嗽變異性哮喘，該病診斷要點是支氣管擴張劑’可使咳嗽發作緩解，故選C。

79、不符合輪狀病毒腸炎的特點是A、夏季多見B、多見于6～24個月C、大便呈蛋花湯樣D、出現脫水E、常伴有發熱正確答案：A 輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，是嬰幼兒秋冬季節腹瀉的最常見原因；多發生在6～24個月嬰幼兒；大便水分多，黃色水樣或蛋花樣便；伴發熱和脫水，故選A。

80、重度脫水小兒，首批液體選用A、4：3：2液，80ml／kgB、2：1液，20ml／kgC、2：1液，30ml／kgD、5％碳酸氫鈉，5ml／kgE、3：2：1液，100ml／kg正確答案：C 對重度脫水伴循環衰竭者，必須迅速擴容以改善循環狀態，20ml／kg等滲含鈉液快速輸入，4：3：2液及3：2：1液均為2／3張液體，2：1液兼有擴充血容量及糾正酸中毒的作用。81、急性腎小球腎炎的常見致病茵是A、溶血性鏈球菌B、萄球菌C、肺炎鏈球菌D、柯薩奇病毒E、草綠色鏈球菌正確答案：A 急性腎小球腎炎病因多種多樣，但絕大多數的病例屬A組β溶血性鏈球茵急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。故選A。

82、發現患者存在意識障礙的重要標志是A、反應遲鈍B、情感淡漠C、定向力障礙D、記憶力障礙E、注意力集中困難正確答案：C 定向力包括時間、地點、人物和對其自身狀況的認識。定向障礙一般在腦器質性疾病中較為多見，往往是意識障礙的重要標志。

83、癲癇發作不包括A、強直一陣攣發作B、直性發作C、失神發作D、精神癥狀發作E、不典型發作正確答案：D 精神癥狀發作屬于局灶性發作。

84、川崎病時皮膚黏膜表現中最具有特征性的改變是A、皮疹B、指(趾)端變化C、眼球結膜充血D、楊梅舌E、唇紅干燥、皸裂正確答案：B 川崎病的主要表現是發熱、球結合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水腫和掌趾紅寬，多形性皮疹，頸部淋巴結腫大等，其中指(趾)端的變化最具有特征性，恢復期呈膜狀脫皮。85、阿爾茨海默病患者經常走錯房間，外出不認得回家的路，主要是因為A、行為紊亂B、記憶障礙C、意識清晰度下降D、意志減退E、錯覺正確答案：B 阿爾茨海默病的核心癥狀是記憶障礙，包括短時記憶和視空間記憶障礙。

86、診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點A、存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據B、精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系(幾周或幾個月)C、精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D、無證據提示精神癥狀的產生有其他病因E、精神癥狀常有晝輕夜重的節律變化正確答案：E 軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據；精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系(幾周或幾個月)；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據提示精神癥狀的產生有其他病因。

87、認知療法的基本觀點是A、情緒決定認知和行為B、行為決定情緒和認知C、情緒、行為與認知互為因果D、認知決定情緒和行為E、行為與認知關系不大正確答案：D 認知治療認為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認知和認知過程有關。88、發生譫妄時最常出現的幻覺是A、聽幻覺B、味幻覺C、視幻覺D、本體幻覺E、觸幻覺正確答案：C 譫妄是一種病因學上非特異性的腦器質性綜合征，其特點為意識障礙，意識清晰度水平降低，同時產生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多見。

89、風疹的出疹特點是A、發熱3～4小時開始，自耳后、發際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B、發熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴展至軀干和四肢，24小時內布滿全身，但手足心通常無皮疹C、高熱退出疹D、發熱數小時到1天出疹，分批出現，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E、玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側，1～2天蔓延至全身正確答案：B A是麻疹的出疹特點，B是風疹的出疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點，D是水痘的出疹特點，E是傳染性紅斑的出疹特點。

90、風疹的隔離期通常是A、出疹后5天，亦可以不隔離B、疹后7天C、出疹后10天D、并發肺炎者，出疹后10天E、并發肺炎者，出疹后2周正確答案：A 一般皮疹出現5天后即無傳染性，除病房內發生病例外，一般可不隔離。

91、幼兒急疹的治療方法是A、發熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療B、隔離，早治療C、注射特異性高效價免疫球蛋白D、格隔離，加強抗病毒治療E、注射預防疫苗以預防其發生正確答案：A 本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對癥治療處理。92、35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷是A、青春型精神分裂癥B、偏執型精神分裂癥C、單純型精神分裂癥D、偏執性精神病E、緊張型精神分裂癥正確答案：B 偏執型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現以相對穩定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。

93、患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為A、神經衰弱B、抑郁性神經癥C、反應性抑郁癥D、抑郁癥E、失眠癥正確答案：B 抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。

94、某抑郁癥患者，27歲，復發情緒抑郁、悲觀厭世，認為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復自殺未遂。首選的治療方法為A、心理治療B、電抽搐治療C、丙咪嗪D、氟西汀E、舒必利正確答案：B 有嚴重消極自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽搐治療。

95、在缺乏相應客觀因素的情況下，患者表現為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終El，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀，這屬于A、情感不穩定B、焦慮C、易激惹D、情感幼稚E、情感低落正確答案：B 96、對流行性腮腺炎的健康指導不正確的是A、隔離病人至腮腺腫脹完全消退為止B、行性腮腺炎是一種化膿性炎癥C、被動免疫可給予腮腺炎免疫γ-球蛋白D、主動免疫可接種單價腮腺炎減毒活疫苗和MMRE、人是唯一的宿主正確答案：B 流行性腮腺炎是一種非化膿性炎癥。

97、引起猩紅熱的病原體是A、A組α鏈球菌B、B組α鏈球菌C、A組β鏈球菌D、B組β鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C 引起猩紅熱的病原體是A組β鏈球茵。

98、關于社區康復醫療的描述，下列哪項不妥A、是整個康復過程的重要組成部分B、具有轉診的功能C、在社區層次上采取綜合性的康復措施D、有利于營造助殘的良好社會風氣E、以物理治療師為最基本的康復實施形式正確答案：E 99、不屬于ADL評定的內容的是A、運動B、作業治療C、家務勞動D、社會交往E、生活自理正確答案：B 100、社區康復醫療業務工作由誰來指導A、全科醫師B、康復治療師C、上級醫療機構康復專業人員D、社區護士E、社區衛生服務站正確答案：C 社區康復醫療工作是以全科醫師為骨干，由上級醫療機構康復專業人員來指導。

101、目前導致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險因素中，比例最高的是A、行為生活方式B、生物學因素C、環境因素D、衛生保健因素E、以上都不是正確答案：A 在疾病病因構成中，行為生活方式占75%，為最主要因素。

102、社區康復訓練與服務不包括A、對康復對象進行初次功能評估、選擇適宜的訓練項目B、指導康復對象進行康復訓練、定期評估康復效果C、選用與制作訓練器材，用品用具的信息、供應、維修服務D、心理支持服務、知識普及服務、轉介服務E、進行社區康復檢查評估正確答案：E 103、真性糖尿病性白內障的臨床特征不包括A、年齡較輕，多發生在3O歲以下B、雙眼發病、進展迅速C、晶狀體呈雪花樣混濁或點狀混濁D、伴有屈光變化E、術前要控制血糖正確答案：D 104、關于老年性白內障的描述，下列哪項描述不正確A、初發期白內障，可選用藥物治療B、熟期白內障，可選用手術治療C、白內障患者，突然出現眼脹、頭痛，應考慮繼發性青光眼D、術前應進行眼部B超和CT檢查E、術前應將血壓、血糖控制基本正常正確答案：D 105、手外傷后，應盡可能使手處于功能位。手的功能位是A、腕背伸約10°～15°，掌指關節及指間關節呈半屈曲狀態B、腕背伸約20°～25°，掌指關節及指間關節呈半屈曲狀態C、腕背伸約20°～25°，掌指關節及指間關節微屈D、腕背伸約20°～25°，掌指關節及指間關節呈半屈曲狀態E、腕背伸約10°～15°，掌指關節及指間關節微屈正確答案：C 腕背伸約20°～25°，掌指關節及指間關節微屈是手的功能位。

106、視網膜淺層出血多呈線狀、條狀及火焰狀，色較鮮紅，位于A、神經纖維層B、叢狀層C、外核層D、外叢狀層和內核層之間E、內核層正確答案：A 107、以下哪點體現了人類行為的社會性A、兒子仿效父親抽煙B、看見老虎趕快奔逃C、性行為D、尋找食物充饑E、喜甜食正確答案：A 108、眼的屈光系統包括A、角膜、晶狀體、玻璃體B、膜、晶狀體、視網膜C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網膜D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體正確答案：E 109、白內障摘除后的無晶狀體眼的屈光狀態是A、高度近視B、高度遠視C、高度散光D、復合近視散光E、復合遠視散光正確答案：B

110、一位6歲兒童，家長發現其雙眼不能同時注視一個目標，右眼向顳側偏斜，檢查發現：雙眼球運動無障礙，雙眼向各個方向轉動時，偏斜程度保持不變，雙眼視力正常。你的診斷是A、麻痹性內斜視B、性外斜視C、共同性外斜視D、共同性內斜視E、麻痹性外斜視正確答案：C 111、功能獨立性評定(FIM)評定的內容不包括A、自理活動B、活動與運動C、括約肌控制D、交流E、肢體畸形正確答案：E 112、Lovett徒手肌力檢查最適宜A、腦卒中患者B、小兒腦癱C、小兒麻痹癥、周圍神經損傷患者D、帕金森病患者E、腦外傷后遺癥患者正確答案：C 113、慢性咽炎的病理分型錯誤的是A、慢性單純性咽炎B、慢性肥厚性咽炎C、萎縮性咽炎D、干燥性咽炎E、以上都是正確答案：E 114、關于CT值的描述，哪項是錯誤的A、CT值說明組織結構的密度高低B、CT值沒有單位C、CT值具有量的概念D、CT值由吸收系數換算而來E、對比平掃和增強掃描的CT值，可了解強化程度正確答案：B CT值是CT圖像測量中用于表示組織密度的統一計量單位，其單位名稱為亨氏單位(Hounsfield unit，HU)。

115、不可用于治療感冒的中成藥有A、銀翹解毒丸B、藿香正氣丸C、小柴胡顆粒D、金匱腎氣丸E、防風通圣丸正確答案：D 116、慢性化膿性中耳炎描述錯誤的是A、分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B、耳骨質的吸收破壞C、有耳道流膿病史D、可并發眩暈E、聽力漸進性下降正確答案：B 慢性化膿性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深達骨質的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在，本病極為常見，臨床上以耳內長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點，可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。其中單純型慢性化膿性中耳炎不伴有中耳骨質的破壞，骨瘍型及膽脂瘤型伴有中耳骨質的吸收破壞。

117、耳源性腦膿腫顱內高壓癥狀包括A、頭痛B、吐C、意識障礙D、脈搏加快與體溫一致E、以上均是正確答案：E 耳源性腦膿腫病人出現顱內高壓癥狀，主要表現為：頭痛始于患側，后可遍及整個頭部，以前額或后枕部最為顯著，頭痛多為持續性，常于夜間加劇而慘叫不止；嘔吐為噴射狀，與飲食無關；意識障礙，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脈搏遲緩，與體溫不一致；可出現視乳頭水腫；其他：如打哈欠，頻繁的無意識動作，性格與行為改變等。

118、鼻出血的治療原則A、鎮靜B、控制急性出血C、病因治療D、對癥治療E、以上都是正確答案：E 119、急性會厭炎的處理錯誤的是A、全身足量抗生素B、全身足量糖皮質激素C、局部足量抗生素D、必要時行氣管切開E、嚴密觀察正確答案：C 急性會厭炎是一種危及生命的嚴重感染，一旦發現應全身足量抗生素及糖皮質激素，密切患者呼吸情況，若呼吸困難無明顯改善，應考慮氣管切開。

120、慢性鼻竇炎的治療方案包括A、局部鼻用糖皮質激素B、鼻腔沖洗C、鼻竇負壓置換D、鼻腔鼻竇手術E、以上都是正確答案：E 121、窩溝齲的早期表現A、明顯齲洞B、探診有酸感C、損害部位呈白堊色D、損害部位透出墨浸色E、損害位于牙頸部正確答案：C 早期呈現白堊色，進一步發展才是墨浸樣改變

122、患者，女，39歲，每次月經前小腹刺痛，伴乳房脹痛，經色紫黑，挾血塊，舌紫脈弦。其病機是A、腎氣虧損B、氣滯血瘀C、濕熱蘊結D、寒凝血瘀E、氣血虛弱正確答案：B 123、以下哪項是外陰陰道假絲酵母菌病的特點A、黃綠色稀薄泡沫狀白帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點B、分泌物涂片可見線索細胞C、陰道pH>4．5D、氨臭味試驗陽性E、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內側及陰道黏膜附著白色膜狀物正確答案：E 124、痹病的共同特征是A、肢體沉重B、肢體關節灼熱C、肢體關節疼痛，曲伸不利D、肌膚麻木E、以上都不是正確答案：C 125、冠周炎多發于哪顆牙齒A、18，28B、38，48C、44，54D、14，24E、16，26正確答案：B 雙側下頜智齒容易食物嵌塞，易發冠周炎。

126、判斷有無牙周炎的重要指征是A、齦袋超過3mmB、附著喪失C、齦紅腫D、齦出血E、齦乳頭增生正確答案：B 有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征。

127、屬于口腔癌一級預防的是A、早發現B、早診斷C、早治療D、病因預防E、防止復發正確答案：D 一級預防即病因性預防，是根本性的預防措施。

128、不屬于癌前病變的是A、腺纖維腺瘤B、乳腺纖維囊性病C、結腸腺瘤性息肉病D、慢性萎縮性胃炎E、黏膜白斑正確答案：A 從正常組織到發生癌變的中間階段稱為癌前病變。常見的癌前病變有：黏膜白斑、宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、胃腸多發性息肉、慢性潰瘍、卵巢囊腫、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。

129、下面哪一項不是透視的優點A、可轉動患者體位，進行多方向觀察B、價格低廉C、可實時了解氣管的動態變化D、操作簡單E、圖像對比度和清晰度較好正確答案：E 透視圖像的對比度和清晰度較差；A～D均正確。

130、立位片上，腹腔游離氣體的典型影像學表現為A、不規則形B、球形C、半球形，有“液一氣平面”D、與胸腔間距大于20mmE、新月形正確答案：E 膈下新月狀透亮區為立位片腹腔游離氣體的典型表現。131、診斷聽神經瘤的最佳影像學方法是A、X線平片B、橋小腦池空氣造影C、CTD、MRIE、超聲檢查正確答案：E 診斷聽神經瘤首選MRI。

132、女性，50歲，因右上腹痛2個月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運動上下移動。首先考慮為A、膽囊結石B、淋巴結鈣化C、右腎結石D、右輸尿管結石E、以上都不是正確答案：A 133、痢疾患者糞便常規檢查應取以下哪項標本A、黏液B、血液C、膿血黏液處的糞便D、膿液E、無膿液的糞便正確答案：C 對于痢疾患者，糞便常規檢查應用竹簽自糞便多處取材，特別是有膿、血、黏液等異常部分。134、尿常規分析標本必須在多長時間內完成檢驗A、2hB、5hC、10hD、16hE、24h正確答案：A 尿液標本收集后應及時送檢并在2小時內完成檢查，以免發生細胞溶解、蛋白變性、細菌繁殖等現象影響結果。

135、心電圖臨床應用最有價值的是A、心肌梗死B、心律失常C、電解質紊亂D、心肌缺血E、心室肥大正確答案：B 136、對血液標本發生溶血影響最小的因素是A、鉀離子B、葡萄糖C、LDHD、AsTE、ACP正確答案：B 待測物在紅細胞內的濃度高于血漿時，溶血可使測定結果偏高，有些物質如LDH、ACP、AST、K+等在紅細胞內的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對結果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氮反應等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應盡量避免溶血。

137、有關尿亞硝酸鹽試驗，以下說法正確的是A、尿亞硝酸鹽試驗可以協助診斷尿路感染B、尿亞硝酸鹽試驗陰性可以排除菌尿的可能C、尿亞硝酸鹽試驗陽性可以完全肯定泌尿系統感染D、尿亞硝酸鹽試驗檢出率100%E、尿亞硝酸鹽試驗檢出率與尿液標本是否在膀胱停留4小時以上無關正確答案：A 當尿中某些致病茵主要是大腸埃希茵增殖時，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，從而使尿液亞硝酸鹽檢查試帶呈顯色反應，因此亞硝酸鹽陽性有助于尿路感染的診斷。

138、膿血便多見于A、急性細菌性痢疾B、急性胃腸炎C、上消化道出血D、霍亂E、肛門出血正確答案：A 糞便外觀出現膿性及膿血說明下段腸道有病變。急性細菌性痢疾時以黏液及膿為主，膿中帶血。

139、可使血糖水平下降的激素是A、腎上腺激素B、胰高血糖素C、生長素D、胰島素E、甲狀腺素正確答案：D 胰島素由胰島的B細胞所產生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明顯。

140、以下哪項酶類不能反映肝細胞損傷A、α-淀粉酶B、轉氨酶C、異檸檬酸脫氫酶D、鳥氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脫氫酶正確答案：A α-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指標。

141、HBsAg(-)，抗H&(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，表明A、急性肝炎初期B、乙肝恢復并產生免疫力C、陽性活動性肝炎D、既往乙肝病毒感染E、慢性遷延性肝炎正確答案：B 抗HBs為保護性抗體，它的出現表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出現是免疫成功的標志。142、患者女性，35歲。1個月前因外傷手術輸血800ml，近1周出現乏力，食欲不振，尿色加深。實驗室檢查：ALT 200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBe(+)，診斷為A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎正確答案：A 抗HBc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+)，且有輸血史，說明感染HCV。

143、下列各項外周血檢查結果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A、白細胞計數26×109／LB、分葉核粒細胞>85％C、白細胞計數2×109／LD、原始細胞27%E、血小板計數20×109／L正確答案：D 急性白血病時，大多數患者外周血中白細胞數增多，部分患者白細胞數正常或減少；紅細胞血小板進行性減少；血象中出現原始及幼稚細胞最有診斷意義。

144、臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法是A、間接凝集反應B、試管凝集法C、玻片凝集法D、ELISA法E、間接凝集抑制反應正確答案：C 玻片凝集法常用于ABO血型鑒定。

145、白斑的臨床類型分為A、尋常型、增殖型、葉型、紅斑型B、滑型、結節型C、斑塊型、顆粒型、皺紙型、疣狀、潰瘍狀D、皺紙型、海綿狀E、萎縮型、肥厚型正確答案：C 146、治療白斑的首要措施是A、手術切除B、0．2%維A酸溶液局部涂布C、維生素A口服D、去除刺激因素E、增強機體免疫能力正確答案：D 治療白斑的首要措施是去除刺激因素，包括煙酒、刺激性食物、殘根殘冠、不良修復體。147、關于慢性盆腔炎的治療，下列哪項不恰當A、物理治療B、藥治療C、透明質酸酶肌注D、廣譜抗生素靜滴2～3周E、藥物治療無效者行手術治療正確答案：D 長期或反復多種抗生素聯合治療慢性盆腔炎往往并無顯著療效。

148、輸卵管妊娠的子宮內膜可見A／S反應，是由哪些激素過度刺激形成的A、孕酮、β-HCGB、PL、β-HCGC、雌激素，孕激素D、β-HCG，雌激素E、FSH，HPL正確答案：C 本考題考核異位妊娠的病理生理變化，β-HCG是妊娠期分泌的特異性激素，但是子宮內膜A／S反應是由雌激素和孕激素的增加引起的。

149、下列哪項不是急性輸卵管妊娠破裂的表現A、高熱B、動性濁音(+)C、下腹壓痛、反跳痛D、宮頸舉痛，子宮漂浮感E、后穹隆穿刺吸出不凝血液正確答案：A 150、青春期功能失調性子宮出血的治療原則是A、減少月經量B、進子宮發育C、止血、調整月經周期、促排卵D、抗生素治療E、防止子宮內膜病變正確答案：C 151、24歲女性，一周前因停經41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產術，今晨突然暈倒在地，體溫37．5℃，血壓75／52．5mmHg，脈搏100次／分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC 10×109／L，N 0．70。最準確的診斷是A、人工流產不全B、頸粘連C、急性闌尾炎D、流產后右附件炎E、右輸卵管妊娠破裂正確答案：E 152、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如拳頭大小，現已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務勞動。最可能的腫瘤為A、卵巢畸胎瘤B、巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宮內膜樣腫瘤E、卵泡膜細胞瘤正確答案：C 153、患者，女，28歲，G1P0A1，停經38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：官頸無舉痛，官體增大，質中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產。人工流產吸出物見以下哪一項可排除宮外孕A、蛻膜組織B、絨毛C、A／S反應D、增殖期子宮內膜E、分泌期子宮內膜正確答案：B 154、子宮內膜癌首選的治療辦法是A、手術治療B、放射治療C、化療D、內分泌治療E、免疫治療正確答案：A 155、以下關于原發性痛經錯誤的是A、可用性激素抑制排卵B、無排卵性月經多無痛經C、可試用促排卵藥治療D、可用前列腺素抑制劑治療E、可用解痙藥治療正確答案：D 156、以下關于過期流產的處理錯誤的是A、刮宮前作好備血、輸液準備B、刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性C、刮宮前先作凝血功能檢查，防止術時因血凝障礙而大出血D、力爭做到一次刮凈，以防因不全流產而出血E、過期流產胎盤機化，刮宮術中謹防穿孔正確答案：D 157、女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周。患者有幾個性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發現外陰潰瘍、病變或皮疹。內鏡檢查見陰道穹隆壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個白細胞和線索細胞。對于此種感染，以下哪種治療最有效A、甲硝唑(滅滴靈)B、頭孢曲松(羅氏芬)C、西環素(如：福多力，偉霸霉素)D、復方磺胺甲唑(復方新諾明)E、酮康唑(里素勞片)正確答案：A 該病人患細茵性陰道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推薦治療是甲硝唑500mg每日2次給藥，連用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次給藥，連用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前陰道內給藥5g，連用7天。不推薦對性伴侶進行常規治療。

158、以下檢查除外哪項對功血病人的診斷均有幫助A、基礎體溫測定B、宮鏡檢查C、初潮年齡D、陰道脫落細胞檢查E、子宮內鏡檢查正確答案：C 159、女，28歲，月經頻發，經血量正常，婚后4年未孕，前來就診。婦科檢查，子宮正常大小，雙附件無異常，基礎體溫呈雙相型，最可能的診斷是A、無排卵性功血B、子宮內膜炎C、子宮內膜脫落不全D、黃體功能不全E、子宮肌瘤正確答案：D 160、由真菌引起的皮膚病為A、疣B、帶狀皰疹C、腳癬D、白斑E、濕疹正確答案：C 腳癬一般由真茵感染引起，故選C。

161、孕婦口服“反應停”致畸作用強(短肢海豹兒)，但該藥在皮膚科可用于治療A、嚴重囊性痤瘡B、嚴重銀屑病C、光敏性皮膚病D、瘙癢性皮膚病E、脂溢性皮炎正確答案：C 反應停是一種曾在現代醫學史上造成巨大災難的藥物，已經被停止使用。但其對光敏性皮膚病有治療作用，故選C。

162、患者，女，26歲，皮膚瘙癢難忍，起病急、發展快，局部出現大小不等的紅色風團，呈橢圓形、圓形或不規則形狀，用鈍器以適當壓力劃過，可出現皮膚劃痕試驗陽性，數小時內水腫減輕，應考慮為以下哪一種疾病A、急性蕁麻疹B、急性濕疹C、急性接觸性皮炎D、帶狀皰疹E、銀屑病正確答案：A 皮膚劃痕試驗陽性為蕁麻疹特征性表現，加之起病急、瘙瘁難忍等表現，故選A。

163、患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診斷是A、尋常疣B、扁平疣C、絲狀疣D、濕疹E、老年疣正確答案：B 扁平疣是一種病毒性皮膚病，它的病原體和尋常疣一樣，是由乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。表現為或分散分布、質地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐色的高出皮膚表面的扁平狀丘疹。

164、下列各項有助于新生兒ABO溶血癥的診斷，但哪一項除外A、母嬰血型不合B、兒血清游離抗體陽性C、抗人體球蛋白試驗陰性或弱陽性D、50％的患兒黃疸在生后24小時內出現E、抗體釋放試驗陽性正確答案：D 新生兒ABO溶血癥多在24小時內出現。

165、患者，女，60歲，臀部、雙下肢皮膚起膿皰2周，自覺疼痛，損害漸擴大向深部發展呈潰瘍而就診。有糖尿病史5年。體檢：一般情況良好，臀部、雙下肢可見散在性膿皰，部分破淡結黑色厚痂，如蠣殼狀，痂脫后形成邊緣陡峭的潰瘍。應考慮為A、深膿皰瘡B、毛囊炎C、痱子D、癤瘡E、二期梅毒正確答案：A 患者老年，有糖尿病，根據典型皮損，符合深膿皰瘡診斷要點，故選A。

166、男童，2歲，近l周于口周、鼻孔處出現紅色小丘疹，漸成膿皰。皰破后結黃色厚痂，波及耳郭處伴瘙癢。體檢：下頜可觸及腫大淋巴結，患兒體溫正常，血常規示白細胞計數正常。應考慮為A、濕疹伴感染B、尋常型膿皰瘡C、單純皰疹D、癤腫E、毛囊炎正確答案：B 患兒皮損為膿皰、黃色厚痂，伴瘙癢及淋巴結腫大，符合尋常型膿皰瘡，故選B。

167、患兒，4歲，在軀干出現多個綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風團樣丘疹，有的皮損為偽足，頂端水皰，內容清，周圍無紅暈，幼兒自訴劇癢。最可能的診斷為A、蕁麻疹B、水痘C、Hdem癢疹D、丘疹性蕁麻疹E、傳染性軟疣正確答案：D 丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚、急性單純性癢疹，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

168、男性，20歲，因面部皮疹前來就診。患者額頭上有彌漫性炎性紅色丘疹和膿皰皮疹，尚未接受任何治療。適合的治療方案為A、經常被陽光暴曬B、酮康唑霜C、1%糖皮質激素霜D、每日口服苯海拉明E、局部用甲硝唑正確答案：E 過氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治療與緩解玫瑰痤瘡的一線用藥。壬二酸、維A酸和口服抗生素也有效。異維A酸是重癥、持續性玫瑰痤瘡最有效的治療藥物，但有嚴格的治療適應證。169、5天女嬰，舊法接生，昨日起煩躁不安，吸奶困難，今出現四肢、頸、軀干呈強直性痙攣，頻繁發作。應考慮為A、新生兒敗血癥B、新生兒顱內出血C、新生兒肺炎D、新生兒破傷風E、新生兒窒息正確答案：D 新生兒破傷風一般在生后5～7天左右發病，首發癥狀表現為吸奶困難及肌張力增高，結合不潔分娩史可考慮診斷。

170、一位13歲男孩的母親在過去3天發現男孩左口周的皮損，因此帶他前來就診。皮損為紅斑底、蜜色痂皮，周圍有不少水皰。最好的治療方法是A、口服青霉素B、口服阿莫西林-克拉維酸鹽(力百汀)C、萘夫西林D、局部用莫匹羅星(百多邦)E、局部用桿菌肽正確答案：D 對于局限性膿皰，局部用莫匹羅星最為有效。金黃色葡萄球茵和化膿性鏈球茵是最常見的病因，青霉素很可能因其耐藥而無效；力百汀和萘夫西林應用于嚴重感染；桿茵肽軟膏的效果欠佳。若膿皰復發，應考慮鼻孔或皮膚破損處的感染轉移。

171、一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚出現水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒有病變。考慮是A、水痘B、疥瘡C、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊D、帶狀皰疹E、高膽紅素血癥正確答案：C 妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊，也稱為妊娠性多形疹，是妊娠期最常見的皮膚病主訴，160個孕婦中就有1例，多胎妊娠的發病幾率增加。該病通常發生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次懷時復發。妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊有明顯的癢癥狀，與皮損同時出現。皮疹首先出現于腹部，多為妊娠紋周圍，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而臉部、手掌、腳底和黏膜表面則往往沒有病變。典的皮損是多形、紅寬、非濾泡性丘疹，斑塊狀，有時候是水皰狀。該病常常在接近生產或產后初期消退。局部用保濕霜、中強效的類固醇與口服抗組胺藥可以緩解癥狀。

172、糖尿病患者皮膚疾病應慎用的藥物有A、外用皮炎平霜等含激素軟膏B、外用達克寧霜C、內服西替利嗪D、外用甲癬酊E、外用硼酸溶液正確答案：A 外用糖皮質激素可經皮膚吸收，特別是當皮損面積大，用藥劑量大，或皮膚有紅斑、糜爛損時吸收增加，糖皮質激素可降低糖尿病患者對降糖藥物的敏感性，使患者血糖升高。另外，一些糖尿病感染性皮膚病，外用各類皮質類固醇激素制劑，甚至還會使局部抵抗力降低，令病情加重。

173、外用皮質類固醇激素對以下哪個疾病無效A、濕疹B、神經性皮炎C、銀屑病D、藥疹E、單純皰疹正確答案：E 174、下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰A、肺膿腫B、氣管擴張C、支氣管胸膜瘺D、急性支氣管炎初期E、空洞型肺結核并發感染正確答案：D 急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。

175、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進行性氣促加重2年，被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會出現下列哪項A、早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂B、合并感染時有支氣管周圍炎癥改變C、合并感染時有支氣管柱狀擴張，肺紋理蜂窩狀改變D、肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平E、心臟懸垂并狹長正確答案：C C項為支氣管擴張的典型X線胸片表現，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現，其余各項均是正確的。A、B兩項主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現，D、E兩項主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現。

176、室上性心動過速的主要表現為A、突然發作，突然終止，節律規整，心率140次／分左右B、突然發作，突然終止，節律規整，心率200次／分左右C、節律不齊，強弱不一，心率100次／分左右D、心率時快時慢，心率40～120次／分E、節律略不整，伴有血流動力學改變，100～150次／分正確答案：B 室上性心動過速突然發作，突然中止，節律規則可以與心房顫動鑒別。心率一般為150～200次／分，主要由于房室旁路或由房室結雙徑路引起房室結折返性心動過速，所以心率快但規整。

177、最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是A、磷酸肌酸激酶(CPK)B、CPK-MM 亞型：MM3／MM1比值C、CPK-MBD、α-羥丁酸脫氫酶E、血清肌紅蛋白正確答案：E 急性心肌梗死發病后，血中肌紅蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出現都早。肌紅蛋白在起病后2小時內升高，12小時內達高峰。CPK發病后4小時增高，16～24小時達高峰。178、哪種瓣膜病變常常出現暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動脈狹窄C、三尖瓣關閉不全D、主動脈關閉不全E、二尖瓣關閉不全正確答案：B 暈厥的發生與一過性腦缺血有關，主動脈瓣狹窄引起腦缺血可發生暈厥，多發生在直立、劇烈運動時。因為運動時周圍血管擴張，而狹窄的主動脈瓣口限制心排血量的相應增加，從而引起和加重腦缺血。

179、搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用A、靜脈注射快速洋地黃類藥物B、下注射嗎啡C、酒精濕化吸氧D、靜脈注射地塞米松E、靜脈緩慢注射氨茶堿正確答案：B 本題考點：急性肺水腫伴休克患者的搶救因為嗎啡兼有擴張周圍血管作用，減少回心血量，而不利于休克患者血壓的逆轉與恢復，故禁用于急性肺水腫伴休克患者。

180、哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規藥A、鈣離子拮抗劑B、CEI或ARBC、β受體拮阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃正確答案：A 鈣離子拮抗劑具有負性肌力作用，一般不作為常規治療心力衰竭的藥物。

181、有關糖尿病的診斷，下列哪項正確A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、空腹血糖不一定升高C、全天任何時候血糖>10mmol／L即可診斷D、所有患者都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷E、尿糖檢查一定陽性正確答案：C 182、男性患者，78歲，既往體健，突然出現心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是A、高血壓病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗死正確答案：D 183、一個神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是A、大量飲酒B、糖尿病酮癥酸中毒C、有機磷農藥中毒D、肝性腦病E、尿毒癥正確答案：B 糖尿病患者并發酮癥酸中毒時，因丙酮在體內積聚，呼出氣中可出現爛蘋果味。

184、下列哪項不是甲亢患者的臨床表現A、睡眠時心率快B、大便次數增多C、便秘D、陽痿E、低熱正確答案：C 185、患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時應用胰島素治療，血糖控制較穩定，近兩年來出現雙下肢水腫。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr 196μmml／L。在飲食中蛋白含量應為A、每日1．3g／kgB、每日0．8～1．2g／kgC、每日1．5～2．0g／kgD、每日o．6g／kgE、每日0．2g／kg正確答案：D 該患者已出現糖尿病腎病。故此應限制蛋白質的總量。通常主張每日膳食中的蛋白質按照0．6～0．8g／kg標準體重給予，并在限定范圍內提高優質蛋白的比例。

186、慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確A、病情穩定者可作3～5次／周，20～30分鐘／次運動訓練B、戒煙，避免酗酒C、可去高海拔的地方D、低鹽及限制液體入量E、堅持服藥，定期復診正確答案：C 187、下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的A、屬于變態反應性疾病B、與溶血性鏈球菌感染有關C、風濕性關節炎常導致關節畸形D、可累及全身結締組織E、心臟病變的后果最為嚴重正確答案：C 188、類風濕關節炎的診斷標準中不包括A、晨僵B、3個或3個以上關節腫C、腕、掌指或近端指間關節腫D、對稱性關節腫E、血沉增快正確答案：E 189、Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標記為零，繼續如何做標記，讓患者彎腰，測量上下兩個標記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性A、向下3cm做標記，向上6cm再做標記B、向下5cm做標記，向上5cm再做標記C、向下5cm做標記，向上10cm再做標記D、向下5cm做標記，向上15cm再做標記E、向下10cm做標記，向上5cm再做標記正確答案：C 190、患者，女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關節腫痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。經多種抗生素正規治療無效，可能的診斷是A、風濕性關節炎B、系統性紅斑狼瘡C、骨關節炎D、類風濕關節炎E、結核菌感染引起的關節炎正確答案：D 病史一年，累及四肢大小關節，RF(+)，應考慮類風濕關節炎。

191、患者，女性，27歲。雙手近端指間關節痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢雙手近端指間關節有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是A、風濕性關節炎B、類風濕關節炎C、反應性關節炎D、系統性紅斑狼瘡E、急性白血病正確答案：D 系統性紅斑狼瘡常有如下表現：① 顴頰部紅斑；②盤狀狼瘡；③光敏感；④口輕度潰瘍；⑤非侵蝕性關節炎；⑥蛋白尿(0．5g／d)或尿細胞管型；⑦癲癇發作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性貧血或白細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減小；⑩ 抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細胞陽性；熒光抗核抗體陽性。以上符合4項即可診斷。

192、病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是A、機會性感染B、潛伏性感染C、隱性感染D、顯性感染E、病原攜帶狀態正確答案：B 193、上呼吸道感染的治療原則不正確的是A、一般治療，休息，多喝水B、注意呼吸道隔離C、預防并發癥D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮靜、止驚等處理E、早期積極使用抗生素正確答案：E 病毒性上呼吸道感染無論輕重都不需要使用抗生素，更不需要預防使用抗生素，主要以對癥支持治療為主。如果是細茵性上呼吸道感染則應給予抗茵治療。因此選E。

194、以下對流感疫苗的描述哪一項是正確的A、注射流感疫苗后就不會感冒了B、注射流感疫苗后就不會得流感了C、它可降低流感的發病率和死亡率，但不能減少肺炎的發生率和住院率D、它既可降低流感的發病率和死亡率，又能減少肺炎的發生率和住院率E、以上都不是正確答案：D 流感病毒分為甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亞型。流感疫苗是根據近年的主要流行情況研制的，不可能對所有類型的流感病毒均有效。它與感冒的病原學不同，對感冒無預防作用。流感后很易繼發下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的發病率和死亡率，當然也可以減少肺炎的發生率和住院率，因此本題選D。

195、對重型肝炎的判斷下列哪項最重要A、ALT>500U／LB、總膽紅素>17μmol／LC、PTA<40%D、電解質紊亂E、乏力、腹脹、腹水正確答案：C 重型肝炎才會出現凝血酶原活動度(PTA)低于40%，其他選項在急性肝炎或肝硬化等類型時也可出現。

196、醫院獲得性肺炎最常見的致病菌是A、革蘭氏陰性桿菌B、肺炎鏈球菌C、支原體D、真菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A 肺炎鏈球菌、支原體衣原體是社區獲得性肺炎常見病原體。金黃色葡萄球菌、真菌亦是醫院獲得性肺炎的病原體，但最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌。

197、下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、肝大E、男性乳房發育正確答案：C 198、根據下列HBV感染狀況檢查結果，體內出現保護性抗體、完全恢復的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A、+ +—+ —B、+— —+ +C、— —+— —D、— — —++E、++— —+正確答案：C 抗-HBs陽性見于乙肝恢復期、HBv既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護性抗體；抗-HBc是HBV感染或曾經感染的標志；抗-HBe是HBV感染的標志。199、HBV感染后產生的保護性抗體是A、抗-HBSB、抗-HBcIgMC、抗-HBcIgGD、抗-HBeE、抗-前S正確答案：A 抗-HBs陽性見于乙肝恢復期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護性抗體。

200、糞-口途徑傳播的肝炎有A、甲型肝炎與乙型肝炎B、乙型肝炎與戊型肝炎C、丙型肝炎與丁型肝炎D、丁型肝炎與戊型肝炎E、戊型肝炎與甲型肝炎正確答案：E 201、關于接種卡介苗，下列哪項不正確A、我國規定新生兒出生時即接種卡介苗B、每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種，直至年滿18歲C、可顯著降低兒童發病率及嚴重性D、極度營養不良者不予接種E、患濕疹或其他皮膚病者不可接種正確答案：B 我國規定新生兒出生時即接種卡介苗，每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種，直至年滿15歲，而不是18歲。

202、以下關于慢性支氣管炎的敘述哪項正確A、它是起源于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥B、它是一種具有氣流受限特征的肺部疾病C、它是終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥D、它是近端支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴張的肺部疾病E、它是一種伴有肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓的肺組織疾病正確答案：A 203、結核菌的易感人群應除外A、青春期者B、腎移植術后2年者C、青壯年D、胃大部切除術后者E、矽肺正確答案：C 嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結核發病率高。

204、關于慢性支氣管炎的體格檢查不包括A、早期體格檢查可無明顯異常B、早期體格檢查僅有呼吸音粗糙C、隨病情進展，肺底可出現干、濕啰音D、隨病情進展，可出現杵狀指、趾，氣管移位E、晚期可有口唇發紺，下肢水腫正確答案：D 205、慢性支氣管炎并發肺部感染的治療，下列哪項不恰當A、應用敏感的抗生素B、菌苗注射C、應用祛痰藥物D、應用支氣管擴張藥E、霧化吸入稀釋痰液正確答案：B 慢性支氣管炎合并肺部感染的治療有：①控制感染：選用敏感抗生素。②祛痰、鎮咳。③解痙、平喘。④霧化吸入擴張支氣管，稀釋痰液。

206、霍亂的治療主要是A、病原治療B、糾正酸中毒C、補液D、應用血管活性藥物E、糾正低鉀正確答案：C 207、關于人類對腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪種除外A、農民B、野外作業人員C、在城市從事飲食行業者D、在城市居住平房的人E、旅行社工作人員正確答案：E 人類對本病毒普遍易感，各種職業的人群均可患病，以農民及野外作業人員居多，在城市以從事飲食行業或居住平房的人居多。

208、患者，男性，61歲，反復咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺聞及聞及濕啰音。胸片：左上肺多個厚壁空洞，左肺門上移，診斷首先考慮為A、肺膿腫B、癌性空洞C、真菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結核E、阿米巴肺膿腫正確答案：D 肺結核未及時發現或治療不當，空洞長期不愈，空洞壁增厚，病灶出現廣泛纖維化，隨機體免疫力高低波動，病灶吸收、修復與惡化、進展交替發生，成為慢性纖維空洞型肺結核。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。209、患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80／50mmHg，脈搏140次／分。治療除控制感染外，首要的處理應該是A、使用強心劑B、補充血容量C、使用血管活性藥物D、使用大劑量腎上腺皮質激素E、使用利尿劑正確答案：B 患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現外周循環血量不足。使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

210、有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的A、菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內痢疾桿菌次之B、志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內痢疾桿菌引起者較輕C、內毒素主要與全身癥狀有關D、中毒型菌痢是由于機體對細菌毒素產生異常E、菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結腸正確答案：D 中毒型茵痢并嚴重結腸黏膜病變，其發病原理主要是由于機體對細茵毒素產生異常強烈的反應，引起急性微循環障礙等一系列病理生理改變。

211、慢性腎炎的綜合治療措施不應包括A、常規應用糖皮質激素和細胞毒藥物B、積極控制高血壓C、避免用氨基糖苷類抗菌藥物D、腎衰竭氮質血癥時限制蛋白和磷的攝入E、避免不必要的造影檢查正確答案：A

212、對細菌性痢疾來說哪項是對的A、發病多在夏秋季B、近年來在臨床上很少見C、糞便中有大量單核細胞D、通常結腸與小腸均有炎癥E、發病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史正確答案：A 細茵性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞(>15個／高倍視野)及紅細胞。發病季節多為夏秋季。

213、隱匿性腎炎患者的治療原則是A、激素治療B、免疫抑制劑治療C、使用抗菌藥物D、不可用中醫藥E、保護腎功能、避免腎損傷的因素正確答案：E

214、患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120／750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區叩擊痛陽性，移動性濁音(-)。下列項目中暫不予考慮的檢查是A、甲肝抗體B、乙肝兩對半C、肝功能檢查D、電子胃鏡E、腹部B超正確答案：D 患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾病；年輕男性，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，腹平軟，移動性濁音(-)，暫無肝硬化失代償期表現，暫不考慮電子胃鏡檢查。

215、患者，男性，34歲，5天來發熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規：WBC 18×109／L，以下哪種疾病最有可能A、肺膿腫B、肺囊腫C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺結核空洞正確答案：A 肺膿腫是多種病因所引起的肺組織化膿性改變。早起為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿痰。血常規白細胞、中性粒細胞升高。多發生于壯年，男性多于女性。

216、關于尿路感染臨床表現的描述，不正確下列哪項A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、無癥狀細菌尿E、前列腺炎正確答案：E

217、尿細菌定量培養時，發生假陰性的主要原因不包括A、近7天內使用過抗菌藥物B、尿液在膀胱內停留時間不足6小時C、消毒藥混入尿標本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作為送檢標本正確答案：E

218、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A、口服環丙沙星3天B、口服復方磺胺甲基異唑7天C、根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗菌藥物治療2周D、聯合應用2種以上抗菌藥物進行治療E、應用中藥治療正確答案：C

219、除下列哪項外尿路感染患者應轉上級醫院進一步診療A、男性性泌尿系感染或反復發作患者B、高熱不退，出現少尿或無尿C、原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側腰痛和壓痛D、出現突然寒戰、高熱及休克者E、尿急、尿頻、尿白細胞增多正確答案：E 220、關于二氧化碳潴留臨床表現的描述，下列哪項不正確A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持續升高則引起交換抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E、二氧化碳潴留容易出現高鉀血癥正確答案：D 二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經系統、呼吸系統、循環系統興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

221、患者男性，45歲。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現發熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢 性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC 10．5× 109／L，中性0．89；電解質K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者目前的并發癥不包括A、自發性腹膜炎B、肝腎綜合征C、結核性腹膜炎D、腹水E、肝性腦病正確答案：C 45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，為誘因；近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，小便發黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能。患者意識尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結核病癥狀，暫不支持結核性腹膜炎診斷。

222、急性腎衰竭(或稱急性腎損傷)病程中，無尿是指A、24小時尿量少于1000mlB、24小時尿量少于800mlC、24小時尿量少于400mlD、24小時尿量少于100mlE、24小時尿量等于10ml正確答案：D 223、引起急性腎衰竭的腎前性因素不包括A、創傷、外科手術、消化道出血、產后出血B、嘔吐、腹瀉、過度利尿、高熱、燒傷、胰腺炎、擠壓綜合征、低蛋白血癥C、心肌病、心包疾病、肺動脈高壓、心力衰竭及休克D、過量應用擴張血管的藥物、敗血癥；應用去甲腎上腺素E、尿路梗阻正確答案：E 224、患者，女性，30歲。因發熱伴咳嗽3天入院治療。后經檢查診斷為疑似SARS。應于多長時間內進行網絡直報?A、2小時B、3小時C、4小時D、12小時E、24小時正確答案：A 各級各類醫療機構和衛生人員發現非典型肺炎病例或疑似病例后，應于2小時內進行網絡直報。

225、急性腎衰竭的處理要點不恰當的是A、詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B、維持機體水、電解質平衡C、對所有患者均可使用呋塞米等強利尿劑D、盡可能終止使用腎毒藥物E、病情需要者及早轉有關醫療單位專科處理正確答案：C 對有效血容量減少導致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿荊。

226、患者，男性，30歲。左上肺浸潤性肺結核。治療2個月余。復查血常規：WBC 5．5×109／L，PLT 75．5×109／L。考慮與服用以下哪種藥物有關?A、異煙肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、利福平正確答案：E 利福平可引起血小板減少。227、下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性A、Hb 85g／LB、高磷低鈣血癥C、BUN 25mmol／LD、SCr 705μmol／LE、B超示雙腎大小為85mm×40mm正確答案：E 228、院前急救人員應熟練掌握以下哪項技術A、快速控制傷情，對傷情分類B、止血、包扎C、固定、搬運D、特殊類型傷情的處理E、以上都是正確答案：E 一個合格的院前急救人員，應快速控制患者的致命傷情，并準確進行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進行固定后搬運，防止搬運途中骨折刺破血管，損傷神經，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應如此處理。

229、鼻出血時以下哪項處理合適A、有休克時取坐位或半坐位B、無休克時應取平臥頭低位C、囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D、不應予鎮靜劑E、不管有無休克，均應取坐位或半臥位正確答案：C 鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應予鎮靜劑，以免心情過度緊張。

230、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37．7℃，P 100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是A、瀉吐期B、脫水虛脫期C、少尿期D、多尿期E、恢復期正確答案：B 脫水虛脫期：由于持續而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現失水和循環衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現少尿、無尿等腎功能障礙的表現。

231、鼻出血現場簡易止血方法錯誤的是A、可囑患者用手指緊捏緊兩側鼻翼10～15B、指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D、指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E、松指后如仍出血可用浸以0．1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血正確答案：D 鼻出血現場，可囑患者用手指捏緊兩側鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

232、下列慢性腎衰竭時用藥應掌握的原則哪項不恰當A、了解常用藥物的藥代動力學和藥效學特點；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況B、熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時用藥方法，按腎功能減退的程度調整某些藥物特別是以原形經腎排泄的藥物劑量C、首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應用某些有腎毒性的藥物，應根據相應的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔D、對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等E、已經開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調整用藥劑量正確答案：E 233、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次／日。經當地用黃連素、痢特靈治療后癥狀好轉。現因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規：紅細胞40個／HP，白細胞20個／HP，最可能的診斷是A、傷寒B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、急性菌痢E、慢性潰瘍性結腸炎正確答案：C 臨床有腹痛、腹瀉、排膿血樣大便等茵痢臨床癥狀。大便常規示：紅細胞40個／HP，白細胞20個／HP，病程超過兩個月，考慮為慢性茵痢。

234、下列哪個不是休克的診斷條件A、意識障礙B、高熱C、四肢濕冷D、收縮壓小于10．64kPa(80mmHg)E、脈搏快，超過100次／分或不能觸及正確答案：B 以上幾個方面，高熱僅反映機體的溫度情況，并不能反映機體的組織灌注量，故不能成為休克的診斷條件。

235、下列哪項不是艾滋病急性期的臨床表現A、發熱B、口腔真菌感染C、咽痛D、淋巴結腫大E、惡心正確答案：B 艾滋病急性期通常發生在初次感染HIV后2～4周左右，臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀，故選擇B。

236、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發鉗，面色蒼白，HR 110次／分，R 25次／分，BP 60／4mmHg，應首先選用A、多巴胺B、地塞米松C、異丙嗪D、腎上腺素E、鈣劑正確答案：D 患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。

237、農村婦女，40歲。8年前其丈夫(長途車司機)病重，漸出現消瘦，體重下降明顯，高熱1月余，當時因家境困難未能醫治病故。現該婦女出現與其丈夫類似癥狀，近1月余出現不規則發熱，近2周出現高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T 39．5℃，R 30次／分，BP 100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×cm至1cm×1．5cm淋巴結，心律齊，腹平軟。下列哪一項檢查最有確診價值A、胸片B、B超C、心電圖D、ANAE、HIV特異性病原學檢查正確答案：E 8年前其丈夫為長途車司機，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病故，現患者出現類似癥狀，全身淋巴結腫大，須考慮艾滋病的可能。

238、診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合A、尿常規檢查B、列腺液常規鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細菌培養E、前列腺穿刺活檢正確答案：E A、B、C、D都是診斷J隧性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。239、高溫環境下，氣溫超過35℃ 時，人體主要通過哪種方式進行散熱A、輻射B、蒸發C、對流D、傳導E、呼出正確答案：B 此狀態下，除蒸發之外，其余各項作用很小。240、24小時咯血量超過多少為大咯血A、50mlB、100mlC、2004D、300mlE、500ml正確答案：E 咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。一般認為，24小時內咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。

241、有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的A、尿流率為其中一項無創傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C、壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法D、可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度E、壓力流量測定有一定創傷性應慎重選擇適 應證正確答案：D 尿動力學檢查是觀察單位時間內膀胱排尿功能變化而檢測排尿時的動態功能狀態，即通過測定排尿時膀胱內、尿道內和直腸內的壓力，同時測定產生排尿感覺時膀胱內的容量和尿流率，來判斷排尿功能障礙的原因。此檢查方法主要用于鑒別膀胱出口梗阻癥狀和各種原因引起的逼尿肌功能障礙所致的排尿困難，但不能判斷支配膀胱神經的損傷部位及嚴重程度。

242、有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項是最正確的A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、5α還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內平滑肌張力D、5α還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力E、5α還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前正確答案：E 治療前列腺增生癥的2個主要藥物是α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細胞的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5α還原酶抑制劑是通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮轉化，而起到使前列腺體積縮小，緩解癥狀。故只有答案E正確。

243、溶血性黃疸的尿液檢查結果是A、尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B、尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C、尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D、尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E、尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性正確答案：B 溶血性黃疸屬于肝細胞前性黃疸，故尿液檢查結果是尿膽原陽性、尿膽紅素陰性。

244、現場診斷傷員心跳停止的指標是A、呼吸停止B、瞳孔散大C、大動脈搏動消失D、血壓測不到正確答案：C 245、再生障礙性貧血的發病機制中，下列哪項是錯誤的A、發病機制未完全明了B、干細胞存在內在缺陷C、造血微環境存在缺陷D、遺傳性疾病E、干細胞損傷正確答案：D 遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發病機制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。246、《2010版心肺復蘇指南》中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為A、2～3cmB、4～ 5cmC、至少5cmD、6～7cmE、胸廓前后徑的一半正確答案：C 2010版心肺復蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。

247、患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、食欲減退2周后出現混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏面部水腫。血壓150／90mmHg，血紅蛋白102g／L，血沉45mm／h，血肌酐、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，診斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是A、肌紅蛋白尿B、血紅蛋白尿C、肉眼血尿D、鐵卟啉尿E、乳糜尿正確答案：C 248、患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：無貧血，腎功能正常，有嚴重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示高分子蛋白尿。下列哪個治療方案是錯誤的A、優質蛋白飲食B、嚴格控制水和鈉的攝入C、補充血制品D、應用激素和細胞毒藥物E、使用利尿劑正確答案：C 249、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環狀軟骨壓迫法E、以上均可正確答案：A 250、支持重型再生障礙性貧血診斷的項目是A、Hb<60g／LB、織紅細胞絕對值<25×109／LC、中性粒細胞絕對值<1．0×109／LD、血小板<25×109／LE、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下正確答案：E 多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下支持重型再障的診斷，其余各項均未達到診斷標準。251、患者，女性，35歲。發現晨起眼瞼水腫2年，腰酸。體格檢查BP 167／93mmHg，雙踝部凹陷性水腫。血紅蛋白101g／L，尿常規：蛋白(++)，紅細胞10～15個／HP，自細胞0～3個／HP，24小時尿蛋白定量1．8g，血漿白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN 10．5mmol／L。最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、原發性高血壓正確答案：C 252、治療非重型再障時應首選A、造血干細胞移植B、聯合應用造血刺激因子C、免疫抑制劑D、山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E、以雄性激素為主的綜合治療正確答案：E 以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

253、患者，女性，23歲。產后第5天出血寒戰、高熱、腰痛，尿白細胞30個／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區叩擊痛(±)，血壓輕度升高。血象：白細胞18×109／L。應該如何用藥A、先觀察體溫熱型，查出病因后再作處理B、首先用廣譜抗菌藥物C、抗菌藥物治療時少飲水D、抗菌藥物治療應在取尿標本送檢后立即進行E、暫不用抗菌藥物，待細菌培養結果、藥敏結果出來后再用抗菌藥物正確答案：D 254、患者，男性，37歲。因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規示：蛋白(++)，紅細胞滿視野，白細胞5～8個／HP。臨床首先考慮A、腎動脈栓塞B、腎動脈血栓形成C、腎靜脈血栓形成D、輸尿管結石E、腎靜脈栓塞正確答案：A 255、以下哪項與特發性血小板減少性紫癜的健康指導無關A、預防感染B、制活動C、避免外傷D、保持樂觀情緒E、不濫用解熱鎮痛類藥物正確答案：D 保持樂觀情緒不是特發性血小板減少性紫癜健康指導的相關內容。

256、患者，女性，30歲。反復顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復牙齦出血，2天前出現柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應首選下列哪項檢查A、血尿素氮測定B、血肌酐測定C、肝功能檢查D、血糖及尿酮檢查E、血常規檢查正確答案：B 257、患者，女性，38歲。查：BP 160／95rmnHg。Hb80g／L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個／HP，BUN 10mmol／L，Cr 220μrnol／L。對該患者不宜采取A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、根據尿量多少適當限水E、低磷飲食正確答案：B 258、貧血伴骨髓細胞外鐵缺少及鐵粒幼細胞減少最可能的診斷是A、溶血性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、巨幼細胞性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：E 缺鐵性貧血時會出現小細胞低色素性貧血，骨髓檢查發現骨髓細胞外鐵減少或消失，鐵粒幼細胞減少。

259、患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為A、局部挫傷B、炎性腫脹C、局部水腫D、血腫尿外滲E、陰莖海綿體破裂正確答案：D 260、患者，男性，52歲。左輸尿管上段結石伴腎積水5個月余，結石大小1．8em×0．8cm，左腎區痛伴發熱一周。T：39℃，血常規：白細胞14×109／L，中性粒細胞92%，尿常規：紅、白細胞滿視野。經抗炎等藥物治療無效時，采取下列哪種措施是最正確的A、抗炎同時，立即輸尿管切開取石+腎造瘺B、膀胱鏡下逆行插管引流C、中西醫結合總攻排石D、體外沖擊波碎石術E、繼續保守治療正確答案：A 261、在先后解決了()等問題后，于19世紀40年代形成了現代外科學A、體外循環、麻醉、止血、抗生素、引流B、麻醉、止血、生物醫學工程、無菌術C、體外循環、斷肢再植、生物醫學工程式、抗生素D、無菌術、麻醉、止血、輸血E、無菌術、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素正確答案：D 262、缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確A、血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低B、清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度增高C、血清鐵降低，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低D、血清鐵正常，總鐵結合力降低，轉鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細胞降低，轉鐵蛋白飽和度增高正確答案：A 缺鐵性貧血的實驗室檢查中生化檢查應該提示：血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低。

263、測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結合力(TIBC)及轉鐵蛋白飽和度(TS)可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C、SI↓，S↓，TIBC↓，TS↑D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正確答案：E 缺鐵性貧血時SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

264、缺鐵性貧血治療的目標為A、自覺癥狀改善B、細胞數及Hb量恢復正常C、紅細胞形態恢復正常D、血清鐵恢復正常E、血清鐵蛋白恢復正常正確答案：E 缺鐵性貧血治療的目標是使血清鐵蛋白恢復正常，亦即是補足儲存鐵量。

265、關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A、胃潰瘍多為餐后痛B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛C、消化性潰瘍患者均有上腹痛D、十二指腸后壁潰瘍可發展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發生大出血正確答案：C 約15%的消化性潰瘍者無癥狀，稱為無癥狀性潰瘍。

266、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A、輸尿管腫瘤B、尿道腫瘤C、尿道狹窄D、前列腺癌E、膀膀腫瘤正確答案：C 267、患者，男性，44歲。反復發作右腎絞痛1年，2年來常于進食肉類尤其是動物內臟后，出現腳趾關節紅腫疼痛。泌尿系統平片檢查未發現異常。對患者應進行下列哪項檢查以明確診斷A、血尿酸化驗和B超檢查B、反復復查泌尿系統平片C、24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查D、尿常規檢查和尿細菌培養E、小關節攝片正確答案：A 該患者有腎絞痛病史，臨床提示為上尿路結石，但泌尿系統平片檢查又未發現異常，說明結石在X線片上不顯影，結合患者有大量進食動物蛋白時出現腳趾關節紅腫疼痛，臨床高度懷疑為尿酸代謝障礙引起的痛風。為明確痛風的診斷和上尿路結石是否存在應選擇A。268、患者，男性，30歲。右腎結石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石。為預防結石復發采取的措施哪一項是錯誤的A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨正確答案：B 磷酸鎂銨結石的形成往往與尿路感染有關，通常在堿性尿液中容易生成尿路結石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規治療方法。口服氯化銨可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

269、關于中樞神經系統白血病(CNSL)的敘述，錯誤的是A、可發生在疾病的任何階段B、發生在治療后緩解期C、急性淋巴細胞白血病最常見D、以急性非淋巴細胞白血病最常見E、也可見于慢性白血病正確答案：D CNSL可發生在疾病的任何階段，但常發生在治療后緩解期，這是由于化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經系統的白血病細胞不能被有效殺滅，因而引起CNSL。以急性淋巴細胞白血病最常見，其次為M4、M5和M2，也可見于部分慢性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病。臨床上輕者表現為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。270、關于急性白血病，正確的是A、血象白細胞肯定增多B、象肯定有貧血C、血象肯定有血小板減少D、骨髓象肯定顯著增生E、骨髓象原始細胞比例肯定增高正確答案：E 大多數急性白血病患者白細胞增多，也有白細胞計數正常或減少。患者常有不同程度的正常細胞性貧血，但部分患者因病程短，可無貧血。多數患者有血小板減少，但部分患者在早期可正常。約50％的患者血小板低于60×109／L，晚期血小板往往極度減少。骨髓象原始細胞占全部骨髓有核細胞≥20％為急性白血病的診斷標準。多數病例骨髓象有核細胞顯著增生。少數骨髓增生低下但原始細胞仍占20％以上，稱為低增生性急性白血病。因此，正確答案是E。

271、患者，52歲，1個月來，左肘部疼痛，向前臂外側放射，肘關節活動正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是A、手術B、理療C、痛點封閉注射D、按摩E、石膏固定正確答案：C 272、以下為潰瘍性結腸炎的治療原則，但哪項除外A、控制急性發作B、緩解病情C、減少復發D、防止并發癥E、早期手術切除全結腸可根治本病正確答案：E 273、Crohn病最常見的并發癥為A、吸收不良綜合征B、腹腔內膿腫C、腸梗阻D、中毒性巨結腸E、癌變正確答案：C 274、患者，女性，22歲。近3個月來月經增多，因皮膚及牙齦間斷出血來診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無壓痛。Hb 105g／L。骨髓示：巨核細胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴細胞白血病D、特發性血小板減少性紫癜E、DIC正確答案：D 從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙，最可能的診斷是特發性血小板減少性紫癜。

275、下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發癥A、消化道出血B、成人呼吸窘迫綜合征C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹瀉正確答案：E 276、在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌韻檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功A、胃黏膜組織染色B、快速尿酸酶試驗C、胃黏膜組織幽門螺桿菌培養D、尿素呼氣試驗E、血清學檢查正確答案：E 即使幽門螺桿菌已經根除治療成功，血清學檢查在其后較長一段時間中都維持陽性。

277、克羅恩病發生劇烈腹痛和腹肌緊張提示A、進餐過多B、局部腸痙攣C、急性腸穿孔D、不完全性或完全性腸梗阻E、腸蠕動增加正確答案：C 腹痛是克羅恩病最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，間歇性發作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。如合并腸梗阻的癥狀提示出現不完全性或完全性腸梗阻；出現持續性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張，可能是病變腸段急性穿孔所致。278、男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕噦音。首要的處理是A、緊急剖胸手術B、吸氧及霧化吸入C、清除呼吸道分泌物D、對軟化胸壁牽引固定E、左側胸腔閉式引流正確答案：C 患者發紺，煩躁不安，呼吸困難，左側大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。

279、下列關于潰瘍性結腸炎的描述哪一項不正確A、是一種病因不明的直腸和結腸慢性炎癥性疾病B、其發病可能涉及免疫因素C、其發病可能涉及遺傳因素D、與環境因素無關E、可發生于任何年齡正確答案：D 潰瘍性結腸炎是一種病因不明的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病，病因和發病機制尚未完全明確，目前認為是由多因素作用所致，主要包括環境、遺傳、感染和免疫因素。

280、Charcot三聯癥反復發作最大的可能是A、壺腹部癌B、肝細胞癌C、膽總管結石D、黃疸型肝炎E、細菌性肝膿腫正確答案：C Charcot(腹痛、高熱寒戰、感染)三聯癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結石常導致膽道梗阻，繼發感染，出現Charcot三聯癥。

281、下列哪項對肝癌的診斷最有價值A、肝區疼痛B、進行性肝大C、肝質硬伴壓痛D、肝質韌伴壓痛E、肝緣鈍伴壓痛正確答案：B 肝癌時肝臟是進行性腫大。282、癌常常發生于乳腺的哪個部位A、外上象限B、乳腺內上側C、乳腺外下象限D、乳腺尾葉E、乳腺內下象限正確答案：A 283、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病變E、食管靜脈曲張破裂正確答案：B 284、患者，男性，40歲。間歇性上腹痛3年，近日出現嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查：上腹飽滿，有振水音，診斷可能為A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經性嘔吐正確答案：A 285、普查原發性肝癌最簡單有效的方法為A、B超B、AFP定性檢查C、肝臟CTD、肝臟MRIE、同位素肝掃描正確答案：B 286、患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態較好。內鏡發現胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是A、內鏡下切除B、手術治療C、介入動脈化療D、內鏡下局部化療E、免疫治療正確答案：B 患者無手術禁忌證及遠處轉移，應盡可能手術切除。由于早期胃癌可能有淋巴結轉移因此內鏡下治療不如手術可靠。

287、關于M蛋白，錯誤的是A、反應性漿細胞增多癥不伴有M蛋白B、多發性骨髓瘤均伴有M蛋白C、多發性骨髓瘤也可無M蛋白D、有M蛋白不一定是多發性骨髓瘤E、某些腫瘤可有反應性單克隆免疫球蛋白增多正確答案：B 絕大多數多發性骨髓瘤伴有M蛋白，但約1％的患者血清或尿中不能分離出M蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。反應性漿細胞增多癥不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多發性骨髓瘤，因為M蛋白還可見于巨球蛋白血癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥及反應性單克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反應性單克隆免疫球蛋白增多。

288、甲狀腺大部切除術后并發癥中，下列哪項是錯誤的A、手足抽搐B、膈肌麻痹C、阻塞性呼吸困難D、聲音嘶啞E、誤咽正確答案：B 289、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是A、外科手術B、前列腺素類藥物或硫糖鋁C、對癥治療D、嗎丁林和胃得樂聯合治療E、低脂易消化飲食，忌煙酒正確答案：A 病理報告是重度不典型增生者，首先考慮手術治療。

290、患者，男性，50歲。慢性肝炎30年，2個月來出現惡心、食欲不振、乏力伴肝區疼痛，超聲波顯示肝右葉有一直徑5cm的實性腫物，肝穿刺活檢支持肝細胞癌的病理變化是A、假小葉形成B、肝細胞結節狀增生C、肝細胞嗜酸性變D、肝細胞異型性明顯形成實性團E、肝細胞出現雙核正確答案：D 291、患者，男性，55歲。半年前曾因原發性肝癌而做右半肝切除術，手術后在門診定期隨訪，下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發A、ALPB、B型超聲檢查C、ALTD、選擇性肝動脈造影E、動態觀察甲胎蛋白的變化正確答案：E AFP可以用于預測肝癌復發。

292、患者，男性，35歲。飲高度白酒450ml后第2天出現上腹及左上腹持續性疼痛，陣發性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，應首先考慮哪項診斷A、急性胃炎B、十二指腸穿孔C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案：D 有酗酒的誘因，起病急，持續腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位緩解，符合急性胰腺炎癥狀。293、患者，女，26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3．5cm。Hb 75g／L，網織紅細胞0．09，Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選A、輸注紅細胞B、脾切除C、腎上腺皮質激素D、丹那唑E、保肝治療正確答案：C 從病例資料反映應診斷為自身免疫性溶血性貧血，故腎上腺皮質激素是治療的首選藥。294、患者，男性，65歲。有高血壓及冠心病多年，某晚參加宴會后次晨發現已死亡，檢查發現床上有少量咖啡色渣液，左側腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是A、急性心肌梗死B、重癥急性胰腺炎C、高血壓腦出血D、胃潰瘍出血E、高血壓腦梗死正確答案：B 有飽餐的誘因，左側腰腹部有大片青紫斑考慮是Grey-Turner征，有上消化道出血，考慮為重癥急性胰腺炎引起的猝死。

295、患者，男性，65歲。反復上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個月開始出現黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應考慮診斷為A、膽總管結石B、膽囊結石C、胰頭癌D、壺腹部癌E、膽總管癌正確答案：D 持續性上腹痛或不適，胃納差，消瘦，進行性加深的黃疸應考慮為胰腺癌，可捫及無痛性腫大的膽囊，稱為Courvoisier征，是診斷胰腺癌的重要體征。296、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術學校畢業后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現了。在此期間，她已經多次便秘持續4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認血便，發熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細胞計數是正常的，紅細胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷A、克羅恩病B、憩室病C、賈第鞭毛蟲感染D、腸易激綜合征E、潰瘍性結腸炎正確答案：D 本患者有典型的腹痛癥狀伴腹瀉和便秘交替。她是一個年輕人，有慢性癥狀，這是非常典型的腸易激綜合征。此診斷的患者一般都有與膳食或壓力有關的疼痛癥狀，且有排便習慣改變。這些患者都沒有查體證據或化驗結果表明炎癥過程。使飲食變化，并減輕壓力通常是治療目標，加用解痙藥物治療令癥狀減輕。克羅恩病是與一些炎癥相關，包括腹部檢查疼痛，黏液膿性或血便，體重減輕，伴或不伴白細胞增多與血沉(ESR)升高。憩室痛很少發生在這么年輕的患者身上，通常會便秘而沒有腹瀉癥狀。賈第鞭毛蟲感染可能會導致腹部慢性疼痛，但通常為上消化道的癥狀，如惡心、嘔吐和噯氣，因為往往賈第鞭毛蟲生活在上段小腸。潰瘍性結腸炎表現為血便且有炎癥證據，如血沉升高。

297、預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確A、積極治療膽道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物E、避免暴飲暴食正確答案：C 298、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無力1個月。血象：Hb 60g／L，WBC 3．6×109／L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板65×109／L。此患者可排除A、骨髓增生異常綜合征B、骨髓纖維化C、骨髓轉移瘤D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血正確答案：D 血象分類可見少量幼粒、幼紅細胞不應該是再生障礙性貧血的血象特點，而其余均有可能出現。

299、下述哪項不是潰瘍性結腸炎的常見并發癥A、中毒性巨結腸B、直腸結腸出血C、癌變D、多發性瘺管E、急性腸穿孔正確答案：D 300、患者，男性，18歲。挫傷后左膝關節逐漸腫大，關節腔抽出血性積液，下一步最重要的檢查是A、血常規B、BTC、APTTD、PTE、PAIg正確答案：C 該男孩最可能的診斷為血友病，血友病包括血友病A(FⅧ：C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏癥)及遺傳性FXI缺乏癥，因此APTT會延長，而其余各項檢查不會異常，所以最重要的檢查是APTT。

301、肌力測定的分級描述中，壁堡的是A、1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B、2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力C、3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D、4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E、5級：肌有對抗強阻力收縮正確答案：A 腦、脊髓和周圍神經疾病，常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復情況。肌力分六級：0級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級：肌肉稍有收縮，不能帶動關節活動；2級：肌肉收縮可使關節活動，但不能對抗重力；3級：肌肉僅有抗重力，無抗阻力的收縮；4級：有抗重力和抗阻力的收縮；5級：有對抗強阻力的收縮，為正常肌力。

302、診斷再生障礙性貧血的必備條件為A、全血細胞減少B、網織紅細胞絕對值<15×109／LC、骨髓有核細胞增生低下D、骨髓非造血細胞增多E、骨髓巨核細胞數量明顯減少正確答案：E 骨髓巨核細胞數量明顯減少或缺乏是診斷再障的必備條件。

303、患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發熱38．5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現中哪項不符合患者病情A、局部紅腫不明顯B、有全身癥狀C、局部壓痛明顯D、局部有波動感E、穿刺有膿正確答案：D 304、患者，男，65歲。3年前右股骨頸骨折，三翼釘內固定，1年前右髖關節疼痛，近來加重，X線片可見右股骨頭明顯變形，可診斷為A、創傷性關節炎B、股骨頭缺血性壞死C、繼發髖關節結核D、骨折畸形愈合E、髖關節退行性變正確答案：B 305、最常用的體溫測定方法是A、腋測法B、口測法C、腋測法和口測法D、肛測法E、以上都不是正確答案：A 臨床上最常用的體溫測定方法是腋測法。

306、胸骨后絞榨樣痛并有重壓窒息感，常見于A、肺梗死B、急性心包炎C、夾層動脈瘤D、胸膜炎E、心絞痛正確答案：E 胸痛的程度可呈劇烈、輕微和隱痛。胸痛的性質可有多種多樣。心絞痛呈絞榨樣痛并有重度窒息感。

307、干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病A、急性或慢性咽喉炎B、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、肺膿腫E、肺炎正確答案：A 干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄。308、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A、肺梗死B、性肺水腫C、白血病D、肺結核E、肺炎正確答案：B 咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是急性肺水腫。

309、肝源性水腫的特點是A、軟而移動性大B、多從眼瞼開始繼而遍及全身C、主要與水鈉潴留有關D、失代償期肝硬化主要表現為腹水E、多伴有淋巴回流受阻正確答案：D 腎源性水腫早期出現于眼瞼及顏面，以后發展為全身水腫，常見于各型腎炎及腎病。主要機制是多種因素使腎排泄水鈉減少，導致水鈉潴留。

310、引起前庭障礙性嘔吐的疾病是A、癔癥B、震蕩C、梅尼埃病D、顱內血腫E、胃神經官能癥正確答案：C 引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動病等。

311、引起精神性嘔吐的疾病有A、癔癥B、腦震蕩C、顱內血腫D、胃腸疾病E、梅尼埃病正確答案：A 引起精神性嘔吐的疾病有胃腸神經癥、神經性厭食、癔癥等。

312、肥胖是指體重超過標準體重的A、10%B、20%C、55%D、25%E、15%正確答案：B 體內中性脂肪積聚過多，主要表現為體重增加，當超過標準體重的20%以上者為肥胖。

313、上消化道出血部位一般是指A、食管B、貴門C、幽門D、十二指腸球部E、屈氏韌帶以上的消化器官正確答案：E 上消化道出血部位一般是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸的出血。

314、一患者．體溫漸上升達39℃ 或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸上升，如此反復多次。此種熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱正確答案：D 波狀熱體溫在數小時內逐漸上升至39℃或以上，經數天逐漸降至正常，持續數天后又開始發熱，如此反復多次，常見于布氏桿茵病。

315、男性，37歲。飲酒后突發上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強迫體位，上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，診斷首先考慮A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性胃腸炎E、急性闌尾炎正確答案：B 暴飲暴食可誘發急性胰腺炎。該患者飲酒后突發上腹部劇痛，上腹部帶狀壓痛多考慮急性胰腺炎。

316、男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續不減，伴有不同程度的意識障礙。T：36．2℃，頸強(+)，提示A、感染性疾病B、偏頭痛C、蛛網膜下腔出血D、肌緊張性頭痛E、神經官能癥正確答案：C 蛛網膜下腔出血起病急驟，發病后可出現劇烈頭痛，因為大量的血液進入蛛網膜下腔，使腦脊液循環發生障礙，使顱內壓增高；由于血液刺激腦膜可產生頸部肌肉痙攣，使頸部活動受限，嚴重時出現頸項強直，神經系統檢查克氏征陽性，布氏征陽性。部分患者還可出現煩躁不安、譫妄、幻覺等精神癥狀，或伴有抽搐及昏迷等。

317、男性患者，28歲。反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。考慮消化性潰瘍合并穿孔。下述哪一項支持此診斷A、腹痛前飲酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝濁音界縮小或消失D、腹痛伴黃疸E、腹部受外部暴力正確答案：C 肝濁音界縮小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體所致，是急性胃腸穿孔的一個重要征象。

318、男性，12歲。陣發性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉不安，緩解時無不適，查體：腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征(-)，肝區叩擊痛(-)，可能診斷為A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、膽道蛔蟲癥E、結核性腹膜炎正確答案：D 陣發性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型癥狀。

319、男性患者，21歲。昨夜會餐，5小時后開始出現惡心，嘔吐胃內容物，伴腹痛、腹瀉。查體：體溫37℃，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛，最可能的診斷是A、梅尼埃病B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、幽門梗阻E、腸梗阻正確答案：B 急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。其發生多由于飲食不當，暴飲暴食，或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品所致。

320、腦出血急性期血壓在什么范圍內應使用降壓治療A、收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB、縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHgC、收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHgD、收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHgE、收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg正確答案：C 腦出血后血壓升高是對顱內壓增高情況下為保持相對穩定的腦血流量的腦血管自動調節反應，通常可不用降壓藥。收縮壓180～230mmHg，或舒張壓105～140mmHg，宜口服降壓藥治療，使血壓維持在略高于發病前水平；收縮壓180mmHg以內，或舒張壓105mmHg以內，可觀察而不用降壓藥。

321、患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現一側肢體偏癱、該側深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為A、丘腦梗死B、腦出血C、殼核梗死D、殼核出血E、尾狀核出血正確答案：B 患者為老年患者，既往有高血壓病史，情緒激動后起病，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。

322、男性，22歲。有癲癇病史，頻繁抽搐持續二小時并意識不清。應診斷為A、暈厥B、單純部分性發作C、癲癇持續狀態D、自動癥E、失張力發作正確答案：C 癲癇持續狀態是癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發，或癲癇發作持續30分鐘以上未自行停止。選擇答案為C。

323、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規則治療。兩天前因感染后出現甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的A、大劑量丙硫氧嘧啶B、口服復方碘或靜滴碘化鈉C、應用利血平或心得安D、大劑量阿司匹林降溫E、氫化可的松靜滴正確答案：D 水楊酸鹽可與T4、T3競爭與甲狀腺結合蛋白的結合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

324、男性患者，65歲。無明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛，持續2小時不緩解，伴有胸悶、氣短。查體：血壓125／80mmHg，雙側肺底有細小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高，T波倒置，該患者的心功能A、NYHA分級ⅢB、NYHA分級ⅣC、NYHA分級ⅡD、Killlip分級ⅠE、Killlip分級Ⅱ正確答案：E

325、女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時血壓在170／100mmHg左右，突然出現胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200／110mmHg，治療應首選A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶堿D、美托洛爾E、硝普鈉正確答案：E

326、關于“全科醫生”，以下說法最恰當的是A、全面掌握各科業務技術的臨床醫生B、提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生C、專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生D、經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期負責式醫療保健的醫生E、以公共衛生服務為主的醫生正確答案：D

327、全科醫學與社區衛生服務的關系可以體現為A、發展全科醫學教育，培養全科醫生B、全科醫療是社區衛生服務的最佳服務模式，全科醫生是社區衛生服務的主力軍C、全科醫生在工作中應了解替代醫學的知識，也應看到替代醫學的局限性D、發展社區護理E、全科醫生在工作中充分掌握替代醫學的方法，為患者提供及時的服務正確答案：B

328、全科醫生在臨床診斷過程中，概率是主要的判斷依據之一，這里的概率是指A、該病的現患病率B、該病的發病率C、該病的病死率D、醫生根據癥狀判斷患該病的概率E、該患者在服務人群中所占有的比例正確答案：D

329、由家庭所在的社會文化傳統而來的權威，屬于以下哪種類型權力結構A、傳統權威型B、工具權威型C、分享權威型D、感情權威型E、以上都不是正確答案：A 330、社區衛生服務計劃的主要內容不包括A、時間安排和經費預算B、服務對象的人數C、活動地點和指標D、本活動的長期健康效益E、質量控制措施正確答案：D 331、衡量一個國家是否進入老齡化社會的標準是A、60歲及以上的老年人口比例>7%B、65歲及以上的老年人口比例>6%C、60歲及以上的老年人口比例>10%D、65歲及以上的老年人口比例>8%E、以上都不是正確答案：C 332、下面哪項不屬于臨床預防醫學的特征A、是在臨床場所執行的B、是一種群體預防C、主要針對慢性病D、對象是健康人和“無癥狀”患者E、是一級和二級預防的結合正確答案：B 333、以下哪項不是臨床預防醫學的方法A、免疫接種B、隨診隨訪C、篩檢D、病人教育E、病例發現正確答案：B 334、關于活疫苗的說法正確的是A、容易保存B、需多次注射C、局部和全身反應比較明顯D、可以長時間保存E、接種后免疫效果持續時間長甚至終生正確答案：E 解析：活疫苗是指原病毒的毒力很強，經人工變異，成為車較弱的、毒力很輕的活病毒，接種人體后只能引起輕微反應，但免疫效果較為可靠。

335、健康教育要給人們提供A、衛生知識、經驗與物質支持B、信息、技術和經驗支持C、衛生知識、技能與服務D、衛生宣傳、經驗和反饋E、技能、衛生知識和經驗正確答案：C 336、下述哪項不是以人為中心應診中的任務A、確認并處理現患問題B、管理慢性活動性問題C、提供機會性預防D、改善病人的就醫和遵醫行為E、分析病人的社會、文化和經濟相關問題正確答案：E 337、下面哪項不是社區衛生服務“六位一體”的綜合功能A、疾病預防B、專科醫療C、保健D、康復E、健康教育正確答案：B 338、“初級保健管理、以人為本、特殊問題的解決技能、綜合性服務、社區為導向、整合性模式”是A、實施初級衛生保健的基本原則B、實施社區衛生服務的原則C、實施人人享有衛生保健的原則D、全科／家庭醫師的能力要求E、社區衛生人員的能力要求正確答案：D 339、可指導和組織健康促進干預實施的理論是A、健康信念模式B、創新擴散理論C、社會認知理論D、“知-信-行”理論E、格林模式正確答案：E 340、下列大于老年人運動時間和環境的說法哪一項是不正確的A、老年人不宜飽餐后運動B、下午和傍晚是老年人最佳的運動時間C、清晨樹林空氣清新最適合老年人運動D、清晨樹林不適宜老人運動E、霧天不適宜戶外運動正確答案：C 341、老年冠心病的膳食保健中以下哪項觀點是錯誤的A、建議每日鈉鹽的攝入量少于6gB、適量增加糖的攝入C、增加膳食纖維的攝入D、嚴格限制脂肪類食物E、提倡適量攝入富含不飽和脂肪酸的植物油正確答案：D 342、老年冠心病的一級預防中被提到的首位藥物是A、硝酸酯類B、降脂劑C、鈣離子拮抗劑D、阿司匹林E、血管緊張素轉換酶抑制劑正確答案：D 343、上題中，該男子較其他人更容易得A、冠心病B、糖尿病C、關節炎D、耳聾E、胃癌正確答案：A 解析：國內外的許多調查已經證明，A型行為者的冠心病發病率明顯高于B型行為者。344、某家庭，父親及兒子都抽煙，母親肥胖，從不進行體育鍛煉；女兒上大學，在學校居住，每天堅持鍛煉，飲食合理。這家父親、母親及兒子具有A、日常健康行為B、避開環境危害行為C、預警行為D、預防性行為E、不良生活方式正確答案：E 345、上題中，她兒子的行為屬于A、預防性行為B、病人角色行為C、A型行為D、D型行為E、預警行為正確答案：A 346、下列有關定量凋查描述錯誤的是A、定量調查常采用問卷的方式進行B、訪談法一般在樣本較大或調查對象較集中的調查中使用C、現場自填法是現場把問卷發給被調查對象，填好后收回D、信訪法的回收率較高E、定量研究收集資料的過程稱為定量調查正確答案：D 解析：信訪法是將問卷郵寄給調查對象，填好后再寄回給調查者，這種方法回收率比較低。347、選擇10所幼兒園的兒童進行某疫苗的效果觀察，隨訪3年結果表明83%的疫苗接種者未發生該病，由此可認為A、該疫苗預防效果欠佳，仍有17%兒童患病B、該疫苗預防有效，因可保護83%兒童不患病C、不能下結論，因為3年觀察時間不夠D、不能下結論，因為未沒對照組E、不能下結論，因為所選對象覆蓋面小正確答案：D 解析：流行病學實驗研究的基本原則是設立對照，目的是保證實驗的效應是真實可靠的，故選D。

348、某高校測得1100名20歲健康男大學生的身高，經檢驗資料服從正態分布，其均值為172cm，標準差為4cm，求得的區間(172-2.58×4，172+2.58×4)稱為身高的A、99%醫學參考值范圍B、95%醫學參考值范圍C、99%總體均數可信區間D、95%總體均數可信區間E、以上都不是正確答案：A 解析：本題目是考察對醫學參考值范圍和總體均數可信區間的理解。題目中求得的區間(172-2.58×4，172+22.58×4)為均數±2.58×標準差，所以是99%醫學參考值范圍。349、對于一組正態分布的資料，樣本含量為n，樣本均數為，標準差為S，該資料的醫學參考值范圍為A、B、C、D、E、正確答案：A 350、對于一組正態分布的資料，樣本含量為n，樣本均數為，標準差為S，該資料的總體均數可信區間為A、B、C、D、E、正確答案：C 351、在兩組正態分布資料比較的t檢驗中，結論是P<0.05，差別有統計學意義，則P越小，說明A、兩樣本均數差別越大B、兩總體均數差別越大C、兩樣本均數有差別的可能性越大D、越有理由認為兩樣本均數不同E、越有理由認為兩總體均數不同正確答案：E 解析：在假設檢驗中，得出的P值越小越有理由認為兩總體均數不同，而不能說P值越小兩均數差別越大。

352、關于統計資料的列表原則，錯誤的是A、橫標目是研究對象，列在表的左側；縱標目是分析指標，列在表的上方偏右側B、線條主要有頂線、底線及縱標目下面的橫線，分析指標后有斜線和豎線C、數字右對齊，同一指標小數位數一致，表內不宜有空格D、備注用“*”標出，寫存表的下面E、標題在表的上端，簡要說明表的內容正確答案：B 解析：制作統計表時，一般用3～4條基本橫線，不應有任何縱線和斜線。

353、知信行理論(KABP)中，A代表A、知識B、態度C、信念D、決心E、行為正確答案：B 解析：A是Attitude，代表態度。

354、當吸煙者吸煙時，給予講解吸煙致癌等事例，從而助矯正吸煙行為，這種個體行為矯正方法為A、脫敏法B、示范法C、厭惡法D、強化法E、消除法正確答案：B 355、知識、信念、態度、價值觀屬于以下哪種影響行為的因素A、傾向因素B、促成因素C、強化因素D、危險因素E、核心因素正確答案：A 356、“近期和中期效果評價”義稱為A、形成評價B、過程評價C、效應評價D、結局評價E、總結評價正確答案：C 357、政府規定禁止向未成年人銷售香煙，這屬于健康促進策略中的A、環境策略B、社會策略C、健康教育策略D、監測評價策略E、行為干預策略正確答案：B 解析：政策、法規、獎懲辦法等屬于社會策略。

358、社區健康促進的核心策略是A、加強社區領導B、建立組織網絡C、開展人員培訓D、開發利用社區資源E、社會動員正確答案：E 359、不屬于老年人合理膳食的是A、合理營養B、低鹽膳食C、高脂膳食D、多樣化E、三餐合理搭配正確答案：C 360、學齡期是指A、從出生臍帶結扎開始到生后滿32天B、從出生到滿5周歲前C、1周歲到滿7周歲前D、7周歲到入小學前E、從入小學起到青春期之前正確答案：E 361、幼兒開始能區別各種形狀，對圖片感興趣時，已有A、1～3個月B、5～7個月C、11～18個月D、1周歲E、2周歲正確答案：C 解析：小兒在5個月時能看自己的手，注視物體，7～11個月能看到小物體，11～18個月能區別各種形狀，對圖片感興趣。

362、含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為A、基礎免疫B、加強免疫C、自動免疫D、被動免峻E、應急接種正確答案：D 解析：接種丙種球蛋白、胎盤球蛋白等特異性抗體，使人體立即獲得免疫力，稱為被動免疫。363、預防佝僂病發生的措施錯誤的是A、母孕期應多曬太陽B、按時添加輔食C、堅持母乳喂養D、嬰兒出生后2個月開始補充預防劑量的維生素DE、母孕期末3個月應補充預防劑量的維生素D正確答案：D 解析：嬰兒應在出生后2周開始服用維生素D。每日400IU，同時補充鈣劑，其余選項均為正確的預防措施。364、嬰兒4天，于生后第2天出現黃疸，體查：皮膚黃染，精神好，哭聲大，血清膽紅素150μmol/L，該患兒可診斷為A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖正確答案：A 解析：生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內，單純由于新生兒膽紅素代謝特點所致，無臨床癥狀，肝功能正常，血清膽紅素不超過220.6μmol/L。

365、讓孕婦直接方便地自我監測胎兒宮內情況的方法為A、測體重B、數胎動C、測腹圍D、聽胎心音E、測子宮高度正確答案：B 解析：胎動減少或者胎動劇烈均應考慮胎兒在宮內是否缺氧。一般胎動消失后數小時，甚至1～2天后胎心音消失。因此，在發現胎動消失后及時終止妊娠，尚有挽救重危胎兒的可能。366、對婦女更年期的描述，不正確的是A、通常發生存45～55歲B、卵巢功能逐漸衰退到喪失C、為每位婦女必經的過程D、為正常的生理過程E、均會出現更年期綜合征正確答案：E 367、用電子胎心監護儀監測胎心率時，提示胎兒缺氧的指標是A、早期減速B、變異減速C、晚期減速D、變異的頻率≥6次/分E、胎心率的波動范圍在10～25次/分正確答案：C 解析：晚期減速特點是子宮收縮開始后一段時間出現胎心率的減慢，但是下降緩慢，持續時間較長，回復也緩慢，一般認為是胎兒缺氧的表現。早期減速一般認為是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現。變異減速一般認為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致。而變異的頻率≥6次／分和波動范圍在10～25次／分是正常胎心率基線變異的頻率和振幅。368、老年人的思維特點是A、不易集中精力思考問題，思維遲鈍B、計算速度減慢，計算能力減退C、對語言的理解速度減慢，講話變緩D、思維的敏捷度、流暢性比中青年時差E、以上都是正確答案：E 369、患者，男性，70歲，因發熱、胸痛，X線片可見肺炎浸潤征象，治療過程中出現夜間陣發性呼吸困難，需要坐起來或半臥位可緩解，此時要考慮并發A、呼吸道通氣不暢B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病正確答案：C 370、惡性胃潰瘍常表現為A、周期性胃痛明顯，無上腹包塊B、糞便隱血持續陽性C、龕影直徑<2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D、胃液分析胃酸正常或偏低，但無真性缺酸E、胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍黏膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中正確答案：B 371、患者，女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現呼吸困難，昨天出現煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫院就診，查體：口唇發紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性，此病人最可能出現了下述哪個并發癥A、呼吸衰竭B、上消化道出血C、急性腦出血D、腎衰竭E、急性心力衰竭正確答案：A 372、乙胺丁醇主要不良反應是A、腎盂腎炎B、心肌炎C、中毒性肝炎D、膀胱炎E、視神經炎正確答案：E 解析：乙胺丁醇的不良反應主要是球后視神經炎，胃腸道反應，偶見過敏反應、肝功能損害及神經精神癥狀等。

373、第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是A、體內分布較廣，一般從腎臟排泄B、對各種β-內酰胺酶高度穩定C、對G-菌作用不如第一、二代D、對銅綠假單胞菌作用很強E、基本無腎毒性正確答案：C 解析：第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用弱，對革蘭陰性菌的作用強。

374、某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發現有嚴重貧血和白細胞、血小板減少，這種現象發生的原因是A、氯霉素破壞了紅細胞B、氯霉素縮短了紅細胞的壽命C、氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了高爾基體的功能E、氯霉素加強了吞噬細胞的正確答案：C 375、可引起亞急性脊髓-視神經病的抗阿米巴病藥是A、甲硝唑B、氯喹C、喹碘方D、二氯尼特E、依米丁正確答案：C 376、實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于A、知情同意B、代理同意C、無效同意D、家屬同意E、間接同意正確答案：B 解析：特殊病人(嬰幼兒病人、智殘病人、休克病人等)，因本人不能、不宜行使知情同意權，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權。

377、以下哪項與自然流產無關A、經產婦B、子宮畸形C、甲狀腺功能低下D、宮頸重度裂傷E、黃體功能不全正確答案：A 378、以下哪項是外陰陰道假絲酵母菌病的特點A、黃綠色稀薄泡沫狀自帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點B、分泌物涂片可見線索細胞C、陰道pH值>4.5D、氨臭味試驗陽性E、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內側及陰道黏膜附著白色膜狀物正確答案：E 379、以下哪項是急性盆腔炎的病理變化A、輸卵管積水B、輸卵管卵巢囊腫C、卵巢很少單獨發炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D、黏液膿性宮頸炎E、以上均不是正確答案：C 解析：輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫是慢性盆腔炎的病理表現；黏液膿性宮頸炎是最常見的急性宮頸炎類型。

380、青春期功能失調性予宮出血的治療原則是A、減少月經量B、促進子宮發育C、止血、調整月經周期、促排卵D、抗生素治療E、防止子宮內膜病變正確答案：C 381、關于子宮內膜異位癥的臨床表現，下列敘述錯誤的是A、因子宮內膜異位的部位不同，癥狀差別大B、異位的子宮內膜面積大，則癥狀明C、痛經的特點為繼發性和進行性加重D、不育是因盆腔粘連、子宮后傾、卵巢功能失調及性交疼痛造成的E、體征隨部位不同而改變正確答案：B 382、患者，35歲，下腹部腫物3年，逐漸增大，自右下腹部開始如拳頭大小，現已如妊娠足月大小，但仍能做輕微的家務勞動。最可能的腫瘤為A、卵巢畸胎瘤B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宮內膜樣腫瘤E、卵泡膜細胞瘤正確答案：C 383、患者女性，18歲，使用口服避孕藥后發現部分面部皮膚變暗。最可能的診斷是A、黑斑病B、凍瘡樣狼瘡C、惡性黑素瘤D、皮脂腺增生E、腎上腺增生正確答案：A 解析：部分服用口服避孕藥的女性會出現黑斑病。這種病的典型癥狀就是出現黑色素沉著，可能影響面部。此種情況也出現于妊娠期，日光照射會使情況惡化。通常，當妊娠結束或停止口服避孕藥后，色素沉著會自行消失。口服避孕藥不增加惡性黑色素瘤的風險。

384、患者女性，48歲，不規則陰道流血前來就診。合適的初步處理措施為A、子宮內膜活檢B、口服避孕藥試驗C、注射甲羥孕酮D、轉外科E、骨盆檢查和巴氏涂片檢查正確答案：A 解析：生殖系統成熟的女性，若大于40歲，不規則陰道流血，應進行子宮內膜活檢來排除子宮內膜增生癥或癌癥。另外，也應考慮其他檢查來排除甲狀腺功能不全和出血性疾病。如果青春期女性出現不規則陰道流血，在排除懷孕和感染的可能后，可以使用口服避孕藥物來進行調整。小于9歲和大于52歲沒有進行激素替代治療的女性，若陰道流血，需要慎重考慮和進一步檢查。

385、患者女性，25歲，有多位性伴侶，因骨盆痛、發熱、陰道分泌物異常和惡心嘔吐前來就診。體檢發現Chandelier征陽性。最可能的診斷是A、異位妊娠B、腎盂腎炎C、盆腔炎(PID)D、細菌性陰道炎E、假絲酵母菌陰道炎正確答案：C 解析：盆腔炎是輸卵管、子宮頸、子宮內膜或卵巢的感染，常見于30歲以下、性生活活躍或近期有生育的年輕婦女，癥狀包括骨盆痛、發熱、陰道分泌物、性交困難和惡心嘔吐。體檢發現附件、子宮和宮頸搖擺痛(陽性Chandelier征)。化驗檢查發現白細胞計數增加，血沉增高。盆腔炎需與以下疾病相鑒別：闌尾炎、異位妊娠、尿道感染和腹膜炎。盆腔炎的并發癥有慢性盆腔炎、不育和異位妊娠。治療使用頭孢曲松(羅氏芬)和多西環素，大部分門診治療的盆腔炎病人可以用口服抗生素治療。在接下來的72小時內必須隨訪，以了解治療反應。盆腔炎病人入院治療只有在某些特定情況才推薦。使用避孕套能降低盆腔炎的危險，使用宮內節育器和多個性伴侶則增加其危險。386、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×109/L，中性粒細胞90%。如本病例婦科撿查發現宮腔左側有一6cm×6cm×5cm類圓形囊性包塊，與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，考慮最可能的診斷是A、敗血癥B、輸卵管卵巢膿腫C、急性盆腔腹膜炎D、急性子宮內膜炎E、急性子宮肌炎正確答案：B 解析：結合患者病史、實驗室檢查，體查全腹軟，盆腔有類圓形囊性包塊與子宮壁粘連緊密，壓痛陽性，最可能為輸卵管卵巢膿腫。

387、足月新生兒生理性黃疸多發生于A、生后笫1～2天出現黃疸，10天左右消退B、生后第24小時出現黃疸，3天內進行性加重C、生后第4～7天出現黃疸，10天后消退D、生后第2～5天出現黃疸，10～14天消退E、生后第7天后出現黃疽，呈進行性加重正確答案：D 解析：約60%的足月兒出生后2～3天出現黃疸，黃疸程度較輕，4～5天為高峰，7～10天消退。

388、引起咽結合膜熱的病原體是A、流感病毒B、腺病毒C、鼻病毒D、鏈球菌E、柯薩奇病毒正確答案：B 解析：屬記憶題，考查各種特殊類型上呼吸道感染的病原體。上述病原體分別可引起下列疾病：流感、咽結合膜熱、急性鼻炎、化膿性扁桃體炎、皰疹性咽峽炎。

389、以下哪項不是小兒肺炎的高危因素A、病毒感染B、營養不良C、先天性心臟病D、生活環境擁擠E、免疫缺陷者正確答案：A 390、關于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的A、兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B、多基因遺傳性疾病C、與Th1/Th2細胞功能失衡有關D、氣道高反應性導致不可逆氣道阻塞性疾病E、24小時PEFR變異率大于20%正確答案：D 391、小兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是A、發熱、嘔吐B、每天大便超過10次C、有水、電解質紊亂D、大便有黏液、腥臭E、鏡檢有大量脂肪滴正確答案：C 解析：小兒腹瀉重型與輕型的主要區別點有水、電解質紊亂以及全身中毒癥狀。

392、懷疑腸套疊的病人，可考慮選擇以下哪項檢查確診A、腹部CTB、腹部MRIC、腹部B超D、腹部X線平片E、腸鏡正確答案：C 解析：腹部B超是診斷腸套疊最重要的無創性方法，腸管橫斷掃描顯示同心圓。

393、急性腎小球腎炎治療初期使用抗生素的目的是A、治療疾病本身B、預防復發C、預防并發感染D、徹底清除體內殘存細菌E、治療并發感染正確答案：D 解析：急性腎小球腎炎無特異性治療，有感染灶時用青霉素徹底清除體內殘存細菌，故選D。394、下列哪項不是腎病綜合征的并發癥A、腎靜脈栓塞B、原發性腹膜炎C、低鈣抽搐D、低血容量E、循環充血正確答案：E 解析：腎病綜合征的并發癥包括：感染、電解質紊亂和低血容量、血栓形成、急性腎衰竭、腎小管功能障礙，而循環充血是急性腎小球腎炎的嚴重表現之一，故選E。

395、下列哪項不支持腦癱診斷A、運動發育落后B、肌張力異常C、姿勢異常D、反射異常E、病變呈進行性加重正確答案：E 解析：腦癱的定義是非進行性腦損傷。

396、典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點A、外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少B、清亮至微濁，白細胞正常至數百，以淋巴細胞為主C、糖和氯化物正常，壓力升高D、腦脊液墨汁染色陽性E、毛玻璃樣，糖和氯化物減少正確答案：A 397、癲癇發作不包括A、強直-陣攣發作B、強直性發作C、失神發作D、精神癥狀發作E、不典型發作正確答案：D 解析：精神癥狀發作屬于局灶性發作。

398、先天性髖關節脫位復位的正確體位是A、髖關節保持伸直、外展、外旋位B、髖關節保持伸直、內收、內旋位C、髖關節保持屈曲、外展、外旋位D、髖關節保持屈曲、內收、內旋位E、自然體值正確答案：C 解析：先天性髖關節脫位復位的正確體位是髖關節保持屈曲、外展、外旋位，其余體位均為錯誤，故正確的答案選擇應當為C。

399、我國流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正確答案：A 解析：腦膜炎球菌分為13個血清群，以A、B、C三個群最常見。我國以A群為主，B群有上升趨勢。歐美以B、C群為主，A群極少。

400、麻疹前驅期最有診斷價值的表現是A、皮膚紅色斑丘疹B、上呼吸道卡他癥狀C、口腔麻疹黏膜斑D、結膜炎E、高熱正確答案：C 解析：麻疹前驅期的表現有發熱，上呼吸道炎癥，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑為該期特別的體征，最有診斷價值。

401、風疹的出疹特點是A、發熱3～4小時開始，自耳后、發際、額面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B、發熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴展至軀干和四肢，24小時內布滿全身，但手足心通常無皮疹C、高熱退出疹D、發熱數小時到1天出疹，分批出現，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E、玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側，1～2天蔓延至全身正確答案：B 解析：A是麻疹的出疹特點，B是風疹的出疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點，D是水痘的出疹特點，E是傳染性紅斑的出疹特點。

402、以下實驗室檢查結果可以不屬于流行性腮腺炎的是A、外周血白細胞計數降低B、外周血白細胞分類檢查淋巴細胞相對增高C、血淀粉酶測定輕度至中度增高D、尿淀粉酶測定輕度至中度增高E、腦脊液檢查細胞數增高正確答案：A 解析：流行性腮腺炎外周血白細胞計數大多正常或稍高。

403、下列哪項不是猩紅熱的皮疹特點A、皮膚普遍充血，上有鮮紅斑點疹B、皮疹先見于面部C、可有大塊脫皮D、可見口周蒼白圈E、帕氏線正確答案：B 解析：猩紅熱的皮疹先見于頸、胸部，面部無皮疹。

404、患兒，女，2歲，因發熱2天，咳嗽1日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結3～4枚，活動，有壓痛，心肺(-)，腹稍脹，質軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和同定壓痛點，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸套疊C、急性胰腺炎D、梅克爾憩室炎E、上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結炎正確答案：E 解析：嬰幼兒起病，發熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細胞計數正常，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。根據病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結炎。

405、患兒，女，2歲，因發熱2天，咳嗽1日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結3～4枚，活動，有壓痛，心肺（—），腹稍脹，質軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和同定壓痛點，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。進一步治療措施為A、給予靜滴病毒唑+對癥處理B、靜滴激素+病毒唑C、口服中藥D、口服雷尼替丁+顛茄E、只給退熱藥即可正確答案：A 解析：根據患兒血象考慮病毒感染可能性大。可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮靜、止驚等處理。

406、患兒，男，7歲，反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕音，余無異常發現。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的診斷是A、免疫功能低下B、肺型肺吸蟲病C、支氣管異物D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案：D 407、13個月齡女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞6.0×109/L，血Na+128mmol/L，K+ 3.6mmol/L，BE-15mmol/L。該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查A、血鈣B、血鎂C、腦電圖D、腦脊液E、腦部MRI正確答案：A 解析：該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應查血鈣。因為當脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現抽搐，應考慮低鈣血癥可能。

408、患兒，女，2歲，流涕伴發熱1天，發熱38℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢，到院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節無異常，神經反射正常。本患兒診斷是A、水痘B、麻疹C、風疹D、幼兒急疹E、風濕熱正確答案：C 解析：風疹診斷有發熱及卡他癥狀，耳后、頸后淋巴結腫大，彌漫的斑疹24小時遍及全身。409、關于先天性白內障下列描述中哪項不正確A、其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關B、晶狀體混濁可表現為點狀、冠狀、紡錘狀C、治療目的是恢復視力、減少弱視D、都應陔進行手術治療E、術后應該進行屈光矯正和視力訓練正確答案：D 解析：先天性白內障，如為靜止性且對視力影響不大者，一般不治療。

410、并發性白內障的病因不包括A、葡萄膜炎B、視網膜脫離C、青光眼D、低眼壓E、遠視正確答案：E

411、按晶狀體混濁的部位分類，正確描述應當是A、分為點狀、冠狀和板層白內障B、分為皮質性、核性和囊膜下白內障C、分為老年性、并發性和后發性白內障D、分為外傷性、代謝性和中毒性白內障E、分為先天性和后天獲得性白內障正確答案：B

412、下述關于瞼腺炎的治療，錯誤的描述是A、外瞼腺炎的切口須與瞼緣垂直，內瞼腺炎切口與瞼緣平行B、膿腫形成時，應及時切開排膿C、眼瞼局部和結膜囊涂抗生素眼膏D、未化膿前可熱敷和其他物理治療E、反復發作及伴有全身反應時可口服抗生素類藥物正確答案：A

413、角膜病致盲原因中占首位的是A、單純皰疹病毒性角膜炎B、細菌性角膜C、真菌性角膜炎D、棘阿米巴性角膜炎E、衣原體性角膜炎正確答案：A

414、耳前淋巴結腫大常見于A、過敏性結膜炎B、急性卡他性結膜炎C、急性流行性出血性結膜炎D、慢性結膜炎E、春季角膜結膜炎正確答案：C

415、高血壓視網膜病變2級的眼底表現是A、明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規則B、視網膜小動脈普遍變細，管徑均勻，無限局性縮窄C、視網膜出血、滲出和棉絮斑D、視乳頭水腫和視網膜水腫E、視網膜新生血管正確答案：A

416、糖尿病性視網膜病變Ⅴ期的表現是A、白色軟性滲出或并有出血斑B、黃白色硬性滲出或并有出血斑C、眼底有新生血管、纖維增生和視網膜脫離D、眼底有新生血管和纖維增生E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血正確答案：D

417、紫外線損傷主要造成A、虹膜損傷B、視網膜灼傷C、晶狀體損傷D、角膜上皮脫落E、視網膜色素上皮損傷正確答案：D

418、眼的屈光系統包括A、角膜、晶狀體、玻璃體B、角膜、晶狀體、視網膜C、角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網膜D、淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體E、角膜、房水、晶狀體、玻璃體正確答案：E

419、屈光不正包括A、近視、遠視、散光、老視B、近視、遠視、屈光參差C、近視、遠視、散光D、近視、遠視、散光、屈光參差E、近視、遠視、斜視、屈光參差正確答案：D 420、患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛和l右眼相關的疼痛前來就診。患者告知能看見光源周圍的光圈、惡心、腹痛和嘔吐。體檢發現右眼充血，瞳孔放大。最可能的診斷是A、閉角型青光眼B、甲亢C、地高辛中毒D、眼前房出血E、阿托品中毒正確答案：A 解析：青光眼分為兩種：開角型和閉角型。開角型出現于房水流出率減低和眼壓持續上升的情況下，導致視神經萎縮和視力受損。檢查可見視盤凹陷和眼內壓增加(正常：10～21mmHg)。診斷不能只依靠一次檢查讀數。治療為使用β受體阻滯劑如噻嗎洛爾和毛果蕓香堿。若病人對藥物治療反應不佳，需進行外科手術治療。閉角型青光眼往往起病較急，由前房狹窄和瞳孔擴大導致房水正常流動受阻引起。這種情況構成眼科急癥，和壓力、暗室、利用藥物致瞳孔擴大以進行眼科檢查等相關。大部分病人自覺疼痛、視力模糊、看見燈光周圍的光圈，可能出現腹痛和嘔吐。體檢發現跟睛充血、瞳孔放大、對光沒有反應。若不處理，這種情況很快會在2～5天后發展為失明。治療包括藥物(縮瞳藥和碳酸酐酶抑制劑)和激光虹膜周邊切除術。大于65歲的病人應該每1～2年篩查青光眼；如果有青光眼家族吏，應每年篩查。

421、扁桃體手術適應證正確的是A、慢性扁桃體炎反復發作或多次并發扁桃體周圍膿腫者B、單純扁桃體肥大C、扁桃體惡性淋巴瘤D、慢性扁桃體炎合并嚴重風濕性心臟病活動期E、以上都對正確答案：A 解析：扁桃體手術適應證包括：①慢性扁桃體炎反復發作或多次并發扁桃體周圍膿腫者；②扁桃體重度肥大，妨礙吞咽、呼吸者；③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關聯；④白喉帶菌者，經保守治療無效時；⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤則應慎重，而嚴重全身性疾病，如活動性肺結核、風濕性心臟病、關節炎、腎炎、高血壓、精神病等是扁桃體手術禁忌證之一。

422、按國際標準，阻塞性呼吸暫停是指在7小時睡眠中，呼吸暫停在A、35次以上B、30次以上C、25次以上D、平均每小時3次以上E、上述都不是正確答案：B 解析：按國際標準，阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠時鼻腔氣流停止流通達10秒或10秒以上，并伴有血氧飽和度下降等，成人每晚的7小時睡眠中呼吸暫停30次以上或平均每小時呼吸暫停5次以上。

423、“星爍征”可見于A、急性化膿性中耳炎B、慢性化膿性中耳炎C、耳硬化癥D、大皰性鼓膜炎E、上述都不是正確答案：A 解析：急性化膿性中耳炎初期表現為鼓膜松弛部充血，錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張的血管，漸發展為鼓膜彌漫性充血、腫脹、膨隆，正常標志難以辨識，鼓膜穿孔前局部出現小黃點，然后出現針尖樣穿孔，膿液自穿孔處呈搏動樣流出，檢查時可見閃爍之亮點，稱“星爍征”也叫“燈塔征”。

424、某患者，男，15歲，右耳悶，耳聾，查右耳聽力為傳音性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積液，經鼓膜穿刺抽出淡黃色液體1.5ml，初步診斷為分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺術更符合下列治療原則中哪一項A、改善中耳通氣引流B、改善咽鼓管功能C、清除中耳積液D、病因治療E、上述都不是正確答案：C 解析：分泌性中耳炎的治療原則是：改善中耳通氣引流，清除中耳積液和病因治療。

425、某患者，女，32歲。雙側鼻塞，呈持續性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻甲肥厚，呈桑椹樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性單純性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、變應性鼻炎E、血管運動性鼻正確答案：A 解析：鼻鏡檢查為慢性肥厚性鼻炎表現。

426、一位65歲、有長期2型糖尿病病史的病人前來就診，主訴左耳疼痛并流膿。檢查發現，患者左耳耳廓壓痛，外耳道腫脹和水腫，無發熱，外周白細胞計數正常。最可能導致其流膿的微生物是A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、白色念珠菌D、流感嗜血桿菌E、黏膜炎莫拉菌正確答案：A 解析：一位年長的糖尿病病人耳痛和流膿必須考慮惡性外耳道炎，外耳道腫脹和炎癥非常支持這個診斷。這種感染往往發生于年長的糖尿病病人，而且多由銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)所致。流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌常常導致中耳炎，而非外耳炎。

427、患者女性，54歲，主訴眩暈、耳脹滿感、咆哮樣或吹氣樣雜音耳鳴，波動性低音聽力損失。最可能的診斷是A、內耳炎B、梅尼埃綜合征C、良性體位性眩暈D、血管性偏頭痛E、中耳炎正確答案：B 解析：梅尼埃綜合征或內淋巴積液的癥狀有眩暈、耳鳴(就是低音、咆哮或吹氣性質)、耳脹滿感、低頻聽力損失。內耳炎常源自病毒感染引起的前庭神經炎癥，眩暈往往持續幾天，在幾周內自行緩解。良性體位性眩暈是由半規管內的耳石引起的，眩暈發作一般持續不到1分鐘。中耳炎在成年人中少見，并且通常伴隨耳痛，而非眩暈。

428、去除牙齒鄰而菌斑的最佳方法是使用A、牙簽B、牙線C、牙刷D、漱口水E、以上效果相同正確答案：B

429、正常齦溝深度是A、≤0.5mmB、≤1.0mmC、≤2.0mmD、2.0～3.0mmE、≤3.0mm正確答案：C 430、下列哪項不是慢性齦緣炎的病因A、牙菌斑B、牙石C、食物嵌塞D、不良修復體E、牙齒慢性磨損正確答案：E 解析：牙齒慢性磨損有可能引起牙髓炎，而其他幾項均為慢性齦緣炎的病因。

431、與慢性牙周炎發生相關的因素有A、菌斑和牙石B、牙列不齊C、食物嵌塞D、糖尿病E、以上均是正確答案：E

432、復發性口腔潰瘍的確切病因是A、細菌感染B、病毒感染C、免疫因素D、精神因素E、尚不清楚正確答案：E

433、下列哪項不是口腔白斑病的病因A、抽煙B、白色念珠菌感染C、嚼檳榔D、維生素A、B族維生素缺乏E、遺傳因素正確答案：E 解析：目前尚未發現口腔白斑病有遺傳現象。

434、根據臨床表現，可將口腔白斑病分為以下幾種，除外A、斑塊狀B、顆粒狀C、網格狀D、疣狀E、潰瘍狀正確答案：C

435、帶狀皰疹的病原微生物為A、水痘病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒C、帶狀皰疹病毒D、人類乳頭瘤病毒E、麻疹病毒正確答案：B

436、性傳播疾病的預防措施為A、對高危人群主動監測，推廣使用安全套B、性病患者應及時、正規治療，按照要求復查C、同時對患者性伴侶檢查及治療，治愈前做好預防措施D、重視宣傳教育E、以上均是正確答案：E

437、青年男性，因左額部及左上眼瞼出現疼痛即自涂“驅風油”治療2天沒減輕，之后局部起皮損，疼痛加劇3天而就診。體檢：上述部位可見5小片群集性小水皰，基底淡紅，皮損間皮膚正常，排列呈帶狀，不過中線，局部淋巴結腫大壓痛。主要考慮下列哪種疾病A、濕疹B、帶狀皰疹C、接觸性皮炎D、單純皰疹E、膿皰瘡正確答案：B 解析：接觸性皮炎發病部位與接觸部位應基本一致，與本病表現不符可排除。根據臨床特點符合帶狀皰疹，其余A、D、E均不符合，故選B。

438、患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應考慮為以下哪一種疾病A、陰道念珠菌病B、衣原體性宮頸炎C、陰道毛滴蟲病D、細菌性陰道病E、淋菌性宮頸炎正確答案：A 解析：白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現，其余均無，故選A。

439、一男性患者，43歲，鼻部紅斑5年，漸加重。嗜酒。體檢：鼻尖部紅斑、表面毛細血管擴張、丘疹、膿皰和結節。以下哪項診斷正確A、酒渣鼻紅斑期B、結節性痤瘡C、毛囊炎D、灑渣鼻丘疹膿皰期E、酒渣鼻鼻贅期正確答案：D 解析：根據臨床特點，診斷為酒渣鼻丘疹膿皰期，故選D。

440、一男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉，之后全身皮膚出現散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應考慮為A、藥疹B、急性點滴狀銀屑病C、濕疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔癬正確答案：B 解析：根據特征性皮損(銀白色鱗屑、蠟滴現象、薄膜現象、點狀出血)及誘因(上呼吸道感染)，診斷為急性點滴狀銀屑病，故選B。

441、社交恐懼癥不具有的臨床特征是A、好發年齡17～30歲B、回避會暴露于陌生人的場景C、出現臉紅或發抖等自主神經反應D、思維奔逸、散漫E、時常伴有抑郁的情緒正確答案：D 解析：思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征。社交恐懼癥除回避、自主神經紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。

442、患者在聽到腳步的聲音的同時聽到有人議論他的聲音，這種癥狀屬于A、思維化生B、聽錯覺C、反射性幻覺D、功能性幻覺E、心因性幻覺正確答案：D 解析：功能性幻覺是伴隨現實刺激而出現的幻覺。即當某種感覺器官處于功能活動狀態時出現涉及該器官的幻覺，正常的知覺與幻覺并存。

443、一老年男性患者，高熱后出現反應遲鈍，注意力、記憶、理解都有困難，有環境定向障礙，能簡單回答問題，但對復雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于A、嗜睡B、意識混濁C、昏睡D、昏迷E、朦朧狀態正確答案：B 解析：意識混濁是意識清晰度輕度受損，表現為似醒似睡，缺乏主動，行動遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動作和反應，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環境有一些接觸，能回答簡單問題，但對復雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個精神活動均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內壓增高、顱腦創傷或感染中。444、在缺乏相應客觀因素的情況下，患者表現為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀，這屬于A、情感不穩定B、焦慮C、易激惹D、情感幼稚E、情感低落正確答案：B 445、消炎鎮痛藥阿司匹林最常見的不良反應是A、胃腸道反應B、凝血障礙C、過敏反應D、水楊酸反應E、Reye綜合征正確答案：A 解析：胃腸道反應是阿司匹林最為常見的不良反應。

446、下列哪個部位不是壓瘡的好發部位A、坐骨結節B、骶部C、足跟D、背部E、股骨大轉子正確答案：D 解析：壓瘡的好發部位是坐骨結節、骶部、足跟、股骨大轉子。

447、受壓局部深層皮膚有破壞，累及真皮的壓瘡屬于A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正確答案：B 解析：累及真皮的壓瘡屬于Ⅱ度壓瘡。448、目前公認的預防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法是A、壓力治療B、硅膠治療C、手術治療D、放射治療E、激光治療正確答案：A 解析：壓力治療是目前公認最有效的預防與治療肥厚性瘢痕的方法。

449、感覺消失的部位對溫熱治療應A、禁忌溫熱療法B、溫度稍低，避免燙傷C、升高溫度，增加治療效果D、升高溫度稍超過其痛閾E、控制在正常皮膚能耐受的溫度正確答案：B 解析：感覺障礙的部位血液循環減慢，局部不易散熱，容易導致燙傷。因此，選擇的溫度應較一般治療時偏低。

450、足下垂伴足內翻最多見于A、腦卒巾偏癱患者B、高位脊髓損傷患者C、低位脊髓損傷患者D、腦外傷患者E、脊髓灰質炎后遺癥患正確答案：A 解析：足下垂伴足內翻是最常見的神經癱瘓步態異常。其中最常見的是腦卒中后。

451、男性，45歲，右手遠側指間關節疼痛、腫脹、有晨儡感，活動后可逐漸消失，此患者臨床診斷可能性最大的是A、類風濕關節炎B、骨性關節炎C、牛皮癬性關節炎D、關節結核E、梅毒性關節炎正確答案：B 解析：遠側指間關節是骨性關節炎的好發部位。

452、老年男性，腦卒中后右側肢體癱瘓，查體：右上肢肌張力輕度增加，肘關節被動屈伸時，在關節活動范圍之末時出現最小的阻力，按修訂的Ashworth痙攣分級標準，患者應坪為A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級正確答案：B 解析：按修訂的Ashworth痙攣分級標準，被動屈伸時，在關節活動范圍之末時出現最小的阻力或出現突然卡住和釋放，為1級。

453、女性患者，40歲。車禍傷致右：趕腿腫、痛、活動障礙2小時，急診X線檢查示右股骨中段斜行骨折，入院后立即行骨牽引治療。牽引時不可以進行A、患側髕骨的被動運動B、患側跟腱的被動牽拉練習C、患側股四頭肌的等張收縮練習D、患側踝關節的主動背屈和跖屈練習E、腹式呼吸運動練正確答案：C 解析：股骨中段骨折時，若行殷四頭肌等張收縮練習，由于產生關節活動，可能引起骨折斷端的位移，從而加重骨折的傷情。454、“解表法”又稱為“汗法”，其功效不包括A、祛濕B、解表C、消腫D、溫中E、透疹正確答案：D 解析：解表法即運用解表發汗藥物，通過開泄腠理，使表證隨汗出而解的治法。通過發散，可祛除表邪、透發疹毒、祛風除濕、祛水外出而消腫。

455、下列哪種病證可用“下法”A、燥屎停結B、邪在表者C、津枯便秘D、陽虛便秘E、久病正虛正確答案：A 解析：下法是通過通便、下積、瀉實、逐水，以消除燥屎、積滯、實熱及水飲等證的治法。但是，凡邪在表、老年津枯便秘、陽氣衰微而大便艱難者，不宜用下法。456、薄荷入湯劑宜A、先煎B、后下C、包煎D、烊化E、沖服正確答案：B 解析：薄荷含揮發油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其揮發油過分損失。457、咳嗽初期，最易“閉門留寇”的藥是A、苦寒藥B、溫補藥C、收澀藥D、鎮咳藥E、通下藥正確答案：C 458、吐酸寒證的治療宜用A、瀉熱清肝B、瀉熱和胃C、溫養脾胃D、調和脾胃E、補益心脾正確答案：C 459、治療行痹的首選方是A、桂枝芍藥知母湯B、桂枝湯C、防風湯D、麻黃湯E、越婢湯正確答案：C 460、患者男性，4歲，食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時露睛，予肥兒丸口服，其作用是A、化痰導滯B、健脾消食C、化濕和胃D、養陰生津E、疏肝健脾正確答案：B 解析：小兒脾胃虛弱，消化不良，則食少泄瀉，面黃肌瘦，腹脹，睡時露睛。肥兒丸可健脾、消食、殺蟲，故本題正確答案是B。

461、患者，女，40歲，發熱惡寒，肢節酸痛，頭痛，咳嗽輕微，咳吐白稀痰，苔薄白，脈浮。臨床上最可能的診斷為A、風寒感冒B、風熱感冒C、時行感冒D、氣虛感冒E、陰虛感冒正確答案：A 462、腫瘤相關抗原的特點是A、只存在于腫瘤細胞B、細胞癌變時含量明顯增高C、有嚴格的腫瘤特異性D、腫瘤相關抗原僅存存于血清中E、僅以膜結合形式存在正確答案：B 解析：腫瘤相關抗原是指非腫瘤所特有的、正常細胞和其他組織上也存在的抗原，只是其含量在細胞癌變時明顯增高，此類抗原只表現為量的變化而無嚴格的腫瘤特異性。

463、導致白細胞計數生理性減少的因素包括A、運動B、妊娠C、吸煙D、情緒激動E、休息正確答案：E 解析：白細胞計數在安靜和休息時數量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可增高，妊娠時白細胞可增高達15×109/L以上，吸煙者平均自細胞計數可高于非吸煙者30%。

464、中性粒細胞減少可見于A、急性化膿性膽囊炎B、傷寒C、心肌梗死D、消化道大出血E、敗恤癥正確答案：B 解析：某些革蘭陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時，如無并發癥，中性粒細胞計數均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血，接觸放射線等，中性粒細胞也可減低。465、下列血紅蛋白(Hb)檢測結果符合女性中度貧血的是A、30g/LB、50g/LC、80g/LD、95g/LE、105g/L正確答案：C 解析：根據血紅蛋白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；極重度：Hb≤30g/L。

466、原發性糖尿病(真性)的主要病因是A、胰島素分泌量相對或絕對不足B、甲狀腺功能亢進C、腎上腺皮質功能亢進D、腎小管對糖的再吸收能力減低E、腺垂體功能亢進正確答案：A 解析：原發性糖尿病包括1型糖尿病和2型糖啄病，其主要原因是胰島素兮泌的絕對不足或相對不足。

467、下列試驗中血標本受溶血影響最小的是A、鉀離子B、葡萄糖C、LDHD、ASTE、ACP正確答案：B 解析：待測物在紅細胞內的濃度高于血漿時，溶血可使測定結果偏高，有些物質如LDH、ACP、AST、K+等在紅細胞內的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對結果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氯反應等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應盡量避免溶血。

468、臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為A、正向間接凝集反應B、反向間接凝集反應C、玻片凝集法D、試管凝集法E、間接凝集抑制反應正確答案：C 解析：ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法。

469、下列疾病均有血清尿素氮增商而血清肌晰正常，但不包括A、慢性腎衰竭尿毒癥B、急性傳染病C、上消化道出血D、大面積燒傷E、甲狀腺功能亢進正確答案：A 解析：甲狀腺功能亢進、大面積燒傷及急性傳染病時蛋白質分解代謝增強，啄素氯合成增加；上消化道出血時由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時血清尿素氮和肌酐均升高。

470、防止微生物進入機體或其他物品的操作技術被稱為A、消毒B、防腐C、滅菌D、無菌E、無菌操作正確答案：E 解析：防止微生物進入機體或其他物品的操作技術即為無菌操作。471、急性心肌梗死(AMI)的早期標志物是A、ASTB、LDC、肌紅蛋hD、CK-MBE、肌鈣蛋白正確答案：C 解析：肌紅蛋白在AMI發作后0．5～2小時內即升高，被確定為AMI的早期標志物。472、鑒別良忡腫瘤和惡性腫瘤最重要的是A、生長速度快慢B、局部有無疼痛C、X線片上腫塊邊緣是否清楚D、病理組織撿查E、局部皮膚有無發熱正確答案：D 473、有關惡性腫瘤的臨床表現，下列哪項是錯誤的A、疼痛為初發癥狀B、常因壞死、血形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現淋巴道和血道轉移E、消瘦、乏力、發熱常為晚期表現正確答案：A 474、下列哪一項不是MRI檢查的禁忌證A、置有心臟起搏器B、有碘過敏史C、槍炮傷后彈片存留D、體內有胰島素泵E、顱腦手術后動脈夾存留正確答案：B 475、X線平片不能顯示小兒長骨的A、骨干B、骨骺骨化中心C、骺板和骺軟骨D、干骺端E、骨髓腔正確答案：C 476、患者男性，58歲，單位體檢X線胸片示右上肺第2前肋間見直徑2cm結節病灶，邊界清，密度均勻，病灶周圍有少許條索影；CT顯示右上肺結節病灶無強化，肺窗結節病灶周圍見片狀、條索影。右肺余肺野、左側肺野清晰，兩側肺門未見異常。最可能的診斷是A、右上肺肺炎B、右上肺肺癌C、右上肺結核D、右上肺錯構瘤E、右上肺支氣管擴張正確答案：C 477、左室增大需考慮的疾病是A、主動脈關閉不全B、二尖瓣關閉不全C、擴張型心肌病D、心衰E、以上均是正確答案：E 478、年輕女性雙側乳房經前脹痛，經后可緩解，超聲檢查顯示乳腺結構紊亂，同聲分布不均，呈粗大光點、光斑。最可能是A、乳腺增生B、乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺囊腫E、乳腺膿腫正確答案：A 479、老年女性患者，原有糖尿病，右上腹隱痛數日，突發腹痛彌漫加劇。超聲表現：膽囊偏小，壁厚毛糙，膽汁少，透聲差，囊內見多枚強回聲團后伴聲影，膽囊周圍見液暗區，可診斷為A、膽結石伴急性膽囊炎B、膽囊結石伴膽囊癌C、壞疽性膽囊炎D、膽囊結石膽囊炎伴膽囊穿孔E、膽囊結石伴慢性膽囊炎正確答案：D 480、關于心電圖波形的含義，下列哪項是錯誤的A、P波代表心房除極波B、QRS波代表心室除極波C、T波代表心房復極波D、T波代表心室復極波E、P-R間期代表心房除極終點至心室除極開始的間正確答案：E 解析：P-R(Q)間期是從P波起點至心室除極開始這段時間，不論心室開始是否有Q波還是R波，統稱P-R間期。它代表心房肌開始除極至心室肌開始除極的這一段時間。

481、關于正常竇性P波方向的描述是A、Ⅰ、Ⅱ、aVL、V1導聯倒置，aVR正負雙向B、Ⅰ、Ⅲ、avIL、V5到V6導聯倒置，aVR導聯直立C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1負正雙向，aVR導聯直立D、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3到V6導聯直立，aVR導聯倒置E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1到V6導聯倒置，aVR導聯倒置正確答案：D 解析：正常竇性P波的方向應該是Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3到V6導聯直立，aVR導聯倒置。Ⅱ導聯P波直立，aVR導聯倒置，即為寞性心律。

482、關于ST段位移幅度描述錯誤的是A、ST段下移任何導聯≯0．05mVB、ST段上升V1、V2≯0．3mVC、ST段上升V3≯ 0．5mVD、ST段上升V4～V6及肢導聯均≯0．1mVE、以上均不是正確答案：E 解析：ST段下移在任何導聯≯0．05mV，ST段上升在V1、V2≯0．3mV，V3≯0．5mV，V4～V6及肢導聯均≯0．1mV。ST段異常偏移，可以是心肌缺血、損傷的心電圖表現。483、描述常規心電圖導聯應包括A、肢體導聯和單極加壓肢體導聯B、胸前導聯V1～V3C、肢體導聯和單極加壓肢體導聯+V3R、V4R、V5RD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6E、V1～V9正確答案：D 解析：常規心電圖為標準導聯應包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、單極加壓肢體導聯aVR、aVL、avF、胸前導聯V1～V6。484、24小時動態心電圖有效記錄時間應該是A、≥20小時B、≤20小時C、≥22小時D、≥24小時E、<24小時正確答案：C 解析：中華醫學會心電生理和起搏分會電生理學組制定的動態心電圖工作的建議指出：動態心電圖24小時連續監測，剔除偽差和干擾，有效記錄時間不應少于22小時。

485、風心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項有關A、炎癥刺激B、缺血、缺氧C、肌張力改變D、腫瘤浸潤E、物理、化學因子正確答案：B 解析：風心病主動脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛其產生的機制可能與心肌缺氧、耗氧量增大、左室收縮期室壁張力過高有關。

486、大葉性肺炎典型患者咳何種痰A、黃痰B、白色泡沫痰C、鐵銹色痰D、膠凍狀痰E、黯紅色黏稠血痰正確答案：C 解析：大葉性肺炎典型患者咳鐵銹色痰。487、引起長期慢性咳嗽的疾病有A、百日咳B、氣管腫瘤C、支氣管異物D、急性咽喉炎E、慢性支氣管炎正確答案：E 解析：常見引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續3個月以上。其治療首先要戒煙，加強鍛煉，增強體質，減少呼吸道感染的發作次數。

488、引起金屬音調咳嗽的疾病有下列哪種A、喉腫瘤B、喉炎C、聲帶炎D、喉結核E、縱隔腫瘤正確答案：E 解析：金屬音調咳嗽，見于縱隔腫瘤、原發性支氣管肺癌、主動脈瘤等壓迫氣管時。

489、在我國，咯血的主要原因首推A、肺梗死B、肺結核C、肺炎D、矽肺E、惡性腫瘤轉移正確答案：B 解析：在我國肺結核是最常見的咯血原因之一。

490、下列疾病中，哪一種咳黏稠黯紅色血痰A、心絞痛B、心包炎C、肺梗死D、心肌梗死E、心包積液正確答案：C 解析：肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態。慢性肺梗死可有咯血，咳黏稠黯紅色血痰等癥狀。

491、下列引起心悸的病因中，哪一項是由心臟搏出量增加所致A、飲用濃茶后B、口服阿托品后C、低血糖時D、心房顫動發作時E、劇烈運動時正確答案：C 解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病變可見低血糖發作。低血糖的表現多種多樣，主要有交感神經興奮癥狀和精沖癥狀。交惑神經興奮癥狀表現為：饑餓感、心悸、出汗、頭痛、視物不清等。精神癥狀表現為發呆、答非所問、精神不安、意識不清、昏迷等。492、下列哪種疾病可出現心悸伴暈厥或抽搐A、風濕熱B、心肌炎C、心包炎D、感染性心內膜炎E、病態竇房結綜合征正確答案：E 解析：病態竇旁結綜合征臨床表現輕重不一，部分患者合并短陣室上性快速心律失常發作，又稱慢快綜合征。快速心律失常發作時，心率可突然加速達100次／分以上，持續時間長短不一，心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發作。嚴重心動過緩或心動過速引起的心悸伴暈厥或抽搐。

493、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A、賁門B、幽門C、十二指腸球部D、屈氏韌帶水平E、空腸下端正確答案：D 解析：嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔嘔出。消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般不低干屈氏韌帶水平。

494、中老年人嘔血伴反復發作的、無明顯規律的上腹痛并伴有厭食及消瘦者，應考慮A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指腸炎D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病變正確答案：A 解析：胃癌早期癥狀常不明顯，隨著病情的進展，出現無明顯規律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。腫瘤表面潰瘍時出現嘔血、黑便等癥狀，后期常有癌細胞轉移，出現腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、腹水及嚴重營養不良等。

495、上消化道出血除嘔血外常出現黑便，其機制是A、血紅蛋白與腸內硫化物結合形成硫化鐵B、血紅蛋白與腸內硫化物結合形成硫化亞鐵C、血紅蛋白與腸內細菌分泌的氨基酸氧化酶結合D、血紅蛋白與腸內的腸激酶結合E、血紅蛋白與腸內的黏液結合正確答案：B 解析：消化道出血，若血液在腸內停留時間較長，紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發亮，類似柏油樣，稱為柏油樣便。496、常引起便血的結腸疾病是A、腸傷寒B、Crohn病C、腸結核病D、急性細菌性痢疾E、急性出血性壞死性腸炎正確答案：D 解析：急性細菌性痢疾起病急，表現為畏寒、發熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便伴里急后重。左下腹壓痛明顯。

497、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是A、不能喚醒B、大小便失禁C、無自主運動D、深淺反射均消失E、各種刺激無反應正確答案：D 解析：中度昏迷對痛刺激的反應消失，生理反應存在，生命體征正常。而深昏迷除生命體征存在外，其他均消失。

498、患者需要強烈刺激才能喚醒，醒時答非所問、反應遲鈍，這種意識狀態屬于A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、意識模糊E、深度昏迷正確答案：B 解析：昏睡患者處于熟睡狀態，不易被喚醒。須在強烈刺激下(如壓迫眶上神經、搖動患者等)可被喚醒，很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。499、結合膽紅素進入膽道后還原為尿膽原，在腸內被吸收入肝的比例是A、1%～5%B、5%～10%C、10%～20%D、20%～25%E、25%～30%正確答案：C 解析：結合膽紅素進入腸腔后，由腸道細菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分(10%～20%)經回腸下段或結腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉變為膽紅素；或未經轉變再隨膽汁排入腸內，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環”。從腸道重吸收的尿膽原，有很少部分(每日不超過6．8／μmol／L)進入體循環，經腎排出。

500、血清總膽紅素(TB)的正常參考值為A、0．7～1．7μmol／LB、1．5～15．1μmlol／LC、1．7～l7．1μmol／LD、17～34μmol／LE、34～170μmol／L正確答案：C 解析：血清總膽紅素(TB)的正常參考值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，結合膽紅素(CB)0～3．42μmol／L(0～0．2mg／dl)，非結合膽紅素(UCB)1．7～13．68μmol／L(0．1～0．8mg／dl)。

第三篇：2015年醫師中級職稱考試典型試題及答案

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2015年醫師中級職稱考試典型試題及答案

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適用省份

北京 天津 上海 重慶 黑龍江 吉林 遼寧 內蒙古 河北 河南 山東 山西 湖北 湖南 江蘇 浙江 安徽 福建 江西 四川 貴州 云南 廣東 廣西 海南 陜西 甘肅 青海 寧夏 西藏 新疆 本文檔包含科目 內科系列

內科學 代碼:303傳染病學 代碼:312風濕與臨床免疫學 代碼:313呼吸內科 代碼:305結核病 代碼:311內分泌 代碼:309神經內科 代碼:308腎內科學 代碼:307消化內科 代碼:306心血管內科 代碼:304血液病 代碼:310 職業病 代碼:314 外科系列

普通外科 代碼:317骨外科學 代碼:318泌尿外科 代碼:321燒傷外科 代碼:323神經外科 代碼:320小兒外科 代碼:322胸心外科 代碼:319整形外科 代碼:324 婦產科系列

婦產科代碼:330計劃生育 代碼:360婦幼保健 代碼:364 五官科系列

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口腔醫學 代碼:353眼科 代碼:334耳鼻咽喉科 代碼:336 口腔正畸 代碼:357口腔修復 代碼:356口腔內科 代碼:354口腔頜面外科 代碼:355 預防系列

預防醫學 代碼:361-365公共衛生 代碼:362疾病控制 代碼:361健康教育 代碼:365職業衛生 代碼:363 其他

放射醫學 代碼:344兒科 代碼:332全科醫學 代碼:301麻醉學 代碼:347康復醫學 代碼:348精神病學 代碼:340皮膚與性病學 代碼:338腫瘤學 代碼:341-343核醫學 代碼:345營養學 代碼:382疼痛學 代碼:358病理學 代碼:351重癥醫學 代碼:359臨床醫學檢驗學 代碼:352超聲波醫學 代碼:346

共用題干單選題

[問題：1-2]

A.左室后負荷增加

B.左室前負荷增加

C.左室前后負荷增加

D.右室后負荷增加

E.左右心室前負荷增加

下列疾病各發生哪一項？

1.高血壓

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2.主動脈瓣狹窄及二尖瓣關閉不全

[問題：3-4]

A.竇性心動過速

B.陣發性室上性心動過速

C.陣發性室性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

3.上述提示心肌嚴重損害，最易引起心源性休克是

4.上述可以突發突停，按摩頸動脈竇可終止發作是

[問題：5-6]

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝普鈉

D.阿替洛爾

E.普羅帕酮

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5.男，56歲，心肌梗死后2天，心電圖示完全右束支傳導阻滯，頻發室早，上述哪種藥物最適宜？

6.心肌梗死后1天，呼吸困難，雙肺底可聞濕性啰音，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），選以上哪種藥物治療為最宜？

[問題：7-8]

A.嗜鉻細胞瘤

B.原發性醛固酮增多癥

C.皮質醇增多癥

D.腎動脈狹窄

E.主動脈縮窄

7.上肢高血壓，下肢血壓降低為上述何病的臨床表現

8.高血壓伴低血鉀，高血鈉及代謝性堿中毒為上述何病的臨床表現

[問題：9-10]

A.螺內酯

B.呋塞米

C.甘露醇

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D.氫氯噻嗪

E.醋氮酰胺

9.急性肺水腫首選

10.伴有心力衰竭的腦水腫首選

[問題：11-12]

A.降低心臟前負荷

B.降低心臟后負荷和抑制心肌收縮力

C.擴張阻力性小血管和抗血小板聚集力

D.抑制大腦皮層達到鎮痛

E.減慢心率和抑制心肌收縮力

11.硝苯吡啶可

12.硝酸甘油可

[問題：13-14]

A.氫化考的松

B.利多卡因

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C.人工心臟起搏

D.非同步電復律

E.冠狀動脈旁路移植術

13.急性心肌梗死伴短陣室性心動過速應使用

14.急性心肌梗死突然出現心室顫動應使用

[問題：15-16]

A.雜音增強

B.雜音減弱

C.雜音不變

D.雜音消失

E.雜音時強時弱

15.肥厚型梗阻性心肌病所產生的雜音在作Valsalva動作后

16.二尖瓣關閉不全的雜音在作Valsalva動作后？

[問題：17-18]

A.心臟神經癥

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B.心絞痛型冠心病

C.肋間神經痛

D.隱匿型冠心病

E.原發性心肌病

17.男性68歲，勞累及情緒激動時胸前區悶痛已半年，休息后緩解，查體：心肺（-），常規心電圖檢查（-），最可能的診斷是

18.男性，54歲，有頭暈，心悸，失眠史已三十年，查體：血壓正常，心界不大，心律規則，主動脈瓣區第二心音增強，肺（-），心電圖：V倒置，最可能的診斷是

[問題：19-20]

A.利多卡因

B.嗎啡

C.地高辛

D.氫氯噻嗪

E.維拉帕米

19.患者男性60歲，咳嗽咳白色泡沫樣痰二小時，有高血壓，心臟病史，體溫正常，110次/分，心律規整。首選哪一種藥物？

T波低平或

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20.患者女性31歲，突然發作心慌胸悶一小時，心電圖示心率180次/分，節律規則，QRS波與竇性時相同，逆行P波，首選哪一種藥物治療？

[問題：21-22]

A.心電圖

B.胸部X線

C.核素心腔造影

D.心臟CT檢查

E.超聲心動圖

21.患者女性，心尖區可聞及粗糙3/6級收縮期雜音，為進一步明確瓣膜情況，首選哪一項檢查？

22.患者男性58歲，吸煙，糖尿病史，持續性胸骨后痛4小時，神志清楚，出汗。第一心音減弱，首選哪一種檢查方法？

[問題：23-24]

A.突然胸痛，心電圖示：病理性Q波，ST段弓形上抬，T波倒置

B.突然胸痛，氣促，紫紺，心電圖示：電軸右偏，肺型P波

C.心電圖示病理性Q波及ST段弓形上抬已持續6個月

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D.心前區痛，心電圖除aVR導聯外，多數導聯ST段弓背型抬高

E.突然胸痛，心電圖示V導聯ST段下移，T波倒置

23.心室壁瘤最符合以上哪一組特點？

24.急性肺動脈栓塞最符合以上哪一組特點？

[問題：25-27]

心電圖表現為

A.直立P波。V

B.直立P波。V

少數P波后無R波。

C.直立P波。V

有提前出現P-ORS-T波群

D.直立P波。V

E.直立P波。V

25.診斷竇性心律及房性早搏

26.診斷2度房室傳導阻滯 RsR‘，V

qRs，時間0.12.PP周期0.75“，RR1.80” RsR‘，V

qRs，時間0.12“。PP及RR周期規則0.75” rS，V

qRs，時間0.08“。PP及RR周期規則0.75”。rS，V

qRs，時間0.08“。PP及RR周期規則0.75”。rS，V

qRs，時間0.08“。PP及RR周期規則0.75”

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27.診斷右束支傳導阻滯

[問題：28-29]

以下幾類藥

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.D.硝苯地平

E.阿替洛爾

28.嚴重主動脈瓣狹窄

29.哮喘

[問題：30-32]

超聲心動圖報告

A.LA45mmIVS8mmLVPW9mmEF40%

B.LA40mmIVS12mmLVPW11mmEF50%

C.LA35mmIVS10mmLVPW10mmEF60%

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D.LA42mmIVS13mmLVPW9mmEF70%

E.LA30mmIVS10mmLVPW9mmEF58%

最符合下列疾病的結果是

30.擴張型心肌病

31.肥厚型心肌病

32.高血壓病

[問題：33-35]

A.毛花甙丙0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml，緩慢靜脈注射

B.口服地高辛0.25mg，每日一次

C.地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次

D.暫不用洋地黃制劑

E.先用半量毛花甙丙（0.2mg），稀釋后緩慢靜脈注射，必要時2小時后可重復

下述情況選用何種方法為最宜？

33.急性心肌梗死24小時內伴左心衰竭

34.高血壓患者，夜間出現陣發性呼吸困難，近二周未用過洋地黃制劑

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35.風濕性心臟病，伴房顫，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快

[問題：36-38]

A.收縮期負荷過重

B.舒張期負荷過重

C.A，B均有

D.A，B均無

E.心肌耗氧增加

36.風濕性二尖瓣狹窄引起右心衰竭是由于

37.風濕性主動脈瓣狹窄伴關閉不全引起左心衰竭是由于

38.二尖瓣脫垂伴重度二尖瓣關閉不全引起左心衰竭是由于

[問題：39-41]

A.硝普鈉

B.硝苯地平

C.卡托普利

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D.利血平

E.哌唑嗉

參考答案

1.A2.C3.C4.B5.A

6.C7.E8.B9.B10.B

11.B12.A13.B14.D15.A

16.B17.B18.D19.B20.E

21.E22.A23.C24.B25.C

26.B27.D28.D29.E30.A

31.D32.B33.D34.A35.E

36.A37.C38.B

天宇考王衛生資格考試題庫，開創單機版，手機版，網頁版三位一體多平臺學習模式。

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第四篇：2014北京地區檔案中級職稱考試試題

北京市2014檔案中級職稱考試

就記得寫大題，專業基礎基本都是大綱的東西，好好背背就行，很好一部分是需要綜合分析的，也不難。

檔案實務這門，2014年的與大綱理論上的考得少，以實操、具體實踐相關的內容多，我個人覺得，挺簡單，不用背太多理論的東西。

題型：判斷、單選、多選、簡答、辨析、論述。

一、檔案專業基礎

1、檔案的本質屬性的可靠性的辨析。

2、檔案為什么可以作為歷史文化傳承手段。

3、各國實行檔案開放原則后，所有的檔案都劃分為開放利用部分和限制利用部分？

4、全宗的定義

5、檔案法的屬性特征

6、檔案工作的組織原則和管理體制

7、來源原則的理論意義與實踐價值

8、論述，關于價值形態變化而將檔案生命周期劃分為若干階段。

二、檔案專業實務

1、檔案歸檔質量要求。

2、辨析，采用問題分類法為什么要慎重？

3、用制發副本的方式提供利用的優點和局限。

4、水災后檔案的搶救？

5、高溫對檔案長期保管的危害。

其他的不記得了。

第五篇：醫師定期考試試題

通江縣婦幼保健院醫師定期考核試題

一、填空題：

1.醫師定期考核結果分為合格和不合格。

工作成績、職業道德 和 業務水平

中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

2.醫師在考核周期內出具 虛假醫學證明文件，參與 和

虛假醫療廣告宣傳 和 藥品醫療器械促銷的，考核機構應 當認定為考核不合格。

3.考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日 30日 內，向考核機 構提出復核申請。

執業醫師資格 4.醫師資格考試分為

考試和 執業助理醫師資格考試。5.取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專科學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿 二 年的可以參加執業醫師資格考試。

執業范圍執業類別 6.醫師不得出具與自己 無關或者

不相 符的醫學證明文件。7.甲類傳染病是指： 鼠疫、霍亂。

8.任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應及時向附近的疾病預防

控制機構

或者 醫療機構 報告。

9.醫療衛生機構使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行 無害化 處 理。10.開具處方后的空白處 劃一斜線 以示處方完畢。

11.處方一般不得超過 7日 日用量。12.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為 一次 常用量。

13.國家對 麻醉 藥品、精神 藥品，醫療用毒性藥品、放射性藥品，實行 特殊管理。14.醫療機構工作人員上崗工作，必須佩戴有本人 姓名、職務、或者 職稱的標牌。15.醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故，可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議，應立即向所在

科室負責人 報告。

16.患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后

４８ 小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至 7 日。

17.首次病程記錄應當在患者入院 8 小時 內完成。

18.對病情穩定的患者，至少 3 天記錄一次病程記錄。

19.手術記錄應當在術后 24小時

內完成。

20.轉入記錄由轉入科室醫師于患者轉入后 24小時 內完成。

21.醫師定期考核的內容包括 業務水平測評、工作成績 和 職業道德 評定。

22.醫師在考核周期內發生的醫療事故中 負有完全 或 主要責任的，考核機構應當認定為考核不合格。

23.對醫師定期考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動

3個月

至 6個月，并接受培訓和繼續醫學教育。

執業醫師執業 24.《中華人民共和國執業醫師法》稱的醫師，包括

和 助理醫師。

25.具有高等學校醫學本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防，保健機構中試用滿

一年的可以參加執業醫師考試。

執業醫師 26.執業助理醫師應當在 的指導下，在醫療、預防、保健機構中按 執業類別照其 執業。

27.甲類傳染病是指： 鼠疫、霍亂。

28.醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度，操作規范，防止傳染病的 醫源性感染 感染和 醫院感染 感染。

29.醫療衛生機構發生感染性疾病暴發、流行時，應當及時報告當地衛生行政部門，并采取有效 治療和控制傳播 措施。

30.開具西藥、中成藥處方，每張處方不得超過 5 種藥品。

31.急診處方一般不得超過 3 日用量。

32.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為 一次 常用量。33.國家對麻醉藥品、精神藥品，醫療用毒性 藥品、放射性

藥品，實行特殊管理。34.醫療機構 施行手術、特殊檢查、或者 特殊治療 時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或關系人同意并簽字。2

35.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后 6小時 內據實補記，并加以說明。36.對發生醫療事故的負有責任的醫務人員，衛生行政部門可以責令暫停 ６個月 以上 １年 以下執業活動。37.入院記錄應當于患者入院后 24小時 內完成。

38.對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少 1次。

39.接班記錄應當由接班醫師于接班后 24小時 內完成。

40.死亡記錄應當在患者死亡后 24小時 內完成。

二、選擇題： 1.取得醫師資格證的，可以向（B）A．各級政府申請執業； B.縣級以上衛生局申請執業； C．工商行政管理局申請執行； D.醫學會申請執業； 2.具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿（A）的，可以參加醫師資格考試。A.一年；

B.二年； C.三年； D.五年； 3.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經（C）批準。A.所在科室； B.當地衛生局； C.醫院； D.醫學會； 4．對乙類傳染病的（C），采取甲類傳染病的預防，控制措施。A.狂犬病； B.血吸蟲病； C.傳染性非典型肺炎； D.流行性乙型腦炎； 5.有下列情形之一的藥品，為假藥。（C）A.未標明有效期的； B.超過有效期的； C.藥品所含成分與國家藥品標準規定的成份不符的； D.更改生產批號的； 6.醫療機構執業，必須遵守有關法律、法規和（C）。A.技術操作規范； B.醫院規章制度； C.醫療技術規范； D.醫護操作規范； 7.醫療醫故處理應當遵循（C）的原則。A.公開、公平、公正、科學、便民； B.公開、公平、公正、合理、科學； C.公開、公平、公正、及時、便民； 3

D.公開、公平、及時、合理、科學；

8.在執業活動中有下列（C）情形時，醫療機構及其執業醫師必須征得患者及其家屬或者關系人同意并簽字。A.對患者進行非實驗性臨床診療； B.出具相應的醫學證明文件； C.實施手術、特殊檢查或者特殊治療； D.選擇合理的醫療、預防、保健方案； 9.藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫，劑量應當使用法定劑量單位，容量以（C）為單位。A.加侖、升； B.品脫、毫升； C.升、毫升； D.加侖、毫升； 10.下列哪項病歷書寫規范的表述是錯誤的（B）A.病歷書寫應該客觀、真實、準確、及時、完整； B.病歷書寫應當使用通俗語言； C.住院病歷書寫應當使用藍黑墨水，碳素墨水； D.病歷書寫應當文字工整、字跡清楚、表達準確、語句通順、標點正確；

11.對急危患者，醫師應當采取（C）： A.一般措施； B.相應措施； C.緊急措施； D.強制措施；

12.具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用滿（A）的，可以參加執業醫師資格考試。A.一年；

B.二年； C.三年； D.五年； 13.未經醫師注冊取得執業證書，不得從事（C）活動。A.藥品購銷； B.外科手術； C.醫師執業； D.科普宣教； 14.對乙類傳染病的（C），采取甲類傳染病的預防、控制措施。A..艾滋病； B.病毒性肝炎； C.人感染高致病性禽流感； D.流行性出血熱； 15.有下列情形之一的藥品，為假藥。（A）A.不注明生產批號的； B.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的藥品； C.更改有效期的； D.超過有效期的； 16.醫療機構不得使用（C）從事醫療衛生技術工作。A.五年內有不良記錄的人員； B.未取得執業醫師資格的人員； 4

C.非衛生技術人員； D.考核不合格人員； 17.醫療事故分為四個等級，四級醫療事故是指（D）A.造成患者重度殘疾，器官組織損傷導致嚴重功能障礙； B.造成患者中度殘疾，器官組織損傷導致一般功能障礙； C.造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導致一般功能障礙； D.造成患者明顯人身損害的其他后果的；

18.下列哪項醫師的執業規則表述是錯誤的（C）A.對急危患者，醫師應當采取緊急措施及時進行診治； B.醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品； C.醫師應當自主實施醫療、預防、保健措施； D.醫師不得利用職務之便索取，非法接受患者財物；

19.藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫，劑量應當使用法定劑量單位，重量以（C）為單位。A.千克、克、斤； B.千克、克、兩； C.克、毫克、微克、納克； D.千克、分克、兩； 20.下列哪項病歷書寫規范的表述是錯誤的（C）A.病歷書寫應該客觀、真實、準確、及時、完整； B.病歷書寫應當使用中文和醫學術語； C.住院病歷書寫可以使用藍或黑色油水的圓珠筆； D.病歷書寫應當文字工整、字跡清楚、表達準確、語句通順、標點正確；

三、判斷題：（對打√，錯打×）

1.全社會應當尊重醫師。醫師依法履行職責，受法律保護。（對）2.根據患者自述，醫師可以為患者出具醫療證明文書。（錯）3.在科研工作過程中，醫師在確保安全的前提下，可以對患者進行實驗性臨床醫療。（錯）4.各級人民政府應當加強艾滋病的防治工作，采取預防、控制措施，防止艾滋病的傳播。（對）5.根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故可分為責任事故和技術事故。（錯）6.醫療機構應患者要求，為其復印或復制病歷資料，按規定不應收費。（錯）7.開具中成藥處方，每張處方不得超過6種藥品。（錯）5

8.當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起30日向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。（錯）9.復診門診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名。（對）10.入院診斷是指經治醫師根據患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。（錯）

11.國家實行醫師執業注冊制度。（對）12.醫師在診療活動中，發現患者涉嫌傷害或非正常死亡時，因沒有報告的職能，醫師可以不予報告。（錯）

13.執業助理醫師在醫療機構中，可以單獨從事一般的執業活動，但不得進行高難度的手術。（錯）

14.國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。（對）

15.根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故可分為三級。（錯）

16.患者有權復印或復制其病程記錄單、疑難病例討論記錄單。（錯）

17.西藥和中成藥必須分別開具處方。（錯）18.當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門應及時受理。（錯）19.初診門診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史、陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果、診斷及診療意見和醫師簽名等。（對）

20.初步診斷是指經主治醫師首次查房所確定的診斷。（錯）

四、簡答題。（可任選2題。）

1.簡述二級醫療事故對患者人身造成的損害程度？ 答：二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

2.簡述首次病程記錄的內容包括哪些？ 答：包括病例特點、診斷依據、鑒別診斷、初步診斷和診療計劃。

3.對考核不合格的醫師，衛生行政部門將如何處理？ 答：可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本 6

考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

4.簡述一級醫療事故對患者人身造成的損害程度？ 答：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的； 5.簡述上級醫師查房的主要內容有哪些？ 答：患者病情、診斷、鑒別診斷、當前治療措施和療效的分析及進一步診療意見。6.醫師定期考核的對象有哪些？ 答：依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師 7