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死亡病例討論制度

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第一篇:死亡病例討論制度

死亡病例討論制度 選擇題

1.死亡病例,一般情況下應在(C)內組織討論,特殊病例(存在醫療糾紛)應在()內進行討論。

A、1天、6小時

B、3天、12小時

C、1周、1天

D、5天、1天 2.關于死亡病例討論正確的是(D)A 病人死亡后兩周內完成死亡記錄

B討論由護士長主持,醫療組全體人員參加

C討論時應重點總結經驗,無需提及不足

D 必要時由醫務部門組織,科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加

判斷題

1.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)

2.參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析,總結經驗,吸取教訓。(√)

3.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)

簡答題

1.死亡病例討論記錄應記錄哪些內容?

討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等。

第二篇:死亡病例討論制度

死亡病例討論制度

一、凡死亡病例,必須討論,而且均應動員家屬進行尸檢。

二、凡死亡病例,在死亡一周內進行討論,特殊死亡病例,應在死亡后及時討論。尸檢病例,應在收到尸檢報告后一周內進行討論。

三、特殊死亡及意外死亡病例,要及時討論,24小時內完成。

四、由科主任主持,全體人員參加,必要時請醫務科派人參加。

五、主要討論臨床診斷是否正確,治療是否合理,死亡原因,病理所見、死亡診斷和治療是否適當。注意吸取經驗教訓。

六、討論內容記錄在死亡病例討論記錄本中,經整理后,送科主任閱后簽章,歸入病案內。

值班及交接班制度

一、值班制度

(一)根據醫療行業的特殊性,各科室須24小時設有值班醫生。值班人員有事不能值班,必須向科室領導請假,并安排具有值班資格人員替班,并在科內值班表中顯著位置標明值班人員變動情況。

(二)值班醫生在早上班之前、下午下班之前至科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。

(三)值班醫生負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理并記錄;對急診入院病員及時檢查、書寫病歷,給予必要的醫療處置。

(四)值班醫生遇有疑難問題時,應通知該病人的經治醫師或請上級醫師處理。

(五)值班醫生夜間不得擅自離崗。病人需要時,應立即前往視診。如到其他科室會診,必須向值班護士說明去向。

(六)值班醫生應負責日常工作。值班醫生應將病員情況在交班時做詳細匯報,并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。

(七)值班醫生在下班前做好交班記錄(包括病人出入院情況、危重病人病情、各項處置等)。

(八)值班人員在值班期間負責科室“四防”安全及其他工作。

(九)違反《值班及交接班制度》的科室和個人,視情節給予相應處理。

二、交接班制度

(一)值班醫師在下班前必須在科室內與接班的值班醫師當面履行交接班手續,接受各級醫師交辦的醫療工作,并做好交接班本。護士交接班時應認真填寫晝夜交班本及物品、藥品交班本并簽字,護士長應檢查醫囑執行情況和危重病人記錄,重點巡視危重病人和新入院病人,并安排護理工作。

(二)交接班時,必須巡視病室,了解全部在院病員及危重病員情況,做好床前交接。

(三)各科室在下班前將危重病員的病情和處理事項記入交班簿。

(四)每日晨上班后,值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

(五)接班醫師因故未到,交班醫師不得離崗。必要時報科主任和院總值班。

三、交班內容及要求

(一)住院病人總數,出入院、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數以及新入院、手術前準備、分娩、危重、搶救、特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、各種記錄、留取各種標本完成情況等,敘述準確。

(二)床頭交班重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流、特殊治療及專科護理。

(三)交、接班共同巡視,檢查病房清潔整齊、安靜、安全及病人在院情況。

(四)接班者應清點毒麻藥、急救物品和其它醫療器械,若數量不符應及時與交班者核對。

第三篇:死亡病例討論制度[模版]

死亡病例討論制度

凡死亡病例均要在科內進行死亡病例討論,一般要求在病人死亡后一周內完成。特殊病例及時完成。尸檢病例待病理報告做出后一周內完成。目的在于分析死亡原因,審查診斷是否正確及治療護理過程是否及時適當、存在哪些有待改進的問題與不足,以便總結經驗,吸取教訓,提高治療搶救成功率,降低臨床死亡率。

一、討論由科主任或主治醫師以上任職資格的醫師主持,治療組醫護人員必須參加,其它有關人員也應參加,必要時報請醫務科派員參加。

二、討論時由經管醫師匯報主要病情及診療、搶救過程,上級醫師分析病情,總結經驗、教訓,提出死亡病例診斷和死亡原因。參加討論的醫護人員對病情演變、搶救過程、死亡原因死亡病例診斷等進行全面分析、討論,充分發表意見。最后由主持人對死亡病例診斷和死亡原因作出結論。

三、經管醫師要將死亡病例討論記錄在病程記錄中。《死亡病例討論登記簿》上所記錄要與病歷記錄相符。記錄內容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、討論日期、主人及參加人員姓名與專業技術職稱、入院情況(含入院診斷)、診治經過(重點記錄病情演變及搶救過)、討論意見(主要是處理結果是否存在不足,搶救是否得力,有何經驗教訓及死亡原因分析)、死亡原因、死亡診斷和主持人簽名。

第四篇:死亡病例討論制度

死亡病例討論制度

一、參加人員:討論時由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持,本科室醫師和一名護士長/副護士長參加。必要時,邀請其他科室或外院專家、醫務部人員等參加。

二、討論程序:討論前經治人員應做好準備工作,如完整的病歷、影像資料,各項有關檢查報告等。由主管醫師詳細介紹死者的診斷、治療、搶救過程并提出自己的分析意見,參加人員對死者的病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析,指出有無不足之處或應吸取的教訓。死亡病例討論記錄要求由本院醫師書寫,記錄者應將發言人的意見如實詳細記錄在《死亡病例討論記錄本》和病歷中并簽名,內容包括討論時間、地點、討論內容、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等,主持者應歸納總結并審簽。

三、討論要求:

1、各科室對每例死亡病例均應及時進行詳細討論;

2、死亡病例應在患者死亡后7個工作日內完成。尸檢病例,待病理報告做出后及時進行;

3、特殊及意外死亡病例,不論是否屬于醫療事故,均應及時單獨討論(當日完成),并報醫務部和院領導;

4、參加討論人員應認真準備,從專業角度出發,遵循科學、實事求是、不偏袒、不護短、不走過場的原則,參加人員應充分發表意見,重點內容為診斷、治療及死亡原因的分析、醫患溝通,以及應吸取的經驗教訓。會后禁止發表不負責任的言論。

第五篇:死亡病例討論制度

死亡病例討論制度

一、討論時限

(一)一般情況下,患者死亡1周內進行;特殊情況(醫療糾紛、猝死病例)應及時討論,形成初步意見,同時動員家屬做尸檢,凡同意尸檢的家屬必須在尸檢志愿書簽字,然后保留于病歷中,及時聯系具備尸檢資質的機構。

(二)凡死亡病例,醫師均應詢問死亡患者的家屬是否同意尸檢,如不同意尸檢,死者親屬應在病歷首頁“是否同意尸檢”欄內進行簽字。

二、參加人員

(一)一般死亡病例,由本科室負責人主持,全科室醫師參加,也可邀請其他醫師自愿參加;

(二)疑難病例或有糾紛病例,由科負責人主持,科室所有醫師和有關的醫技、護理人員參加,同時院長、分管院長及醫政管理人員參加。

三、討論內容

討論死亡原因、病理報告、死亡診斷和治療搶救是否適當及應吸取的經驗教訓。

四、討論程序

(一)經治醫師匯報病例,包括:入院情況、診斷及治療方案、病情的演變、搶救經過等;

(二)主治醫師、醫療組長補充入院后的診治情況,對死亡原因進行分;

(三)其它醫師發表對死亡病例的分析意見;

(四)主持人對討論意見進行總結。

五、討論內容簡要記載于《死亡病例討論記錄本》中,詳細內容經主治醫師整理后,以“死亡病例討論記錄”的形式置于病歷中,科室負責人審閱簽章,留院歸檔。

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