第一篇：關于采購不良事件上報系統論證報告

關于采購不良事件上報管理系統論證報告

為促進我院開展不良事件上報，規范醫院不良事件處理，開展不良事件的統計、分析，從中發現醫院存在的安全隱患，提高醫院質量，特申請采購全院的不良事件上報管理系統，具體情況如下：

一、采購不良事件上報管理系統的目的

1、規范不良事件管理，提高醫院質量水平

開展不良事件管理就是為了通過對不良事件的收集和分析，發生和尋找不良事件存在的系統原因，從而采取措施，避免與杜絕不良事件的再次發生。構建不良事件上報系統，可以方便員工上報不良事件，利于不良事件的收集，同時督促各部門開展分析跟進，及時發現安全隱患，采取改進措施，以提高醫療服務質量。我院目前僅在醫療、護理、藥品、醫療器械四個方面開展了不良事件上報工作，而且是采取填寫報告書的方式，報告的覆蓋不足，填寫內容欠規范，未形成統一的制度及上報、處理的流程，不利于在開展不良事件的管理。

2、采購不良事件上報管理系統也是三甲評審的需要

三甲核心條款3.9.1.1中要求院內有醫療安全（不良）事件的報告制度與流程，有便于醫務人員報告醫療安全（不良）事件的途徑，建立院內網絡醫療安全（不良）事件直報系統及數據庫。

二、軟件需要達到的功能要求。

1、開展全院的不良事件上報。

通過軟件開展醫院不良事件上報、不良事件處理工作，能接受醫院各類不良事件上報，不僅限于醫療、護理、藥品、設備，完成不良事件各項數據的收集。

2、規范不良事件的處理流程

要求軟件按照不良事件的處理流程開展流程管理，通過軟件規范不良事件相關人員例如：填報人、不良事件發生部門、不良事件主管部門、院領導等，按照各自職責完成不良事件處理工作，從而實現不良事件的分級管理，從個方面開展不良是分析，從而減少和杜絕不良事件的發生。

3、統計、匯總和分析不良事件

不良事件往往是偶發事件，只有通過對大量偶發事件的統計、分析，才能發現其潛在的系統隱患，所以要求系統可提供便捷的統計匯總功能，可按時間段、報告科室、事件類型、發生原因等多維度進行統計，并能生成各類圖表。統計結果還可導出成excel格式，報告內容可導出成word格式，以供職能部門使用。權限管理和系統設置模塊主要是供科主任或職能部門根據科室或醫院的實際情況對系統預設功能進行調整和擴充，包括必填項的設置、預設項目的增減、授權或屏蔽用戶功能等，既可實現統一規范，也可滿足個性化的需求。

三、市場調查情況

前期，我科組織醫療、護理、藥學、設備等部門對我院采購不良事件上報管理軟件，開展的研討；聽取軟件公司的介紹；走訪兄弟醫院，了解他們的軟件使用，情況如下：

1、******中心采購安裝了上海某公司建立醫療事件網絡上報系統，統一規范院內不良事件上報管理；其優點是：該系統較為成熟和專業，能夠在短期內經安裝和培訓后投入使用。不足之處：1.采購安裝費用較為昂貴；2.該系統的公司在上海，不便于對在日后使用過程中出現的問題進行及時修補和更新。

2、*******醫院自行研發了院內網絡醫療安全（不良）事件直報系統和數據庫，對院內不良事件進行分類與管理，自行研發系統的優點在于：1.該系統基于醫院自身情況量身定做，貼合員工操作習慣且更便于日后的更新和修補；2.研發經費也相對采購現成系統的價格低。不足之處在于，研發系統的周期較長，需要的技術支持也相對較多。

綜上所述，配置不良事件上報管理軟件可以加強我院不良事件的管理，推動醫院質量管理工作，希望院領導予以批準。

質量管理科

2016年6月30日

第二篇：治安不良事件上報

治安不良事件上報

一、患者基本情況（不涉及患者，此項不填）所在科室： 住 院 號：

性 別： 年 齡：

職 別：工人/農民/學生/現役軍人/國家公務員/專業技術人員/職員/企業管理人員/個體經營者/退（離）休人員/自由職業者/無業人員/其他

臨床診斷：

二、事件基本情況

報告日期﹡： 年 月 日 時 分 事件發生日期﹡： 年 月 日 時 分 日期類型：工作日/周末/節假日

事件發生的場所﹡: □門診 □急診 □住院 □手術麻醉 □產房 □醫技科室 □公共活動區 □院內其他場所 □院外其他場所 □場所不明

事件經過﹡: 具體描述事件情況 事件級別﹡: 事件分類﹡：擾亂公共秩序/偷竊/騷擾/走失/侵犯隱私/竊嬰/他殺/恐嚇/使用違禁品/管制藥品遺失/放射性物品丟失/其他

事件發生的原因：具體描述 不良后果﹡：有（具體描述）/無 醫療糾紛﹡：有/無

三、補救措施

四、當事人基本情況（有明確當事人請寫出；無明確當事人，此項不填）

所在科室：

崗位類型：醫療/醫技/護理/行政/后勤/其他 職 稱: 工作年限: 當事人所處的狀態: 睡眠不足/體力不足/疲勞/注意力不集中/工作超負荷/工作壓力過大/過度緊張/受到恐嚇/同事間不和、糾紛/生病/服用藥物：（可填寫）/當班/非當班/臨時替班/非本崗位/脫離崗位/夜間值班/其他狀態描述：（可填寫）

五、報告者基本情況（此項為選填）上報科室：

崗位類型：醫療/醫技/護理/行政/后勤/其他 職 稱：

第三篇：不良事件上報制度

護理不良事件登記報告制度

為了更好地保障患者安全，加強醫療安全管理，減少護理不良事件，特制定護理不良事件登記報告制度，具體如下。

一、護理不良事件定義：是指特殊的、意外發生的事件；與常規不相一致的護理和治療。

二、各科室建立護理不良事件登記本，由當事人或發現者及時登記發生的經過、原因、后果。護士長經常檢查，定期組織討論和總結。

三、發生不良事件時，要積極采取補救或搶救措施，以減少或消除不良后果。

四、發生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。

五、不良事件報告：

（一）發生不良事件時，責任者要立即向護士長報告，護士長在24小時內書面報告護理部（特殊情況可在72小時內報告）；重大事故要立即電話報告護理部及科主任，護理部接到報告后應立即進行調查、核實，將有關情況如實向院長報告。

（二）范圍：凡是不符合常規護理和治療，預期結果以外所發生的非正常事件均應上報。如：給藥差錯、壓瘡（院內）、跌倒、管道滑脫、輸血、約束具使用問題、轉運過程問題及其他的意外事件。

（三）不良事件報告人員須認真填寫《呂梁市人民醫院護理不良事件報告表》，應詳實說明如下內容：

1、不良事件涉及患者身份資料；

2、不良事件發生時段；

3、報告事件類型（給藥差錯、跌倒、壓瘡、管路滑脫、意外事件及其它）；

4、患者目前狀態；

5、原因分析；

6、整改措施。

六、不良事件發生后，按性質、情節輕重分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。

七、針對科室報告的不良事件，護理部每季組織護理質量安全委員會成員進行討論，分析不良事件發生的原因，提出防范措施，并跟蹤檢查改進意見的落實情況，落實情況列入科室年終考評內容。

八、發生不良事件的科室和個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后發現時，按情節輕重給予處分。

九、免罰及獎勵

1、主動上報不良事件的科室或責任人，根據給病人造成的后果，經護理質量安全委員會討論減輕或免于處罰。

2、對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人給予獎勵。

3、對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。

第四篇：護理不良事件上報制度

護理不良事件上報制度

1、在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范常規，遵守護理服務職業道德

2、各護理單元有防范處理護理缺陷的預案，預防缺陷的發生

3、各護理單元建立護理缺陷登記本，及時據實登記匯報科室的護理缺陷

4、發生護理缺陷厚，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果

5、發生缺陷厚，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷的藥品器械妥善保管，不得擅自涂改銷毀

6、發生缺陷的報告時間：凡是發生缺陷，當事人立即報告值班醫生、護士長，然后根據情況層級匯報

7、各科室認真填寫缺陷報告便，并試行無記名制度，進行討論分析

8、對發生的護理缺陷，組織討論，造成不良的影響時，硬做好善后工作

9、發生缺陷厚，必須對缺陷發生的院內因、影響因素及管理鄧各環節進行分析，及時制定改進措施

10、對發生缺陷的個人試行無記名無懲罰制度，但如隱瞞或不按規定報告，按情節輕重給予處理。

第五篇：醫療不良事件上報制度

綏江建華醫院

醫療(安全)不良事件報告制度

為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確保患者安全，特制定醫院醫療（安全）不良事件報告制度，具體如下：

一、醫療（安全）不良事件的定義

本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

二、醫療（安全）不良事件類別

根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：

1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。

2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。

3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。

5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一 手術的再次手術、麻醉相關事件等。

6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。

7、其他非上列導致醫療不良后果的事件。

三、接收報告部門

1、醫療不良事件尚未發生糾紛的或者有發生糾紛苗頭的上報醫務處。

2、護理不良事件上報護理部。

3、感染相關不良事件上報院感科。

4、藥品不良事件上報藥劑科。

5、器械不良事件上報設備科。

6、設施不良事件上報總務后勤科。

7、服務及行風不良事件上者上報院辦。

8、安全不良事件上報保衛科。

四、報告形式

（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規定執行。

（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。

五、醫療（安全）不良事件報告、處理流程

1、當發生不良事件后，當事人填寫書面《醫療（安全）不良事件報告表》，記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求24～48h內報告，重大事件、情況緊急者應 在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。

2、職能科室接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫療糾紛消滅在萌芽狀態。

3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行雙重填報。

4、以上處理結果（《醫療（安全）不良事件報告表》）最后統一報醫務處備案。

六、獎罰機制

1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予以200~500元現金獎勵。

2、隱瞞不報經查實，視情節輕重給予50~2000元的處罰；由此引發糾紛或事故的另按本院醫療糾紛處置辦法處罰。

3、醫務處每半年對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。

4、每年由院醫療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。