護理部年終個人工作總結

護理部年終個人工作總結1

時光流逝，20xx年的工作即將結束，一年的工作雖然沒有什么突出的業績，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理技術和服務質量。全院護理穩中有升，病人滿意度高?，F將護理部工作總結如下：

一、提升護理質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

2、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

3、加強護理人員操作技術，使病人滿意。

二、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的.行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

三、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

3、加強了手術室無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

護理部年終個人工作總結2

我院護理部在市護理質量中心的指導下，在醫院黨政領導班子的領導和關心下，緊緊圍繞醫院的工作目標，結合護理部的計劃和目標，積極開展工作，現將上如下:

一、深入開展優質護理活動，為患者提供滿意服務。

我們在原來開展的基礎上，進一步細化工作流程，增加護理人員配置，新招聘護理人員13名，示范病區床護比接近標準。實行分組護理包干制，每位責任護士管床6-8張，做到對所管病人實施全程無縫隙護理。推出一系列護理新舉措，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。在各類滿意度調查中，滿意度均達98%以上。

三、強化管理，提升護理質量。

1、加強護士長隊伍管理，努力提高管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，先后選派11名護士長外出參觀學習。舉辦護士長管理學習班，學習相關管理知識，使管理水平較前有了很大提高。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和夜查房制度。護理部成員深入科室督查各項護理工作，重點對新入院、手術前后和危重病人及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查。掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，以減少護理缺陷的.發生。

三、落實核心制度，確保護理質量

1、護理部今年重點在查對制度、醫囑制度、交接班制度、分級護理制度，護理質量缺陷登記報告制度上下功夫。建立院科兩級質控組織，發揮一級質控人員作用。科室每天有質控人員監控，每月組織質量考評。護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃有組織地落實護理人員的理論和操作培訓，組織全院性業務學習7次，業務查房24次，對全院護理人員進行理論考核,合格率100%。

2、做好對實習、進修人員帶教工作。來院時進行崗前培訓，分到科室后有專人帶教，做到放手不放眼，每月對實習、進修人員培訓、考核，保證了臨床與實踐相結合。

四、存在問題:

1、年輕護士培訓、考核應進一步加強，使其盡快適應工作。

2、優質護理工作應進一步深化細致。

護理部年終個人工作總結3

時光流逝，20xx年的工作已經結束了，在20xx年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文。

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的'提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。

五、加強監督管理 保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管。

護理部年終個人工作總結4

20xx年在醫院領導班子和護理部領導下，內分泌腎病科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，以爭創二級甲等醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真做好患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員技能水平，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作?，F將這一年來的工作總結如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患者提供優質、安全的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為科務會常規主題之一，今年科務會共23次，將工作中的不安全因素及時提醒，并分析整改。

2、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度科室建立一級質控小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價。每周四由護士長帶領質控小組進行護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、健康教育等。對護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。本年度共檢查20次，合格率為100%。

3、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，目前共上報護理不良事件9起，無護理投訴記錄。

4、加強重點環節的風險管理（1）節前安全檢查，增強醫護人員防范意識，杜絕事故隱患；（2）規范了藥品的管理，高危藥品及搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄，本年度專管護士阿斯耶木共檢查25次，護士長共檢查44次，合格率為100%。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用；（3）每周組織科務會，共23次，對工作中存在的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。（4）每日參加晨交班及床頭交接班。重點查新入、危重和生活不能自理的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

5、嚴格按照護理文件書寫規范要求對護士進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，并且不定期抽查病歷書寫情況，本年度共查病歷670份，其中包括出院病歷530份，運行病歷140份，合格率為100%。規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量。

二、強化管理，提升護理質量。

1、科室實施彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強管理效能，有效提高護理整體質量。盡量滿足臨床工作需要，確保護理安全。

2、強化護士開源節流的理念，要求護士在保障患者安全的情況下節約科室開支。

三、健全完善了各項規章制度，保證護理環節質量。重新制定完善重點環節護理管理程序及應急流程，組織護士對病人十大安全目標以課件講課的方式進行培訓，以保證護理人員有章可循。

1、進一步完善和落實防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。

2、落實查對制度，護士每日進行醫囑大查對，每周護士長至少大查對2次，強化環節質量，有效地提高護理質量。

3、按照二甲評審細則及護理部的要求組織了3次護理模擬應急演練；完善護理工作中各環節的弱項，糾正了錯誤操作，強化護理人員的責任心，降低護理操作中的風險，體現治療處置的連續性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。

4、全年共完成了護理會診4例，解決護理中的疑難問題，提高護理質量。

5、完善緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全急救體系，提高護理人員的急救水平。

四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質。

1、按計劃進行培訓，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握各項知識。

2、注重培養我科室工作認真、好學的護士劉福蓮、古麗吉米萊姆兩人，加強了護理理論及技術操作培訓，通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的`能力。

4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和?？萍寄芘嘤柤翱己耍杲M織各科室護理查房4次，護理業務學習7次，內容為基礎理論知識，護患溝通技巧和專科知識。加強“三基”“三嚴”培訓，本年度共培訓43次，三基培訓8次，十大安全目標培訓1次，十四個核心制度培訓2次，護理常規培訓5次，健康教育培訓5次，應急預案培訓5次，崗位職責培訓3次，并發癥培訓4次，護理質控標準培訓1次，護理部及科室工作計劃和護理管理目標培訓1次，護士資質審核的規定培訓1次，科室管理規定及安全制度培訓1次，安全警示教育1次，人力資源調配及用藥的觀察處理培訓1次，科室崗位說明書培訓1次，科室分級護理制度培訓1次，科室績效考核方案培訓1次，糖尿病病人護理質控標準培訓1次，合格率均為100%，提高護理人員整體素質。

（1）每周晨間提問，內容為基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識等。

（2）強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士進行急救知識技能的強化培訓考核，規范了護理人員著裝及禮儀，提高全院護理人員的整體素質及急救水平，進一步提升護理服務品質，每月進行心肺復蘇培訓及考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

（3）組織護士進行護理應急預案培訓及模擬演示共3次，提高護士應急能力。

（4）每月對護士進行操作理論培訓和考核，護士技能操作培訓7次，共包括17項操作，合格率為100%。

五、創新環境，更好的提升服務觀念，提升服務品質。

1、我科雖不是優質護理示范病房，但為提高護理質量及病人滿意度，我科實施了整體護理服務，建立了以人為本的住院環境，加強了病房管理，使住院環境更加幽雅、舒適。

2、為加強護患溝通和健康教育，制作了健康教育宣教卡7個病種，細微之處體現對患者的關愛。

3、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

4、全年共發放護理滿意度調查表530份，患者對護理服務滿意度100%。

5、科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

6、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。

（2）根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

（3）規范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面由責任護士發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。

7、充分調動護士積極性。修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

六、本年度的護理目標基本達標：

（一）病人（服務對象）滿意率≥100%。

（二）基礎護理合格率≥90%

（三）特一級護理合格率≥90%

（四）醫療器械消毒滅菌合格率100%

（五）護理人員“三基”理論考試合格率100%。

（六）護理技術操作合格率100%

（七）護理文書書寫合格率100%。

（八）急救物品完好率100%。

（九）一人一針一管一帶執行率100%。

（十）健康教育覆蓋率100%。

（十一）年壓瘡發生次數為0（除特殊病情不能翻身、院外帶來壓瘡外）。

（十二）年護理事故發生次數為0、

（十三）護理人員年培訓率100%。

七、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

6、護理人力資源配置不足。

在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務宗旨，刻苦學習，鉆研業務，不斷完善和提高自身素質，努力為病人提供優質、高效的服務，爭取創造更好的經濟效益和社會效益。總之，在這一年中，我們科護理水平在逐步提高，但工作中也還存在不足，通過總結經驗，及時發現問題，在即將到來的一年里一定能有更好的發展。

護理部年終個人工作總結5

全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了本年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監控實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放贊譽度調查表，(定期或不定期測評)贊譽度調查結果均在95%以上，并對贊譽度調查中存在的.問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請學者授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與?？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監控。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監控記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監控。

護理部年終個人工作總結6

在醫院領導的正確領導和關心支持下穩步完成日常工作，持續改進臨床護理工作質量，加強護理人員培訓，優化護理隊伍，強化業務管理，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

一、持續改進護理質量，保障護理安全

1、結合醫院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質量考核標準，制定護理質量管理實施方案，調整護理質量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。

2、嚴格執行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。

3、進一步規范護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。

4、根據應急預案演練計劃，全年各病區組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發生時急救意識，提高護理人員應對突發事件的能力，保障患者安全。

5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。

二、優化護理服務內涵，落實個性化責任制護理

1、落實“以病人為中心”的服務理念，責任制整體護理。科室根據工作實際合理排班，減少交接班次數，加強薄弱環節管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、?？谱o理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估，及時發現現存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發生。

2、夯實基礎護理，提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨床結合，使臨床護理服務充分突出專科特點，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。

3、不斷構建和諧護患關系，努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查，了解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份，滿意度98。6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。

三、加強培訓及考核，提高護理人員整體素質

1、選派護士長及護理骨干參加護理學會組織的繼續教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內在職培訓14次，683人次，培訓率99。7%，內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養支持、心肺復蘇術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。

2、參與科室護理查房9次，內容包括慢性膿胸合并類風濕性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質量，協助解決患者實際問題。

3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。

四、開展、鞏固新技術

20xx年12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理PICC導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。

五、其他

1、“5.12”國際護士節護理部以市衛計委《關于開展“心肺復蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓護理志愿者服務隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的`責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。

2、為保障臨床護理工作需要，根據?？铺攸c、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控，以充分利用護理人力資源，發揮其效能。全年應急調配78人次。

3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫院完成各項指令性任務，全年共抽調護士80余人次，累計約55個工作日。

六、護理工作中存在的不足

1、低年資護士所占比例較大，加之護理臨床經驗相對不足，對專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。

2、國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。

護理部年終個人工作總結7

20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

(二)護理工作量

表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。范文網[]

2、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某，確保不合格的病歷不歸檔。

(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質量已達標

1、基礎護理合格率某某%;

2、一級護理合格率某某%;

3、護士長管理考核合格率某某%;

4、夜間護理質量檢查某某%;

5、搶救物品管理合格率某某%;

6、消毒隔離合格率某某%;

7、護理文書書寫合格率某某%;

8、護理工作滿意度某某%;

9、護理人員技術操作合格率某某%;

10、護理人員考試合格率某某%;

11、常規器械消毒滅菌合格率某某%;

12、一人一針一管一滅執行率某某%;

13、護理事故發生率0%;

14、年褥瘡發生率0%。

四、采取多渠道提高護理隊伍的'整體素質

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

(二)引進了某某總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試某某，合格率某某%，護理技術操作考核某某，合格率某某%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術交流某某次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達某某。但年初的培訓計劃未完成。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

4、全院護理人員撰寫護理論文某某篇，其中篇參加了全國第屆骨科護理學術交流，有篇參加某某地區學術交流，有篇參加《某某》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

護理部年終個人工作總結8

春花秋實，寒暑往來，我們將迎接來又一個春天，春天是完美的，令人向往的，但要走好務必清楚過去的一切是否完美，因此20xx的護理工作將總結如下，其經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。

在當今醫療糾紛增多的這天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有職責把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作.

借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實透過規范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2―4次;護理工作會議業務院長每季參加一次;每月此文來自公文網進行檢查工作匯報總結一次;質控會議每季進行一次;每季召開教學例會一次;護理部每季對中重度缺陷進行分析一次;滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都到達了規范所要求的標準.也真正地透過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零.

三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作.

人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者帶給更優質的服務，讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務舉措.如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終持續在89%以上，護理糾紛為零.護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

四、堅公文寫作持人才培訓力度加大，提升人員素質。

醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務學習十次，各科每月堅持學習2次;護理查房每科二次，全院大查房一次;每月護理技術考核一次，全部合格率100%;三基理論全院培訓一次，考核一次;用心開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加創新項目評選，其它項目也初見成效;繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓.從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量.

以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，個性是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的`質量逐月提高.從十月份起執行了規范性護理查房，透過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的用心性，對業務素質的提高，規避醫療風險起了用心的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生.

一年中存在問題主要有以下幾個方面:

1.護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳.

2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做.

3.科研工作是護理管理的薄弱項目.

4.護理人員整體工作潛力還有待提升.

5.流程及問題管理工作不到位.

總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的臺階，各方面有了必須進步，基本到達了原計劃的目標：

一人一針一管一用滅菌執行率達100%

護理技術合格率達100%

基礎護理合格率達100%

特護、一級護理合格率≥85%

護理文書書寫合格率≥90%

急救物品完好率100%

常規器械消毒滅菌合格率達100%

一次性注射器、輸液(血)器焚燒100%

20xx年護理工作總結各類報告

褥瘡發生次數0

護理事故發生次數0

20xx年，護理工作將借醫院評審之風，向一個制度化、規范化、科學化的發展軌道，立足大局，扎實工作，務實創新，提高護理工作質量，提高護理管理潛力，提高護理勞動效率，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細，做實，努力實現護理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為清華醫院醫院的可持續發展，為等級醫院的評審達標做到自己的成績。

護理部年終個人工作總結9

20xx按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了醫院規劃和目標?？剖易o理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務。現將20xx的護理工作總結如下：

一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理

按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。 科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中?？剖易o理人員在生活中關心患者，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。

三、加強病房管理，為病人創造一個良好的就醫環境

為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。

四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展

嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。

五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核

提高護理質量，質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。

為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。

六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓

為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的`業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，科室每周定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。

一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人20xx人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。

以上是內科20xx的護理工作總結，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在規范化服務方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在20xx年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!

護理部年終個人工作總結10

20xx年為貫徹落實衛計委關于“進一步深化優質護理、改善護理服務”活動，我大內科認真學習其核心精髓、積極響應、全力以赴投入到“優質護理服務”活動中，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，通過活動從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，科室之間互相學習，彼此借鑒，認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。

一、加強領導，開展宣傳

1.制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。下設大內科、大外科、大門急診三個護理單元。我大內科由科護士長楊躍敏老師帶隊負責，提高認識，統一思想，積極投入到優質護理活動中

2.大內科深入科室與護士座談，將衛計委關于“進一步深化優質護理、改善護理服務”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行討論，臨床護士長及護士結合本科實際，提出自己對開展優質護理的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。

3.護理部組織護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為開展優質護理工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。

4.護士長通過開展每月定期考核、月底總結的方法實施動態管理的工作模式，達到樹立先進典型，發揮帶動作用。

二、加強管理，強化措施

1.護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識并考核，制定創建“優質護理服務”工作細則。

2.臨床病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃?？剖易o士群力群策、出謀劃策、開動腦筋、積極配合護士長工作。

3.制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

4.科室開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全、滿意”的護理服務。

三、加強管理，嚴把護理質量關，確保護理安全

1.要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

2.充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

3.親力親為，切實做到班班查、日日看、周周小結、月月總結，使護士自覺提高護理質量。

4.我大內科每月督導各臨床內科系統進一步完善科室各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術準入制度，從而保障護理安全。

5.為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規范護士的執業行為，切實落實護士執業注冊和持證上崗等相關規定。

四、突出重點，拓展內涵

1.創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

2.明確工作職責，實施責任護理。根據科室護理工作量及理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

3.改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。各科室根據本科室醫療護理重點不同而形成的'彈性排班也有不同。

4.簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記單，統一制定書寫模板，規范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。

5.規范及更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。各科室落實專科特色護理服務。

6.夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，洗頭日、院感日等保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，護士主動服務和人文化意識增強，對患者細心照顧和真摯關懷，融洽了護患關系，提高了護理服務滿意度。

五、協調職能部門，實施垂直管理

積極協調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為臨床各科室提供有力保障。

六、加強培訓，提高素質

1.每月按計劃開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。

2.每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。

3.認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。各內科病區分別進行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤柤翱己?，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

七、加強監控，保障質量

1.護理部制作護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

2.加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。

3.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防范與改進措施。

4.每月各病區對不良事件進行追蹤、分析、討論、總結達到持續改進。

八、制定預案，提高應急能力

1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。

2、科室重新修訂并形成了各項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對科室進行急救演練及停電、思想匯報專題火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后，護理部領導現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備,做到規范處置，及時化解危機。

九、取得的成績

1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。

4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的了護理工作氛圍。

6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。

7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。

護理部年終個人工作總結11

“勇于創新，改善無限”；XX年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

1、實施XX小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚X點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排X名護理部人員在急診科協助指導X天；每晚安排X名護士長在X：XX—X：XX時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為X組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各X名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；XX月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；X月XX日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約XX萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年X月XX日、XX日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，XX日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第X天，XX日是VIPX病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后

擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排X名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

XX年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人XX余次，院內護送XX余次，全年共計護送重癥病人XX人次，陪送病人近XX人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、cT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為XXX-XXX次，夜間為XXX次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院XX春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

（1）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

（2）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

（3）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在XX分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院XX分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

（4）“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

（5）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

1、于X月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及XX項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。X月XX日、XX日，利用兩天休息日對全院X、X、X批合同護士共計XX人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

2、于X月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、cPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。X月X、XX日分別對全院各級共XXX名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

3、X月XX日，護理部XXX主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于XX月X日胸外科XXX護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于X月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，XX月XX日，護理部XXX主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等X個社區XX名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；XX月份護理部整體護理檢查組深入XX個病區查房，分別與XXX多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

5、培養護士長理性思考、科研能力，X月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期X天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校XXX校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于XX中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

1、X月XX日，我院紀念“X。XX”國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共XXX余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得cPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派XX名優秀選手參加此次大賽，經過X月XX、XX、XX、XX日為期X天的初賽，從XX家參賽醫院共XXX名選手中選取XX名優秀選手進入初賽，我院共有X名選手入圍（劉爽、關琳瑤、常子楠、貢布、袁琳、劉露露、崔冰冰），其中，初賽共發有XX塊直接晉級牌，我院共獲得X塊（關琳瑤、劉爽、常子楠、貢布）；復賽有X塊直接晉級牌，我院獲得X塊（關琳瑤、劉爽），決賽我院劉爽進入前X強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，XX名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的'此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了X個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了X個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

今年來我院實習的護生共計XXX人，其中大專層次的護生XX人，中專層次的護生XXX人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了XX%，另外省內X家合作醫院共選派XX名護理骨干來我院參觀、進修學習。

在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期X天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六、護理研究探索、創新，逐步完善。

XX年度全院共發表國家級刊物論文XX篇、省級論文XX篇，參加省級學術交流XX次。

七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；XX年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“X，XX外語論文報告會”做好前期的準備工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。

護理部年終個人工作總結12

20xx年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流?？漆t院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院20xx目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結如下：

一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量

1.完善ISO9000質量標準文件，護理部年終總結。

嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好四個特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

4.組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》

從20xx年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的.發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基矗

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型?？漆t院，精心打造管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流的護理服務，開展了感受親情護理，創建優質服務示范病房、護理文書書寫規范病房活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立以人為本，護理先行的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1.護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現醫院216目標，培育醫院精神，確立愛醫院、愛崗位、愛病人的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了以病人為中心，以質量為核心的宗旨，實現了讓病人滿意，使病人健康的護理目標。

護理部年終個人工作總結13

20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

(二)護理工作量

表1從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年x月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的'時間內承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

2、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xx，確保不合格的病歷不歸檔。

(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率xx%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質量已達標

1、基礎護理合格率xx%;

2、一級護理合格率xx%;

3、護士長管理考核合格率xx%;

4、夜間護理質量檢查xx%;

5、搶救物品管理合格率xx%;

6、消毒隔離合格率xx%;

7、護理文書書寫合格率xx%;

8、護理工作滿意度xx%;

9、護理人員技術操作合格率xx%;

10、護理人員考試合格率xx%;

11、常規器械消毒滅菌合格率xx%;

12、一人一針一管一滅執行率xx%;

13、護理事故發生率0%;

14、年褥瘡發生率0%。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

(二)引進了xx總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

(三)加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試xx，合格率xx%，護理技術操作考核xx，合格率xx%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術交流xx次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達xx。但年初的培訓計劃未完成。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

4、全院護理人員撰寫護理論文xx篇，其中篇參加了全國第屆骨科護理學術交流，有篇參加xx地區學術交流，有篇參加《xx》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

護理部個人工作總結

今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例，個人年終總結—護理部。

2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護 工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被

提升為病區副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員理論及操作考核，合格率達97.9%，個人總結《個人年終總結—護理部》。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛生局組織的質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結

臨床經驗，本完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

護理部2014年工作總結

2014年護理部在院黨委的正確領導下，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞醫院總體目標，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、加強了護士長培訓，提高護士長管理水平

護理部對新任護士長在道德素質、業務素質、溝通能力、領導藝術、創新意識、經濟管理等多方面進行了系統的培訓和指導;每周召開護士長例會，總結管理工作中的各種問題并確定整改措施;先后組織護士長外院參觀交流活動和培訓班學習，使護士長的管理水平在不斷提高。

二、強化護理質量管理，提升護理質量

1、根據醫院實際修訂并健全了相關護理制度與護理崗位職責，修訂了護士長管理手冊。

2、修訂了護理質控考核標準，對護理質控委員會及護理質控小組成員及質控內容和方法進行了調整和改進，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，較好的促進了護士參與質量管理

意識，病區質控小組每周自查、護理部每周抽查、護理質量委員會每月總查一次，結合護士長夜查房督促檢查，于每周護士長例會進行反饋評價，每月總評并進行獎懲。

3、落實了患者”腕帶”標識身份識別制度及程序，實行了床頭交接班制度，加強了重點環節管理，保證了護理安全。

4、對病房管理、基礎護理、文件書寫、急救藥品器械管理等各方面進行動態、持續、規范的質量管理，在全體護理人員的共同努力下，病房的護理工作有很大提高。

三、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

1、制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求；護理部組織院內護理業務查房3次，參加

病區業務查房10次；規范了查房

程序及各項護理技術標準，促進了護士業務水平的提高。

2、加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養實用型的護士，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，組織崗位練兵，全年共組織理論考試3次，合格率97.67%；技能考核8次，分別為：中藥灌腸、靜脈輸液、血壓監測技術、導尿術、無菌技術、拔火罐、換藥技術、鋪床法，合格率97%。

3、安排護士到外院進修學習9 人次，外出參加短訓班及學術交流人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排學習討論 2次。

四、轉變觀念、加強基礎護理，逐步推進優質護理

貫徹衛生部精神，組織護士深入學習了“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作目標與實施方案，掌握了《綜合醫院分級護理指導原則》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理

技術規范》等。成功召開了“優質護理示范工程”再動員暨“三好一滿意”護士誓師大會，幫助護士認知自己、認知專業、認知未來，轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念。病房實施護士分層管理、責任制分工方式，簡化了護理文件書寫，依據臨床需要及護士意愿合理、彈性排班，整合基礎護理、病情觀察、中醫護理和健康宣教等護理工作，努力為患者提供全面、全程、連續的服務。

五、加強了護理安全管理，保證護理安全

安全護理是深化護理質量的前提，護理部定期對全院護士進行安全護理意識和法律知識教育，加強了對護理缺陷、護理投訴的管理，建立內部如實登記報告制度，護士長每月進行護理安全查房，嚴格缺陷管理，發現問題及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每月進行分析，提出整改措施，做到了全年無護理事故，無重大護理缺陷。

六、完成護理人力資源調整

2014年我院成立了腦病科、普內科并對普外、呼消、內分泌、心血管、肝膽、供應室等科室進行了調整，護理部對全院護理人員進

行了統籌調配，使有限的資源得到優化組合，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適等方面做了大量工作，使幾個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

2014年護理部針對全年工作目標狠抓質量管理、安全管理，護理質量有了一定的提高，但由于新建科室成立，各病區低年資護士多且流動性大，也暴露出一些不容忽視的問題，如：

1、專業理論知識薄弱

表現為健康宣教不全面，護士掌握護理專業知識不足以用于指導臨床實踐，不能為患者提供全面、個性的健康指導。

2、工作細節不到位

如用藥、治療、衛生、心理、飲食的宣教與告知等環節，護理部及各質控組還需加強檢查和督導。

3、重點環節、重點部門、重點時段、重點人員需加強管理。

2014年護理部將緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，不斷改進不足與缺陷，完善各項規章制度，改進服務流程，狠抓落實，繼續狠抓三基訓練，進一步把護理工作做深、做細，推進優質護理服務示范工程活動，提升護士服務品質。

2014-12-8

護理部護士個人年終總結

護理部護士個人年終總結范文今年本著鞏固優勢，穩步發展的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應零突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理

質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，醫學`教育網使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了5.12護士節大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；醫完成護理人員理論及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質教育方

面開展尊重生命、關愛患者教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛生局組織的質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲天津市市級優秀護理工作者稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。

作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

護理部某某

2014年護理部工作總結

護理部在醫院領導下，根據醫院的工作重點，結合護理部工作計劃和目標，積極開展工作，現將護理工作總結如下：

一、加強管理，建立規章制度并落實執行。

新醫院成立，所有規章制度都要建立，比如：醫院感染管理、傳染病防治法、護理操作流程，護理安全制度和醫療廢物管理等等。并協助各科室建立崗位職責，要求科護士長組織學習，以制度管人，有章可循。制定各項護理操作流程供給護士執行，規范各項護理操作。

二、以病人為中心，提倡人性化服

務的理念，優化護理隊伍建設。

于12月9日組織全院護士進行禮儀培訓，要求上崗時精神飽滿，衣裝整潔、規范用語、語調親切，病人進來時護士起來打招呼、問候，對待病人熱情禮貌，比如：輸液病人到輸液大廳時，護士先給一杯熱開水，治療室護士對病人治療熱情周到，體貼，問寒問曖。需要等候治療病人也很好的解釋清楚。病房護士對住院病人付出愛心，關心他們生活飲食等不方便，給予解決。護士只能用博愛的熱心、細心、交心、專心和責任心的護理技術吸引更多病人復診治療。

三、加強業務知識學習，提高護士整體素質。

二個月來一直堅持每星期一晚上，對全院護士進行業務知

識培訓，首先培訓急救技能，對輸液反應、pg過敏休克搶救，以及吸氧操作等，要求每位護士掌握。針對部分護士對吸氧操作掌握不好的，另設立時間

在星期

二、星期四下午四時到六樓進行訓練。理論知識考核不合格者，給予補考合格為止，嚴格要求她們學習。護理部決定各科每周科內舉辦業務學習一次，內容可根據本科工作的內容而決定。通過學習培訓本價段理論考試人數46人/次、補考11人/次。

四、把好醫院醫療、護理質量關，建立制定各科質量標準。按照管理標準要求，針對醫院各部門建立各科質量標準，對質量標準定期進行質量檢查，比如手術室、病房、治療室、輸液室、藥房、化驗室的質量標準要求進行檢查，有問題的反饋相關科室進行整改。在護理方面，首先抓好護理安全工作，嚴格執行查對制度，發藥、打針、輸液、治療都要實行雙人核對，無誤才能執行。為防止呼叫病人名字出錯，要求她們采取詢問病人姓名為準，確定后無誤方執行治療。本沒有發生護理不良事件。

五、醫院感染工作為重點抓。

建立醫院感染管理制度、醫療廢物

管理制度、嚴格進行垃圾分類、交接，各科室建立垃圾交接登記制度。認真抓好消毒規范化，要求手術器械采用高壓消毒，取消消毒液浸泡的方法，對接觸病人皮膚、粘膜的器械重復使用時，要進行有效氯消毒處理，婦科會陰沖洗操作流程不規范進行改進，外

科、五官科的器械都進行高壓消毒滅菌處理，實行一人一針一管一巾一用一消毒，嚴格執行無菌操作，防止交叉感染。

六、內聯目標

醫院領導下達內聯工作任務，每位護士積極去運行，雖然不達標，但我們盡力去做。

七、存在問題與今后改進：

1、部分制度尚未建立的繼續建立起來，如護理核心制度、各科安全制度，消毒隔離制度等。

2、護士對消毒隔離知識認識薄弱，下一步進行醫院感染知識培訓，無菌操作技能訓練，嚴格執行無菌技術。

2、服務禮儀培訓工作加強，特別是導醫組護士的禮貌用語，站姿等。

3、醫院廢水處理是創衛工作重點，緊密配合疾控中心，把醫院廢水處理好，力求排放達標。

4、未能很好地安時完成醫院內聯目標工作，今后繼續努力。

2014年護理部工作總結

我們這所新型而年輕的醫院邁著矯健的步伐踏入了2014年。過去的一年，護理部在董事會和院委會的領導下，在全院護理人員的共同努力下，緊密圍繞醫院的中心工作，較好地完成了為病人提供的醫療護理和健康教育等服務內容，現將護理工作總結如下：

一、加強護理管理，使護理管理更趨科學化、制度化、規范化

1.加大了對科室護士長的培養和培訓力度科室護士長是護理隊伍中的一支中堅力

量，她們肩負著承上啟下、上傳下達的橋梁作用，有人形象地把她們比作

二傳手。科室護士長管理水平的高低直接影響著整個病區的護理質量，而護理質量的高低又直接影響著整個醫院的服務質量，因此，護理部注重對護士長的培養，特別把低年資護士長的培養列入護理部的重點工作，通過多種形式，如個別談話，利用護士長例會組織學習相關護理管理知識，選派護士長參加省內和地區的護理管理培訓班，回來后向全院匯報；還多次組織護士長和護理骨干到運城同德醫院和五四一總院參觀學習，通過參觀學習，使她們開闊了眼界，拓展了思路，對護理管理起到了積極的作用。

2.堅持護士長例會制度，護理部定于每周三的下午為護士長例會，匯報總結上周工作，安排布置下周工作，及時解決護理工作中存在的問題，使護理部的指令性計劃得以實施。同時自8月份開始，實行了護士長值班和夜查房制度，對夜間的護理工作也能做到有效監督。

二、提升服務質量 塑造護士的良好形象，護理人員是與病人接觸最早、最密切的工

作者，護士的素質和形象直接影響了醫院的形象。為提高合護士的素質和形象，我們請了五四一總院資深護理部主任謝暖枝同志來院做護理革命傳統教育，在院內多次組織護士、見習生和導醫進行護士素質、護士禮儀培訓等，通過這些人文知識的學習，強化了護理人員的現代護理文化意識，使護士儀表儀容著裝更加整齊規范，以端莊、和藹、親切大方的形象和飽滿的精神面貌投入到工作中，用文明禮貌的語言熱

情接待病人，為病人提供良好的服務，目前病人對我們護士的滿意度已明顯提高。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全有效護理質量是護理管理工作永恒的

主題，是整個護理工作的核心內容。在護理質量控制過程中主要做了一

下工作：

1.健全了護理質量管理體系，成立了以護理部牽頭各科護士長參加的醫院護理質量管

理委員會，各科室成立了護理質量管理小組，明確了各自的職責，護理部制定了護理質量標準，加強了護理質量檢查與考核制度，護理部不定期深入科室督促、檢查與考評，每月組織護士長對各項質量標準檢查一次，促進了護士長之間的和科室之間的交流學習，互相取長補短，有效地促進了護理質量的統一與提高。

2.進一步規范了護理文書書寫，護理部根據新的《山西省病歷書寫規范》對全院護士

進行培訓，訂出護理文書質量考核標準，采取全院大查和平時查相結合的方法，使我院的護理文書書寫有了較大的提高，現在全院護士基本都能按《規范》要求書寫。

3.加強了基礎護理工作和規范操

作，執行了晨間護理并堅持濕式掃床，通過護理部親

自示范，組織護士到做得好的科室觀摩學習，住院部基本能做到在醫生查房前做完晨間護理，為病人創造了一個良好的住院環境，得到了患者的好評。自7月份以來共有兩例由院外帶來的ⅱ—ⅲ度褥瘡的患者，經過我院的悉心護理得到了痊愈，一例是內科一名糖尿病晚期極度衰竭的患者；一例是外科一名高位截癱的患者，家屬對我們的護理工作給予了充分的肯定。通過督導，現在所有護理人員都能做到各項操作推車或端盤，舉一根棉棒拿一根止血帶去給病人輸液的現象不見了。手術室按醫院感染管理要求，器械不再浸泡，全部高壓滅菌，實行干包、干罐。

4.加強了急救物品的規范管理 在院方的大力支持下，為各科配備了搶救車，護理部

統一模式、封條管理，建立檢查記錄登記本。要求科室做到五固定兩及時：

定物品、定基數、定位置、定專人保管、定時檢查維修，及時請領報銷。

5.加強了對護理缺陷的原因分析，使護理缺陷的發生率降低到最小程度護理部建立

了“護理差錯事故登記報告制度”，并組織護士長學習了“差錯的概念及分級”，對每次較大的護理缺陷調查清楚后，都要組織科室召開缺陷原因分析討論會，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出整改措施，根據性質及程度，當事人寫出書面檢查，并與獎金掛鉤，旨在提高大家對護理缺陷的認識，加強防范意識。

四、加大護理培訓力度，提高護士的整體素質，后半年除參加全院組織的各種培訓外，護理部另外組織了護理傳統教育講座，護士素質培訓，護士禮儀培訓，護理文書書寫培訓和部分基礎護理操作培訓，進行了一次《護士管理條例》理論考試。同時對新聘護士加強了崗前培訓，這對她們今后工作奠定了一

個良好的基礎。

五、其他工作 護理部能夠圍繞醫院的中心工作，完成醫院交給的各項任務，如5。12護士節成功舉辦了“患者在我心中”護士演講賽；護理知識智力競賽。建黨90周年參加了縣衛生系統舉行的“紅歌演唱會”等文藝演出。

9、10月份醫院組織的“新農合”大型體檢工作，護理部按照醫院的要求，克服人員少的困難，及時抽調護士配合抽血、做心電圖以及下鄉體檢，長達兩個多月，圓滿完成了院方交給的體檢任務。

護理部工作剛剛起步，有待于進一步的完善。2014年我們將不斷完善各項規章制度，加強護理質量的控制，加大培訓力度，不斷提升護士的整體素質，為病人提供安全、有效的優質護理，使護理質量再上一個新臺階。

2014年12月31日星期六