第一篇：關(guān)于后勤宿舍樓質(zhì)量檢查整改報告

關(guān)于后勤宿舍樓質(zhì)量檢查整改報告

為貫徹1月11日羅牛山股份公司領(lǐng)導(dǎo)對后勤宿舍1#、2#、3#樓巡視檢查時作出的相關(guān)指示，1月12日工程部組織后勤宿舍樓各參建單位在工程部會議室，由工程部項目經(jīng)理李洪武主持召開關(guān)于后勤宿舍1#、2#、3#樓質(zhì)量檢查整改專題會議，會議要求總包、消防、精裝、智能化、鋁合金門窗及空調(diào)等施工單位對各自承建范圍工程質(zhì)量工作進(jìn)行全面大檢查。檢查中存在的質(zhì)量問題由責(zé)任方在規(guī)定時間之內(nèi)完成整改，且整改施工過程中必須按要求進(jìn)行，確保達(dá)到工程質(zhì)量規(guī)范要求，同時避免再次發(fā)生質(zhì)量問題，責(zé)任方在工程質(zhì)量問題整改過程中要做好其他成品保護(hù)，避免造成成品破壞，如成品被破壞的將由責(zé)任方負(fù)責(zé)，成品恢復(fù)所產(chǎn)生的費用將從責(zé)任方工程款中扣除。要求所有整改工作于2月10日前全部完成。

1月13日下午3點我部組織各參建單位現(xiàn)場開始檢查，檢查分為兩個小組，由工程部艾時山、程少明分別負(fù)責(zé)土建檢查小組和水電檢查小組組長展開檢查，監(jiān)理部單書進(jìn)負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào)，全程檢查由監(jiān)理做好原始記錄。截止2月10日各參建單位已經(jīng)基本完成整改并已報驗復(fù)查。現(xiàn)將施工現(xiàn)場檢查質(zhì)量整改情況報告如下：

一、宿舍樓2—5層土建工程質(zhì)量整改情況

2月2日三鑫幕墻公司完成整改并向我部報驗，我部組織工程部、施工單位人員（工程部：陳琰，監(jiān)理部：單書進(jìn)、林生超，施工單位：劉滿龍）對宿舍樓三鑫幕墻承建部分逐項進(jìn)行復(fù)查，對應(yīng)檢查質(zhì)量問題確認(rèn)單，三鑫幕墻公司主要存在的質(zhì)量問題是：鋁合金門框局部未打膠或打膠脫落、不均勻順直、污染等；門窗局部收邊收口不到位；門窗污染；門窗安裝施工過程中損壞外墻磚未恢復(fù)施工；陽臺鋁合金門窗變形、百葉變形；門窗安裝固定片外露等質(zhì)量問題，此類質(zhì)量問題我檢查人員逐項復(fù)查已基本完成整改，少部分整改不到位的（如：打膠整改不到位、門窗百葉變形整改不到位、外墻磚整改恢復(fù)不到位），我部下發(fā)監(jiān)理工程師通知單要求三鑫幕墻公司繼續(xù)整改，直到驗收合格為止。

2月6日總包海南桐木公司完成整改并向我部報驗，我部組織工程部、施工單位人員（工程部：陳琰，監(jiān)理部：單書進(jìn)、林生超，施工單位：陳建如、王和壯）對宿舍樓海南桐木承建部分逐項進(jìn)行復(fù)查，對應(yīng)檢查質(zhì)量問題確認(rèn)單，海南桐木公司主要存在的質(zhì)量問題是：墻面開裂；不銹鋼門污染、個別不銹鋼門扇未安裝；陽臺欄桿下梁未找平收口處理；個別陽臺外墻磚脫落、破損；個別陽臺洞口未封堵；局部陽臺立板開裂、面漆脫落、麻面、污染；屋面垃圾未清理、分隔縫填縫開裂等，此類質(zhì)量問題我檢查人員逐項復(fù)查已基本完成整改，少部分整改不到位的（如：陽臺欄桿下梁未找平收口處理不到位，氟碳漆涂刷不到位、不銹鋼污染未處理到位、局部陽臺立板開裂、外墻磚污染、面漆脫落、麻面、污染整改恢復(fù)不到位），我部下發(fā)監(jiān)理工程師通知單要求海南桐木公司繼續(xù)整改，直到驗收合格為止。

2月10日深圳廣田裝飾公司完成整改并向我部報驗，我部組織工程部、施工單位人員（工程部：艾時山、胡川寧，監(jiān)理部：單書進(jìn)、林生超，施工單位：莊工、）對宿舍樓深圳廣田裝飾承建部分逐項進(jìn)行復(fù)查，對應(yīng)檢查質(zhì)量問題確認(rèn)單，深圳廣田裝飾公司主要存在的質(zhì)量問題是：個別地磚開裂、破損；陽臺門窗臺面面漆脫落、污染；陽臺地磚污染；局部面漆起鼓麻面；入戶門固定蓋未安裝；個別陽臺地漏蓋未安裝；個別入戶門框破損，貓眼未安裝；踢腳線收口不到位；個別插座安裝收口不到位；落地窗下梁面漆發(fā)霉、脫落等，此類質(zhì)量問題我檢查人員逐項復(fù)查已基本完成整改，部分整改不到位的（如：個別地磚開裂、破損整改不到位；陽臺地磚污染整改不到位；局部面漆起鼓麻面整改不到位；入戶門固定蓋未安裝；個別陽臺地漏蓋未安裝；個別入戶門變形、破損未整改，個別插座安裝收口不到位等），我部下發(fā)監(jiān)理工程師通知單要求深圳廣田公司繼續(xù)整改，直到驗收合格為止。

二、宿舍樓2—5層水電安裝工程質(zhì)量整改情況

2015年2月10日，甲方工程部、項目監(jiān)理部針對宿舍2—5層水電安裝工程質(zhì)量整改進(jìn)行檢查：

針對質(zhì)量問題整改單，我們水電檢查小組對每一個房間進(jìn)行了細(xì)致的檢查，但由于有個別房間門打不開及當(dāng)天沒電沒水，導(dǎo)致有些質(zhì)量問題未檢查到位。總體上，深圳廣田精裝水電安裝基本整改完成，但有個別衛(wèi)生間內(nèi)等電位箱未蓋好，地漏蓋子缺失，入戶配電箱損壞未更換等情況。海南桐木強(qiáng)電井垃圾、應(yīng)急照明等已整改完成。樓層電表箱雜物接線端子護(hù)套，電表箱電纜線入箱處封堵已整改完成，屋面大塊垃圾已清理，但屋面排水口處細(xì)小，垃圾未清理干凈還是有可能造成排水不順暢。另1#樓東南角處有一排水管未安裝到樓面。智能化房間內(nèi)網(wǎng)絡(luò)插板安裝不正，且有個別未安裝的已基本完成整改，但有兩個房間入戶弱電箱蓋無蓋未整改，有一個房間入戶弱電箱安裝不緊，離墻面縫隙大未及時整改完成。由于智能化單位在弱電井還有工序未完成。弱電井垃圾、樓面封堵，由智能化完成收尾工作。海鷹消防質(zhì)量問題已基本完成整改，但在3#樓3層通道消火栓箱門鎖損壞，箱門字體缺少未及時整改，消防報警系統(tǒng)未連線。格力空調(diào)基本未完成整改。

從本次檢查結(jié)果分析，大多數(shù)施工單位的整改態(tài)度的積極性比較高，此次效果良好，但仍然存在一些質(zhì)量問題需要繼續(xù)整改落實到位。

海南新世紀(jì)建設(shè)項目咨詢管理有限公司

羅牛山產(chǎn)業(yè)園監(jiān)理項目部 2015年2月11日

第二篇：質(zhì)監(jiān)站質(zhì)量檢查整改報告

質(zhì)量整改報告

致：海淀區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站

2017年11月24日下午 海淀區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站 對北京城建亞泰建設(shè)集團(tuán)有限公司承建的 中國科學(xué)院東南小區(qū)科煦社區(qū)綜合整治項目 進(jìn)行了竣工驗收質(zhì)量監(jiān)督，指出了我項目在工程施工中存在的問題。檢查結(jié)束后，我項目經(jīng)理部針對質(zhì)監(jiān)站檢查中提出的問題進(jìn)行了認(rèn)真的分析和總結(jié)，并于11月25日上午召開專項整改工作例會，傳達(dá)了工程質(zhì)量檢查情況，提出整改要求，擬定了逐條整改措施和方法；同時，著力完善質(zhì)量安全管理辦法，強(qiáng)化管理人員責(zé)任意識。現(xiàn)將具體情況匯報如下：

質(zhì)量管理內(nèi)業(yè)存在的問題整改： 1、903#樓頂層B軸-C軸交6軸-7軸處GFM乙0920門口局部存在自裂紋？

整改情況：

已按要求清除表面松動面層，增加耐堿增強(qiáng)玻璃絲纖維網(wǎng)格布進(jìn)行修復(fù)。（詳見附圖）

整改前 整改后 2、902#樓個別JDJ管接頭處緊定螺絲未擰斷？ 整改情況：

施工現(xiàn)場專業(yè)工長已按要求進(jìn)行逐樓逐層檢查，對JDJ管接頭緊定螺絲不符合要求的全部整改（未擰斷）。（詳見附圖）

整改前 整改后

3、地下室一層電箱個別開關(guān)缺少回路標(biāo)識？ 整改情況：

已按要求將配電箱內(nèi)開關(guān)回路標(biāo)識完善。（詳見附圖）

整改前 整改后

4、地下室排風(fēng)機(jī)軟接處做法不正確？ 整改情況：

已按驗收規(guī)范中連接做法要求整改。（詳見附圖）

整改前 整改后

5、套管處封堵個別不完善？ 整改情況：

已按規(guī)范要求整改，油麻封堵后采用防火泥封口。（詳見附圖）

整改前 整改后

6、管道標(biāo)識未完善？ 整改情況：

已按要求將管道標(biāo)識完善。（詳見附圖）

整改前 整改后

7、排水立管底部應(yīng)有支托，橫干管應(yīng)在起點，每12m處加防護(hù)支架？

整改情況：

已按要求排水立管增加支托、橫干管增加防護(hù)支架。（詳見附圖）

排水立管整改前 排水立管整改后

橫干管整改前 橫干管整改后 管理措施的完善

1、加強(qiáng)質(zhì)量意識和管理責(zé)任心：經(jīng)過對本次檢查存在的問題的分析總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)很多問題都與管理人員責(zé)任心有很大關(guān)系；對此，我項目經(jīng)理部梳理整個施工現(xiàn)場和內(nèi)業(yè)資料方面具體的崗位負(fù)責(zé)人及其職責(zé)，定崗定責(zé)，明確要求，舉一反三，同時要求管理人員提高責(zé)任意識，加強(qiáng)技術(shù)學(xué)習(xí)，避免以后再出現(xiàn)類似的問題。

2、重點落實三級自檢體系，加大對施工現(xiàn)場的自檢頻率，自檢時發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場存在質(zhì)量問題，加大整改力度，告知并指導(dǎo)現(xiàn)場施工人員，由現(xiàn)場質(zhì)檢工程師督促整改，質(zhì)量負(fù)責(zé)人監(jiān)督。同時嚴(yán)格獎懲，對違反規(guī)定，玩忽職守，嚴(yán)格追究。

3、進(jìn)一步提高全體管理人員的基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，提高管理的工作水平，我項目經(jīng)理部將加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度，主要培訓(xùn)內(nèi)容有：質(zhì)檢程序執(zhí)行方法、資料的收集的規(guī)范與整理、技術(shù)規(guī)范及檢測標(biāo)準(zhǔn)、試驗檢測操作及數(shù)據(jù)歸集等。

建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 施工單位：

年 月年 月年 月

日 日 日

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報告

潘家灣土家族鄉(xiāng)衛(wèi)生院 醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改報告

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局5月15日對我院進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量安全督查反饋情況，我院組織醫(yī)務(wù)人員再次對照反饋情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 認(rèn)真組織安排

我院在局督辦情況反饋后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院班子會議及全院職工會議，對督辦反饋情況安排制定了自查梳理步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長李春華同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，合理使用國家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是衛(wèi)生院賴以生存和發(fā)展的生命線，是衛(wèi)生院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

二、自查情況

自查領(lǐng)導(dǎo)小組5月18日起利用一周時間對各科室國家基本藥物應(yīng)用、麻醉藥品管理、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。

檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心管理制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書寫不完全規(guī)范，新農(nóng)合報銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于5月22日晚職工周會上，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對督辦和自查中出現(xiàn)問題的個別人員進(jìn)行批評教育，同時進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

三、整改措施

㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改

1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗收紀(jì)錄。

2、加強(qiáng)和完善“三證一報告”歸檔管理。

3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。

4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級管理制度，完善處方點評制度。㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分

1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。

2、完善質(zhì)量管理體系，成立以院長任主任的三級醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，實行科室負(fù)責(zé)人周查、分管院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。

5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級，開展詳細(xì)處方點評，并落實獎懲制度，同時安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。

7、嚴(yán)格落實臨床用血規(guī)范。

8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實臨床輔檢危急值制度；加強(qiáng)急診急救的管理，落實120急救出診管理制度；加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點落實疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會診制度。

9、完善知情同意書內(nèi)容。

10、落實合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。

11、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，細(xì)化各項護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。

12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。

㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：

1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。

2、進(jìn)行職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果向院黨委和領(lǐng)導(dǎo)班子匯報。

四、今后工作方向

我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o(hù)神。

二〇一二年五月二十六日

第四篇：監(jiān)理質(zhì)量檢查整改報告

質(zhì)量檢查整改匯報情況

二○○四年十一月，我院承擔(dān)了武廣客運(yùn)專線DK1966+800～DK1979+660段工程地質(zhì)勘察工作，為保質(zhì)、按期完成任務(wù)，我院立即組織人員，調(diào)遣設(shè)備，精心組織施工。成立了勘察項目部，院長任總指揮，付院長任項目經(jīng)理。制定了詳細(xì)的工作安排計劃，項目管理的規(guī)章、制度、安全措施及質(zhì)量保證措施。現(xiàn)在各項工作都有條不紊地緊張進(jìn)行。

施工中，監(jiān)理工程師和鐵四院的有關(guān)負(fù)責(zé)人多次來我院施工現(xiàn)場檢查、指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)了一些問題。我院極為重視，組織了由項目技術(shù)負(fù)責(zé)帶頭的整改小組，制定了具體的整改措施，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

1、檢查各機(jī)臺的取樣器、標(biāo)貫頭是否配齊、是否符合施工要求，對已損壞的標(biāo)貫頭，勒令其立即停工，更換新的標(biāo)貫頭后方能施工。

2、取原狀土樣嚴(yán)格執(zhí)行鐵路勘察規(guī)程、規(guī)范和技術(shù)要求，采用直徑108mm 的取土器取樣，取好樣品后立即用膠紙封好，再用蠟密封。若發(fā)現(xiàn)直接從巖心管取樣或未立即封裝樣品，則報廢樣品，并重新取樣。對未按要求取樣的機(jī)臺，由現(xiàn)場技術(shù)人員組織機(jī)組人員學(xué)習(xí)規(guī)范和技術(shù)要求。

3、鉆探施工嚴(yán)格執(zhí)行鐵路勘察規(guī)程、規(guī)范和技術(shù)要求。土層嚴(yán)禁用水鉆進(jìn)。若發(fā)現(xiàn)在土層用水鉆進(jìn)，立即報廢該鉆孔。對存在問題的機(jī)臺，由現(xiàn)場技術(shù)人員組織機(jī)組人員學(xué)習(xí)鉆探規(guī)范和技術(shù)要求。

4、組織工程技術(shù)人員學(xué)習(xí)鐵路勘察規(guī)程、規(guī)范和技術(shù)要求，進(jìn)一步提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平，對小部分編錄描述達(dá)不到要求的技術(shù)人員，由技術(shù)負(fù)責(zé)重點輔導(dǎo)，并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、檢查。

5、增加技術(shù)人員，爭取每三臺鉆機(jī)配一名現(xiàn)場編錄人員，以保證每回次鉆進(jìn)及時編錄描述。對每個鉆孔的編錄描述應(yīng)結(jié)合相同墩臺或相同地貌單元的地層情況，并要求現(xiàn)場技術(shù)人員繪制墩臺或橋位處地質(zhì)斷面草圖，便于準(zhǔn)確劃分巖土層位，判定巖石是否為基巖或孤石。

6、鉆探施工嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)程、規(guī)范和技術(shù)要求，土層必須干鉆，及時測量是否有初見水位，終孔24小時后測穩(wěn)定水位，并記錄在報表上。

通過檢查、整改，現(xiàn)已消除了檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各項工作達(dá)到了鐵路勘察的有關(guān)規(guī)程、規(guī)范和技術(shù)要求。在此，我們熱烈歡迎監(jiān)理部和鐵四院的同志繼續(xù)來我院檢查，指導(dǎo)工作。

廣東核力工程勘察院

武廣客運(yùn)專線勘察項目部

二○○四年十二月十日

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報告

榮成市第三人民醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改報告

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)?2012?19號文件，我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視 認(rèn)真組織安排

我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院委會會議及全體職工大會，對 我院安排制定了自查梳理步驟，會上成立了由院長于海港同志任組長，主任醫(yī)師王曉明為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細(xì)節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展“三好一滿意”活動，合理使用國家基本藥物，嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為，保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

二、自查情況

自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時間對各科室國家基本藥物應(yīng)用、麻醉藥品管理、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對查出問題的整改意見。

檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心管理制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分病歷書寫不完全規(guī)范，少數(shù)新農(nóng)合報銷流程審核不嚴(yán)格，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會上，對存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺執(zhí)行各級政府的惠民政策，認(rèn)真履行職責(zé)，合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制，層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對自查中出現(xiàn)問題的個別人員進(jìn)行批評教育，同時進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

三、整改措施 ㈠藥品和醫(yī)療器械設(shè)備管理整改

1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗收紀(jì)錄。

2、加強(qiáng)和完善“三證一報告”歸檔管理。

3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責(zé)任。

4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級管理制度，完善處方點評制度。㈡醫(yī)療質(zhì)量管理整改部分

1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識。

2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，實行科室負(fù)責(zé)人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級簽訂，并檢查落實。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實，未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。

5、規(guī)范抗菌藥物的使用，再次細(xì)化抗生素分級，開展詳細(xì)處方點評，并落實獎懲制度，同時安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。

7、嚴(yán)格落實臨床用血規(guī)范。

8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實臨床輔檢危急值制度；加強(qiáng)急診急救的管理，落實120急救出診管理制度；加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管，重點落實疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫(yī)生查房和會診制度。

9、完善知情同意書內(nèi)容。

10、落實合理檢查，提高大型檢查陽性率，加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理，同時加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn)，特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。

11、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，細(xì)化各項護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測。

12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。

㈢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施：

1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動，發(fā)放群眾對醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。

2、進(jìn)行職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎勵職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度，并落實每半年調(diào)查一次，將調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果向院委會匯報。

四、今后工作方向 我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀念增強(qiáng)，醫(yī)療安全意識增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，新農(nóng)合報銷窗口執(zhí)行程序合理，審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī)，在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來，作為一項長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。

2012年7月10日