第一篇：超聲科疑難病例分析討論制度

超聲科疑難病例分析討論制度

超聲疑難病例討論是提高超聲醫生業務水平，保證醫療安全和醫療質量的重要手段，應與日常超聲醫療工作、會診及隨訪等制度相結合，現根據超聲工作特點與科室實際，制定超聲科疑難病例討論制度，如下：

1.現場疑難病例討論：檢查醫生在日常工作中發現診斷不明的疑難病例，向上級醫生（一般由中高級職稱醫師擔任主持）提出會診和討論，上級醫生組織科內人員討論，參與人員大于等于3人，結合臨床資料等，分析超聲圖像特點，給出診斷意見，下級醫生注意隨訪，反饋診斷結果。

2.定期疑難病例討論：每月召開疑難病例討論會，科內醫生將平時現場討論的遇難病例，在會議上匯報交流診斷過程及隨訪結果，科內醫生參與充分討論，制定醫生做好討論的記錄。

3.參與臨床疑難病例討論：積極參與或受邀醫院臨床相關科室的疑難病例討論，一般由經治的中高級醫生參加，表達超聲診斷的意見，學習臨床的診治經驗，由相關臨床科室或醫務科負責疑難病例討論的記錄。

2009年1月10日

第二篇：醫學影像科疑難病例討論制度

醫學影像科疑難病例討論制度

一、每月底進行一次疑難病例討論會，對本月遇到的疑難病例進行分析、討論。

二、疑難病例片一般在科內討論，若遇有特殊病例需要臨床醫師參加時則邀請有關醫師參加。

三、每次疑難病例討論時必須事先由住院醫師做好準備,負責有關材料準備并加以整理、作好發言準備。

四、討論前指定專人作好記錄

填寫隨訪記錄，并實行簽到。

五、討論時由科主任或高年資醫師主持，當聽完住院醫師的報告后可指令其他醫師發言負責介紹及解答有關病情、診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結論意見，由低年資到高年資醫師輪流發言，收集大家的意見，最后科主任或高年資醫師再總結。

第三篇：疑難病例討論制度

馬鞍山市人民醫院關于印發 《疑難病例討論制度》的通知

各科室：

為了盡早為患者明確診斷、制定最佳診療方案，提高醫療質量，確保醫療安全，現結合我院實際，將修改后的《疑難病例討論制度》印發給你們，請認真組織學習，并遵照執行。同時原《疑難病例討論制度》廢止。附件：疑難病例討論制度

XXX年XX月X日

馬鞍山市人民醫院 疑難危重病例討論制度

疑難危重病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫療質量，確保醫療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養各級醫師診療水平的重要手段。

一、疑難危重病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；病情危重需要多科協作搶救病例；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。對診斷有

二、疑難危重病例討論，可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯合舉行。科室疑難危重病例討論由科室定期舉行，由科主任或副主任以上專業技術任職資格的醫師主持，有關醫護人員盡可能參加。幾個科室聯合或院內疑難危重病例討論由科主任提出，經醫務科同意，由醫務科召集舉行。

三、舉行疑難危重病例討論前應充分做好準備工作。負責主治的治療組應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經管醫師簡明介紹病情及診療經過。主治醫師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。

四、院級疑難危重病例討論由主治科室的科主任向醫務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫務科。由醫務科根據具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加。醫務科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。

五、疑難危重病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫師發言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。經治組醫師必須將討論內容認真記載在科室《疑難病例討論記錄本》中。討論記錄的主要內容整理后抄寫在病歷紙上，經主持人簽字后，歸入病歷。《疑難病例討論記錄本》中討論內容要與病歷記錄相符。

第四篇：疑難病例討論制度

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現嚴重并發癥、院內感染經積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。

二、會診討論由科主任或醫務科或院領導召集有關人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫院專家參加。

三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經管醫生應當系統收集討論病例資料，必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。

四、討論時由經管醫生簡明介紹病情及診療經過。責任醫生詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。

參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發表意見和建議，最后由召集人進行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。

五、經管醫生應當作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。

疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經責任醫生審核后交會議召集人簽字確認。

經管醫生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。

第五篇：疑難病例討論制度

中原鄉衛生院院疑難病例討論制度

為了進一步提高醫療質量，減少誤診，漏診，提高疑難危重病人的診斷、治療質量水平，制定本制度。

1．凡系診斷不明（入院大于一周）、治療困難、病情危重病人或有經驗教訓可吸取的病例，均應進行疑難、危重病例討論。由主治醫師提出，本病區醫師進行討論，如病區討論后仍不能解決問題時，應向大科主任匯報，提交全科討論；仍不能解決問題或診斷不明（入院大于二周）應向醫務科匯報，請全院有關科室的專家聯合討論。

2．疑難、危重病例討論由科主任或具備副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持。參加疑難、危重討論的人員，由科室負責人根據具體情況決定。

3．疑難病例討論內容以診斷為主，危重病例討論內容以治療為主。

4．疑難危重病例討論程序

（1）由主管醫師準備討論資料，討論時匯報病情摘要、治療經過。

（2）疑難危重病例討論由主管醫師負責記錄在病區《疑難危重病例討論本》中，主管醫師根據討論發言內容進行綜合整理，記入病歷中。

5．《疑難危重病例討論本》的記錄要求：

（1）各病區建立專用《疑難危重病例討論記錄本》（由

醫務科統一制定下發）。在進行疑難、危重病例討論時，指定人員在《疑難危重病例討論記錄本》上按會議要求如實記錄每個人的發言。

（2）《疑難危重病例討論記錄本》指定專人保管，未經有關院長或醫務科同意，任何人員不得查閱及摘錄。

（3）《疑難危重病例討論記錄本》格式：

①討論時間、地點、主持人及參加人員姓名、專業技術職務。

②病人姓名、性別、年齡、床號、住院號。③入院時間、入院診斷、治療經過。④討論目的、討論發言記錄、討論意見。⑤記錄人簽名，主任簽名。

6．病歷中記錄疑難危重討論內容包括：

（1）討論日期（2）主持人及參加人員姓名、專業技術職務

3）討論意見4）記錄者簽名 二零一五年一月六日