第一篇：小學生心理個案分析

小學生心理個案分析

王武，四年級學生，對學習不感興趣，上課思想不集中，總是做小動作，作業經常不按時完成，只有老師或家長盯著才勉強動筆。對于老師和家長的告誡，他也不怎么理會。

針對小王同學的這種情況看來，是產生了明顯的厭學情緒。我主要采取以下的措施進行幫助他：

一、引導學生明確學習目的

小學生的主要任務是學習，學習應該是學生自己的事情。但是很多學生把學習當做老師和家長的事，為了完成任務而應負了事，因此，有很多抵觸行為，討厭學習。因此,我引導他明白：“為什么學習”,“學習是為了什么”，利用心理健康教育活動課，讓學生說一說自己為什么學習，然后討論哪些同學回答得更有意義，哪些意義不大，讓大家辯一辯，選一選。明確學習目的，使得該生玩自覺地投入到學習中去。

二、培養學生對學習的興趣

1、挖掘特長。王同學美術功底不錯，美術老師積極推薦他參加相關的興趣活動，在不斷“刺激”中改變他討厭學習的心理。

2、耐心輔導。很多厭學的學生往往是由于學習跟不上，經常受到老師的批評、家長的責怪以及同學的輕視，而自認為沒什么希望了，便喪失了學習興趣。因此，我和其他班科任老師互相配合，耐心地幫助他輔導功課，使他在感受溫暖的同時，端正學習態度，從而逐步提高學習成績。學習成績提高了，學生才會自信起來，學習興趣才會慢慢濃起來。

3、樹立榜樣。我經常給學生講述偉人學習的故事，讓他們借閱書籍，使學生意識到學習是重要的，學習能使人變得更聰明，催人奮進。班級中也樹立起學生榜樣，用榜樣的力量去感染他。

三、呼喚家庭的力量

學生對學習沒有興趣，學習成績不好，父母往往難逃其咎，有些父母孩子作業一有問題，只知道打罵，如果考試考不好，極個別家長甚至會對孩子進行拳打腳踢。殊不知長期缺乏關愛的家庭生活，只會使孩子的厭學情緒越來越強烈。我在家訪中與學生的父母進行溝通，建議家長多注意孩子的感受，不能只一味打罵，要善于交流，聽聽孩子內心的想法。要善于發現孩子的優點，多給孩子精神上的支持，使之懂得“愛拼才會贏”的道理。

一段時間下來,該生的學習興趣明顯提高,上課時偶爾也能舉手發言,作業也比較自覺的完成,老師看在眼里,喜在心上。

第二篇：小學生心理輔導個案分析

馬***個案分析

一、基本情況

馬**，男，小學六年級的學生，頭腦聰明，語言表達能力很好。但自制力較差，上課注意力不集中，不是亂說話就是做小動作，無法專心聽講，經常嚴重干擾上課秩序，行為上表現出多動的傾向：

1、活動過度：（1）經常在座位上扭來扭去，小動作多。（2）在一些不該動的場合亂跑亂爬。

2、注意力不集中：

二、診斷和成因分析

1、父母工作忙，沒時間管孩子，所以未能及時發現孩子身上存在的問題，而當他們發現孩子身上存在的問題時，問題已經很嚴重了。這時他們對孩子的期望值又容易過高，希望通過一兩次的教育就讓孩子改掉不良習慣，這顯然是不現實的。

2、家庭的教育方式存在嚴重偏差。父親教育方式簡單粗暴，采用棍棒式教育，而他媽媽對他則比較溺愛，家庭教育觀念的不一致他不良的行為習慣未能從根本上改變，久而久之他注意力不集中的毛病就越來越難以改正。

三、教育和輔導過程

1、對學校環境的干預。

① 調整座位。由于孩子注意力容易分散，任何視覺或聽覺的信號都會轉移他的注意力。所以我選擇了上課比較遵守紀律的同學坐在他的旁邊和前后。并且讓他坐在教室的前邊，這樣我可以經常注意他并針對其不良的行為采取措施，當他分心時可以及時提醒他。② 改變教學方式。采用靈活、有趣、快樂的教學方式授課，爭取每節課都能有讓他發言的機會，努力把他帶到課堂中來，不讓他的注意力游離于課堂之外。

③ 對學習的期望:選擇適宜的學習目標，降低期望值，找出適合他的學習方法，盡量減輕他的作業量，減輕學習負擔，加強對其學習技能的培訓，如精確做作業的能力、仔細檢查的能力等。

2、對家庭管理的干預。我及時與其家長聯系，相互配合，共同商討干預方案。要求家長要全面、客觀了解孩子的情況，保持平常心，為孩子選擇適宜的學習目標，不要提過高的要求。另外向其家長提供一些好的教育方法，幫助孩子建立良好的學習習慣，而不是日復一日地陪在孩子身邊做作業。

①幫助其家庭制定明確的規定，且具有一定的規律。這對一般的孩子很重要，對注意力渙散的孩子更加重要，使孩子在家的活動有規律，家長的規定要簡明扼要，規定越具體，孩子就越容易約束自己。

②自我控制能力訓練:鼓勵家長幫助他建立獨立學習、生活的自我管理能力，自我制定學習計劃，自己整理書包，學會記筆記，學會提高學習效率。

③家庭作業的管理:鼓勵家長運用一些方法，培養他獨立完成作業的能力。認真記錄家庭作業的內容，適當輔導，規定時間按時完成，對完成的作業及時反饋等，并采取一些強化手段，對加速學習的正確行為進行表揚，增加適應行為，減少問題行為。

3、行為矯正。對于注意力特別不集中的孩子僅靠一般的教育是不夠的，還要針對其情況對其行為進行矯正。對于馬壯壯，我主要采用了兩種矯正方法。

①陽性強化法：其目的是通過獎賞、鼓勵等方式使某種行為得以持續，其適用于治療多動、學習困難等。在應用陽性強化法前我首先確定要改變他的注意力不集中的問題，因為注意力不集中將會導致其學習障礙。重點幫助他養成認真聽講的習慣，同時當他認真聽講時，立即給予陽性強化，例如當著全班同學的面表揚他，或給他一顆小星星。由于對他及時進行獎勵，讓他感到了愉快和滿足，每次上課他都會有所期待，盡量克制自己，希望得到我的表揚。偶爾有分心的時候，只要看到我在看他，他馬上會有所收斂。

②追蹤輔導。每兩周作一次個別談話，鼓勵他友愛同學、尊重老師、專心讀書，協助其養成良好的習慣。

四、輔導效果

主要的變化是他注意力尤其是主動注意力改善，在上課時能安靜地坐在座位上，集中精力聽老師講課，不容易受外界刺激的影響。活動量和小動作減少，原來在課堂上進行的無關活動消失了，有效的聽課時間增多了。

五、反思

面對馬壯壯同學的實例，讓我更加認識到中低段學生的激勵的作用。因而針對類似這樣的學生要循循善誘，不可操之過急，我們不能把注意力放在孩子的不良表現上，要更多地關注孩子的優點和特長，使之一步步注意到自己的不足，慢慢地改變，通過多元評價、活動參與，使其意識到自己的進步。從而將自己的注意力轉移到學習上來，最終養成認真學習的好習慣。

第三篇：小學生心理輔導個案分析

小學生心理輔導個案分析

永興學區中心學校 劉金美

一、基本情況

李某，男，小學六年級學生。經過一段時間或側面了解或正面接觸觀察，我發現了我所教對象的幾點不足：

其一，以自我為中心。他頑皮、好動，喜歡接老師的話，而且總在當面或背地給同學或老師起綽號。

其二，獨立性不強，過于依賴。這點體現在他在做作業時總需要有人監督他，如果沒人監督，他就不寫，理由就是“忘記了”或“我不會做”。

其三，比較任性，固執。這主要表現在課間經常買零食。你給他講道理，他聽，但過后又照常買零食。

其四，注意力不集中，好玩。這是大多部小孩子的共同點，他也不例外。每次上課，他總能想出一些與課堂內容無關的事出來做做。譬如拿卡片出來玩，寫紙條傳給其他同學，或一個人在本子上亂畫，還有一個人鉆到桌子底下等等。

其五，學習習慣不好。這主要表現在對學習不感興趣，他想學卻不勤奮，有目標但缺乏毅力。

二、分析思考 每個人都有自己的優點和缺點，小學生正處于成長發育階段，可塑性很大，只要對他們進行細致地了解和具體地分析，抓住他們的優勢和長處，就可以此為突破口，實施有效的教育方法。

從李某的情況看，性格在某種程度上講是天生的（從某種意義講跟遺傳有關），或是由于家庭、社會等因素造成的，在短時間內是難以改變的。以自我為中心，是一種狹隘的、不健康的心理表現，是部分青少年身上存在的普遍現象，而不是個例。其主要原因是沒有樹立正確的理想，價值取向發生偏差。不守紀，單純地從他身上看，有兩種情況：不是完全的無理取鬧，可能是在認真聽課的前提下發生的；起綽號也說明他樂于觀察、思考，能較為準確地抓住人的特征，是個聰明的學生。對待學生不能簡單、武斷地下“好與壞”的結論，某些做法也可能是現代青年學生不加分析判斷而追求的另類呢。從李某的情況分析，他的所作所為只是愛出風頭、賣弄小聰明，迫切想表現自我的一種方式。

三、幫助方法

在幫助學生過程中，我想最重要的是肯定對方的優點，在優勢中尋找弱勢，在缺點中尋找閃光點，以激勵為主，批評教育為輔，從抓住特點、抓好重點、狠抓難點入手，幫助其克服缺點。我主要采取以下三種方法同時進行：

（一）熱情談心。通過這種方法了解他的思想變化情況，多鼓勵，少打擊；多表揚，少批評；多關心，少冷淡。其目的是調整心理、平和心態，使他能正確地認識和看待自己及周圍的人、事。首先，我找了幾個平時和他接觸比較多，比較好的幾位同學，進一步了解他在學校、在同學中間的情況，并鼓勵同學要積極、熱情、誠懇地接近他、幫助他。

其次，與本人談，通過面對面地坐下談，了解他的全面情況和心理承受能力。我告訴他老師對他的期望是很高的，在老師心目中他占有非常重要的地位。在談心過程中，我一直肯定他的優點，鼓勵她充分發揮自己的聰明才智，同時誠懇地指出他的不足，要求他必須改掉給同學、老師取綽號的壞毛病，上課專心，努力學習，給予明確的努力方向，希望在潛移默化之中實施教育、引導。

再次就是找家長談。了解其在家表現及家長對他的要求和期望，告知老師的幫教措施，并希望每隔一段時間，就和家長溝通，有的放矢地通報其在校表現，同時告知在家情況，在老師、家長和同學之間形成一個封閉的幫教鏈。

（二）主動幫助。學生的心理壓力和自我感覺，在很大程度上取決于學習成績的好壞，為此我利用業余時間為他補課，教給他更好的學習方法，激發他學習的興趣，增強學習的自信心，從而養成自覺學習的良好習慣。同時，由于他頭腦靈活，經常耍小聰明，學習中最大的弱點就是不認真，情緒波動較大，于是我對他注意觀察，作好預防工作。憑借他的聰明和努力，相信在學習成績上一定還有很大的發展空間。

（三）誠懇激勵。學生的成長進步，我認為不在于批評多少，而關鍵在于激勵多少。針對李某的特點，一是在他的聰明勁上做文章。我為他制定了相應的學習計劃，明確學習目標，鼓勵他趕上去、超過去。二是在他愛表現上想辦法。我較多地給他布置工作任務，讓他擔任小組長，為他提供展示自我的空間，并適時地予以表揚，讓他品嘗為集體做貢獻時，得到老師、同學認可、贊許的快樂。

四、效果

通過一段時間的幫助，李某的成績真的有了明顯的進步。在一次班會上，我讓同學們自己競選督導員。他是這樣發表演說的，我一定改掉自己的毛病，上課認真聽講，不給同學取綽號，不買零食。并且我要為班上做一些有意義的事，為爭取星級班集體出一份力。請大家相信我，給我一次機會。在他當督導員的這個星期里，我們班確實獲得了“文明班集體”榮譽稱號。

五、反思

經過這件事情我能深深認識到，只要抓住學生的特點，充分發揮他們的優點和長處，并通過各種渠道、方法，共同努力地做工作，那么他就一定會有較大的轉變。

我認為在教育過程中，要培養學生積極的心態，始終讓學生在心里記下“我行，我能”等積極的意念，鼓勵自己，這樣才能想盡辦法，不斷前進，直至成功。同時，要經常使用激勵的語言贊美學生。因為在我看來，贊美具有一種不可思議的推動力量，對別人的贊美就像荒漠中的甘泉一樣讓人心靈滋潤，受到贊賞的人能激發出一股自信與沖勁而引發出潛力。

第四篇：小學生繪畫心理個案分析

小學生繪畫心理個案分析

【關鍵詞】 繪畫心理;原理;意義;問題;個案;分析

【中圖分類號】 G623.75 【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1004―0463（2015）22―0088―01

一、繪畫心理分析的原理及意義

繪畫心理分析是讓繪畫者通過繪畫的創作過程，利用非言語工具，將潛意識內壓抑的感情與沖突呈現出來，并且在繪畫的過程中獲得緩解與滿足，從而達到診斷與治療的良好效果。學生在繪畫時，會很自然地浮現出一些聯想、記憶或某些片斷，并把這些情緒、感受用線條和色彩表現在圖畫中，這時圖畫就具有某種象征意義。

作為一種“玄妙”的語言，分析師可以通過兒童畫解讀其心靈密碼，透析深度困擾其的“癥結”，從而找出矯治的方法對癥下藥，促進他們身心健康發展。

二、從學生的繪畫中反應出的心理問題

從本學期開始，我嘗試根據繪畫心理分析的理論和世界衛生組織推出的“房、數、人”繪畫測驗的提示，對我校四年級學生做了一次繪畫測驗及調查。通過測驗，反映出大部分學生心理健康狀況良好，有嚴重心理問題的學生很少。但學生繪畫作品中反應出的一些問題也不容小覷。

如，有些學生畫的樹冠呈橢圓形或顫抖形，表明學生內心壓力巨大，有嚴重的不安全感;有些學生畫的人沒有耳朵、鼻子或者沒有五官，表明學生人際關系適應不良、不善于傾聽、且缺乏主見，等等。

三、個案分析

下面我以一名學生的“房、樹、人”繪畫測試為例，做簡單的點評和分析。

1.學生自述：

（1）作畫次序：先畫樹，接著畫城堡、人、亭子、太陽、小鳥、飛機、云;

（2）故事情節：周末，媽媽帶孩子到城堡一樣的公園去玩，城堡有很多門，里面可以坐飛機游覽，玩累了可以在大樹下的亭子里休息。

2.繪畫心理分析：

（1）在學生畫的“房、樹、人”的圖中，他先畫大樹，而且樹干粗壯高大，樹冠碩大，呈圓弧形，線條直線曲線分明，連貫性強，說明他感覺自我的能量很足，水平很高，而且是向上的方向，說明他智力發育良好，愿意為別人分憂。樹上沒有果實，說明他做事目標性較模糊，有待培養。

（2）城堡是整個畫面最顯眼的部分，占據了一半空間，而且特別高。城門雖然多卻矮小，而且都是關閉著的，體現出他的安全感不足，不愿主動和別人交流自己的想法。但每扇門上都有把手，又說明他更希望別人能主動理解接受他。城頭凸凹不平的垛口則體現出他的攻擊和防衛意識。他介紹說城頭飄揚的旗幟是國旗，可能與他看的戰爭片場景有關，這與游樂場所氛圍不相稱，從中也能看出他的攻擊意識。

（3）人物的形象很活潑。年輕的媽媽穿著裙子，梳著羊角辮，很開心地走在前面，小朋友高高興興跟在后邊。人物的結構比較完整，頭發、手腳、眉毛都畫了出來，體現出他良好的智力發育，健康的心態，良好的性別意識。沒有畫出耳朵，說明他平時不太聽取別人的建議和要求，手指沒畫可能與他做事的行動力不足有關。衣服上紐扣很整齊，而且筆力很重，體現出他強烈的依賴感。人物頭部都傾向右邊，左臂短而粗，右臂細而長，說明他比較感性，個性發展中有不平衡的情況。

（4）從媽媽和孩子的位置和距離看，一方面說明他有依賴性，另一方面也說明媽媽對孩子關注不夠，一般媽媽應該在孩子后邊。

（5）亭子似乎是畫中多余的部分，他把它畫出來除了考慮作休息用外應該還有依賴的心理因素。因為大樹雖然健壯，卻向右傾斜，他意識到這一點，畫個亭子企圖來支撐大樹，其實是解決不了問題的。說明他的自信心不足，亭子尖尖的頂角和樹干頂部的尖角也體現了他的攻擊性，不過頂上采用淡淡的橫線作為裝飾能體現出他對自己的攻擊行為具有一定的控制能力。

（6）從圖畫的附著物看，太陽出現在大樹頭頂左側，光線充足，體現出他健康陽光的心態和對溫暖的喜愛。天空的白云線條比較柔和，說明他有些心事，但這些事還不是讓他很難過。小鳥和飛機相伴而飛，體現出他對自由的向往，也反映出他對自己過強的依賴性其實并不滿意。

（7）這幅圖畫的提示是：請你畫一幅圖畫，要有房、樹和人。但這個學生不像大多數學生一樣在畫房子時會畫出自己的家，這可能和他對家沒有明確的意識、缺少感覺，也可能和他總希望走出家門到外面玩有關，準確原因很難說，需要進一步具體了解。

總體來說，這個學生智力發展良好，顯得活潑開朗，但內心有些自信心不足，在人際交往和適應新環境，以及做事的目標性方面需要加強訓練。另外，還應該注意培養他對家的感覺。編輯：王金梅

第五篇：心理個案分析

論文類型論文題目 姓名 身份證號所在省市所在單位

國家職業資格統一鑒定

心理咨詢師論文

國家職業資格二級

一例人際交往問題的認知行為治療個案分析

摘要：由于特殊的成長環境，求助者不能大膽的與人溝通和交流，再加上錯誤的認知和時間的累積致使自己產生心理問題，并一定程度上降低了自己的學習效率，給自己的生活也帶來了困擾。本文主要報告了咨詢師采用認知療法、合理情緒療法等幫助其解決人際交往障。改變來訪者認知方式 ,引導求助者重新認識自我和掌握一定的人際交往技巧 ,樹立人際交往的自信心 ,學習構建人際支撐系統的原則與方法，經過五次咨詢和心理輔導 ,來訪者認知觀念與行為方式有了明顯改變，成功地達到了“認知重建”的目的，有效地解決了來訪者的心理問題。

關鍵詞：人際交往，認知行為療法，交往問題一、一般資料

（一）、人口學資料：求助者：羅某某，女，漢族，24歲，研二，身高1.55米，體態端莊 ,偏胖，眉心略顯惆悵；獨生女，城市家庭，父母親均務一般，家境中等；無精神病史，無重大軀體疾病史，無咨詢或心理治療史，無其他不良嗜好。

（二）、個人成長史

羅某，足月順產，家中獨女，從小與父母一起居住，很受寵愛，性格內向。父母對其管教很嚴。小時候，住在安全設施不好的校區，父母因怕其被人販子抱走，便在自己上班的時候把羅某關鎖在家中而且還教育自己誰來都不能開門，就算是外公和舅舅也不行，爸爸媽媽回家也要認真確認才行。母親對其生活學習各方面照顧周到，其與母親關系較好，依賴性較強。從小比較任性，做事喜歡率性而為，很少顧及別人。上大學以前，未住過校，生活起居都由母親照料。現在也還是由父母每周接送自己上學。

（三）、精神狀態

感知覺良好，情緒略顯低落，邏輯思維清晰，語言表達流暢，情感反映自如一致，人格完整。

（四）、身體狀態

睡眠質量較差，入睡時間長，無重大生理疾病，身體偏胖，除感覺疲憊外無其他不適感，無家族精神病史及遺傳病史。社會功能

（五）、社會功能

不能與宿舍同學和睦相處，大學時候和全宿舍同學發生口角，后來因為害怕，打電話去老師那告狀，因此遭到室友和班上同學的排斥。能正常常上課和學習，但學習效率較低，別人花一個小時可以完成的任務，自己要雙倍的時間，甚至更多。

（六）、心理測驗結果

SDS（標準分）：55分，提示有輕微抑郁情緒；

SAS（標準分）：62分，提示有中度焦慮情緒；

SCL-90：焦慮因子分2.6，軀體化因子1.3，抑郁因子1.8，其余各因子分均小于1；

二、主訴與個人陳述

（一）主訴

無論是上課下課，還是平時吃飯都是一個人。不會主動和同學交流，同學問自己也是簡單的回答“是”或者“不是”，總是一個人坐在班級的角落里，遠離人群。語言清晰有條理，迫切希望有所改變，有較強的求助欲。內心焦慮不安，晚上入睡困難，自己信賴的一位老師建議其前來咨詢。

（二）個人陳述

父母親對我要求一直很嚴格，我是家中的獨生女，也是大家庭里我這一輩份中最小的孩子，我親戚家的哥哥姐姐們都是大學生，父母親希望我也如他們一樣，所以從小就對我的生活要求很嚴格，尤其是學習方面，只要學習好，父母親就很知足滿意。我的成績一直都很好, 這也是我在整個中小學時期受老師和鄰里家長喜歡我的原因之一。

高中時期，由于父母親及家里親戚對我的期望，他們時常對我講：整個大家庭里你是最小的孩子了，你一定要爭氣，考上大學。為此，我一直以學習為重，一直和父母居住在一起，再加之高中的學習生活本來就很緊，只要學習成績好，無論犯再大的錯，老師都會原諒你，同學們也依然喜歡你，仰望你。

然而我并有在高考的時候發揮出應有的水平，連二本線都還差十幾分，于是我便選了個師范類的三本院校。同時，心里也暗暗發誓，我一定要考研，彌補這個缺憾。上了大學，我仍按照高中的生活作息，可是感覺過得并不快樂。老實講，我對大學的很多地方都看不慣，例如：大學里的老師上完課就走，根本不管你學生是否學會了他講的知識，就是想向老師問個問題，都沒有機會。另外，大學的同學們聚在一起很少談論學習，而是聊很多學習之外的話題，這一點，我很是看不慣，我認為無論什么時候，學生的任務就是學習，可是大學的同學并不以此為重心，我覺得他們不務正事，自然不愿理睬他們。還有，雖然他們不怎么學習，可是每到考試時，僅學那么一個星期，成績居然比每天埋頭苦讀的我不分上下，根本從成績上區分不出優秀與否的學生，感覺對自己很不公平，心想這一學期又白辛苦了。更令人氣憤的是，每到年終評優秀生時，總是沒有我的份，雖然我的總成績每次都在班級前茅。所有這一切，使得我對大學生活失去了興趣，上大學是件痛苦事。但是我要成為研究生的目標一直激勵著我，內心也還充實。大三那年，便進入緊張的復習了，我平常也都早出晚歸，室友們也很少和我講話，特意冷落我。有一次，我回宿舍后，她們在喝酒，講話很大聲，我沒理她們，繼續看我的書，可是到很晚了，她們還在吵，我感覺害怕，就跑出走廊，大聲哭泣，打電話給班主任，想他哭訴這件事情。班主任覺得批評了她們，之后全班人都看怪物一樣看著我，我在班上就更沒有朋友了。

那一段時間，我非常的壓抑，把所有精力都放在考研上，雖然最后終于如愿以償的考上了，但我知道我付出了比別人多很多的努力。現如今，考上研究生后也便沒有曾經想象的那么開心，我感覺我比班上的同學落后很多，別人都很優秀，做事效率也高。我不知道怎么去和同學相處了，又怕發生和大學一樣的事情。有時看著別人一起歡快的玩耍，愉快的聊天，又好羨慕。我也努力過，可是我不知道聊什么，別人聊八卦這些的，我又不喜歡聊，文學紅樓夢啊什么的別人又不喜歡聊。

近一個多月來情緒一直很低落，感覺自己喘不過氣來，總感覺心頭有一塊石頭壓著，開心不起來。上次回母校看望初中老師，她建議我來咨詢咨詢。

（三）咨詢師的觀察 來訪者衣著整潔，樣貌清秀，注意力集中，語言流暢。表達清晰，偏內向。主動求助，表現出要解決問題，具有積極配合咨詢的傾向。但表情有些拘謹，情緒有些緊張，低頭，很少與咨詢人員對視。

（四）他人反映

宿舍人反映來訪者心地善良，別人生病時，他能主動拿出自己的藥給同學，但是太自以為是，生活習慣很不好，不疊被子，不洗衣服，很少洗澡洗腳，衣服也隨便放，老占用別人的位置，同學給他提意見，她說自己這里放不下，而且那很耽誤時間，晚上睡覺晚，是因為自己喜歡晚上看書。其他同學（宿舍外）對他印象不深，很少交流。感覺挺乖的。輔導員反映來訪者很少參與集體活動，除非有歌詠比賽，不參加打掃衛生、清理積雪的班級任務。

三、評估與診斷

（一）評估

（1）生理原因：女性，24歲。屬于青年期。無軀體疾病和精神病史

（2）社會原因：A.家庭中父母思想交流少，父親對其學習要求嚴格。B．同齡朋友較少，缺乏良好的社會支持系統。

C．高考沒有考上本科，對她打擊很大，成為負性生活事件。和室友相處發生的爭吵，班上同學的冷落，讓她害怕與人相處。

（3）心理原因：

A.過于關注學業成績而忽視人際支撐系統的構建 B．缺乏正確而有效的解決問題的行為模式。

C.人格特征：性格內向，追求完美，有較強的上進心。

（一）診斷：對該求助者的診斷是: 人際交往不良，時間比較沒有超過三個月，也沒有泛華，心理沖突是常形沖突，沒有妄想和幻覺。診斷為一般心理問題

（二）診斷依據：

1.排除精神病：

根據病與非病的三原則,求助者主客觀世界相統一,知、情、意心理過程是統一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求助行為。人格相對穩定。無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無妄想、幻覺等精神病癥狀,因此可以排除精神病。其主導癥狀屬于正常心理活動。2.排除神經癥：

求助者病程為一個來月,時間較短,學習生活效率雖有下降,但沒有明顯影響其社會功能。求助者因無法進行良好的人際適應產生的心理沖突明顯與現實相關,現實沖突為常形,因此可以排除神經癥。

3.排除嚴重心理問題：

求助者心理問題是由現實的人際問題而激發,持續時間較短 ,從她意識到出現問題起至主動求助的時間約為一個來月,該問題雖引起求助者焦慮,煩躁,注意力不集中,學業效率下降等癥狀,但情緒反應還保持在理智控制之下,反應內容沒有泛化,可以排除嚴重心理問題的診斷。

（三）鑒別診斷

1.與抑郁性神癥相鑒別：雖有壓抑煩悶情緒，但其興趣無減退或喪失，對前途并沒有悲觀，也沒有感到生命無意義、無退縮、自殺等意念，持續時間也未達到兩年，時間較短僅一個多月。故排除抑郁性神經癥。

2.與焦慮性神經癥相鑒別：雖有焦慮情緒，但其內容無泛化；其焦慮有明顯的事實依據；無植物性神經系統功能紊亂癥狀；持續時間較短，故排除焦慮性神經癥。

六、咨詢目標的確定

根據以上的評估與診斷，與求助者協商，確定以下咨詢目標。

1、具體目標

緩解焦慮情緒；改善行為習慣

2、近期目標

調整認知方式,改變其不合理觀念；,學習與訓練相關的人際交往方法與技巧,學會與他人建立良好的人際關系,逐步減少求助者心理壓力,提高人際交往能力,樹立建立人際支持系統的良好信心。

3、長遠目標（終極目標）

幫助來訪者建立良好的人際溝通模式，幫助其重整與健全人格，完善求助者的個性 ,培養其獨立的品質，完善自己的人格，積極重新認知自我與學會被他人接納與認可；增強的適應能力，提高其自我心理調控能力，促進其心理健康和人格完善。六．咨詢方案

（一）主要咨詢方法與適用原理

認知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認知療法（CT）和梅肯鮑姆的認知行為矯正技術等。本案例采用的是埃利斯的合理情緒行為療法（RET）。

合理情緒行為療法理論基礎，理性情感治療基于這樣的假設：非理性或錯誤的思想、信念是情感障礙或異常行為產生的重要因素。對此,Ellis并進一步提出了“ABC”理論。在“ABC”中,A指與情感有關系的激發事件;B指信念,包括理性或非理性的信念;C指與激發事件和信念有關的情感反應結果。通常認為,激發事件A直接引起反應C。事實上并非如此,在A與C之間有B的中介因素。A對于個體的意義或是否引起反應受B的影響,即受人們的認知態度,信念決定。例如,對一幅抽象派的繪畫;有人看了非常欣賞,產生愉快的反應;有人看了感到這只是一些無意義的線條和顏色,既不產生愉快感,也不厭惡。畫是激發事件A,但引起的反應C各異,這是由于人們對畫的認知評估B不同所致。由此可見,認知評估或信念對情緒反應或行為的重要影響,非理性或錯誤是導致異常情感或行為的重要因素。

（三）雙方確定各自的特定責任、權力與義務

1.來訪者的權利與義務

來訪者可以根據自己的意愿選擇咨詢師；對咨詢過程不滿可要求更換咨詢師；對咨詢方案咨詢收費咨詢時間有知情權、協商權和選擇權。遵守咨詢機關的有關規定；對咨詢方案、時間等要遵守；按時咨詢、有事提前通知。

2.咨詢師的權利與義務

咨詢師要熱愛工作，遵守國家法律；遵守中立原則和保密原則；如果來訪者的類型或問題類型不適合自己要及時轉介。3.咨詢時間

每周一次，每次50分鐘 因為在學校，所以是免費的。

六、咨詢過程

咨詢過程大致分為三個階段：

第一階段：建立咨詢關系，收集資料，并對資料進行評估與診斷；

第二階段：進一步加強咨詢關系，實施心理幫助；

第三階段：鞏固咨詢效果和結束咨詢階段。第一階段 診斷評估與咨詢關系建立階段（第一次）第一次 2015年3月30日 目的：

1.了解基本情況；

2.建立良好的咨詢關系；

3.確定主要問題；

4.探尋改變意愿；

5.進行咨詢分析。

6.通過攝入性談話，搜集資料，形成初步診斷。

7.初步讓求助者知道運用合理情緒療法，介紹ABC理論中的A代表誘發事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋和評價即信念，C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果。并說明A不會直接引起C，而是B引起C。

第二階段 心理幫助階段——領悟階段（第二次和第三次）

第二次

2015年4月2日

此次咨詢主要工作是咨詢師進一步明確求助者的不合理信念。

根據第一次給求助者介紹的ABC理論，幫助求助者找出使自己產生負性情緒的誘發事件A（和朋友處不來），分析挖掘求助者對誘發事件的解釋、評價和看法B（一些過分概括化和個性化的思維模式）從理性的角度去審視這些信念，并探討這些信念B與產生不良情緒和行為反應C（孤獨、不合群、注意力不集中）之間的關系。從而認識到不良情緒體驗之所以發生，是由于自己存在不合理的信念B。

咨詢師：你覺得是什么原因使你處于目前的情緒狀態之中？

求助者： 我感覺我和別人都談不來，我不知道怎么和室友怎么聊天，總感覺融不進去。

咨詢師：你想改變與室友們的關系嗎？

求助者：想，但是我覺得很難，而且覺得自己和她們不是同齡人，我比她們大好多，我感覺自己不如她們，有時又覺得她們幼稚，所以我幾乎不和她們來往，但是這件事讓我很痛苦。

咨詢師：你說這件事讓你痛苦嗎？

求助者：那當然了，要不是她們冷落我，我不會這么難受，感覺自己人際關系太糟了，感覺自己好失敗。

咨詢師：你前面說的事是生活中的常事，很多人都會遇到，包括我，但他人的反應不都像你一樣，所以它們可能并不是你情緒困擾的原因。

求助者：那是什么原因呢？

咨詢師：是你對這些小事的看法。人們對事物都有自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導致不同的情緒結果。如果你能認識到你現在的情緒狀態是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能合理處理自己的情緒。

求助者：........真是這樣嗎？

咨詢師：你覺得我們的心情會不會受想法控制呢？我給你講個小故事吧，一位老太太有兩個女兒，大女兒家是賣雨傘的，小女兒家是賣鹽的，晴天時，她擔心大女兒家的雨傘賣不掉，下雨時她又擔心小女兒家沒辦法曬鹽。整天悶悶不樂，你說她怎樣才能高興起來呢？

求助者：哦，我明白了，她要是想晴天小女兒家賣鹽，陰雨天大女兒家賣傘，老太太就高興起來了。

咨詢師：現在知道合理的想法、信念的重要性了吧？

求助者：恩?(點點頭，好像有所領悟)也就是說，我的不快樂都是我自己想出來的并非存在的。................第三次

2015年4月9日

此次咨詢工作主要是咨詢師幫助求助者達到三種領悟：

（1）使求助者認識到是信念B引起了情緒及行為后果C，而不是誘發事件A本身；

（2）求助者因此對自己的情緒和行為反應負有責任；

（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。

咨詢過程摘錄：讓其領悟并且咨詢師要檢驗求助者是否真的領悟，讓他舉一些例子來說明自己問題的根源（個性化，主觀推測，過分概括化）

咨詢師：在上次的咨詢中我們已經談到是不合理的信念引起了情緒及行為后果，而不是事件本身。

求助者： 可我的情緒還是沒有改變啊?我覺得她們不喜歡我，每次我主動和她們講話，她們都隨便敷衍我，不像和其她人一樣熱情，而且她們從不主動找我聊天。

咨詢師：按你所說，你的室友沒有向你喜歡她們一樣喜歡你，所以你很苦惱，是嗎？

求助者：肯定啊，這樣顯得我很不合群，連和室友的關系都處不好，別人會怎么看我，多失敗啊？

咨詢師：因此，你信奉的成功是讓每一個人都要喜歡你 求助者：對啊，差不多。

咨詢師：那也就是說每一個成功的領袖，你都喜歡；每一個成功的企業家，你也也喜歡；每一個成功的明星，你也都喜歡。

求助者：嗯（不好意思），也不都是，有些明星我就不太喜歡，有些企業家雖然成功了，但卻一損害人民的利益為前提，我也不喜歡；有些明星雖然很紅，很多人也都很喜歡，但我卻覺得不合口味，也不喜歡。咨詢師：對于大家公認的成功人士，有的你喜歡，有的你也不喜歡；而你和室友，卻要求她們都喜歡你，要不然你就是失敗的；你的想法 前后是存在矛盾的，對此，你是怎么解釋的呢？ 求助者：對啊，我也會有不喜歡的啊 咨詢師：前面你說了，有些企業家盡管很成功，有些明星雖然很紅，很多人喜歡，但你也是不喜歡，現在又要求你大家都要喜歡你。你的話前后存在著矛盾，請你解釋下好嗎

求助者：（沉默）我有點明白了，你的意思是并不是所有人都會喜歡我，就像我也不是會喜歡所有人一樣。咨詢師：你說呢？

求助者：（思考）我好像明白了，要求別人都要先主動和我講話，都要喜歡我有些絕對了，更不能說就決定了我成功還是不成功。.........第四次

2015年4月16日

隨著不合理信念的消除，緊張情緒開始逐漸少，使之產生出更為合理、積極的行為方式。

指導求助者學會主動和他人交往，當一個人對自己對他人有客觀評價的時候心理是很放松的，沒有太多的顧慮，并鼓勵求助者多看到自己和他人的閃光點，真誠地贊美他人，贊美是愛的藝術，用愛去進行溝通交流。

第五次 2015年4月23日

最后一次咨詢，讓求助者回顧整個咨詢情況，對自己有個清楚的認識。肯定其在咨詢過程中的積極改變。

指導求助者在以后學會利用RET自助表和合理自我分析RSA來和自己來調整自己的不合理認知，利用放松訓練來緩解自己的情緒。并交給求助者一些技能訓練，如自信訓練以提高求助者的自信心，社交技能訓練以提高求助者在人際關系交往中的能力。和求助者父母商量，慢慢放手，讓小孩自己去處理自己的事情，給她一定的空間。

經過雙方同意，咨詢關系結束，但要繼續鞏固和訓練的效果，還需要家庭、學校等各方面的共同配合。

七、咨詢效果評估

（一）求助者的自評

求助者：“我感覺以前自己太絕對化了，事事都要順著我心，人人都要順著我意。總感覺別人不喜歡我，其實當我真誠的接觸她們時，發現她們挺友好的，現在我比以前和同學們交往的多了，溝通真好，我要主動關注她人，在別人需要的時候給予幫助，而不總是要求別人為我做什么。多欣賞他人，關注他人，多多交流感情。”

（二）他人評估

1．家屬評估

求助者說她母親認為她比以前話多了，會自己洗衣服了，主動幫忙做家務了，也開朗了一些。

2.老師評估

老師：“和同學們的交流的也多了，關系也不那么緊張了，也開始主動參加院系里的活動了。”

3．同學評估

室友：“以前她不愛與我們幾個交流，只專注在學習上，現在回到宿舍開始主動找我們聊天，感覺她比以前開朗了許多，也容易接觸了，這樣實在太好了。”

（三）咨詢師的評估

通過回訪和跟蹤，發現咨詢已基本達到預期目標，改變了原有的不合理信念，對自己的認識更為客觀，性格變得開朗了，人際交往向良性轉變。

八、咨詢總結

本次咨詢由于咨詢關系匹配較好，材料收集完整，分析詳實，診斷和鑒別診斷正確。心理問題產生的原因分析的透徹，選用的咨詢方法和理論針對性較強，故咨詢效果較好。

不足是由于本人咨詢理論與實踐結合的能力不夠強，咨詢的操作技能不夠熟練，咨詢的效率不高。以后努力增強理論聯系實際的能力，提高實際操作咨詢技能，做一名有益于他人有益于社會的優秀的咨詢師！

參考文獻

（1）郭念鋒、《心理咨詢師》（三級）、北京：民族出版社、（2）郭念鋒、《心理咨詢師》（二級）、北京：民族出版社、（3）郭念鋒、《心理咨詢師基礎知識》、北京：民族出版社、2015修訂版。

2015修訂版。2015修訂版。