第一篇：疑難病例討論制度 DOC 文檔

疑難病例討論制度

定義： 指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進行討論的制度。

一、疑難病例討論的范圍，包括但不限于出現以下情形的患者:沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應有明確療效的周期內未能達到預期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術、出現可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發癥等。

二、疑難病例均應由科室或醫務科組織開展討論。討論原則上由科主任或具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師主持，全科人員參加。必要時邀請相關科室人員或院外人員參加。提出治療方案。經治醫師做好匯報準備。

三、醫院統一疑難病例討論記錄的格式和模板。討論內容應記錄于疑難病例討論記錄本中，主持人需審核并簽字。討論意見及結果記錄于病程記錄中。內容包括：討論日期、主持人、參加人員姓名及專業技術職務、具體討論意見及主持人小結意見。

四、參加疑難病例討論成員中應當至少有2人具有主治及以上專業技術職務任職資格。

五、疑難病例討論對診斷與治療提出意見與建議。討論記錄應在討論當日完成，并經科主任、上級醫師簽字確認后納入病歷。

第二篇：疑難病例討論制度

馬鞍山市人民醫院關于印發 《疑難病例討論制度》的通知

各科室：

為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案，提高醫療質量，確保醫療安全，現結合我院實際，將修改后的《疑難病例討論制度》印發給你們，請認真組織學習，并遵照執行。同時原《疑難病例討論制度》廢止。附件：疑難病例討論制度

XXX年XX月X日

馬鞍山市人民醫院 疑難危重病例討論制度

疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫療質量，確保醫療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養各級醫師診療水平的重要手段。

一、疑難危重病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協作搶救病例；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。對診斷有

二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯合舉行?？剖乙呻y危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持，有關醫護人員盡可能參加。幾個科室聯合或院內疑難危重病例討論由科主任提出，經醫務科同意，由醫務科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經管醫師簡明介紹病情及診療經過。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。

四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫務科。由醫務科根據具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。醫務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難危重病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內容整理后抄寫在病歷紙上，經主持人簽字后，歸入病歷。《疑難病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。

第三篇：疑難病例討論制度

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫務科或院領導召集有關人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經管醫生應當系統收集討論病例資料，必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。

四、討論時由經管醫生簡明介紹病情及診療經過。責任醫生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，最后由召集人進行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

五、經管醫生應當作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經責任醫生審核后交會議召集人簽字確認。

經管醫生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

第四篇：疑難病例討論制度

中原鄉衛生院院疑難病例討論制度

為了進一步提高醫療質量，減少誤診，漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療質量水平，制定本制度。

1．凡系診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經驗教訓可吸取的病例，均應進行疑難、危重病例討論。由主治醫師提出，本病區醫師進行討論，如病區討論后仍不能解決問題時，應向大科主任匯報，提交全科討論；仍不能解決問題或診斷不明（入院大于二周）應向醫務科匯報，請全院有關科室的專家聯合討論。

2．疑難、危重病例討論由科主任或具備副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持。參加疑難、危重討論的人員，由科室負責人根據具體情況決定。

3．疑難病例討論內容以診斷為主，危重病例討論內容以治療為主。

4．疑難危重病例討論程序

（1）由主管醫師準備討論資料，討論時匯報病情摘要、治療經過。

（2）疑難危重病例討論由主管醫師負責記錄在病區《疑難危重病例討論本》中，主管醫師根據討論發言內容進行綜合整理，記入病歷中。

5．《疑難危重病例討論本》的記錄要求：

（1）各病區建立專用《疑難危重病例討論記錄本》（由

醫務科統一制定下發）。在進行疑難、危重病例討論時，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會議要求如實記錄每個人的發言。

（2）《疑難危重病例討論記錄本》指定專人保管，未經有關院長或醫務科同意，任何人員不得查閱及摘錄。

（3）《疑難危重病例討論記錄本》格式：

①討論時間、地點、主持人及參加人員姓名、專業技術職務。

②病人姓名、性別、年齡、床號、住院號。③入院時間、入院診斷、治療經過。④討論目的、討論發言記錄、討論意見。⑤記錄人簽名，主任簽名。

6．病歷中記錄疑難危重討論內容包括：

（1）討論日期（2）主持人及參加人員姓名、專業技術職務

3）討論意見4）記錄者簽名 二零一五年一月六日

第五篇：疑難病例討論制度

Fpg 疑難病例討論制度

一、目の

為了使疑難病儘早確診，並提出合理の治療措施，提高醫療品質，確保醫療安全，特製定疑難病例討論制度。

二、定義

凡科內遇疑難病例討論の流程標準。

三、職責

1.醫務部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。2.超聲科醫師負責執行疑難病例討論制度。

3.超聲科主任負責監督和檢查本科室對疑難病例討論制度の執行。

4.醫務部主任監督和檢查全院疑難病例討論制度の執行。5.醫療院長、院長負責監督檢查醫務部主任疑難病例討論の執行。

四、程式 1.討論對象

各種疑難病例、診斷不明確の病例、病情複雜の病例。2.討論提出

疑難病例討論由主管醫師提出，科主任主持，本科醫師參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請醫務部，醫療院長參加或者由醫務部組織全員性討論。3.討論前準備

Fpg

Fpg 討論前由經治住院醫師將相關醫療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關醫學資料，認真準備。4.討論程式

① 討論時由經治醫師簡明介紹病史，病情及診療經過；主旨醫師應詳細分析病情，提出開展本次討論の目の及關鍵の難點疑點等問題；參加討論の人員針對該病例充分發表意見和建議；最後由主持人進行總結，並確定進一步診療方案。

② 科內疑難病例討論由三級醫師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面の問題，並提出分析意見。病歷由住院醫師報告，會議結束時由主持人做總結。5.討論記錄

疑難病例討論應有記錄，討論由經治醫師負責記錄和登記，將討論結果記錄於疑難病例討論記錄本。

記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員の專業技術職務、病情報告及討論目の、參加人員發言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今後應當做哪些工作、有哪些經驗教訓、其他注意事項等等。

將討論記錄の全部或部分內容整理後另附頁抄寫，確定性或結論性意見。

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