第一篇:高壓氧艙的操作與管理
高壓氧艙的操作與管理
高壓氧艙的操作規程
一、加壓前的檢查與準備工作
1、開。
2、檢查氧氣的儲量,檢查管道閥門是否良好,打開總閥將氧氣減檢驗壓縮空氣的儲量,檢查管道閥門是否良好,待使用時再打壓器輸出壓力調整到5.6-6b2r。檢查艙內的供氧裝置是否正常。
3、檢查艙門,遞物艙和觀察窗玻璃是否完整,關閉艙門的平衡閥,關閉遞物艙內外門及放氣閥。
4、檢查控制臺各監測儀表的完整性及指針應指的位置,檢查各開關,按鈕是否良好以及位置是否正確。
5、接通電源,打開艙內照明,打開對講機檢查其工作是否正常,檢查各信號指示量是否正常。
6、7、按照操作程序起動空調裝置,判明其工作是否正常。病人進倉后,操艙人員應向他們介紹艙內附屬裝置的使用方法和艙內的注意事項。
二、加壓
1、關閉艙門并鎖緊,用對進裝置通知艙內人員開始加壓,打開氣源,打開進氣閥緩慢升壓。
2、加壓速度應該均勻,升壓速率一般每分鐘不應超過0.01MPa,尤其在0.03MPa以下時更要緩慢,以適應艙內人員咽鼓管的調壓。
3、應經常詢問艙內病人及陪艙人員的感覺,當有人不適時,應降低升壓速度,反應嚴重時應立即停止加壓,待反應消失后方可繼續加壓。
4、注意艙內環境溫度的變化升壓過程艙內溫度升高,一般情況下均應打開通風機調節艙溫氣流。當室外溫度超28℃時,應打開艙室制冷裝置,待加壓完畢后視艙內溫度將到28℃以下即可關閉制冷裝置。
三、穩壓
1、當升壓到預定治療方案的艙壓后,應立即關閉進氣閥,即刻打開氧氣閥,通知艙內病人截上面罩開始吸氧,并同時打開排氧調節閥。排氧流量應根據艙內吸氧人員多少而定。
2、停止加壓后立即保持艙壓穩定,發現艙壓有升高或降低時,應及時排氣或補氣,是艙壓活動范圍不應超過0.005MPa。
3、艙內環境空氣中氧氣濃度必須嚴格控制在25%以內,超過規定值應及時通風換氣。
4、應根據治療方案的要求,嚴格掌握吸氧時間及中間休息時間,當吸氧結束后,應及時關閉氧氣閥門,并通知病人取下吸氧面罩。
四、加壓
1、減壓前應先通知艙內病人做好有關準備,而后開始減壓。減壓各停留站及時間應嚴格按照規定的減壓方案進行。
2、3、注意艙內溫度的變化,如艙溫低于18℃時應打開加熱裝置。隨時注意艙內病人的主訴。如有不良反應時,應立即停止減壓,并報告值班醫生。
五、出艙后的清理工作
1、檢查艙內各種裝置是否良好,清理艙內各種用品,打掃艙內衛生,定期進行消毒處理。
2、關閉壓縮空氣和氧氣氣源,解除系統內的剩余壓力,關閉進氣閥和排氣閥。艙門置于微關狀態。
3、關閉照明、監測、監控系統電源,切斷控制臺總電源開關。
4、認真填寫操作記錄。
第二篇:高壓氧艙工作制度
高壓氧艙工作制度
一、醫護人員應著裝整齊,儀表莊重,工作嚴謹、細心,一絲不茍,確保高壓艙治療時的安全。
二、非本室人員不得隨意進入,參觀者須經請示同意方可接待,室內嚴禁吸煙。
三、熟悉高壓艙環境及各種設施的性能,掌握操作使用方法,保證各部件處于良好工作狀態。
四、除操艙人員外,操縱臺上所有儀表、開關、通訊聯絡系統一律不準隨便觸動。開艙期間不準私用艙內外專線聯絡電話。不準聊天、聽音樂等。
五、艙內應備齊各種搶救物品、器械及常規用物,專人負責,定期檢查、補充,定位放置,保持常備狀態。
六、病員進艙前須更換棉織衣、褲、襪及拖鞋,嚴禁將易燃、易爆、怕壓物品帶入艙中,如化纖衣服(棉綸、尼龍、滌綸、睛綸)、乙醇、打火機、火柴、鋼筆、手表、收錄機、傳呼機、手機等。每次進艙前嚴格督促檢查,以免發生意外。
七、做好病人的解釋工作,詳細介紹進艙的注意事項,消除緊張心理,以取得病人合作。
八、禁止在艙內打鬧、來回走動及大聲喧嘩,禁止隨地吐痰,亂扔果皮及其他雜物,更不準亂動艙內設備和用重物敲擊艙壁,以免發生意外。
九、操作人員必須嚴守工作崗位,不準私自外出。要經常與艙內保持聯系,詢問病情變化,遇有特殊情況,立即報告醫師,并做應急處理。
十、嚴格操作規程,認真做好操作記錄,未經請示不準隨便更改治療方案。
十一、出艙后清理艙內衛生,紫外線照射30分鐘,并及時通風30分鐘,地面用0.2%過氧乙酸拖地,每周大掃除1次,每月空氣培養1次。保持艙內清潔、整齊,物品放置有序。
十二、芽孢桿菌感染或傳染病出艙后應全面徹底消毒,關艙3天,細菌培養連續3天陰性后,方可啟用。
醫用高壓氧治療技術管理規范(試行)
為加強對醫用高壓氧治療技術的臨床應用管理,確保醫療質量和醫療安全,根據《醫療機構管理條例》及國家質量技術監督局、衛生部聯合頒發的《醫用氧艙安全管理規定》(質技監局鍋發?1999?218號)的有關要求,特制定本規范。
本規范所稱的醫用高壓氧艙(以下簡稱醫用氧艙)是醫療機構主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復治療、氧艙內搶救、氧艙內手術以及治療高氣壓對機體損傷的一種特殊的醫療設備,是近年來我國發展迅速的邊緣性綜合學科,屬高氣壓醫學范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴格管理、規范操作才能確保臨床療效,避免惡性事故的發生。
一、醫療機構基本要求
(一)醫療機構開展高壓氧治療技術的設備-高壓氧艙必須根據衛生行政部門的有關規定,實行準入制度。
1.購置醫用氧艙的基本條件:醫用氧艙使用單位必須是大同市衛生行政部門批準的醫療機構,取得《醫療機構執業許可證》的二級以上醫療機構。非醫療機構不得以醫用氧艙對外開展醫療業務。
2.醫療機構購置醫用氧艙前必須先向當地衛生行政部門提出申請,并填寫《醫療機構配置高壓氧艙申請表》。當地衛生行政部門按照區域衛生規劃,進行論證同意后,由區衛生行政部門上報市衛生局審核準入后,市局醫政處頒發并填寫《醫用氧艙購置備案表》后,方可購置。
3.醫療機構必須配置已取得《A 5級壓力容器制造許可證》及《醫療器械注冊證》(兩證需在有效期內)廠家制造合格的醫用氧艙。
4.使用進口醫用氧艙時,國外醫用氧艙制造單位應按《進口鍋爐壓力容器安全質量許可制度實施辦法》的有關規定,取得國家質量技術監督局對其進行的進口壓力容器安全質量許可。醫用氧艙產品應按《中華人民共和國進出口鍋爐壓力容器監督管理辦法(試行)》的要求進行產品安全性能監督檢驗,產品質量應不低于GB/T12130或相應標準的要求。
(二)醫用氧艙的安裝應遵循下列程序
1.醫用氧艙制造單位在氧艙安裝前,須向市級質量技術監督局鍋爐壓力容器安全監察處提交施工告知書,并報送醫用氧艙安裝監督檢驗單位,經審查認可后方能進行安裝。
2.安裝過程必須由醫用氧艙使用單位所在地的有相應檢驗資格的檢驗單位進行安全質量監督。醫用多人氧艙安裝完畢后,由檢驗機構出具醫用氧艙安裝監督檢驗報告。
3.醫用氧艙安裝、測試完畢后,使用單位應根據《醫用氧艙安全管理規定》的要求對醫用氧艙組織驗收。驗收工作應由市衛生局醫政處、市特種設備監察處、市高壓氧艙質控中心的專家組成驗收小組進行驗收。驗收后出具醫用氧艙驗收報告。
(三)醫用氧艙的登記注冊
醫用氧艙建成投入使用前,使用單位應按照《醫用氧艙安全管理規定》和《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》的要求,持《醫用氧艙購置備案表》、產品合格證、質量證明書、《醫用氧艙安裝監督檢驗報告》和醫用氧艙驗收報告在市特種設備監察處登記,領取《醫用氧艙使用證》,方能投入臨床使用。《醫用氧艙使用證》有效期三年,到期前需向市特種設備監察處申請檢驗。如無證或使用證過期,不可以開展高壓氧治療工作。
(四)醫用氧艙場地設置要求和設備
1.醫用氧艙放置處須遠離居民住宅、電力部門設置的配電區,以及易燃易爆物品區域。
2.醫用氧艙治療區必須進行封閉式管理,應設置候診室大廳、醫生診室(醫生站)、護士辦公室、醫務人員值班室、病人更衣室、安檢室、治療等待室、氧艙治療室、盥洗室、衛生間等。候診室應和氧艙治療區域隔離。醫用氧艙應設置消毒洗刷區域,盥洗室內應設置小型熱水器。
3.醫用氧艙的門口及治療區必須在明顯位置設立醒目的“嚴禁火種”等禁令標志,在候診室內設置醫用氧艙管理規定和病人須知,并明確病人的就診流程。
4.醫用氧艙治療區應設置必要的搶救藥品和器械(吸引器等)。搶救藥品應按急診搶救要求配備。
5.醫用氧艙應建立以下記錄本:醫用氧艙操艙交接班記錄本;醫用氧艙故障維修記錄本;急救藥品、器械使用交接班記錄本;危重病人搶救記錄本;醫療差錯記錄本;各種儀器、儀表校驗記錄本;醫用氧艙病人安全檢查記錄本;醫用氧艙內消毒記錄;醫用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本;應急演練記錄本(一年兩次)等。
(五)正在使用的氧艙,因故暫停使用或更換新艙,使用單位須向市衛生局醫政處報告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用,撤消高壓氧科(室),必須事先向市衛生局提出文字申請(申請送局醫政處),待局領導批復意見決定科室撤消與否,使用單位不得擅自撤消科室。
二、人員基本要求
(一)操艙人員應取得《執業醫師執業證書》或《執業護士執業證書》,醫用氧艙的醫務人員必須參加天津市高壓氧艙質控中心舉辦的崗位培訓班培訓,經考核并取得由天津市高壓氧艙質控中心頒發的《上崗培訓合格證書》,方可上崗操作。維護技術人員應取的國家質量監督檢驗檢疫總局頒發的《中華人民共和國特種設備作業人員證》方可上崗工作。
(二)高壓氧艙的醫務人員要求每年參加繼續教育培訓,三年無培訓記錄者將注銷上崗證。
(三)氧艙是特種醫療設備,安全要求較高,應建獨立科室。專職負責人,不宜兼職。
(四)人員配備
艙型 醫師 護士 技術人員 嬰兒艙 專職或兼職1名 1~2名 兼職1名 單人艙 專職1名 1~2名 專職或兼職1名 多人艙 專職1~3名 2~5名 專職1~2名 注:嬰兒艙、單人艙,按1臺配置,如果多臺應相應增加人員;多人艙,應依據艙的規模(治療人數)配備人員。專職兼職人員均須持有上崗證。
三、技術管理基本要求
(一)嚴格遵守醫用高壓氧診療技術操作規范和診療指南,根據患者病情、可選擇的治療方案、結合患者經濟承受能力等因素綜合判斷治療措施,因病施治,嚴格掌握醫用高壓氧治療的適應證和禁忌證,合理開展高壓氧治療技術。具體參照中華醫學會高壓氧分會推薦的適應證和禁忌證。
(二)決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會診應具有高壓氧專業技術職務任職資格的醫師。
(三)實施高壓氧治療前,應當向患者和其家屬告知治療的目的、治療風險、治療時的注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等,并簽署《知情同意書》。
(四)建立健全醫用高壓氧治療后隨訪制度,并按規定對重點病人進行隨訪、記錄。
(五)嚴格實施高壓氧治療的各種操作規范以及各項規章制度。
(六)醫用高壓氧的各級工作人員應嚴格遵守自己的工作職責,要堅守崗位、嚴肅認真、一絲不茍地做好自己的本職工作。
(七)根據醫用高壓氧的臨床特點,制訂行之有效的檢查條款,做到定期檢查與不定期抽查相結合,檢查不合格的要及時提出整改意見,并督促落實。
(八)高壓氧科(室)一律接受天津市高壓氧艙質控中心的質控管理。根據國家質量技術監督局2004年發布并實施的《醫用氧艙定期檢驗要求》規定,每年天津市高壓氧艙質控中心要對高壓氧科(室)進行定期檢查(包括檢查、全面檢查)。
(九)其他技術管理要求
1.使用經藥品監督管理部門審批的醫用高壓氧治療器材,不得通過器材謀取不正當利益。
2.不得重復使用一次性醫用高壓氧治療器材。
3.醫用高壓氧呼吸裝具實行每人固定制度,嚴格把好消毒關,防止交叉感染。
4.高壓氧治療必須使用醫用氧或液態氧,不得使用工業氧進行治療。
四、培訓
擬從事醫用高壓氧治療的醫師、護士應當接受至少3個月的系統培訓。
(一)培訓基地 具備下列條件: 1.二級甲等以上醫院。
2.具備醫用高壓氧治療技術臨床應用能力。
3.有與開展高壓氧治療培訓工作相適應的師資、技術、設備和設施等條件。
4.有至少2名以上具有醫用高壓氧治療技術臨床應用能力的指導醫師,其中至少有一名副主任醫師以上人員。
(二)培訓基地基本要求 1.培訓在市局醫政處領導下,由天津市高壓氧艙質量控制中心組織實施。
2.培訓教材和培訓大綱經市衛生局認可。
3.保證接受培訓的醫師、護士在規定時間內完成規定的培訓。4.每期培訓結束,對接受培訓的人員進行閉卷考試、考核,并由天津市衛生局頒發醫用高壓氧專業《上崗合格證》。
五、其他管理要求
嚴格執行國家物價、財務制度,按照規定收費。
高壓氧治療注意事項
高壓氧治療是指病人置身于高氣壓的密閉艙內,進行加壓,呼吸高濃度氧氣以治療疾病的方法,這是一種無痛而有效的治療方法,治療過程中要注意。
1.不攜帶易燃物品進艙,例如:打機火柴、酒精及電動玩具等。2.如出現發熱、感冒,婦女經期、妊娠早期及青光眼的病人應暫停高壓氧治療。
3.治療過程中,有病人會出現雙耳脹痛、耳鳴等現象,這是因為氧氣艙內升壓時,氣壓加壓在鼓膜上所造成的,此時應做吞咽動作或講話,使咽鼓管開放,從而使鼓膜內外壓力平衡。病人通過咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽動作,亦可自行捏鼻鼓氣使咽鼓管自行通氣。
4.注意不要在吸氧時看書,應自然放松,以確保療效。
5.如吸氧過程中出現面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒癥狀,應摘下面罩停止聽氧并報告醫生處理。
6.治療結束減壓時會感到耳部有氣體跑出,這是正常現象。這時切勿屏氣,注意放松作正常呼吸,防止肺氣壓傷。
第三篇:高壓氧艙崗位職責
丘北縣人民醫院 高壓氧艙主任崗位職責
一、在院長的領導下,負責本科室的醫療、教學、科研、安全及行政管理工作,并做好醫德醫風教育。
二、制訂科室工作計劃并組織實施,經常督促檢查,按時總結匯報。
三、帶領醫護人員完成各項工作任務,提高醫療質量。
四、組織全科人員開展高壓氧治療的新業務、新技術和新方法的科學研究,及時總結經驗。
五、組織領導本科工作人員的業務學習和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見,提高本科室人員的技術水平。
六、組織并擔任臨床教學,安排進修、實習人員的培訓工作,搞好傳、幫、帶。
七、經常督促本科室各項制度的落實和檢查各項操作規程執行的情況,狠抓安全教育,嚴防差錯事故。
八、組織、督促氧艙技術人員按國家對高壓氧設備標準規定,對高壓氧艙進行安全檢查、保養和定期維修,以保證高壓氧治療安全進行。
丘北縣人民醫院 2013年5月22日
丘北縣人民醫院
高壓氧艙醫師崗位職責
一、在科主任領導下,負責一定范圍的醫療、護理、教學、科研工作及行政管理工作。
二、負責本科室的門診及院內外會診工作,掌握高壓氧治療的適應證和禁忌證。進行全面檢診和必要的輔助檢查,認真書寫病歷,制訂治療方案,做好觀察記錄。
三、根據病情決定是否需要醫務人員陪艙治療,及時作出適當處理。每療程結束后作出病情及療效小結。
四、每次治療前后均應巡視病人,注意病情變化。
五、堅守工作崗位,尤其有危重病人搶救時,不得擅離職守。
六、嚴格執行安全操作規程及各項規章制度,杜絕差錯事故。
七、參加科內的業務學習和專業培訓工作,擔任帶教老師,指導進修、實習人員的訓練學習。
八、負責對病人進行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。
九、樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。
丘北縣人民醫院 2013年5月22日
丘北縣人民醫院 壓氧艙技師崗位職責
一、在科主任領導下,主要負責高壓氧艙設備的管理工作。
二、熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法,協助科主任制訂技術操作規程和質量控制措施。
三、負責儀器的調試、鑒定、操作和維修保養,解決工程技術問題。
四、掌握監測儀器的準確性。掌握國家停用氧艙的標準及有關國家對法定計量儀器的規定。制訂并實施氧艙的維修工程。參與氧艙的安全檢查和審核工作。
五、擔任教學,指導和培養技師、技士解決技術問題,擔任進修、實習人員的培訓并負責其技術技能考核。
六、了解國內外專業技術信息,應用先進技術開展科研和新技術、新業務,總結經驗,撰寫論文。
七.樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。
丘北縣人民醫院
2013年5月22日
丘北縣人民醫院
高壓氧艙技術員崗位職責
一、根據本單位氧艙的結構和性能特點,制訂安全操作、維修保養、定期檢驗和維修計劃,保證設備安全運轉。
二、熟悉設備的結構、性能和工作原理,負責設備的調試、操作、維修保養、定期校驗工作。及時查找并消除隱患。
三、負責器材、物料、工具的采購、登記和保管。
四、負責設備的使用登記,定期統計上報。
五、建立和保管技術檔案,內容包括:
(一)氧艙生產廠方必須提供的文件:1.文件清單;2.氧艙系統自檢報告和產品合格證;3.產品使用、維修說明書;4.竣工圖紙;5.所有配套壓力容器質量證明書;6.重要外購件合格證及其使用說明書;7.各種難燃涂料、難燃材料的證明書(檢驗報告)。
(二)用戶同意驗收氧艙及文件的證明樹料。
(三)售后服務制度及程序的文件。
(四)用戶使用后應有的資料:
1.貯氣罐、油水分離器、空氣過濾器定期檢驗的技術報告; 2.氧艙使用管理登記本; 3.氧艙維修保養記錄; 4.氧艙年檢記錄;
5.氧艙維修實施計劃及總體調試試驗報告。
六、樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。
丘北縣人民醫院
2013年5月22日
丘北縣人民醫院
高壓氧艙操艙人員崗位職責
一、高壓氧操作人員必須經衛生部指定的機構進行嚴格的專業培訓學習,并經考試取得合格證書后,方可上崗操作。
二、熟練掌握高壓氧艙系統各主要設備和裝置的結構性能及使用操作方法。
三、樹立安全意識和責任感,熟悉高壓氧對人體各系統的生理影響以及可能發生的副作用。
四、開艙前,認真檢查各種設備、儀表、供氧系統,確保正常運轉。
五、嚴格遵守各項規章制度和操作規程,堅守崗位,嚴肅認真,一絲不茍。不準聊天、看書報、聽廣播和看電視。禁止無關人員進入氧艙廳室及操縱臺。
六、嚴格執行進艙須知各項要求。
七、嚴格執行治療方案,不得擅自改動。
八、加減壓過程中,應及時指導病人做耳咽管調壓動作,防止各種氣壓傷,并認真觀察和了解病情。
九、遇有病情變化和機械故障時,應立即報告,并協助妥善處理,以確保病人安全。
十、準確填寫操艙記錄。
十一、治療結束,進行艙內清掃工作,徹底通風、消毒,并保證各種設備儀器處于就緒狀態,以供隨時使用。
十二、熟練掌握氧艙應急情況處理規則,并定期進行演練。
十三、樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。
丘北縣人民醫院 2013年5月22日
丘北縣人民醫院
高壓氧艙陪艙人員崗位職責
一、對危重、昏迷及行動不便的病人必須進艙陪護。
二、入艙前做好宣傳解釋工作,使病人明確治療目的,消除緊張恐懼心理,按進艙須知要求入艙。
三、備好必需藥品、用品、急救器材及儀器。
四、治療過程中叮囑并協助病人戴好面罩,指導病人按自然呼吸運動吸氧,避免過度深呼吸,經常檢查面罩有無漏氧情況。
五、靜脈輸液宜用開放式輸液瓶。如用密閉式輸液,瓶內應插入長針頭至液面以上,以保證氣壓平衡,防止液體外溢。
六、治療過程中嚴密觀察病情,注意血壓、脈搏、呼吸、意識等變化,按醫療操作常規完成預定護理、治療計劃。如有特殊情況應及時報告。
七、加減壓時注意輸液滴管內液面升降情況,并調整至適當水平。
八、減壓時應將病人身上的各種引流管開放。
九、氣管插管的氣囊于減壓前應事先打開,以免減壓時因氣囊膨脹而壓迫氣管粘膜造成損傷。
十、減壓時艙溫下降,囑病人穿蓋好衣被,以免著涼。
十一、作好護理、治療記錄。
十二、病人出艙后應詢問有無不適,及早發現并及時處理意外情況。
十三、將所陪護的病人護送到病房,或通知主管醫護人員接回。
十四.樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。
丘北縣人民醫院 年5月22日
2013
第四篇:醫用高壓氧艙安全管理研究
醫用高壓氧艙安全管理研究
摘要:醫用高壓氧艙是現代科技技術發展的成果,具有獨特療效和廣闊發展前途,在沒有毒副作用的情況下,為人類治療了多種疾病。因此,高壓氧艙的安全管理顯得格外重要。本文闡述了高壓氧艙的運作原理、作用以及具體的安全管理內容,并針對醫用高壓氧艙在使用過程中發生的意外事故,分析了成因及優化措施,具有一定的借鑒意義。
關鍵詞:高壓氧艙安全管理風險意外事故
一、醫用高壓氧艙概述
高壓氧艙,是一種與壓力容器有關的設備,是各種缺氧癥的治療設備。其原理是通過將人體置于一個艙內,在高壓狀態下吸氧以達到治療疾病的目的,應用范圍十分廣泛。高壓氧艙的艙體是一個密閉圓筒,通過管道及控制系統把純氧或凈化壓縮空氣輸入。另有觀察窗和對講器,艙外醫生通過對講器與患者聯系,從而獲得患者的病情狀況。
人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧會隨著氧艙的壓力增高而增加。在2個大氣壓的氧艙里吸純氧后溶解在血里的氧氣能增加14倍,而在3個大氣壓下則增加21倍。在高壓氧艙里,患者是通過從周邊正常腦組織向病灶區域供血,從而達到治療的目的。
高壓氧與普通吸氧相比,其力度更大,效果更好,能夠直接利用氧量解決缺氧問題。此外,高壓氧還具有抗菌等效果。其主要適用于以下疾病:煤氣、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒,腦血栓、腦出血、腦外傷、神經炎,脈管炎、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍,胎兒發育不良、新生兒窒息,急性氣栓癥、減壓病、高原病,高壓突發性耳聾、美尼爾綜合征、眩暈癥等。
二、高壓氧艙的安全管理內容
高壓氧艙的管理主要有以下幾個大的方面:
1、合適的人員管理:高壓氧的工作是特殊的,因此,在人員的選配上,要嚴格把關,慎重考察,保持科室人員相對穩定。
2、完整的管理制度:這些管理制度主要有:高壓氧的工作制度、設備管理制度、機器操作規程、安全管理制度、消毒隔離制度還有氧氣使用制度、高壓氧艙突發事件處理制度等。在治療中,從業人員要遵守以上規定,做到讓患者進艙前有定心丸,在艙中有保障,出艙后有感激。
3、健全的設備與運行管理:這類管理主要是指對氧艙的檢查、使用和維護。維修人員要對設備定時進行檢查,監測。使用前,操作人員要確保儀器的安全性與可運行性。在高壓氧艙運行過程中,所有工作人員要嚴格遵守操作規程,醫生、護士、工程師三中角色都必須在崗,接班時要負責到位。
4、縝密的病員管理,這方面的管理要求醫生熟悉高壓氧治療的各種病癥,嚴格控制高壓氧的禁忌癥,對危重患者和狀態不穩定的患者要限制進艙。所有治療患者必須經患者本人或家屬簽署“高壓氧治療知情同意書”后才能進艙治療。其次,在患者進入艙前,需要向患者和家屬介紹高壓氧治療,詳細交代安全注意事項,醫生和工作人員還要調整患者的情緒。再者,在治療中,醫護人員要注意患者的感染情況,患者最易感染的是呼吸系統,因此,治療前,要確保患者穿上棉質衣服,確保螺絲管、三通管及面罩是專人專用。
5、有條理的耗材管理:每項治療都會有材料的耗費,因此,耗材管理是治療有序進行的保證。所以,在耗材上,要做到擺放整齊,標明品名,注意保質期,這樣才能保證每項治療的材料損失有所規劃,以免造成不必要的浪費和意外。
總之,高壓氧艙的護理至關重要,因此在進艙前、艙中治療、減壓時、出艙四個過程中
做好安全護理。尤其是在嬰幼兒的高壓氧艙治療中,由于其對嬰兒的毒副作用不明確,安全管理切不可大意。
三、高壓氧艙一般事故發生及其原因
據相關新聞報道,自高壓氧艙治療法出現以來,其發生意外事故的概率是比較大的。不難看出,高壓氧艙安全管理的重要性可見一斑。通常情況下,高壓氧艙治療過程中發生的事故主要是由于氧氣匯流排的起火燃燒、氧氣瓶的爆炸等因素引起的。因此,對高壓氧艙的事故認定,需要從以下三個方面來考察。
1、設備的本身是否合格
設備本身是否合格是引起爆炸的一個原因。高壓氧艙分為純氧艙和空氣加壓艙,目前各醫院使用的一般都是可以多人使用的空氣加壓艙。按照要求,艙內氧氣濃度應低于23%。在氧氣濃度較高的艙內,如果有火源,就會發生起火或者爆炸等事故。
2、操作是否符合規程
醫務人員的操作是否符合規程也是引起爆炸的一個原因。由于高壓氧艙治療的特殊性,每項設備的操作都有嚴格的操作規程。因此,操作過程中的大意與不嚴謹將會帶來嚴重的后果。
3、患者行為是否規范
患者行為是否規范也是引發爆炸的主要原因。人員在艙內難免有移動和摩擦,而這就有可能產生數千甚至上萬伏的靜電,座椅或治療床的碰撞等都有可能產生火花及提供最小的著火能量,條件如果適合,便會引起燃燒而形成火災。此外,艙內線路老化等因素,也可能導致起火爆炸。
四、高壓氧艙安全管理措施
為了避免高壓氧艙的意外事故的發生,各個醫院要加強對高壓氧艙的安全管理,要對廣大患者的生命安全負責。因此,管理措施:
1、單位要重視高壓氧艙的安全管理工作。氧艙使用前必須通過有關勞動行政部門驗收并辦理使用手續,并報同級衛生行政部門備案。要制定嚴格氧艙安全管理和操作規定:①氧艙操作人員必須經衛生部醫政司指定的培訓機構進行培訓,經考試合格,取得合格證書后方可上崗操作。②不斷強化操艙人員的職責,加強責任心。
2、在接受治療的患者方面,患者要經過醫生嚴格的檢查,聽從醫生的指導,必須更衣換鞋。按照要求,患者進入高壓氧艙,要注意身上不能帶有任何金屬類物件,以防產生靜電引起著火;此外,患者也不能打濕頭發,因為頭發上的水也可能產生摩擦靜電起火。
3、在治療中,要仔細觀察患者的反應。尤其在嬰兒的治療過程中,操艙人員要嚴格掌握治療方案,隨時通過觀察窗觀察病人病情變化,發現異常及時報告,及時處理。
4、設備使用完畢要注意設備的維護與保養。日常保養很重要,既能保證設備的安全運行,又能為醫院節省維修費用。而這是很多醫院忽視的一點,要格外重視。
五、結語
高壓氧艙治療法在為諸多患者解決病痛的同時,其治療的風險也是不容忽視的,無論是醫生,操作人員,還是患者和其家屬都要重視高壓氧艙治療中的安全管理,要深刻認識該治療方法的意外事故發生的風險性。尤其對患者而言,要清楚地意識到高壓氧艙治療的責任險和設備技術險,從而確定是否治療。綜上所述,在高壓氧艙治療過程中,要遵循安全第一的原則,管理至關重要。
參考文獻:
[1] 李興明,王強,王勇.醫用高壓氧艙設備的管理[J].醫療衛生裝備,2010,(04).[2] 龔世雄,封波,寧友茹.論高壓艙的全面管理[J].中國醫學裝備,2011,(02).[3] 寧友茹,李慧淑,龔世雄,葛文艷.高壓氧艙運行中的管理探討[J].醫學信息,2011,(06).[4] 李興明,王強.高壓氧艙氧氣的安全使用和管理[J].科學管理,2011,(07).[5] 鄭德寧,孔艷,姚巧蓮.高壓氧艙安全管理及質量保證[J].科學管理,2011,(01).
第五篇:高壓氧艙參數
醫用空氣加壓氧艙技術參數
一、設備名稱:醫用空氣加壓氧艙
二、數量:1臺;
三、預算金額:60萬元人民幣;
四、要求執行以下標準:
1.執行GB/T12130-2005《醫用空氣加壓氧艙》國家標準 2.衛生部、國家質量技術監督局《醫用氧艙安全管理規定》
3.衛生部、勞動部(衛醫法)1996(34)號《醫用氧艙臨床安全技術要求》 4.GB150-2011《壓力容器》國家標準
5.GB9706.1-2007《醫用電氣設備》第一部分:安全通用要求 6.JB/T4730-2005《承壓設備無損檢測》 7.GB50222-1995《建筑內部裝修設計防火規范》 8.GB7134-2008《澆鑄型工業有機玻璃板材》 9.GB12243-2005《彈簧直接載荷式安全閥》
10.滿足CMD中國醫療器械質量認證中心之質量體系要求
11.滿足GB/T12130-2005《醫用空氣加壓氧艙》新標準注冊要求的企業標準YZB/國3592-2012《GY系列醫用空氣加壓氧艙》 12.滿足國家食品藥品監督管理局產品檢測要求
五、主要技術要求:
一)艙體:
1.氧艙結構形式:一艙兩室四門式
2.艙體規格:(直徑×長度)Ф2400×7500 mm 3.設計壓力:0.3 MPa ,最高工作壓力:0.2 MPa 4.治療人數:10人 ,主艙6人,副艙4人 5.人均艙容≥3m3
6.艙門透光尺寸及數量:(寬×高)700×1400 mm,數量4個,操作控制方式:手動、電動遙控操作和計算機自動化操作控制系統 7.照明窗尺寸及數量:透光直徑Ф120mm,數量10只
主艙6只,副艙4只 8.觀察窗尺寸及數量:透光直徑Ф150mm,數量6只
主艙4只,副艙2只
9.攝像窗尺寸及數量:透光直徑Ф120mm,數量2只
主副艙各1只
10.遞物筒透光尺寸及數量:(直徑×長度)DN300×500mm 2套
主副艙各1套
11.艙內配設吸痰器接口2套
主副艙各1套
12.艙內配設急救供氧接口2套
主副艙各1套 13.艙內對講裝置2套
主副艙各1套
14.艙內急救呼叫裝置2套
主副艙各1套
15.主副艙均配設藥品柜1套
16.主艙配設輸液吊架2套、副艙1套 17.艙內壁飾裝采用彩色合金板
18.艙內頂部設置為穹形頂,采用新型合金型材壓制成型 19.艙內設備層采用彩色合金板飾裝并留有檢修門 20.艙內地板采用彩色高檔防滑進口地磚鋪面。21.艙內座椅10套
座椅的寬度與長度均符合標準型座椅尺寸,材料為阻燃材料,要求有【合格證】,設計成豪華座椅。
22.供氧方式:單人單管流量計監控自動呼吸調節供氧 23.排氧方式:緩沖式艙外排氧
24.滿足GB/T12130-2005《醫用空氣加壓氧艙》新標準之要求,設備供氣系統管路中自空氣過濾器出口至艙內部分的管路要求采用不銹鋼材料。
25.滿足GB/T12130-2005《醫用空氣加壓氧艙》新標準之要求,配備消防水噴淋系統并設置增壓系統。二)操作控制臺:
控制方式:手動、電動遙控操作和計算機自動化操作控制系統
1.加減壓操作閥門 4套 2.兩艙互通操作閥門 1套 3.供排氧操作閥門 4套 4.壓力顯示系統 8套
5.全自動微電腦控制聲光報警式測氧儀(配記錄儀)2臺 6.數顯溫度儀 2套 7.電氣控制系統 1套 8.單人供氧流量監控儀 10套 9.急救供氧流量監控儀 3套 10.采樣流量計 2套
三)加減壓系統
1.廂裝式靜音型螺桿式空壓機 2臺 2.空氣冷干機(含水循環裝置)2臺 3.儲氣罐5m3/1.4MPa 2臺 4.儲氣罐安全閥 2套 5.油水分離器 2臺
6.空氣過濾器(多級精密過濾)2臺 7.進氣消音器 4套
8.空氣系統管路(空氣過濾器之前為鍍鋅無縫鋼管,空氣過濾器出口至艙內部分為不銹鋼管)
9.空氣系統管件、閥件(空氣過濾器之前為碳鋼材料,空氣過濾器出口至艙內部分為不銹鋼材料)
四)供排氧系統
1.供氧方式:采用低阻力供氧方式,單人單管供氧流量計監控。2.排氧方式:緩沖式艙外排氧
3.艙內每套吸氧裝具要求具備常規吸氧,霧化吸氧,危重病員及氣管切開病員三種功能的吸氧系統。五)空調系統
1.空調送風方式:采用永磁耦合感應傳動外循環中央送風方式(吸頂式)2P分體冷暖空調器 1臺
1.5P分體冷暖空調器 1臺
六)電視攝像監控系統
1.彩色攝像機 2臺 2.廣角、低照度鏡頭 2套 3.彩色液晶顯示器(≥23寸)2臺
七)配電柜
1.隔離變壓器 1臺 2.斷路器 7只
3.中間繼電器及接觸器 6只 4.接線端子及附件 1套
八)消防水噴淋系統
1.儲水罐(工作壓力1.5MPa,容積:1.0m3)1臺 2.不銹鋼供水總管路(不銹鋼管Φ45mm)
3.艙內不銹鋼供水管路(不銹鋼管Φ45mm、Φ38mm)4.控制閥DN20 1只 5.控制閥DN40 5只 6.單向閥DN20 1只 7.不銹鋼管件、閥件
8.艙內不銹鋼全方位噴水裝置 14套
9、艙內配置水基型滅火器主艙2個、副艙1個(2L)
九)其他要求
1.保證配件10年更換。
2.特種設備檢驗合格證由廠家提供。
3.廠家對工作人員進行培訓并且取得相應證件(操作證2人、維修證2人)。4.售后服務:保修一年,終身維修。