第一篇：醫(yī)用高壓氧艙工作人員崗位職責(zé)、管理制度及應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)用高壓氧艙工作人員崗位職責(zé)、管理制度及應(yīng)急預(yù)案

一、醫(yī)用高壓氧艙工作人員職責(zé)

二、操作人員守則

三、安全操作規(guī)程

四、巡回檢查制度

五、維修保養(yǎng)制度

六、定期報(bào)檢制度

七、技術(shù)檔案管理制度

八、培訓(xùn)教育制度

九、安全事故報(bào)告制度

十、應(yīng)急救援預(yù)案

單位名稱 XXXX年XX月XX日

一、醫(yī)用高壓氧艙工作人員的職責(zé)：

醫(yī)師職責(zé) 1.負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研工作及行政管理工作

2.負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外會(huì)診工作，掌握高壓氧治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。進(jìn)行全面和必要的輔助檢查，制定治療方案，做好觀察記錄。

3.根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療，及時(shí)作出適當(dāng)處理。每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。

4.每次治療前后均應(yīng)巡視病人，注意病情變化。

5.堅(jiān)守工作崗位，尤其有危重病人搶救時(shí)，不得擅離職守。6.嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕差錯(cuò)事故。7.參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)工作，擔(dān)任帶教老師，知道進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。8.負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)修高壓氧艙治療知識(shí)的宣傳和安全教育。護(hù)士職責(zé)

1.認(rèn)真進(jìn)修各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療、護(hù)理工作

2、認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育，眼的檢查進(jìn)艙人員的安全措施；發(fā)放面罩并指導(dǎo)應(yīng)用，詳細(xì)介紹進(jìn)艙須知

3、負(fù)責(zé)氧艙操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和治療方案

4、認(rèn)真填寫各項(xiàng)護(hù)理、治療及操作記錄

5、參加教學(xué)和科研工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平

6、做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作 操艙人員職責(zé)

1、高壓氧工作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并經(jīng)考試合格后方可上崗操作

2、熟練掌握高壓氧艙系統(tǒng)各主要設(shè)備和裝置的結(jié)構(gòu)性能及使用操作方法

3、樹(shù)立安全意識(shí)和責(zé)任感，熟悉高壓氧對(duì)人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的副作用

4、開(kāi)艙前，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、儀表、供氧系統(tǒng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)

5、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。不準(zhǔn)聊天、看書報(bào)、聽(tīng)廣播和看電視。禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入氧艙廳室及操縱臺(tái)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)艙須知各項(xiàng)要求

7、嚴(yán)格執(zhí)行治療方案，不得擅自改動(dòng)

8、加減壓過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)病人做耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，防止各種氣壓傷，并認(rèn)真觀察和了解病情。

9、遇有病情變化和機(jī)械故障時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告，并協(xié)助妥善處理，以確保病人安全。

10、準(zhǔn)確填寫操艙記錄。

11、治療結(jié)束，進(jìn)行艙內(nèi)清掃工作，徹底通風(fēng)、消毒，并保證各種設(shè)備儀器處于就緒狀態(tài)，以供隨時(shí)使用。

12、熟練掌握氧艙應(yīng)急情況處理規(guī)則，并定期進(jìn)行演練。

二、操作人員守則：

1、在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)管理工作。

2、由院醫(yī)療器械科和保衛(wèi)科科負(fù)責(zé)氧艙設(shè)備安全管理和監(jiān)督檢查。

3、高壓氧工作場(chǎng)所，如治療廳室、氧氣間、機(jī)房等，需備消防器材，并嚴(yán)禁吸煙。

4、醫(yī)院設(shè)有消防安全員，定期檢查消防器材和安全狀況，及時(shí)消除隱患，確保氧艙各部安全。

5、定期每年對(duì)氧艙進(jìn)行強(qiáng)檢。對(duì)存在的問(wèn)題必須整改后才可正常投入使用。

6、愛(ài)護(hù)氧艙設(shè)備不得隨意搬動(dòng)、拆卸或外借儀器設(shè)備。

7、保持氧艙廳室整潔安靜，禁止無(wú)關(guān)人員入內(nèi)，維持良好的工作環(huán)境。

8、非本科室人員未經(jīng)許可，不得擅自進(jìn)入本科室參觀。參觀者必須由指定人員陪同，并嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

三、安全操作規(guī)程

1、無(wú)關(guān)人員不得擅自進(jìn)入機(jī)房。

2、機(jī)房?jī)?nèi)不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應(yīng)放入專用容器，存入油庫(kù)或指定地點(diǎn)。

3、機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)有消防器材，并應(yīng)定期維修保養(yǎng)及檢查更換。

4、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，明火作業(yè)時(shí)，應(yīng)有專人警戒。

5、機(jī)房?jī)?nèi)的機(jī)械設(shè)備必須有專人負(fù)責(zé)管理，使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時(shí)排除。

6、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，操作人員不得擅自離開(kāi)崗位，而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。

7、機(jī)房管理人員離開(kāi)機(jī)房時(shí)，應(yīng)切斷電源，關(guān)好門窗。

8、保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。

四、巡回檢查制度

1、每月進(jìn)行一次日常檢查，包括電源、管路、氣密性、艙內(nèi)用品、艙內(nèi)裝置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。2、3個(gè)月進(jìn)行一次中檢查，包括電氣部分的儀表捐表，各管路氣密性，檢查減壓器閥門，空調(diào)性能。3、3年進(jìn)行一次大檢查，包括全部?jī)x表、艙內(nèi)電氣線路、全部閥門。

4、全部管路、測(cè)氧儀、溫度儀、緊急呼叫儀等。

五、維修保養(yǎng)制度 日常保養(yǎng)制度

1、保證各艙室正常開(kāi)艙使用所必備的條件。

2、保證氧艙各附屬系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)行所必備的條件。

3、保證壓縮空氣系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及貯氣量。

4、定期對(duì)動(dòng)力機(jī)械系統(tǒng)添加或更換潤(rùn)滑油。對(duì)空調(diào)裝置添加制冷劑。

5、操作人員應(yīng)嚴(yán)守崗位，隨時(shí)巡視設(shè)備運(yùn)行情況，并對(duì)各系統(tǒng)設(shè)備在安全運(yùn)行中進(jìn)行外部巡視。

6、設(shè)法排除設(shè)備在運(yùn)行中出現(xiàn)的一般性故障。

7、對(duì)貯氣罐、油水分離器、空氣過(guò)濾器、空氣冷凝器等，定期進(jìn)行排污處理。

8、開(kāi)機(jī)及停機(jī)時(shí)應(yīng)檢查各閥門開(kāi)關(guān)位置是否正確。

9、經(jīng)常擦拭設(shè)備以保持清沽，不得留有有無(wú)及水滴。

10、各種儀表應(yīng)按期送檢。

11、作好每班工作記錄。維修工作制度

1、醫(yī)用高壓氧艙設(shè)備的維修必須委托具有維修保養(yǎng)資格的部門對(duì)其進(jìn)行保養(yǎng)、維修。維修工作要盡量保持設(shè)備的完整性。

2.、維修時(shí)，帶電設(shè)備一定要先切斷電源，并掛上警示標(biāo)志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時(shí)，除選用合適的安全工具外，并由一人監(jiān)護(hù)，一人工作。

3、拆卸壓力容器時(shí)，一定要先行卸壓，防止傷人事故。加壓艙系統(tǒng)需維修時(shí)，一定要在病人出艙后，方可進(jìn)行。

4、機(jī)器設(shè)備安裝完畢后，須反復(fù)試機(jī)。試機(jī)前，應(yīng)清理好場(chǎng)地;試機(jī)時(shí)，要有專業(yè)人員在場(chǎng)。大修后的空氣壓縮機(jī)還要進(jìn)行磨合運(yùn)行。

5、機(jī)器設(shè)備大檢修時(shí)，對(duì)調(diào)整或更化的器材、零件，改換的項(xiàng)目等，均應(yīng)詳細(xì)記錄，作為本單位高壓氧治療設(shè)備的技術(shù)檔案資料。

六、定期報(bào)檢制度

1、根據(jù)質(zhì)量管理監(jiān)督部門的規(guī)定進(jìn)行定期報(bào)檢，提前一個(gè)月報(bào)檢。

2、在氧艙進(jìn)行維修、改造后，重新報(bào)檢，合格后方可使用。

七、技術(shù)檔案管理制度

1、建立氧艙設(shè)備技術(shù)檔案，包括氧艙完工圖紙，制造資料(焊接、耐壓檢驗(yàn)、質(zhì)量合格證、安全閥的調(diào)試等)安裝資料。

2、使用維修、改裝更新等原始資料應(yīng)詳細(xì)記錄入檔，為中修、大修及正確操作、保養(yǎng)作科學(xué)依據(jù)。

八、培訓(xùn)教育制度

1.氧艙工作人員除具有相應(yīng)的學(xué)歷外，必須經(jīng)高壓氧培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，持上崗證上崗。2.氧艙技術(shù)人員要具有中等專業(yè)或中等機(jī)電專業(yè)以上學(xué)歷，參加氧艙設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)并取得氧艙操作上崗證。

3.定期參加!地區(qū)組織的壓力容器安全法規(guī)及有關(guān)培訓(xùn)，并取得合格證書。

4.有計(jì)劃的組織業(yè)務(wù)學(xué)斗，了解新設(shè)備、新儀器、學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家新的標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)、規(guī)程，并定期進(jìn)行技術(shù)考核。

九、安全事故報(bào)告制度為積極預(yù)防、妥善處理高壓氧艙安全事故，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益和生命、財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》和其它相關(guān)法律、行政法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，安全事故發(fā)生后應(yīng)按下列程序報(bào)告。

（一）氧艙發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人

（二）科室領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)警后，應(yīng)迅速通知特種設(shè)備主管職能科室，要求查明事故位置和簡(jiǎn)要原因，上報(bào)特種設(shè)備事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組，組長(zhǎng)下達(dá)應(yīng)急救援預(yù)案處置的指令，同時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)組成員迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。迅速采取有效措施組織搶救外，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定立即如實(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政主管部門和與事故種類相關(guān)的有關(guān)安全職能部門。

（三）醫(yī)用高壓氧艙發(fā)生安全事故后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故的類別、性質(zhì)嚴(yán)格按《特種設(shè)備事故應(yīng)急救援預(yù)案》規(guī)定的事故報(bào)告程序報(bào)告。同時(shí)科室應(yīng)當(dāng)立即做到:

1、迅速采取有效措施，防止事故蔓延擴(kuò)大；

2、嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)；

3、及時(shí)報(bào)告；

（四）事故報(bào)告程序

1、事故發(fā)生后，不論何種情況，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即或逐級(jí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人直至院領(lǐng)導(dǎo)。

2、院領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告及傷亡人數(shù)后，應(yīng)立即報(bào)行政上管局及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局。

3、發(fā)生傷亡人數(shù)事故應(yīng)立即組織搶險(xiǎn)，并保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

（五）事故報(bào)告的內(nèi)容方式

1、事故的基本內(nèi)容包括，事故設(shè)備的基本情況，發(fā)生事故的部門，事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及傷亡者的姓名、性別、年齡、傷害程度及事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和l原閃。

2、事故報(bào)告方式可用電話、電傳或其它快速方式。

3、事故報(bào)告要準(zhǔn)確及時(shí)。

十、特種設(shè)備事故應(yīng)急救援預(yù)案

（一）總則

1、為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)性特種設(shè)備事故的危害，最大限度地減少醫(yī)院在用特種設(shè)備事故造成的損失，保證人員生命安全，以“安全第一，預(yù)防為主” 為指導(dǎo)思想。遵循預(yù)防為主，常抓不懈的方針，和自行處理與社會(huì)力量處置相結(jié)合的原則，根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。

2、本預(yù)案為陽(yáng)泉市第二人人民醫(yī)院本院區(qū)域內(nèi)特種設(shè)備事故應(yīng)急救援工作的程序和組織原則。本預(yù)案根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的要求，確定特種設(shè)備使用科室為本院特種設(shè)備事故搶險(xiǎn)救援手斗室。

3、本預(yù)案所稱特種設(shè)備事故，是指在本院區(qū)域內(nèi)使用特種設(shè)備的科室突然發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財(cái)物損失的事故，包括以下的事故:

（1）蒸汽鍋爐爆炸事故；

（2）高壓消毒設(shè)備爆炸事故；（3）醫(yī)用高壓氧艙爆炸事故；

（4）貨物升降起重機(jī)設(shè)備造成的人身傷亡事故；

（5）壓力容器(含固定、移動(dòng)式如氧氣瓶、二氧化碳?xì)馄?、液化氣?泄漏、爆炸事故；（6）壓力管道泄漏、爆炸事故。

4、事故類型及可能造成的災(zāi)害分析

（1）一般事故，是指無(wú)人員傷亡，設(shè)備損壞不能正常運(yùn)行，且直接經(jīng)濟(jì)損失50 對(duì)元以下的設(shè)備事故。

（2）嚴(yán)重事故，是指造成死亡工1--2人，或者受傷19人(含 19人)以下，或者直接經(jīng)濟(jì)損失50萬(wàn)元(含50萬(wàn)元)以上100萬(wàn)元以下，以及無(wú)人員傷亡的設(shè)備爆炸事故。

（3）重大事故，是指造成死亡3-9人，或者受傷20-49人，或者直接經(jīng)濟(jì)損失 100萬(wàn)元(含100 萬(wàn)元)以上500萬(wàn)元己以下的設(shè)備事故。

（4）特大事故，是指造成死亡10 ~ 29人，或者受傷50-99人，或者直接經(jīng)濟(jì)損失500萬(wàn)元(含500 萬(wàn)元)以上1000 萬(wàn)元以下的設(shè)備事故。（5）特別重大事故，是指造成死亡30人(含30人)以上，或者受傷(包括急性中毒，下同)100人(含100人)以上，或者直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬(wàn)元(含1000萬(wàn)元)以上的設(shè)備事故。

5、特種設(shè)備事故應(yīng)急處理工作，應(yīng)當(dāng)貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)分工、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。

6、各特手中設(shè)備使用科室，應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的特種設(shè)備事故防范和應(yīng)急處理責(zé)任制，切實(shí)履行各自職責(zé)，積極配合處理事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作，保證特種設(shè)備事故應(yīng)急處理工作的正常進(jìn)行。

（二）應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)和職責(zé)

1、成立特種設(shè)備事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組，由主管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員科室為醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、器械科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、藥劑科；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在總務(wù)科或器械科。所有成員必須保證24小時(shí)通信暢通。

2、特種設(shè)備事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé):（1）負(fù)責(zé)本“預(yù)案”的編制與修訂。

（2）組建應(yīng)急預(yù)案救援專業(yè)隊(duì)伍，并組織實(shí)施和演練。

（3）檢查督促做重大事故的預(yù)防和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（4）組織指揮特種設(shè)備使用科室對(duì)特種設(shè)備事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶險(xiǎn)救援工作，控制事故蔓延和擴(kuò)大。

（5）核實(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員傷亡和損失情況，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)搶險(xiǎn)救援工作及事故應(yīng)急處理的進(jìn)展情況。

（6）落實(shí)特種設(shè)備事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組部署的有關(guān)搶險(xiǎn)救援措施。

3、組長(zhǎng)的主要職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)召集、協(xié)調(diào)各有關(guān)科室和特種設(shè)備使用科室的負(fù)責(zé)人研究現(xiàn)場(chǎng)救援方案，制定具體救援措施。

（2）負(fù)責(zé)指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作。

4、副組長(zhǎng)的職責(zé)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施具體搶險(xiǎn)救援措施工作。

5、各成員科室及使用科室負(fù)責(zé)人職責(zé):

（1）協(xié)助總指揮做好事故現(xiàn)場(chǎng)的斷電、斷水、斷氣等，切斷危險(xiǎn)源等緊急事項(xiàng)，聯(lián)系質(zhì)檢、消防部門等，盡一切可能防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大；

（2）協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)事故搶險(xiǎn)，人員撤離，事故報(bào)警情況通報(bào)等事故處置工作；（3）協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)設(shè)備搶險(xiǎn)，搶修的現(xiàn)場(chǎng)指揮；（4）協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)向上級(jí)主管部門報(bào)告事故情況:（5）、事故結(jié)束后，協(xié)助事故調(diào)查工作。

6、各成員科室任務(wù)分工

（1）辦公室提供事故救援信息向社會(huì)如實(shí)公告事故發(fā)生、發(fā)展和救援情況。（2）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)組織救護(hù)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，指揮傷員轉(zhuǎn)送，全力搶救傷員。

（3）保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織事故現(xiàn)場(chǎng)的安全警戒、人員疏散、交通管制、受害人員營(yíng)救、火災(zāi)撲救、現(xiàn)場(chǎng)及周圍區(qū)域治安秩序維護(hù)。

（4）器械科負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的供應(yīng)，并對(duì)事故所涉及的特種設(shè)備提出救援技術(shù)措施。

（5）總務(wù)科負(fù)責(zé)組織負(fù)責(zé)救援物資的供應(yīng)、保障救援的通信暢通，并對(duì)事故所涉及的特種設(shè)備提出救援技術(shù)措施。

（6）藥劑科負(fù)責(zé)組織藥品供應(yīng)。

（三）預(yù)防與應(yīng)急措施

1、特種設(shè)備的使用科室，應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)定和本科室的實(shí)際情況，制定相關(guān)的制度職責(zé)。

2.特種設(shè)備使用科室制度、職責(zé)應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）本科室的特種設(shè)備數(shù)量、安裝位置分布情況；

（2）操作人員守則，安全操作規(guī)程和在日常運(yùn)行使用過(guò)程中出現(xiàn)的，可引發(fā)事故的故障類型、征兆、應(yīng)對(duì)措施；

（3）制定相應(yīng)的設(shè)備操作人員、維修人員的職責(zé)。

（4）維修保養(yǎng)制度、定期報(bào)驗(yàn)制度、安全事故報(bào)告制度。

3、貨物升降起重設(shè)備和醫(yī)用高壓氧艙設(shè)備必須委托具有維修保養(yǎng)資陸的部門對(duì)其進(jìn)行保養(yǎng)、維修。

4.特種設(shè)備事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)容易引發(fā)事故的特種設(shè)備列為危險(xiǎn)監(jiān)控設(shè)備，依法實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。鍋爐房、供應(yīng)室、手術(shù)室、藥庫(kù)、高壓氧胎治療主、氧氣供應(yīng)站等科主使用的及其它容易引發(fā)群死群傷事故的特種設(shè)備均列入危險(xiǎn)監(jiān)控設(shè)備范圍。

5、各使用科室應(yīng)根據(jù)本科室設(shè)備的特點(diǎn)和應(yīng)急救援方案的規(guī)定，配備必要的設(shè)備、工具、救援物品等物資儲(chǔ)備。

6、各使用科室應(yīng)定期組織本科室的事故應(yīng)急處理知識(shí)、技能的培訓(xùn)和應(yīng)急演習(xí)。

7、使用科室應(yīng)定期對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行日常性維修保養(yǎng)和定期自行檢查，按照有關(guān)規(guī)定要求按期安排對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行定期檢驗(yàn)。設(shè)備出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況后，使用手斗室應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告對(duì)其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患后，方可重新投入使用。

8、事故報(bào)告程序與現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)特種設(shè)備事故發(fā)生后，事故科室應(yīng)當(dāng)立即做到:（1）迅速采取有效措施，防止事故蔓延擴(kuò)大;

（2）嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，（3）及時(shí)報(bào)告: 事故報(bào)告程序：事故發(fā)生后，不論何種情況，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即或逐級(jí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人直至院領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)接到事故報(bào)告及傷亡人數(shù)后，應(yīng)立即報(bào)當(dāng)?shù)卣百|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局。發(fā)生傷亡人數(shù)事故應(yīng)立即組織搶險(xiǎn)，并保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

事故報(bào)告的內(nèi)容方式：事故的基本內(nèi)容包括，事故設(shè)備的基本情況，發(fā)生事故的部門，事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及傷亡者的姓名、性別、年齡、傷害程度及事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和原因。事故報(bào)告方式可用電話、電傳或其它快速方式。事故報(bào)告要準(zhǔn)確及時(shí)。

（四）應(yīng)急響應(yīng)

1、一般事故響應(yīng)程序及處置規(guī)定 若發(fā)生一般事故，由特種設(shè)備使用科室所屬部門啟動(dòng)一般應(yīng)急處置預(yù)案，當(dāng)事故有可能引發(fā)重大事故或特別重大事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)向|工級(jí)匯報(bào)。

2.重大事故響應(yīng)程序及處置規(guī)定若發(fā)生重大事故，應(yīng)采取以下應(yīng)急救援措施:

2.1最早發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即采取措施，切斷事故源，并向科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

2.2科室領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)警后，應(yīng)迅速通知特種設(shè)備主管職能科室，要求查明事故位置和簡(jiǎn)要原因，上報(bào)特種設(shè)備事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組，組長(zhǎng)下達(dá)應(yīng)急救援預(yù)案處置的指令，同時(shí)通知領(lǐng)導(dǎo)組成員迅速趕往事故現(xiàn)場(chǎng)。

2.3領(lǐng)導(dǎo)組迅速向上級(jí)機(jī)關(guān)及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局報(bào)告。

2.4特種設(shè)備使用科室及主管科室應(yīng)迅速查明事故原因，若泄露著火等事故，能通過(guò)切斷介質(zhì)等緊急處理措施消除事故的，則應(yīng)立即處理，若事故不能控制的，應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告，并提出救援的具體措施意見(jiàn)。

2.5救援人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)聽(tīng)從組長(zhǎng)的命令，開(kāi)展搶險(xiǎn)救援工作，若有必要?jiǎng)t需穿好個(gè)人防護(hù)服等用品。

2.6領(lǐng)導(dǎo)組成員在現(xiàn)場(chǎng)的，應(yīng)根據(jù)事態(tài)及危害程度作出相應(yīng)的應(yīng)急決定，并命令救援人員立即開(kāi)展救援工作，若事故擴(kuò)大無(wú)法自救，應(yīng)緊急請(qǐng)求社會(huì)幫助。

2.7事故發(fā)生主管部門，應(yīng)迅速查明事故部位和范圍，視能否控制，迅速通知相關(guān)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)行，并視情況根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組決定通知擴(kuò)散區(qū)域或指導(dǎo)采取簡(jiǎn)易有效的保護(hù)措施。

2.8安全保衛(wèi)人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，負(fù)責(zé)治安和交通指揮，組織糾察，在事故現(xiàn)場(chǎng)周圍設(shè)崗，劃分禁區(qū)，設(shè)立警戒線，并進(jìn)行巡查。

2.9搶險(xiǎn)搶修隊(duì)伍達(dá)到事故現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)指揮部下達(dá)的指令，迅速進(jìn)行設(shè)備搶修，控制事故擴(kuò)大。

2.10醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即救護(hù)傷員，并迅速送往相關(guān)臨床科室搶救。2.11當(dāng)事故得到控制時(shí)，應(yīng)立即成立由主管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門領(lǐng)導(dǎo)及事故科室領(lǐng)導(dǎo)參加的事故調(diào)查小組，調(diào)查事故原因，制定防范措施，成立設(shè)備搶修小組。

3、特別重大事故響應(yīng)程序及處百規(guī)定特別重大事故是災(zāi)難性的，一且發(fā)生，響應(yīng)程序如下:

3.1最早發(fā)現(xiàn)者，主即報(bào)告特種設(shè)備事故的;急救援領(lǐng)導(dǎo)組，出組長(zhǎng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及政府部門。

3.2各成員科主按職責(zé)劃分，聽(tīng)從總指揮(組長(zhǎng))的命令，迅速組織全體員工進(jìn)行傷員救助，組織現(xiàn)場(chǎng)人員撒到安全地帶。

3.3若發(fā)生大型爆炸事故，在搶險(xiǎn)自救的同時(shí)，必須在第一時(shí)間向消防部門報(bào)警。3.4若傷亡嚴(yán)重，險(xiǎn)情難以控制，總指揮應(yīng)及時(shí)爭(zhēng)取社會(huì)救援。

（五）應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)后，應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行下述工作:

1、事故科室及時(shí)如實(shí)地收集、匯總事故情況，并向領(lǐng)導(dǎo)組遞交應(yīng)急事件及應(yīng)急處理過(guò)程的全部有關(guān)信息、事故調(diào)查報(bào)告及應(yīng)急匯總報(bào)告。

2、領(lǐng)導(dǎo)組組織評(píng)審會(huì)，對(duì)《特種設(shè)備事故應(yīng)急救援預(yù)案》在事故處理中的可操作性及存在問(wèn)題進(jìn)行評(píng)審，及時(shí)修改完善《特種設(shè)備事故應(yīng)急救援預(yù)案》。

（六）、《特種設(shè)備事故應(yīng)急救援預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定和管理制度為能在事故發(fā)生后，迅速、準(zhǔn)確和有條不紊的處理事故，盡可能減少事故傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，平時(shí)必須做好緊急救援的準(zhǔn)備工作，落實(shí)崗位責(zé)任制和各項(xiàng)制度。

1、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組機(jī)構(gòu)人員，每年初根據(jù)人員變化進(jìn)行調(diào)整，確保救援組織人員的落實(shí)。

2、成員科室按照分工做好應(yīng)急物資器材的準(zhǔn)備，指定專人保管，定期檢查保養(yǎng)。

3、定期進(jìn)行救援訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。

4、建立健全管理制度、檢查制度，年底進(jìn)行應(yīng)急救援工作總結(jié)評(píng)比并表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

（七）、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及人員通訊錄

組長(zhǎng)：姓名：XXX（職務(wù)）電話： XXXXXX（辦電）手機(jī)：XXXXXXXXXXX

副組長(zhǎng)： XXXX（XXX）

XXXXX（XX）

XXXXXXXXX

XXX成員：姓名：XX

職務(wù)：XXXX

電話：XXXXX

XXX XXXXX XXXXXX

XXX XXX

XXXXXX

第二篇：高壓氧艙火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

高壓氧艙火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

一、目的

為確保高壓氧艙發(fā)生火災(zāi)事故以后，能迅速有效地開(kāi)展搶救工作，把火災(zāi)事故的人員傷亡減少到最小程度。最大限度降低員工及相關(guān)生命安全風(fēng)險(xiǎn)，特制定本預(yù)案。

二、火災(zāi)事故應(yīng)急措施

1、火情在艙外（如氧氣間或治療間發(fā)生火災(zāi)）（1）應(yīng)立即就近用滅火器全力撲救火情。

（2）在第一時(shí)間打火警電話報(bào)警，同時(shí)報(bào)醫(yī)院HSE辦公室。（3）立即關(guān)閉供氧系統(tǒng)，切斷所有電源，貯氣罐緊急泄壓，終止治療過(guò)程，減壓出艙。

（4）逐級(jí)報(bào)告火災(zāi)情況，分析失火原因，制訂糾正和/或預(yù)防措施，必要時(shí)，請(qǐng)專家參與分析和處理。

2、火情在艙內(nèi)

（1）操作人員立即啟動(dòng)氧艙消防水系統(tǒng)，同時(shí)切斷供氧系統(tǒng)和市電供應(yīng)；艙內(nèi)人員立即使用艙內(nèi)滅火器進(jìn)行撲救。

（2）迅速啟動(dòng)艙內(nèi)、外應(yīng)急減壓閥，實(shí)施緊急減壓出艙。（3）用備用對(duì)講通知艙內(nèi)人員保持冷靜，開(kāi)展自救，利用艙內(nèi)設(shè)施（如滅火器）迅速撲滅火情。

（4）切斷供電系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)啟用備用或應(yīng)急照明。（5）在第一時(shí)間報(bào)警并報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和安全主管部門。（6）組織力量進(jìn)行搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

三、預(yù)防措施

1、氧艙應(yīng)可靠接地, 接地電阻值不應(yīng)大于4歐姆。

2、艙內(nèi)涂漆應(yīng)耐熱, 所用裝飾布、裝飾板等材料應(yīng)選用抗靜電及阻燃等安全型材料, 艙內(nèi)的電鍍件、鋁制件的氧化膜、油漆應(yīng)符合相應(yīng)要求。

3、氧艙內(nèi)嚴(yán)禁用有明火的加熱設(shè)備。

4、氧艙內(nèi)應(yīng)配備測(cè)氧儀, 當(dāng)氧濃度越限時(shí)能同時(shí)發(fā)出聲、光兩種信號(hào)。

5、供氧系統(tǒng)所用的附件均應(yīng)符合防火、防爆要求。

6、患者進(jìn)人氧艙前應(yīng)經(jīng)安全教育。氧艙工作人員和患者都必須嚴(yán)格遵守氧艙的各項(xiàng)制度。

7、凡進(jìn)入氧艙的人員都不得穿著化纖織物衣褲, 頭發(fā)應(yīng)加濕, 不得帶任何火種。

8、氧艙內(nèi)應(yīng)配備高效無(wú)毒的滅火器材, 并應(yīng)標(biāo)有“ 滅火” 的醒目標(biāo)記。

9、氧艙內(nèi)所有管路接口都不得沾有油脂。

10、供氧管路不得與空氣管路混用。

11、氧艙內(nèi)不得存放可燃物, 特別是揮發(fā)性強(qiáng)的可燃物。如若使用酒精時(shí), 容器應(yīng)密閉；使用吸人性麻醉劑, 要選用非燃制品。

12、對(duì)于空氣艙, 應(yīng)使用排氣裝置, 以保證氧艙內(nèi)的氧氣濃度不超過(guò)25%。使用吸氧面罩時(shí), 面罩與面部接觸要嚴(yán)密, 以防氧氣泄漏。

13、氧艙內(nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)保持在70%-75%的范圍內(nèi), 以防產(chǎn)生靜電火花。

14、嚴(yán)禁在氧艙內(nèi)敲擊金屬制品, 也不得使用化纖制品, 以免因碰撞、摩擦而產(chǎn)生火花。

15、加強(qiáng)對(duì)安全工器具（滅火器）的管理和檢查。

16、定期組織火災(zāi)應(yīng)急演練。

第三篇：高壓氧艙崗位職責(zé)

丘北縣人民醫(yī)院 高壓氧艙主任崗位職責(zé)

一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、安全及行政管理工作，并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

二、制訂科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

三、帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

四、組織全科人員開(kāi)展高壓氧治療的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)，提高本科室人員的技術(shù)水平。

六、組織并擔(dān)任臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，搞好傳、幫、帶。

七、經(jīng)常督促本科室各項(xiàng)制度的落實(shí)和檢查各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行的情況，狠抓安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

八、組織、督促氧艙技術(shù)人員按國(guó)家對(duì)高壓氧設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，對(duì)高壓氧艙進(jìn)行安全檢查、保養(yǎng)和定期維修，以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。

丘北縣人民醫(yī)院 2013年5月22日

丘北縣人民醫(yī)院

高壓氧艙醫(yī)師崗位職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研工作及行政管理工作。

二、負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外會(huì)診工作，掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證。進(jìn)行全面檢診和必要的輔助檢查，認(rèn)真書寫病歷，制訂治療方案，做好觀察記錄。

三、根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療，及時(shí)作出適當(dāng)處理。每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。

四、每次治療前后均應(yīng)巡視病人，注意病情變化。

五、堅(jiān)守工作崗位，尤其有危重病人搶救時(shí)，不得擅離職守。

六、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕差錯(cuò)事故。

七、參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)工作，擔(dān)任帶教老師，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

八、負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行高壓氧治療知識(shí)的宣傳和安全教育。

九、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。

丘北縣人民醫(yī)院 2013年5月22日

丘北縣人民醫(yī)院 壓氧艙技師崗位職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主要負(fù)責(zé)高壓氧艙設(shè)備的管理工作。

二、熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)助科主任制訂技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。

三、負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決工程技術(shù)問(wèn)題。

四、掌握監(jiān)測(cè)儀器的準(zhǔn)確性。掌握國(guó)家停用氧艙的標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)國(guó)家對(duì)法定計(jì)量?jī)x器的規(guī)定。制訂并實(shí)施氧艙的維修工程。參與氧艙的安全檢查和審核工作。

五、擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師、技士解決技術(shù)問(wèn)題，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)并負(fù)責(zé)其技術(shù)技能考核。

六、了解國(guó)內(nèi)外專業(yè)技術(shù)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)開(kāi)展科研和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。

七.樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。

丘北縣人民醫(yī)院

2013年5月22日

丘北縣人民醫(yī)院

高壓氧艙技術(shù)員崗位職責(zé)

一、根據(jù)本單位氧艙的結(jié)構(gòu)和性能特點(diǎn)，制訂安全操作、維修保養(yǎng)、定期檢驗(yàn)和維修計(jì)劃，保證設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和工作原理，負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試、操作、維修保養(yǎng)、定期校驗(yàn)工作。及時(shí)查找并消除隱患。

三、負(fù)責(zé)器材、物料、工具的采購(gòu)、登記和保管。

四、負(fù)責(zé)設(shè)備的使用登記，定期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

五、建立和保管技術(shù)檔案，內(nèi)容包括：

(一)氧艙生產(chǎn)廠方必須提供的文件：1.文件清單；2.氧艙系統(tǒng)自檢報(bào)告和產(chǎn)品合格證；3.產(chǎn)品使用、維修說(shuō)明書；4.竣工圖紙；5.所有配套壓力容器質(zhì)量證明書；6.重要外購(gòu)件合格證及其使用說(shuō)明書；7.各種難燃涂料、難燃材料的證明書(檢驗(yàn)報(bào)告)。

(二)用戶同意驗(yàn)收氧艙及文件的證明樹(shù)料。

(三)售后服務(wù)制度及程序的文件。

(四)用戶使用后應(yīng)有的資料：

1.貯氣罐、油水分離器、空氣過(guò)濾器定期檢驗(yàn)的技術(shù)報(bào)告； 2.氧艙使用管理登記本； 3.氧艙維修保養(yǎng)記錄； 4.氧艙年檢記錄；

5.氧艙維修實(shí)施計(jì)劃及總體調(diào)試試驗(yàn)報(bào)告。

六、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。

丘北縣人民醫(yī)院

2013年5月22日

丘北縣人民醫(yī)院

高壓氧艙操艙人員崗位職責(zé)

一、高壓氧操作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并經(jīng)考試取得合格證書后，方可上崗操作。

二、熟練掌握高壓氧艙系統(tǒng)各主要設(shè)備和裝置的結(jié)構(gòu)性能及使用操作方法。

三、樹(shù)立安全意識(shí)和責(zé)任感，熟悉高壓氧對(duì)人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的副作用。

四、開(kāi)艙前，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、儀表、供氧系統(tǒng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。不準(zhǔn)聊天、看書報(bào)、聽(tīng)廣播和看電視。禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入氧艙廳室及操縱臺(tái)。

六、嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)艙須知各項(xiàng)要求。

七、嚴(yán)格執(zhí)行治療方案，不得擅自改動(dòng)。

八、加減壓過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)病人做耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，防止各種氣壓傷，并認(rèn)真觀察和了解病情。

九、遇有病情變化和機(jī)械故障時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告，并協(xié)助妥善處理，以確保病人安全。

十、準(zhǔn)確填寫操艙記錄。

十一、治療結(jié)束，進(jìn)行艙內(nèi)清掃工作，徹底通風(fēng)、消毒，并保證各種設(shè)備儀器處于就緒狀態(tài)，以供隨時(shí)使用。

十二、熟練掌握氧艙應(yīng)急情況處理規(guī)則，并定期進(jìn)行演練。

十三、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。

丘北縣人民醫(yī)院 2013年5月22日

丘北縣人民醫(yī)院

高壓氧艙陪艙人員崗位職責(zé)

一、對(duì)危重、昏迷及行動(dòng)不便的病人必須進(jìn)艙陪護(hù)。

二、入艙前做好宣傳解釋工作，使病人明確治療目的，消除緊張恐懼心理，按進(jìn)艙須知要求入艙。

三、備好必需藥品、用品、急救器材及儀器。

四、治療過(guò)程中叮囑并協(xié)助病人戴好面罩，指導(dǎo)病人按自然呼吸運(yùn)動(dòng)吸氧，避免過(guò)度深呼吸，經(jīng)常檢查面罩有無(wú)漏氧情況。

五、靜脈輸液宜用開(kāi)放式輸液瓶。如用密閉式輸液，瓶?jī)?nèi)應(yīng)插入長(zhǎng)針頭至液面以上，以保證氣壓平衡，防止液體外溢。

六、治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)等變化，按醫(yī)療操作常規(guī)完成預(yù)定護(hù)理、治療計(jì)劃。如有特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

七、加減壓時(shí)注意輸液滴管內(nèi)液面升降情況，并調(diào)整至適當(dāng)水平。

八、減壓時(shí)應(yīng)將病人身上的各種引流管開(kāi)放。

九、氣管插管的氣囊于減壓前應(yīng)事先打開(kāi)，以免減壓時(shí)因氣囊膨脹而壓迫氣管粘膜造成損傷。

十、減壓時(shí)艙溫下降，囑病人穿蓋好衣被，以免著涼。

十一、作好護(hù)理、治療記錄。

十二、病人出艙后應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)不適，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理意外情況。

十三、將所陪護(hù)的病人護(hù)送到病房，或通知主管醫(yī)護(hù)人員接回。

十四.樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。

丘北縣人民醫(yī)院 年5月22日

2013

第四篇：醫(yī)用高壓氧艙安全管理研究

醫(yī)用高壓氧艙安全管理研究

摘要：醫(yī)用高壓氧艙是現(xiàn)代科技技術(shù)發(fā)展的成果，具有獨(dú)特療效和廣闊發(fā)展前途，在沒(méi)有毒副作用的情況下，為人類治療了多種疾病。因此，高壓氧艙的安全管理顯得格外重要。本文闡述了高壓氧艙的運(yùn)作原理、作用以及具體的安全管理內(nèi)容，并針對(duì)醫(yī)用高壓氧艙在使用過(guò)程中發(fā)生的意外事故，分析了成因及優(yōu)化措施，具有一定的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：高壓氧艙安全管理風(fēng)險(xiǎn)意外事故

一、醫(yī)用高壓氧艙概述

高壓氧艙，是一種與壓力容器有關(guān)的設(shè)備，是各種缺氧癥的治療設(shè)備。其原理是通過(guò)將人體置于一個(gè)艙內(nèi)，在高壓狀態(tài)下吸氧以達(dá)到治療疾病的目的，應(yīng)用范圍十分廣泛。高壓氧艙的艙體是一個(gè)密閉圓筒，通過(guò)管道及控制系統(tǒng)把純氧或凈化壓縮空氣輸入。另有觀察窗和對(duì)講器，艙外醫(yī)生通過(guò)對(duì)講器與患者聯(lián)系，從而獲得患者的病情狀況。

人在高壓氧艙中溶解在血液中的氧會(huì)隨著氧艙的壓力增高而增加。在2個(gè)大氣壓的氧艙里吸純氧后溶解在血里的氧氣能增加14倍，而在3個(gè)大氣壓下則增加21倍。在高壓氧艙里，患者是通過(guò)從周邊正常腦組織向病灶區(qū)域供血，從而達(dá)到治療的目的。

高壓氧與普通吸氧相比，其力度更大，效果更好，能夠直接利用氧量解決缺氧問(wèn)題。此外，高壓氧還具有抗菌等效果。其主要適用于以下疾?。好簹?、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒，腦血栓、腦出血、腦外傷、神經(jīng)炎，脈管炎、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍，胎兒發(fā)育不良、新生兒窒息，急性氣栓癥、減壓病、高原病，高壓突發(fā)性耳聾、美尼爾綜合征、眩暈癥等。

二、高壓氧艙的安全管理內(nèi)容

高壓氧艙的管理主要有以下幾個(gè)大的方面：

1、合適的人員管理：高壓氧的工作是特殊的，因此，在人員的選配上，要嚴(yán)格把關(guān)，慎重考察，保持科室人員相對(duì)穩(wěn)定。

2、完整的管理制度：這些管理制度主要有：高壓氧的工作制度、設(shè)備管理制度、機(jī)器操作規(guī)程、安全管理制度、消毒隔離制度還有氧氣使用制度、高壓氧艙突發(fā)事件處理制度等。在治療中，從業(yè)人員要遵守以上規(guī)定，做到讓患者進(jìn)艙前有定心丸，在艙中有保障，出艙后有感激。

3、健全的設(shè)備與運(yùn)行管理：這類管理主要是指對(duì)氧艙的檢查、使用和維護(hù)。維修人員要對(duì)設(shè)備定時(shí)進(jìn)行檢查，監(jiān)測(cè)。使用前，操作人員要確保儀器的安全性與可運(yùn)行性。在高壓氧艙運(yùn)行過(guò)程中，所有工作人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，醫(yī)生、護(hù)士、工程師三中角色都必須在崗，接班時(shí)要負(fù)責(zé)到位。

4、縝密的病員管理，這方面的管理要求醫(yī)生熟悉高壓氧治療的各種病癥，嚴(yán)格控制高壓氧的禁忌癥，對(duì)危重患者和狀態(tài)不穩(wěn)定的患者要限制進(jìn)艙。所有治療患者必須經(jīng)患者本人或家屬簽署“高壓氧治療知情同意書”后才能進(jìn)艙治療。其次，在患者進(jìn)入艙前，需要向患者和家屬介紹高壓氧治療，詳細(xì)交代安全注意事項(xiàng)，醫(yī)生和工作人員還要調(diào)整患者的情緒。再者，在治療中，醫(yī)護(hù)人員要注意患者的感染情況，患者最易感染的是呼吸系統(tǒng)，因此，治療前，要確?；颊叽┥厦拶|(zhì)衣服，確保螺絲管、三通管及面罩是專人專用。

5、有條理的耗材管理：每項(xiàng)治療都會(huì)有材料的耗費(fèi)，因此，耗材管理是治療有序進(jìn)行的保證。所以，在耗材上，要做到擺放整齊，標(biāo)明品名，注意保質(zhì)期，這樣才能保證每項(xiàng)治療的材料損失有所規(guī)劃，以免造成不必要的浪費(fèi)和意外。

總之，高壓氧艙的護(hù)理至關(guān)重要，因此在進(jìn)艙前、艙中治療、減壓時(shí)、出艙四個(gè)過(guò)程中

做好安全護(hù)理。尤其是在嬰幼兒的高壓氧艙治療中，由于其對(duì)嬰兒的毒副作用不明確，安全管理切不可大意。

三、高壓氧艙一般事故發(fā)生及其原因

據(jù)相關(guān)新聞報(bào)道，自高壓氧艙治療法出現(xiàn)以來(lái)，其發(fā)生意外事故的概率是比較大的。不難看出，高壓氧艙安全管理的重要性可見(jiàn)一斑。通常情況下，高壓氧艙治療過(guò)程中發(fā)生的事故主要是由于氧氣匯流排的起火燃燒、氧氣瓶的爆炸等因素引起的。因此，對(duì)高壓氧艙的事故認(rèn)定，需要從以下三個(gè)方面來(lái)考察。

1、設(shè)備的本身是否合格

設(shè)備本身是否合格是引起爆炸的一個(gè)原因。高壓氧艙分為純氧艙和空氣加壓艙，目前各醫(yī)院使用的一般都是可以多人使用的空氣加壓艙。按照要求，艙內(nèi)氧氣濃度應(yīng)低于23%。在氧氣濃度較高的艙內(nèi)，如果有火源，就會(huì)發(fā)生起火或者爆炸等事故。

2、操作是否符合規(guī)程

醫(yī)務(wù)人員的操作是否符合規(guī)程也是引起爆炸的一個(gè)原因。由于高壓氧艙治療的特殊性，每項(xiàng)設(shè)備的操作都有嚴(yán)格的操作規(guī)程。因此，操作過(guò)程中的大意與不嚴(yán)謹(jǐn)將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

3、患者行為是否規(guī)范

患者行為是否規(guī)范也是引發(fā)爆炸的主要原因。人員在艙內(nèi)難免有移動(dòng)和摩擦，而這就有可能產(chǎn)生數(shù)千甚至上萬(wàn)伏的靜電，座椅或治療床的碰撞等都有可能產(chǎn)生火花及提供最小的著火能量，條件如果適合，便會(huì)引起燃燒而形成火災(zāi)。此外，艙內(nèi)線路老化等因素，也可能導(dǎo)致起火爆炸。

四、高壓氧艙安全管理措施

為了避免高壓氧艙的意外事故的發(fā)生，各個(gè)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)高壓氧艙的安全管理，要對(duì)廣大患者的生命安全負(fù)責(zé)。因此，管理措施：

1、單位要重視高壓氧艙的安全管理工作。氧艙使用前必須通過(guò)有關(guān)勞動(dòng)行政部門驗(yàn)收并辦理使用手續(xù)，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。要制定嚴(yán)格氧艙安全管理和操作規(guī)定:①氧艙操作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)政司指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，取得合格證書后方可上崗操作。②不斷強(qiáng)化操艙人員的職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。

2、在接受治療的患者方面，患者要經(jīng)過(guò)醫(yī)生嚴(yán)格的檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，必須更衣?lián)Q鞋。按照要求，患者進(jìn)入高壓氧艙，要注意身上不能帶有任何金屬類物件，以防產(chǎn)生靜電引起著火；此外，患者也不能打濕頭發(fā)，因?yàn)轭^發(fā)上的水也可能產(chǎn)生摩擦靜電起火。

3、在治療中，要仔細(xì)觀察患者的反應(yīng)。尤其在嬰兒的治療過(guò)程中，操艙人員要嚴(yán)格掌握治療方案，隨時(shí)通過(guò)觀察窗觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。

4、設(shè)備使用完畢要注意設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。日常保養(yǎng)很重要，既能保證設(shè)備的安全運(yùn)行，又能為醫(yī)院節(jié)省維修費(fèi)用。而這是很多醫(yī)院忽視的一點(diǎn)，要格外重視。

五、結(jié)語(yǔ)

高壓氧艙治療法在為諸多患者解決病痛的同時(shí)，其治療的風(fēng)險(xiǎn)也是不容忽視的，無(wú)論是醫(yī)生，操作人員，還是患者和其家屬都要重視高壓氧艙治療中的安全管理，要深刻認(rèn)識(shí)該治療方法的意外事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。尤其對(duì)患者而言，要清楚地意識(shí)到高壓氧艙治療的責(zé)任險(xiǎn)和設(shè)備技術(shù)險(xiǎn)，從而確定是否治療。綜上所述，在高壓氧艙治療過(guò)程中，要遵循安全第一的原則，管理至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn):

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第五篇：醫(yī)用高壓氧艙安全技術(shù)出國(guó)考察報(bào)告

醫(yī)用高壓氧艙安全技術(shù)出國(guó)考察報(bào)告

七零一研究所氧業(yè)中心*方明德

一、概況：

為認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于加強(qiáng)氧艙安全管理的指示精神及勞動(dòng)部、醫(yī)藥總局、衛(wèi)生部、公安部主管局的有關(guān)通知要求，船舶工業(yè)總公司及勞動(dòng)部壓力容器安全監(jiān)察局于1995年9月2日至9月23日，組織6人考察組赴美國(guó)、日本考察了醫(yī)用高壓氧艙的安全技術(shù)。本次考察的目的任務(wù)是：（1）收集國(guó)外醫(yī)用高壓氧艙安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。學(xué)習(xí)美、日兩國(guó)醫(yī)用高壓氧艙安全管理的方法與經(jīng)驗(yàn)；（2）學(xué)習(xí)國(guó)外氧艙先進(jìn)的設(shè)計(jì)與制造技術(shù)；（3）探討與國(guó)外企業(yè)進(jìn)行技術(shù)、經(jīng)濟(jì)合作的可能性，為我國(guó)氧艙產(chǎn)品提高新的水平及進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)創(chuàng)造條件、通過(guò)對(duì)美國(guó)5個(gè)單位，日本4個(gè)單位的考察，本次出國(guó)考察任務(wù)已圓滿完成，達(dá)到了預(yù)期的目的。

本次出國(guó)考察任務(wù)取得較好成績(jī)是由干（1）出國(guó)前進(jìn)行了三個(gè)多月的技術(shù)準(zhǔn)備與對(duì)外聯(lián)絡(luò)準(zhǔn)備，國(guó)外被訪問(wèn)單位對(duì)我方要求比較明確；（2）出國(guó)小組六位同志（除譯員外）都是國(guó)內(nèi)從事醫(yī)用高壓氧艙工程技術(shù)干部和管理干部，對(duì)國(guó)內(nèi)的產(chǎn)品狀況及安全管理狀況十分清楚，都帶著問(wèn)題出國(guó)；（3）出訪兩國(guó)期間，得到中國(guó)船舶工業(yè)總公司所屬的美國(guó)洛杉貿(mào)易公司及勞動(dòng)部壓力容器監(jiān)察局的大力協(xié)助與支持，美國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)、日本川崎重工珠式會(huì)讓這兩個(gè)主接待單位亦為我們出訪做了大量細(xì)致的計(jì)劃安排工作。

我們?cè)L問(wèn)的單位如下：

1．美國(guó)潛水與高壓氧醫(yī)學(xué)會(huì)。

2．美國(guó)SECHRIST高壓氧艙制造公司。

3．美國(guó)海軍研究中心，潛水醫(yī)學(xué)部。

4．美國(guó)馬星蘭大學(xué)醫(yī)療中心高壓氧艙部。

5．美國(guó)伯明翰Nidek醫(yī)療器械公司。

6．日本川崎工程公司高壓氧艙部。

7．日本京都大學(xué)高壓氧醫(yī)學(xué)部。

8．日本中村鐵工所。

9．橫濱職業(yè)病醫(yī)院高工氧醫(yī)學(xué)部。

出國(guó)小組六人的對(duì)外身份如下；

l．沈儀（任團(tuán)長(zhǎng)）中國(guó)船舶工業(yè)總公司處長(zhǎng)，高工。

2．方明德CSSC武漢艦船設(shè)計(jì)研究所氧艙部總設(shè)計(jì)師，高工。

3．丁萬(wàn)年CSSC武漢艦船設(shè)計(jì)研究所氧艙部主任。

4．金其昌CSSC武漢艦船設(shè)計(jì)研究所上海楊園氧艙廠廠長(zhǎng)

5．張建榮中華人民共和國(guó)勞動(dòng)部壓力容器監(jiān)察局工程師

6．陳傳勝CSSC艦船研究院科技信息中心副譯審員

二、美、日兩國(guó)對(duì)醫(yī)用高壓氧艙的技術(shù)與安全管理

美、日兩國(guó)雖然都是發(fā)達(dá)的資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的國(guó)家，但對(duì)醫(yī)用高壓氧艙的技術(shù)與安全管理還是十分嚴(yán)格的職責(zé)分工，其嚴(yán)格與完善性主要表現(xiàn)在：（1）政府主管部門有嚴(yán)格的職責(zé)分工，都有一套完整的示規(guī)來(lái)規(guī)范氧艙的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和使用；（2）充分發(fā)揮學(xué)術(shù)組織，行業(yè)協(xié)會(huì)的使用，這些社團(tuán)結(jié)織擬訂了大量的技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)性文件，協(xié)助政府部門搞好產(chǎn)品的技術(shù)與安全監(jiān)督工作；（3）公司或企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量第一的觀念比較牢固，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)制造產(chǎn)品已成為自覺(jué)行動(dòng)。

美國(guó)的基本情況：

美國(guó)有3000多所大的醫(yī)院，在用醫(yī)用氧艙300多臺(tái)，其中單人氧般占80％以上，約250臺(tái)，美國(guó)主要的單人艙生產(chǎn)廠是SECHRIST公司，多人艙生產(chǎn)廠是pERRY公司和環(huán)境技術(shù)電子有限公司。

（1）氧艙艙體結(jié)構(gòu)及配套壓力容器，遵守美國(guó)機(jī)械工程師協(xié)會(huì)規(guī)范，即ASMEpVHO－l，及V美國(guó)的氧艙生產(chǎn)企業(yè)政府不頒發(fā)生產(chǎn)許可證，但是氧艙艙體及壓力容器由美機(jī)械工程師協(xié)會(huì)檢驗(yàn)認(rèn)可后咖蓋ASMF印章。考察組在參觀馬星蘭急救中心及海軍醫(yī)學(xué)研究所時(shí)，都看到了ASME發(fā)的合格證書有的封在塑料袋內(nèi)掛在容器上。

（2）氧艙的防火安全，遵守國(guó)家消防協(xié)會(huì)NppA的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)NFpA99。

（3）醫(yī)用壓縮空氣和壓縮氣體及其相應(yīng)的支持系統(tǒng)按美國(guó)壓縮氣體協(xié)會(huì)CGA出版物提供的最低安全標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（4）美國(guó)潛水與高氣壓醫(yī)學(xué)會(huì)UHMS出版的《高氣壓醫(yī)療設(shè)備守則》（單人艙和多人艙分別出版），作為醫(yī)療組織聯(lián)合鑒定委員會(huì)進(jìn)行產(chǎn)品檢驗(yàn)的依據(jù)，該守則，還敘述了醫(yī)院管理人員及高壓氧醫(yī)生的責(zé)任及培訓(xùn)要求等。

（5）美國(guó)聯(lián)邦政府在食品和藥物管理辦法（U.S.FDA）中，對(duì)醫(yī)療器械的衛(wèi)生、防毒和使用有一系列要求，醫(yī)用高壓氧的制造應(yīng)該遵守。

（6）醫(yī)用氧艙的操艙人員及醫(yī)生培訓(xùn)由美國(guó)潛水一高氣壓醫(yī)學(xué)會(huì)組織，美國(guó)氧艙操作人員多數(shù)是海軍（潛水）退役人員。

（7）美國(guó)高氣壓學(xué)會(huì)中設(shè)置了醫(yī)學(xué)工程部，每隔3年一次年會(huì)，交流與溝通氧艙工程界與高壓氧醫(yī)學(xué)界的信息，這類學(xué)術(shù)活動(dòng)，是提高氧艙技術(shù)水平，改進(jìn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)與性能的重要信息渠道。