第一篇：助產士考試題

XX醫院助產士上半年考試題

（考試時間：60分鐘）

姓名_____________ 成績_____________

一、填空題（每空1分）

1、按枕左前位分娩機制主要有：_______________________________，其中______ ______ 貫穿分娩全過程，是胎兒娩出的首要條件。

2、軟產道裂傷，若裂傷_____________cm，且有活動性出血，應縫合，縫合第一針后應超過裂口頂端_____________cm，常用間斷縫合。

3、助產士保護會陰是在_____________________ __________________。

4、手取胎盤檢查發現宮頸內口較緊者，應肌注________ _____及______________________。

5、影響分娩的四大因素_____________、_____________、_____________、_______________________。

6、新生兒Apgar評分，評分內容有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。_____________分屬正常新生兒。_____________分為輕度窒息，需_____________、_____________、_____________、_____________等措施才能恢復。_____________分為重度窒息，缺氧嚴重需緊急搶救，行_______________________________________。

7、宮頸Bishop評分法評分指標為_____________、____________、_____________、_____________、_____________，滿分為_____________，_____________均成功，_____________成功率80%，_____________成功率為50%，_____________多失敗。

8、宮口擴張曲線：將第一產程分為_____________和_____________。潛伏期指從____________________至____________________，需_____________，最大時限_____________。活躍期是指_________________，又分為3期_____________、_____________、_____________。

9、早期減速特點是FHR曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時開始，FHR曲線最低點與宮縮曲線高峰相一致，即指波谷對波峰，下緣幅度_____________，持續時間短，恢復快，子宮收縮后迅速恢復正常。一般發生在第一產程后期，為宮縮時胎頭受壓引起，不受孕婦體位或吸氧而改變。

10、晚期減速特點是FHR減速多在宮縮高峰后開始出現，即波谷落后于波峰,時間差多在_____________秒,下降幅度_____________，胎心率恢復水平所需時間較長。晚期減速一般認為是_____________、_____________的表現。

11、變異減速特點是胎心率減速與宮縮無固定關系，下降迅速且下降幅度大_______ ______，持續時間___________ __，但恢復迅速。一般認為宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經引起。

12、胎心率加速指宮縮時胎心率基線暫時增加_______ ______以上,持續時間____ _________秒以上,是胎兒良好表現。

13、子宮頸部與宮體相接的部分稍狹細稱子宮狹部，非孕期長______ _______，妊娠中期以后，狹部逐漸擴展變長、變薄，臨產時可達_____ ________，形成子宮下段。

14、產前檢查應常規行骨盆外測量，髂棘間徑正常值為________ _____，髂嵴間徑正常值為 __ 骶恥外徑正常值為_____________，坐骨結節間徑正常值為_____________，出口后矢狀徑正常____ 恥骨弓角度正常值為_____________。

15、臨產開始的標志_________________________________________，同時伴隨____________________、________ _____和___ __________。

二、名詞解釋（每題2分）

1、前置胎盤：

2、產后出血：

3、NST反應型：

4、胎兒窘迫：

5、預產期的計算方法：

三、多選題（每題3分）

1、下列哪些是胎盤剝離的征象？____________

A、宮底變硬呈球形，下段被擴張，宮體呈狹長形而被推向上，宮底升高達臍上。

B、子宮呈葫蘆形

C、陰道少量出血

D、陰道口外露的一段臍帶自行延長

E、在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

2、下列關于產力異常描述正確的有哪些？____________ A、協調性宮縮乏力的處理原則是加強宮縮，包括人工破膜和縮宮素靜脈滴注等。B、不協調性宮縮乏力的處理原則是調節子宮收縮。C、協調性宮縮過強的處理要點是預防為主，正確處理急產。

D、不協調性宮縮過強的處理包括宮縮抑制劑抑制強制性子宮收縮，去除原因及使用鎮靜劑消除子宮痙攣性狹窄。

3、人工破膜的適應癥有哪些? ____________ A、過期妊娠者，可用縮宮素催產并于宮口開大2cm時行人工破膜術，宮縮加強宮頸擴張。B、疑胎兒窘迫時為了解胎兒宮內情況，可人工破膜，根據羊水量、顏色及性狀，有無胎糞，及時判斷和處理。

C、產程進展延緩或阻滯，但無明顯頭盆不稱等異常胎位時（臀位與橫位）可行人工破膜。D、宮口已開全仍未破膜者可人工破膜。

4、關于產程曲線異常描述正確的有哪些？____________ A、潛伏期超過16小時為潛伏期延長。

B、活躍期超過8小時為活躍期延長。活躍期宮口擴張初產婦<1.2cm/h、經產婦<1.5cm/h，提示活躍期延長。

C、活躍期停滯為活躍期宮口擴張停止>4小時。D、胎頭下降停滯指減速期后胎頭下降停止>1小時。

E、胎頭下降延緩在宮頸擴張減速期及第二產程時，胎頭下降最快。此階段下降速度初產婦<1.0cm/h、經產婦<2.0cm/h，稱為胎頭下降延緩。

5、肩難產的危險因素有哪些？____________ A、肩難產病史 B、巨大兒 C、糖尿病

D、第一產程延長、第二產程停滯 E、誘導分娩、縮宮素的使用、陰道助產

四、簡答題（10分）

簡述新生兒窒息復蘇流程（包括復蘇目的、復蘇用物、復蘇步驟）。

第二篇：助產士考試題

助產士產科出科考試

一、單選題（共20分）

1、關于骨盆的分界，以下說法哪種正確？（）

A、真假骨盆的分界為恥骨聯合上緣，骼恥線及岬下緣的聯線。B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的徑線長短與真骨盆的大小無關。D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。

2、關于月經，下述哪項是正確的？（）

A、月經周期的長短主要與卵泡期有關。B、月經血可凝固,多伴有小血塊。C、月經來潮表示有排卵。

D、月經時子宮內膜從基底層剝落。

3、關于蛻膜何項是正確的？（）

A.孕酮著床后，子宮內膜受雌孕激素作用發生蛻膜變 B.與極滋養層接觸的蛻膜稱包蛻膜 C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜

D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內的頹靡為真蛻膜

4、胎盤由以下哪項組織合成？（）

A、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜

B、平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜 C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜

D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

5、妊娠期母體循環系統變化，下列哪項正確？（）A、血容量于孕16周開始增加，至孕32-34周過高峰。B、血容量于6-8周開始增加，至孕32-34周達高峰。C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕36周達高峰。D、血容量于孕16周開始增加，至孕36周達高峰。

6、正常妊娠的生理改變有：（）A、腎上腺皮質激素降低 B、醛固酮降低 C、血漿蛋白降低 D、皮質醇降低

7、關于胎動，下述哪項不正確？（）A、妊娠晚期胎動增多。

B、缺氧早期胎動頻繁。

C、自覺胎動一般每小時至少3-5次。

D、開始自覺胎動在妊娠18-20周，經產婦比初產婦早。

8、關于正常分娩哪項正確？（）

A、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。B、枕額徑進入骨盆最小平面。C、胎頭在進入出口平面前開始仰伸。

D、胎頭進入中骨盆平面繼續俯屈。

9、胎頭的最大經線是：（）

A、枕下前囟徑 B、枕額徑 C、枕頦徑 D、雙頂徑

10、正常初產婦產程的平均時間規律何項是錯誤的？（）A、潛伏期約8小時。B、加速期約5小時。

C、減速期約1小時。

D、第二程約1－2小時。

二、填空題（共50分）

1.（）是妊高征的基本病理生理改變。2.產后出血的原因有（）（）（）和（）四類。

3．強直性子宮收縮的臨床表現是產婦煩躁不安，持續性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現（）（）等先兆子宮破裂征象。4．明顯頭盆不稱,骶恥外徑不超過（）骨盆入口前后徑不超過（）胎頭跨恥征呈（）者，足月活胎不能入盆，不能經陰道分娩，臨產后行剖宮產術結束分娩。1.分娩機制包括（）（）（）（）（）（）（）。

2、真骨盆的三個主要平面是（）（）（）。

3、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側緣，測量兩髂前上棘間距離（）稱髂棘間徑。

4、測髂嵴間徑雙手持測量器末端沿兩髂嵴外側循行，測得其最大距離為髂嵴間徑（）。

3、孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（），右手端放在恥骨聯合上緣中點；測量其間距離為骶恥外徑（）。

4、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會陰；檢查者雙手持測量器末端，測量兩坐骨結節內側緣的距離；稱坐骨結節間徑（）。

5、測恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對攏放在恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測兩拇指間的角度（）。

三、簡答題（每題10分）

1。試述分娩總共分幾個產程？并詳述？

2、試述產后出血的病因及處理原則。

3．胎盤剝離征象有那些？

第三篇：助產士考試題及答案及備注（定稿）

一、單選題（每題1分）

1、關于骨盆的分界，以下說法哪種正確？ D

A、真假骨盆的分界為恥骨聯合上緣，骼恥線及岬下緣的聯線。B、假骨盆的前壁是恥骨上緣，兩側是骼骨，其后是第5腰椎。C、假骨盆的徑線長短與真骨盆的大小無關。D、真骨盆的入口與出口之間為骨盆腔。

以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分

2、關于月經，下述哪項是正確的？ D A、月經周期的長短主要與卵泡期有關。B、月經血可凝固,多伴有小血塊。C、月經來潮表示有排卵。D、月經時子宮內膜從基底層剝落。

3、關于蛻膜何項是正確的？ A

A.受精卵著床后，子宮內膜受雌孕激素作用發生蛻膜變 B.與極滋養層接觸的蛻膜稱包蛻膜 C.覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱真蛻膜

D.除底蛻膜外，覆蓋于子宮腔內的頹靡為真蛻膜

4、胎盤由以下哪項組織合成？ D A、平滑絨毛+包蛻膜+羊膜 B、平滑絨毛+底蛻膜+真蛻膜 C、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜 D、葉狀絨毛膜+底蛻膜+羊膜

5、妊娠期母體循環系統變化，下列哪項正確？ B A、血容量于孕16周開始增加，至孕32-34周過高峰。B、血容量于6-8周開始增加，至孕32-34周達高峰。C、血容量于孕6-8周開始增加，至孕36周達高峰。D、血容量于孕16周開始增加，至孕36周達高峰。

6、正常妊娠的生理改變有： C

A、腎上腺皮質激素降低 B、醛固酮降低 C、血漿蛋白降低

D、皮質醇降低

7、關于胎動，下述哪項不正確？ A A、妊娠晚期胎動增多。B、缺氧早期胎動頻繁。

C、自覺胎動一般每小時至少3-5次。

D、開始自覺胎動在妊娠18-20周，經產婦比初產婦早。

8、關于正常分娩哪項正確？ C A、在骨盆最小平面上兒頭矢狀逢與橫徑一致。B、枕額徑進入骨盆最小平面。C、胎頭在進入出口平面前開始仰伸。D、胎頭進入中骨盆平面繼續俯屈。

9、胎頭的最大經線是： C

A、枕下前囟徑 B、枕額徑 C、枕頦徑 D、雙頂徑

10、正常初產婦產程的平均時間規律何項是錯誤的？ B A、潛伏期約8小時。B、加速期約5小時。C、減速期約0.5小時。D、第二程約1－2小時。

11、患者22歲，以往月經正常，停經4月腹部漸增大，偶有尿頻但尿常規無異常。后做婦科檢查（肛查）：子宮大小不清，和腫物相連，有一15cm×16cm×14cm大的腫物，囊性感，尚可活動。附件（—），需選用哪種輔助檢查診斷： A

A、B超檢查 B、腹部X片 C、開腹探查手術 D、尿妊免試驗

12、子癇患者最主要的死亡原因是？ D

A、胎盤早剝 B、腦溢血 C、腎功能衰竭 D、循環衰竭

13、妊娠合并心臟病，下列哪項為不宜妊娠之條件？ D A、心功能Ⅰ、Ⅱ級者 B、風心病心功能良好者 C、無明顯心臟擴大者 D、輕微活動后有胸悶氣者

14、女性，30歲，停經35周，血壓高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院查體血壓140/90mmHg，下肢水腫（＋＋），心肺（—），宮高31cm，頭位，頭淺定，FHR144次/分，急查尿蛋白（＋）。下列治療方案應除外： C

A、急查肝腎功能 B、胎心監護 C、首選解痙治療 D、.立即終止妊娠

15、月經期是36天，排卵發生時間大約在月經周期的 B A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天

16、關于會陰陰道裂傷，不正確的是？ D A、常見于初產婦 B、多發生于陰體部正中線

C、分娩結束后，應按原來解剖關系逐層修補縫合 D、按裂傷部位，可分為Ⅱ度

17、羊水拴塞出現早期DIC，最先選用下述那種措施？ A A、肝素 B、輸新鮮血 C、輸纖維蛋白原 D、止血藥

18、正常產褥的臨床表現，哪項是錯誤的？ D A、體溫在產后24小時可略升高，不超過38.0C B、產后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢 C、生理性貧血于產后2～3周可恢復 D、血沉在妊娠期加快，產后1周可恢復

19、產褥感染中最常見的為： C

A、急性輸卵管炎 B、急性盆腔結締組織炎 C、急性子宮內膜炎 D、急性盆腔腹膜炎

20哪項合并癥不是子宮收縮乏力引起的？ C

A、宮內感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘺 D、胎盤殘留

21、骨盆的各個平面中，下述哪項是正確的B

A、大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一 B、中骨盆平面是骨盆最小平面 C、出口平面是真假骨盆交界平面 D、小骨盆與產道無直接關系

22、妊娠期-代謝變化，下列哪項是錯誤的（A）A、蛋白質代謝呈負氮平衡 B、血脂升高

C、在妊娠后半期，鐵的需要量增加 D、孕后半期鈣和磷的需要量增加

23、監護胎兒最安全簡便的方法是（C）A、電子胎兒監護儀

B、羊膜鏡檢查 C、胎動計數

D、尿雌三醇測定

24、下列哪項不是孕期常見的癥狀（C）

A、仰臥位低血壓綜合征

B、外陰及下肢靜脈曲張 C、四肢肌肉痙攣

D、骨盆關節韌帶松弛

25、下列哪項不是常染色體異常所致的疾病（A）A、脫納氏綜合征 先天性染色體異常所致先天性卵巢發育不全的疾病 B、18三體綜合征

C、先天愚型 21-三體綜合征

D、13三體綜合征

26、產褥期生殖系統變化下述哪項是正確的（B）A、至產后8周子宮內膜全部修復完畢 6周

B、子宮體重由足月時1000克降至產后6周時50克 C、產后7天子宮下降至骨盆腔內 10天 D、陰道壁張力可逐漸恢復至妊娠前水平不能

27、關于前置胎盤下列哪項是錯誤的（D）

A、無痛性反復陰道流血

B、子宮常呈強直性收縮 C、常在睡眠中出血

D、全身反應與失血相符

28、有關妊娠的期限，下述哪項是錯誤的（D）A、孕期限12～<28周者為晚期流產 B、妊娠≥42周為過期妊娠

C、妊娠28周～<37周中斷者稱為早產

D、孕24周后臨產前胎兒死于宮內者為死胎 妊娠20周后

29、妊娠合并心臟病下述哪項是正確的（D）

A、急性心衰時禁用利尿劑

B、以先天性心臟病為多見 C、預防產后出血可肌注麥角

D、預后取決于心臟功能

10、下述哪項不屬于分娩期并發癥（A）

A、死胎 B、羊水栓塞 C、產后出血 D、子宮破裂

11、產力異常在臨產上的表現最多見的是（C）A、第二產程均小于2小時 B、總產程不會超過30小時

C、宮縮乏力者常靜滴催產素加強宮縮 D、產力異常應以剖宮產結束分娩

12、下列哪項不是剖宮產的適應癥（C）

A、頭盆不稱

B、胎兒窘迫 C、預產期已到，先露尚未入盆

D、產前大出血

13、下述哪項不是子宮復舊不全的臨床表現（A）A、產后10天子宮已進入盆腔

B、子宮較大，較軟 C、惡露量多，色鮮紅

D、自覺腰酸，下墜感

14、對于不協調性宮縮乏力，下列描述錯誤的是(C)A、宮腔內壓力低于子宮下段 B、出現胎兒宮內窘迫

C、需與假臨產鑒別，給予派替啶100mg肌肉注射，宮縮停止者為假臨產，不能使宮縮停止者為原發性宮縮乏力 D、宮縮的興奮點來自子宮下段的一處或多處沖動

15、關于產程曲線異常的描述，下列錯誤的是(A)A.、從臨產規律宮縮開始至宮口擴張3cm，初產婦超過18小時稱潛伏期延長 16小時 B.、從宮口擴張3cm開始至宮口開全,初產婦超過8小時稱活躍期延長

C.、第二產程初產婦超過2小時、經產婦超過1小時尚未分娩，稱第二產程延長

D.、活躍期晚期至宮口開全，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱胎頭下降延緩 16、28歲初產婦，臨產后靜脈滴注催產素，破膜后不久出現煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是(C)A、低纖維蛋白原血癥 B、重度妊高征(子癇)C、羊水栓塞 D、重型胎盤早剝

17、產后血容量恢復至未孕狀態的時間為(D)A、4周 B、2周 C、3~4周 D、2~3周

18、初產婦，產后第二天開始發熱，體溫床38度左右，已持續2天。子宮收縮好無壓痛，會陰刀口無紅腫疼痛，惡露正常無異味，乳房腫脹有硬結。發熱原因可能為(B)A、乳腺炎

B、泌乳熱 C、上呼吸道感染

D、產褥感染

19、妊娠35周，少量陰道流血1天入院，無腹痛。查體示：宮底劍突下四橫指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，陰道無活動性出血，無宮縮，宮口未開，一般情況好。恰當的處理是(E)A、人工破膜

B、立即行剖宮產 C、催產素滴注引產

D、臀位牽引術 E、期待療法

1．我國現階段所采用的圍產期的規定指 A A． 圍產期I：從妊娠滿28周至產后1周 B． 圍產期II：從妊娠滿20周至產后4周 C．圍產期III：從妊娠滿28周至產后4周 D． 圍產期IV：從胚胎形成至產后1周 E． 圍產期V：從胚胎形成至產后4周

2．妊娠檢查的時間應從什么時候開始 D

A． 妊娠5周 B．妊娠8周C．妊娠D． 確診早孕時

E． 妊娠16周

3．正常分娩時最主要的產力是 A A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力 C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力 E.骨骼肌收縮力

12周 4.正常分娩時,胎頭以哪條徑線通過產道？ A A.枕下前囟徑

B.枕額徑

C.枕頦徑 D.雙頂徑

E.前后徑

5.臨產后肛查了解胎頭下降程度以哪項為標志？ D A.骶岬 B.骶骨 C.坐骨結節 D.坐骨棘 E.坐骨切跡

6．產褥期一般為 C

A． 4周 B．5周 C．6周 D．7周 E．8周

7．下列各項中哪項是子宮復舊的正常表現 C A． 產后4天宮頸內口關閉

產后1周或10日左右，宮頸外口與內口基本恢復至未孕狀態

B． 胎盤附著部位全部修復需至產后4周

產后3周除胎盤附著部位外的內膜修復，產后6周胎盤附著處全部修復

C． 產后1周在恥骨聯合上方仍可捫及宮底 產后10子宮降至盆腔內 D． 子宮復舊包括肌細胞數目減少及體積縮小

數目未減少

E． 胎盤胎膜娩出后遺留的蛻膜全層變性壞死脫落

產后宮縮使胎盤附著面縮小，創面表層壞死脫落

8．關于產褥期生殖系統的變化錯誤的是 D A．子宮肌細胞胞漿蛋白質被分解通過腎臟排出體外 B．非胎盤部位妊娠期增加的大血管發生玻璃樣變，逐漸吸收 C．產后子宮下段收縮恢復為非孕時的子宮峽部 D．陰道于產褥期結束方能恢復至非孕時的緊張度 E．產褥期堅持鍛煉盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態

9．妊高征的基本病理生理變化為 A

A.全身小動脈痙攣

B.過度水、鈉潴留

C.血液濃縮

D.凝血功能障礙，慢性DIC E.血管緊張素Ⅱ敏感性增高

10．引起子癇抽搐的主要原因是 B A.血內尿素氮、尿酸、肌酐升高

B.腦小動脈痙攣，腦水腫C.顱內出血

D.內毒素 E.代謝性酸中毒

11．前置胎盤的病因與下列哪項無關？ C A.子宮內膜炎 B.雙胎妊娠

C.妊高征

D.受精卵滋養層發育遲緩 E.副胎盤和多產婦

12．疑為前置胎盤，下列哪項檢查方法不當？ B A.內窺鏡檢查

B.陰道穹隆指診 C.B型超聲檢查

D.肛門指診

E.以上都不是

13．胎盤功能檢查方法不包括 C A．尿雌三醇測定

B．尿雌激素與肌酐的比值(E／C)C．羊水脂肪細胞出現率 D．血清胎盤泌乳素值 E．催產素激惹試驗

14．提示胎兒窘迫的檢查結果是 D A．胎動時伴胎心加速 B．胎兒頭皮血pH值為7.30 C．胎動15次／12小時 D．胎心率90次／分

E．胎心監護出現FHR早期減速

15．第二產程心臟負擔最重不是由于A.血容量增加

B.心輸出量增多，平均動脈壓升高 C.周圍阻力增大 D.肺循環壓力升高

E.腹壓加大，內臟血液涌入心臟

A

16．妊娠早期合并心臟病患者，決定是否能繼續妊娠的依據是 C A.心臟病的類型

B.心臟病的部位 C.心功能分級

D.病情的嚴重程度 E.既往有無生育史

17．關于人工破膜的描述，下列錯誤的是 C A.宮口擴張3cm或3cm以上可行人工破膜 B.破膜時必須檢查有無臍帶先露 C.破膜應在宮縮期進行 宮縮間歇期

D.破膜后術者手指應停留在陰道內，經過1～2次宮縮，待胎頭入盆后，再將手指取出

E.無頭盆不稱、胎頭已銜接者，可行人工破膜

18．關于漏斗骨盆的描述，下列正確的是 A A.恥骨弓小于900，坐骨結節間徑小于8cm B.恥骨弓大于900，坐骨結節間徑小于8cm C.恥骨弓大于900，坐骨結節間徑大于8cm D.恥骨弓小于900，坐骨結節間徑大于8cm E.恥骨弓小于900，坐骨結節間徑小于6cm

19．臨床上病理縮復環，下列哪種情況多見？ C A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱

D.軟產道異常 E.臀位

20．關于子宮破裂，下列哪項是正確的？ B A.子宮下段剖宮產疤痕較古典式剖宮產易破 B.病理縮復環高達平臍應考慮先兆子宮破裂 C.陰道分娩時易發生下段破裂 D.子宮破裂時應盡快從陰道娩出胎兒 E.有血尿即可診斷子宮破裂

1．出口后矢狀徑的描述正確的是 A

A． 出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和>15cm，正常大小胎兒可經陰分娩

B． 后矢狀徑是指坐骨棘間徑中點至骶骨尖端的長度 坐骨結節間徑 C． 測得出口后矢狀徑為8 cm，不能彌補出口橫徑稍短

正常值為8-9cm，出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞15cm，一般足月胎兒可以娩出

D． 出口后狀徑值與出口橫徑和≥13.5cm，表明骨湓出口狹窄不明顯 E． 出口后狀徑值通過骨盆內測量測得 骨盆外測量

2．于孕期陰道檢查，錯誤的是 D A． 妊娠早期初診時應行雙合診檢查 B． 妊娠24周后首診檢查應測量雙角徑 C． 過早測量陰道較緊

D．于妊娠最后一個月進行骨盆內測量 E．臨產后應盡量避免陰道檢查

3．測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離是 C A． 髂嵴間徑

B． 出口后矢狀徑 C． 骶恥外徑

D． 髂棘間徑 E． 對角徑

4．胎頭銜接是指胎頭 D A.枕骨進入骨盆入口 B.頂骨進入骨盆入口 C.雙頂徑到達坐骨棘水平

D.雙頂徑進入骨盆入口，顱骨最低點接近或到達坐骨棘水平E.雙頂徑到達坐骨結節水平

5．產后血液的變化正確的是 C A．產褥期處于低凝狀態有利于惡露排出 B．纖維蛋白原、凝血酶于產后1~2周恢復正常 C．紅細胞沉降率于心3~4周內降至正常

D．隨子宮縮復大量血液涌入體循環，血容量于產后24小時內增加至最大 E．產褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加

6．下列哪項不是產褥期產婦的身體變化特點 B A．妊娠期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需2周恢復 B．產后2周內尿量增加 最初數日 C．產褥期容易便秘

D．哺乳產婦未見月經來朝仍有受孕可能 E．腹壁皮膚部分彈力纖維斷裂

7．關于泌乳熱的特點錯誤的是 E A．泌乳熱多見于產后3~4天

B．泌乳熱系乳房血管、淋巴管極度充盈、乳房脹大所致 C．泌乳熱可以高達39度 D．泌乳熱不屬病態

E．泌乳熱一般持續24小時左右開始下降

8．導致慢性胎兒窘迫的原因是 E A．臍帶受壓

B．胎盤早剝 C．孕婦休克

D．胎盤功能不全 E．宮縮過強或持續時間過長

9．胎膜早破的確診方法有 A A．陰道檢查 陰道窺器檢查 B．肛門檢查

C．陰道液pH值不變 陰道液pH≥6.5提示胎膜早破可能性大 D．取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結晶 取陰道液

E．B型超聲觀察羊水池深度 羊膜鏡檢查，看不到前羊膜囊，可直視胎兒先露部即可診斷

10．下列引起胎膜早破的常見原因排除 D A．機械性刺激 B．胎方位異常 C．絨毛膜羊膜炎

D．胎兒窘迫 E．羊水過多

11．新生兒出生后的首要處理： A A.清理呼吸道 B.刺激呼吸 C.斷臍

D.處理臍帶 E.無呼吸注射中樞興奮劑

12．關于肩先露的描述，下列錯誤的是 E A.容易發生宮縮乏力、胎膜早破

B.胎兒上肢或臍帶易脫出，導致胎兒窘迫甚至死亡 C.形成病理縮復環 D.胎心在臍周兩側最清楚

E.子宮呈橫橢圓形，子宮底高度高于妊娠周數，子宮橫徑寬 13.孕足月，初產婦，24歲第二產程2小時半，胎盤娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500mL，查：子宮輪廓不清，首先應考慮為 E A．陰道靜脈破裂 B．凝血機制障礙 C.胎盤殘留 D．宮頸裂傷 E.子宮收縮乏力

14． 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是 C A．腎小管重吸收增加

B.血中尿酸增加 C.全身小動脈痙攣

D．谷丙轉氨酶增高 E.低血容量

15.關于正常骨產道，下列哪項是正確的？ E

A.骨盆入口前后徑比橫徑大 骨盆入口前后徑11cm 橫徑13cm B.中骨盆平面橫徑比前后徑大 中骨盆前后徑11.5cm 橫徑10cm C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 中骨盆平面 D.中骨盆平面是骨盆最寬平面

最小平面 E.直立時，骨盆入口平面與地平面呈60度角

16.分娩中協助胎先露在骨盆中進行內旋轉的是 B A.子宮肌收縮力

B.肛提肌收縮力 C.膈肌收縮力

D.腹肌收縮力 E.骨骼肌收縮力

17.妊娠40周,規律性腹痛20小時，破膜6小時，宮底劍下1指，母體腹部右下方觸及園而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內骶岬前方，胎位最正確的診斷是 C A.肩右前位

B.肩右后位 C.肩右橫位

D.肩左前位 E.肩左后位

18.35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發現陰道流血多量，無腹痛，妊娠 20周后反復出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛（-），無宮縮，胎位LSA:臀部位于恥骨聯合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是 A A.中央性前置胎盤

B.部分性前置胎盤 C.邊緣性前置胎盤

D.低置前置胎盤 E.輕度胎盤早剝

19． 足月妊娠，規律性腹痛10小時，宮口開大5CM，先露部為頭S-2，大囪門位于11點，小囪門位于5點，下述胎位哪頂是最正確的？ D A.枕左前位

B．枕左后位 C．枕右前位

D．枕右后位 E.高直后位

20.活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張達 D A.30分鐘以上

B.1小時以上 C.1.5小時以上

D.2小時以上 E.2.5小時以上

1.早孕最早及最重要的癥狀是： A

A.停經 B.早孕發應

C.尿頻 D.腹痛

E.乳房脹痛

2.有關診斷妊娠的方法中哪項是正確的？ B A.當患者的晨尿作乳膠凝集抑制試驗，出現凝集者，即為妊娠（＋）可確診妊娠

B.以B超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動即可診斷活胎

C.HCG放免測定法用于診斷早孕是不敏感的

D.超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風樣聲音，妊娠的診斷即可確定

E.胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動

3.診斷正常早期妊娠最準確的依據為下列何種： E A.停經后子宮增大變軟 B.妊娠試驗陽性

C.黑加征陽性 D.黃體酮試驗陰性

E.B型超聲波見到胎囊和胎心搏動

4.尿妊娠試驗于孕婦最早開始出現陽性反應一般是在末期月經后的： E

35-40天

A.21～25天 B.41～50天 C.51～60天 D.61～70天 E.以上都不是

5.正常妊娠于12周時，子宮底于： C

A.腹部不能觸及

B.恥骨聯合上剛能觸及 C.恥骨聯合上2～3橫指

D.臍恥之間 E.以上都不是

6.下述何組不提示胎盤功能低下？ D

A.妊娠32周后，尿雌三醇連測多次在10mg/24小時以下 B.縮宮素激惹試驗（OCT）陽性

C.妊娠35周后血清胎盤生乳素（HPL）降低 D.羊膜鏡檢羊水呈深綠色 E.NST無反應

7.胎盤功能測定中，那一種不能代表胎兒胎盤功能： D A.陰道脫落細胞涂片檢查 B.縮宮素激惹試驗 C.尿E3測定

D.羊膜鏡檢查 E.血清HPL測定

8.孕婦尿中檢出的甾體激素，與胎兒胎盤功能關系最密切的是： D A.皮質醇 B.孕二醇 C.雌二醇 D.雌三醇 E.醛固酮

7.關于胎兒成熟度的判定，正確的是： A A.超聲測定胎兒雙頂徑，足月時為9.3cm B.卵磷脂與鞘磷脂的比值可了解胎兒成熟度

胎肺

C.肌酐測定，一般以1mg為成熟度 ≥176.8μmol/L為胎兒腎已成熟 D.膽紅素△OD450＞0.02，表示妊娠已超過37周 ＜0.02 表示肝臟成熟 E.羊水橘黃細胞＜10％，表示胎兒已成熟

未成熟

9.關于胎兒電子監護，提示胎兒缺氧的是： D A.加速

B.早期減速 C.變異減速

D.晚期減速 E.以上都不是

10.胎頭的最大經線是： C A.枕下前囟徑 B.枕額徑 C.枕頦徑

D.雙頂徑 E.雙額徑

11.產程加速期是指臨產后： E

A.宮頸擴張3cm到近開全

B.宮頸擴張1～3cm C.宮頸擴張8～9cm到近開全 D.宮頸擴張1～2cm E.宮頸擴張3～4cm

12.正常分娩過程中宮頸擴張減速期是指： D A.宮頸擴張2～3cm以后到開全的時間 B.宮頸擴張4～5cm以后到開全的時間 C.宮頸擴張5～7cm以后到開全的時間 D.宮頸擴張8～9cm以后到開全的時間 E.以上均不是

13.正常骨盆，其骶恥內徑、對角徑的值應為： B A.不小于13cm B.不小于12cm C.不小于11cm

D.不小于10cm E.不小于9cm

14.正常產褥的臨床表現，哪項是錯誤的？ A A.體溫在產后2小時可略升高，不超過38℃ 24H內 B產后腹壓減低使呼吸深慢脈搏較慢 C.生理性貧血于產后2～3周可恢復 D.血沉在妊娠期加快，產后1周可恢復 E.白細胞產褥早期升高可達20×109/L

正常產褥哪項是錯誤的： E A.產后宮底每天下降1～2cm B.漿液性惡露內含有細菌

C.產后體溫略升高一般不超過38℃ D.生理性貧血于產后6～9周恢復

E.血沉于產褥期仍高，在產后6～12周恢復

3-4W恢復

16.下述何項不是重度妊高征的臨床表現： E A.血壓大于180/110mmHg B.24小時尿蛋白定量為5g C.眼底小動脈痙攣，動脈：靜脈比例為1：3，視網膜水腫，有滲出物及出血等

D.頭痛，嘔吐、上腹不適，視力障礙 E.尿量800ml/24h

17.有關子癇哪項是錯誤的？ C

A.子癇抽搐是腦部小動脈痙攣腦水腫所致 B.子癇時可引起子宮收縮而發生早產

C.發生子癇為了去除病因，立即做剖宮產終止妊娠 D.產前子癇最常見，約半數以上 E.子癇可發生在血壓130/90mmHg

18.下述何項不能作為重度妊高征的指標之一： E A.舒張壓高于110mmHg B.24小時尿蛋白定量超過5g C.眼底小動脈：小靜脈＝1：3，視網膜有水腫、滲出物 D.頭昏、頭痛、視力障礙 E.下肢水腫、全身水腫

19.預防妊高征的發生及發展以下哪項是不對的？ C A.妊娠早期了解基礎血壓 B.定期進行產前檢查

C.妊娠晚期體重每周超過1000g即為妊娠水腫 D.重視產婦主訴 E.避免精神高度緊張

20.女性，24歲，G2P0，孕33周，自述下腹痛5小時。查體：血壓120/70mmHg，脈搏92次/分，宮高26cm，腹圍100cm，LOA，淺定，FHR144次/分，宮縮25～30"/4～5ˊ,肛查頸管展平,宮口指尖,下列處理哪項是不正確: B

A.臥床休息,服用鎮靜劑 B.β腎上腺素能受體興奮劑 C.靜滴硫酸鎂,抑制宮縮

D.應用糖皮質激素,預防新生兒RDS發生 E.可密切觀察宮縮變化,暫不處理

1.診斷中期妊娠，下列何項最不可靠？ D A.胎心清晰

B.自覺胎動

C.捫及有胎頭浮球感

D.胎兒心電圖可見較規則的圖形 E.B超可見胎心搏動

2.妊娠6個月，胎死宮內，下述哪項是錯誤的？ C A.孕婦感覺全身疲倦，食欲不振 B.自覺胎動停止 C.長大的子宮又縮小

D.X線照片“顱骨重疊，脊柱成角彎曲” E.胎死宮內超過2周可能發生凝血功能障礙

3.早期妊娠的診斷哪項是錯誤的？ D

A.已婚生育年齡婦女平時月經規則，一旦停經應考慮是否妊娠 B.月經過期未來潮黃體試驗陰性應疑為妊娠 C.哺乳期婦女，月經尚未恢復也可以再次妊娠 D.婦女在停經6周左右均有早孕反應 E.黑加征是早期妊娠的典型體征

4.26歲，已婚初孕婦，停經7周，下列哪項不可能出現： E A.晨起惡心，嘔吐 B.尿酮體陽性 C.乳房增大，乳暈著色 D.尿頻

E.出現妊娠紋

5.初產婦，足月臨產，產成進展順利，LOA位，兒頭平坐骨棘，胎心監護突然出現變異減速，最低胎心率70次/分。持續50秒，本癥有可能的原因是： C

A.慢性胎兒窘迫 B.胎盤功能減退 C.臍帶受壓

D.胎頭受壓 E.以上都不是

6.診斷臨產開始的標志是： D

A.宮頸管逐漸消失，毛細血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱“見紅”）

B.胎膜破裂，由羊水流出 C.已到預產期、腰酸、胎動多

D.由逐漸增強的、間隔小于10分鐘的規律性宮縮，伴有宮頸擴張及 先露下降

E超過預產期3天夜間有不規則宮縮和清晨好轉

7.以枕右前位分娩的病例，當胎兒仰伸時兒雙肩徑進入： C A.骨盆入口前后徑 B.骨盆入口橫徑 C.骨盆入口斜徑

D.中骨盆前后徑 E.中骨盆橫徑

8.正常足月分娩時，胎頭以哪個經線通過中骨盆： A A.枕下前囟徑 B.枕額徑 C.枕頦徑 D.雙頂徑 E.雙顳徑

9.第一產程是從何時算起： D

A.有不規則宮縮，伴有陰道血性分泌（見紅）B.有不規則宮縮，伴有陰道流水

C.溝規律宮縮，伴有陰道少量出血 D.有規律宮縮，伴有宮頸擴張 E.有規律宮縮，伴有陰道流水

10.枕先露分娩以下哪項是正確的？ A A.左枕前位是分娩中最常見的胎方位

B.正常足月兒，兒頭已過坐骨棘假想平面缺乏內旋轉機制時也可自然分娩

C.破膜發生在第二產程

D.胎兒娩出后應按摩擠壓宮底促胎盤娩出 E.枕后位即使宮縮不好也無需產鉗助產 11.各種胎先露的指示點哪項是錯誤的？ E A.枕先露－枕骨 B.橫位－肩胛骨 C.臀位－臀部 D.面先露－頦骨 E.額先露－額部

12.子癇患者的藥物治療不包括： D

A.鎮靜、冬眠或苯妥英鈉 B.靜滴硫酸鎂以解痙

C.甘露醇及速尿

D.血管收縮藥物

13.關于妊高征，哪項不正確？ E A.初產婦多于經產婦 B.妊娠20周前一般不發生 C.重癥易并發胎盤早期剝離

D.24小時尿蛋白定量在0.5g以上者即應視為重癥 E.葡萄胎易早期出現妊高征

14.下列哪項非妊高征擴容治療之指征？ A A.尿少于600ml/d B.尿比重大于1.020 C.血漿粘度比值≥1.6 D.血球壓積≥0.35 E.全血粘度比值≥3.6

15.下列哪項不是硫酸鎂的禁忌證？ B

降壓藥

E.A.呼吸小于16次/分

B.心率大于110次/分 C.膝反射消失

D.尿量小于25ml/小時 E.尿量小于600ml/天

二、填空題（25分）

1.（全身小動脈痙攣）是妊高征的基本病理生理改變。

2.產后出血的原因有（子宮收縮乏力）（胎盤因素）（軟產道裂傷）和（凝血功能障礙）四類。

3．強直性子宮收縮的臨床表現是產婦煩躁不安，持續性腹痛，拒按；胎位不清，胎心不清，可出現（病理性縮復環）（肉眼血尿）等先兆子宮破裂征象。

4．明顯頭盆不稱,骶恥外徑正常值18-20cm不超過（16cm）骨盆入口前后徑正常值11cm不超過（8.0cm）胎頭跨恥征呈（陽性）者，足月活胎不能入盆，不能經陰道分娩，臨產后行剖宮產術結束分娩。

1.分娩機制包括（銜接）（下降）（俯屈）（內旋轉）（仰伸）（復位及外旋轉）（胎兒娩出）。

2、真骨盆的三個主要平面是（骨盆入口）（中骨盆）（骨盆出口）。

1、孕婦取伸腿仰臥位，檢查者兩手持測量器兩末端置于兩髂前上棘的外側緣，測量兩髂前上棘間距離（23—26cm）稱髂棘間徑

2、測髂嵴間徑雙手持測量器末端沿兩髂嵴外側循行，測得其最大距離為髂嵴間徑（25—28cm）

3、孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲；檢查者雙手持測量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相當于米氏麥形窩上角），右手端放在恥骨聯合上緣中點，測量其間距離為骶恥外徑（18—20cm）

4、孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱膝，暴露會陰；檢查者雙手持測量器末端，測量兩坐骨結節內側緣的距離，稱坐骨結節間徑（出口橫徑）正常值為8.5-9.5cm，平均值為9cm。

5、測恥骨弓角度用左右手拇指指尖斜著對攏放在恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測兩拇指間的角度（正常值為90°）

1、胎方位是指 胎兒先露部的指示點 與 母體骨盆前、后、左、右 的關系。

2、子宮收縮乏力包括 協調性宮縮乏力 和 不協調性宮縮乏力。

3、晚期產后出血是指 分娩24小時后 至 產褥期內 發生的陰道大出血。

4、胎盤是維持胎兒生命的重要器官，是由羊膜、葉狀絨毛膜 及 底蛻膜 構成。

5、骨盆入口平面臨界性狹窄，骶恥外徑為

18cm，入口前后徑為

10cm，絕大多數可以自然分娩

1．決定分娩的四個因素由 產力、產道、胎兒、產婦精神心理因素 構成。

2．硫酸鎂滴注過程中應注意觀察病人的 膝腱反射、呼吸、尿量 等。

3． 妊高征的預測性診斷方法有平均動脈壓、翻身試驗、血流動力學試驗 及 尿鈣測定。

1．產力包括 子宮收縮力、腹壁肌與膈肌收縮力、肛提肌收縮力。

2．胎兒娩出后 24小時 內陰道出血超過 500ml 者稱為產后出血。

3．引起子宮收縮乏力的常見因素有 頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內分泌失調、藥物影響。

1.預產期的計算為：按末次月經第一日算起，月份減（3）或加（9），日數加（7）。農歷日期+14.2.胎產式有（縱產式）（橫產式）（斜產式）。

3．骨盆外測量通常測量（髂棘間經）（髂嵴間經）（骶恥外徑）（坐骨結節間經）。

1、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是 全身小動脈痙攣、全身各系統各臟器灌流減少。

2、妊娠20-28周為每 4 周檢查一次，妊娠 28-36 周為每2周檢查一次，妊娠36周以后為每周檢查一次。

3、惡露分為 血性惡露、漿液惡露、白色惡露。

4、產道分為 骨產道、軟產道

四、名詞解釋（每題3分，共15分。）

1、胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

2、早孕反應：在停經6周左右出現畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為早孕反應。

3、胎姿勢：胎兒在子宮內的姿勢稱為胎姿勢。

4、受精卵著床：受精后第6~7日的晚期囊胚逐漸侵入子宮內膜并被子宮內膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。

5、生理性縮復環：由于子宮上下的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內面形成一環裝隆起。

１．分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出，稱為分娩。

２．過期妊娠：平時月經規則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。

３．子宮復舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態的全過程，稱為子宮復舊。

４．ＨＥＬＬＰ綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發癥，本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，常危及母兒生命。

1．先兆臨產：出現預示不久臨產的癥狀，稱為先兆臨產。

2．子宮破裂：是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發生破裂。

3．滯產：總產程超過24小時。

4．活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。

5．羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進入母體血循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死的嚴重分娩并發癥。

1、圍產醫學：是研究在圍生期內加強對圍生兒及孕婦衛生保健的一門科學，對降低圍生期母兒死亡率和病殘兒發生率保障母兒健康具有重要意義。

2、臨產：為規律增強的子宮收縮，持續30s或30s 以上，間隔5-6分鐘，并伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

3、胎頭撥露：宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內。

4、胎兒窘迫：指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。

5、妊娠期高血壓疾病：指發生于妊娠20周以后至產后72小時內，表現為高血壓、尿蛋白、水腫，嚴重者可發生抽搐，昏迷，全身重要臟器衰竭，甚至母嬰死亡的疾病。

2．子宮胎盤卒中：胎盤早剝發生內出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液侵入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈紫藍色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。

3．胎膜早破：指胎膜于臨產前破裂者稱為胎膜早破。4．胎頭高直前位：胎頭呈不屈不仰姿勢，以枕額經銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后經相一致，稱為高直位，胎頭枕骨向前靠近恥骨聯合者稱為胎頭高直前位。

5．產后出血：指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。

1．黑加征：停經5-6周，雙合診檢查子宮狹部極軟，感覺宮體與宮頸之間似不相連，稱為黒加征。

2.產后宮縮痛：在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，稱為產后宮縮痛

五、簡答題（每題7分）1.簡述胎盤早剝的處理原則。

糾正休克、及時終止妊娠、積極處理防治并發癥

3、簡述慢性胎兒窘迫的臨床表現。1）胎動減少（＜10次/24小時）或消失

2）NST無反應型，胎心＞180或＜120次/分，持續10分鐘以上，基線變異頻率＜5bpm，OCT見頻繁重度變異減速或晚期加速，3）羊水胎糞污染

3、試述產后出血的病因及處理原則。

病因：1）子宮收縮乏力2）胎盤因素3）軟產道裂傷4）凝血功能障礙

處理原則：針對出血原因，迅速止血，補充血容量，糾正失血性休克，防止感染。

1.正常惡露的分類及持續時間 血性惡露：持續3~4天； 漿液惡露：持續10日左右； 白色惡露：持續3周干凈

1．判斷胎兒成熟度有哪些檢查方法？

答案：①正確推算妊娠周數；②宮高腹圍測定；③B超胎兒BPD＞8.5cm，參考胎盤成熟度；④檢測羊水卵磷脂/ 鞘磷脂已提示胎肺成熟度；⑤羊水中肌酐；⑥羊水膽紅素；⑦羊水中淀粉酶；⑧羊水中脂肪細胞出現率

2．子宮剝離征象有那些？

答案：①子宮體變硬呈球形，子宮底高達臍部； ②陰道口外露的一段臍帶自行延長； ③陰道少量出血；

④于恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

3．何如確定孕周，月經不明或末期月經記不清楚者，應如何確定原因？

答案：根據早孕反應及尿妊娠時間，初診時子宮大小，子宮底高度的測量，初覺胎動的時間、聽到胎心的時間、超聲波檢查結果等判斷。

第四篇：助產士求職信

助產士求職信1

尊敬的領導：

您好!

忠心感謝您能抽出寶貴的時間來閱讀我的簡歷。我是一名岳陽職業技術學院，XXXX屆高職助產專業的畢業生，在即將進入社會參加工作之時，請允許我帶著對貴單位的憧憬與向往，向您做誠懇的自我推薦。

我為人真摯誠懇，人際關系融洽，善于與人溝通并且具有良好的團對協作精神。在學校期間一直嚴格要求自己，品學兼優，有交好的.語言表達能力。熱愛生活，樂觀向上，同時堅持才重要德更重要的做人原則。

我勤奮好學，積極向上。在校期間，認真的學習每一門課程并以優異的成績通過了各門課程的考核，曾榮獲三好學生稱號，并獲得一等助學金。在岳陽市第一人民醫院實習期間，我積極向前輩及各位專家教授求教，學會了很多臨床護理知識，獲得了醫院與患者的一致好評，在階段考評中榮獲優秀實習生稱號。

我注重實踐生活，不僅注重各種知識的學習，更注重實踐能力的培養。在校期間，通過積極組織和參與班級以及社團的各項活動，大大增加了我的實踐動手能力。實習期間，在一定的知識基礎上，努力把理論與實踐相結合，從而在一定的水平上大大提升了我的護理實踐能力。

大學生活教給我的不僅僅是知識，更是一種嚴謹的思維方式，一種積極的生活態度。大學三年是我不斷攀登的過程，有成功，有失敗，然而無論成功還是失敗對我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰的勇氣，相信一定可以在社會這個大家庭中，尋找到自己的人生坐標。

再次感謝您閱讀此信，隨信附有個人簡歷。如果您認為我符合貴單位的要求，希望更多的了解我的情況，敬請您與我聯系。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信2

尊敬的領導：您好！感謝您在百忙之中展閱我的自薦信。我是天津醫科大學護理學院護理系20xx屆大專畢業生。為更好地發揮自己的才能，實現自己的人生價值，誠望加入貴醫院，成為貴院光榮的一員。謹向各位領導作一自我推薦。

兩年在校的專業理論學習和一年在醫院的實習，使我掌握了深厚的專業理論知識，積累了較豐富的臨床經驗，我熱愛我的專業并為其投入了巨大的熱情和精力，并閱讀了課外很多相關的書籍來充實自己的專業知識，在校期間我除認真學好專業之外，還積極參加校內校外的實踐活動，多次到醫院見習，并且利用寒暑假在校外兼職多份工作以支持學業，鍛煉工作能力，培養了我吃苦耐勞的品質。在一中心實習期間，在老師的`悉心教導和自己的努力下，我基本熟練地掌握了臨床各項護理操作，出色地完成了各科應完成的實習任務，并堅持每天記實習筆記以鞏固所學。我深切地體會到以細心，愛心，耐心，責任心對待患者的重要性，在老師的影響下，形成了嚴謹，踏實的工作態度。

我深知精通技術是將來走向成功的階梯，而廣泛地涉獵人文社會知識才是成功的真正保障。我具備較強的英語聽，說，讀，寫能力，熟悉計算機的基本理論與應用技術。深厚的專業知識，完整的知識結構，豐富的實踐經驗，樂觀豁達的性格，獨立操作能力及團體合作精神和親和力，定會助我在曲折之中順利完成各項工作任務。

我從各方面了解到貴院的醫療，護理事業在同行業中堪稱一流，且還在不斷地快速進步，完善，發展前景良好。殷切期盼您能給我這個機會，在您的領導下，為這一光榮事業添磚加瓦，并在工作中不斷學習，進步。祝貴院事業蒸蒸日上。

最后，請接受我最誠摯的謝意！

此致

敬禮

自薦人：***

助產士求職信3

尊敬的領導：

您好！

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

我叫李運華，是贛州衛校09屆助產專業的畢業生。曾在寧都縣人民醫院實習，現工作于寧都大沽衛生院。

我是個平凡的女孩，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，愛好廣泛，能夠很好的處理人際關系，有協調溝通方面的特長，并且很有很強的責任心與使命感。

在衛校學習期間，我特別注重在認真學習好專業課的同時，努力培養素質和提高能力，充分利用課余時間，拓寬知識視野，完善知識結構。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次，全方位發展，并熟練掌握專業知識的人才，才符合社會發展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。另外，我嚴格自我要求，認真遵守學校各項規章制度，集體觀念強，敢于認錯并及時改正。在學習的同時，我積極參加院校組織的.各項活動并獲得一定獎項。在寧都縣人民醫院實習期間，工作認真努力，虛心學習，尊敬教員關愛患者，多次加班加點，受到各科教員的好評。無菌觀念強，三查七對認真，熟練掌握各科室的基本護理操作。在兩年的學習中，我銳意進取、樂于助人的作風和表現贏得了領導、老師和同學們的信任和贊譽。在寧都縣人民醫院實習期間獲得患者及家屬的高度好評。并在寧都大沽衛生院上班期間，獲得院領導及同事的好評。看到自己所付出的辛苦與汗水換來患者的健康與微笑，是我內心最欣慰最高興的事了，這時便能體會到我自身的價值。我決心做一名好護士，以自己的真心、愛心和責任心對待未來的事業，作一名有理想、有道德、有文化、有紀律的接班人，接過前輩手中的蠟燭，把畢生的精力奉獻給護理事業。此致！

敬禮！

自薦人：李運華

助產士求職信4

尊敬的領導：

您好!

我是一名**醫學院**屆大四學生,馬上就要面臨畢業,即將走上工作崗位,這將關系到我的前途,所以我做了一次慎重的選擇,貴醫院一直是我的第一就業目標,因此我決定遞交這封自薦信,真誠的象醫院領導表明自己的`決心!感謝您能繼續閱讀我的自薦信!

由于在考入大學之前就已經給自己確定了人生目標----做一名白衣天使,所以一旦如愿,我便開始全力學習醫學知識,在校四年期間,我不但以優異的成績完成了大學課程,還經常博覽其他醫學知識,包括護理學,病理學,甚至微生物學,細菌學,內外科手術....一系列專業醫學知識,為了能更加充實自己,讓自己能更快的進入社會角色,我還參加學校舉辦的個類組織曾經擔任過學生會主席一職這些經歷為我踏上工作崗位提供了重要的經驗,我相信我能團結同事,與領導,病人...和諧相處!

由于我是一名應屆畢業生,我深知自己的知識仍然停留在理論階段,正因為如此,我更加迫切需要貴醫院能給予我實踐的機會,我一定發揮自己的專業所長,為病人提供最認真的醫療服務,為貴醫院的發展貢獻我的光和熱!

毛遂自薦,伯樂識馬!希望您能透過這份自薦信看見一個充滿活力,熱情好學的未來白衣天使!

此致

敬禮!

求職人：xxx

時間：20xx.xx.xx

助產士求職信5

尊敬的領導：

您好!忠心感謝您能抽出寶貴的時間來閱讀我的簡歷。我是一名xx職業技術學院，XX屆高職助產專業的畢業生，在即將進入社會參加工作之時，請允許我帶著對貴單位的憧憬與向往，向您做誠懇的自我推薦。

大學生活教給我的'不僅僅是知識，更是一種嚴謹的思維方式，一種積極的`生活態度。大學三年是我不斷攀登的過程，有成功，有失敗，然而無論成功還是失敗對我來說都是一種收獲。我有克服困難的決心和接受挑戰的勇氣，相信一定可以在社會這個大家庭中，尋找到自己的人生坐標。

再次感謝您閱讀此信，隨信附有個人簡歷。如果您認為我符合貴單位的要求，希望更多的了解我的情況，敬請您與我聯系。

此致

敬禮

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信6

尊敬的領導：

您好!

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

我叫xxx，是xx衛校xx屆助產專業的畢業生。曾在XX縣人民醫院實習，現工作于XXXX衛生院。

我是個平凡的女孩，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，愛好廣泛，能夠很好的處理人際關系，有協調溝通方面的特長，并且很有很強的責任心與使命感。

在衛校學習期間，我特別注重在認真學習好專業課的同時，努力培養素質和提高能力，充分利用課余時間，拓寬知識視野，完善知識結構。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次，全方位發展，并熟練掌握專業知識的人才，才符合社會發展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。另外，我嚴格自我要求，認真遵守學校各項規章制度，集體觀念強，敢于認錯并及時改正。在學習的同時，我積極參加院校組織的各項活動并獲得一定獎項。

在XX縣人民醫院實習期間，工作認真努力，虛心學習，尊敬教員關愛患者，多次加班加點，受到各科教員的好評。無菌觀念強，三查七對認真，熟練掌握各科室的基本護理操作。在兩年的學習中，我銳意進取、樂于助人的作風和表現贏得了領導、老師和同學們的信任和贊譽。在XX縣人民醫院實習期間獲得患者及家屬的高度好評。并在XXXX衛生院上班期間，獲得院領導及同事的好評。

看到自己所付出的辛苦與汗水換來患者的健康與微笑，是我內心最欣慰最高興的`事了，這時便能體會到我自身的價值。我決心做一名好護士，以自己的真心、愛心和責任心對待未來的事業，作一名有理想、有道德、有文化、有紀律的接班人，接過前輩手中的蠟燭，把畢生的精力奉獻給護理事業。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信7

尊敬的領導：

您好!

我叫XXX，是亳州醫學院護理系助產專業，XXX屆畢業生。從小就在平凡家庭中成長的我自然就多了一份獨立與成熟，所以我決定要在自己平凡的人生中創造不平凡的奇跡!從大一開始我就特別注重學好專業知識，同時我也努力培養素質和提高能力，充分利用課余時間，拓寬知識視野，完善知識結構。在競爭日益激烈的今天，我堅信只有多層次、全方位發展，并熟練專業知識的`人才符合社會發展的需要和用人單位的需求，才能立于不敗之地。在工作上我也認真負責，作為班里的就業信息員，我積極為班集體服務，做好本職工作，盡自己最大的努力為班集體效力。我還擔任視力保護協會策劃部部長，多次為我們社團策劃并組織活動，使我的工作能力有了很大提升。

我積極參加學校的各類活動。我參加過的比賽獲得的獎項有：社團活動月板報一等獎;視力保護知識競賽二等獎;服裝diy大賽優秀獎;XXX暑期實踐活動論文二等獎等。我曾獲優秀自愿者稱號和社團先進個人。

當然，以上這些成績都是在校的表現，在未來的護理工作中，還需要我更熱心地投入才能取得更好的成績，做到讓醫院和患者都滿意!希望貴院能給我一次展現自我的機會，謝謝!

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

助產士求職信8

尊敬的領導：

您好！

我是一名xx醫學院xx屆大四學生，馬上就要面臨畢業，即將走上工作崗位，這將關系到我的前途，所以我做了一次慎重的選擇，貴醫院一直是我的第一就業目標，因此我決定遞交這封自薦信，真誠的象醫院領導表明自己的決心！感謝您能繼續閱讀我的'自薦信！

由于在考入大學之前就已經給自己確定了人生目標——做一名白衣天使，所以一旦如愿，我便開始全力學習醫學知識，在校四年期間，我不但以優異的成績完成了大學課程，還經常博覽其他醫學知識，包括護理學，病理學，甚至微生物學，細菌學，內外科手術。一系列專業醫學知識，為了能更加充實自己，讓自己能更快的進入社會角色，我還參加學校舉辦的個類組織曾經擔任過學生會主席一職這些經歷為我踏上工作崗位提供了重要的經驗，我相信我能團結同事，與領導，病人和諧相處！

由于我是一名應屆畢業生，我深知自己的知識仍然停留在理論階段，正因為如此，我更加迫切需要貴醫院能給予我實踐的機會，我一定發揮自己的專業所長，為病人提供最認真的醫療服務，為貴醫院的發展貢獻我的光和熱！

毛遂自薦，伯樂識馬！希望您能透過這份自薦信看見一個充滿活力，熱情好學的未來白衣天使！

此致

敬禮！

求職人：XXX

求職日期：20xx年X月X日

助產士求職信9

尊敬的領導：

您好!

首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦信。

步入醫學事業，解除婦女疾病的痛苦及可愛寶寶的降臨一直是我的夢想，醫學院的幾年礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎，專業特長更使我明確了擇業目標：做一名助產師。

因此在貴醫院招賢納粹之際，鑒于扎實醫學基礎知識、熟練的操作技術、出色的社會工作能力及較強的自學提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關工作。因此，特向貴醫院毛遂自薦。

在校兩年大學的護理及助產理論的學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的.思維方式，培養了良好的學習習慣，一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了上級醫師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的知本。

豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中，一直到大學各階段中，我曾任班長，學習委員等，成功地組織了無數次班集體校內外活動，工作得到同學的認可與老師的好評，我所在的班級多次被評為優秀班集體，本人也多次贏得了優秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經歷，我一定能夠協調各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。

此致

敬禮

自薦人：XXX

時間：XXXX年XX月XX日

第五篇：助產士職責

助產士職責

初級助產士職責如下：

1、能按工作程序履行本班崗位職責。

2、明確正常待產婦的健康評估內容方法，熟知產科常用藥，病例書寫規范，明確高危妊娠的概念。

3、能正確觀察產程，在上級助產的指導下接生。并及時發現異常，能夠及時匯報上級助產士。獨立完成正常產婦及新生兒的護理，完成順產接生會陰側切縫合術。

4、掌握胎兒宮內窘迫的處理及新生兒窒息的處理方案。

5、正確聽診胎心，摸宮縮及胎膜早破的診斷及處理。中級助產士：

1、明確本班工作職責，流程和規章制度。

2、評估和發現各種難產征象，發現異常及時匯報醫生，配合醫生進行各種難產處理。

3、配合醫生進行宮頸和復雜裂傷縫合術和新生兒窒息復蘇。明確分娩期并發癥的病因臨床表現及處理。

4、掌握孕產婦的搶救制度及報告原則和緊急情況時的人員調配。

5、能夠與同事積極溝通，配合默契，并能與孕產婦較好的溝通。

6、參與制定各項工作制度及工作流程。

7、能完善及修改各班崗位職責及工作質量標準。

8、對下級助產士的工作進行指導和評價。

9、積極參與新技術新項目的引進及科研活動。