第一篇：淺析現行計劃生育政策的影響

淺析現行計劃生育政策的影響

【摘 要】自1982年計劃生育成為一項長期基本國策以來，我國的人口在整體上取得了理想中的效果，逐步形成了具有特色的人口生育政策體系。然而，伴隨著經濟進步與社會的全面發展，新時期里出現的種種新問題都是對我國生育政策的新挑戰：男女比例失調，人口老齡化，少數民族增長過快等。在科學發展觀深入人心的今天，如何調和人口增長與資源分配之間的矛盾，高效的將人力資源轉化為經濟效益，使得人口增長與社會發展并行，真正地實現可持續發展是個重要課題。

【關鍵詞】計劃生育；生育率下降；影響

一、計劃生育政策的演變

計劃生育作為我國一項長期基本國策，其歷史淵源由來已久，早在立國初期就已經有不少學者關注到這一點，當時的人口增長狀態是無節制，無計劃的。人口出生率的持續增長，同時伴隨著生活水平的逐漸提高以及醫療方面的迅速發展，死亡率在不斷地下降，迎來了建國之后的第一次人口高峰，然而，毫無計劃的人口增長同社會發展的矛盾也在日益顯現。在20世紀70年代，對于人口增長的管理有了較為明顯變化，政府的介入，明確目標的提出等都使得“晚、稀、少”的生育政策得到了廣泛的宣傳，尤其是“實行計劃生育，使人口增長與國民經濟發展相適應”戰略思想的提出更為后續相關理念的提出奠定了基礎。

1980年，國務院提出一對夫婦只生育一個孩子的理念，中共中央也通過公開信的形式號召黨員帶頭執行新的生育政策。在黨的十二大會議上確定了“實行計劃生育，是我國的一項基本國策。”同年12月將計劃生育寫進了新修訂的憲法，確立了其法律地位，為政策推行提供了理論保障[1]。這一時期中，我國計劃生育政策的內容不斷完善，并向制度化、法制化邁進。

隨著計劃生育政策的穩步落實，人口增長得到了有效控制，進入21世紀后，根據實際情況對原有生育政策進行了調整，在2001年頒發的《中華人民共和國計劃生育法》中強調穩定現行生育政策，這充分體現了我國計劃生育政策的有效性、穩定性和連續性。

根據相關統計，計劃生育作為基本國策的30多年間，我國至少少生育了4億人。也正是得益于此，我國的人口的不斷增長與自然資源相對有限的矛盾并未被強烈激化，并且在經濟、文化、科技等方面都得到了長足的發展。然而面對新的人口環境所帶來的挑戰，諸如生育意愿低下、老齡化社會提前到來、獨生子女在成長過程中犯罪率不斷走高等，顯然，過去那種嚴格控制人口過快增長的政策是不足以應對新形勢，不能適應社會發展需要的。正是看到了這一點，2013年10月黨中央頒布了《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》，《決定》對計劃生育政策作出相應調整，允許符合條件的夫妻生育二胎。做出這一重要決定與近年來我國生育率持續下降、老齡化趨勢加重是息息相關的，在低生育水平下，盡快調整完善現行的政策是非常必要，只有這樣才能更好地應對復雜而嚴峻的人口形勢，這也反映了政府在調整人口結構上的努力和與時俱進。

二、計劃生育政策的影響分析

（一）積極影響

計劃生育的實行使得人口得到有效控制。自上世紀70年代，總和生育率快速下降，到了1982年左右，由于更加嚴格的生育政策推行，總和生育率率呈現出穩步下降趨勢，根據相關統計數據說明，到了上世紀末期，我國己經進入低生育國家之列。然而，我國的基本國情是：人口多，底子薄，耕地少，人均資源相對不足，經濟社會發展不平衡，并在未來的很長一段時期依然處于這樣的狀況。計劃生育在一定程度上促進了社會的和諧發展。首先，生育率的下降與GDP息息相關，年均GDP、人均GDP都和人口的增長呈反比，這就為我國的資本積累營造了良好的氛圍；其次，出生人數的減少在一定程度上提高了相關家庭的居民消費水平，家庭的負擔不再像往昔那么沉重，有了更多的時間、財力進行更高層次的消費；再次，出生率的連年下降直接導致了勞動力數量的減少，這大大的緩解了就業的壓力；最后，出生人口的持續減少緩解了人口與資源的尖銳矛盾。此外，還使得人們的文化素養有所提升，這有利于我國人才隊伍的建設，同時，計劃生育政策對于人們的婚姻、生育等觀念的引導與影響是理性的、科學的。從這些方面來講，計劃生育政策的實行對于社會發展還是十分有益的。

（二）消極影響

人口年齡結構失衡，老齡化問題嚴重。生育率的不斷降低及醫療技術水平的不斷提高導致我國的人口年齡結構中60歲以上的人口比重不斷升高，老齡化趨勢顯而易見，因此，我國在被列為低生育率國家后又被列為了老齡化國家。作為發展中國家的我們生產力不夠發達，保障體系還很不完善，無法很好地解決由老齡化帶來的一系列問題，比如勞動力日益昂貴、老年人贍養難題。這些都會制約我國的經濟發展，影響社會進步。

男女比例失調。由于傳統觀念的影響，大部分都認為“養兒防老”，這就不可避免地存在重男輕女的現象，反映在出生率上我們可以看到：出生性別比隨著年份的增加明顯逐步提高，1980年起，出生性別比開始高于107，1999年突破120，2000年以來均在110以上浮動[2]。這種失調不僅會影響日后的婚姻、家庭穩定，更是導致侵犯女性案件的頻發，影響國家的長治久安。

獨生子女家庭的風險應對機制缺失。在貫徹落實計劃生育政策的過程中，一批批的獨生子女降生，然而人有旦夕禍福，在漫長的成長歲月中，獨生子女家庭無時無刻不在面臨著風險，例如可能會陷入孩子意外死亡卻又無法再生育的狀況。不得不說，獨生子女家庭本身就是個風險家庭，那么以獨生子女為主體的社會也是存在著風險隱患的。隨著獨生子女的增多，教育問題也日益凸顯，父母在物質過于溺愛孩子，卻忽視了其身心的健康成長，引發了孩子性格脆弱、情感缺失等問題。

筆者認為，對于計劃生育政策的調整應以科學發展觀為指導，既要滿足當代人的發展需要，又要考慮到子孫后代的相關需求，因此必須審慎對待人口增長，鑒于我國人口數量的基數龐大，政策的調整不應過于激進，應掌握力度，循序漸進。

【參考文獻】

[1]馮立天，馬瀛通.冷眸：50年來中國生育政策演變之歷史軌跡[J].人口與經濟，1999（2）.[2]張勇.中國現行生育政策的形成及其對未來調整方向的思考[J].宜春學院學報，2006（3）.

第二篇：中國應該放棄現行計劃生育政策么

中國應該放棄現行計劃生育政策么

人口政策是一個國家根據本國人口增長過快或人口停止增長乃至出現負增長而采取的相應的政策措施。不同的國家，因本國人口發展的情況不同，采取了不同的人口政策。三十年來中國的計劃生育工作成就巨大，中國婦女由原來平均生6個孩子降到目前略低于2個，這一成就舉世矚目。這一成就為我國快速發展創造機遇期，怎樣估計也不會過高。但是隨著我國人口老齡化，勞動力短缺等問題的出現，改善甚至放棄現行計劃生育政策的呼聲越來越高，特別是“放開二胎”問題，成為輿論的熱點。《三湘都市報》刊登了《擋不住的生子沖動，不可動搖的基本國策》的文章說：中國的人口政策到底是需要猛回頭，還是慢慢游？放開派認為，要停止計劃生育，恢復人口可持續發展，避免造成中國綜合國力不斷下降。堅持派則認為，一胎制應至少再堅持三十年。我想對中國的計劃生育問題也談一點自己的看法。

我國上世紀七八十年代為什么要實行計劃生育政策呢？這是當時的實際情況所決定的。也并非必然現象。那時由于國家政治經濟等體制方面存在問題，制約了經濟發展。尤其文化大革命的十年，經濟發展幾乎停止，人家快速前進，我們原地踏步，導致中國經濟跟世界的差距愈來愈大，國家長期貧窮落后的面貌無法改變。因此，不能像發達國家那樣建立起各項社會福利保障制度，養兒防老仍然是人們唯一的選擇，多子多福希望多生幾個兒子以便更好地防老，仍然是生活的真諦。這時既沒有了戰爭饑荒和疾病來控制人口的快速增長，人們又不能自覺地調控人口出生率，于是控制人口過快增長，只有靠政府實行計劃生育政策了。當時，我國生育旺盛年齡的婦女比第二個人口高峰的育齡人群多一倍，如果不提倡一對夫婦只生一個孩子，生育量將比第二個人口高峰多得多，人口增長的速度將快得多，到上世紀末人口總數就會高達15億，甚至更多。那么我們的子孫后代更會埋怨我們，猶如我們現在檢討上世紀50、60年代沒有適當控制人口給今天造成的被動局面一樣。所以從控制人口的角度來說我國堅持計劃生育的國策是明智的，否則今天我國人口比現在多三到四億，光是糧食、就業、住房就是更大的難題，就未必有今天的大好局面。

但是硬性強調一胎化的計劃生育政策真的好么？

第一，達三十年的一胎化，中國人口結構已經趨于老齡化。隨著教育水平和

生活成本的提高越來越多的城市和農村父母已經自己選擇而不是靠強制限制實現了一胎化甚至無子化，大部分適婚人口的結婚生育年齡已自動推后，以前定的晚婚時間已經變為實際上的早婚時間。

第二，長期控制人口導致的勞動力短缺、老齡化、人口比例失調等問題將產

生許多新的社會問題。

第三，過去的人口政策在農村實行的效果很差，農民多胎生育比比皆是；而

文化層次高和經濟收入高的人群生育則很少。有些學者指出這是逆淘汰，不利于國民素質提高。

所以我認為中國應該堅持計劃生育的基本國策。在我們這么一個人口大國，人口和資源相互之間的壓力依然是存在的，計劃生育的基本國策不會變。但是同時國家也應該考慮放寬人口政策，允許公民生二胎，但要禁止三胎，以促進我們的經濟更加和諧健康發展。

第三篇：現行電價政策

現行電價政策

一、基本概念

1、電價的定義

電是商品，作為商品就應該有價格。電力部門向用電戶銷售電能時，單位電量（千瓦時）的用電價格，稱為電價。

2、電價的制定和調整

①凡屬國家電力公司和省、自治區直接管理的電網銷售電價均由國家統一定價。其電價的制定和調整，均應報請國家物價主管部門核準。

②凡屬地、縣管理的地方電廠及企業自備電廠外供電量的上網價格，應由各省、市、自治區的物價主管部門會同電力主管部門共同核定，并報國家有關主管部門備案。③各地區各部門一律不得擅自越權定價、調價。

3、定價的原則：

① 統一政策、統一定價

② 合理補償成本，合理確定收益，依法計入稅金堅持公平負擔，促進電力建設

4、統一銷售電價

統一銷售電價就是將指令性電價（平價電）與指導性電價（議價電）合并，將電建基金（農網還貸）、三峽基金、城市附加費列入銷售電價，對用戶按照銷售電價表收取電費。

好處：疏導矛盾，理順電價管理體制，簡化銷售電價，增加電價透明度，有利于加強電價監管。

二、電價說明 根據計價格[2000]880號

《國家計委關于調整東北三省電網電價有關問題的通知》文件，自2000年7月15日以后，我省電網銷售電價為統一銷售電價。

目錄電價表如圖

●按銷售的方式仍為直供電價和躉售電價兩大類。●按用電類別分為：

① 居民生活電價

② 非居民照明電價

③ 商業用電電價

④ 普通工業、非工業電價

⑤ 大工業電價

⑥ 農業生產電價

⑦ 躉售電價

●分類電價執行

隨著市場經濟的發展，同一受電點內用電類別趨于多樣化，對直供用戶在其用電主類別基礎上可按比例或定量分算商業用電、非居民照明用電和居民生活用電。有優惠的，可同時分算優惠電價，如：煤炭生產、中小化肥、農業生產。

1、居民生活電價 ①適用范圍：

居民生活用電包括生活照明、家用電器等用電設備用電。

②其他規定

a.軍隊團及以下營區營房的生活用電（不含利用營房經營性用電及其它用電），執行居民生活電價。軍隊用電是指中國人民解放軍陸海空三軍駐軍用電，不包括中國人民武裝警察部隊及其所屬森林部隊、水電部隊、交通部隊、黃金部隊、消防部隊、邊防部隊、內衛部隊（包括警衛，守衛，守護，看押，看守，護衛，城市巡邏等）和機動師等用電。（東北電業管理局東電[1993]873號《轉發關于保障軍隊用水用電有關問題的通知》、黑電市營部[2002]163號《關于營業管理中若干問題的指導意見》）

b.無獨立經營場所，利用居民生活住房從事小家電修理、開設小食雜店的混合用電，住房以居民生活用電為主，執行居民生活價格，但不執行優惠電價。其他利用居民住宅從事生產、經營活動的用電，不執行居民生活用電電價，執行相應類別電價。（黑價格字[2001]141號《黑龍江省物價局關于商業用電執行范圍的補充通知》）c.對街道和個體辦（幼兒）園給予優惠政策，電費按居民使用標準收取；（黑教聯發[1996]7號“印發《關于解決進一步發展幼兒教育若干問題的意見》的通知”）

d.對以老年人、殘疾人、精神病人，孤兒和優撫對象為主要服務對象的各類社會福利機構用于服務對象生活和機構管理工作的用電（即照明用電）執行居民生活電價；（我省目前未執行）(黑龍江省民政廳等部門黑民福[2000]8號《黑龍江省加快實現社會福利社會化的若干意見》)

e.對實行“一戶一表、抄表到戶”的居民，實行梯級電價（包括居民用戶安裝的電鍋爐用電），居民生活用電每戶每月超過150千瓦時以上部分，每千瓦時降價0.06元；超過300千瓦時以上部分，每千瓦時降價0.10元。

f.對單獨裝表的城市樓體亮化和美化城市的燈飾設施用電實行優惠電價，執行居民生活用電價格；

h.高校公寓和學生宿舍，執行居民生活用電價格；高校是指國家統一招生的高等學校（含中等專業學校）。

2、非居民照明電價

①適用范圍

適用于居民生活用電外，執行原電價表“照明電價”的用電量。（計物價[1993]1117號“關于印發《東北電網價格表》的通知”

三、補充說明）

除居民生活用電、商業用電、大工業用戶生產車間照明用電以外的照明用電以及空調、電熱用電，或用電設備總容量不足3千瓦的動力用電等，均執行非居民照明電價。

a.機關、部隊、學校、醫院等一般照明用電；

b.鐵道、航運、機場導航等信號燈用電；

c.總用電容量不足3千瓦的曬圖機、醫療用X光機、無影燈、消毒燈用電；

d.以電動機帶動發電機或整流器整流供給照明之用電；

e.工業用單相電動機，其總容量不足1千瓦，或工業用單相電熱，其總容量不足2千瓦，而又無其他工業用電者； f.市政部門管理的公共道路、橋梁、碼頭、公共廁所、公共水井用燈,標準鐘、報時電笛、以及公安部門交通指揮燈、公安指示燈、警亭用電、不收門票的公園內路燈等用電；

g.除大工業用戶車間內、商業用戶外，其他用戶，凡空調設備（包括窗式、柜式空調機、冷氣機組及其配套附屬設備）用電；

h.凡電灶、烘焙、電熱取暖、熱水器、蒸汽浴、吸塵器等用電。但工業性生產和商業用除外；

3、商業用電電價 ①適用范圍

從事商品交換或提供商業性、金融性、服務性的有償服務所需用電。

a.商場、商店、通訊器材經銷點、物資供銷、倉儲、服裝家具店、藥店、酒店、賓館、招待所、旅社、茶座、咖啡廳、餐館、洗染店、發廊（屋）、浴室、美容廳、錄像放映點、影劇院、游戲娛樂場所（包括帶娛樂收費的公園）、照相店、彩擴攝像店、歌舞廳、卡拉OK廳、健身中心等用電；

b.商業銀行、保險、證券、投資公司等金融業的營業場所用電，以及收費的旅游景點、房地產經營場所和中介服務用電；

c.電信業的營業場所、加油站、廣告服務、網吧

②特殊情況

a.倉儲中的冷庫（不包括商場、商店自用冷庫）、國家儲備庫用電執行非工業電價

b.電訊的通訊塔、辦公樓用電執行非工業、非居民照明電價

c.市場里的面包房、豆腐加工點，動力用電容量超過3kW的，執行非工業電價，分算商業電價；動力用電容量不超過3kW的，全部用電執行商業電價。(討論)

d.社區服務站（均含勞務及婚介服務功能）屬中介服務，執行商業電價；

③其他規定

a.商業用電執行力率、峰谷。力率標準為0.85。

b.大工業用戶轉供的商業用電，可核定比例或定量方式執行。但在計算基本電費時按商業用電180千瓦時折合1千瓦(千伏安)扣減基本電費。

4、非工業電價 ①適用范圍

凡以電為原動力，或以電冶煉、烘焙、熔焊、電解、電化的試驗和非工業生產，其總容量在3千瓦及以上者。

例如下列各種用電：

a.機關、部隊、學校、醫院及學術研究、試驗等單位的電動機、電熱、電解、電化、冷藏等用電；

b.鐵道、地下鐵道（包括照明）、管道輸油、航運、電車、電訊、廣播、碼頭、飛機場及其他處所的打氣站、充氣站、下水道等電力用電；

c.電影制片廠攝影棚水銀燈用電和專門對外營業的電影院、劇院、電影放映隊、宣傳演出隊的劇場照明、通風、放映機、幻燈機等用電；

d.基建工地施工用電（包括施工照明）；

e.地下防空設施的通風、照明、抽水用電；

f.有線廣播站電力用電（不分設備容量大小）。

2、其他規定：

a.非工業用戶的照明用電（包括生活照明和生產照明），應分表計量；

b.110伏或220伏保護電網用電，警報電笛用電，并無其他用電的，可按非工業電價計費。未安裝電度表計量的，每月按下列定額電量計算電費。

圖

c.鍋爐房及煤氣熱力公司熱力點的電氣設備用電，按非工業電價計費。

5、普通工業電價

①適用范圍

凡以電為原動力，或以電冶煉、烘焙、熔焊、電解、電化的一切工業生產，受電變壓器總容量不足320（315）千伏安或低壓受電，以及在上述容量、受電電壓以內的下列用電：

a.機關、部隊、學校及學術研究、試驗等單位的附屬工廠，有產品生產并納入國家計劃，或對外承受生產及修理業務的生產用電；

b.鐵道、地下鐵道、航運、電車、電訊、下水道、建筑部門及部隊等單位所屬修理工廠生產用電； c.自來水廠、工業試驗用電、照相制版工業水銀燈用電。

②其他規定

普通工業用戶的照明用電（包括生活照明和生產照明），應分表計量；

6、大工業電價

①適用范圍

凡以電為原動力，或以電冶煉、烘焙、融焊、電解、電化的一切工業生產，受電變壓器總容量在320（315）千伏安及以上者，以及符合上述容量規定的下列用電：

a.機關、部隊、學校及學術研究、試驗等單位的附屬工廠（凡以學生參加勞動實習為主的校辦工廠除外），有產品生產并納入國家計劃，或對外承受生產及修理業務的用電；

b.鐵道（包括地下鐵道）、航運、電車、電訊、下水道、建筑部門及部隊等單位所屬修理工廠的用電；

c.自來水廠用電；

d.工業試驗用電；

e.照相制版、工業水銀燈用電；

f.電氣化鐵路用電，其基本電費以牽引變電站為計費單位。

②電價構成

大工業電價包括電度電價、基本電價二部制電價。

電度電價是指按用戶用電度數計算的電價。

基本電價是指按用戶用電容量（電力）計算的電價。

③基本電費的計算

基本電費可按變壓器容量計算，也可按最大需量計算。在不影響電網安全經濟運行的前提下，經供用電雙方充分協商后，由用戶自行選擇，但在1年之內應保持不變。

a.按用戶自備的受電變壓器容量計算。

有不通過專用變壓器接用的高壓電動機。按其容量另加千瓦數（千瓦視同千伏安）計算基本電費。b.按最大需量計算：

用戶必須提前15天提出最大需量申請，經供電企業核準后，雙方簽署協議。在協議簽署之日起1年內保持不變。次年，用戶重新申請。用戶若不申請，供電企業按變壓器容量計收基本電費。

用戶必須安裝最大需量表。最大需量以15分鐘內平均最大負荷記錄值為準。如有不通過專用變壓器接用的高壓電動機，其最大需量應另加該高壓電動機的容量。

用戶在規定時間內提出最大需量申請，其申報需量不得低于總裝接容量的40%，以供電企業核準數為準。最大需量低于總裝接容量的40%時，按總裝接容量的40%計算基本電費；高于總裝接容量的40%，低于核準數時，按實際抄見使用最大需量數計收基本電費；超過核準數時，超過部分加倍收費。

有兩路及以上進線的用戶，各路進線應分別計算最大需量。

認真核定最大需量申請值，原則根據用戶生產計劃和同期用電情況核定，核定值與實際最大需量誤差應在±5%以內。

④其他規定

a.大工業用戶的生產照明（系指井下、車間、廠房內照明），并入電力用電。其非生產照明和生活照明用電，應分表計量；

b.按變壓器容量計算基本電費的用戶，其備用的變壓器（含高壓電動機），屬冷備用并經供電企業加封的，不收基本電費；屬熱備用狀態的或未加封的，不論使用與否都計收基本電費。

c.按變壓器容量計收基本電費不減照明容量；

d.優待

電石等四產品優待，中小化肥優待

國有重點煤礦煤炭生產用電優待 高耗能優待

一廠一策優待及增量優惠

7、農業生產電價

①適用范圍

農村社隊、國營農場、牧場、電力排灌站和墾殖場、學校、機關、部隊以及其他單位舉辦的農場或農業基地的農田排澇、灌溉、電犁、打井、打場、脫粒、積肥、育秧、防汛臨時照明和黑光燈捕蟲用電。

②其他規定

a.除上述各項農業生產用電外的農村其他電力用電，如農副產品加工、農機農具修理、炒茶和魚塘的抽水、灌水等用電，均按非、普工業電價計收電費。

b.農業排灌、抗災救災免農貸2分；

c.國家級貧困縣的農田排灌，免三峽4厘；

d.大棚蔬菜生產執行非、普工業電價。

e.省級貧困縣的農村糧食加工用電（不含糧食加工廠），執行農業生產電價；非貧困縣的農村糧食加工用電，執行非普工業電價。牲畜飼料加工可比照執行。

8、躉售電價

①適用范圍

按新營業區劃分確定的躉購轉購單位

②其他規定

a.躉售范圍內的大用戶或重要用戶，應作為直供用戶，不實行躉售。

b.轉供電補貼，每度2厘。轉供費用包括轉供電量損失和維護、折舊費用。

9、其他

對20、22、23、33千伏受電的用戶，按35千伏電價計算電費；對個別11、13.2、13.8千伏受電的用戶，按10千伏電價計算電費。

10、功率因數調整電費辦法

（83）水電財字第215號關于頒發〈功率因數調整電費辦法〉的通知

①鑒于電力生產的特點，用戶用電功率因數的高低，對發、供、用電設備的充分利用，節約電能和改善電壓質量有著重要影響，為了提高功率因數并保持其均衡，以提高公用電雙方和社會的經濟效益，特制定本辦法。

②功率因數的標準值及其適用范圍

a.功率因數標準0.90，適用于160千伏安以上的高壓供電工業用戶（包括社對工業用戶）、裝有帶負荷調整電壓裝置的高壓供電電力用戶和3200千伏安及以上的高壓供電電力排灌站；

b.功率因數標準0.85，適用于100千伏安（千瓦）及以上的其他工業用戶（包括社對工業用戶）、100千伏安（千瓦）及以上的非工業用戶和100千伏安（千瓦）及以上的電力排灌站；商業用電依此執行利率電費

c.功率因數標準0.80，適用于100千伏安（千瓦）及以上的農業用戶和躉售用戶，但大工業用戶未劃由電業直接管理的躉售用戶，功率因數標準應為0.85。

③功率因數的計算

a.凡實行功率因數調整電費的用戶，應裝設帶有防倒裝置的無功電度表，按用戶每月實用有功電量和無功電量，計算月平均功率因數；

b.凡裝有無功補償設備且有可能向電網倒送無功電量的用戶，應隨其負荷和電壓變動及時投入或切除部分無功補償設備，電業部門并應在計費計量點加帶有防倒裝置的反向無功電度表，按倒送的無功電量與實用無功電量兩者的絕對值之和，計算月平均功率因數；

c.根據電網需要，對大用戶實行高峰功率因數考核，加裝記錄高峰時段內有功、無功電量的電度表，由試行的省、市、自治區電力局或電網管理局擬定辦法，報水利電力部審批后備案。

④電費的調整

根據計算的功率因數，高于或低于規定標準時，在按照規定的電價計算出其當月電費后，再按照“功率因數調整電費表”所規定的百分數增減電費。如用戶的功率因數在“功率因數調整電費表” 所列兩數之間，則以四舍五入計算。⑤根據電網具體情況，對不需要增設補償設備，用電功率因數就能達到規定標準的用戶，或離電源點較近、電壓質量較好、勿需進一步提高用電功率因數的用戶，可以降低功率因數標準值或不實行功率因數調整電費辦法，但須經省、市、自治區電力局批準，報電網管理局備案。降低功率因數標準的用戶的實際功率因數，高于降低后的功率因數標準時，不減收電費，但低于降低后的功率因數標準時，應增收電費。⑥其他

a.其他（普通）工業用戶、非工業戶裝見容量在100千伏安（千瓦）及以上的，執行功率因數調整電費辦法的用戶，如燈動合表計量時，計算月份平均功率因數值，應減除當月的照明有功電量，但設備容量不予減除，計算功率因數電費的基數不包括相應的照明電費。（非居民照明用電和居民生活用電不參加力率電費計算）

b.考慮目前農電躉售單位的現狀，各電業局在考核農電躉售計量點功率因數時，暫不扣除照明容量。

c.代收項目不參與調整電費計算。

11、峰谷分時電價

能源經[1992]473號〈關于東北電網實行峰谷分時電價的批復〉

①實行范圍

電網直供的容量在320（含315）千伏安及以上的大工業用戶；100千伏安及以上非工業、普通工業用戶，躉售轉供單位（指農電）。商業依此執行峰谷，農業生產、居民、行政單位、學校的非居民照明不執行。（我省農電未執行）

②時段劃分

高峰時段： 7：30—11：30 17：00—21：00

低谷時段：22：00-5：00

其余時段為平時段

③分時電價確定

（1）基礎電價：目錄電價減代收三峽、農還、城市附加（2）計價方法

高峰時段電價，按基礎電價上浮50%；加代收項目

低谷時段電價，按基礎電價下浮50%；加代收項目

平時段電價不變。

④其他規定

a.高供低計的用戶，其變壓器和線路損失電量按平時段電量計費。

b.對執行功率因數調整電費辦法的用戶，在峰谷分時總電費基礎上，計算增減收電費。

b.農場、林業局用電容量滿足執行峰谷電價的，一律執行峰谷電價。農墾（農場）自2002年7月1日起執行。（分算的居民生活和農業生產用電不執行峰谷電價）

三、現行電價文件講解

1、計價格[2000]880號《國家計委關于調整東北三省電網電價有關問題的通知》

黑龍江省電網銷售電價表

1、本表列示到戶最低與最高銷售價，即不含代收項目的銷售電價與含全部代收項目的銷售電價；

2、電石等四種產品優待電價未執行，執行中小化肥電價（黑價聯[2000]35號文）；

3、四礦煤炭生產電價只對四個大型國有煤礦執行，即雞西、鶴崗、雙鴨山、七臺河；

4、農網還貸資金（原電建基金）減免收：根據計交能[1996]583號文件規定，對已下放地方管理的原國有重點煤炭企業、核工業鈾擴散廠和堆化工廠生產用電價格降低1.7分（本表煤炭生產電價已降低）；農業排灌、抗災救災及原化工部發放許可證的氨肥、磷肥、價非、復合肥企業生產用電降低2分。

2、黑價聯字[2000]35號“關于轉發《國家計委關于調整東北三省電網電價有關問題的通知》的通知”

3、黑價聯字[2000]30號《關于促進經濟增長、擴大電力消費實行優惠電價政策的通知》

4、國電財[2000]114號《開拓電力市場促進電力消費有關電價問題的通知》

5、計價格[1999]2189號《國家計委、國家經貿委關于利用價格杠桿促進電力消費有關問題的通知》

第四篇：我國的人口現狀與現行的計劃生育政策

我國的人口現狀與現行的計劃生育政策

梁輝計劃生育是我國的一項基本國策，也是一場移風易俗的革命，人口和計劃生育工作是涉及到千家萬戶的群眾性工作。我國人口和計劃生育事業，從53年提出到現在，經歷了一個曲折、悲壯、輝煌的歷程。所謂曲折，就是在對人口問題的認識上有過反復，在工作指導上發生過偏差和失誤；所謂悲壯，就是在較長的一段時間里，主要是通過國家意志推行計劃生育，依靠強有力的行政手段控制人口增長，廣大育齡群眾作出了慘烈的奉獻和巨大犧牲；所謂輝煌，就是通過30多年的艱苦努力，我國的計劃生育取得了舉世矚目的成就，少生4億人，創造了人類發展史上的奇跡，為社會主義現代化建設做出了巨大貢獻。

一、我國的人口發展變化

目前，我國是世界上人口最多的國家，截止2009年底，中國大陸總人口為13.2億人，約占世界的1/5，相當于世界上所有發達國家人口數量的總和，目前我國仍以每年600萬人口緩慢增長。從夏朝開始到新中國成立，中國人口發展先慢后快，先后經歷了三個重要時期。

第一個時期，從夏至西漢末年，人口由1355萬增長到6000萬，是一個緩慢增長時期。

第二個時期，從西漢末年到清朝初期，人口一直在6000-8000萬之間緋徊，是一個上下波動，徘徊不前的時期。

第三個時期，從“康乾盛世”到1949年，是人口迅速增長，直線上升的時期。1684年全國人口突破1億大關，1762年達到2億，1789年達到3億，1835年達到4億，1949年中華人民共和國成立時達到5.4億。

建國后，中國人口數量扶搖直上，先后出現三次生育高峰：

第一次生育高峰，1950年-1958年，總人口由5.5億增加到6.5億，婦女總和生育率為5.8。

第二次生育高峰，1962年-1973年，總人口由6.7億增加到8.9億，婦女總和生育為6.18。

第三次生育高峰，1985年-1993年，總人口由10.5億增加到11.8億，婦女總和生育率為2.8。

二、當前中國人口態勢的主要特征

1、人口基數大。全國總人口已達13.2億，約占世界總人口的1/5。

2、人口素質總體不變。我國15歲以上文盲和半文盲人口占12.9%以上，平均受教育年限僅為8.15年，高科技人才僅占總人口的0.8%，萬人中技術人員數量是發達國家的1/500，在校大學生占適齡人口的比重為10%，遠低于世界平均水平的19%，我國人力資源總體水平居世界106位。

3、人口安全隱患突出。

一是生育反彈的危險性大。人們的生育觀念并未徹底轉變，政策外生育勢頭反彈。

二是出生人口性別比結構嚴重失調，出生人口性別比正常值為103-107。據調查，2008年全國出生人口性別比已達到122.3，有25個省的性別比處于失衡狀態，預計到2020年，全國20-29歲青年比女青年多3800萬，對社會的和諧穩定將構成嚴重威脅。

三是人口老齡化凸現，目前我國是世界老人最多的國家，65歲以上人口達到總人口的7.5%，超過7%的老齡化社會標準，“未富先老”將給我國的經濟發展和社會保障帶來沉重的壓力。

4、人口分布極不平衡。

目前，我國的人口密度為每平方公里137.5人，是世界平均水平39人的3.52倍，不但密度大，而且分布極不均衡。如果從黑龍江的漠河到云南的騰河劃一條直線，東西面積相等，但東部人口占我國人口的94%，西部僅占6%。江蘇人口密度為600人，而西藏只有0.46人。

三、新時期人口計生工作的新特點

1、新任務。過去叫計劃生育工作，現在叫人口和計劃生育工作，增加了兩個字雖沒有給計生工作增加權力，但卻增加了任務，豐富了內涵，擴大了外涵，過去計劃生育工作的任務只是單純地控制人口增長，現在的任務是穩定低生育水平，提高出生人口素質，改善人口結構，進行人口發展戰略研究，應對人口老齡化等。

2、新方式。過去搞計劃生育工作以行政手段為主，采用的是“胡蘿卜加棍棒”的方式。“通不通三分鐘”，再不通“龍卷風”，現在的工作方式是“和風細雨”，以說服教育，優質服務為主，這就大大地增加了做好人口計生工作難度。

3、新難題。主要是控制缺手段，工作缺經費，基層缺力量。

4、新壓力。新時期面臨著超生反彈壓力，出生人口性別升高的壓力，人口老齡化加劇的壓力，就業壓力。

四、計劃生育政策法規

當前計劃生育工作依法行政所依據的法律法規共有“一法三規”和一個地方性法規、兩個規章（部門規章，政府規章），即2002年9月1日起施行的人口與計劃生育法，2009年1月1日起施行的流動人口計劃生育工作管理辦法，2001年10月1日起施行的計劃生育技術服務管理條例，2002年9月1日起施行的社會撫養費征收管理辦法；一個地方性法規就是2009年3月1日起施行的湖北省人口與計劃生育條例。兩個規章就是2003年1月1日起施行的禁止醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇胎兒性別的人工終止妊娠的規定及2001年12月10日湖北省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規定。以上“一法三規”和一個地方性法規、兩個規章是我們從事計劃生育工作的主要依據，是公民實行計劃生育和我們從事計劃生育工作必經遵守的。

（一）生育政策

總的政策是：提倡一對夫妻只生育一個子女，符合規定條件的經批準可以再生育一個子女，禁止違法生育。

1、生育二孩條件

（1）城鎮居民生育二孩條件有4條。①第一個子女為殘疾人，不能成長為正常勞動力，但醫學上認為可以再生育的；②無子女，依法收養一個子女后要求生育的；③夫妻雙方系歸國華僑的；④夫妻雙方均為獨生子女的。

（2）農村居民生育二孩條件為5條。①夫妻一方兩代以上是獨生子女的；②夫妻一方是二等乙級以上傷殘軍人的；③男到獨女家結婚落戶的；④夫妻只有獨生女的；⑤夫妻雙方均為少數民族的。

（3）再婚生育條件。一方只有一個子女，另一方無子女的，可以申請再生育一個子女。再婚夫妻一方已生育兩個子女；另一方未生育子女的，可以申請再生育一個子女。

（4）半邊戶政策，夫妻一方為城鎮居民，另一方屬農村居民的，適用本條例關于城鎮居民的生育規定。

（5）城鎮居民轉為農村居民的夫妻，適用城鎮居民的生育規定。

（6）農村居民成建制轉為城鎮居民的，其生育從轉制之日起兩年內，適用農村居民生育條件。

（7）雖符合生育二孩條件，但有下列情形之一的不得再生育共4條：①屬非醫學需要鑒定胎兒性別并

選擇性別人工終止妊娠的；②故意致嬰兒死亡的；③自報嬰兒死亡，但沒有死亡證據、證明的；④遺棄子女的。

（二）獎勵政策

1、增加婚假、產假，晚婚公民除享受國家規定的婚假外，增加婚假15天，已婚婦女晚育的，除享受國家規定的產假外，增加產假30天，并給予配偶10天護理假；婚假、產假和護理假視同出勤、工資、獎金照發。

2、發放獨保費、獨生子女從辦證之日起每月發給10元獨生子女保健費或一次性發給不低于1400元獨保費。

3、獎勵扶助和特別扶助獎勵。農村獨生子女和二女戶父母在年滿60周歲時落實獎勵扶助政策，每月發給60元，直到亡故為止。對獨生子女三級以上傷殘的，女方達到49周歲的每年發給特別扶助金960元。對獨生子女死亡現無子女的，女方達到49周歲的每人每年發給特別扶助金1200元。

4、退休獎勵金。對供銷社、糧管所、棉采站、食品所、農機修造廠退休職工，屬獨生子女家庭和發給獎勵資金3500元。

5、中考、高考加分政策，對父母和孩子屬農村戶口的獨生子女和雙女，中考時，文課給予加5分的政策照顧，農村獨女的高考時享受文化課加10分的照顧。

（三）法規責任（處罰政策）

共有5種法律責任：征收社會撫養費、行政處罰、行政處分、紀律處分和刑事責任。

1、征收社會撫養費：凡違法生育者都要社會撫養費

①對違法生育的認定，共9種情況，即：一是未履行婚姻登記手續生育的；二是重婚生育和有配偶與他人同居生育的；三是按條件規定不得生育第二個子女而生育的；四是生育第三個以上子女的；五是再婚夫婦不符合生育規定條件而生育的；六是三年內不得生育而生育的（屬一胎違法鑒定胎兒性別并選擇性別終止妊娠的）；七是不再批準生育而生育的（屬二胎違法鑒定胎兒性別并選擇性別終止妊娠的）；八是符合生育條件，但未申請批準領取生育證而生育的；九是其他不符合法定條件生育的。

②征收主體：縣級人口和計劃生育局，縣人口和計劃生育局也可委托鄉鎮人民政府進行征收。

③征收標準：一是城鎮居民違法多生育一個子女的按所在縣上一城鎮居民人均可支配收入的三倍分別征收社會撫養費；二是農村居民違法多生育一個子女的，按所在縣上一農村居民人均純收入的3倍分別征收社會撫養費。

當2人違反條例多生育兩個及兩個以上子女的，以多生育一個子女應當征收的社會撫養費為基數，按多生育的子女數為倍數分別征收社會撫養費。

2、行政處罰

①對違法生育所在單位處2000元以上5000元以下罰款，并追究該單位負責人的責任。

②對非法鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠的處罰，對當事人處2000元以上5000元以下罰款，屬第一胎的，三年內不得生育，屬第二胎的不再批準其生育，對醫療機構的直接責任人和主要負責人處2萬元以上3萬元以下的罰款，并吊銷其執業證書。

3、紀律處分：對違法生育的共產黨員給予開除黨籍處分。

4、行政處分

單位不履行計劃生育協助管理義務或者嚴重違法本條例的，由本級人民政府或者人口和計劃生育行政部門責令改正，并給予通報批評，對單位負責人和直接責任人員給予降級或者撤職行政處分。

5、刑事責任

國家機關工作人員在計劃生育工作中玩忽職守，濫用職權，徇私舞弊的由其所在單位給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

2010年11月30日

第五篇：現行醫保政策實施對醫院影響及對策探討

加縣情、院情

醫保付費方式改變對醫院發展的影響及對策探討

國內醫保政策的改革主要是醫保機構與醫院結算方式改變，目前，國內醫保主要付費方式有按住院床日付費、按診次付費、按病種付費、按人頭付費、總額預付等。以前我市均采取按照人頭付費，現在，對住院和門診醫保結算方式均實行總額預付。

總額預付是指由醫療保險部門通過與醫療機構協商，來確定醫療機構在一定時期內醫療服務費用的總額預算，醫療機構向參保人員提供規定的醫療服務，并相對自主地確定預算款的使用。這種付費方式需要醫保對醫療機構提供的服務量有高度的控制權。總額預付要求醫院自覺控制醫療費用，有利于醫保部門控制基金總額支出，總體上有益于醫保機構的管理，避免醫保機構的基金風險。

一、總額預付醫療機構具體結算方式及指標解釋

（一）結算方式：年初確定該各醫療機構的結算方式，按月結算、年終清算。

1、總額預付月結算：每月根據其截至上月末當期預算額和月結算的累計實際發生額情況，按以下方式結算：

（1）對其當期累計統籌基金實際發生金額小于或等于當期累計預算額的，當月統籌基金應支額=當期累計實際發生總額-截止上月末累計實際支付總額。

（2）對其當期累計統籌基金實際發生金額大于當期累計預算額的，當月統籌基金應支額=當期累計預算額-截止上月末累計實際支付總額。

2、總額預付年終清算：

（1）全年統籌基金應支額=全年統籌基金發生額-住院統籌基金發生額*（年初下達住院統籌基金報銷率指標-住院實際統籌基金報銷率）

注:當年初下達住院統籌基金報銷率指標≤住院實際統籌基金報銷率時，則全年統籌基金應支額=全年統籌基金發生額。

（2）住院統籌基金應支額=住院統籌基金發生額-住院統籌基金發生額*（年初下達住院統籌基金報銷率指標-住院實際統籌基金報銷率）

注:當年初下達住院統籌基金報銷率指標≤住院實際統籌基金報銷率時，則住院統籌基金應支額=住院統籌基金發生額。

舉例說明：

醫院全年統籌基金發生額為100萬，住院統籌基金發生額為60萬，年初下達的報銷率為50%，實際報銷率為48%。

則全年統籌基金應支額=全年統籌基金發生額（100萬）-住院統籌基金發生額（60萬）*（年初下達住院統籌基金報銷率指標50%-住院實際統籌基金報銷率48%）

全年住院統籌基金應支額=住院統籌基金發生額（60萬）-住院統籌基金發生額（60萬）*（年初下達住院統籌基金報銷率指

標50%-住院實際統籌基金報銷率48%）

對完成考核指標且全年統籌基金應支額小于預算額的，以統籌基金應支額作為預算執行額，并按結余預算額的一定比例結轉其下年使用。

對未完成考核指標的，以全年統籌基金應支額作為預算執行額，結余的預算額不結轉，納入統籌基金統一管理使用。

（3）定點醫療機構全年統籌基金應支額大于預算額的，按以下辦法對超支額進行考核計算：

定點醫療機構實際應得金額=預算額度+（超支額-不予支付的超支金額）*補償系數 ①超支額的考核計算

定點醫療機構予以支付的超支金額=定點醫療機構超支額-定點醫療機構不予支付的超支金額

定點醫療機構不予支付的超支金額=住院統籌基金應支額*[（次均醫療費用-年初下達次均醫療費用指標）/次均醫療費用+A(年初下達住院大病率指標-住院大病率)+(人次人數比-年初下達人次人數比指標)/人次人數比]+特病統籌基金發生額*[（月人均醫療費用-年初下達月人均醫療費用指標）/月人均醫療費用+B(年初下達特病大病率指標-特病大病率)] A=4.0(一二級醫療機構);B=1.4(各級醫療機構)注：如定點醫療機構不予支付的超支金額為負數時，則不予支付的超支金額為零；如定點醫療機構不予支付的超支金額超過本醫療機

構超支總額，則不予支付的超支金額等于超支總額。

②定點醫療機構不予支付的緩付金金額=a+b+c+d+e a=住院統籌基金實際發生總額×（次均醫療費用-年初下達次均醫療費用指標）/次均醫療費用

b=住院統籌基金實際發生總額× A(年初下達住院大病率指標-住院大病率)c=住院統籌基金實際發生總額×(人次人數比-年初下達人次人數比指標)/人次人數比

d=特病統籌基金實際發生總額×（月人均醫療費用-年初下達月人均醫療費用指標）/月人均醫療費用

e=特病統籌基金實際發生總額× B(年初下達特病大病率指標-特病大病率)] 舉例：

一、如果發生指標綜合評估在規定的范圍內，則緩付金全額支付。

某二級醫院預算額度為1200萬，實際發生金額為1500萬（住院發生1000萬，特病發生500萬），則預撥金額為1200萬。

年初下達考核指標：住院次均費用指標為5000元，住院大病率為1%，住院人次人數為1.2，特病月人均費用600元，特病大病率為5%，報銷率50%。

實際發生：住院次均費用指標為4500元，住院大病率為1.1%，住院人次人數為1.18，特病月人均費用550元，特病大病率為4%，報銷率50%。

年終則通過清算公式對全年的費用進行清算，得出實際補撥金額。報銷率扣除=1000萬*（50%-50%）=0 該定點醫療機構不予支付的超支金額=（1000 萬-0）× [（4500-5000）/4500+4(1%-1.1%)+(1.18-1.2)/1.18]+500 × [（550-600）/550+1.4(5%-4%)]=1000 ×(-13%)+500 ×(-7.6%)=-168萬

注：如出現定點醫療機構不予支付的超支金額為負數或零時，則超支金額全額支付。

舉例

二、如出現指標綜合評估超過規定范圍，則按超出比例進行相應扣減。

某二級醫院預算額度為1200萬，實際發生金額為1500萬（住院發生1000萬，特病發生500萬），則暫未支付金額為300萬；

年初下達考核指標：住院次均費用指標為5000元，住院大病率為1%，住院人次人數為1.2，特病月人均費用600元，特病大病率為5%，報銷率為50%。

實際發生：住院次均費用指標為6000元，住院大病率為2%，住院人次人數為1.22，特病月人均費用700元，特病大病率為4%，報銷率49%。

年終則通過清算公式對全年的費用進行清算，得出實際補撥的超支金額。

報銷率扣除=1000萬*（50%-49%）=10 該定點醫療機構不予支付的超支金額=（1000萬-10萬）×

[（6000-5000）/6000+4(1%-2%)+(1.22-1.2)/1.22]+500 × [（700-600）/700+1.4(5%-4%)]= 217萬

則不予支付的超支金額為217萬，予以支付的超支金額為290-217=83萬。

注：如定點醫療機構不予支付的超支金額超過本醫療機構暫未支付金額總額，暫未支付金額全額不予支付。

（2）補償系數=總額預付調節金額/所有定點醫療機構需補撥的超支金額之和。

注：總額預付調節金額≤0時，不補撥超支金額；補償系數>1時，按1計算。

（3）總額預付調節金額＝年初預計備用金-項目實付和單病種結算超預算金額

二、總額付費存在以下問題：

（一）加大醫院的資金風險：

醫療機構可能承擔過多的資金風險，多看病人，可能意味著醫院墊付給病人的統籌基金不能完全收回（目前我市醫保報賬均采取是由醫院網上墊付直補），原因為：一是醫保統籌發生額超過醫保支付能力，二是醫保規定的各項指標不一定能完全完成。

（二）削弱醫院的競爭力

優質醫院為了防止總額預付資金超支，保證醫保資金的總額完全到位，醫院可能采取不收治費用高，治療難度大的疑難患者，甚至可能采取少收治或不收治醫保患者，導致醫保患者只能選擇有足夠總額

預付基金的醫院就醫，削弱醫療機構之間的競爭力。

（三）降低醫療服務質量，影響患者的治療效果：

對于需要治療的患者，由于受醫保資金的限制，可能少用或者不用藥，少檢查甚至不檢查，引起治療不足；由于實行總額預付，醫療機構控制醫療費用的自覺性得以提高，但同時可能會為了節約成本而降低醫療服務質量。

三、針對醫保付費方式政策改變的對策：

（一）認真分析前幾年醫保運行情況，制定切實可行的預計數據指標，與醫保部門討價還價，有理有據，同時還要注意醫院業務增長情況進行預測，便于制定預付總額。

（二）制定相應的對策，根據醫保規定的考核數據，對各科室提出相應的要求，并制定獎懲措施，與績效掛鉤，現就我院對醫保付費方式改變的對策與大家分享：

1、規范門診及住院病人日常用藥： ①門診患者日常用藥：

所有門診病人注射治療藥品費用低于150元/人/天，原則上每次只開一天藥品，且不允許院外帶藥，口服藥物低于300元/次（處方量限一周內），不允許分解開藥。急救部和急診科屬搶救病人的限三天內可不受此限制，但必須有搶救記錄。

醫保重大疾病特病、慢性病特病及農合重大疾病特病處方單張處方給藥劑量不超過31天的實際用量，一個自然月份累計處方給藥劑量不超過33天的實際用量；農合慢性病特病口服藥物低于300元/次（年報銷金額為1000元）。

② 住院患者日常用藥：

除醫囑為病危病人及禁食病人以外，所有住院病人每天注射用藥不得超過250元。

口服藥物從處方之日起算，一次處方量不得超過一周常規用量，且一周內不得再次開具處方。

出院帶藥，以第一診斷疾病所需藥物為主，不得帶與本次住院所患疾病無關的藥品，且不超過7天用量，特病不超過14天用量，不超過5種藥物，合計金額不得超過500元（原則上不允許帶注射藥物）

2、制定科室每月考核指標：

根據醫保指標要求情況，對各科室制定了相應指標，主要從增加出院人次、降低次均費用、提高報銷比例、降低藥占比（含醫保，農合）等方面入手，達到了很好的效果。

3、制定并落實獎懲措施： 1）違反藥占比獎懲措施：

①懲罰：嚴格按照科室核定藥占比執行，對未完成指標的科室及個人，按以下標準處罰到科室醫師。

每月總收入×藥占比核定指標＝每月核定藥品收入； 每月實際藥品收入－每月核定藥品收入＝超額藥品收入； 超額藥品收入×30％＝每月處罰績效工資總額； 經抽查違反門診病人日常用藥，按每人次100元處罰； 經抽查違反住院病人日常用藥，按每人次200元處罰。②獎勵：全院每月扣發績效工資總額，按完成指標的科室及個人總數獎勵給完成指標的科室及個人。

全院處罰績效工資總額÷全院完成藥占比核定指標總數＝每完成藥占比1％應得獎勵；

每完成藥占比1％應得0獎勵×超額完成藥占比總數 ＝每月獎勵績效工資總額；

每月全院所有集體臨床科室及個人門診醫師分別核算。③調節：未完成指標的科室及個人，可以在次月開始的二個月內努力調節，總數三個月內平均如完成指標，由院方返還被扣績效工資，平衡月份以每年自然季度為準。

④完成全年指標的科室及個人給予適當獎勵，未完成指標的科室及個人給予適當懲罰，具體獎懲幅度由院長辦公會決定。2）違反各項指標獎懲措施：

住院病人每月考核指標嚴格按照規定指標執行，完成任務者，按每項指標獎勵科室編制人數100元/人/項。

達不到指標者：

按每科室編制人次100元/人/項扣發績效工資。超過比例20%以上者，按200元/次/項扣發。超過比例30%以上者，按400元/次/項扣發。任何一項指標超過比例40%以上者，科主任免職。

醫保月均出院病人低于5例（含5例）實行只懲不獎。住院病人每月考核指標獎懲必須同時執行到醫生、護士個人。

通過以上措施，我院取得了良好的效果，各項考核指標完全達標，醫保費用完全得到支付。