第一篇：第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)狀與發(fā)展

第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)狀與發(fā)展

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)概念

《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕119號(hào)）醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室(ICL)的定義為：“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所是對(duì)取自人體的標(biāo)本進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，并出具檢驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)可同時(shí)開展病理學(xué)檢查。”上游行業(yè)為醫(yī)療器械、診斷試劑、耗材等制造業(yè)，下游是為患者醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下屬的檢驗(yàn)科室等，以及第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。由于規(guī)模效應(yīng)的凸顯，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)相較于國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有更為出色的的成本優(yōu)勢(shì)以及更高承擔(dān)新技術(shù)研究開發(fā)的能力。本行業(yè)的上游為專業(yè)領(lǐng)先的醫(yī)療儀器和試劑供應(yīng)商，存在較高的行業(yè)集中度。由于本行業(yè)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性要求極高，相應(yīng)對(duì)采購(gòu)產(chǎn)品質(zhì)量性能的先進(jìn)性、穩(wěn)定性和精確性有極高要求，因此本行業(yè)對(duì)專業(yè)領(lǐng)先的醫(yī)療儀器和試劑供應(yīng)商一定的依賴，目前仍主要依賴于進(jìn)口。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)面向醫(yī)院檢驗(yàn)科、體檢中心等各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，隨著未來各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)服務(wù)需求對(duì)不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)未來市場(chǎng)空間巨大。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)的服務(wù)范圍包括：生化、酶免、放免、PCR、微生物、染色體檢測(cè)、骨髓細(xì)胞分析和組織病理、細(xì)胞病理及診斷等。

2、行業(yè)監(jiān)管體制、主要法律法規(guī)及政策（1）行業(yè)主管部門

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)受食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政管理部門、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心等政府部門的嚴(yán)格監(jiān)督管理。體外診斷產(chǎn)品銷售行業(yè)歸屬于國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局下設(shè)的醫(yī)療器械注冊(cè)管理司和醫(yī)療器械監(jiān)管司監(jiān)督管理。醫(yī)療器械注冊(cè)管理司和醫(yī)療器械監(jiān)管司是國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局下設(shè)的負(fù)責(zé)醫(yī)療器械注冊(cè)監(jiān)督管理工作的職能部門，主要承擔(dān)有關(guān)醫(yī)療器械的注冊(cè)管理、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督管理、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定、臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范、企業(yè)準(zhǔn)入條件管理等管理職能。

第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)歸屬于衛(wèi)生部下設(shè)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司監(jiān)督管理。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司是衛(wèi)生部下設(shè)的負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理工作的職能部門，主管醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管和評(píng)價(jià)工作，制定實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量的相關(guān)政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。

衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心是衛(wèi)生部全國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)的常設(shè)機(jī)構(gòu)，亦履行部分行業(yè)監(jiān)管職責(zé)。其主要職責(zé)包括臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量管理和技術(shù)指導(dǎo)、臨床檢驗(yàn)教學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、檢驗(yàn)方法的推廣、采供血機(jī)構(gòu)的血液質(zhì)量檢定、臨床檢驗(yàn)學(xué)術(shù)交流的組織和國(guó)家下達(dá)的其他臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理等工作。衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心每年均組織開展臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，對(duì)全國(guó)臨床檢驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量和使用的診斷試劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。（2）監(jiān)管體制

根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定，我國(guó)政府對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械實(shí)行許可管理制度。從事第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門備案并提交其符合本條例第二十九條規(guī)定條件的證明資料。從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)的，經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可并提交其符合本條例第二十九條規(guī)定條件的證明資料。受理經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)的食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，必要時(shí)組織核查。對(duì)符合規(guī)定條件的，準(zhǔn)予許可并發(fā)給醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予許可并書面說明理由。醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證有效期為5年。有效期屆滿需要延續(xù)的，依照有關(guān)行政許可的法律規(guī)定辦理延續(xù)手續(xù)。

衛(wèi)生部于2009年12月24日頒布了《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，第一次將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所（獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室）定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)對(duì)其科室設(shè)置、人員、房屋、設(shè)施和布局、設(shè)備、規(guī)章制度及注冊(cè)資金等作了相應(yīng)的要求。根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)參加經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定的室間質(zhì)評(píng)機(jī)構(gòu)組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。相關(guān)法律法規(guī)及政策：

3、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（Independent Clinical Lab）發(fā)展歷程

二十世紀(jì)六十年代中期，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在美國(guó)逐步起源和發(fā)展。美國(guó)是私人診所和醫(yī)院發(fā)達(dá)的國(guó)家。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有足夠的資源采購(gòu)大型儀器設(shè)備進(jìn)行本機(jī)構(gòu)的少量樣本檢測(cè)，轉(zhuǎn)而依賴外部的獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，因此促生了一個(gè)新興行業(yè)——獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)。

二十世紀(jì)八十年代末期，獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)處于快速發(fā)展時(shí)期。一方面，大型自動(dòng)化儀器設(shè)備的產(chǎn)生，使得以集約化生產(chǎn)為商業(yè)模式的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步提高效率和降低成本。另一方面，隨著生物技術(shù)的快速發(fā)展，很多新型檢驗(yàn)技術(shù)手段如液相串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)、基因測(cè)序技術(shù)等，由于對(duì)環(huán)境要求高、技術(shù)復(fù)雜程度高，并不適合在醫(yī)院檢驗(yàn)科開展，因此獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室獲得了巨大的發(fā)展機(jī)遇。美國(guó)在八十年代頒布的《臨床檢驗(yàn)改進(jìn)修正法案》（CLIA），將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)規(guī)范法制化，使得大型高質(zhì)量的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室迅速取代了小型實(shí)驗(yàn)室。我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展較晚。1994-2004 年是我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的初探時(shí)期，發(fā)展軌跡與美國(guó)類似，均從小型醫(yī)院到大型醫(yī)院。到2010 年，我國(guó)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室成為規(guī)模化產(chǎn)業(yè)。2009 年，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）>的通知》，使該產(chǎn)業(yè)受到國(guó)家的正式認(rèn)可。3.2 獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模

從市場(chǎng)格局來看，在國(guó)外獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)已經(jīng)是一個(gè)成熟的行業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)大約有35-40%的檢驗(yàn)在獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室完成，其余大約60%在醫(yī)院的附屬實(shí)驗(yàn)室、高校實(shí)驗(yàn)室和其他實(shí)驗(yàn)室完成；獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在德國(guó)和日本的市場(chǎng)份額均超過60%。

1994-2004 年，是我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的初探時(shí)期，2004-2012 年我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室處于快速發(fā)展時(shí)期，免疫、分子、生化等各項(xiàng)技術(shù)已基本成熟，隨著醫(yī)保控費(fèi)及商業(yè)保險(xiǎn)的實(shí)施，我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)將經(jīng)歷第一次快速擴(kuò)容的階段。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在我國(guó)僅有大約20 年的發(fā)展歷史，未來將保持較高的發(fā)展速度，市場(chǎng)空間巨大。3.3 獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展模式

在美國(guó)、歐洲、日本，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展模式主要為通過兼并收購(gòu)不斷擴(kuò)大規(guī)模。一方面，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的的經(jīng)營(yíng)管理具有復(fù)雜性，需要較長(zhǎng)時(shí)間的磨合；另一方面，該行業(yè)存在質(zhì)量控制的難題。根據(jù)美國(guó)權(quán)威臨床檢驗(yàn)認(rèn)證機(jī)構(gòu)CAP 發(fā)布的研究報(bào)告，基于同樣的儀器設(shè)備、試劑及檢驗(yàn)方法，在不同的實(shí)驗(yàn)室操作，檢驗(yàn)結(jié)果差異可達(dá)30%左右。

目前，我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展模式與歐美存在不同之處。行業(yè)內(nèi)的國(guó)內(nèi)幾家連鎖機(jī)構(gòu)多采用自營(yíng)模式，從前期裝修到后期業(yè)務(wù)開展，行業(yè)內(nèi)公司面臨的工作具有復(fù)雜性和長(zhǎng)期性，結(jié)果增加了成本、延長(zhǎng)了投資回報(bào)周期。管理上的困難、質(zhì)量上的缺陷更是凸現(xiàn)出來。這些因素都制約了我國(guó)連鎖獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展。

4、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及前景 4.1 發(fā)展趨勢(shì)

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快、疾病發(fā)率上升，健康管理觀念普及我國(guó)民的健康訴求必將持續(xù)升級(jí)，人對(duì)醫(yī)療消費(fèi)需不斷提高繼推動(dòng) 我國(guó)民的健康訴求必將持續(xù)升級(jí)，人對(duì)醫(yī)療消費(fèi)需不斷提高繼推動(dòng)我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)快速發(fā)展，同時(shí)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也仍將保持高速續(xù)增長(zhǎng)。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)行業(yè)的主要發(fā)展趨勢(shì)如下：

（1）政府持續(xù)支持全民健康水平的提升

我國(guó)政府繼續(xù)加大政府責(zé)任和投入，大力倡導(dǎo)堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，宣傳預(yù)防為主的醫(yī)療管理理念，改進(jìn)國(guó)民健康推廣政策，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升，政府對(duì)公益性醫(yī)療檢測(cè)項(xiàng)目的投入將不斷加大，未來我國(guó)政府亦會(huì)增加部分有助于提高民眾健康水平的公益性醫(yī)療檢查項(xiàng)目，例如遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷、新生兒先天性疾病篩查和體檢普查等等，基于這類普查的成本較高、檢測(cè)數(shù)量較大、政府完成，政府將更傾向于選擇更為具有規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益的第三方檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。（2）社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)領(lǐng)域

國(guó)家鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，未來亦將會(huì)有更多的社會(huì)資本進(jìn)入第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)。未來隨著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐漸發(fā)展，將形成以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效補(bǔ)充的多元化辦醫(yī)格局，從而激活整個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，有效降低整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，而民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靈活的經(jīng)營(yíng)策略和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)將使其在細(xì)分市場(chǎng)中占領(lǐng)更大的市場(chǎng)份額。（3）管理規(guī)模化趨勢(shì)

我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)初具規(guī)模，相關(guān)法律法規(guī)亟需出臺(tái)。首先，由于獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室所提供的服務(wù)關(guān)系到人的生命安全，對(duì)質(zhì)量保障有著很高的要求，因此對(duì)管理規(guī)范化也提出了更高要求。其次，市場(chǎng)反饋也推動(dòng)著管理向規(guī)范化方向發(fā)展。CAP 認(rèn)證對(duì)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量保障及結(jié)果安全性作出了巨大貢獻(xiàn)。CAP 認(rèn)證進(jìn)入中國(guó)后，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的接軌。再次，管理規(guī)范化的動(dòng)力還來源于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)高效率的要求。檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目越來越多，管理難度越來越大，客觀上加大了對(duì)規(guī)范化管理的要求。（4）集約化趨勢(shì)

隨著檢驗(yàn)項(xiàng)目及標(biāo)本數(shù)量的增加，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模將越來越大。這對(duì)企業(yè)集約化經(jīng)營(yíng)提出了更高的要求。儀器設(shè)備的自動(dòng)化程度越來越高，使得集約化程度也越來越高。同時(shí)，技術(shù)平臺(tái)的進(jìn)步也使得集約化不可避免，例如質(zhì)譜技術(shù)使得每分鐘可以檢測(cè)上百個(gè)指標(biāo)，蛋白芯片可以同時(shí)檢測(cè)數(shù)十個(gè)指標(biāo)，基因測(cè)序給出上萬個(gè)數(shù)據(jù)。（5）組學(xué)化趨勢(shì)

檢測(cè)指標(biāo)越多，檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義解讀就越難。這是因?yàn)橹笜?biāo)間的相互關(guān)系已經(jīng)變得越發(fā)的復(fù)雜。以糖尿病診療為例，過去只通過檢測(cè)血糖指標(biāo)作為依據(jù)，發(fā)展到今天需要從遺傳基因、胰島素抗體、糖化血紅蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行判斷。這些指標(biāo)的匯集對(duì)臨床醫(yī)生是巨大的挑戰(zhàn)，因?yàn)橐页鲋笜?biāo)間的相互關(guān)系結(jié)合病人的癥狀、體征進(jìn)行診斷和治療，需要充分了解這些指標(biāo)間的關(guān)系。這些指標(biāo)間的關(guān)系就是要靠組學(xué)（OMICS）來研究，并給出解讀報(bào)告。（6）便捷化趨勢(shì)

市場(chǎng)對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的便利化要求推動(dòng)了檢驗(yàn)服務(wù)向便捷化方向發(fā)展，包括采樣、檢測(cè)、報(bào)告查閱方面等。（7）人才多元化趨勢(shì)

臨床檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展、組學(xué)化的要求、臨床對(duì)于報(bào)告解讀的需求，都對(duì)檢驗(yàn)人才的在校培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到市場(chǎng)對(duì)人才的需要標(biāo)準(zhǔn)。人才的在職培養(yǎng)，是大勢(shì)所趨。這種培養(yǎng)，已經(jīng)不僅僅局限于獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)專業(yè)人員，信息化人才、臨床醫(yī)生、健康管理師都需要進(jìn)來。（8）冷鏈物流的構(gòu)建趨勢(shì)

冷鏈物流的發(fā)展將促進(jìn)行業(yè)的快速發(fā)展。從發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室70%樣本是通過第三方物流進(jìn)行的。但是目前國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室樣本主要還是由自身負(fù)責(zé)。在全國(guó)性連鎖化的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室布局下，通過建立覆蓋我國(guó)特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的冷鏈物流體系，可以快速提高業(yè)務(wù)覆蓋區(qū)域的服務(wù)深度和響應(yīng)效率，為基層提供快捷的臨床檢驗(yàn)服務(wù)。（9）分機(jī)診療趨勢(shì)

2015年5月17日發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出：加強(qiáng)公立醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作。以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索構(gòu)建包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的各種分工協(xié)作模式，完善管理運(yùn)行機(jī)制，并引導(dǎo)開展有序競(jìng)爭(zhēng)。在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。可探索整合和利用現(xiàn)有資源，設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享使用。隨著分級(jí)診療制度在中國(guó)的全面推行，中小醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診人數(shù)將大幅增加，作為對(duì)分級(jí)診療制度真正實(shí)施具有重要意義的第三方診斷外包服務(wù)，可大幅提高中小醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，同時(shí)享受基層檢驗(yàn)市場(chǎng)的進(jìn)噴而獲得巨大的發(fā)展機(jī)遇。（10）“互聯(lián)網(wǎng)+”趨勢(shì)

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展促進(jìn)了傳統(tǒng)臨床檢驗(yàn)產(chǎn)業(yè)模式的升級(jí)，從現(xiàn)在的B2B 走向B2C、O2O 的模式。在和醫(yī)院、患者、醫(yī)師的溝通中，LabCorp 和Quest 都積極利用互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)和新技術(shù)的出現(xiàn)，處于快速擴(kuò)張期的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”趨勢(shì)將愈加明顯。

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新勢(shì)力的崛起，“未來醫(yī)院”等新生模式將有望實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院集成的檢測(cè)、診斷、藥品銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)的拆解，實(shí)現(xiàn)藥房社會(huì)化、檢測(cè)社會(huì)化和診斷環(huán)節(jié)醫(yī)生身份的社會(huì)化，從而為第三方檢測(cè)行業(yè)帶來巨大的增量市場(chǎng)。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)項(xiàng)目最好的承接者，必然會(huì)迎來加速增長(zhǎng)。4.2 發(fā)展前景

我國(guó)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室發(fā)展SWOT 分析：

根據(jù)Washington G-2 Reports 的數(shù)據(jù)測(cè)算，2010 年美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的市場(chǎng)規(guī)模在200 億美元左右，占醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的市場(chǎng)份額約為32.8%。2010 年，我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的市場(chǎng)規(guī)模僅為10 億元，僅占據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)約1%的市場(chǎng)份額。2012 年，我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室市場(chǎng)規(guī)模超過20 億元，較2010 年增長(zhǎng)了100%，增長(zhǎng)速度快于處于發(fā)展初期的美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室市場(chǎng)。我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)發(fā)展迅速，但市場(chǎng)份額仍不足2%，仍處于行業(yè)的起步階段，未來存在較大的增長(zhǎng)空間。參照美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)發(fā)展進(jìn)度，預(yù)計(jì)截止2020 年，我國(guó)行業(yè)市場(chǎng)容量將超過100 億元。

2013 年10 月4 日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國(guó)發(fā)〔2013〕40 號(hào)），指出“大力發(fā)展第三方服務(wù)。引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心。支持發(fā)展第三方的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià)，以及健康市場(chǎng)調(diào)查和咨詢服務(wù)。公平對(duì)待社會(huì)力量提供食品藥品檢測(cè)服務(wù)。鼓勵(lì)藥學(xué)研究、臨床試驗(yàn)等生物醫(yī)藥研發(fā)服務(wù)外包。完善科技中介體系，大力發(fā)展專業(yè)化、市場(chǎng)化的醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)”。

2015 年6 月4 日，國(guó)務(wù)院召開常務(wù)會(huì)議指出要探索以公建民營(yíng)、民辦等方式建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢測(cè)中心，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。

醫(yī)療行業(yè)發(fā)展受多種因素影響，包括人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、高端醫(yī)療需求和醫(yī)保覆蓋范圍等，同時(shí)臨床診療、預(yù)防診斷、健康管理也會(huì)影響整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。公司所處的遺傳代謝疾病篩查服務(wù)行業(yè)、臨床藥物研發(fā)外包（CRO）服務(wù)行業(yè)及功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)行業(yè)等細(xì)分行業(yè)也具備較好的發(fā)展前景。（1）遺傳代謝疾病篩查服務(wù)行業(yè)

優(yōu)生遺傳檢測(cè)領(lǐng)域包括婚前診斷、孕前診斷、產(chǎn)前診斷和新生兒遺傳學(xué)篩查。其中，我國(guó)婚檢和孕前檢市場(chǎng)很小，產(chǎn)前診斷和新生兒篩查市場(chǎng)近年來發(fā)展較快，但存在總體篩查率低，檢測(cè)項(xiàng)目偏少，整體技術(shù)水平不高的狀況。據(jù)估計(jì)，我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，以全國(guó)年出生數(shù)1,600 萬計(jì)算,每年新增出生缺陷約90 萬例，其中出生時(shí)臨床明顯可見的出生缺陷約25 萬例。全球出生缺陷發(fā)生率統(tǒng)計(jì)：

《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要2010-2020》明確提出要落實(shí)出生缺陷三級(jí)防治措施，建立健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，開展新生兒疾病篩查、診斷和治療，完善出生缺陷防治體系。遺傳代謝病的篩查是國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的出生兒檢測(cè)項(xiàng)目。美國(guó)、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)幾乎100%的篩查率。相對(duì)于這些發(fā)達(dá)國(guó)家的同類檢測(cè)，我國(guó)尚不足10%的篩查率。按照人口出生規(guī)模計(jì)算，我國(guó)在新生兒遺傳代謝疾病篩查方面發(fā)展?jié)摿薮蟆＃?）臨床藥物研發(fā)外包（CRO）服務(wù)行業(yè)

目前跨國(guó)企業(yè)藥物研發(fā)外包趨勢(shì)明顯，市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速，2014 年我國(guó)CRO 市場(chǎng)容量達(dá)到187 億元左右。在2014 年獲得FDA 批準(zhǔn)的41 個(gè)創(chuàng)新型藥中，有9個(gè)涉及生物標(biāo)志物檢測(cè)，而正處于研發(fā)過程的藥物中需要涉及生物標(biāo)志物檢測(cè)的有將近一半。從創(chuàng)新型藥物的研發(fā)趨勢(shì)來看，檢測(cè)環(huán)節(jié)在新藥研發(fā)、CRO、藥物使用等環(huán)節(jié)變得越來越重要，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)與CRO 具有協(xié)同效應(yīng)，競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯，是適應(yīng)市場(chǎng)需求的發(fā)展模式。（3）功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)行業(yè)

功能醫(yī)學(xué)在慢性病管理和健康管理方面提供大量的解決方案。功能醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)不到十年，但已經(jīng)展現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。美國(guó)功能醫(yī)學(xué)的發(fā)展始于二十世紀(jì)年代，到了八十年代，由于檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展及美國(guó)功能醫(yī)學(xué)院的推動(dòng)，功能醫(yī)學(xué)得以迅速發(fā)展。由于功能醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要針對(duì)慢性疾病和健康管理客戶，具有很大的發(fā)展?jié)摿Γ瑸樾袠I(yè)下一步的發(fā)展預(yù)備了巨大的市場(chǎng)空間。

5、上下游產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)

5.1 行業(yè)與上下游行業(yè)之間的關(guān)聯(lián)性

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的上游行業(yè)為醫(yī)療器械、診斷試劑、耗材等制造業(yè)，下游是為患者提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)行業(yè)與上下游行業(yè)之間關(guān)聯(lián)性如圖：

5.2 上下游行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r對(duì)本行業(yè)及其發(fā)展前景的影響（1）上游行業(yè)發(fā)展對(duì)本行業(yè)發(fā)展的影響

醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)行業(yè)的基礎(chǔ)是擁有專業(yè)的檢驗(yàn)儀器，其先進(jìn)性、穩(wěn)定性、精確性對(duì)本行業(yè)服務(wù)質(zhì)量及效率有直接的影響，本行業(yè)對(duì)其有一定的依賴。由于檢驗(yàn)儀器科技含量較高，國(guó)內(nèi)的檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)廠商在研發(fā)、制造等方面，與國(guó)外廠商相比，還存在一定的差距，因此目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高端檢驗(yàn)儀器還尚需依賴進(jìn)口。體外診斷試劑生產(chǎn)行業(yè)與本行業(yè)之間具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，主要體現(xiàn)在體外診斷試劑等產(chǎn)品的技術(shù)更新和升級(jí)，使醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)項(xiàng)目的精度、種類及數(shù)量增加。通過近幾年的技術(shù)引進(jìn)和消化吸收，國(guó)內(nèi)體外診斷試劑生產(chǎn)行業(yè)已經(jīng)形成了一批具備一定規(guī)模的生產(chǎn)廠家，能夠滿足本行業(yè)的部分需求，但在先進(jìn)性、穩(wěn)定性上與發(fā)達(dá)國(guó)家相關(guān)診斷試劑相比，尚存在差距，要滿足高精尖診斷項(xiàng)目的需求，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要還是使用進(jìn)口診斷試劑。隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)技術(shù)、精密機(jī)械技術(shù)、放射技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)、信息技術(shù)等高新技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，以及國(guó)內(nèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，國(guó)內(nèi)診斷產(chǎn)品行業(yè)將得到快速發(fā)展，這將有利于本行業(yè)企業(yè)降低固定資產(chǎn)投資成本，促進(jìn)本行業(yè)迅速發(fā)展。此外，病理診斷、分子診斷等領(lǐng)域不斷有新的診斷技術(shù)產(chǎn)生，而這些項(xiàng)目通常屬于“三高一新”項(xiàng)目（高投入、高成本、高風(fēng)險(xiǎn)、新技術(shù)），很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出于成本及風(fēng)險(xiǎn)的考慮，不愿涉足這些業(yè)務(wù)，從而為獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供了廣闊的市場(chǎng)空間。

（2）下游行業(yè)發(fā)展對(duì)本行業(yè)發(fā)展的影響

醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)行業(yè)面向的是各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，覆蓋面較廣。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求對(duì)本行業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的牽引和拉動(dòng)作用。隨著新醫(yī)改政策的逐步落實(shí)，以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身不斷發(fā)展，對(duì)新型管理理念和運(yùn)營(yíng)模式的接受能力越來越強(qiáng)，使醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)外包更容易得到認(rèn)可與接受，從而有利于整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的持續(xù)快速發(fā)展。

6、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局

6.1 國(guó)外市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)總體狀況

由于發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)對(duì)醫(yī)療支出的成本控制和對(duì)臨床檢驗(yàn)的嚴(yán)格監(jiān)管，美國(guó)、日本等地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更樂于外包給第三方醫(yī)學(xué)診斷企業(yè)以降低檢驗(yàn)成本。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)在歐美、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)已是較為成熟的業(yè)務(wù)模式。歐美發(fā)達(dá)國(guó)家出現(xiàn)了幾個(gè)大型的連鎖獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，如美國(guó)的Quest和LabCorp、日本的BML、加拿大的Nordion等，行業(yè)集中度越來越高。此外，有些大型連鎖獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已開始嘗試跨出國(guó)界進(jìn)行發(fā)展，但國(guó)外市場(chǎng)的業(yè)務(wù)收入比重還較小。以美國(guó)為例，目前醫(yī)院附屬實(shí)驗(yàn)室約占60%的市場(chǎng)份額，獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室約占1/3的市場(chǎng)份額，私人診所實(shí)驗(yàn)室享有剩余的市場(chǎng)份額，其中獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的份額還在增長(zhǎng)。

6.2 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)總體狀況

與發(fā)達(dá)國(guó)家的成熟的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)市場(chǎng)相比，我國(guó)第三方醫(yī)學(xué)診斷檢驗(yàn)行業(yè)從2004年起步，尚處于成長(zhǎng)初期，市場(chǎng)份額小，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)主要的醫(yī)學(xué)檢測(cè)現(xiàn)仍集中在醫(yī)院的檢驗(yàn)科完成。未來隨著第三方醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室能夠有效提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用率和診斷服務(wù)質(zhì)量，其規(guī)模優(yōu)勢(shì)的不斷體現(xiàn)，未來獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量和市場(chǎng)份額將會(huì)越來越高。

由于獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)必須具有一定覆蓋率的連鎖網(wǎng)絡(luò)，才能產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。目前國(guó)內(nèi)通過跨地區(qū)連鎖經(jīng)營(yíng)而具有一定營(yíng)業(yè)規(guī)模的獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室有本公司、迪安診斷、廣州金域、杭州艾迪康、高新達(dá)安等，前述公司在未來的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中將優(yōu)先體現(xiàn)出規(guī)模優(yōu)勢(shì)，市場(chǎng)逐步向龍頭企業(yè)集中，行業(yè)集中度亦將不斷提高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療改革政策的不斷頒布與實(shí)施，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)規(guī)模將逐漸擴(kuò)大，更多的社會(huì)資本亦進(jìn)入第三方醫(yī)學(xué)診斷行業(yè)，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)必將日趨激烈。

本文根據(jù)《蘭衛(wèi)檢驗(yàn)新三板掛牌公開轉(zhuǎn)讓說明書》和《洛奇檢驗(yàn)新三板掛牌公開轉(zhuǎn)讓說明書》整理。

第二篇：2018年第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局與概況

2018第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局與概況

在分級(jí)診療和醫(yī)保控費(fèi)政策的引導(dǎo)下，近年來第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)年均復(fù)合增速超30%，2017年第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)總收入約為120億元,滲透率不足5%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家50%左右的滲透率,我國(guó)ICL行業(yè)具有廣闊的發(fā)展前景。為此，我們擬在本報(bào)告中討論如下問題：

1、相較于傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科，ICL行業(yè)有哪些優(yōu)勢(shì)？

2、ICL行業(yè)現(xiàn)階段市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局，行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r如何？

3、政府政策引導(dǎo)對(duì)ICL行業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響？

4、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)業(yè)務(wù)分類特點(diǎn)，行業(yè)有哪些特點(diǎn)？

5、未來國(guó)內(nèi)ICL行業(yè)有怎樣的發(fā)展趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)有哪些類型公司切入ICL行業(yè)？ 行業(yè)概況

獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室（ICL, Independent Clinical Laboratory）是經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，具有獨(dú)立法人資格，獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，能獨(dú)立承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療責(zé)任，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)或病理診斷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科相比，ICL主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在成本和專業(yè)化程度兩大方面：1）通過集中為各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)外包服務(wù)，集中采購(gòu)設(shè)備和試劑可有效降低采購(gòu)成本，集中檢驗(yàn)大量樣本可減少單次檢驗(yàn)的固定成本。2）集中化檢驗(yàn)也使得ICL可以實(shí)現(xiàn)專業(yè)化分工，開展醫(yī)院檢驗(yàn)科由于樣本少、成本高而無法進(jìn)行的高端復(fù)雜性檢驗(yàn)。通過專業(yè)化分工和規(guī)模化經(jīng)營(yíng)，ICL在檢驗(yàn)項(xiàng)目種類、效率和水平方面領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科。

政策和需求推動(dòng)行業(yè)發(fā)展

受益于分級(jí)診療和醫(yī)保控費(fèi)，ICL行業(yè)解決痛點(diǎn)，發(fā)展前途光明。分級(jí)診療逐步打開基層市場(chǎng)：我國(guó)醫(yī)療資源分配不均嚴(yán)重，基層醫(yī)療資源和服務(wù)能力相對(duì)較差，導(dǎo)致患者盲目倚重大型醫(yī)院，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。2017年占比11%的三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)了53%的就診人次，年平均病床使用率高達(dá)97.9%。分級(jí)診療通過實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，因此二級(jí)及以下基層醫(yī)院的就診率和檢驗(yàn)需求將得到顯著釋放。

隨著分級(jí)診療的逐步推行，診療量下沉，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)樣本增加，資金預(yù)算有限和人員配備不足，成為現(xiàn)階段制約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診能力的關(guān)鍵問題。ICL 能有效解決基層成本控制和診療專業(yè)化的問題，起到降本增效的作用，有助于推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)。

醫(yī)保控費(fèi)提高公立醫(yī)院檢查外包意愿：近年來國(guó)家為了控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，監(jiān)管部門多次出臺(tái)政策下調(diào)醫(yī)院檢查費(fèi)用，防止從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變成“以檢查補(bǔ)醫(yī)”的情況發(fā)生，避免“大檢查”等過度醫(yī)療行為的發(fā)生。

市場(chǎng)現(xiàn)狀 1.第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)處于發(fā)展初期，院內(nèi)檢驗(yàn)仍占據(jù)主導(dǎo)地位

2010年我國(guó)ICL市場(chǎng)規(guī)模僅為12億元，2017年達(dá)到125億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率超30%，發(fā)展速度極快。2016年全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)收入約為2,500億元，ICL占比不到5%。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分布不均，三甲醫(yī)院檢驗(yàn)外包動(dòng)力低：發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)醫(yī)療體系和資源相對(duì)成熟，社區(qū)醫(yī)院和私人診所占比相對(duì)較高，從而帶動(dòng)ICL 產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前我國(guó)醫(yī)療資源分布不均問題較為明顯，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和檢驗(yàn)樣本目前主要集中在三甲醫(yī)院，由于三甲醫(yī)院擁有完善的設(shè)備和專業(yè)的檢驗(yàn)流程，因此檢驗(yàn)外包動(dòng)力不強(qiáng)。國(guó)內(nèi)地級(jí)市、縣等醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為ICL提升滲透率的主要客戶群。

對(duì)標(biāo)發(fā)達(dá)國(guó)家，國(guó)內(nèi)ICL行業(yè)發(fā)展空間大：我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可展開檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于發(fā)達(dá)國(guó)家。美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家大型ICL可檢測(cè)項(xiàng)目超過4,000項(xiàng)，目前國(guó)內(nèi)大型ICL檢測(cè)項(xiàng)目在2,000種左右。總體來看我國(guó)ICL市場(chǎng)無論在收入、滲透率還是檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)量上與發(fā)達(dá)國(guó)家相比都有較大的發(fā)展空間。

2.ICL行業(yè)發(fā)展迅猛，機(jī)構(gòu)數(shù)量增速迅猛，以形成4+X的格局

近年來中國(guó)ICL市場(chǎng)發(fā)展迅猛，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)量由2010年的89家增加至2018年的接近1,300家。近兩年新增數(shù)量尤為明顯，兩年內(nèi)新增檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)量已超過16年前的總和。眾多基于分子診斷等新技術(shù)的公司在產(chǎn)品獲批前，普遍通過成立ICL推廣自身品牌。

由于ICL行業(yè)壁壘相對(duì)較高、規(guī)模優(yōu)勢(shì)明顯，目前國(guó)內(nèi)ICL市場(chǎng)已形成“4+X”的格局，金域醫(yī)學(xué)、迪安診斷、艾迪康和達(dá)安基因四家公司合計(jì)市場(chǎng)占有率達(dá)到70%，其中金域醫(yī)學(xué)市占率超過30%，2017年第三方醫(yī)學(xué)診斷服務(wù)營(yíng)收達(dá)到35.9億。

3.ICL行業(yè)參與者呈現(xiàn)出多元化態(tài)勢(shì)

近年來國(guó)內(nèi)ICL行業(yè)參與者呈現(xiàn)多元化態(tài)勢(shì)，除傳統(tǒng)四大龍頭外，各類公司依托自身資源或渠道優(yōu)勢(shì)紛紛加快行業(yè)布局。如體外診斷試劑和儀器產(chǎn)品生廠商、基因測(cè)序等新技術(shù)服務(wù)提供商、體外診斷流通商以及藥企等。

體外診斷產(chǎn)品公司：生產(chǎn)公司依托產(chǎn)品價(jià)格優(yōu)勢(shì)切入ICL市場(chǎng)。目前A股安圖生物、凱普生物、美康生物等體外診斷上市公司，開始布局第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)。其中美康生物布局已取得一定成功，公司公告顯示截止2018年上半年，公司共設(shè)立了近40家區(qū)域檢驗(yàn)共享中心，區(qū)域檢驗(yàn)共享中心，2018年上半年實(shí)現(xiàn)診斷服務(wù)收入2.33億元，同比增長(zhǎng)163.56%。

新技術(shù)服務(wù)提供商：收益于臨床檢驗(yàn)需求的不斷提高，基因測(cè)序技術(shù)在臨床應(yīng)用的普及，新技術(shù)服務(wù)提供商，在產(chǎn)品獲批前開展第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)，在提升品牌知名度的同時(shí)幫助獲取臨床數(shù)據(jù)，提升公司實(shí)力。

體外診斷產(chǎn)品流通商：產(chǎn)品流通商依托自身多年積累渠道優(yōu)勢(shì)開展第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)，例如：2017年潤(rùn)達(dá)醫(yī)療與中國(guó)科學(xué)院上海高等研究院、巨星醫(yī)療控股有限公司共建第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室-中科潤(rùn)達(dá)。此外，中科潤(rùn)達(dá)與羅氏診斷共建三大（羅氏示范實(shí)驗(yàn)室），打造國(guó)際領(lǐng)先的高質(zhì)量高自動(dòng)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。

藥企：2018年初，藥明康德集團(tuán)與梅奧診所（MayoClinic）合資成立了藥明奧測(cè)，在專注體外診斷的高端特檢的同時(shí)，打造體外診斷的服務(wù)平臺(tái)，引進(jìn)梅奧診所的三千多項(xiàng)的檢測(cè)項(xiàng)目，不斷向精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域延申布局。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)分類

檢驗(yàn)技術(shù)按臨床應(yīng)用頻率及應(yīng)用范圍劃分，可分為常規(guī)檢驗(yàn)和高端檢驗(yàn)兩類。常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用范圍較廣，大型三甲醫(yī)院還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有廣泛的應(yīng)用；高端檢驗(yàn)更偏重于個(gè)性化設(shè)計(jì)，多需要結(jié)合多種檢驗(yàn)技術(shù)手段，對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備、試劑和檢驗(yàn)人員的經(jīng)驗(yàn)、操作技術(shù)水平都提出了較高的要求。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展較為成熟的美國(guó)市場(chǎng)，常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)非常激烈，因此高端檢驗(yàn)項(xiàng)目的增長(zhǎng)已成為成熟醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力之一。

行業(yè)經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)

1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室服務(wù)具有一定的服務(wù)半徑：從第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)本身的特性看，常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目訂單多具有客戶分散、數(shù)量多、單筆金額小、頻率高的特點(diǎn)；不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目因其運(yùn)用的檢驗(yàn)技術(shù)不同，部分待檢驗(yàn)標(biāo)本有特定的放置時(shí)限。常規(guī)檢驗(yàn)中如免疫球蛋白等檢驗(yàn)項(xiàng)目需要1天內(nèi)出具檢驗(yàn)報(bào)告。該類項(xiàng)目的取樣需要及時(shí)完成，因此本行業(yè)具有一定的服務(wù)半徑。遠(yuǎn)距離服務(wù)既無法滿足檢驗(yàn)要求，也增加了不必要的成本。

2.檢驗(yàn)技術(shù)不斷豐富、檢驗(yàn)項(xiàng)目愈發(fā)多樣化：檢驗(yàn)項(xiàng)目趨向于個(gè)體化、分子化發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目類型愈發(fā)多樣化。行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)驅(qū)使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)提高檢驗(yàn)技術(shù)水平并增加檢驗(yàn)項(xiàng)目種類以滿足客戶個(gè)性化的需求。對(duì)標(biāo)發(fā)達(dá)國(guó)家來看，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)檢測(cè)項(xiàng)目高達(dá)5,000種，國(guó)內(nèi)的領(lǐng)先企業(yè)金域、迪安等2,500種左右，與國(guó)際先進(jìn)水平存在較大差距，國(guó)內(nèi)生化、免疫檢測(cè)項(xiàng)目發(fā)展不足，利潤(rùn)空間也相對(duì)較小。

3.資金投入和專業(yè)人才需求高：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)屬于典型高技術(shù)和資金密集型行業(yè)。檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)需要大額投入實(shí)驗(yàn)設(shè)備以幫助檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，也需要招聘具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)和操作經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員。對(duì)于病理診斷而言，因其需要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且有豐富經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生根據(jù)標(biāo)本切片進(jìn)行主觀判斷，并提供病理診斷結(jié)果，因而對(duì)人才的要求極高。

基于以上特點(diǎn)，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)未來重視連鎖化經(jīng)營(yíng)和重視技術(shù)研發(fā)將成為主要發(fā)展方向，通過規(guī)模化經(jīng)營(yíng)提高資源利用效率，通過專業(yè)化經(jīng)營(yíng)提升檢驗(yàn)技術(shù)水平，獲得競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)權(quán)。發(fā)展趨勢(shì)

1.資金影響行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局：行業(yè)格局方面，行業(yè)將維持4+X的競(jìng)爭(zhēng)格局，未形成規(guī)模效應(yīng)的中小型第三方實(shí)驗(yàn)室在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中日趨艱難，資金將成為影響行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局的關(guān)鍵因素，醫(yī)療行業(yè)巨頭依托自身品牌和資金優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)彎道超車。

2.并購(gòu)加速進(jìn)行：獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室之間的并購(gòu)整合加速。參照美國(guó)巨頭成長(zhǎng)歷程，例如第三方檢驗(yàn)巨頭Quest通過收購(gòu)SBCL，增強(qiáng)對(duì)上下游的議價(jià)能力、提升毛利率，國(guó)內(nèi)行業(yè)巨頭的并購(gòu)方向，將轉(zhuǎn)為并購(gòu)新的技術(shù)平臺(tái)，或者與國(guó)外的優(yōu)秀產(chǎn)品技術(shù)公司合作。

3.高端檢測(cè)業(yè)務(wù)占比將持續(xù)提升：常規(guī)的免疫、生化、病理檢測(cè)增速有限，價(jià)格持續(xù)走低，高端檢測(cè)利潤(rùn)率高，將成為未來ICL公司主要利潤(rùn)來源。包括癌癥、內(nèi)分泌、基因組學(xué)、血液學(xué)與凝固、神經(jīng)內(nèi)科、傳染病和免疫學(xué)、毒理學(xué)等領(lǐng)域。

4.業(yè)務(wù)針對(duì)性開展：針對(duì)我國(guó)資源分布不均的問題，我國(guó)ICL行業(yè)針對(duì)不同需求開展相應(yīng)業(yè)務(wù)，三級(jí)醫(yī)院方面主要針對(duì)樣本相對(duì)較少、成本高、檢測(cè)周期較長(zhǎng)的特檢項(xiàng)目，與地區(qū)多家三級(jí)醫(yī)院合作提供高端特檢服務(wù)，優(yōu)化配置減少重復(fù)投資。中小醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，通過布局常規(guī)醫(yī)療檢測(cè)項(xiàng)目，完善區(qū)域整體檢驗(yàn)水平、提高診斷能力、規(guī)范質(zhì)量管理，未來區(qū)域共建檢驗(yàn)中心將成為市場(chǎng)爭(zhēng)端的關(guān)鍵。

第三篇：我國(guó)第三方物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策

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我國(guó)第三方物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策

作者：吳劍剛

來源：《沿海企業(yè)與科技》2006年第03期

【摘 要】我國(guó)第三方物流潛力巨大，并形成一定發(fā)展規(guī)模，但仍處于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初級(jí)階段。文章從分析第三方物流的現(xiàn)狀入手，闡述了第三方物流在我國(guó)的發(fā)展特點(diǎn)和存在的問題，并提出了我國(guó)第三方物流發(fā)展趨勢(shì)及相關(guān)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】第三方物流；物流產(chǎn)業(yè)；物流需求；物流管理

【中圖分類號(hào)】 F724

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

第四篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與未來

康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與未來

中國(guó)康復(fù)研究中心喬志恒郭明

《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》2009年1月第15卷第1期 P.96-98

第一部分：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)，方興未艾

當(dāng)今康復(fù)醫(yī)學(xué)（Rehabilitation Medicine），在世界各國(guó)向著多級(jí)化趨勢(shì)發(fā)展。

美國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)處在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位，理論研究和應(yīng)用技術(shù)研究均較成熟，有一套完整的康復(fù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系。北美、澳洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，緊隨美國(guó)之后。

歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)則朝著一體化方向發(fā)展，在“歐洲醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)盟”（UEMS），專設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)部，有25個(gè)國(guó)家專業(yè)學(xué)會(huì)參加該組織，出版《康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是歐洲具有代表性的康復(fù)醫(yī)學(xué)期刊。歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)上，提倡康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床緊密結(jié)合，因而被稱為“臨床康復(fù)”（Clinic Rehabilitation），正在成為歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流。亞洲康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展，富含東方醫(yī)學(xué)色彩。我國(guó)中西結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)，有很大潛力和發(fā)展空間。日本上田敏教授說：在21世紀(jì)里，西方傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)面臨東方康復(fù)醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)理念延續(xù)與擴(kuò)展

1、WHO將醫(yī)學(xué)劃分為：保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)（又稱第四醫(yī)學(xué)）。

2、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是研究傷殘病后造成的機(jī)體功能障礙，進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療，以達(dá)到改善或重建患者身、心、社會(huì)功能為目的一門科學(xué)，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)最根本理念。

3、著名康復(fù)醫(yī)學(xué)家，美國(guó)紐約大學(xué)教授Rusk認(rèn)為：“康復(fù)治療是臨床治療的后續(xù)，如不進(jìn)行康復(fù)治療，就意味著臨床治療工作并沒有結(jié)束”。

4、英國(guó)著名康復(fù)醫(yī)學(xué)專家D wade教授，以中風(fēng)康復(fù)為例提出康復(fù)治療、功能訓(xùn)練的新概念，認(rèn)為：

（1）應(yīng)該以患者為中心，滿足患者在功能康復(fù)上需求，而不是以某些專家理論和假設(shè)為中心，脫離患者的實(shí)際需要；

（2）功能訓(xùn)練應(yīng)與患者日常生活、工作或作業(yè)活動(dòng)聯(lián)系起來，且忌千篇一律，只著眼于減輕臨床病損和缺陷，忽略功能性活動(dòng)的訓(xùn)練；

（3）應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者，經(jīng)常進(jìn)行力所能及的功能性活動(dòng)，而不是只限于每日用5%白天時(shí)間，在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)；最好使患者經(jīng)常處在一個(gè)技能學(xué)習(xí)的環(huán)境中；

（4）只有靠多學(xué)科參與，并在患者家屬的配合下，才能真正滿足每個(gè)患者在功能康復(fù)上的具體需求。

三、功能康復(fù)理論與技術(shù)的當(dāng)代進(jìn)展

（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能康復(fù)研究進(jìn)展

現(xiàn)代腦功能康復(fù)理論與實(shí)踐研究證明，通過康復(fù)治療可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)（Center Neural System；CNS）改變，如下結(jié)果：

1、CNS一邊破壞，一邊自行修復(fù)；

2、CNS殘留部分有巨大代償能力；

3、通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以學(xué)會(huì)生來不具有的運(yùn)動(dòng)方式；

4、通過訓(xùn)練可使一個(gè)系統(tǒng)承擔(dān)與本身功能毫不相干的功能；

5、通過訓(xùn)練不僅恢復(fù)功能，而且在腦的相應(yīng)部位也發(fā)生相應(yīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)性改變。上述5點(diǎn)，雄辯說明腦功能可塑性和施行功能康復(fù)的理論和實(shí)踐依據(jù)。

（二）周圍神經(jīng)損傷康復(fù)研究進(jìn)展

對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)（peripheral neural system；PNS）損傷，下列康復(fù)治療可加速神經(jīng)再生和功能康復(fù)：

1、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（NTF）既有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子特性，又有促進(jìn)軸突再生作用。

2、神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）能刺激交感神經(jīng)及背根神經(jīng)節(jié)未成熟神經(jīng)元蛋白合成，可使神經(jīng)元體積增大，增殖過程加強(qiáng)。

3、神經(jīng)節(jié)苷脂有人報(bào)道應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂，能增強(qiáng)神經(jīng)發(fā)芽，促進(jìn)肌肉神經(jīng)再支配。

4、脈沖電刺激療法（EST）作用方式、脈沖頻率、寬度和作用時(shí)間。實(shí)驗(yàn)研究證明，電刺激能促進(jìn)軸突再生。發(fā)現(xiàn)電刺激作用有： ①能使損傷神經(jīng)縫合區(qū)以下或?qū)Ч軆?nèi)再生軸突量增加； ②軸突再生速度加快；

③運(yùn)動(dòng)軸突數(shù)目增加，并與肌肉建立相應(yīng)聯(lián)系； ④神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

（三）康復(fù)治療技術(shù)研究進(jìn)展。

1、根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)原理，利用特殊運(yùn)動(dòng)模式、反射活動(dòng)、本體和皮膚刺激，可以抑制異常運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)；遵循中樞神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)規(guī)律，以治療神經(jīng)肌肉，特別是中樞神經(jīng)損傷造成的運(yùn)動(dòng)功能障礙。神經(jīng)生理療法〔NPT〕，諸如Bobath療法、Rood療法、Brunnstrom療法、本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)法〔Proprioceptive Neuro muscular Facilitation；PNF〕等，在長(zhǎng)期康復(fù)臨床實(shí)踐中，對(duì)其理論和方法學(xué)研究均較成熟，臨床應(yīng)用療效得到進(jìn)一步驗(yàn)證和確認(rèn)。

2、值得注意的一種傾向，目前康復(fù)醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)，正在從經(jīng)驗(yàn)較成熟之肢體殘疾康復(fù)，轉(zhuǎn)向失語(yǔ)〔aphsia〕、失認(rèn)〔agnosia〕、失用〔apraxia〕，及認(rèn)知〔cognetion〕康復(fù)方向發(fā)展，即語(yǔ)言、記憶、思維等中樞神經(jīng)殘疾的領(lǐng)域研究。

（四）康復(fù)功能評(píng)估的進(jìn)展

1、近幾年康復(fù)功能評(píng)估理論與實(shí)踐，運(yùn)動(dòng)生理評(píng)估，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，步態(tài)分析評(píng)估，生活質(zhì)量評(píng)估，神經(jīng)心理評(píng)估，神經(jīng)肌肉電診斷評(píng)估，運(yùn)動(dòng)控制分析生物力學(xué)評(píng)估研究等，均有較多進(jìn)展。

2、康復(fù)評(píng)估不僅是有關(guān)康復(fù)數(shù)據(jù)收集、整理，更為重要是通過數(shù)據(jù)來確定康復(fù)過程，患者能否從康復(fù)干預(yù)中獲益以及獲益的程度。因此，雖然有關(guān)殘損（Impairment）數(shù)據(jù)、病理過程得到較多反映、臨床上也較適用，但它在很大程度上，并不能反映功能后果（Outcome）的改善。

3、不同患者或不同疾病，功能恢復(fù)過程不盡相同。因而，在施行康復(fù)治療或訓(xùn)練過程中，采用功能后果評(píng)估方法能較好反映康復(fù)效果。

4、由于影響康復(fù)功能后果因素很多，因此專家們建議：不要使用單因素分析方法，評(píng)估患者康復(fù)管理的效果。這就意味著，必須建立起較大規(guī)模的康復(fù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，才有可能進(jìn)行多因素、多層次分析。

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)價(jià)值觀 ㈠康復(fù)醫(yī)療價(jià)值觀

1、目前人類死因主要是心肌梗死、腦血管意外、癌癥和創(chuàng)傷。除外急性死亡，大部分患者可以存活下來。如何提高存活患者生活質(zhì)量？就有賴于康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。近代醫(yī)學(xué)研究表明，積極進(jìn)行康復(fù)治療可以明顯延長(zhǎng)患者壽命，降低死亡率36.8%。

2、在腦血管意外存活患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復(fù)工作。不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)者僅為6%和5%。

3、在癌癥患者中，據(jù)統(tǒng)計(jì)40%可治愈，60%可存活15年。這些存活者，無疑給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)。癌癥需要在手術(shù)、放化療之后，諸如慢性疼痛、身體衰竭、放化療反應(yīng)等，給予心理、整形、作業(yè)和物理治療等康復(fù)措施。

4、在創(chuàng)傷方面，以截癱為例。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，1950年前截癱后只能存活2.9年，50年后延長(zhǎng)到5.9年。采取了積極的康復(fù)治療后，1976年已有53%截癱患者重返工作和學(xué)習(xí)崗位；1980年達(dá)到83%。正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得許多嚴(yán)重殘疾者重獲繼續(xù)為社會(huì)做貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)。

（二）康復(fù)經(jīng)濟(jì)價(jià)值觀

1、隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活水平不斷提高，人口平均壽命延長(zhǎng)，人們對(duì)康復(fù)需求也在逐年增加。發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)，同樣面臨挑戰(zhàn)和機(jī)遇，我們應(yīng)該迎接挑戰(zhàn)。

2、人們承認(rèn)康復(fù)醫(yī)療社會(huì)效益，卻懷疑、誤解康復(fù)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)效益，這種懷疑誤解源于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益分析誤區(qū)。過去認(rèn)為：“醫(yī)院總收入越高，經(jīng)濟(jì)效益就越好”。現(xiàn)在不同了，開始強(qiáng)調(diào)醫(yī)院凈收入、強(qiáng)調(diào)醫(yī)院投入產(chǎn)出比、社會(huì)資源占用率等。這樣一來，康復(fù)醫(yī)學(xué)的明顯優(yōu)勢(shì)，低投入和高產(chǎn)出被更多的人所認(rèn)識(shí)。康復(fù)醫(yī)學(xué)社會(huì)資源占有率，包括醫(yī)院后勤、管理資源占有率，也相應(yīng)減少。

3、縱觀發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)歷史，我們不難看出發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)是件利國(guó)利民好事，不僅可以減少國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療支出和家庭負(fù)擔(dān)，還能提高殘疾患者、慢性病人群，及老年人的生活質(zhì)量，對(duì)我們國(guó)家兩個(gè)文明建設(shè)具有重要意義。

五、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床之聯(lián)系

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系極為密切，臨床的內(nèi)、外、婦、兒、預(yù)防保健各科，均有康復(fù)醫(yī)學(xué)涉獵。近幾年，不僅在偏癱、截癱、腦癱、四肢癱等康復(fù)臨床與護(hù)理方面取得進(jìn)展，而且對(duì)很多常見病、慢性病、亞健康、精神心理康復(fù)等方面也取得可喜進(jìn)步。

2、康復(fù)與臨床治療如何正確整合？綜合有效應(yīng)用大有講究。就整體而言，臨床有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療，當(dāng)進(jìn)行綜合治療時(shí)，多種方法如何優(yōu)選？如何正確選擇、有效應(yīng)用？是首先考慮的問題。在康復(fù)治療方面，也有康復(fù)治療時(shí)機(jī)、治療方法、治療劑量、康復(fù)療程等具體方法問題。目前對(duì)諸如此類關(guān)系康復(fù)與臨床效果的研究，均有待更多關(guān)注和提高。

3、美國(guó)杰佛遜（Jefferson）大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)，為適應(yīng)美國(guó)公立保險(xiǎn)體系保干醫(yī)療需要，提出康復(fù)單元工作模式，如：門診康復(fù)治療單元、住院康復(fù)治療單元、神經(jīng)康復(fù)治療單元、骨科康復(fù)治療單元、普通內(nèi)科康復(fù)治療單元等，每個(gè)單元均有獨(dú)立的PT、OT、ST、PS、RE等，工作使用面積在500m2。這些康復(fù)治療單元，在大醫(yī)院中統(tǒng)一由康復(fù)醫(yī)學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)管理。實(shí)踐證明，康復(fù)治療單元模式，既適合大型醫(yī)院加強(qiáng)康復(fù)與臨床聯(lián)系，方便患者就診醫(yī)療；又適合在中小醫(yī)院、乃至社區(qū)開展康復(fù)治療。國(guó)內(nèi)心腦血管病康復(fù)單元、骨科疾病康復(fù)單元、專科疾病康復(fù)單元等都在興起之中，在一定程度上促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。第二部分康復(fù)醫(yī)學(xué)之未來

一、服務(wù)對(duì)象之?dāng)U展：

康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對(duì)象，從歷史發(fā)展階段看，有三個(gè)不同時(shí)期：

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期：

康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期服務(wù)對(duì)象，主要是針對(duì)戰(zhàn)傷、車禍、意外事件，導(dǎo)致殘疾和先天性缺陷，或后天性功能障礙殘疾者。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期：

隨著社會(huì)需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期服務(wù)對(duì)象，則擴(kuò)展為久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障礙患者的特殊群體服務(wù)。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期：

同樣是因?yàn)樯鐣?huì)需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期服務(wù)對(duì)象，將擴(kuò)展到城市社區(qū)、以及占社會(huì)人群總數(shù)70%的亞健康群體。亞健康狀態(tài)評(píng)估、康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)調(diào)理，將對(duì)疾病預(yù)防和提高全民族健康素質(zhì)有重要指導(dǎo)意義。

二、康復(fù)服務(wù)社會(huì)化：

1、根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療”等全方位社會(huì)化醫(yī)療服務(wù)。中國(guó)醫(yī)院已經(jīng)或多或少地在向數(shù)字化醫(yī)院的進(jìn)程邁進(jìn)，而目前醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)是如何打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴(kuò)展，從點(diǎn)向面輻射，向社區(qū)延伸，從而為老百姓提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)。

2、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療工作對(duì)象，除了殘疾者，更多的還是心血管疾病、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、癌癥等患者，以及其它老年病患者等。社區(qū)醫(yī)療的人文化關(guān)懷，將把社區(qū)康復(fù)、保健、醫(yī)療、預(yù)防融為一體，擔(dān)負(fù)起家庭康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、生活指導(dǎo)，健康教育等，這將成為社區(qū)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。

3、“殘疾者人人享有康復(fù)”目標(biāo)由誰(shuí)去實(shí)施？當(dāng)然不是幾家大醫(yī)院，必須依靠社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包括農(nóng)村及基層醫(yī)療單位。大醫(yī)院對(duì)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有指導(dǎo)、幫助、培訓(xùn)、提高責(zé)任和義務(wù)；社區(qū)康復(fù)工作重要性已經(jīng)初見端倪，并已引起了國(guó)內(nèi)外普遍重視。

三、康復(fù)服務(wù)人性化：

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)人性化內(nèi)容包括：以患為尊，從提高患者機(jī)體質(zhì)量出發(fā)，改善生存質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，實(shí)施個(gè)性化全程康復(fù)追蹤服務(wù)和管理。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及危重醫(yī)學(xué)、臨床治療、臨終關(guān)懷，還要擔(dān)負(fù)社會(huì)責(zé)任，關(guān)注倫理、自律，堅(jiān)決貫徹“知情同意”和“知情選擇”原則，在保護(hù)個(gè)人權(quán)益和隱私方面，康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)該成為表率。

3、我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)，以人與自然、社會(huì)與環(huán)境和諧統(tǒng)一、協(xié)調(diào)發(fā)展為主線，研究生命健康和疾病，重視人文因素，特別是對(duì)“情志”心理因素, 全面考慮預(yù)防、預(yù)測(cè)和個(gè)體化醫(yī)療服務(wù)。

四、康復(fù)預(yù)防優(yōu)先化： 1、21世紀(jì)醫(yī)學(xué)任務(wù)，將從“防病治病”為主，逐步轉(zhuǎn)向“增進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量”之發(fā)展，整個(gè)社會(huì)衛(wèi)生資源配置，將重點(diǎn)分為兩極：即社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)與醫(yī)學(xué)研究中心服務(wù)。

2、未來康復(fù)醫(yī)學(xué)，康復(fù)預(yù)防將占主導(dǎo)地位，那時(shí)人們不只是進(jìn)行被動(dòng)康復(fù)評(píng)估與康復(fù)醫(yī)療，而是將相當(dāng)康復(fù)醫(yī)療資源用于康復(fù)預(yù)防。未來康復(fù)預(yù)防體系，將運(yùn)用醫(yī)學(xué)最新成就，研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能調(diào)控之間的關(guān)系，研究開發(fā)人體與生俱來的“天然自愈力”和“潛在功能”，開發(fā)人體功能輔助裝置和系統(tǒng)服務(wù)裝置，從而調(diào)動(dòng)人體的主動(dòng)康復(fù)行為。

3、未來康復(fù)醫(yī)學(xué)，將與健康醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合“人人享有健康”和“殘疾者人人享有康復(fù)醫(yī)療”，將成為健康醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展之崇高目標(biāo)。

五、中西醫(yī)藥學(xué)之融合：

1、西方醫(yī)藥學(xué)，自18世紀(jì)以來，以解剖學(xué)和生理學(xué)為基礎(chǔ)，以實(shí)證論和還原分析為主要認(rèn)識(shí)手段，在防治疾病方面取得輝煌成就。尤其人類基因圖譜誕生，促進(jìn)克隆和轉(zhuǎn)基因技術(shù)在人體成功運(yùn)用，以健康基因置換出致病基因。然而，人類還是不能百分之百，醫(yī)治好自身全部疾病。進(jìn)入21世紀(jì)，面對(duì)健康與疾病，西方醫(yī)藥學(xué)似乎遇到難以逾越障礙，臨床醫(yī)生面臨著一系列難題：如抗生素所致二重感染，耐藥菌株不斷增加，化學(xué)合成藥物毒副作用等。這些難題，使人們悟出一些道理：化學(xué)治療并非是解除病痛萬全之策；有創(chuàng)肝穿、放化療、激光、伽馬刀、移植術(shù)等，使不少人視為畏途；工業(yè)化造成環(huán)境污染；生活方式所導(dǎo)致心腦血管病、癌癥等；我國(guó)老百姓抱怨看病難、看病貴；歐美西方大國(guó)，也不堪醫(yī)療費(fèi)用重負(fù)；所有這些，都預(yù)示著西方醫(yī)藥學(xué)“盛極而衰”時(shí)代到來。

2、我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，自成體系，具有蘊(yùn)義深邃而有廣博概念和范疇體系。無論是內(nèi)容和深度、廣度，以及反映的科學(xué)思維水平，足以與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并列。中醫(yī)學(xué)最大特點(diǎn)是：研究對(duì)象始終是人，強(qiáng)調(diào)精神對(duì)生命之特殊意義和作用。它所把握不是器官實(shí)體，而是人體整體功能狀態(tài)和功能結(jié)構(gòu)關(guān)系。因此從本質(zhì)上說，中醫(yī)學(xué)是“助人抗病”，調(diào)動(dòng)和激發(fā)人體“天然自愈力”和“潛在功能”，即幫助人體恢復(fù)和提高自身免疫和調(diào)節(jié)能力，從而實(shí)現(xiàn)祛病健身目的。

3、人類醫(yī)學(xué)進(jìn)步正處在一個(gè)歷史與未來的轉(zhuǎn)折關(guān)頭：一方面，西方醫(yī)學(xué)對(duì)人體組織形態(tài)結(jié)構(gòu)體系研究，從基因圖譜完成就已標(biāo)志到達(dá)頂峰；而另一方面，對(duì)人體功能結(jié)構(gòu)體系研究，則表現(xiàn)明顯滯后。中醫(yī)學(xué)在千百年實(shí)踐中，與西醫(yī)學(xué)恰好相反。由此可以預(yù)見，未來醫(yī)學(xué)之發(fā)展，寄希望于中西醫(yī)藥學(xué)之融合，兩者可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。中醫(yī)學(xué)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是補(bǔ)充、完善、提高與發(fā)展，對(duì)發(fā)展中的未來康復(fù)醫(yī)學(xué)，必將發(fā)揮更大作用。

六、高新科技之應(yīng)用

1、在未來康復(fù)醫(yī)學(xué)中，由于人類壽命延長(zhǎng)和生命質(zhì)量提高，有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)整體水平之長(zhǎng)進(jìn)，所以人類對(duì)高新技術(shù)應(yīng)用則有更多期盼。人類希望應(yīng)用最新前沿技術(shù)對(duì)“疑難雜證”、對(duì)生活方式疾病、對(duì)中老年病、對(duì)影響人生活質(zhì)量之骨關(guān)節(jié)病、精神心理疾病，以及亞健康狀態(tài)防治等等，能提供更多實(shí)用之康復(fù)手段和解決辦法。

2、在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里引進(jìn)和采用更多新技術(shù)，對(duì)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)思維和工作方式，提出挑戰(zhàn)。比如采用生物反饋技術(shù)、全新數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)、生物芯片技術(shù)、生物傳感技術(shù)、微電子脈沖技術(shù)，以及分子設(shè)計(jì)和模擬技術(shù)等，將促進(jìn)生物能量信息技術(shù)成熟，作為整合醫(yī)學(xué)最重要之技巧，被全球思想前衛(wèi)醫(yī)生接納，并在使用中構(gòu)建中西醫(yī)融合新的高架橋和快速通道。

3、生物能量信息技術(shù)，由20世紀(jì)后期，僅限于對(duì)于診斷之重要貢獻(xiàn)，迅速發(fā)展為當(dāng)今臨床醫(yī)療之整合運(yùn)用。對(duì)幫助因各種原因，導(dǎo)致的身心功能障礙者，充分發(fā)揮其自身潛能，對(duì)人體功能測(cè)定、評(píng)估、訓(xùn)練、重建、補(bǔ)償、調(diào)整和適應(yīng)，對(duì)通過恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、心理、認(rèn)知，以及個(gè)人自立所需之其他功能，對(duì)提高患者生存質(zhì)量等，都將帶來不可替代之巨大推動(dòng)作用。

4、醫(yī)療科技之應(yīng)用與發(fā)展，在上世紀(jì)幫助日本和加拿大康復(fù)醫(yī)學(xué)，走進(jìn)全球康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿。本世紀(jì)，隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)突破性發(fā)展，隨著醫(yī)療科技日新月異的整合實(shí)踐，人類將獲得集成度高、運(yùn)行速度快、成本低、方式方法多樣之更多智能系統(tǒng)。在未來可預(yù)計(jì)的年代，誰(shuí)把握住這個(gè)趨勢(shì)和機(jī)遇，誰(shuí)就能在提高康復(fù)評(píng)估和康復(fù)醫(yī)療效果方面，在提高機(jī)體生存質(zhì)量從而提高人們生活質(zhì)量方面，走到世界康復(fù)醫(yī)學(xué)前沿，為人類做出卓越貢獻(xiàn)。

結(jié)束語(yǔ)：人們可以預(yù)見，康復(fù)醫(yī)學(xué)將從人體功能康復(fù)需求，逐步由現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)上升到未來康復(fù)醫(yī)學(xué)之美好境界。未來康復(fù)醫(yī)學(xué)，不僅深入到文化、藝術(shù)、美學(xué)領(lǐng)域，還會(huì)與美術(shù)、書法、音樂、歌舞、武術(shù)、美食、藥膳、健康旅游、模擬環(huán)境等融為一體。康復(fù)手段不僅更人性化，還更加高科技化，增加更多的互動(dòng)和參與。康復(fù)內(nèi)容不僅更加豐富多彩，還會(huì)更加有效率和有質(zhì)量。

讓我們期待一個(gè)更綠色、更人文、更科技的康復(fù)醫(yī)學(xué)新未來吧！

第五篇：第三方物流發(fā)展現(xiàn)狀分析

作為物流業(yè)的新興領(lǐng)域，第三方物流在國(guó)外的物流市場(chǎng)上已占據(jù)了相當(dāng)可觀的份量，歐洲目前使用第三方物流服務(wù)的比例約為76%，美國(guó)約為58%，日本約為80%；同時(shí)，歐州有24%、美國(guó)有33%的非第三方物流服務(wù)用戶已積極考慮使用第三方物流；歐洲62%、美國(guó)72%的第三方物流服務(wù)用戶認(rèn)為他們有可能在未來幾年內(nèi)再增加對(duì)第三方物流服務(wù)的需求。美國(guó)IDC公司進(jìn)行的一項(xiàng)供應(yīng)鏈和物流管理服務(wù)研究表明：全球物流業(yè)務(wù)外包將平均每年增長(zhǎng)17%。在美國(guó)，通過第三方物流進(jìn)行業(yè)務(wù)的重組，物流成本從1980年占GDP的17.2%下降到了1997年的10.5%，再到2004年的7.5%。實(shí)踐證明，第三方物流服務(wù)的營(yíng)運(yùn)成本和效率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于企業(yè)自營(yíng)物流。它可以幫助企業(yè)精干主業(yè)，減少庫(kù)存，降低成本，提高核心業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力。因而，作為后發(fā)物流產(chǎn)業(yè)和物流市場(chǎng)大國(guó)，應(yīng)樹立新觀念，立足于高起點(diǎn)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)中國(guó)物流業(yè)跨越式發(fā)展。

專業(yè)人士指出：“第三方物流存在的最重要理由就是讓更專業(yè)的物流企業(yè)來服務(wù)，讓物流也成為企業(yè)增值的另一個(gè)渠道。”

中國(guó)第三方物流發(fā)展現(xiàn)狀

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，中國(guó)現(xiàn)有的物流供給能力略大于中國(guó)目前的物流需求水平。該調(diào)查同時(shí)表明，經(jīng)過這幾年的發(fā)展，中國(guó)的3PL取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。物流企業(yè)的規(guī)模可以通過多種指針來衡量，最簡(jiǎn)單的就是通過物流企業(yè)的人員數(shù)目來比較。中國(guó)3PL企業(yè)平均員工數(shù)量由2000年的248人上升到2008年的395人，平均企業(yè)規(guī)模擴(kuò)大了147人。對(duì)3PL的認(rèn)可程度集中體現(xiàn)在3PL的使用比例上。將物流服務(wù)全部委托給3PL的工業(yè)企業(yè)比例由2000年的16%上升到2008年的37%，上升了21個(gè)百分比。中國(guó)3PL企業(yè)的數(shù)量正逐年增長(zhǎng)。進(jìn)入中國(guó)的著名外資3PL有UPS、DHL等。而國(guó)內(nèi)的一些物資、商儲(chǔ)企業(yè)紛紛表示要全面進(jìn)軍物流業(yè)。

然而根據(jù)調(diào)查同時(shí)也顯示，40%的企業(yè)對(duì)于第三方物流表現(xiàn)出不滿意。究其不滿意的原因，80%歸結(jié)于第三方物流無法對(duì)于企業(yè)客戶的需求變化進(jìn)行快速及時(shí)的響應(yīng)。多方因素致使3PL無法及時(shí)快速響應(yīng)2009年4月至7月間，博科資訊物流供應(yīng)鏈研究中心研究人員實(shí)地走訪了江浙滬三地100家第三方物流企業(yè)。經(jīng)過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)四大因素致使第三方物流無法及時(shí)響應(yīng)客戶變化需求。

一、規(guī)模小，實(shí)力弱，服務(wù)功能不全。除了新興的外資和民營(yíng)企業(yè)外，大多數(shù)第三方物流企業(yè)條塊分割嚴(yán)重，企業(yè)缺乏整合，集約化經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)不明顯，規(guī)模效益難以實(shí)現(xiàn)，只能提供單項(xiàng)或分段的物流服務(wù)。物流功能主要停留在儲(chǔ)存、運(yùn)輸和城市配送上，相關(guān)的包裝、加工、配貨等增值服務(wù)不多，不能形成完整的物流供應(yīng)鏈。

二、物流渠道不暢。一方面，經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)不合理，有點(diǎn)無網(wǎng)，第三方物流企業(yè)之間、企業(yè)與客戶之間缺乏合作。另一方面，信息技術(shù)落后，因特網(wǎng)、條形碼、EDI等信息技術(shù)未能廣泛應(yīng)用，物流企業(yè)和客戶不能充分共享信息資源，沒有結(jié)成相互依賴的伙伴關(guān)系。

三、人才匱乏，設(shè)施落后，管理水平低。根據(jù)調(diào)查，第三方物流企業(yè)平均擁有本科以上學(xué)歷人才34%，碩士以上學(xué)歷15.2%。人才缺乏，素質(zhì)不高。同時(shí)，物流設(shè)備落后、老化，機(jī)械化程度不高，無法滿足客戶特定要求。

四、制度不健全。第三方物流市場(chǎng)秩序還不規(guī)范，行業(yè)道德低下，人們的公平競(jìng)爭(zhēng)、公平交易意識(shí)淡薄。另外企業(yè)融資制度、產(chǎn)權(quán)制度、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓制度、市場(chǎng)準(zhǔn)入退出制度、社會(huì)保障制度等不能適應(yīng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)的要求，因而限制了第三方物流快速及時(shí)的響應(yīng)。

提升第三方物流水平迫在眉睫

中國(guó)第三方物流市場(chǎng)規(guī)模在600億元～700億元，不僅規(guī)模小，而且高度分散，在1萬至1.5萬家第三方物流企業(yè)中，沒有一家企業(yè)能占到2%以上的市場(chǎng)份額，大多數(shù)物流公司只是局限在供應(yīng)鏈功能的一小部分，無法滿足客戶的一體化物流服務(wù)需求。近幾年，中國(guó)的第三方物流市場(chǎng)以每年16%～25%的速度增長(zhǎng)。雖然中國(guó)物流行業(yè)發(fā)展很快，但目前我國(guó)第三方物流整體水平還比較低。

專家指出，由于大部分物流企業(yè)是從原來的儲(chǔ)運(yùn)業(yè)轉(zhuǎn)型而來，大都未形成核心競(jìng)爭(zhēng)力，企業(yè)的技術(shù)水平與管理水平不高，發(fā)展后勁不足。運(yùn)用信息化手段提高第三方物流快速及時(shí)響應(yīng)客戶需求變化的能力，從而提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，是很多第三方物流企業(yè)應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然選擇。

信息化不應(yīng)只針對(duì)局部供應(yīng)鏈流程的信息化建設(shè)，而應(yīng)通過信息化實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈的整合。供應(yīng)鏈的信息化整合是要旗幟鮮明地貫徹供應(yīng)鏈一體化的思想。通過“操作層”、“決策層”和“供應(yīng)鏈電子商務(wù)層”這一結(jié)構(gòu)清晰的框架，為第三方物流提供著眼于全面資源整合的信息化解決方案。這樣才能從上至下解決第三方物流無法及時(shí)響應(yīng)客戶需求變化的硬傷，而不是隔鞋搔癢。