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工傷事故認定流程及賠償標準

時間:2019-05-14 07:56:05下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《工傷事故認定流程及賠償標準》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《工傷事故認定流程及賠償標準》。

第一篇:工傷事故認定流程及賠償標準

工傷事故認定流程及賠償標準

第一階段:工傷備案

事故發生后,用人單位應在員工發生工傷30日內至勞動工傷部門填寫《工傷事故備案表》,進行書面或口頭備案(需要確認員工的情況確實為工傷)將詳細情況告知社保中心(姓名,性別,身份證號碼,崗位,發生工傷的時間,地點,事件經過,是否就醫,就醫的醫院,結論)。

如企業未按時申報,員工可在發生工傷一年內自行申報工傷鑒定。

第二階段:工傷認定

用人單位進行工傷備案后,需準備以下材料提交勞動部門,進入工傷認定流程:如不是交通事故把路線圖,交通責任認定書排除,因為工傷的情況比較多,如果是出差發生的,還要公司開具出差的證明

申請工傷認定需提交以下材料:

1、受傷員工的勞動合同

2、員工身份證復印件

3、單位《事故調查表》(事故經過的詳細描述,蓋章)

4、考勤記錄(需要公司蓋公章)

5、外地戶口居住證復印件(本地戶口不需提供)

6、居住證明(社區開具,本地戶口戶籍社區開具,外地戶口居住社區開具)

7、證人證言(固定格式,需要2證人簽名+按手印+身份證復印件)

8、病例+住院小結+報告單+片子

9、授權委托書(固定格式,本人簽字即可)

10、工傷認定申請表+勞動能力申請表(社保中心提供,加蓋用人單位的公章)

機動車傷害工傷認定需提交下列材料

凡職工受到機動車事故傷害的,除提交《勞動合同書》或《事實勞動關系證明》、《居民身份證》、受傷后醫療機構診斷證明、事故調查報告、《工傷認定申請(表)》等外,還需提供:

1、公安交警部門出具的《交通事故責任認定書》或《交通事故損害賠償調解書》

2、屬公交事故肇事者逃逸的,需提交公安部門出具的交通事故逃逸證明

3、在上下班途中受到機動車事故傷害的,需提交單位工作時間表、用人單位至居住地的正常路線示意圖(標明:單位地點、居住地點、事故發生地點)

4、屬因工外出辦事的,需提交單位“派工單”、“出差通知書”等能證明因工外出的原始證明材料

5、屬個人駕駛機動車的,需提交機動車駕駛證、行駛證

要求:

1、應提供復印件,同時請帶好原件,以供核對

2、所有材料用紙,一律應采用A4紙

材料遞交之后就等員工的認定書下來就可以了 第三階段:勞動能力鑒定(認定書下來確認工傷的,需要進一步確認是否要幫員工申請勞動能力鑒定(費用400,先墊付后社保局報銷),如確認申報向提交勞動能力鑒定申請表即可,等待安排醫院和鑒定時間,鑒定結束后等待等級報告即可。)單位提交完整的工傷認定材料后,勞動部門會在2-3個月內進行認定,最終下達《工傷認定決定書》,《工傷認定書》下達之日起滿3個月后,用人單位填寫《**市職工因工勞動能力鑒定申請表》,同時附以下材料:

1、社保機構出具的發生工傷之日工傷職工已參加工傷保險及繳費工傷保險費的證明;

2、工傷職工身份證復印件;

3、傷殘職工完整連續的原始病歷、診斷結論等有關材料復印件;

4、《工傷認定決定書》

勞動部門對材料審核后,通知用人單位去鑒定中心繳納280元/人的鑒定費用,對工傷職工進行勞動能力、傷殘等級進行鑒定。

第四階段:工傷理賠

工傷理賠主要包括三個部分:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助。

(一)一次性傷殘補助金(工傷基金支付,具體以工傷基金支付金額為準)

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補助金待遇,標準為: 1.一級傷殘為27個月的本人工資; 2.二級傷殘為25個月的本人工資; 3.三級傷殘為23個月的本人工資; 4.四級傷殘為21個月的本人工資。

被鑒定為五至十級的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當的工作,享受一次性傷殘補助金,標準為:

1.五級傷殘為18個月的本人工資; 2.六級傷殘為16個月的本人工資; 3.七級傷殘為13個月的本人工資; 4.八級傷殘為11個月的本人工資; 5.九級傷殘為9個月的本人工資; 6.十級傷殘為7個月的本人工資。

(二)一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金 傷殘等級鑒定為五至十級工傷的職工,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,具體賠償標準如下:

注:但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規定的情形除外。

患職業病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發40%。其它費用說明

一、醫療費:實際發生醫療費發票(工傷保險基金支付)。

二、住院伙食補助費:每天30元(單位支付)。

三、交通、食宿費:實際發生的合理費用(單位支付)。

四、殘疾輔助器具費康復性治療費:安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配臵輪椅等(工傷保險基金支付)。

五、停工留薪待遇:停工留薪期一般不超過12個月。

六、生活護理費:實際護理人員誤工收入。

七、喪葬補助金:為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

八、供養親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。九、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入(2015年城鎮居民人均可支配收入31195元)的20倍為623900元(全國一個價)。

十、本人工資:

l不足12個月的,按照實際發生的月平均繳費工資計算;

l不足1個月的以用人單位職工平均月繳費工資計算。

l本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;

l本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

第二篇:新版工傷事故賠償標準

工傷事故賠償標準

工傷醫療費

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。

住院伙食補助費

職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

生活護理費

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上職工月平均工資的50%、40%或者30%。

輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

交通費

職業康復費

工傷職工勞動能力鑒定(傷殘鑒定)費

勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

疾病與工傷因果關系鑒定費

工傷職工認為疾病與工傷有因果關系的,應當在申請勞動能力鑒定時一并提出確認申請,同時提交工傷醫療服務機構出具的相關證明。就近實施搶救的,提交醫療機構出具的原始病歷。

一次性傷殘補助金(職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位)

從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月、5級16個月、六級14個月、七級12個月、八級10個月、九級8個月、十級6個月的本人工資。

傷殘津貼(職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼)

從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級90%、二級85%、三級80%、四級75%、五級70%,六級60%的本人工資。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。

職工因工致殘被鑒定為5—6級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。

一次性傷殘就業補助金

工傷職工被鑒定為5—6級的,經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上職工月平均工資為基數,支付本人5級35個月、6級30個月的一次性傷殘就業補助金。

工傷職工被鑒定為7—10級的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統籌地區上職工月平均工資為基數,支付本人7級25個月,8級20個月,9級15個月,10級10個月的一次性傷殘就業補助金。

一次性工傷醫療補助金

工傷職工被鑒定為5—6級的,經職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統籌地區上職工月平均工資為基數,支付本人5級20個月、六級18個月的一次性工傷醫療補助金 工傷職工被鑒定為7—10級的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統籌地區上職工月平均工資為基數,支付本人7級16個月,8級14個月,9級12個月,10級10個月的一次性工傷醫療補助金

社會保險費(僅限于未及時給職工繳納社會保險的企業)

社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇:

(一)退休;

(二)患病、負傷;

(三)因工傷殘或者患職業病;

(四)失業;

(五)生育。

勞動者死亡后,其遺屬依法享受遺屬津貼。

勞動者享受社會保險待遇的條件和標準由法律、法規規定。

勞動者享受的社會保險金必須按時足額支付。

停工留薪期工資

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇

雙倍工資補償金

用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應當向勞動者每月支付二倍的工資。

用人單位違反規定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的,自應當訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資。

解除合同補償金

經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞動者支付半個月工資的經濟補償。

勞動者月工資高于用人單位所在直轄市、設區的市級人民政府公布的本地區上職工月平均工資三倍的,向其支付經濟補償的標準按職工月平均工資三倍的數額支付,向其支付經濟補償的年限最高不超過十二年。

上述所稱月工資是指勞動者在勞動合同解除或者終止前十二個月的平均工資。

用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同,勞動者要求繼續履行勞動合同的,用人單位應當繼續履行;勞動者不要求繼續履行勞動合同或者勞動合同已經不能繼續履行的,用人單位應當上述經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金。

喪葬補助金

喪葬補助金為6個月的統籌地區上職工月平均工資

供養親屬撫恤金

供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定

一次性工亡補助金

一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省、自治區、直轄市人民政府備案

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補助金和供養親屬撫恤金的待遇。

第三篇:工傷事故死亡賠償標準(模版)

以下為詳盡的工傷事故死亡賠償標準內容:

一、工傷事故死亡賠償標準中職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上職工月平均工資;

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;

(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省、自治區、直轄市人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。

二、在工傷事故死亡賠償標準,依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可按規定申請供養親屬撫恤金:

(一)完全喪失勞動能力的;

(二)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;

(四)工亡職工子女未滿18周歲的;

(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;

(六)工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;

(七)工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的;

三、工傷事故死亡賠償標準,領取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:

(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;

(二)就業或參軍的;

(三)工亡職工配偶再婚的;

(四)被他人或組織收養的;

(五)死亡的。

領取撫恤金的人員,在被判刑收監執行間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領取撫恤金資格的,按規定的標準享受撫恤金。本文來自華律網收集,轉載請注明出處 www.tmdps.cn

第四篇:廣東省工傷事故傷殘賠償標準

廣東省工傷事故傷殘賠償標準

《廣東省工傷保險條例》已由廣東省第十屆人民代表大會常務委員會第八次會議于2004年1月14日修訂通過,現將修訂后的《廣東省工傷保險條例》公布,自2004年2月1日起施行。

廣東省人民代表大會常務委員會 2004年1月14日

廣東省工傷保險條例

(1998年9月18日廣東省第九屆人民代表大會常務委員會第五次會議通過2004年1月14日廣東省第十屆人民代表大會常務委員會第八次會議修訂)

第一章 總則

第一條為保障勞動者因工傷殘或者職業病傷害獲得醫療救治和經濟補償,對因工死亡職工親屬進行撫恤,分散用人單位的工傷風險,根據國務院《工傷保險條例》,結合廣東省實際,制定本條例。

第二條職工有依法享受工傷保險待遇的權利。

廣東省行政區域內的各類企業、個體工商戶、民辦非企業單位、國家機關、社會團體及事業單位(以下稱用人單位)應當為與之建立勞動關系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

第三條用人單位應當在生產經營所在地依法參加工傷保險。

第四條工傷保險費由地方稅務機關征收。

第五條工傷保險工作應當貫徹安全第一、預防為主的方針。

用人單位和職工必須遵守安全生產和職業病防治法律、法規,嚴格執行國家安全衛生規程和標準,預防工傷事故,減少職業危害。

第六條各級人民政府應當努力發展醫療康復和職業康復事業,幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動。

第七條省人民政府勞動保障行政部門負責全省工傷保險工作,組織實施本條例。

市、縣(區)人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

各級社會保險經辦機構具體承辦工傷保險事務。

第八條各級人民政府運用法律、行政、經濟手段保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險基金不敷使用時,由統籌地區的人民政府墊付。

工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規定不征收稅、費。

第二章 工傷認定

第九條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十條職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在四十八小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經縣級以上衛生防疫部門驗證的;

(四)由用人單位指派前往國家宣布的疫區工作而感染疫病的;

(五)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(五)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十一條職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十二條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當在二十四小時內通知統籌地區勞動保障行政部門及其參保的社會保險經辦機構,并自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出書面工傷認定申請。

遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,該職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起一年內,可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十三條未參加工傷保險的職工發生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業病的,由單位所在地勞動保障行政部門負責工傷認定。

第十四條提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

第十五條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門有協助工傷調查和提供證據的義務。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。

職工或者其直系親屬、工會組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第十六條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

第三章 勞動能力鑒定

第十七條職工發生工傷,經治療醫療終結期滿(傷情相對穩定)后存在殘疾、影響勞動能力的,應當接受勞動能力鑒定。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當在職工醫療終結期滿三十日內向本統籌地區勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。醫療終結期需延長的,由勞動能力鑒定委員會批準。

醫療終結期按國家和省有關規定執行。

第十八條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級,五項中四項需要護理者為二級,五項中三項需要護理者為三級,五項中一至二項需要護理者為四級。

勞動能力鑒定及工傷殘疾等級評定標準按照國家有關規定執行。

第十九條地級市以上人民政府設立勞動能力鑒定委員會,由勞動保障、人事、衛生行政部門、工會組織、社會保險經辦機構以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會辦公室設在勞動保障行政部門。

勞動能力鑒定委員會負責工傷醫療終結期和停工留薪期確認、勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。

第二十條勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取三名或者五名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論,必要時,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。

勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當回避。

醫療衛生專家庫的設置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。

第四章 工傷保險待遇

第二十一條職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;疑似職業病或者患職業病的,用人單位應當及時送省級衛生行政部門指定的醫療機構診斷治療。

因醫療條件所限需要轉院的,應當由簽訂服務協議的醫療機構提出,經社會保險經辦機構同意。

社會保險經辦機構與醫療機構簽訂服務協議,應當事先征求同級總工會、有關企業協會意見。簽訂服務協議的醫療機構名單應當向社會公布。

第二十二條治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。

住院治療的伙食費由用人單位按當地因公出差伙食補助標準支付百分之七十。經批準轉往外地治療時,所需交通、食宿費用由本單位按因公出差標準報銷。

工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省有關規定執行。

第二十三條職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫療終結期規定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。

工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復發)的,經勞動能力鑒定委員會批準,五至十級的,繼續享受工傷醫療和停工留薪期待遇;一至四級的,享受傷殘津貼和工傷醫療待遇,住院伙食補貼按本條例第二十二條第二款規定標準由工傷保險基金支付。

符合本條第一款、第二款規定的工傷職工到指定的醫療機構進行康復性治療的費用,從工傷保險基金支付。

工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。

第二十四條工傷職工已經評定為一至四級傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按如下標準支付護理費:護理費以統籌地區上職工月平均工資為基數的一定比例按月計發,一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。

護理費按照上職工平均工資增長同步調整,負增長時不調整。

第二十五條職工工傷醫療終結被鑒定工傷殘疾等級后,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具,或者康復器具需要維修或者更換的,由醫院提出意見,經勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

康復器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需,并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品,費用高出普及型部分,由個人自付。

第二十六條工傷職工被鑒定工傷殘疾等級后,按以下規定享受待遇。

(一)一次性傷殘補助金。以工傷職工本人工資為基數計發:一級傷殘為二十四個月的本人工資,二級傷殘為二十二個月的本人工資,三級傷殘為二十個月的本人工資,四級傷殘為十八個月的本人工資,五級傷殘為十六個月的本人工資,六級傷殘為十四個月的本人工資,七級傷殘為十二個月的本人工資,八級傷殘為十個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為六個月的本人工資。

(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應當退出生產、工作崗位,終止勞動關系、辦理殘疾退休手續,由工傷保險基金以下列標準按月計發至本人死亡。傷殘津貼標準為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。

傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,按照當地最低工資標準的執行。

傷殘津貼每年按照基本養老保險金的調整辦法調整。

職工與原單位保留勞動關系,退出工作崗位的,按照國務院《工傷保險條例》第三十三條規定執行。

第二十七條一級至四級殘疾的跨統籌地區戶籍職工,本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的,應當與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議,由社會保險經辦機構按照第二十六條第一項標準計發一次性傷殘補助金,并按照以下標準一次性計發傷殘津貼及一次性工傷醫療補助金,終結工傷保險關系:

(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條第(二)項規定的傷殘津貼的相應標準為基數一次性計發十年;

(二)一次性工傷醫療補助金以本人工資為基數,一級傷殘的計發十五個月,二級傷殘的計發十四個月,三級傷殘的計發十三個月,四級傷殘的計發十二個月。

需要護理的,生活護理費按照本條例第二十四條第二款規定的標準一次性計發十年。

第二十八條一級至四級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的,其傷殘津貼可由統籌地區社會保險經辦機構按標準每半年發放一次。用人單位應當按統籌地區上職工月平均工資為基數發給六個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按因公出差標準報銷。

第二十九條對五級至十級殘疾的職工,用人單位不能解除勞動關系,應當安排力所能及的工作。

五至六級殘疾職工,經工傷職工本人提出或者在用人單位關閉破產時,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系;七至十級殘疾職工,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金和工傷醫療補助金,并終結工傷保險關系。

(一)一次性傷殘就業補助金。按本人工資為基數計發:五級計發五十個月,六級計發四十個月,七級計發二十五個月,八級計發十五個月,九級計發八個月,十級計發四個月。

(二)一次性工傷醫療補助金。按本人工資為基數計發:五級計發十個月,六級計發八個月,七級計發六個月,八級計發四個月,九級計發二個月,十級計發一個月。

第三十條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為六個月的統籌地區上職工月平均工資;

(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按國務院勞動保障行政部門的規定執行。

(三)一次性工亡補助金標準為四十八個月至六十個月的統籌地區上職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。供養親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長調整,職工平均工資負增長時不調整。

第三十一條職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生之日起三個月內由所在單位照發本人工資,從第四個月起暫按因工死亡處理,一次性工亡補助金由工傷保險基金發給百分之五十,并按月支付供養親屬撫恤金。當人民法院宣告其死亡時,再發給其余待遇。被宣告死亡后重新出現的,應當退還已發的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

第三十二條定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養親屬撫恤金的供養親屬,應當在每年的六月份和十二月份提供由用人單位,或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續領取。

第三十三條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監執行的。

第三十四條用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地社會保險經辦機構辦理工傷保險變更登記。

企業破產、解散和其他原因終止而清產核資或者拍賣、變賣財產的,在破產清算時按工資同等順序優先撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇,清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。

第三十五條用人單位實行承包經營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發包方承擔工傷保險責任。

非法承包建筑工程發生工傷事故,勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔,分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權向發包方追償。

職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

第五章 工傷保險基金

第三十六條工傷保險基金的構成:

(一)用人單位繳納的工傷保險費;

(二)工傷保險基金的銀行存款利息;

(三)滯納金、罰款;

(四)地方財政補貼;

(五)法律、法規規定的其他收入。

第三十七條工傷保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集。

統籌地區社會保險經辦機構每年根據用人單位工傷發生率等情況,按照國家規定的行業差別費率及行業內費率檔次確定單位繳費費率。

第三十八條工傷保險費由用人單位承擔,職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第三十九條工傷保險基金以地級以上市為單位核算。工傷保險基金應當建立儲備金,市級統籌按工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金,其中,市級儲備金留存百分之十,向省級儲備金上解百分之五。

儲備金用于重大事故、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調劑。

市儲備金不足支付的,由省儲備金調劑、市人民政府財政墊付。

第四十條工傷保險基金存入財政專戶并按同期城鄉居民儲蓄存款利率計息,所得利息全部轉入工傷保險基金。

第四十一條工傷保險基金用于下列支出項目:

(一)工傷保險待遇;

(二)醫療康復和職業康復費用;

(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;

(四)工傷預防費。

前款第(二)項按不超過當年結存的工傷保險基金三分之一的比例,第(三)項按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例,由社會保險經辦機構于每年九月提出下的用款支出計劃,報同級勞動保障部門和財政部門審核同意后,列入下工傷保險基金支出預算,下據實列支。

在保證第三十九條第一款規定的儲備金足額留存和第四十一條第一款第(一)項、第(二)項、第(三)項規定的費用足額支付的前提下,可以按照不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經辦機構會同安全生產監督管理部門于每年九月提出下的用款支出計劃,報同級勞動保障行政部門和財政部門審核,并列入下工傷保險支出預算,下發生支出時據實列支。

任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他用途。

第六章 管理監督

第四十二條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行行政監督。

財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。

各級社會保險經辦機構應當建立健全內部審計制度。

第四十三條工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。

第四十四條職工有權監督單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。

第四十五條用人單位和職工有權向地方稅務機關和社會保險經辦機構查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況,監督本條例的實施。地方稅務機關和社會保險經辦機構應當提供相應的咨詢、查詢服務。

第七章 爭議處理

第四十六條工傷人員及其親屬,因工傷保險事項與其用人單位發生爭議的,按照勞動爭議的規定處理。

第四十七條工傷職工及其親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級和勞動能力鑒定結論不服的,可以自收到鑒定結論之日起十五日內申請復查,對復查鑒定不服的,可以自收到復查鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。

省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

第四十八條有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;

(二)用人單位對社會保險經辦機構確定的單位繳費費率不服的;

(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為社會保險經辦機構未履行有關協議或者規定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對社會保險經辦機構核定的工傷保險待遇持有異議的。

第八章 法律責任

第四十九條用人單位逾期拒不繳納工傷保險費或者擅自停止繳納工傷保險費的,由地方稅務機關從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金,并可申請人民法院依法強制征繳;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可處以五千元以上二萬元以下的罰款。

滯納金由用人單位負擔,不得轉嫁給職工。直接負責的人員無法確定的,由用人單位法定代表承擔責任。

第五十條用人單位瞞報工資總額或者職工人數的,由勞動保障行政部門或者地方稅務機關責令改正,并處瞞報工資數額一倍以上三倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第五十一條用人單位不按照本條例第十五條第一款規定提供證據,或者提供虛假資料的,由勞動保障行政部門對其處以一千元以上一萬元以下的罰款。

第五十二條人民政府、行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級機關應當責令其改正,追回挪用流失款項;有違法所得的,沒收違法所得;構成犯罪的,依法追究有關責任人的刑事責任;尚不構成犯罪的,對有關主管人員和直接責任人員依法給予行政處分:

(一)擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;

(二)不按規定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;

(三)挪用工傷保險基金的;

(四)不按規定核定各項工傷保險待遇標準或者領取期限的;

(五)拒絕按規定上繳工傷保險儲備金的。

第五十三條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的;

(三)收受當事人財物的。

第五十四條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,并處二千元以上一萬元以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當事人財物的。

第五十五條用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險但未參加的,或者未依法繳納工傷保險費的,由勞動保障行政部門責令改正;職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。

第九章 附則

第五十六條中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險由省勞動保障行政部門直接管理;駐其他市、縣的由所在市的勞動保障行政部門管理。

中央、省屬和軍隊駐穗單位的工傷保險事務由省社會保險經辦機構直接承辦;駐其他市、縣的由所在市的社會保險經辦機構承辦。

第五十七條本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前十二個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的,按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資百分之六十的,按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。

第五十八條本條例自2004年2月1日起施行

第五篇:西藏自治區工傷事故傷殘賠償標準

西藏工傷事故傷殘賠償標準

西藏工傷事故傷殘賠償標準:一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金標準

西藏自治區實施《工傷保險條例》辦法

頒布單位:西藏自治區人民政府

頒布時間:20041119

實施時間:20050101

文號:西藏自治區人民政府令第65號

(2004年11月15日西藏自治區人民政府第20次常務會議通過,自2005年1月1日起施行)

第一章 總則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,根據國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結合自治區實際,制定本辦法。

第二條 自治區行政區域內的各類企業(以下簡稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規定參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費。

各類企業的職工,均有按照《條例》和本辦法規定享受工傷保險待遇的權利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和辦法,由市(地)人民政府(行署)勞動保障行政部門根據本辦法,結合當地實 際,會同有關部門制定,經同級人民政府批準,報自治區人民政府勞動保障行政部門備案后實施。

第三條 自治區人民政府勞動保障行政部門負責全區的工傷保險工作。

縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。

各級勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。

第二章 工傷保險基金

第四條 工傷保險原則上實行市(地)級統籌,工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,分級管理。

駐拉薩地區的自治區區直、中直企業及其職工,以及在自治區工商行政管理部門登記注冊的各類企業及其職工,參加自治區的工傷保險;拉薩市市直企業及其職工、在拉薩市工商行政管理部門登記注冊的各類企業及其職工,參加拉薩市的工傷保險;駐地區的區直、中直和拉薩市市直企業分支機構及其職工,參加所在地的工傷保險。

用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的,原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,在生產經營地參加工傷保險。

第五條 工傷保險基金由下列各項構成:

(一)用人單位繳納的工傷保險費;

(二)工傷保險費滯納金;

(三)工傷保險基金存入銀行的利息;

(四)依法應當納入工傷保險基金的其他資金。

第六條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位全部職工上月工資總額乘以單位繳費費率之積。工傷保險費從企業成本中列支。

用人單位繳費基數低于統籌地區上職工平均工資60%的,按60%征繳;高于300%的,按300%征繳。

用人單位未按規定繳納工傷保險費的,由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。滯納金并入工傷保險基金。

第七條 工傷保險基金應當留有一定比例的風險儲備金,儲備金以統籌地區為單位建立,按統籌地區工傷保險基金當年征繳總額的10%提取,存入社會保障基金財政專戶。各統籌地區儲備金歷年滾存結余超過當年基金應征繳總額的50%時,不再提取。

工傷保險風險儲備金用于統籌地區突發重大事故的工傷保險待遇支付,風險儲備金不足使用的,由統籌地人民政府(行署)墊付。

工傷保險儲備金的使用辦法由自治區勞動保障行政部門會同有關部門提出意見,報自治區人民政府批準。

第八條 工傷保險費率按照國家公布的工傷保險行業類別確定,風險較小的一類行業,用人單位的繳費費率為行業基準費率,即職工工資總額的0.5%,不實行費率浮動;中等風險的二類行業 和風險較大的三類行業,用人單位的初次繳費費率為行業基準費率,即職工工資總額的1%和2%,費率實行浮動,每兩年浮動一次。

統籌地勞動保障行政部門會同同級財政、衛生、安全生產監督管理部門每兩年對二類、三類行業用人單位工傷發生率、職業病危害程度等情況進行綜合評估,根據評估結果,在行業基準繳費費率的基礎上,上下浮動兩檔:上浮第一檔到本行業基準費率的120%,即二類行業為1.2%,三類行業為2.4%;上浮第二檔到本行業基準費率的150%,即二類行業為1.5%,三類行業為3%。下浮第一檔到本行業基準費率的80%,即二類行業為0.8%,三類行業為1.6%;下浮第二檔到本行業基準費率的50%,即二類行業為0.5%,三類行業為1%。評估應堅持公開、公平、公正的原則,并不得向用人單位收取任何費用。

第九條 二類、三類行業用人單位安全生產情況差,發生工傷和職業病率高,使用工傷保險費超過單位繳費總額25%的,費率上浮到行業基準費率的第一檔;超過50%的,費率上浮到行業基準費率的第二檔。用人單位安全生產情況好,發生工傷和職業病率低,使用工傷保險費低于單位繳費總額25%的,費率下調到行業基準費率的第一檔;未發生工傷事故和職業病危害的,費率下浮到行業基準費率的第二檔。

第十條 工傷保險基金用于下列項目支出:

(一)工傷醫療費;

(二)一次性傷殘補助金;

(三)一級至四級工傷傷殘津貼;

(四)一次性工亡補助金;

(五)生活護理費;

(六)喪葬補助金;

(七)供養親屬撫恤金;

(八)輔助器具費;

(九)工傷康復性治療費;

(十)勞動能力鑒定費;

(十一)法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。

第三章 工傷認定

第十一條 用人單位、職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)應當按照《條例》第十七條規定的時限,向用人單位進行工傷保險登記的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發生事故傷害以及受其他條件限制不能按照規定時限進行申報的,經報統籌地勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長,延長時間最長不得超過3個月。

第十二條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)本人身份證復印件;

(三)用人單位營業執照復印件(工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出申請的,可以不提供);

(四)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(五)醫療機構的診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業 病診斷鑒定書)。

第十三條 屬于下列情形之一的,除提供本辦法第十二條所規定的材料外,還應當提交以下相關證明材料:

(一)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關或者人民法院的證明或者判決書;

(二)因公外出期間,由于工作原因發生事故或者在搶險救災中下落不明,申請認定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書;

(三)在上、下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的交通事故認定書或者相關證明;

(四)屬于因公、因戰致殘的轉業、復員、退伍軍人舊傷復發的,提交《革命傷殘軍人證》和勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復發證明;

(五)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交縣級以上人民政府民政部門或者其他相關行政部門按照規定出具的證明;

(六)在工作時間和工作崗位突發疾病死亡或者在48小時內搶救無效死亡的,提交搶救治療記錄、病歷復印件和死亡證明。

第十四條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應當及時審核,遇有特殊情況或者提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當在審核后15個工作日內,一次性書面告知申請人需要補正的全部材料或者不予受理的理由。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當正式受理工傷認定申 請,60日內作出工傷認定決定,并制作《工傷認定通知書》。勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內,將《工傷認定通知書》送達工傷認定申請人和用人單位,并抄送經辦機構。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

第十五條 勞動保障行政部門受理申請人的工傷認定申請,要求用人單位限期提交有關材料,用人單位逾期未提交,或者用人單位不認為是工傷又不履行舉證責任的,勞動保障行政部門可以依據職工或者其直系親屬提供的證據依法作出結論。

職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

第四章 勞動能力鑒定

第十六條 市(地)勞動能力鑒定委員會和自治區勞動能力鑒定委員會分別由統籌市(地)人民政府(行署)和自治區人民政府勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門以及工會組織、經辦機構主要負責人、用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會的具體職責包括:

(一)作出勞動能力鑒定結論;

(二)確認延長停工留薪期;

(三)確認配備輔助器具;

(四)聘任勞動能力鑒定專家;

(五)組織勞動能力鑒定專家、勞動能力鑒定醫療機構開展勞動能力鑒定工作。

勞動能力鑒定委員會下設辦公室,負責勞動能力鑒定委員會的日常工作,辦公室設在同級勞動保障行政部門。

第十七條 勞動能力鑒定委員會可以委托衛生行政部門選派具備資格的醫療衛生專家3至5名組成專家組,專家組提出鑒定意見,勞動能力鑒定委員會根據鑒定意見作出進行傷殘等級和護理等級的鑒定。

醫療衛生專家應當具備下列條件:

(一)具有中級以上衛生專業技術職務任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;

(三)具有良好的職業品德。

勞動能力鑒定人員與當事人有利害關系的,應當回避。

第十八條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位或者工傷職工(或者其直系親屬)向統籌地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請,并提交下列材料:

(一)《工傷認定通知書》;

(二)本人身份證復印件和近期照片;

(三)醫療機構出具的病歷、診斷證明復印件等診療材料。

第十九條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,按照《條例》第二十五條規定的程序進行鑒定,作出勞動能力鑒定結論,并以書面形式及時送達申請鑒定的單位和個人。

勞動能力鑒定委員會為傷殘職工評定傷殘等級后,向其頒發自治區勞動保障行政部門統一印制的《西藏自治區職工因工傷殘證》,該證為職工享受工傷保險待遇和工傷安臵的憑證。

第二十條 申請人對市(地)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向自治區勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。自治區勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

第二十一條 參加工傷保險并已全額繳納工傷保險費的職工進行勞動能力鑒定的費用,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險或者未全額繳納工傷保險費的職工進行勞動能力鑒定的費用,由用人單位支付;申請再次鑒定或者復查鑒定結論沒有變化的,以及鑒定疾病與工傷無直接因果關系的,鑒定費用由申請人承擔。

第五章 工傷保險待遇

第二十二條 工傷職工需要暫停工作接受醫療的,按照《條例》第三十一條規定享受停工留薪期待遇。停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊的,由醫療機構提出意見,經勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

工傷職工在停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。

第二十三條 工傷保險醫療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險醫療過程中產生的非工傷引起的其他疾病診療費用,以及不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,工傷保險基金不予支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,按照國家規定執行。

受傷職工在工傷認定之前的醫療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫療規定的費用,由經辦機構予以報銷。

第二十四條 職工受傷后,用人單位應當將受傷職工及時送往工傷保險醫療機構就醫,情況緊急時可以到就近醫療機構救治。在外地醫療機構搶救治療的,用人單位應當自職工受傷害之日起15日內向統籌地經辦機構報告,未向經辦機構報告的,其工傷醫療費用經辦機構不予支付。

第二十五條 工傷職工進行康復性治療,應當由工傷保險醫療機構提出意見,經勞動能力鑒定委員會確認,到與經辦機構簽訂服務協議的康復醫療機構接受治療。

第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業需要安裝配臵輔助器具的,由工傷保險醫療機構提出意見,經勞動能力鑒定委員會確認,到與經辦機構簽訂服務協議的輔助器具配臵機構安裝配臵。

第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,根據《條例》規定,保留勞動關系,退出工作崗位,享受相關工傷待遇。工傷職工未申請按國家規定辦理殘疾退休手續的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數,按規定繳納基本養老保險費和基本醫療保險費。傷殘津貼實際領取額低于統籌地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。

一級至四級工傷職工達到自治區規定的退休年齡并符合國家和自治區規定的退休條件時,可以辦理退休手續,停領傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

已參加工傷保險的用人單位依法破產清算或者被注銷營業執照的,應按照統籌地上工傷人員人均工傷費用,為本單位一至四級工傷職工一次性繳納10年的工傷保險費用,由經辦機構支付工傷待遇。對一至四級工傷職工,符合國家規定的因工傷殘退休條件和自治區規定的養老保險申領條件的,可以辦理退休手續,停領傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。符合規定的其他工傷保險待遇,由工傷保險基金支付。

第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》規定與用人單位解除或者終止勞動關系的,用人單位應當支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,兩項合并計算,標準以統籌地上職工月平均工資為計算基數,五級為48個月、六級為40個月、七級為30個月、八級為25個月、九級為20個月、十級為15個月。

工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金后,工傷保險關系同時終止,工傷保險基金不再支付工傷待遇。符合享受失業保險待遇的,按照規定享受失業保險待遇。

第二十九條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條規定享受有關待遇。其中,一次性工亡補助金標準為50個月的統籌地上職工月平均工資,對在搶險救災等維護國家利益、公共利益中死亡的,按60個月發給。

第三十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地勞動保障行政部門會同同級財政部門根據本地職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調整方案,報同級人民政府批準后執行。

第三十一條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)違反工傷就醫或者輔助器具管理規定的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒不提供生存證明等有關材料的;

(四)被判刑正在收監執行(含保外就醫)的;

(五)其他喪失享受待遇條件的。

第三十二條 用人單位按照規定參加工傷保險,并足額繳納工傷保險費后,從次月起其工傷職工享受工傷保險待遇;用人單位中斷繳納工傷保險費一個月以上的,中斷繳費期間其工傷職工應享受的工傷保險待遇,由用人單位承擔;用人單位又重新繳費的,須將中斷繳費期間的工傷保險費及滯納金補齊,其工傷職工從重新繳費的次月起開始享受工傷保險待遇。

第三十三條 用人單位對接觸性職業危害作業的職工,在終止、解除勞動關系或者辦理退休手續前,應當到統籌地勞動保障行政部門指定的醫療機構進行職業健康檢查,并將檢查結果告知職工。

用人單位未對職工進行離崗前職業健康檢查的,不得終止、解除勞動關系,后期被確診為職業病的,由用人單位承擔責任。

第六章 監督管理

第三十四條 自治區人民政府勞動保障行政部門會同有關部門根據自治區工傷事故和職業病救治特點,制定工傷保險醫療服務管理辦法,統籌規劃工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配臵機構;統籌地勞動保障行政部門應根據工傷保險工作需要,在統籌區域內選擇工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配臵機構,會同衛生、藥品監督管理、物價等部門加強對本地工傷保險醫療服務的監督檢查。

第三十五條 經辦機構應當與經勞動保障行政部門選擇的工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配臵機構,在平等協商的基礎上簽訂包括服務對象、范圍、質量、期限以及解除協議條件、費用審核結算辦法等內容的服務協議,明確雙方的責任、權利和義務,并及時向社會公布工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配臵機構的名單。

第三十六條 工傷保險醫療機構、康復機構和輔助器具配臵機構應當嚴格遵守工傷保險的各項規定,為工傷職工提供良好的醫療服務,配合勞動保障行政部門以及勞動能力鑒定機構、經辦 機構做好工傷保險工作。

第三十七條 工傷保險基金實行財政專戶管理。勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。

財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支管理進行監督。

第三十八條 工會組織對用人單位的工傷保險工作進行監督,依法維護工傷職工的合法權益。

縣級以上人民政府安全生產監督管理部門依法對用人單位安全生產和安全預防工作進行監督檢查,及時提出整改意見和建議。

第三十九條 對違反《條例》和本辦法規定的行為,按照《條例》的規定進行處罰。

第七章 附則

第四十條 2004年1月1日至12月31日期間發生的工傷,其工傷待遇按《條例》規定執行,由用人單位支付工傷保險費。

第四十一條 本辦法所稱職業病,其范圍、名稱按照衛生部、勞動和社會保障部《關于印發〈職業病目錄〉的通知》執行。

第四十二條 實行企業化管理的事業單位依照本辦法參加工傷保險。國家機關、其他事業單位、社會團體和民辦非企業單位及其工作人員不適用本辦法。

第四十三條 未在自治區行政區域內領取營業執照或者未依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位,其職工受到事故傷害或者患職業病的,以及用人單位 使用童工造成傷殘、死亡的,由該單位按照勞動和社會保障部發布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》給予一次性賠償。

第四十四條 本辦法自2005年1月1日起施行。

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