第一篇:醫院死亡病例討論制度
醫院死亡病例討論制度
一、住院病員死亡后均應召開死亡病例討論會。
二、凡死亡病例,一般應在死后一周內召開,特殊病例應及時討論。尸檢病例,在得到病理報告后進行,但不遲于二周。
三、討論會由科主任或帶組醫師主持,科室全體醫護人員參加,必要時請機關及有關科室參加。主管醫師報告病史,與會人員分析討論,主持者歸納小結。討論內容包括:診斷、治療、護理及搶救經過,死亡原因及工作中的不足和經驗教訓,是否爭取尸檢等。
四、討論會指定專人記錄并整理,書寫死亡討論記錄,經科主任審查后,歸入病案。
五、科室必須建立死亡病歷討論記錄本,如實記錄討論內容,由專人負責保管。
第二篇:醫院制度-死亡病例討論制度
死亡病例討論制度
1.死亡病例應在一周內進行討論;特殊病例,如死因不明、醫療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在24小時內進行討論;尸檢病例,待病理報告報回后一周內進行討論。
2.死亡病例討論會由科主任或高級職稱醫師主持,科內所有醫生、護士長和責任護士參加。對疑難死亡病例,必要時由醫療主管部門組織院內外討論。
3.死亡病例討論由主管醫師匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析、死亡診斷等,與會人員認真分析討論,探討診治中是否存在缺陷,有無可吸取的經驗教訓,最后由主持人歸納總結。
4.死亡病例討論內容包括:診斷、診治經過、死亡原因、診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診、處理是否適時、死亡原因和性質、應吸取的經驗教訓和改進措施。
5.為提高醫療技術水平,促進醫學發展,凡死因不明、家屬有爭議、特殊罕見病例及涉及法律時,均應盡量主動做好死者家屬工作,爭取尸檢。
6.死亡病例討論記錄
(1)討論要有完整的客觀討論記錄,科室應建立專用死亡病例討論記錄本。記錄內容包括:討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業技術職稱、討論發言內容、討論總結意見等,由經管醫師記錄,主持人簽字確認。
(2)經治醫師根據客觀討論記錄整理成病程記錄歸入病歷。同時做好死亡病例登記。死亡通知單報醫療主管部門。
(3)客觀死亡討論記錄由專人保管,未經主管院長或醫療主管部門同意,科室之外任何人員不得調閱或摘錄。
第三篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例應在病人死亡后一周內進行討論,特殊情況應及時討論;
二、尸檢病例及有關病理檢查的病例待報告出來后進行,但不得超過二周;
三、討論由科主任或其他負責醫師主持,醫護及有關人員參加,必要時醫教科派人參加,討論情況應記入“死亡病例討論記錄本”和病歷中;
四、死亡病例討論要有死因分析和經驗教訓記錄。
1、討論會要有完整記錄,各科必須建設立專用死亡討論記錄本,在進行死亡病例討論時,指定人員在死亡討論記錄本上按要求進行記錄。
2、死亡討論記錄本應指定專人保管,未經主管院長或醫務科同意,科室外任何人員不得查閱或摘錄。
3、討論情況應按時用病歷專頁記錄,內容包括:討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業技術職稱、討論總結意見等,經治醫師根據討論發言內容進行綜合整理,經科主任或主持人審閱簽字后,附到病歷上同時做好死亡病例的登記上報工作。
第四篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例,必須討論,而且均應動員家屬進行尸檢。
二、凡死亡病例,在死亡一周內進行討論,特殊死亡病例,應在死亡后及時討論。尸檢病例,應在收到尸檢報告后一周內進行討論。
三、特殊死亡及意外死亡病例,要及時討論,24小時內完成。
四、由科主任主持,全體人員參加,必要時請醫務科派人參加。
五、主要討論臨床診斷是否正確,治療是否合理,死亡原因,病理所見、死亡診斷和治療是否適當。注意吸取經驗教訓。
六、討論內容記錄在死亡病例討論記錄本中,經整理后,送科主任閱后簽章,歸入病案內。
值班及交接班制度
一、值班制度
(一)根據醫療行業的特殊性,各科室須24小時設有值班醫生。值班人員有事不能值班,必須向科室領導請假,并安排具有值班資格人員替班,并在科內值班表中顯著位置標明值班人員變動情況。
(二)值班醫生在早上班之前、下午下班之前至科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。
(三)值班醫生負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理并記錄;對急診入院病員及時檢查、書寫病歷,給予必要的醫療處置。
(四)值班醫生遇有疑難問題時,應通知該病人的經治醫師或請上級醫師處理。
(五)值班醫生夜間不得擅自離崗。病人需要時,應立即前往視診。如到其他科室會診,必須向值班護士說明去向。
(六)值班醫生應負責日常工作。值班醫生應將病員情況在交班時做詳細匯報,并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。
(七)值班醫生在下班前做好交班記錄(包括病人出入院情況、危重病人病情、各項處置等)。
(八)值班人員在值班期間負責科室“四防”安全及其他工作。
(九)違反《值班及交接班制度》的科室和個人,視情節給予相應處理。
二、交接班制度
(一)值班醫師在下班前必須在科室內與接班的值班醫師當面履行交接班手續,接受各級醫師交辦的醫療工作,并做好交接班本。護士交接班時應認真填寫晝夜交班本及物品、藥品交班本并簽字,護士長應檢查醫囑執行情況和危重病人記錄,重點巡視危重病人和新入院病人,并安排護理工作。
(二)交接班時,必須巡視病室,了解全部在院病員及危重病員情況,做好床前交接。
(三)各科室在下班前將危重病員的病情和處理事項記入交班簿。
(四)每日晨上班后,值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(五)接班醫師因故未到,交班醫師不得離崗。必要時報科主任和院總值班。
三、交班內容及要求
(一)住院病人總數,出入院、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數以及新入院、手術前準備、分娩、危重、搶救、特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、各種記錄、留取各種標本完成情況等,敘述準確。
(二)床頭交班重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流、特殊治療及專科護理。
(三)交、接班共同巡視,檢查病房清潔整齊、安靜、安全及病人在院情況。
(四)接班者應清點毒麻藥、急救物品和其它醫療器械,若數量不符應及時與交班者核對。
第五篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度 選擇題
1.死亡病例,一般情況下應在(C)內組織討論,特殊病例(存在醫療糾紛)應在()內進行討論。
A、1天、6小時
B、3天、12小時
C、1周、1天
D、5天、1天 2.關于死亡病例討論正確的是(D)A 病人死亡后兩周內完成死亡記錄
B討論由護士長主持,醫療組全體人員參加
C討論時應重點總結經驗,無需提及不足
D 必要時由醫務部門組織,科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加
判斷題
1.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)
2.參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析,總結經驗,吸取教訓。(√)
3.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)
簡答題
1.死亡病例討論記錄應記錄哪些內容?
討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等。