第一篇:死亡病例討論制度(范文模版)
Fpg 死亡病例討論制度
一、為了規範死亡病例の討論,及時總結經驗、吸取教訓,不斷提高醫療技術水準,特製定我院死亡病例討論制度。
二、凡死亡病例,一般應在一周內進行討論,特殊病例,如死因不明、醫療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在二十四小時內進行討論,屍檢病例,待病理報告發出後一周內進行討論。
三、死亡病例計論會由科主任主持,參加人員由科主任決定,原則上科室全體醫護人員參加,必要時由醫務科參與,請院內其他科室專業醫師參加,對急危重及疑難死亡病例,必要時由醫務科組織院內外專家及院領導等有關人員參加。
四、死亡病歷討論由主管醫師彙報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析、死亡診斷及診治中可能存在の缺陷等,與會人員認真分析討論,總結診治經驗。吸取經驗教育訓,最後由主持者歸納小結。
五、死亡討論內容包括:診斷、診治經過、死亡原因、殘廢診斷,明確診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診、處理是否適時和及時、死亡原因和性質、應吸取教の經驗教育訓和改進措施。
六、為提高醫療技術和水準,促進醫學の發展,凡屬死因不明、家屬有爭議、特殊罕見病例,有科研價值及涉及法律時,均應儘量主動做好死者家屬工作,爭取屍體解剖。
七、死亡討論制度
1、討論會要有完整記錄,各科必須建設立專用死亡討論記錄Fpg
Fpg 本,在進行死亡病例討論時,指定人員在死亡討論記錄本上按要求進行記錄。
2、死亡討論記錄本應指定專人保管,未經主管院長或醫務科同意,科室外任何人員不得查閱或摘錄。
3、討論情況應按時用病歷專頁記錄,內容包括:討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業技術職稱、討論總結意見等,經治醫師根據討論發言內容進行綜合整理,經科主任或主持人審閱簽字後,附到病歷上同時做好死亡病例の登記上報工作。
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第二篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例,必須討論,而且均應動員家屬進行尸檢。
二、凡死亡病例,在死亡一周內進行討論,特殊死亡病例,應在死亡后及時討論。尸檢病例,應在收到尸檢報告后一周內進行討論。
三、特殊死亡及意外死亡病例,要及時討論,24小時內完成。
四、由科主任主持,全體人員參加,必要時請醫務科派人參加。
五、主要討論臨床診斷是否正確,治療是否合理,死亡原因,病理所見、死亡診斷和治療是否適當。注意吸取經驗教訓。
六、討論內容記錄在死亡病例討論記錄本中,經整理后,送科主任閱后簽章,歸入病案內。
值班及交接班制度
一、值班制度
(一)根據醫療行業的特殊性,各科室須24小時設有值班醫生。值班人員有事不能值班,必須向科室領導請假,并安排具有值班資格人員替班,并在科內值班表中顯著位置標明值班人員變動情況。
(二)值班醫生在早上班之前、下午下班之前至科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。
(三)值班醫生負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理并記錄;對急診入院病員及時檢查、書寫病歷,給予必要的醫療處置。
(四)值班醫生遇有疑難問題時,應通知該病人的經治醫師或請上級醫師處理。
(五)值班醫生夜間不得擅自離崗。病人需要時,應立即前往視診。如到其他科室會診,必須向值班護士說明去向。
(六)值班醫生應負責日常工作。值班醫生應將病員情況在交班時做詳細匯報,并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。
(七)值班醫生在下班前做好交班記錄(包括病人出入院情況、危重病人病情、各項處置等)。
(八)值班人員在值班期間負責科室“四防”安全及其他工作。
(九)違反《值班及交接班制度》的科室和個人,視情節給予相應處理。
二、交接班制度
(一)值班醫師在下班前必須在科室內與接班的值班醫師當面履行交接班手續,接受各級醫師交辦的醫療工作,并做好交接班本。護士交接班時應認真填寫晝夜交班本及物品、藥品交班本并簽字,護士長應檢查醫囑執行情況和危重病人記錄,重點巡視危重病人和新入院病人,并安排護理工作。
(二)交接班時,必須巡視病室,了解全部在院病員及危重病員情況,做好床前交接。
(三)各科室在下班前將危重病員的病情和處理事項記入交班簿。
(四)每日晨上班后,值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(五)接班醫師因故未到,交班醫師不得離崗。必要時報科主任和院總值班。
三、交班內容及要求
(一)住院病人總數,出入院、轉院、手術、生產、病危、病重、死亡人數以及新入院、手術前準備、分娩、危重、搶救、特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、各種記錄、留取各種標本完成情況等,敘述準確。
(二)床頭交班重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情,如:生命體征、輸液、皮膚、各種引流、特殊治療及專科護理。
(三)交、接班共同巡視,檢查病房清潔整齊、安靜、安全及病人在院情況。
(四)接班者應清點毒麻藥、急救物品和其它醫療器械,若數量不符應及時與交班者核對。
第三篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度 選擇題
1.死亡病例,一般情況下應在(C)內組織討論,特殊病例(存在醫療糾紛)應在()內進行討論。
A、1天、6小時
B、3天、12小時
C、1周、1天
D、5天、1天 2.關于死亡病例討論正確的是(D)A 病人死亡后兩周內完成死亡記錄
B討論由護士長主持,醫療組全體人員參加
C討論時應重點總結經驗,無需提及不足
D 必要時由醫務部門組織,科室相關人員或醫療組全體醫師、護士長、責任護士參加
判斷題
1.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)
2.參加死亡討論的人員應對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析,總結經驗,吸取教訓。(√)
3.死亡病例討論應在病人死亡后兩周內進行討論。(×)
簡答題
1.死亡病例討論記錄應記錄哪些內容?
討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等。
第四篇:死亡病例討論制度[模版]
死亡病例討論制度
凡死亡病例均要在科內進行死亡病例討論,一般要求在病人死亡后一周內完成。特殊病例及時完成。尸檢病例待病理報告做出后一周內完成。目的在于分析死亡原因,審查診斷是否正確及治療護理過程是否及時適當、存在哪些有待改進的問題與不足,以便總結經驗,吸取教訓,提高治療搶救成功率,降低臨床死亡率。
一、討論由科主任或主治醫師以上任職資格的醫師主持,治療組醫護人員必須參加,其它有關人員也應參加,必要時報請醫務科派員參加。
二、討論時由經管醫師匯報主要病情及診療、搶救過程,上級醫師分析病情,總結經驗、教訓,提出死亡病例診斷和死亡原因。參加討論的醫護人員對病情演變、搶救過程、死亡原因死亡病例診斷等進行全面分析、討論,充分發表意見。最后由主持人對死亡病例診斷和死亡原因作出結論。
三、經管醫師要將死亡病例討論記錄在病程記錄中。《死亡病例討論登記簿》上所記錄要與病歷記錄相符。記錄內容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、討論日期、主人及參加人員姓名與專業技術職稱、入院情況(含入院診斷)、診治經過(重點記錄病情演變及搶救過)、討論意見(主要是處理結果是否存在不足,搶救是否得力,有何經驗教訓及死亡原因分析)、死亡原因、死亡診斷和主持人簽名。
第五篇:死亡病例討論制度
死亡病例討論制度
一、參加人員:討論時由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持,本科室醫師和一名護士長/副護士長參加。必要時,邀請其他科室或外院專家、醫務部人員等參加。
二、討論程序:討論前經治人員應做好準備工作,如完整的病歷、影像資料,各項有關檢查報告等。由主管醫師詳細介紹死者的診斷、治療、搶救過程并提出自己的分析意見,參加人員對死者的病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析,指出有無不足之處或應吸取的教訓。死亡病例討論記錄要求由本院醫師書寫,記錄者應將發言人的意見如實詳細記錄在《死亡病例討論記錄本》和病歷中并簽名,內容包括討論時間、地點、討論內容、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等,主持者應歸納總結并審簽。
三、討論要求:
1、各科室對每例死亡病例均應及時進行詳細討論;
2、死亡病例應在患者死亡后7個工作日內完成。尸檢病例,待病理報告做出后及時進行;
3、特殊及意外死亡病例,不論是否屬于醫療事故,均應及時單獨討論(當日完成),并報醫務部和院領導;
4、參加討論人員應認真準備,從專業角度出發,遵循科學、實事求是、不偏袒、不護短、不走過場的原則,參加人員應充分發表意見,重點內容為診斷、治療及死亡原因的分析、醫患溝通,以及應吸取的經驗教訓。會后禁止發表不負責任的言論。