第一篇：醫院藥品的庫存管理1

醫院藥品的庫存管理

摘要 為了使醫院藥品管理符合現代醫院管理和財務管理的需要，筆者通過對藥品庫存管理，尋找控制藥品成本的途徑，從而優化成本管理，減少不必要的消耗及浪費；能有效地提高醫院經濟效益和社會效益，為醫院日后的進一步發展奠定良好的基礎。關鍵詞 庫存 管理 藥品

隨著醫療衛生體制改革和藥品生產流通體制改革的深入，藥品庫存和供應管理成為藥品經營的首要任務，但卻始終面臨著一對矛盾，藥房必須不間斷地為病人提供充足的藥品和相關服務，同時又必須避免庫存費用的過分增加。庫存管理在工作特性上具有醫院藥學的專業性、藥政法規的職能性和藥品流通的商品性。因此需建立清晰的、可測量的管理績效目標，本文擬就醫院庫存管理作一探討。1 依制度加強管理

進口藥品依據《進口藥品管理辦法》的有關規定和國務院衛生行政管理部門授權的口岸藥品檢驗所的檢驗報告書或其復印件驗收；國內藥品根據《中國藥典》、部頒標準實施檢查。每次入庫做好“藥品質量驗收記錄”，記錄內容包括供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文 號、批號、生產廠商、有效期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項目，并對藥品外觀質量進行抽樣檢查。對于出廠檢驗報告書內容有疑問或發現質量不穩定、原料或工藝改變、包裝方式改進、長期停產恢復生產、新品種等加強抽樣檢查，并要求供貨單位出示質量檢測報告書。2 庫存管理

庫存管理（入出庫、退庫、報損）入庫藥品經藥庫管理員驗收后，依據藥品編碼規則輸入藥品編碼登記入庫，在錄入批發價和零售價后自動生成總金額的同時，輸入有效期及庫存上下限等，自動監控藥品的效期及限量，隨時報警。出庫時，選擇發往單位，如門診藥房、急診藥房和住院藥房等。按各藥房的請領單審核發藥或拒絕發藥，選擇發藥后將按請領單上的藥品內容將藥品追加到各子藥房的庫存上。同時，還可以根據各子藥房的申請單提供退庫和報損服務，完成退庫和報損登記，并自動減去各藥房的庫存量和報損藥品的藥庫數量和金額。由于運用了計算機管理，避免了人工往來等帶來的繁瑣勞動，省時省力，提高了工作效率，減少了差錯［1］。

2.1 完善藥品使用反饋機制 藥庫管理人員經常深入臨床科室征求意見，了解各科用藥情況、反饋信息，加強合作，處理好“供”與“求”關系［2］；并與臨床科室合作，向各科室介紹國內外醫藥動態、最新藥品供求信息，同時可 通過《藥訊》向各科室宣傳，使臨床用藥不斷更新。2.2 庫存控制 藥庫管理應遵循藥品流通的商品規律：應加速周轉，減少庫存，保證藥品供應，同時做好藥品成本核算和賬務管理，確保醫院的社會目標和經濟效益的實現。

2.2.1 庫存控制目標 其大體可分成：庫存成本最低的目標—通過降低庫存成本以降低藥品成本；庫存保證程度最高的目標—在業務大發展時期確保供應品種的齊全；不允許缺貨的目標—保證最佳醫療效果；限定資金的目標—須在限定資金預算前提下實現供應；快捷目標—快進快出。環境條件制約了庫存的控制，需求的不確定性越高（如一些突發事件用藥）、訂貨周期越長、運輸的不確定因素越多（如邊遠地區）、管理水平越低（包括計算機的應用程度）、人員越緊張，庫存降低越困難。而當倉儲條件好、不存在資金的制約、藥品處于通貨膨脹時期，特別是對某些藥品必須實現不允許缺貨的目標時，庫存量則不宜過低。

2.2.2 庫存管理中的ABC分析法 ABC分析法的特點在于庫存藥品中每個品種的重要性僅由其年總費用的幣值決定［3］，將管理資源集中于重要的“少數”而不是不重要的“多數”。如對A級藥品（指品種只占庫存總數約10%、庫存成本占總數60%～70%的貴重藥品，也包括麻醉、精神等特殊藥品）可進行每天盤點，嚴格控制庫存；B級品種只占庫存 總數約20%～30%，庫存成本占總數的20%；C級藥品（品種約占60%～70%，庫存成本約占總數的10%～20%）。庫存量則可以放寬，以減少每次購藥品種。對于那些處于新、老品種交替時期使用量急劇減少的老品種，要特別注意控制，可對新品種的供應進行調節及與醫師直接聯系，以減少老品種藥品過期報損。對周轉率大于30天（以貨款回籠30天為例）的藥品確保合理庫存量是減少醫院資金積壓的重要手段，同時合理庫存量也是減少降價造成損失的重要方法。2.2.3 庫存管理中的排序分析法 美國Dann教授提出一種新的庫存分析方法［4］，將庫存藥品分為重點管理和非重點管理兩類。排序分析法引入了“收益遞減點”（point of diminishing return PODR），“收益遞減”是指庫存藥品品種每增加 1％，相應的花費庫存總費用的百分比遞次下降。在重點管理部分，平均總金額累計百分比大于平均品種累計百分比。在非重點管理部分，平均總金額累計百分比小于平均品種累計百分比。處于非重點管理部分的一些品種可能是干擾庫存管理效率的原因，排序分析法采用綜合評價的方法，找出這些品種，并作為例外品種處理。從數學處理上確定了更加可操作的劃分重點與非重點的界點，而這界點本身是具有實際意義，因此，對于提高庫存管理的效率和效益更為有效［5］。

2.3 重視藥品周轉率和斷貨率 周轉率以單品種庫存 數量/月平均消耗數量表示，這項指標能較早作出藥品過期損耗的報警，比有效期表更有效。它可防止在近失效期時（3個月內）退貨造成供應商不合理的損失。藥品斷貨率由2個指標組成，斷貨品種數/總品種數及單品種斷貨天數/365。其反映了藥品供應保障程度。如果由于貨源不足引起斷貨率上升，則要適時調高儲備限額及最低額或拓寬采購渠道。2.4 藥品賬目準確性和及時性 隨著計算機在醫院的廣泛使用，以及病區、門急診收費處等部門與藥庫的聯網，使藥庫承擔了大量數據統計功能?，F在部分醫院藥品的調價功能設在藥庫，使藥庫工作量大幅增加，和醫院各科室聯系的日趨密切，加之藥劑科內各級部門實行實庫管理，就要求藥庫人員及時、準確地做好藥品的進出庫賬目，掌握庫存最新動態。藥品賬物相符率直接與管理水平有關。另外，要做到金額相符必須對調價藥品做到實時監控，并及時做好金額虧盈報表，完善的數據查詢系統可以隨機對某個時間段的藥房銷售情況進行查詢統計，還可以對入出庫和退庫報損情況進行查詢核對。通過查詢可及時了解藥房中各種藥品的數量及已報警的藥品，對合理利用藥房中轉庫起到了積極的監督作用。3 討論

醫院藥品的庫存管理是一門實踐性的管理科學，根本原則是保證醫院臨床藥品供應水平達到一個較高水平，在此基 礎上運用一定數學、管理方法，降低不合理庫存量，加速資金周轉。綜上所述，加強醫院藥品管理，完善各環節的管理措施，充分發揮醫院管理機構的職能作用，才能保證醫院藥品的安全與完整，提高醫院的社會效益和經濟效益。參考文獻

李明, 鄭志宏.醫院信息系統中的藥房管理.中國臨床醫藥研究雜志,2004,12（9）:106-107.2 鄭敏玲，劉碧波.醫院藥品庫存管理的體會.醫學文選, 2003,22（2）:252-254.3 薛迪．衛生管理運籌學．上海:復旦大學出版社，2004, 39-41.4 Dann S．Modern inventory analysis techniques.Am J Health-System Pharmacists．2000，57（2）:351-355． 5 荊麗萍,于永生,孫曉紅，等.排序分析法在醫院藥品庫存管理中的應用.藥學實踐雜志,2006,24（5）:270-274.

第二篇：醫院藥品庫存管理系統的設計與實現

醫院藥品庫存管理系統的設計與實現

專業班級：計算機科學與技術2092班

學生姓名：蘇勇

指導老師：鄭剛

摘要

藥房是醫院最繁忙的科室之一，無論門診還是住院藥房，面臨著大量取藥的患者和家屬，工作人員都在忙于事物性工作。各種原因造成藥品上的差錯不能及時發現和糾正，管理中的混亂現象也就不可避免。大型醫院藥房藥品數量繁多，采購和發放的帳目登記是一件很繁瑣的事情而且藥品的價格經常調整，退貨現象時有發生，使賬目工作更加復雜，呈報準確庫存資金和匯總某一期資金流動情況，其統計工作更是十分困難。醫療質量的提高和重病患者的搶救，與藥品供應有著密切的關系。為了解決這個矛盾，實現科學化、現代化的醫院藥房藥品的管理，我們在這里來研究與開發醫院藥品庫存管理系統，并用于實踐。

根據當前社會現狀和技術發展的不斷進步，我們應用現有的技術和環境，開發了醫院藥品庫存管理系統，不僅要提高醫院的經濟效益，而且要使醫院信息管理工作盡快達到規范化、制度化、科學化，最終要實現醫院信息技術全電子無紙化和膠片管理的最終目標。

關鍵字：醫院藥品庫存管理系統；VB；SQL Server 2000；E-R

引言

本軟件是一個醫院藥品庫存管理系統，是醫院信息系統中的一個重要組成部分。它不僅涉及的數據量巨大，而且要求具有極高的準確性、安全性和保密性，其建設成果的好壞直接關系到整個醫院醫務工作人員工作效率和數據的安全性。為此，本軟件嚴格遵循軟件工程規定的設計方法和步驟，采用面向對象的開發、分析技術，對系統進行了深入細致的研究。本文介紹了面向對象的開發工具VB6.0以及數據庫SQL Server的使用。重點闡述本系統的開發過程，詳細地論述了一個系統開發應有的步驟：系統分析（系統背景分析、系統初步調查、系統可行性研究、現行系統的詳細調查）、系統設計（包括系統總體結構設計、系統詳細設計）和系統實施。

采用面向對象方法建立的系統具有較強的應變能力，各組成部分可重用性好。并且面向對象方法在系統分析、設計和實施階段均采用以對象為基本單元的統一的模型，使開發各階段之間具有良好的銜接。本文所敘述的內容以及程序代碼都是醫院庫存管理中之常見問題。

第三篇：庫存物資.藥品管理制度

庫存物資和藥品管理規定

為加強庫存物資和藥品的申購、使用及保管管理，提高流動資產利用效率，規范我院庫存物資和藥品核算，依據《醫院財務制度》和醫院實際情況，特制定本規定。

一、建立資產管理體制

建立“統一領導、歸口管理、分級負責、責任到人”的管理體制。

庫存物資和藥品由醫院統一采購，并對納入政府采購和藥品集中采購范圍的，按照有關規定執行。

明確庫存物資和藥品的歸口管理部門職責權限及審批程序。

建立健全庫存物資和藥品崗位責任制，不相容崗位相互分離，加強制約和監督。

藥材科負責藥品的申購和保管工作。

醫療設備處負責衛生材料、器械低值易耗品、器械其他材料的申購和保管工作。

總務處負責總務低值易耗品、總務其他材料的申購和保管工作。

檢驗科負責血液制品的申購和保管工作。

科室設立二級庫，科室領入的物資和藥品納入二級庫管理?？剖以O立核算員一名，負責二級庫的詳細登記和盤點工作。

二、制定科學規范的庫存物資及藥品管理流程。明確計劃編制、審批、取得、驗收入庫、付款、倉儲保管、領用發出與處置等環節的控制要求,設置相應憑證,完備請購手續、采購合同、驗收證明、入庫憑證、發票等文件和憑證的核對工作,確保全過程得到有效控制。

（一）、加強庫存物資及藥品采購業務的預算管理。具有請購權的歸口管理部門按照預算執行進度辦理請購手續。對于超預算和預算外采購項目，歸口管理部門按規定追加預算后再辦理請購手續。

（二）、明確庫存物資及藥品采購審批權限，審批人不得超越權限審批。重大或重要采購業務由院“工程項目及物品采購招標管理領導小組”集體研究決定。根據庫存物資及藥品的用量和性質,加強安全庫存量與儲備定額管理,根據供應情況及業務需求確定批量采購或零星采購:

1、確定安全存量，實行儲備定額計劃控制；

2、加強采購量的控制與監督，確定經濟采購量；

3、批量采購由歸口管理部門、財務部門、審計監督部門及使用部門共同參與，確保采購過程公開透明，切實降低采購成本；

4、小額零星采購由經授權的部門對價格、質量、供應商等有關內容進行審查、篩選,按規定審批。

（三）、嚴格庫存物資和藥品驗收入庫管理。根據驗收 入庫制度和經批準的合同等采購文件，由保管員對品種、規格、數量、質量等內容進行驗收并及時入庫；所有物資和藥品必須經過驗收入庫才能領用，不驗收入庫，一律不準辦理資金結算。所有退貨都有準確記錄，注明品名、型號、規格、數量和退貨原因，并經主管領導審批。

財務處對驗收手續及批準的計劃、合同、協議、發票的真實性、完整性、合法性進行嚴格審核。審核無誤后及時記賬，每月定期與醫療設備處、檢驗科、總務處、藥材科核對賬目，保證賬賬、賬實相符。對會計期末物資、藥品已到，發票未到的，可暫估入賬，下月收到票據據實調整。

(四)、庫存物資及藥品的儲存與保管要實行限制接觸控制。指定專人負責領用,制定領用限額或定額;建立高值耗材、低值易耗品的領、用、存輔助賬。由醫療設備處會計、總務處會計記賬。各科室定額領用低值易耗品，在定額內領有低值易耗品，需以舊換新。

醫療設備處界定高值衛生材料和普通衛生材料，高值衛生材料一般是指單位價值在300元以上，一次性使用的衛生材料。對由收費項目的高值耗料執行“以用定領”的核銷辦法，對無收費項目的高值耗材納入耗材定額管理。

科室的核算員對當月物資的使用情況進行登記，并制作盤點表。其中詳細記載高值耗材的使用情況，并注明住 院號、姓名等，每月的盤點表在科內進行公示。

（五）、加強藥品處置管理，明確處置權限。規范處置程序：

1、藥房藥品退庫時，須填寫“藥品退庫申請單”，藥庫保管員復核曾經發貨藥品的批號、數量，經藥材科主任批準后，通知藥房保管員退回藥品。藥庫保管員認真核對“藥品退庫申請單”所列藥品品名、批號，規格和有效期后簽字收貨。拒收非藥庫發出的藥品，情況上報藥材科主任。

2、過期藥品退貨時，需填寫“藥品過期失效報告表”，交藥庫保管員與實物核對。藥庫保管員填寫“藥品退庫申請單”并按規定程序和審批手續后辦理藥品退庫手續。藥庫會計和財務處會計按規定辦理賬務處理手續。

不合格藥品報損處理時，保管員填寫“報損藥品清單”，報經藥材科主任審核后，上報主管院長、財務處處長、院長審批，財務處進行賬務處理。批準報損的藥品專人、專區管理。對于不合格藥品，藥材科應查明原因，及時糾正，采取預防措施。非正常原因報損，應追究責任人責任，由科室當月獎金中全額扣除。

（六）、嚴格實行醫院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫療服務成本和藥品、物資消耗。

每月末由庫存物資管理會計及藥材科會計打印出月末 庫存物資及藥品的賬目同實物一一核對，做到了賬實、賬賬相符；打印出各科室領取物資、藥品匯總表，以便科室核對；打印出采購的各供貨單位物品的匯總表，便于與各供貨單位清算結賬；醫院成本核算部門準確及時取得各科室領取物資、藥品的金額，提高了成本核算工作人員的工作效率和核算的準確性

三、完善庫存物資及藥品盤點制度，由醫療設備處。總務處、財務處、藥材科、檢驗科、紀檢委等科室組成監盤組，分組到各科室進行盤點。對盤點中發現的問題，及時查明原因，報請科主任、主管院長及財務院長審批后，按規定處理，調整賬務，達到帳實相符。如屬非正常損失，由科室當月獎金中全額扣除。

行政后勤科室領用的物資也由科室一人詳細登記物資用途，月底同樣匯總登記并接受監盤，非正常損失扣罰科室獎金。

以上自規定之日起執行。

第四篇：庫存藥品盤點管理制度

藥品儲存管理制度

起草部門： 起草人： 審閱人： 批準人： 起草日期： 批準日期： 執行日期： 版本號：

(1)為保證對藥品倉庫實行科學、規范的管理，正確、合理地儲存，保證藥品儲存質量，根據《藥品管理法》及《藥品經營質量管理規范》，特制定本制度。

(2)按照安全、方便、節約、高效的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容。(3)應按照經營規模的需要，配備符合規定要求的底墊、貨架等儲存設施，配置必要的庫房溫濕度監測和調控設施；

(4)應設置溫濕度條件適宜的恒溫庫。陰涼庫溫度≤20℃，冷庫（指冰箱）溫度在2—10℃

之間，各庫房相對濕度應控制在45％—75％之間。根據藥品儲存條件要求，應將藥品分別存放于常溫庫，陰涼庫，冷庫。對有特殊溫濕度儲存條件要求的藥品，應設定相應的庫房溫濕度條件，保證藥品的儲存質量。

(5)按照藥品性能，對藥品應實行分區、分類儲存管理。具體要求：藥品與非藥品、內服藥與外用藥應分開存放。

(6)庫存藥品應按藥品批號及效期遠近依序集中碼放，不同批號藥品不得混垛。(7)根據季節、氣候變化，做好庫房溫濕度管理工作，每日上、下午定時各一次觀測并記錄“庫房溫濕度記錄表”，并根據庫房條件及時調節溫濕度，確保藥品儲存安全。

(8)藥品存放應實行色標管理。待驗區、退貨區——黃色：合格品區——綠色；不合格品區——紅色。

(9)對不合格藥品實行控制性管理，不合格藥品應單獨存放，并有明顯標志。(10)實行藥品的效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品應按月進行催銷。(11)儲存中發現有質量問題的藥品，應立即將營業場所陳列和庫存的藥品集中控制并停

售，報質量負責人。

(12)保持庫內環境、貨架的清潔衛生，定期進行清理和消毒，做好防塵、防污染、防潮、防鼠、防蟲、防霉變等工作。

第五篇：醫院管理-醫院藥品管理制度

醫院藥品管理制度

醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品質量是提高醫療質量，保證患者用藥安全有效的重要環節，醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定，加強醫院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關，為人民健康服務。

一、西藥管理

（一）采購　藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態，按時編制藥品分期采購計劃，經有關領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。

（二）驗收　購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。

（三）保管　藥劑人員要認真執行藥政法。對醫學專用藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。

庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。

（四）調配　配方人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對醫學專用藥品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。

（五）使用　門診藥房供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對醫學專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。

藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。

二、中藥管理

（一）采購　根據本院業務性質和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況，編造采購計劃，經有關領導批準后進行采購，正常情況下庫存量限定2～4個月。

采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度，廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。

（二）驗收　嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。

（三）保管　中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。

不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對毒性藥品、醫學專用藥品需專人專柜加鎖保管。

（四）調配　中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出，急癥處方隨到隨配方發藥，不得延誤。

（五）使用　調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。

三、特殊藥品的管理

特殊藥品是指醫學專用藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。