第一篇：麻,精藥品管理自查小結

麻、精藥管理自查小結

一、管理機構和人員：已建立有分管院長為主任委員，醫務科，藥劑科，護理部及保衛科等相關人員組成的院麻醉藥品、精神藥品管理委員會。指定有調劑資格的藥學專業技術人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。多年對取得麻醉藥品、一類精神藥品處方權的醫師名單進行登記，并報區衛生局備案。

二、規章制度：已建立麻醉、精神藥品管理相關制度，包括采購、驗收、儲存、保管、發放、調劑、使用、報廢、銷毀、回收、丟失及被盜案件報告制度，并制定各崗位職責。

三、培訓情況：每年對醫院醫、藥、護、技等相關人員進行培訓，內容為麻醉藥品、一類精神藥品的相關法律，法規等。

四、《印鑒卡》在有效期內，醫院名稱、地址、法人代表（負責人）、管理部門負責人、藥學部門負責人、藥品采購人員有變更時均及時辦理相關變更手續。

五、儲存設施：藥庫設有帶密碼鎖的保險柜，有防盜設施（配有報警設施），調劑室均有專用保險柜及防盜設施；各病區，手術室配有帶鎖專用柜。

六、藥庫管理：專人管理，雙人雙鎖，均取得麻、精藥品管理資質，做到賬物相符，入庫單據、出庫單據、驗收記錄均無缺項，雙人簽收，按批號管理和追蹤；專用賬冊，保存至效期后5年，銷毀記錄完整。

七、調劑室管理：賬物相符，專冊登記，專人管理，雙人雙鎖，專用處方，處方用量符合規定，處方醫師簽名與留樣一致，處方填寫無缺項，除痛病歷管理符合規定，空安瓶回收及銷毀均有記錄，病人無償退回麻、一類精神藥品均有登記，每月對病區、手術室麻醉藥品使用管理檢查并記錄。

八、病區、手術室管理：核對基數相符，使用登記冊無缺項，交接班記錄完整。

天津港口醫院 2011年8月25日

第二篇：麻精藥品三級管理

麻、精藥品三級管理制度

醫院的醫療、教學、科研所用的麻醉藥品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥事科要嚴格執行其有關規定，實行麻醉藥品的三級管理。

麻、精藥品實行專人管理，責任到人。采購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學專業主管藥師及以上職稱的藥學專業人員負責。門診藥房、病區藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學專業人員專人負責。各科室、手術室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責管理。

藥庫管理：麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

對麻、精藥品儲存等各個環節應制定專人負責，明確責任，交接班應當有詳細的記錄。麻、精藥品實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回

麻、精藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。門診，病區藥房應配備保險柜作為周轉柜，并配備相應的防盜措施。對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。專用賬冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。在驗收中發現缺少、缺損的麻、精藥品應當雙人清點登記，報藥庫負責人向供貨單位查詢、處理。對過期、損壞的麻、精藥品進行銷毀時，應當向所在地衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。相關人員要求工作責任心強、業務熟悉，熟練掌握相關法律、法規、規定的內容和要求。工作崗位要保持相對的穩定，并由醫院定期進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。

門診、病區藥房管理：門診、病區藥房可以根據本院的相關規定設置麻、精藥品周轉柜，但庫存不得超過規定數量。周轉柜內的麻、精藥品藥由專人負責每日清點結算。門診、病區藥房發藥窗口的麻、精藥品調配基數不得超過規定數量。

門診、病區藥房應當固定發藥窗口，并設立明顯標識，由專人負責麻、精藥品的調配。

門診、病區藥房應當對麻、精藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。處方的調配人和復核人應當仔細核對麻、精藥品處方，并進行簽名登記；對不符合規定的麻、精藥品處方，應當拒絕發藥。應當對麻、精藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數量。患者不再使用麻、精藥品時，應當要求患者將剩余的藥品無償交回，按規定進行銷毀處理。

臨床使用管理

具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須是執業醫師或高級住院醫師以上專業技術職務并經考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫務處負責批準；計劃生育手術的醫務人員經考核能正確使用麻醉藥品，在手術期間有麻醉藥品的處方權。處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫師簽全名，配方、發藥均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫務人員不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開方使用麻醉 藥品。

麻醉處方一道開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當再次領取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號。作廢的處方，應單獨存放管理，由藥事管理委員會組織銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方，當事人要到藥房及時登記，并簽字確認，由管方人立即書面通報所有具有調配麻醉處方權的藥師，作廢該編號的處方。

麻醉藥品注射劑每張處方不得超過二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用劑量，連續使用不得超過七天。麻醉藥品處方應完整保存三年備查。注射劑除憑醫師處方外，須交回空安瓿換藥。

麻醉藥品注射劑型僅限于本院內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復診制度，并將隨診和復診情況記入病歷。

對各科室、手術室等使用的麻、精藥品注射劑應收回空瓶，核對批號和數量，并做記錄。剩余的藥品應辦理退庫手續。回收的空瓶和廢貼由專人負責計數、監督銷毀，并做記錄。

揚州市婦幼保健院藥事科

第三篇：麻精藥品管理自查報告

麻精藥品管理自查報告

區市場監督管理局：

根據《麻醉藥品、精神藥品管理條例》《處方管理辦法》等

法律、法規政策，結合金牛區市場監督管理局“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的總要求，對我院的麻、精藥品管理進行了自查，現將自查結果報告如下：

1、領導重視 ： 建立健全了麻、精藥品管理組織及相關管理制度，組織了取得麻、精藥品處方權資格及調配權的執業醫師和藥學專業技術人員進行法律、法規和專業知識的培訓。

2、采購驗收 ： 嚴格遵照相關職能部門的規定，定點采購麻、精藥品。采購時通過“電子印件卡”系統網絡平臺的客戶端完成，驗收到最小包裝，同時必須核對藥品名稱、批號，有效期，數量，外包裝，嚴格執行雙人驗收雙人簽字，入庫和使用及時入賬和登記，并做到日清日結。

3、儲存保管：管理麻、精藥品實行五專：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。專用藥品庫房和各使用科室都配備有保險柜存儲麻、精藥品，建立有專帳，指定專人負責，做到了帳物相符。

4、調配使用 ：由取得麻、精藥品處方調配權資格的藥師，按照《麻醉藥品、精神藥品管理條例》《處方管理辦法》要求進行調配。處方書寫必須合格、項目完整、字跡清晰，經審核合格后方可由雙人復核及調配，處方雙人簽字。有專用賬冊和記錄及時登記，嚴格按照相關規定保存專用賬冊、登記本、處方等。我們對麻、精藥品處方進行了編號和登記發放。

5、處方開具：由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師尊照《麻醉藥品、精神藥品管理條例》《處方管理辦法》相關要求開具。

（1）、門診患者：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。

（2）、住院患者：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過1日常用量；其他劑型，每張處方不得超過1日常用量。

（3）、我院不供給癌癥患者麻醉藥品、第一類精神藥品的使用。

（4）、第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由，但最大用量不得超過15日常用量。

6、過期藥品：對于過期、破損的麻、精藥品，向當地區衛生局醫政科提出申請批準后，共同對破損和過期的藥品進行逐一登記拍照后，在區衛生局醫政科的監督下，由我院醫務科、主管院長、藥事會主要負責人、保安等人員共同監督銷毀。

7、安瓿回收：我院開出的麻、精藥品針劑一律在醫院內使用，不得離院，使用后的安瓿由相關科室統一回收，并做好相關記錄。集中銷毀。

8、通過此次嚴格的自查，我院在麻、精藥品管理和使用過程中未發現問題，但是；為了加強精麻藥品管理，確保用藥安全和社會穩定，我院將繼續加強管理，為百姓健康做好服務。

第四篇：麻精藥品管理的自查報告

麻醉藥品和精神類藥品管理及使用的自查報告

為加強麻、精藥品的嚴格管理，根據我院領導“對麻、精藥品的安全管理”要求，我科對麻、精藥品管理工作進行自查，自查如下：

一、領導重視建立健全麻、精藥品管理組織及相關管理制度，且組織取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師和藥學專業技術人員進行法律、法規和專業知識培訓，加強培訓，強化意識。組織有關人員認真學習《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等衛生法規，制定并認真執行培訓計劃，完善管理制度，確保有關人員熟悉特殊藥品管理制度，認真履行崗位職責，切實擔負起管理責任。

二、采購驗收嚴格執行市衛生局規定，定點采購麻、精藥品，采購時由院長在介紹信上簽字，院辦公室蓋章，銷售清單與介紹信上的計劃一致，有驗收記錄，驗收時必須核對名稱、批號，有效期，數量，外包裝，才雙人簽字。入庫和取用須及時登記注帳，并經常清點。

三、儲存保管我們在管理麻精藥品時實行五專：專人保管，柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲麻、精藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。

四、調配使用由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。處方書寫項目還算完整，但有時有遺漏、字跡不清晰等現象，有時沒有麻、精藥品處方權醫生也開了麻、精藥品而沒有及時請有資質的醫生簽字，有時用普通處方書寫而藥房調配人員也沒有拒絕發藥，這些方面需進一步完善。調配處方雙人簽字，有專用賬冊登記，按照規定留存處方。藥房也配備一個麻、精藥品保險柜存儲，也有專用使用賬冊登記本，帳物相符。我們對麻、精藥品的處方進行了專冊登記，內容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證編號、病歷號、處方編號、疾病診斷、藥品名稱、數量、規格、醫生姓名、發藥人姓名等等。

五、處方開具為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量：控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量：其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量：第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。安甌回收按照要求收回用后的麻、精藥品注射劑空安瓿，并按規定進行記錄。

經過此次嚴格的自查，我院在精麻藥品管理過程中未發現任何問題，但是，為了加強精麻藥品管理，確保用藥安全和社會穩定，我院將繼續加強相關管理，完善各種制度，真正的為百姓健康做好服務。

松原健民肛腸醫院

2018年9月11日

第五篇：麻精藥品的管理自查報告

麻精藥品的管理自查報告

根據福州市市場監督管理局、福州市公安局、福州市衛生計生委轉發省藥品監督管理局關于醫院機構麻醉藥品、精神藥品管理情況進行自查的通知，我院組織相關人員對麻精藥品管理進行了自查，現將自查報告結果匯報如下：

一、制度

我院建立完善的麻精藥品的采購、驗收、出入庫、使用等相關管理制度。

二、采購

麻精藥品和采購嚴格按藥監局、衛計局的要求并按規定定點采購。

三、發放、調配與使用

1、根據管理需要在藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜。

2、藥房麻醉、精神藥品周轉柜每天結帳，按照用量定時向藥庫請領，藥庫根據藥房的麻醉、精神藥品專用請領單上的藥品名稱、規格、數量、發放給藥房并由專人核對。

3、麻醉藥品使用專用處方，我院開具麻醉藥品處方的醫師都是經過專業培訓并經考核合格取得精、麻藥品處方權的執業醫師；醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，親自診查患者，為其建立相應的病歷，開具的處方書寫完整，字跡清晰，寫明了患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。精、麻藥調配專員根據醫生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤后給予調配，并簽署姓名、進行登記，再經復核無誤后進行發放，對不符合規定的麻醉藥品處方拒絕配藥。

4、麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方按相關規定保管。麻藥處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿后在衛生局的監督下統一銷毀。

四、儲存與保管

1、麻醉藥品、精神藥品的儲存、保管各環節由專人負責，明確責任。

2、麻醉、精神藥品的儲存、保管實行專人負責、專庫(柜--保險柜)、專鎖。對進出專庫(柜)的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄(記錄內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用人簽字)，做到帳、物、批號相符。

五、報殘損及銷毀

1、發現麻醉、精神藥品破損須即報分管領導,簽字審批后交回庫房集中銷毀。

2、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調配時將原批號的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數量。

3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關部門監督下銷毀并作記錄、簽名。

4、銷毀過期的精、麻藥品報院領導后再上報衛生局審批，并在衛生局的監督下進行銷毀，并將銷毀情況進行詳細登記。

經過此次嚴格的自查，我院未在麻精藥品管理過程中發現任何問題，但是，為了加強麻精藥品管理，確保用藥安全和社會穩定，我院將繼續加強相關管理，完善各種相關制度，真正為百姓健康做好服務。

羅源縣中醫院 2016年10月18日