第一篇：關于關于印發《“十一五”兒童福利機構建設規劃》和《兒童福利機構設施建設

關于印發《“十一五”兒童福利機構建設規劃》和《兒童福利機構設施建設指導意見（試行）》的

通知

國家發展和改革委員會、民政部

民發［2007］76號

各省、自治區、直轄市民政廳（局）、發展改革委，計劃單列市民政局、發展改革委，新疆生產建設兵團民政局、發展改革委：

為了貫徹胡錦濤總書記“完善福利設施”，使孤殘兒童“和其他小朋友一樣，在祖國的同一片藍天下健康幸福成長”的重要指示精神，全面落實《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》和民政部、國家發展改革委等十五部門《關于加強孤兒救助工作的意見》，切實加強兒童福利機構基礎設施建設，進一步完善兒童福利機構在孤殘兒童救治、養育、康復、特教和職業技能培訓等方面的服務功能，發揮其對社區孤兒和殘疾兒童家庭示范、指導和輻射作用，民政部和國家發展改革委聯合編制了《“十一五”兒童福利機構建設規劃》暨“兒童福利機構建設藍天計劃”，并制定了配套的《兒童福利機構設施建設指導意見（試行）》。

現將《“十一五”兒童福利機構建設規劃》和《兒童福利機構設施建設指導意見（試行）》印發你們，請遵照執行。

二OO七年五月二十四日

為改善孤殘兒童成長環境，逐步完善適合中國國情的兒童福利服務體系，根據《中華人民共和國未成年人保護法》、《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》和《關于加強孤兒救助工作的意見》，制定本規劃暨“兒童福利機構建設藍天計劃”（以下簡稱《規劃》）。

第一章 規劃背景和必要性

新中國成立特別是改革開放以來，在黨和政府的重視、關懷下，我國以孤殘兒童為主要對象的兒童福利事業取得了長足發展，初步形成了由專門兒童福利機構、其他社會福利機構和民間慈善機構共同組成的機構供養網絡，為保障孤殘兒童基本生活權益，促進社會公平，構建社會主義和諧社會發揮了積極作用。

但是，應當看到，受經濟社會發展水平制約，我國部分地區，特別是廣大中西部地區，兒童福利設施建設和維護投入不足，導致兒童福利機構存在數量比較少、布局不合理、設施不健全、功能不完善、居住條件比較差等問題，難以滿足孤殘兒童在生活、醫療、康復、特殊教育和技能培訓等方面的基本需求。截至“十五”末，全國各類社會福利機構集中供養的孤兒僅有6.9萬，不足孤兒總數的12％。這些集中供養的孤兒，80％以上患有不同程度的殘疾，大多生活不能自理，需要長期的養育照料、救治護理、康復訓練和特殊教育。而全國專門兒童福利機構僅有224家，床位31839張，致使集中供養的大部分孤兒不得不安置在以收養老人為主的社會福利機構中。兒童福利機構供養能力嚴重不足，已經影響到孤兒特別是殘疾孤兒的健康成長，嚴重制約了我國兒童福利事業的發展。

孤兒是社會上最弱小、最困難的群體，殘疾孤兒更遭受著疾病的折磨，承受著雙重的不幸。據不完全統計，我國現有孤兒57.3萬人。由于自然災害、公共衛生事件和安全事故時有發生，特別是我國正處在經濟體制轉軌和社會轉型時期，社會矛盾凸現、人口流動頻繁、社會保障機制尚不健全、人們的道德觀念和法律意識亟待提高，婚姻家庭制度受到了較大沖擊，造成我國孤兒、棄嬰總數在一定時期內將居高不下，其中艾滋病致孤兒童、遭遺棄的非婚生子女和殘疾兒童數量呈上升趨勢。

保障孤殘兒童基本生活權益，使他們和其他小朋友一樣，在祖國的同一片藍天下健康幸福成長，是各級政府義不容辭的責任。兒童福利機構擔負著孤殘兒童集中撫養、康復和教育的重要使命，在兒童福利服務體系中發揮著骨干作用，是保障孤殘兒童基本生活權益的最后一道“安全網”。緊緊圍繞孤殘兒童健康成長和全面發展的需要，切實加強兒童福利機構建設，全面提高服務和保障能力，已經十分必要和迫切。

第二章 指導思想和原則

第一條 指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以改善孤殘兒童成長環境、提高孤殘兒童生活質量為目標，以規范化、專業化為方向，認真貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，通過各級政府和社會力量的共同努力，立足當前，著眼長遠，有步驟、有計劃地建設和完善兒童福利機構，為孤殘兒童提供優質的養育、康復和特教服務，為多種養育模式提供穩固的依托和載體，輻射和帶動社區孤殘兒童服務的開展，逐步完善適合中國國情的兒童福利服務體系。

第二條 基本原則

一、兒童為本，定位明確。必須符合孤兒成長的特點，圍繞孤殘兒童身心發育、性格培養和全面發展的需求，有針對性地加強設施和功能建設，為孤殘兒童健康成長創造良好條件。

二、實事求是，因地制宜。堅持從本地區經濟社會發展水平出發，綜合考慮實際需求和各方面因素，合理布局，規模適度，設施實用，量力而行。

三、分類指導，穩步推進。按照孤兒集中供養的實際需求，合理確定新建、擴建或設施更新改造項目，有步驟、分年度實施。

四、整合資源、厲行節約。堅持以改擴建為主、新建為輔的方針，重點依托現有的社會福利設施進行建設，有條件的地區應充分利用閑置學校、醫院等其他公共服務設施進行改造。杜絕鋪張浪費，防止貪大求全。

五、科學配置，完善功能。堅持以完善服務功能為導向，重點為孤兒提供較好的養育、預防、醫療、康復、特殊教育和心理輔導等服務，并能為社區孤兒和殘疾兒童家庭提供所需要的幫助，發揮示范、指導和輻射作用。

第三章 建設目標和任務

第一條 建設目標

在中央和地方共同努力下，用5年左右的時間，通過加強基礎設施建設、配置設備、規范管理和提升人員服務能力等措施，在全國范圍內新建、改建和擴建一批集養育、康復、特教、技能培訓和社區支持于一體的兒童福利機構（含社會福利機構兒童部，下同）。到2010年，基本實現全國地級以上城市都擁有兒童福利機構，新增孤兒安置床位約5.7萬張，每年能夠為10萬名左右的孤兒提供專業的養育、康復和特教等服務，初步形成兒童福利機構服務網絡，在保障未成年人合法權益，維護社會穩定和構建社會主義和諧社會方面發揮更加重要的作用。

第二條 主要任務

“十一五”期間，中央重點支持地級以上城市及個別人口多、孤殘兒童數量大的縣級市（縣、區）兒童福利機構建設，使其布局、規模、設施和功能符合孤殘兒童身心發展的特點和需要，能夠提供養育照料、預防干預、醫療康復、特殊教育、心理輔導及技能培訓等服務。其它兒童福利設施和建設所需必要設備由地方政府根據實際需要統籌解決。

主要任務包括：

一、在沒有兒童福利機構的地方，支持其按標準新建兒童福利機構設施。

二、在現有兒童福利機構床位數量嚴重不足、無法滿足當地孤兒集中供養需要的地方，支持其按標準擴建兒童福利機構設施。

三、在現有兒童福利機構設施條件較差、不符合國家相關要求、嚴重影響功能發揮的地方，支持其按標準改建兒童福利機構設施。

第四章 資金籌措

兒童福利機構建設應逐步建立以政府投入為主的多渠道籌措機制，在資金結構上，以福利彩票公益金和地方投入為主，中央給予適當補助。

《規劃》建設所需投資由中央預算內資金、民政部本級福利彩票公益金和地方財政資金、地方民政部門留成的福利彩票公益金共同籌措解決。規劃建設總投資約23.5億元，其中中央預算內資金5億元，民政部本級福利彩票公益金10億元，地方配套資金約8.5億元。地方配套資金原則上按照東部不低于70％、中部不低于30％和西部不低于20％的標準配套，由省級政府和項目所在地共同籌集安排。

中、西部地區兒童福利機構新建和擴建項目投資由中央預算內資金、民政部本級福利彩票公益金和地方配套資金共同籌措。中央預算內資金和民政部本級福利彩票公益金基本按照1∶1比例投入，各5億元。中央設立兒童福利機構建設預算內專項資金，根據年度投資預算規模和具體項目情況安排。

全部改建項目和東部地區兒童福利機構新、擴建項目投資由民政部本級福利彩票公益金和地方配套資金共同籌措。未納入中央專項資金支持范圍的兒童福利機構建設及所有設備配置項目，由地方政府逐級落實建設資金。兒童福利機構所需建設用地，應按有關規定由當地政府無償劃撥。

第五章 保障措施

第一條 高度重視加強領導

加強兒童福利機構建設是貫徹胡錦濤總書記重要指示精神的實際行動，是落實“十一五”規劃的具體舉措，是保障孤殘兒童基本生活權益的客觀要求。各地要從構建社會主義和諧社會、落實以人為本科學發展觀的高度，提高認識，加強領導，認真組織《規劃》的實施，切實做到責任到位，措施到位，投入到位，管理到位，把《規劃》的實施作為衡量地方加強孤兒救助工作的重要內容進行評估和考核。

第二條 創造條件確保運轉

兒童福利機構要堅持“兒童為本”的理念，形成以孤殘兒童需求為導向的工作機制。要按照《兒童社會福利機構基本規范》的要求，把兒童福利機構建成環境適宜、功能完善、管理到位、服務優質的“孤殘兒童之家”。要采取有力措施，加強基層組織機構和工作隊伍建設，在人員編制、工作經費、辦公設施及工資待遇等方面加大保障力度。各地要根據兒童福利機構的公益性質和提供公共服務的特點，確保編制范圍內人員的基本經費和業務經費，同時對開展孤殘兒童撫養、教育、康復、特教、培訓的必要設施設備給予財力支持，加強各項配套服務軟件環境建設，保證兒童福利機構的持續運行。

第三條 加大投入嚴格管理

《規劃》采取財政資金、福利彩票公益金和社會捐贈資金相結合的資金保障機制。各地要把兒童福利機構建設納入當地基本建設規劃和財政預算。按照分級負擔、各有側重的原則落實地方配套資金，確保投入到位。要科學規劃兒童福利機構基本建設的用地、面積、功能和裝備結構，按標準嚴格控制建設規模和建設投資。要切實加強投資管理，嚴格執行國家基本建設管理程序以及政府采購和招投標的有關規定，防止基本建設過程中出現弄虛作假和腐敗現象，保證工程項目按程序、嚴要求、高標準完成。切實加強已建成兒童福利機構和所配備設施設備的管理，健全制度，落實責任，完善審計和監督，推行投資成本和效益的綜合評估，提高建設資金的使用效益。

第四條 加強隊伍建設提高服務質量

要緊緊圍繞孤兒健康成長和全面發展的需要，進一步加強兒童福利機構的管理工作，提高服務質量和水平。完善孤兒、棄嬰接收、救治等項工作程序和以崗位責任制為核心的管理制度，健全兒童撫育、成長、康復等各項標準，深入研究孤兒尤其是殘疾孤兒身心發展的特點和需求，積極探索機構內多種養育模式，為孤兒提供更加親情化、規范化的服務。要培養一支富有愛心和奉獻精神、業務能力過硬的服務人員隊伍。有條件的地區，要逐步提高服務人員隊伍的專業化水平。要結合推廣社會工作者職業認證制度，在兒童福利機構、中開發社會工作者崗位，積極探索建立專業社會工作者參與機制。要加大人才引進和教育培訓的力度，積極創造條件促進科研成果的有效轉化，不斷提升孤兒養育水平，促進孤兒的身心健康和全面發展。

兒童福利機構設施建設指導意見（試行）

第一章 總

則

第一條 為了實施《“十一五”兒童福利機構建設規劃》，加強和規范全國兒童福利機構設施建設，提高工程項目決策和建設管理水平，依據《社會福利機構管理暫行辦法》和《兒童社會福利機構基本規范》及相關法律、法規，制定本意見。

第二條 本意見是在全國地級以上城市（包括個別人口多、孤殘兒童數量大的縣級市、縣、區，下同）建設兒童福利機構設施的基本指導原則，是編制、審批、評估地市級以上城市兒童福利機構新建、改建、擴建項目的依據，各地應結合實際參照執行。

第三條 地級以上城市的兒童福利機構建設應遵循以下原則：

（一）嚴格遵循國家基本建設和孤殘兒童救助安置的有關法律、法規，堅持因地制宜、經濟適用的原則，從實際出發，合理確定建設規模，做到選址合理、功能完善、設施齊全、安全衛生。

（二）充分體現“兒童為本”的建設理念，適應孤殘兒童養育、醫療、康復、特教和職業技能培訓需要，形成滿足孤殘兒童身心發育、性格培養和全面發展需求的建設格局。

（三）兒童福利機構設施建設應與當地經濟發展水平相適應，納入當地基本建設規劃和財政預算，根據輕重緩急，分期建設，圍繞孤殘兒童成長需要，逐步提高政府的投入和保障水平。要合理配置，實現資源共享，提高運行效率。

（四）按照城市規劃的總體要求，根據孤殘兒童數量，從增強服務能力的實際需要出發，科學規劃，合理布局，分級負責、分類指導、分步實施。所需建設用地的征撥，應按照國家公益事業建設辦理。

（五）兒童福利機構設施建設應符合國家現行的有關工程建設強制性標準的規定。

（六）堅持科學管理，專款專用，嚴格控制建設規模和建設投資，嚴禁隨意擴大建設規模、挪用建設資金、降低建設標準。

第二章 建設任務

第四條 地級以上城市兒童福利機構建設的主要任務是：

（一）在沒有兒童福利機構的地方，支持其按標準新建兒童福利機構設施。

（二）在現有兒童福利機構床位數量嚴重不足、無法滿足當地孤兒集中供養需要的地方，支持其按標準擴建兒童福利機構設施。

（三）在現有兒童福利機構設施條件較差、不符合國家相關要求、嚴重影響功能發揮的地方，支持其按標準改建兒童福利機構設施。

第五條 根據實際需要，為現有兒童福利機構配備兒童醫療救治、康復訓練、特殊教育的相關設施設備。

第三章 建設規模及內容

第六條 兒童福利機構設施建設的規模應根據轄區孤殘兒童數量及經濟、地理、交通和服務半徑等因素合理確定。

第七條 根據兒童福利機構實際服務覆蓋地區人口數測算，原則上設定六個檔次標準建設面積：

（一）100萬人口以下的地級以上城市，標準建設面積2000平方米左右，總床位數100張左右；

（二）100-200萬人口的地級以上城市，標準建設面積3000平方米左右，總床位數150張左右；

（三）200-300萬人口的地級以上城市，標準建設面積4000平方米左右，總床位數200張左右；

（四）300-400萬人口的地級以上城市，標準建設面積5000平方米左右，總床位數250張左右；

（五）400-500萬人口的地級以上城市，標準建設面積6000平方米左右，總床位數300張左右：

（六）500萬人口以上的地級以上城市，標準建設面積8000平方米左右，總床位數400張左右。

第八條 兒童福利機構設施建設內容應包括各類用房、裝備及相關設施。

第九條 兒童福利機構房屋建筑包括生活養育、日常防疫、疾病治療、康復訓練、特殊教育、心理輔導、技能培訓等功能性用房及輔助用房。

第十條 功能性用房應當符合下列要求：

（一）康復訓練用房及設施功能：配置適合殘疾兒童康復、治療和活動的設施設備，為不能實施手術救治的殘疾孤兒及手術后需要康復的兒童提供康復訓練和治療，為專業的康復技術服務提供載體。

（二）特殊教育用房及設施功能：對各類身心發展異常者提供特殊教育，主要對象是在視力、聽力、語言、智力、心理等方面存在缺陷的殘疾兒童，加強早期干預和特殊教育輔導，促進其生理、心理和性格的健康全面發展，完善人格，增強社會適應能力。

（三）技能培訓用房及設施功能：對大齡兒童開展職業技能培訓，提高其就業和自立自強的能力，增強其融入社會的適應性。

（四）社區支持中心用房及設施功能：利用自身殘疾孤兒特殊教育和康復手段先進、專業化水平高的優勢，積極向全市社區輻射，指導社區殘疾兒童的康復訓練和特殊教育，為殘疾兒童家庭排憂解難，推進我國殘疾兒童整體福利水平。

第四章 項目選址和建設用地

第十一條 新建、遷建兒童福利機構的建設地點應選擇交通便利、與工作聯系較多的醫療等單位距離較近的位置；周邊有一定的方便工作人員生活的公共服務設施；有利于良好養育、安全保衛，遠離社會治安事故易發地區和易遭受洪水或地質災害等威脅的地段。

建設地點選擇還應避免設置在有污染的工業區和交通繁忙，噪聲級較高的干道附近，不宜在城市中心地區的主干道上，不宜與大型、繁華的商業區、公共娛樂場所等毗鄰，且不應設置在大型的居住區內。

第十二條 兒童福利機構的建設均應在滿足使用功能的情況下節約用地，盡量不占或少占農田，且不宜占用地價昂貴的地帶。

第十三條 兒童福利機構的建設應符合當地城市規劃規定的建筑容積率、綠化率等指標規定。

第五章 兒童福利機構設施建設指標

第十四條 兒童室外活動場所面積不低于人均2m2。綠化面積達到60％。

第六章 建筑布局及建筑標準

第十五條 兒童福利機構的各類功能用房采用集中布局的形式，如有特殊需求，可將其中的康復訓練、特殊教育、技能培訓、后勤設備用房等分散獨立布置。

主體建筑以多層為宜。建筑設計使用年限按50年計。建筑物耐火等級不低于國家二級標準。

第十六條 各個功能分區應合理布局，聯系方便且有必要的分隔。合理控制門廳、走廊、樓梯間等輔助面積，使用面積系數不低于60％。建筑層高應控制在3.3米～3.6米，室內應具有良好的自然采光與通風，并具有符合建筑節能標準的保溫、隔熱性能，炎熱地區設有符合規范要求的遮陽設施。第十七條 主體建筑的立面造型、色調應符合兒童個性和心理需求，開放性與封閉性相結合。內外裝修材料采用簡潔、美觀、實用、環保、易清潔的中檔裝飾材料。

第十八條 建筑平面布局要結合功能特點和兒童身心發育需要，優化布局結構，布局設計應達到使孤殘兒童感到親切、安全、可信賴的效果。

第十九條 公共區域設有明顯的標志，便于尋找和識別。第二十條 建筑設計應設有方便殘疾兒童使用的無障礙設施。

第二十一條 主體結構體系應因地制宜確定結構選型，選擇結構材料。兒童福利機構的多層主體建筑宜優先考慮采用鋼筋混凝土框架結構。

第二十二條 總平面布局應符合消防間距和通行消防車的要求，注意符合地區的最佳建筑朝向，并參照居住建筑和中小學校建筑關于日照、防止城市噪聲干擾的規定執行。

第二十三條 供排水工程

（一）機構的用水分為生活用水與消防用水，并考慮綠化用水和洗車用水，水源由市政供水解決，必要時設置生活、消防合用水池。所有用水設備考慮采用節水型設備。

（二）消防設施設有室外消火栓系統，當市政供水不能達到消防供水的水量和水壓時，應設消防系統。

（三）生活廢水包括盥洗廢水、餐飲廢水等，糞便污水經隔油池或化糞池后排入市政管網。

（四）室外設雨水排水系統，匯集后排入市政雨水管道，缺水地區應設雨水收集與存儲利用設施。

第二十四條 供電工程

（一）直接引入低壓電源進入機構低壓配電室，再供給各個建筑用電區域。照明設備主要采用熒光燈及節能燈具。在疏散通道、疏散樓梯等處設置帶蓄電池的應急照明燈及疏散指示標志。

（二）兒童福利機構的辦公管理用房應設有綜合布線網絡，可實現電話通訊。有條件的地區建立辦公自動化系統，形成局域網絡并與INTERNET網互相聯通。

（三）兒童福利機構應設有線電視系統，在相關用房設電視終端出口。第二十五條 采暖與通風空調工程

在擁有市政燃氣供應的城市應采用燃氣作廚房及鍋爐房燃料。各地兒童福利機構應根據當地氣象條件確定采用的采暖與通風空調設施。其熱源應優先考慮采用市政熱源，必要時可自設鍋爐房。

第七章 設施和裝備標準

第二十六條 兒童福利機構基本設施、設備的配備應滿足孤殘兒童撫育康復、生活學習的需要；滿足特殊安全要求，防墜落、跌傷、觸電、灼傷、燙傷等意外傷害；設備和用具的外形、高度、重量等應符合兒童身體發育特征，便于兒童安全使用，遠離危險區域；基本設施設備應方便殘疾兒童使用。

第二十七條 基本居住區應分嬰兒室和兒童室。人均居住面積不小于3平米。根據兒童的實際需要，配備居室設施，應配設：兒童單人床、床頭柜、衣柜、衣架、毛巾架、褥子、薄被、厚被、毛巾被、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、便盆、尿壺、廢紙桶、床頭牌等。

第二十八條 室內家具、各種設備應無尖凸出部分。

第二十九條 飯廳應配設兒童餐桌、座椅、時鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設備等。

第三十條 洗手間及浴室應配備坐便器、安裝在墻上的尿池、衛生紙、衛生紙專用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計、抽氣扇等。

第三十一條 嬰幼兒配奶室應配備消毒柜、電冰箱、熱源、配奶用具等。

第三十二條 設有兒童專用的衛生間，配備淋浴器、取暖設備、大小便器、廢紙桶、洗手池、窗簾等。

第三十三條 有必備的洗衣設備，有洗衣機、熨斗等。

第三十四條 有供兒童游戲、學習用的活動場所、教室、圖書室及相應設備。

第三十五條 有配置了適合殘疾兒童運動、康復、作業治療和語言訓練的器械和設備的康復室和健身場所。

第三十六條 根據兒童健康情況，準備足夠的醫療設備和物資，應有吸氧裝置、滅菌設備、嬰兒保溫箱、急救箱、輸液設備、吸痰器、藥品柜、電冰箱等。能處理兒童常見病、多發病，能開展應急處理以及轉院過程中醫護工作。

第八章 保障措施

第三十七條 切實加強對兒童福利機構設施建設的領導。各地要將兒童福利機構設施建設納入經濟和社會發展總體規劃，組織有關部門認真實施，做到責任到位，措施到位，投入到位，管理到位。

第三十八條 創造必要條件確保兒童福利機構持續運行。

（一）兒童福利機構要堅持“一切為了孩子，為了孩子的一切”的原則，樹立“兒童為本”的理念。要把兒童福利機構建成環境適宜、功能完善、管理到位、服務優質的“孤殘兒童之家”，形成以孤殘兒童需求為導向的工作機制。

（二）建立功能完善、定位明確、結構優化的兒童福利機構。通過建設和完善地級以上城市兒童福利機構，發揮其對縣一級兒童福利機構的業務指導、培訓示范等輻射作用，促進城鄉兒童福利服務體系的建設和發展。

（三）優化人員隊伍。按照《兒童社會福利機構基本規范》的要求，采取有力措施，加強基層組織機構和工作隊伍建設，在人員編制、工作經費、辦公設施及工資待遇等方面加大保障力度。

（四）各地要根據兒童福利機構的公益性質和提供公共服務的特點，確保編制范圍內人員的基本經費和業務經費，同時對開展孤殘兒童撫養、教育、康復、特教、培訓的必要設施設備給予財力支持，加強各項配套服務軟件環境建設，保證兒童福利機構的持續運行。

第三十九條 采取財政資金、福利彩票公益金和社會捐贈資金相結合的資金保障機制。各地要把兒童福利機構建設納入當地基本建設規劃和財政預算。按照分級負擔、各有側重的原則落實地方配套資金，確保投入到位。要科學規劃兒童福利機構基本建設的用地、面積、功能和裝備結構，按標準嚴格控制建設規模和建設投資。要切實加強投資管理，嚴格執行國家基本建設管理程序以及政府采購和招投標的有關規定，防止基本建設過程中出現弄虛作假和腐敗現象，保證工程項目按程序、嚴要求、高標準完成。切實加強已建成兒童福利機構和所配備設施設備的管理，健全制度，落實責任，完善審計和監督，推行投資成本和效益的綜合評估，提高建設資金的使用效益。

第四十條 加強兒童福利機構護理員隊伍建設，探索建立專業社會工作者參與機制，加大人才引進、教育培養力度，明確崗位職責，建立完善的內部管理制度，不斷提升為孤殘兒童服務的能力和水平。

第二篇：兒童福利機構基本規范

兒童福利機構基本規范 范圍

本標準規定了兒童福利機構的基本要求、人員要求、機構管理要求、兒童管理要求、環境與設施設備要求、安全要求和服務內容與要求。

本標準適用于兒童福利機構的服務與管理。規范性引用文件

下列文件對本標準的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB 2894 安全標志及其使用導則

GB 3096-2008 聲環境質量標準

GB/T 10001.1 標志用公共信息符號 第1部分：通用符號

GB/T 10001.9 標志用公共信息符號 第9部分：無障礙設施符號

GB/T 18883 室內空氣質量標準

建標145-2010 兒童福利院建設標準術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

兒童福利機構 child welfare institution

政府批準，為孤、棄等特殊兒童提供養育、醫療保健、康復、教育、安置等服務，并服務于社會兒童的社會福利服務組織。

3.2

被接收兒童 accepted children

收養人 adopter

依法領養兒童福利機構兒童的中國公民、外國人。

3.9

被收養人 adoptee

由收養人依法收養、不滿14周歲的兒童福利機構的兒童。

3.10

孤殘

兒

童

護

理員 orphans and disabled children care workers

從事孤殘兒童日常生活照料和護理，并協助專業人員對其進行康復、教育、保健服務的人員。基本要求

4.1 應具有獨立法人的資質。

4.2 應具有相對獨立、固定、專用的場所。

4.3 建筑及設施的設計與設置應符合建標145-2010相關要求。

4.4 人力資源配置應滿足兒童福利機構服務的需要，工作人員與兒童的比例應為1:1。

4.5 有條件的機構宜設置相應的醫療機構，并取得相應資質。人員要求

5.1 機構的管理層應具有大專以上文化程度，5年以上的相關工作經驗，并經行業培訓合格，獲得相關資質證書。

5.2 專業技術人員應持有與其崗位相適應的專業資格證書。

5.3 孤殘兒童護理員應持有與崗位要求相適應的職業資格證書。

7.3.2 機構應定期對寄養家庭培訓、考核、評估，探訪寄養兒童。

7.3.3 機構應建立被寄養兒童和寄養家庭的檔案，內容包括文字、照片、影像資料等。

7.4 助養管理

機構應審核助養個人、社會組織的有效證件，審核合格后，確定助養形式、對象，簽訂助養協議。

7.5 死亡管理

7.5.1 兒童死亡應由機構內醫生或社會醫療機構確認，并出具死亡證明。

7.5.2 遺體應按相關規定處理，注銷戶口。

7.6 兒童成長檔案管理

兒童成長檔案應1人1檔，包括但不限于以下內容：

a)撿拾證明、棄嬰（兒）證明和隨身攜帶的物品；

a)醫療機構的診斷證明和相關資料；

b)登記表、體檢表、觀察期記錄、照片和尋親公告復印件；

c)養育、醫療保健、康復和教育等文字、照片和影像記錄資料；

d)轉出資料或死亡證明。環境與設施設備要求

8.1 環境

8.1.1 房屋建筑面積應符合建標145-2010第4章的要求。

8.1.2 室外環境應符合建標145的要求。兒童室外活動場所應按4 ㎡～5 ㎡/床核定；地面應設置塑膠地坪和防護設施，配置各種游戲、娛樂設施。有條件的可建造多功能運動場以及兒童戲水池。

滅火器材標志清楚、完好、有效。

9.2 活動室（場所）地面應采用防滑、防水材料，墻壁邊角處應做鈍化處理。

9.3 玩具、器具及家具應符合環保要求，定期清潔、消毒，安全防護措施齊備。

9.4 特種設備應定期檢驗，合格后方可使用。

9.5 應按操作規范安全使用輪椅、約束帶、假肢、矯形支具等輔助器具，應定期消毒、維護和更換。

9.6 食品的采購、加工、儲存、運送應符合相關食品安全規定。

9.7 醫療護理過程中，應執行巡視、查對制度，發現病情變化及時處置。

9.8 院內感染控制按10.2.5執行。

9.9 異物吸入、燙傷、摔傷、交通等意外傷害發生時，應啟動應急預案。

9.10 水、電、氣、暖設備應標識清楚，規范操作。

9.11 易燃易爆、化學品的使用和存放應符合安全規定，警示標識清楚。服務內容與要求

10.1 生活照料

10.1.1 衛生照料

10.1.1.1 沐浴：

a)新生兒應每日1次；

b)冬季應每周1次～2次，春秋季應每周2次～3次，夏季應每日1次；

c)污染后應及時沐浴。

潔，鋪被、脫衣和整理衣物；

d)應為不能自理兒童做睡前清潔，換尿布，鋪被、脫衣、整理衣物和蓋被；

e)應為特殊身體功能障礙兒童整理收拾輔具。

10.1.3 睡眠照料

10.1.3.1 就寢前應有人陪護，宜講故事或放輕緩音樂。

10.1.3.2 應拉好床欄，為有癲癇史的兒童加裝床檔，對興奮躁動兒童采取保護性措施。

10.1.3.3 應定時巡視，觀察兒童身體、睡眠狀況和環境變化，及時調整不良睡姿，如有身體不適兒童，應報告醫生，遵醫囑處理。

10.1.3.4 應定時叫醒兒童入廁，及時更換尿布。

10.1.4 進食照料

10.1.4.1 配餐應營養均衡，按兒童生長階段添加輔食，進食定時、保量。

10.1.4.2 餐具應1人1碗（瓶）1勺（筷）1巾。

10.1.4.3 進食前后應提醒或協助兒童洗手，餐后應清潔口腔。

10.1.4.4 喂奶時應抬高嬰兒頭部，喂奶后將嬰兒豎直抱起輕拍背部，宜采用側臥位。

10.1.4.5 喂食速度宜慢，提醒兒童細嚼慢咽。

10.1.5 飲水照料

10.1.5.1 應按年齡及個體需求提供水量和次數。

10.1.5.2 飲水具應1人1杯（瓶）1巾。

10.1.6 排泄照料

10.1.6.1 應培養幼兒定時坐盆排便習慣，指導女童生理期

10.2.4 護理

10.2.4.1 兒科疾病護理應按兒科專科護理常規執行。

10.2.4.2 手術患兒應補充營養，觀察患兒生命體征、傷口情況，應執行護理技術操作規范。

10.2.5 院內感染控制

10.2.5.1 應對院內感染進行監測，定期對空氣、物品、人員進行采樣和檢測。

10.2.5.2 應根據傳染病類型，控制傳染源，切斷傳播途徑，采取相應隔離措施。

10.2.5.3 應根據需求選擇使用消毒劑和消毒方法，定期消毒。

10.3 康復

10.3.1 腦癱兒童宜采用引導式教育、物理治療、作業治療、言語治療、認知治療和感覺統合等康復訓練。

10.3.2 智障兒童宜采用早期啟蒙教育、作業治療、認知治療、語言交往和社會適應能力等教育，以提高生活自理能力為主。

10.3.3 自閉癥兒童宜采用感覺統合訓練、音樂療法、行為治療和特殊教學等方法。

10.3.4 聽力殘疾兒童宜早期佩戴輔助器具開發聽力、觸摸感覺等。應通過佩戴人工耳蝸、助聽器，語言訓練，掌握發音技巧。

10.3.5 應對唇顎裂術后兒童進行疤痕按摩和早期語言康復訓練。

10.3.6 盲童宜采用認知和智力訓練為主。

10.3.7 其他殘疾或復合殘疾兒童，應有與之相對應的康復

第三篇：完善老年福利機構建設調研報告

一、**市老年人口發展趨勢及老年福利機構發展現狀

近年來，**市人口老齡化和高齡化發展迅速。全市現有６０歲以上老年人口６８４５５２人，占總人口的１３．１４％，超出全國２．１４％，略低于全省１．６６％左右，并正以每年１．９％的速度急劇增長。老年人口內部年齡結構也日益高齡化，據統計，我市６５歲以上老年人口４１７７３１人，占總人那一世小說網 穿越小說網 網游小說網 http://www.tmdps.cn口８．０２％，到２０５０年，全市老年人口比重老年人口比重將超過四分之一。由于老人生活能力的下降和疾病增多，需要為老人提供的醫療服務和生活服務將大大增加，但由于我國自７０年末開始在全國城鄉推行獨生子女政策。到２０００年，“獨生子女”們開始進入婚育年齡，現家庭結構已呈現出“４－２－１”模式，即一對夫婦，贍養照顧四位老人、撫養一個孩子，從此可以看出，每對夫婦生活壓力非常大，在贍養問題上牽制了大量的精力，影響了生活和工作。隨著我市經濟迅猛發展，人民生活質量的不斷提高，醫療條件的不斷改善，人均壽命也將隨之增長，家庭結構很可能出現“４（或８）－２－１”模式，當一位或多位老人遇到生病或癱瘓時，急需依靠政府和社會力量進行援助，必須通過社會老年福利機構來補充。

我市的老年福利機構主要有敬老院、福利院、老年公寓、托老所等幾種形式。其中敬老院為主要形式，它的服務對象主要是針對全市２２０６５個五保老人。２００５年，省政府為改善經濟薄弱地區農村敬老院的條件，擴大敬老院的規模，提高農村五保戶的集中供養率，決定在蘇北地區實施“關愛工程”。“關愛工程”實施以來，省民政廳、財政廳先后批準我市７１個敬老院建設項目，補助改造資金１８６４萬元，核定新增床位３８４３張。２００６年，又有６４個農村敬老院列入全省第二批建設項目，省補資金２２０６萬元，將新增床位３７８８張。在省、市各級的大力支持下，全市“關愛工程”建設項目在２００５年９月全部進入施工階段，目前，除個別鄉鎮因征地、拆遷等問題在建外，其余項目已經全面完工。此外，全市還建有老年公寓１６所，其中公辦老年公寓（社會福利院）３所，主要收住孤老對象，相關經費由各地財政支出。目前，共有床位１３６張，入住９８人，入住率７２％。民辦老年公寓（托老所）１６所，主要是經營者通過收購醫院和自家空閑房改造而成，收費標準為全自理老人每人每月４００－５００元，半自理老人每人每月５５０－６５０元，完全不能自理老人每人每月７００－８００元。目前，民辦老年公寓共有床位７４７張，入住５７６人，入住率為７７％。

二、**市老年福利機構發展中存在的主要問題

一是傳統觀念制約市場需求。在近一個月的調研時間內，我們采訪了２０余位老人，他們的觀念根深蒂固。對于老年福利機構的真正的認識，僅僅停留在敬老院的概念。認為凡是進到那里的便是無兒無女的，或者認為到了那里便意味著已經到了等死的地方?熏到了那里等于替自己數日子。調研中接觸過一些中年人，大多都表示不會將家里老人送到老年福利機構，怕受到左鄰右舍及親朋好友的非議，怕被扣上不孝子孫的罪名。

二是日益增長的老年福利服務需求與老年社會福利事業供給不足的矛盾。據統計，我市現有老年福利機構床位（７６８６張）與老年人口之比只有１００?押１．１２，低于全國平均率和全省平均率，而且上述床位中各鄉鎮敬老院占了８８．５１％（６８０３張）。據調查，目前全市共有獨居老人５１３９２人，其中有許多老人要求入住老年福利機構供養。為此，我市老年社會福利事業供需矛盾十分突出。

三是公辦老年福利機構舉步維艱。目前，全市１１１所敬老院全部為公辦，大多是七、八十年代為農村孤寡老人和軍烈屬老人而建的，建設資金大多依靠鄉鎮財政，故建設標準普遍偏低，規劃設計極不合理，床位數明顯不夠，且許多已成危房。入院五保老人的每人每年僅有１８００－２２００元的供養標準，這是每所敬老院的全部運作經費，扣除伙食費、醫療費外，還要發放工作（服務）人員的工資，其它正常開支就顯得捉襟見肘，工資的發放渠道只有靠入院老人的集中供養經費，因此公辦敬老院運作困難，舉步維艱。

四是社會成員參與老年福利事業積極性不高。老年社會事業是一項投入資金大、收效慢的公益性福利事業，對投資者來說，既要考慮市場回報率，又要考慮經營成本，所以參與積極性不高。通過幾年來的努力，全市完全由社會力量投資興辦的老年福利事業只有１６家，每家平均每月盈利也只有１０００元－２０００元左右。

三、實施老年社會福利社會化幾點對策

（一）增強緊迫感，作出新規劃。各級政府要根據本地區社會經濟發展和社會化養老的需求狀況，科學制定養老服務業發展規劃，采取有效措施，重點鼓勵和扶持民辦養老服務業的發展，要將加快發展養老服務業列入為民辦實事項目，實施目標管理。確保“十一五”期間，全市

美女學院的禁書 異體——我的緋色天空 理工大風流往事 我的老婆是殺手 一劍驚仙 重生之官道 http://www.tmdps.cn

第四篇：中國福利機構孤殘兒童家庭寄養模式之探討

中國福利機構孤殘兒童家庭寄養模式之探討

——以南昌市社會福利院為實證

余紀東/王幼麗

2012-8-23 8:45:34 來源：《南昌大學學報：人文社科版》2007年6期第185～190頁

【作者簡介】余紀東(1954-)，女，江西南昌人，副教授，從事兒童社會工作的研究，浙江寧波315100；王幼麗(1956-)，女，江西南昌人，副教授，從事兒童社會工作研究，江西南昌330031

【內容提要】 生活在中國社會福利機構中的孤殘兒童是一個特殊的群體。他們主要是無法定義務監護人的孤殘兒童和查找不到親生父母的社會棄嬰。長期以來，兒童福利機構為這些孤殘兒童的健康成長，做了大量艱苦細致的工作。但是，兒童福利機構作為家庭的替代形式集中為兒童提供照料時，在很大程度上并不能滿足兒童成長中的情感需求，長期生活在福利機構中的兒童往往會出現性格孤僻、心理封閉、缺乏自制力與上進心、社會適應能力差等方面的問題。而實行家庭寄養則可以較好地彌補機構照料在這方面的缺欠，顯現出滿足兒童身心需要方面的明顯優勢。

【關 鍵 詞】福利機構/孤殘兒童/集中養育/家庭寄養/團體之家

中圖分類號：C913.7；D632.1文獻標識碼：A文章編號：1006-0448(2007)06-0185-06

一孤殘兒童家庭寄養模式的重要意義與集中養育模式面臨的挑戰

大力提倡團結互助、扶貧濟困的良好風尚，建設社會主義的和諧社會，這是黨中央的一項重大決策。提升孤殘兒童社會福利服務，也是建設和諧社會的重要組成部分。孤殘兒童家庭寄養模式，在歐美發達國家已有近百年的發展歷史，而現代家庭寄養模式是20世紀中葉形成的。20世紀70年代，國外出現專業化家庭寄養方式，組成以滿足孩子的特殊需要而設立的，專業性或治療性的寄養家庭。家庭寄養作為一個新的概念，大約10年前被引進了中國。孤殘兒童家庭寄養政策是我國近年來探索社會福利社會化改革中的一項重要嘗試。這種新型的孤殘兒童寄養模式，一方面體現了“以兒童為中心”的照顧理念，另一方面，又能整合社會資源，實現社會福利的社會化。隨著我國國民經濟和社會的快速發展，隨著經濟全球化的不斷推進，兒童福利事業也在不斷深化改革和加快發展，開始越來越多地把孤殘兒童的精神需求、心理需求、人格發育等與他們的生理需要一同納入保育服務的范疇[1]。

福利機構集中養育模式曾經是上一二個世紀世界各國，包括歐美國家在內廣泛采用的養育模式。他們用這種方法解決了當時社會孤殘兒童的養育問題。但這種養育模式的后果如何呢?早在1908年，美國兒科協會主席亨利·查平醫生在他的研究中發現：“無論養育機構管理如何完美，小嬰兒放在同一屋頂下養育是無任何好處的。”[2]

美國兒科專家丹寧·杰爾遜通過對近千名從各國孤兒院收養兒童的病歷進行研究后指出：孤兒院是養育嬰兒和幼童的可怕地方。他們缺少外界的影響和固定的護理人員，缺乏營養并受到身體和性方面的虐待，導致他們生長發育遲緩，甚至妨礙他們今后的正常生長。他甚至認為：孩子在孤兒院生活每3個月，他們就會比正常家庭的同齡孩子發育遲緩1個月。

1996年，波士頓醫學院兒科系的幾位兒科醫生發表題為《以兒童醫學和醫生的眼光看孤兒院長大的嬰幼兒》的論文中指出：科學的實踐再一次證明院式集中養育環境中成長的兒童，就短期而言，會帶來疾病的威脅和語言發育遲緩的問題。就長期而言，會使兒童逐漸成為體力衰弱、經濟上不能獨立的殘疾人[3]。

1999年5月，羅納德·費德內奇博士在斯德哥爾摩兒童及養育學術會上指出：因為人的生長需要相當一段時間，而0-7歲這個階段是人生長最重要的階段。因為這個階段里人的大腦最具有可塑性，同時也是神經系統成型最快的階段[4]。

從進化論的觀點可以看出，靈長類動物發展演變為人類的重要標志之一就是一對一的方式養育后代。而機構集中養育孩子的方法違背了這一法則。與社區家庭養育的孩子相比，他們在身體成長、認知能力和行為以及大腦發育等方面都有明顯的滯后[5]。

查爾斯·尼森博士在對羅馬尼亞孤兒院院養和寄養的孤殘兒童比較后指出：同樣是孤殘孩子，如果對其進行早期干預，送入社區家庭寄養，脫離機構集中養育模式，在很短的時間內，這些孩子各方面的狀況都能得到明顯的改善。他認為：從依戀、親情感方面來說，機構集中養育的孩子對他人產生的依戀是極不正常的，社區家庭養育的孩子100％有明顯的依戀行為，而機構集中養育的孩子只有4.7％有依戀行為特征，他們被放到社區家庭寄養后，其依戀行為有明顯增長。他同時指出：機構集中養育的孩子社交能力測試結果(關注能力、同情心、伙伴關系等)與社區家庭養育的孩子測試結果相比，明顯低很多[6]。

在中國，兒童福利機構幾乎遍布全國每個縣市，其規模大小不一。小型兒童福利院一般照看幾十名兒童，大型兒童福利院照看幾百名甚至上千名兒童。兒童福利院內同時還配套有幼兒園、學前班、小學(大型福利院)，院內還設有醫務所、醫院和康復中心(大型福利院)。護理員與兒童的比例大多數按1∶3配備，護理員采用三班倒制工作。工作程序嚴格統一執行，例如，統一時間喂奶，統一吃一樣的飯菜，統一時間換尿布，統一時間坐馬桶、統一時間洗澡、統一時間睡覺，統一著裝等。這種統一化管理的后果是：第一，無法滿足個性化需求，兒童的情感及生理需求遭到忽視。第二，生活無目標、無意義。沒有將來的概念，沒有生活感，缺乏起碼的生活常識。第三，統一化管理下的兒童受感染的機會大于生活在家庭中的兒童。20世紀初，在美國，據統計，如一個房間住了3個以上的孩子，受感染機會就會增加，有50％-75％1周歲以內的孩子死于腸胃和呼吸道疾病。

隨著各國對本國兒童福利工作的重視和深入的科學研究，特別是在美國以及大多數西方國家，已經淘汰這種大規模機構集中養育模式，進而推重寄養、收養和團體之家等養育模式。近10多年來，由于國內收養和國際收養被人們廣泛接收，各國對孤殘兒童的養育和福利的研究也越來越多，中國也不例外。民政部副部長李寶庫指出：家庭寄養工作在中國的起步和發展既是滿足孤殘兒童身心發展的需要，也是“以人為本”的兒童福利服務宗旨的具體體現，更是我國兒童福利事業改革與發展的必然結果[7]。就全國來看，目前開展家庭寄養的機構和被寄養兒童的數量增長迅速，一些城市和地區家庭寄養已經成為兒童照料的主要方式，兒童的生活質量和照料水平也得到了普遍提高。當然，家庭寄養目前為止在中國還處在起步發展階段，很多地方還在大興土木建設現代化兒童福利院，還有為數不少的兒童福利事業工作者認為兒童福利機構的集中養育優于家庭寄養而且便于管理。

二機構集中養育管理模式對兒童身心發育的影響

1.身體發育阻礙

美國一家研究機構對452名收養的福利機構院式養育兒童作的研究測試表明：他們的生長與發育遲緩，尤其是大齡兒童更加滯后。其主要原因在于：(1)食品不充足。筆者在這里不是說兒童福利院沒有給孩子足夠的食物，而是說因為沒有針對性，導致某些兒童營養不良。(2)不恰當的喂食方法。例如，因為院式養育，護理員忙不過來時，經常將奶瓶塞進嬰兒嘴里，孩子躺在嬰兒床上吃奶。假如奶瓶歪了，孩子就吃不到，護理員到了時間收奶瓶還誤認為孩子吃飽了，并將剩下的奶收走。還有，如果飯菜不合孩子口味，孩子拒絕吃，因為統一配餐，無替代品，結果孩子處于半饑餓或饑餓狀態，最后導致營養不良身體發育遲緩。(3)院式養育使孩子幾乎沒有機會被抱和撫摸。特別是孩子情緒沮喪時，因為沒有個對個的注意，得不到特別安撫，也將導致其食欲不佳，吸收不好，從而影響身體發育。(4)嬰兒期間，打包、仰面躺的時間過長，導致動作發育遲緩，多斜視。(5)集體生活易交叉感染，多生病，體弱，也同樣導致身體發育遲緩。

2.神經發育阻礙

人的大腦發育在母體子宮就開始。但是，人的大腦發育至關重要時期是0至3周歲。在這期間，大腦經過反復刺激與相互作用后，神經元和神經鍵開始在嬰兒大腦中發育，大腦細胞開始互相傳遞信息，開始產生堅固復雜神經鍵。那些經常作用的神經元和神經鍵便形成永久性的密集的大腦細胞網，而那些不常用的神經元和神經鍵便死亡或形成很稀疏的神經鍵網。顯而易見，沒有足夠的刺激與相互作用是不可能產生密集的大腦細胞網；換句話說，因為很多神經元和神經鍵沒有被激活，結果導致大腦發育不全，這將嚴重影響孩子后來的成長與發展。集中養育模式的最大缺陷之一就是缺乏一對一的關注，缺乏足夠的刺激和相互作用，例如，孩子得不到成人足夠的擁抱、撫摸、安慰、對視、對話和情感交流。因此，嚴重阻礙嬰幼兒大腦神經發育。

3.情感、語言、行為障礙

研究發現，集中養育模式下長大的孩子無依戀感。為什么?這是該體制的產物。本研究以南昌市兒童福利院為實證，采取同一來源的抽樣對比法。即將該社會福利院的被安置在不同模式中的同齡孤殘兒童任意拿出來進行抽樣對比。具體地說，是將院內集中養育的孩子與團體之家的任意一家孩子的任意一天，即24小時生活作息時間表進行對比。從對比中，可以看出兩種模式的差異與教育結果。同一來源的抽樣對比表如下：

兒童福利機構集中養育是將孩子按年齡分成不同的班級或組，每個班組按比例配備護理員。護理員分3班照看兒童，同時，每個班組相應配備低幼老師。老師和護理員分工明確，各負其責。這個格局的結果是：護理員阿姨、老師走馬燈似的在孩子眼前晃動，輪流當班，其結果是孩子沒有固定的依戀對象，情感遭到忽視。許多研究表明，早期生活在集中養育模式下的兒童后來會產生嚴重的情感與行為問題，并且形成以下循環：情感忽視→缺乏刺激于相互作用，造成神經通路的阻斷→大腦皮層下和皮層刺激推動調節能力差→無依戀感、無同情心、不能與人心靈溝通→深度空虛、難于與人交往、傾向暴力。例如，在南昌市兒童福利院，孩子之間以大欺小、相互侵襲的事件時有發生，有的甚至有暴力行為。本研究對南昌市社會福利院內24名6歲以上的孩子作過一次問卷調查，調查中發現被調查者大多數只能用點頭和搖頭作為回答，有的甚至聽不懂問話，顯然，他們的語言能力、交流能力非常差。例如，問卷調查者問是否想要一個自己的家和自己的爸爸媽媽時，100％被調查者都點頭表示肯定；問卷調查者繼續問為什么想要有個自己的家和自己的爸爸媽媽時，90％以上的被調查者都臉紅低頭不語；問卷調查者問是不是知道原因但表達不出來時，被調查者都只是點頭同意。

4.信任危機

嬰兒有需求時，通常是用哭聲來表達，例如，肚子餓了、尿布濕了、身體不舒服等等。如果嬰兒的哭聲屢屢得不到回應時，他會感到憤怒，會下意識產生不安全感，認為自己令人討厭，同時認為成人不可靠。曾有個嬰兒，11個月時，被一對美國夫婦領養。后來收養父母發現孩子對周圍事物無反應，甚至在她的耳邊擊掌她也毫無反應，家長認為她的聽力有問題。經過醫生檢查，孩子的聽力正常。為什么會產生如此現象呢?專家分析，孩子生下來幾天就被收養在福利院集中養育，因為得不到足夠的關注、刺激以及相互作用，久而久之，孩子對她的周圍產生漠視和不信任感。

三關于家庭寄養及團體之家等模式的嘗試

如何面對挑戰?如何解決院內集中養育不可解決的問題?本研究與南昌市社會福利院共同開發家庭寄養和團體之家等項目來解決和彌補院內集中養育存在的問題和缺陷。

行為主義理論認為，環境和情境決定人的行為，行為的產生受當時行為條件的制約，即行為會因情境而改變。人的個性和行為習慣等都是從環境中學習得來的，并且也能通過學習而改變、增減或消除[8]。首先是改變孤殘兒童的生活環境，讓他們回歸人類自然生長環境——家庭。第一，針對孤殘兒童的特殊性，我們到社區為孩子征集寄養家庭。我們的宗旨是：為孩子找合適的寄養家庭，而不是為寄養家庭找孩子。孩子的利益放在第一位。第二，符合要求的寄養母親體檢。第三，體檢合格寄養母親接受崗前培訓。第四，孩子與寄養家庭配對。第五，孩子進入家庭。第六，家訪與在崗培訓。

本研究同時還采取了團體之家的模式。團體之家又名模擬家庭。即以家庭為單元，每對夫婦帶養6個不同年齡的孩子。既然開展了寄養項目為什么還要建立模擬家庭或團體之家?研究發現有一些孩子因為年齡偏大無法真正融入社會家庭，還有一些孩子因為身患殘疾需每天到福利院內設康復中心康復治療等等原因無法進入寄養項目。團體之家可以給他們一個家的感覺和環境。

如何解決在集中養育體制下長大的孩子在生理及心理發育遲緩以及行為偏差的問題，本研究采取兒童個案工作為主和兒童團體工作為輔的方法矯正孤殘兒童心理和行為偏差。執行過程中，結合孤殘兒童的特殊性，因人而異，制定出一個個不同的個案計劃，矯正他們心理與行為偏差，為這些孩子重新塑造人生。個案計劃遵循以下原則：保密、溝通、個別化、環境分析、承認與接納的原則。

“兒童的成長發展是一個實現社會化的過程。社會對兒童實施影響的途徑是多方面的，其中團體是最重要的因素之一。兒童正是在團體中學會正確認識自我，學會與他人相處，學會遵守團體的規則，學會處理個人與他人、與社會、與自然、與自我的關系。所以，團體即是兒童成長發展的必備環境和條件，也是治療、改變兒童不良行為，矯正兒童社會適應不良的途徑。”[9]所以，在使用兒童個案工作方法的同時，本研究同步開展兒童團體工作。例如美術興趣班、十字繡興趣班、葫蘆絲演奏興趣班以及夏令營等活動，為兒童成長創造必要的環境和條件。

通過家庭寄養和團體之家等項目的展開，福利院監護的孤殘嬰幼兒無論生理還是心理發育與普通家庭嬰幼兒相比幾乎無區別。由于身心健康，這些兒童的被收養率大大提高。而對那些超過被收養年齡或因身患各種殘疾不能被收養的大齡兒童來說，他們的心理和行為也得到不同程度的矯正。他們開始學會有禮貌，學會尊重他人，學會守紀律，開始明白要好好學習為將來參加社會競爭做準備并且開始計劃自己的未來。

四結論與建議

1.結論

本研究是和兒童福利院或社會福利院合作進行的，大多數數據來源于南昌市社會福利院，可能有其局限性和特殊性。但是，我們始終認為：

(1)機構集中養育模式的弊端在于：

第一，孤殘兒童無法產生安全的心理依戀。這將影響到他們今后對他人的信賴感和自我信任，造成性格或人格的扭曲。

第二，缺乏實際社會環境，缺乏家庭生活的體念，缺少父母的愛，缺乏情感交流和與他人的情感交融。

第三，缺乏個別關心、監督和鼓勵。眾所周知，每個孩子的智力、學習能力、自制力等都不一樣，所以他們需要個別關心、監督和鼓勵。然而，機構集中養育模式做不到這一點。盡管福利院請老師給孩子們集體補課，但是這種補課很難滿足每個孩子的特殊需求。

第四，從某種意義上說，孤殘兒童在福利院內過著飯來張口，衣來伸手的懶惰生活。他們不需要考慮生活來源、不需要考慮將來要自立，要靠自己的勞動養活自己。好死不如賴活，寧愿永遠做個生物人。福利院是他們永遠賴以生存的地方，一個不需要承擔任何責任的地方。在他們心里從來沒有前途、未來的概念，一切都無所謂。南昌社會福利院上百個成年孤殘兒就是最好的見證。

(2)社會與各級政府關心不夠

第一，社會對孤殘兒童這個群體并不真正了解。長期以來，人們大多數只是從物質、經濟層面對弱勢群體問題進行討論。將弱勢群體之弱統歸為經濟的貧困[10]，這就出現了逢年過節各級政府、社會團體、個人等紛紛到福利院來慰問送衣送物的現象。確實，因為政府與社會的關心，福利院的孩子們在物質上已經得到了很大的改善，但他們的精神生活并沒有得到實質性的改變。

第二，對孤殘兒童的生理、心理、社會交往及行為偏差矯正問題，社會關注不夠，而且也沒有專業人員進行指導。這也是孤殘兒童無法進入主流社會、無法形成健康人格、無法發揮智力潛能的根本原因之一。

第三，民政部門勢單力薄，缺乏其他政府部門的支持與協調，從而使孤殘兒童的醫療、教育、就業面臨重重困難。

第四，政府及民政部門沒有制定具體的政策和法規來支持和協調孤殘兒童成年后的發展與安置。

2.建議

孤殘兒童在福利院的環境下長大是難以達到社會化的。“家庭一直是個人成長中最重要的團體，是塑造社會成員思想情感、人格等方面的初級單位。對于兒童這一特殊群體而言，家庭環境是他們由生物人轉化為具有情感智慧的社會人的重要變量。”[9]故建議如下：

第一，加大收養力度，其中包括國內與國際領養。盡快幫助更多的孤殘兒童找到自己的永遠的家。

第二，加大家庭寄養的力度，其中包括社區家庭寄養和院內家庭式團體之家。盡快讓無法或暫時不能被收養的孩子找到一個暫時的家，使孤殘兒童能在生理、心理上健康成長。

第三，開展成年孤殘兒的職業培訓。積極鼓勵、支持、協調和幫助他們在社會上自立，使他們能真正融入社會成為社會人。

第四，呼吁盡快完善中國兒童福利事業的政策與法規建設，整合社會各種資源，調動一切可利用資源，如新聞媒體、政府機關、教育部門、社會團體、自愿者等，讓大家有錢出錢，有力出力。

第五，開展“星期天媽媽”活動，讓孩子有機會進入家庭，了解社會。

第六，盡快組織一支專業兒童社會工作者隊伍，用科學的方法進行助人服務活動。

【參考文獻】

[1]張風蓮.構建和諧社會，提高孤殘兒童社會福利服務——孤殘兒童社會福利服務發展的探討[EB/OL].廣東民政信息網，www.tmdps.cn, 2006-03-03.[2]Henry Dwight Chapin.Family vs.Institution [J].January,1926,55(1):485-488.[3]Frank D A, Klass P E, Earls F.Infants and Young Children in Orphanages: one View From Pediatrics and Child Psychiatry Pediatrics [J].Pediatvics, 1996(97): 569-578.[4]Ronald S.Federici.Presented at the Conference for Children and Residential Care Stockholm[C].Sweden, 1999.[5]Thais Tepper, Lois Hannon.International Adoption: Challenges and Opportunities [M].Meadowlands: PNPIC, 1999: 35.[6]Charles A Nelson.Presentation 1 st Biennial Society for Research in Chile Development [C].Santiago, 2005.[7]李寶庫.積極開展孤殘兒童家庭寄養工作全面推進兒童福利事業的社會化進程[C].全國家庭寄養工作研討會，2003-10-29.[8]胡俊絹.社會工作心理學[M].北京：中國輕工業出版社，2003：208.[9]陸士禎.兒童社會工作[M].北京：社會科學文獻出版社，2003：261、306-307.[10]楊雄.弱勢青少年生存狀況與社會支持[J].社會科學，2004(5)：64-73^NU1

第五篇：兒童福利機構崗位設置類家庭式探索

兒童福利機構崗位設置類家庭式探索

[摘要] 兒童福利機構是民政部門舉辦的收養孤兒、棄嬰和殘疾兒童的福利事業單位,主要收養無依無靠、無家可歸、無生活來源的孤兒、棄嬰、殘疾兒童。舊有的、傳統的、單一的收養模式已經無法滿足當今社會兒童福利事業發展的需要，如何通過標準的、規范的、專業的崗位設置不斷提高養護、教育、康復、醫療等各個方面的服務水平，提升孤殘兒童的生命、生活、生存質量，成為擺在我們面前的重要課題。本文從兒童福利機構中事業職員、專業技術人員，工勤人員的崗位設置來闡述崗位設置類家庭式的優勢。

關鍵詞：福利機構 類家庭式 崗位

隨著社會的發展，福利機構中孤殘兒童越來越多，本著對孤殘兒童未來考慮，各兒童福利機構盡最大努力，分別開展了國外、國內收養，家庭寄養等，使孤殘兒童很好的融入社會大家庭。但受許多客觀條件的限制，大多數孤殘兒童還需在兒童福利機構中集中供養，如何使在兒童福利機構中集中供養的孤殘兒童健康成長，長大后如何平穩融入社會大家庭已成為兒童福利機構所必須面對的現實問題。兒童福利機構大都采取集體生活式的照料，這種照料方式雖然有利于管理，有利于節約成本，有利于培養兒童的集體主義意識。但卻忽略了兒童個性化的培養，沒有遵從兒童身心發展規律，沒有注重兒童道德情操的培養，沒有注重兒童自身能力的提高，沒有注重兒童自我發展與社會環境的和諧，特別是在家庭倫理，親情方面存在很大欠缺，造成兒童感情世界的盲區，不能使孤殘兒童融入社會，而游離于主流社會之外。

一、崗位設置類家庭式概述

（一）崗位設置類家庭式簡介

崗位設置類家庭式是為了兒童福利機構中孤殘兒童能夠更好地得到家庭式的照料所進行的探索與努力，這種探索與努力將大大提高孤殘兒童以后融入社會的可塑性與回歸家庭的可能性。崗位設置類家庭式是指兒童福利機構在認真貫徹落實人力資源和社會保障部和民政部共同印發的《關于印發民政事業單位崗位設置管理指導意見的通知》精神要求，在現有的管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位設置比例合理的基礎上，同時承擔起社會家庭中父母、親人的角色，從而使孤殘兒童得到家的溫馨，父母的關愛以及親情的溫暖。

（二）崗位設置類家庭式的單位結構

崗位設置類家庭式需要根據兒童福利機構中現有的孤殘兒童組成狀況進行分組，一個家庭的父親和母親可以是任意兩種工作人員進行組合。在平時院內日常工作方面，工作人員還從事相應崗位的工作，而在類家庭中必須轉變自己的角色，承擔起一個家庭中父親、母親教育和愛護子女的責任和義務。

二、崗位設置類家庭式的時代背景

2006年5月31日胡錦濤總書記在 “六一”兒童節前慰問北京兒童福利院的重要講話給兒童福利事業帶來了更多的機遇，也給兒童福利事業工作者帶來了更多的激勵與鞭策。如何使福利事業在科學發展觀的指導下加快發展，造福兒童，貢獻社會，是兒童福利事業工作者義不容辭的義務和使命。2008年，xx市社會福利院和美國中華國際合作開展的第一擁抱室項目，成功的將工作人員的角色轉變為父母親的角色，使更多的孤殘兒童享受到了家的溫暖。經過一年多的探索，我們發覺，要使孤殘兒童身心得到發展，不僅僅是做到簡單的喂養和康復，還要給孩子們一份家的感覺和溫暖。為了使孤殘兒童能夠和其他的正常孩子一樣，在祖國的同一片藍天下健康成長，我們進行著兒童福利機構崗位設置類家庭式的探索。

三、崗位設置類家庭式的迫切性和必要性

（一）兒童福利機構發展的需要

對孤殘兒童的身心發展不僅僅是關注孤殘兒童的物質生活，更多的是關心孤殘兒童心理方面的需求。兒童福利機構中只有工作人員的角色是遠遠不夠的，無法滿足孩子們在心里層面對家庭的向往，崗位設置類家庭式就是從孩子心理方面的需求出發，使工作人員不僅僅承擔著相應的工作職責，更多是承擔孤殘兒童家長的職責。

（二）孤殘兒童身心健康成長的需要 父母角色的缺位，缺少親人的教育，缺少與外界的往來，使得兒童福利機構的孤殘兒童在個體認同方面發生困擾，從而缺少了人格模式和行為模式的塑造和培養。為了使孤殘兒童長大后能夠健康、平穩地回歸主流社會，對孤殘兒童的健康人格和良好的心理素質培養是非常重要的。我們認為孤殘兒童在兒童福利機構的類家庭式生活能夠使孤殘兒童像社會正常兒童一樣身心健康成長。

（三）人類社會文明發展的需要

兒童福利機構從某種意義來說是社會物質文明和精神文明建設的象征，是黨和政府對孤殘兒童關心的一種體現，從單一的喂養到“養護、醫療、康復、教育”為一體的多功能型養育模式，再到國內、國外收養、家庭寄養等模式一路走來，都是兒童福利機構在社會發展大背景下，以孤殘兒童為本，創新符合孤殘兒童身心發展的養育模式的有力探索。崗位設置類家庭式力爭使機構內的每個孤殘孩子都得到家庭式的照料，為孤殘兒童的身心健康發展和回歸社會提供了有力的保障。

四、崗位設置類家庭式的建立和實施

傳統上一般認為兒童福利機構中的孤殘兒童只有被國內、國外收養，家庭寄養等渠道才能夠真正享受到家庭的溫暖，但卻忽略了兒童福利機構也可以通過崗位設置調整角色，讓孤殘兒童享受到家的溫暖。根據孤殘兒童的身體殘疾程度和心理健康程度，我們把孤殘兒童分編到各個類家庭生活。類家庭的生活和普 通的居民家庭生活是一樣的。可根據孩子們的情況，分別送入正規的社會學校讀書或院內開辦的特殊教育班、康復室進行學習或康復訓練。

（一）認真做好“慈父”角色，讓孤殘兒童得到應有的寵愛 每一個孤殘兒童都渴望得到父母的寵愛，崗位設置類家庭式把這種父母的寵愛變成了可能。當受到表揚時，他們喜歡在父母面前炫耀；當受到委屈時，他們希望能夠得到父母的袒護，工作人員要把自己完全融入父母的角色中，孩子取得成功時，應該去鼓勵，去獎賞，工作人員應該做到父母為孩子應盡的職責。

（二）認真做好“嚴母”角色，使孤殘兒童在挫折中健康成長

孤殘兒童也是兒童，也有調皮任性的一面，當孩子們犯錯誤時，工作人員應該拿出做父母的耐心去批評教育孩子，批評不是目的，目的是使孩子們從做錯的事情中吸取教訓，總結經驗，下次不再犯同樣的錯誤。孤殘兒童能得到父母耐心的教導，對其日后融入社會有很大的幫助。

（三）多給孩子鍛煉和接觸社會的機會

孤殘兒童身心的健康成長，除了得到家庭的溫暖之外，多接觸社會也是身心成長的一個必要環節。作為父母角色的工作人員，多帶著“孩子”出去外面見見世面也是正常工作的范圍。

(四)言傳身教，使孩子在類家庭中得到教育

普通家庭的孩子的教育現在都提倡家校結合式的教育，在兒 童福利機構中，對孤殘兒童的“家校”結合教育也是必須的。孤殘兒童在非上課期間可以從類家庭式設置的父母身上學到學校里學習不到的知識，學習怎樣做人，怎樣與人溝通交流等。

五、崗位設置類家庭式對孤殘兒童的教育

中國古代便有“因材施教”的道理，它強調根據個體不同的情況而實施不同的教育方法。教育要特別顧及孩子生長發育的規律和特點。當然，孤殘兒童畢竟不同于普通兒童，我們在探討崗位設置類家庭式中的教育時也并不像探討一般教育那樣注重開發性與發展性，在這里我們注重的是教育的方法性與有效性。除了少數輕度殘疾的兒童可以到社會上正規的學校進行教育外，中等殘疾和重度殘疾的兒童只能在兒童福利機構中接受教育。

1、做好“父母”角色的定位

類家庭的家長與孩子的“家庭關系”本質上是一種工作關系，怎樣能在正常生活中改善和改良這種“家庭關系”，使它朝著有利于孩子成長、發育和進步的方向邁進是個值得思考的問題。這個問題的解決很大一部分得靠“家長”，作為家長來說，被孩子們稱為“爸爸”“媽媽”這本身即是壓在他們肩頭的一種責任。幾乎所有的人都明白爸爸媽媽對于子女意味著愛與付出，這是為人父母的道德與責任。既然我們選擇了組建這樣一個家庭，我們的“家長”就應該用自己的愛去呵護孩子們，使孩子們在家長這里感受到來自父母的那份真摯的愛。

2、家庭教育范圍的界定 對于類家庭中孤殘兒童的教育應從合理生活習慣的養成開始。當然，一項良好習慣的養成不是一朝一夕就能完成的，它建立在一定條件的基礎之上，也建立在溫馨和諧的家庭氛圍之上，更為重要的是家長的嚴格要求。這要從日常小事做起，比如說飯前洗手、便后沖水、見客人打招呼，每天都要完成當天的作業等等，對這些小事的督促會促使孩子良好生活習慣的養成。而良好的生活習慣是這些孤殘兒童回歸社會的基礎。隨著良好生活習慣的養成也要有正確合理的思維習慣。比如說，受到他人的幫助要言謝，請求他人的幫助要誠懇，不要亂拿亂動別人的東西，做錯事時要及時承認錯誤并加以改正等等。合理的思維習慣是孩子們健全人格形成的基礎，也是他們形成正常社會交往和社會公共意識的基礎，應著力培養。

除此之外，類家庭中的教育還應注重很多方面，如孩子們學習能力、獨立解決問題的能力、自律能力、自立能力、適應能力、創造能力、交往能力等多種能力的培養與開發。這些能力都是他們日后獨立生存和回歸社會以至為社會做貢獻的基礎。當然，還有一項教育是家長應特別注意的，即對孩子們愛的教育。如果說“類家庭”本身便是社會“愛”的產物，那就應讓孩子們明白，社會的“愛”彌補了自己的“不幸”。人間有愛，一切都是有希望的。孩子們要愛護自己，尊重自己，也要愛護他人，愛護家庭，愛護社會，有愛就會有友善、寬容、正義、勇敢和努力；有愛就會有健全的人格和高尚的品質。

3、教育方法

孤殘兒童有著不同于普通兒童的多重品格，這就要求對他們的教育要有針對性。溫馨家庭氛圍的培養是教育的關鍵。我們都知道孤殘兒童的 “不幸”是從失去家庭開始的，孩子們對家庭氛圍及家庭關系都有敏感的意識，正是因為這種敏感才會使孩子們對“溫暖”體會的更深。因此，類家庭中一定要有溫暖的氛圍。家長愛護關心每一個孩子，孩子們的問題都會得到家長的指導幫助，任何努力和進步都會得到贊賞和支持，這樣孩子們的心靈得到了暖化，他們便會不自覺地把“溫暖”回報給他人，良好的家庭氛圍由此便形成了。這種“溫暖”是孩子健全人格形成的基石。

五、崗位設置類家庭式應注意的幾個問題

兒童福利機構崗位設置類家庭式的模式，是傳統的集中供養的變革，是時代發展的探索，必須以促進孤殘兒童身心健康發展為重點，在現有的管理人員、專業技術人員、工勤崗位人員合理配置的基礎上，將工作人員角色轉換成類家庭式成員的角色。在具體的角色轉變過程中，需要適當考慮和關注以下幾方面的問題：

（一）職工工作量加大，工作難度增強

一是崗位設置類家庭式對大多數兒童福利機構來說，都必須面對著職工人數緊張的問題，在目前，大多數的兒童福利機構工作人員還不足以滿足整個機構內孤殘兒童的需要，這需要各兒童福利機構在崗位設置類家庭式探索時，結合自身實際，可以對孤 殘兒童進行大規模的類家庭式的照料，也可以選擇幾組適合家庭照料的孤殘兒童進行小規模的家庭式照料。

二是由于崗位設置的類家庭式，勢必會對職工在工作的時候提出更高的要求，職工不僅要做好自己的本質工作，而且還要融入家庭家長的角色，這要求職工有很強的事業心、責任心、愛心。我們面對的“孩子”的特殊性、復雜性，決定了我們作為父母角色的艱巨性。

(二)崗位設置類家庭式的父母相對要比較固定，不易經常更換

類家庭式是一種家庭式的照顧，它為孤殘兒童提供24小時的衣食住行和照顧，客觀上為孤殘兒童營造了一種親子感情關系和氛圍。但是類家庭式的照料也會遇到問題，如無法提供持續的家庭式的照顧，家長角色人員更換頻繁，可能會給孤殘兒童帶來不同的看法和觀念，從而造成孤殘兒童心理上的叛逆性。所以，父母角色的持續性、長久性有助于孤殘兒童健全人格的培養，能夠增強孤殘兒童的社會適應能力，從而順利完成社會化。

（三）真正做好“家長”角色，職工應該用心去愛孩子 家長對于孩子的關系可以從兩方面來考慮：一是家長一定要從感情上接納孩子、愛護孩子。二是家長的日常行為應該是理性的。只有真正從感情上接納孩子、愛護孩子，這個“家庭”的存在才有意義，也只有是理性的類家庭的社會目標才有實現的希望，社會功能才有發揮的可能。盡管理論上可以這樣來討論，可 實際生活卻并非這樣簡單。任何一件很小的矛盾與沖突都有可能引發家庭關系危機，而也有很多的困難與挫折會使人心動搖，這個時候家長一定要有引導家庭關系和睦相處的信念與能力，也要有克服困難與挫折的勇氣與力量。

目前，有些地市的福利院已經開始對孤殘兒童實施類家庭式的照料，由于我院建于50年代，因受建筑面積、院舍空間等客觀因素制約，崗位設置類家庭式一直在積極探索階段。2007年，隨著“藍天計劃”的實施，我院新址已經開工建設，目前主體已經全部竣工。在新址內，我院建造了類家庭房屋6套，用于適合進入類家庭生活的孤殘兒童使用。預計明年，崗位設置類家庭式將在我院逐步開始探索實施，孤殘兒童將得到更好的照顧和照料，將擁有更加溫馨和諧的生活、學習環境。

讓每一個孤殘兒童回歸社會是我們兒童福利機構工作者的共同心聲。崗位設置類家庭式的優越性在于兒童福利機構中的孤殘兒童可以和社會上正常兒童一樣，享受到來自家庭的教育和關愛。以上是我們在兒童福利機構崗位設置類家庭式的一些探索，如有不足之處，請各界同仁指教。