第一篇:山東省工傷事故傷殘賠償標準山東省工傷事故傷殘賠償標準
山東省工傷事故傷殘賠償標準山東省工傷事故傷殘賠償標準
山東省貫徹《工傷保險條例》試行辦法
第一條 根據(jù)國務院頒布的《工傷保險條例》(以下稱《條例》),結(jié)合我省實際,制定本試行辦法。
第二條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。經(jīng)濟欠發(fā)達、實行全市統(tǒng)籌難度較大的,可先在市內(nèi)各區(qū)實行統(tǒng)籌,所轄縣(市)暫實行縣級統(tǒng)籌,逐步過渡到全市統(tǒng)籌。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由各市人民政府根據(jù)本地實際制定,報省人民政府批準后施行。
第三條 省勞動保障行政部門負責全省的工傷保險工作。縣以上勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
勞動保障行政部門按規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務。
第四條 工傷保險基金按以支定收、收支平衡的原則籌集,存入社會保障基金財政專戶,專款專用,任何單位和個人不得擠占挪用。
工傷保險基金用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)工傷職工勞動能力鑒定費;
(九)職業(yè)康復費;
(十)輔助器具費;
(十一)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定費;
(十二)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第五條 工傷保險費的征收、繳納按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費征收、繳納的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位繳費費率時,按用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍,對照工傷保險行業(yè)費率標準確定。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險費的征繳、支付以及工傷事故發(fā)生率等情況,適當調(diào)整用人單位當年繳費費率。
第七條 工傷保險儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當年工傷保險基金征繳額10%的比例提取,儲備金累計結(jié)余額不超過當年工傷保險基金征繳額的30%。工傷保險儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出意見,報經(jīng)同級人民政府批準。儲備金一經(jīng)使用,應及時補足差額。儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認定申請,要按照《條例》第十
七條的規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出。其中,用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長,但延長時間不得超過30日。
第九條 工傷職工認為疾病與工傷有因果關(guān)系的,應當在申請勞動能力鑒定時一并提出確認申請,同時提交工傷醫(yī)療服務機構(gòu)出具的相關(guān)證明。就近實施搶救的,提交醫(yī)療機構(gòu)出具的原始病歷。
第十條 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門應自收到工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理決定,并書面通知申請人。其中,不予受理決定中應當載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復議或者提起行政訴訟的時間、方式。
第十一條 省和設(shè)區(qū)的市應按《條例》規(guī)定分別建立勞動能力鑒定委員會,并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu),由專人負責勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。
第十二條 勞動鑒定委員會承擔以下鑒定或確認任務:
(一)工傷職工勞動能力鑒定;
(二)停工留薪期限的確認;
(三)疾病與工傷因果關(guān)系的鑒定;
(四)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;
(五)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。
第十三條 勞動能力鑒定委員會應建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)烀磕暾{(diào)整一次。
第十四條 省勞動能力鑒定管理辦法由省勞動保障行政部門會同省財政、物價等有關(guān)部門制定。
第十五條 申請工傷保險待遇,應向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提交工傷認定決定、勞動能力鑒定結(jié)論和工傷保險待遇申報表。對符合條件的,經(jīng)辦機構(gòu)應在收到申請之日起10個工作日內(nèi)核發(fā)待遇。
第十六條 被鑒定為1-4級工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護理費調(diào)整辦法,由省勞動保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資、生活費用以及物價指數(shù)變化等情況適時制定,報省人民政府批準后執(zhí)行。
第十七條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為1-4級的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇仍按原標準繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險的,從工傷保險基金中支付;未參保的,預留至當?shù)仄骄谕麎勖ㄆ渲校蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬未滿18周歲的,預留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時一次性撥付給經(jīng)辦機構(gòu)。被鑒定為5-10級的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,所需資金在資產(chǎn)清算時一次性撥付。
對已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的1-4級工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,各地可參照本條前款的規(guī)定籌集資金,由經(jīng)辦機構(gòu)單獨列帳管理,參照工傷保險有關(guān)規(guī)定,保障其工傷待遇。資金籌集辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
第十八條 工傷職工被鑒定為5-6級的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人20個月、18個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和35個月、30個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。
工傷職工被鑒定為7-10級的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的具體標準為:7級16個月,8級14個月,9級12個月,10級10個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準為:7級25個月,8級20個月,9級15個月,10級10個月。
職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補助金在上述標準基礎(chǔ)上加發(fā)50%。
工傷職工距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補助金全額的10%支付;達到法定退休年齡的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第十九條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系時或者辦理退休、退職手續(xù)前,應進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應辦理工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),并按本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。職工離休、退休和退職后被確診為職業(yè)病的,可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。
第二十條 2003年12月31日以前發(fā)生因工傷亡,其定期待遇如低于《條例》所定標準且現(xiàn)在仍符合領(lǐng)取待遇條件的,可從2004年1月1日起改按《條例》規(guī)定的標準執(zhí)行,以前低于的部分和一次性待遇不再追補,所需資金從原渠道列支。
第二十一條 本辦法自2004年1月1日起施行
第二篇:廣東省工傷事故傷殘賠償標準
廣東省工傷事故傷殘賠償標準
《廣東省工傷保險條例》已由廣東省第十屆人民代表大會常務委員會第八次會議于2004年1月14日修訂通過,現(xiàn)將修訂后的《廣東省工傷保險條例》公布,自2004年2月1日起施行。
廣東省人民代表大會常務委員會 2004年1月14日
廣東省工傷保險條例
(1998年9月18日廣東省第九屆人民代表大會常務委員會第五次會議通過2004年1月14日廣東省第十屆人民代表大會常務委員會第八次會議修訂)
第一章 總則
第一條為保障勞動者因工傷殘或者職業(yè)病傷害獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,對因工死亡職工親屬進行撫恤,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)國務院《工傷保險條例》,結(jié)合廣東省實際,制定本條例。
第二條職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。
廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個體工商戶、民辦非企業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體及事業(yè)單位(以下稱用人單位)應當為與之建立勞動關(guān)系的職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
第三條用人單位應當在生產(chǎn)經(jīng)營所在地依法參加工傷保險。
第四條工傷保險費由地方稅務機關(guān)征收。
第五條工傷保險工作應當貫徹安全第一、預防為主的方針。
用人單位和職工必須遵守安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行國家安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故,減少職業(yè)危害。
第六條各級人民政府應當努力發(fā)展醫(yī)療康復和職業(yè)康復事業(yè),幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動。
第七條省人民政府勞動保障行政部門負責全省工傷保險工作,組織實施本條例。
市、縣(區(qū))人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務。
第八條各級人民政府運用法律、行政、經(jīng)濟手段保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險基金不敷使用時,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規(guī)定不征收稅、費。
第二章 工傷認定
第九條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的;
(四)由用人單位指派前往國家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)、(二)、(三)、(四)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(五)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十一條職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十二條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當在二十四小時內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門及其參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面工傷認定申請。
遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,該職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
第十三條未參加工傷保險的職工發(fā)生傷害事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由單位所在地勞動保障行政部門負責工傷認定。
第十四條提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。
第十五條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其直系親屬、工會組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第十六條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(傷情相對穩(wěn)定)后存在殘疾、影響勞動能力的,應當接受勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當在職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向本統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。醫(yī)療終結(jié)期需延長的,由勞動能力鑒定委員會批準。
醫(yī)療終結(jié)期按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級,五項中四項需要護理者為二級,五項中三項需要護理者為三級,五項中一至二項需要護理者為四級。
勞動能力鑒定及工傷殘疾等級評定標準按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條地級市以上人民政府設(shè)立勞動能力鑒定委員會,由勞動保障、人事、衛(wèi)生行政部門、工會組織、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在勞動保障行政部門。
勞動能力鑒定委員會負責工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認、勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。
第二十條勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的,應當回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第四章 工傷保險待遇
第二十一條職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應當及時送省級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)診斷治療。
因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的,應當由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)提出,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,應當事先征求同級總工會、有關(guān)企業(yè)協(xié)會意見。簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)名單應當向社會公布。
第二十二條治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
住院治療的伙食費由用人單位按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準支付百分之七十。經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地治療時,所需交通、食宿費用由本單位按因公出差標準報銷。
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期按照醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。
工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療(含舊傷復發(fā))的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準,五至十級的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇;一至四級的,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,住院伙食補貼按本條例第二十二條第二款規(guī)定標準由工傷保險基金支付。
符合本條第一款、第二款規(guī)定的工傷職工到指定的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用,從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。
第二十四條工傷職工已經(jīng)評定為一至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按如下標準支付護理費:護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù)的一定比例按月計發(fā),一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。
護理費按照上職工平均工資增長同步調(diào)整,負增長時不調(diào)整。
第二十五條職工工傷醫(yī)療終結(jié)被鑒定工傷殘疾等級后,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具,或者康復器具需要維修或者更換的,由醫(yī)院提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
康復器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。
第二十六條工傷職工被鑒定工傷殘疾等級后,按以下規(guī)定享受待遇。
(一)一次性傷殘補助金。以工傷職工本人工資為基數(shù)計發(fā):一級傷殘為二十四個月的本人工資,二級傷殘為二十二個月的本人工資,三級傷殘為二十個月的本人工資,四級傷殘為十八個月的本人工資,五級傷殘為十六個月的本人工資,六級傷殘為十四個月的本人工資,七級傷殘為十二個月的本人工資,八級傷殘為十個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為六個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應當退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動關(guān)系、辦理殘疾退休手續(xù),由工傷保險基金以下列標準按月計發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標準為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。
傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,按照當?shù)刈畹凸べY標準的執(zhí)行。
傷殘津貼每年按照基本養(yǎng)老保險金的調(diào)整辦法調(diào)整。
職工與原單位保留勞動關(guān)系,退出工作崗位的,按照國務院《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條一級至四級殘疾的跨統(tǒng)籌地區(qū)戶籍職工,本人要求解除或者終止勞動關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的,應當與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照第二十六條第一項標準計發(fā)一次性傷殘補助金,并按照以下標準一次性計發(fā)傷殘津貼及一次性工傷醫(yī)療補助金,終結(jié)工傷保險關(guān)系:
(一)傷殘津貼。按照本條例第二十六條第(二)項規(guī)定的傷殘津貼的相應標準為基數(shù)一次性計發(fā)十年;
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金以本人工資為基數(shù),一級傷殘的計發(fā)十五個月,二級傷殘的計發(fā)十四個月,三級傷殘的計發(fā)十三個月,四級傷殘的計發(fā)十二個月。
需要護理的,生活護理費按照本條例第二十四條第二款規(guī)定的標準一次性計發(fā)十年。
第二十八條一級至四級殘疾的職工戶口從單位所在地遷往原籍的,其傷殘津貼可由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按標準每半年發(fā)放一次。用人單位應當按統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按因公出差標準報銷。
第二十九條對五級至十級殘疾的職工,用人單位不能解除勞動關(guān)系,應當安排力所能及的工作。
五至六級殘疾職工,經(jīng)工傷職工本人提出或者在用人單位關(guān)閉破產(chǎn)時,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系;七至十級殘疾職工,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金,并終結(jié)工傷保險關(guān)系。
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金。按本人工資為基數(shù)計發(fā):五級計發(fā)五十個月,六級計發(fā)四十個月,七級計發(fā)二十五個月,八級計發(fā)十五個月,九級計發(fā)八個月,十級計發(fā)四個月。
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金。按本人工資為基數(shù)計發(fā):五級計發(fā)十個月,六級計發(fā)八個月,七級計發(fā)六個月,八級計發(fā)四個月,九級計發(fā)二個月,十級計發(fā)一個月。
第三十條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為六個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國務院勞動保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補助金標準為四十八個月至六十個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬撫恤金每年隨職工平均工資增長調(diào)整,職工平均工資負增長時不調(diào)整。
第三十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生之日起三個月內(nèi)由所在單位照發(fā)本人工資,從第四個月起暫按因工死亡處理,一次性工亡補助金由工傷保險基金發(fā)給百分之五十,并按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。當人民法院宣告其死亡時,再發(fā)給其余待遇。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應當退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第三十二條定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應當在每年的六月份和十二月份提供由用人單位,或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第三十三條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。
第三十四條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)疆數(shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
企業(yè)破產(chǎn)、解散和其他原因終止而清產(chǎn)核資或者拍賣、變賣財產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時按工資同等順序優(yōu)先撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇,清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。
第三十五條用人單位實行承包經(jīng)營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔工傷保險責任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔,分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權(quán)向發(fā)包方追償。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
第五章 工傷保險基金
第三十六條工傷保險基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的銀行存款利息;
(三)滯納金、罰款;
(四)地方財政補貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第三十七條工傷保險基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率等情況,按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次確定單位繳費費率。
第三十八條工傷保險費由用人單位承擔,職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
第三十九條工傷保險基金以地級以上市為單位核算。工傷保險基金應當建立儲備金,市級統(tǒng)籌按工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金,其中,市級儲備金留存百分之十,向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調(diào)劑。
市儲備金不足支付的,由省儲備金調(diào)劑、市人民政府財政墊付。
第四十條工傷保險基金存入財政專戶并按同期城鄉(xiāng)居民儲蓄存款利率計息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險基金。
第四十一條工傷保險基金用于下列支出項目:
(一)工傷保險待遇;
(二)醫(yī)療康復和職業(yè)康復費用;
(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;
(四)工傷預防費。
前款第(二)項按不超過當年結(jié)存的工傷保險基金三分之一的比例,第(三)項按不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年九月提出下的用款支出計劃,報同級勞動保障部門和財政部門審核同意后,列入下工傷保險基金支出預算,下?lián)嵙兄А?/p>
在保證第三十九條第一款規(guī)定的儲備金足額留存和第四十一條第一款第(一)項、第(二)項、第(三)項規(guī)定的費用足額支付的前提下,可以按照不超過當年工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下的用款支出計劃,報同級勞動保障行政部門和財政部門審核,并列入下工傷保險支出預算,下發(fā)生支出時據(jù)實列支。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第六章 管理監(jiān)督
第四十二條勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行行政監(jiān)督。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當建立健全內(nèi)部審計制度。
第四十三條工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第四十四條職工有權(quán)監(jiān)督單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。
第四十五條用人單位和職工有權(quán)向地方稅務機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況,監(jiān)督本條例的實施。地方稅務機關(guān)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當提供相應的咨詢、查詢服務。
第七章 爭議處理
第四十六條工傷人員及其親屬,因工傷保險事項與其用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的規(guī)定處理。
第四十七條工傷職工及其親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級和勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復查,對復查鑒定不服的,可以自收到復查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四十八條有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇持有異議的。
第八章 法律責任
第四十九條用人單位逾期拒不繳納工傷保險費或者擅自停止繳納工傷保險費的,由地方稅務機關(guān)從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金,并可申請人民法院依法強制征繳;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可處以五千元以上二萬元以下的罰款。
滯納金由用人單位負擔,不得轉(zhuǎn)嫁給職工。直接負責的人員無法確定的,由用人單位法定代表承擔責任。
第五十條用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門或者地方稅務機關(guān)責令改正,并處瞞報工資數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額一倍以上三倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十一條用人單位不按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由勞動保障行政部門對其處以一千元以上一萬元以下的罰款。
第五十二條人民政府、行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級機關(guān)應當責令其改正,追回挪用流失款項;有違法所得的,沒收違法所得;構(gòu)成犯罪的,依法追究有關(guān)責任人的刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,對有關(guān)主管人員和直接責任人員依法給予行政處分:
(一)擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;
(二)不按規(guī)定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)不按規(guī)定核定各項工傷保險待遇標準或者領(lǐng)取期限的;
(五)拒絕按規(guī)定上繳工傷保險儲備金的。
第五十三條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十四條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,并處二千元以上一萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第五十五條用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險但未參加的,或者未依法繳納工傷保險費的,由勞動保障行政部門責令改正;職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。
第九章 附則
第五十六條中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險由省勞動保障行政部門直接管理;駐其他市、縣的由所在市的勞動保障行政部門管理。
中央、省屬和軍隊駐穗單位的工傷保險事務由省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接承辦;駐其他市、縣的由所在市的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦。
第五十七條本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
第五十八條本條例自2004年2月1日起施行
第三篇:西藏自治區(qū)工傷事故傷殘賠償標準
西藏工傷事故傷殘賠償標準
西藏工傷事故傷殘賠償標準:一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準
西藏自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法
頒布單位:西藏自治區(qū)人民政府
頒布時間:20041119
實施時間:20050101
文號:西藏自治區(qū)人民政府令第65號
(2004年11月15日西藏自治區(qū)人民政府第20次常務會議通過,自2005年1月1日起施行)
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合自治區(qū)實際,制定本辦法。
第二條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)(以下簡稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工繳納工傷保險費。
各類企業(yè)的職工,均有按照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和辦法,由市(地)人民政府(行署)勞動保障行政部門根據(jù)本辦法,結(jié)合當?shù)貙?際,會同有關(guān)部門制定,經(jīng)同級人民政府批準,報自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門備案后實施。
第三條 自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門負責全區(qū)的工傷保險工作。
縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務。
第二章 工傷保險基金
第四條 工傷保險原則上實行市(地)級統(tǒng)籌,工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,分級管理。
駐拉薩地區(qū)的自治區(qū)區(qū)直、中直企業(yè)及其職工,以及在自治區(qū)工商行政管理部門登記注冊的各類企業(yè)及其職工,參加自治區(qū)的工傷保險;拉薩市市直企業(yè)及其職工、在拉薩市工商行政管理部門登記注冊的各類企業(yè)及其職工,參加拉薩市的工傷保險;駐地區(qū)的區(qū)直、中直和拉薩市市直企業(yè)分支機構(gòu)及其職工,參加所在地的工傷保險。
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。
第五條 工傷保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險基金存入銀行的利息;
(四)依法應當納入工傷保險基金的其他資金。
第六條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位全部職工上月工資總額乘以單位繳費費率之積。工傷保險費從企業(yè)成本中列支。
用人單位繳費基數(shù)低于統(tǒng)籌地區(qū)上職工平均工資60%的,按60%征繳;高于300%的,按300%征繳。
用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費的,由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。滯納金并入工傷保險基金。
第七條 工傷保險基金應當留有一定比例的風險儲備金,儲備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立,按統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金當年征繳總額的10%提取,存入社會保障基金財政專戶。各統(tǒng)籌地區(qū)儲備金歷年滾存結(jié)余超過當年基金應征繳總額的50%時,不再提取。
工傷保險風險儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的工傷保險待遇支付,風險儲備金不足使用的,由統(tǒng)籌地人民政府(行署)墊付。
工傷保險儲備金的使用辦法由自治區(qū)勞動保障行政部門會同有關(guān)部門提出意見,報自治區(qū)人民政府批準。
第八條 工傷保險費率按照國家公布的工傷保險行業(yè)類別確定,風險較小的一類行業(yè),用人單位的繳費費率為行業(yè)基準費率,即職工工資總額的0.5%,不實行費率浮動;中等風險的二類行業(yè) 和風險較大的三類行業(yè),用人單位的初次繳費費率為行業(yè)基準費率,即職工工資總額的1%和2%,費率實行浮動,每兩年浮動一次。
統(tǒng)籌地勞動保障行政部門會同同級財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門每兩年對二類、三類行業(yè)用人單位工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況進行綜合評估,根據(jù)評估結(jié)果,在行業(yè)基準繳費費率的基礎(chǔ)上,上下浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準費率的120%,即二類行業(yè)為1.2%,三類行業(yè)為2.4%;上浮第二檔到本行業(yè)基準費率的150%,即二類行業(yè)為1.5%,三類行業(yè)為3%。下浮第一檔到本行業(yè)基準費率的80%,即二類行業(yè)為0.8%,三類行業(yè)為1.6%;下浮第二檔到本行業(yè)基準費率的50%,即二類行業(yè)為0.5%,三類行業(yè)為1%。評估應堅持公開、公平、公正的原則,并不得向用人單位收取任何費用。
第九條 二類、三類行業(yè)用人單位安全生產(chǎn)情況差,發(fā)生工傷和職業(yè)病率高,使用工傷保險費超過單位繳費總額25%的,費率上浮到行業(yè)基準費率的第一檔;超過50%的,費率上浮到行業(yè)基準費率的第二檔。用人單位安全生產(chǎn)情況好,發(fā)生工傷和職業(yè)病率低,使用工傷保險費低于單位繳費總額25%的,費率下調(diào)到行業(yè)基準費率的第一檔;未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病危害的,費率下浮到行業(yè)基準費率的第二檔。
第十條 工傷保險基金用于下列項目支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一次性傷殘補助金;
(三)一級至四級工傷傷殘津貼;
(四)一次性工亡補助金;
(五)生活護理費;
(六)喪葬補助金;
(七)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復性治療費;
(十)勞動能力鑒定費;
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第三章 工傷認定
第十一條 用人單位、職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)應當按照《條例》第十七條規(guī)定的時限,向用人單位進行工傷保險登記的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制不能按照規(guī)定時限進行申報的,經(jīng)報統(tǒng)籌地勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長,延長時間最長不得超過3個月。
第十二條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)本人身份證復印件;
(三)用人單位營業(yè)執(zhí)照復印件(工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出申請的,可以不提供);
(四)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(五)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè) 病診斷鑒定書)。
第十三條 屬于下列情形之一的,除提供本辦法第十二條所規(guī)定的材料外,還應當提交以下相關(guān)證明材料:
(一)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或者人民法院的證明或者判決書;
(二)因公外出期間,由于工作原因發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明,申請認定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書;
(三)在上、下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的交通事故認定書或者相關(guān)證明;
(四)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員、退伍軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復發(fā)證明;
(五)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交縣級以上人民政府民政部門或者其他相關(guān)行政部門按照規(guī)定出具的證明;
(六)在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)搶救無效死亡的,提交搶救治療記錄、病歷復印件和死亡證明。
第十四條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應當及時審核,遇有特殊情況或者提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當在審核后15個工作日內(nèi),一次性書面告知申請人需要補正的全部材料或者不予受理的理由。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當正式受理工傷認定申 請,60日內(nèi)作出工傷認定決定,并制作《工傷認定通知書》。勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將《工傷認定通知書》送達工傷認定申請人和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。
第十五條 勞動保障行政部門受理申請人的工傷認定申請,要求用人單位限期提交有關(guān)材料,用人單位逾期未提交,或者用人單位不認為是工傷又不履行舉證責任的,勞動保障行政部門可以依據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。
職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第四章 勞動能力鑒定
第十六條 市(地)勞動能力鑒定委員會和自治區(qū)勞動能力鑒定委員會分別由統(tǒng)籌市(地)人民政府(行署)和自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門以及工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人、用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會的具體職責包括:
(一)作出勞動能力鑒定結(jié)論;
(二)確認延長停工留薪期;
(三)確認配備輔助器具;
(四)聘任勞動能力鑒定專家;
(五)組織勞動能力鑒定專家、勞動能力鑒定醫(yī)療機構(gòu)開展勞動能力鑒定工作。
勞動能力鑒定委員會下設(shè)辦公室,負責勞動能力鑒定委員會的日常工作,辦公室設(shè)在同級勞動保障行政部門。
第十七條 勞動能力鑒定委員會可以委托衛(wèi)生行政部門選派具備資格的醫(yī)療衛(wèi)生專家3至5名組成專家組,專家組提出鑒定意見,勞動能力鑒定委員會根據(jù)鑒定意見作出進行傷殘等級和護理等級的鑒定。
醫(yī)療衛(wèi)生專家應當具備下列條件:
(一)具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
勞動能力鑒定人員與當事人有利害關(guān)系的,應當回避。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位或者工傷職工(或者其直系親屬)向統(tǒng)籌地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請,并提交下列材料:
(一)《工傷認定通知書》;
(二)本人身份證復印件和近期照片;
(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明復印件等診療材料。
第十九條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序進行鑒定,作出勞動能力鑒定結(jié)論,并以書面形式及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定委員會為傷殘職工評定傷殘等級后,向其頒發(fā)自治區(qū)勞動保障行政部門統(tǒng)一印制的《西藏自治區(qū)職工因工傷殘證》,該證為職工享受工傷保險待遇和工傷安臵的憑證。
第二十條 申請人對市(地)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向自治區(qū)勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。自治區(qū)勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十一條 參加工傷保險并已全額繳納工傷保險費的職工進行勞動能力鑒定的費用,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險或者未全額繳納工傷保險費的職工進行勞動能力鑒定的費用,由用人單位支付;申請再次鑒定或者復查鑒定結(jié)論沒有變化的,以及鑒定疾病與工傷無直接因果關(guān)系的,鑒定費用由申請人承擔。
第五章 工傷保險待遇
第二十二條 工傷職工需要暫停工作接受醫(yī)療的,按照《條例》第三十一條規(guī)定享受停工留薪期待遇。停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊的,由醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
工傷職工在停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。
第二十三條 工傷保險醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險醫(yī)療過程中產(chǎn)生的非工傷引起的其他疾病診療費用,以及不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,工傷保險基金不予支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,按照國家規(guī)定執(zhí)行。
受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
第二十四條 職工受傷后,用人單位應當將受傷職工及時送往工傷保險醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以到就近醫(yī)療機構(gòu)救治。在外地醫(yī)療機構(gòu)搶救治療的,用人單位應當自職工受傷害之日起15日內(nèi)向統(tǒng)籌地經(jīng)辦機構(gòu)報告,未向經(jīng)辦機構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費用經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。
第二十五條 工傷職工進行康復性治療,應當由工傷保險醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,到與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的康復醫(yī)療機構(gòu)接受治療。
第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配臵輔助器具的,由工傷保險醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,到與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的輔助器具配臵機構(gòu)安裝配臵。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,根據(jù)《條例》規(guī)定,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受相關(guān)工傷待遇。工傷職工未申請按國家規(guī)定辦理殘疾退休手續(xù)的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。傷殘津貼實際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
一級至四級工傷職工達到自治區(qū)規(guī)定的退休年齡并符合國家和自治區(qū)規(guī)定的退休條件時,可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
已參加工傷保險的用人單位依法破產(chǎn)清算或者被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應按照統(tǒng)籌地上工傷人員人均工傷費用,為本單位一至四級工傷職工一次性繳納10年的工傷保險費用,由經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷待遇。對一至四級工傷職工,符合國家規(guī)定的因工傷殘退休條件和自治區(qū)規(guī)定的養(yǎng)老保險申領(lǐng)條件的,可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。符合規(guī)定的其他工傷保險待遇,由工傷保險基金支付。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,用人單位應當支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,兩項合并計算,標準以統(tǒng)籌地上職工月平均工資為計算基數(shù),五級為48個月、六級為40個月、七級為30個月、八級為25個月、九級為20個月、十級為15個月。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關(guān)系同時終止,工傷保險基金不再支付工傷待遇。符合享受失業(yè)保險待遇的,按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。
第二十九條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條規(guī)定享受有關(guān)待遇。其中,一次性工亡補助金標準為50個月的統(tǒng)籌地上職工月平均工資,對在搶險救災等維護國家利益、公共利益中死亡的,按60個月發(fā)給。
第三十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地勞動保障行政部門會同同級財政部門根據(jù)本地職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報同級人民政府批準后執(zhí)行。
第三十一條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)違反工傷就醫(yī)或者輔助器具管理規(guī)定的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒不提供生存證明等有關(guān)材料的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行(含保外就醫(yī))的;
(五)其他喪失享受待遇條件的。
第三十二條 用人單位按照規(guī)定參加工傷保險,并足額繳納工傷保險費后,從次月起其工傷職工享受工傷保險待遇;用人單位中斷繳納工傷保險費一個月以上的,中斷繳費期間其工傷職工應享受的工傷保險待遇,由用人單位承擔;用人單位又重新繳費的,須將中斷繳費期間的工傷保險費及滯納金補齊,其工傷職工從重新繳費的次月起開始享受工傷保險待遇。
第三十三條 用人單位對接觸性職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應當?shù)浇y(tǒng)籌地勞動保障行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,后期被確診為職業(yè)病的,由用人單位承擔責任。
第六章 監(jiān)督管理
第三十四條 自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)自治區(qū)工傷事故和職業(yè)病救治特點,制定工傷保險醫(yī)療服務管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配臵機構(gòu);統(tǒng)籌地勞動保障行政部門應根據(jù)工傷保險工作需要,在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配臵機構(gòu),會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、物價等部門加強對本地工傷保險醫(yī)療服務的監(jiān)督檢查。
第三十五條 經(jīng)辦機構(gòu)應當與經(jīng)勞動保障行政部門選擇的工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配臵機構(gòu),在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務對象、范圍、質(zhì)量、期限以及解除協(xié)議條件、費用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的服務協(xié)議,明確雙方的責任、權(quán)利和義務,并及時向社會公布工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配臵機構(gòu)的名單。
第三十六條 工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配臵機構(gòu)應當嚴格遵守工傷保險的各項規(guī)定,為工傷職工提供良好的醫(yī)療服務,配合勞動保障行政部門以及勞動能力鑒定機構(gòu)、經(jīng)辦 機構(gòu)做好工傷保險工作。
第三十七條 工傷保險基金實行財政專戶管理。勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支管理進行監(jiān)督。
第三十八條 工會組織對用人單位的工傷保險工作進行監(jiān)督,依法維護工傷職工的合法權(quán)益。
縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對用人單位安全生產(chǎn)和安全預防工作進行監(jiān)督檢查,及時提出整改意見和建議。
第三十九條 對違反《條例》和本辦法規(guī)定的行為,按照《條例》的規(guī)定進行處罰。
第七章 附則
第四十條 2004年1月1日至12月31日期間發(fā)生的工傷,其工傷待遇按《條例》規(guī)定執(zhí)行,由用人單位支付工傷保險費。
第四十一條 本辦法所稱職業(yè)病,其范圍、名稱按照衛(wèi)生部、勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)〈職業(yè)病目錄〉的通知》執(zhí)行。
第四十二條 實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位依照本辦法參加工傷保險。國家機關(guān)、其他事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位及其工作人員不適用本辦法。
第四十三條 未在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照或者未依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,以及用人單位 使用童工造成傷殘、死亡的,由該單位按照勞動和社會保障部發(fā)布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》給予一次性賠償。
第四十四條 本辦法自2005年1月1日起施行。
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第一章總則
第一條為了實施國務院制定的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實際,制定本辦法。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。
本省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工(以下簡稱職工),均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
勞動保障行政部門設(shè)立的經(jīng)辦工傷保險業(yè)務的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu)),具體承辦工傷保險事務。經(jīng)辦機構(gòu)所需業(yè)務經(jīng)費由本級財政承擔。
第四條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財政、地稅和其他有關(guān)部門在法律咨詢s.yingle.com
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各自的職責范圍內(nèi),做好工傷保險的有關(guān)工作。
政府及有關(guān)部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、有關(guān)部門和用人單位的意見。
第五條用人單位應當建立健全安全生產(chǎn)責任制,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。對工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在統(tǒng)籌地區(qū)同行業(yè)中屬于較低的用人單位,可給予獎勵。獎勵辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第二章工傷保險基金
第六條工傷保險基金實行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)籌。實行全市統(tǒng)籌難度大的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市人民政府同意,報省人民政府批準,實行縣(市)統(tǒng)籌。
第七條工傷保險基金由下列項目構(gòu)成;
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險基金的利息;
(四)社會捐助;
(五)依法納入工傷保險基金的其他資金。
工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。
第八條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定行業(yè)基準費率標準和費率浮動辦法。
行業(yè)基準費率標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定;費率浮動辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門會同財政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī)定制定。用人單位的具體繳費率由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、工傷保險管理(工傷搶救、申報等)、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見,法律咨詢s.yingle.com
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報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門批準后執(zhí)行。
經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位,按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費率標準。
第九條工傷保險基金用于下列項目:
(一)按規(guī)定支付的工傷保險待遇;
(二)職業(yè)康復治療費;
(三)勞動能力鑒定費;
(四)工傷認定調(diào)查費;
(五)本辦法第五條規(guī)定的獎勵費用;
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
第十條建立省、市兩級工傷保險儲備金。儲備金從征收的工傷保險費中提留,儲備金總量達到工傷保險費年征繳額30%后,不再增加,其中的30%上解作為省級儲備金。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付,市級儲備金不足支付的,按一定比例分別由同級人民政府墊付、省級儲備金支付。具體辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第十一條工傷保險費的征繳管理按照國家有關(guān)規(guī)定和《安徽省社會保險費征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。
用人單位應當將參加工傷保險的職工名單、繳費工資、繳費金額等情況在本單位公示。
第三章工傷認定
第十二條用人單位發(fā)生傷亡事故,應及時報告統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門。最長時間不超過48小時。
第十三條用人單位遇有特殊情況,報經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意,工傷認定申請時限可以延長30日。
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第十四條跨統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)職工工傷認定,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負責,事故發(fā)生地勞動保障行政部門協(xié)助調(diào)查;也可由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地勞動保障行政部門進行調(diào)查取證工作,認定結(jié)論由委托方出具。
第十五條提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
(四)因特殊原因受到傷害的證明材料
1、公安機關(guān)或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文書;
2、交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料;
3、民政部門或其他有關(guān)部門針對搶險救災等維護國家利益、公共利益行為受到傷害所作的證明材料;
4、勞動能力鑒定委員會確認舊傷復發(fā)的證明材料;
5、其他有關(guān)單位或個人提供的意外傷害證明材料。
第十六條職工或者其直系親屬申請工傷認定,用人單位不認為是工傷的,用人單位應自收到勞動保障行政部門通知之日起15日內(nèi)提出舉證材料。舉證時間不計算在工傷認定時限內(nèi)。
第四章勞動能力鑒定
第十七條省和設(shè)區(qū)的市設(shè)立由勞動保障、人事、衛(wèi)生行政部門和
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工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成的勞動能力鑒定委員會。勞動能力鑒定委員會的組成人數(shù)應為單數(shù)。
第十八條市勞動能力鑒定委員會承擔以下任務:
(一)勞動功能障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;
(二)生活自理障礙程度的初次鑒定和復查鑒定;
(三)停工留薪期的確認;
(四)停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認;
(五)工傷直接導致疾病的確認;
(六)康復性治療的確認;
(七)舊傷復發(fā)的確認;
(八)配置輔助器具的確認;
(九)供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定;
(十)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認項目。
前款第三項至第八項情形需要通過專家鑒定才能確認的,由市勞動能力鑒定委員會組織專家鑒定。
第十九條省勞動能力鑒定委員會承擔單位或者個人不服市勞動能力鑒定委員會的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度鑒定結(jié)論的再次鑒定,以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定。
第二十條勞動能力鑒定委員會鑒定費用標準由省勞動保障行政部門提出意見,省物價部門會同省財政部門核定。
第二十一條職工因工負傷經(jīng)治療至痊愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,醫(yī)療機構(gòu)應作出醫(yī)療結(jié)論,單位或個人應及時申請勞動能力鑒定。
第五章工傷保險待遇
第二十二條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按《條例》
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第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。扣除個人繳納的基本醫(yī)療保險費后,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
第二十三條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作,難以安排工作的,由用人單位按《條例》規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個人應以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項社會保險費,扣除個人繳納的各項社會保險費后,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)本人提出,可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,用人單位應支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:五級傷殘為20個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資,六級傷殘為15個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標準:五級傷殘為35個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資,六級傷殘為30個月。
第二十四條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準:七級傷殘為10個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資,八級傷殘為8個月,九級傷殘為6個月,十級傷殘為4個月;一次性傷殘就業(yè)補助金的標
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準:七級傷殘為20個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資,八級傷殘為15個月,九級傷殘為10個月,十級傷殘為5個月。
第二十五條依照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定,享受一次性傷殘就業(yè)補助金的職工,距法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按下列標準執(zhí)行:
(一)不足兩年的,按全額的60%支付;
(二)不足三年的,按全額的70%支付;
(三)不足四年的,按全額的80%支付;
(四)不足五年的,按全額的90%支付;
第二十六條傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金不予支付。
第二十七條職工以下工傷待遇由工傷保險基金支付:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)殘疾輔助器具費;
(三)生活護理費;
(四)一次性工亡補助金;
(五)一次性傷殘補助金;
(六)一至四級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)喪葬補助金;
(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(九)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
第二十八條職工以下工傷待遇由用人單位支付:
(一)停工留薪期護理費;
(二)停工留薪期工資福利待遇;
(三)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院治療的住院伙食補助費;
(四)統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)交通、食宿費;
(五)停工留薪期滿后的住院治療護理費差額部分;
(六)五級、六級傷殘職工的傷殘津貼;
(七)一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。
第二十九條職工因工外出期間或在搶險救災中下落不明,后又重
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新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的,其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應當退還。
第三十條職工由勞動關(guān)系所在單位輸出勞務期間受到工傷事故傷害的,由其勞動關(guān)系所在單位承擔工傷保險責任。勞動關(guān)系所在單位應與用工單位約定工傷保險補償辦法。
已辦理國內(nèi)工傷保險的職工在其被派遣出境工作期間,發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模辉僦Ц镀鋰鴥?nèi)的工傷保險待遇;但境外賠償?shù)陀诮y(tǒng)籌地區(qū)工傷保險待遇的,補足差額部分。
第三十一條工傷職工經(jīng)復查鑒定,傷殘等級發(fā)生變化,從復查鑒定結(jié)論作出次月起,按新的鑒定結(jié)論支付相應工傷保險待遇;傷殘等級高于前一次的,補足一次性傷殘補助金的差額部分。
第三十二條單位或工傷職工對市勞動能力鑒定委員會鑒定結(jié)論不服,申請省勞動能力鑒定委員會再次鑒定期間,工傷職工的工傷保險待遇按市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計算并支付,省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論作出后,按省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計算。
第三十三條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費調(diào)整的辦法由省勞動保障行政部門會同省財政部門制定。
第六章工傷醫(yī)療管理
第三十四條工傷保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點輔助器具配置機構(gòu)管理。定點醫(yī)療機構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門認定并公告,定點輔助器具配置機構(gòu)由省勞動保障行政部門認定并公告。
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第三十五條職工治療工傷應當在具備資格并簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時可以就近搶救,待傷情穩(wěn)定后應及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應及時辦理出院手續(xù)。
就近搶救治療的,用人單位應在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu),并補辦有關(guān)手續(xù)。
第三十六條職工治療事故傷害所需費用,先由受傷職工所在單位墊付,經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷后,參加工傷保險的,由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申請結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算。
第三十七條工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費時,須提供以下材料:
(一)工傷證明材料;
(二)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費用單據(jù)、費用清單和相關(guān)病案資料。
轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的,還應提供經(jīng)辦機構(gòu)的批準件。
第三十八條職工住院治療工傷期間需要護理的,憑醫(yī)療機構(gòu)證明,由所在單位按月支付護理費。
護理費標準為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的
80%。在醫(yī)療機構(gòu)出具證明前,已領(lǐng)取的生活護理費不足規(guī)定標準的,由單位補足差額部分。
第三十九條因下列情形發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付:
(一)未經(jīng)批準在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費用;
(二)在非協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費;
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(三)工傷保險診療項目目錄外、工傷保險藥品目錄外、工傷保險住院服務標準范圍外的費用;
(四)與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費用;
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費用。
第七章法律責任
第四十條勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第四十一條經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第四十二條用人單位、工傷職工或者其直系親屬、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)違反本辦法的,按照《條例》第五十八條和第五十九條的規(guī)定予以處罰。
第四十三條任何單位和個人違反本辦法規(guī)定,無理取鬧、聚眾鬧
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事,違反治安管理的,由公安機關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第八章附則
第四十四條本辦法實施前因工致殘職工生活護理費、因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金,自2004年
1月1日起,按《條例》標準計發(fā),支付渠道不變。原待遇標準高于《條例》規(guī)定的,按原待遇標準執(zhí)行,按本辦法第三十三條調(diào)整的標準高于原標準時,按新標準執(zhí)行。
第四十五條2004年1月1日前未參加工傷保險期間發(fā)生的工傷事故,傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付,由各統(tǒng)籌地區(qū)逐步納入統(tǒng)一管理。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。
第四十六條有雇工的個體工商戶參加工傷保險,各市可以根據(jù)本地實際情況,制定實施細則。
第四十七條本辦法應用中的問題由省勞動保障行政部門負責解釋。
第四十八條本辦法自2004年8月1日起施行。1997年2月20日省人民政府發(fā)布的《安徽省工傷保險暫行辦法》(省人民政府令第82號)同時廢止。
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第五篇:西藏工傷事故傷殘賠償標準(2017最新)
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西藏工傷事故傷殘賠償標準(2017最新)
西藏工傷事故傷殘賠償標準:一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準
西藏自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法
頒布單位:西藏自治區(qū)人民政府
頒布時間:20041119
實施時間:20050101
文號:西藏自治區(qū)人民政府令第65號
(2004年11月15日西藏自治區(qū)人民政府第20次常務會議通過,自2005年1月1日起施行)
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)國務院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合自治區(qū)實際,制定本辦法。
第二條 自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)(以下簡稱用人單位)應當依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工繳
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納工傷保險費。
各類企業(yè)的職工,均有按照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和辦法,由市(地)人民政府(行署)勞動保障行政部門根據(jù)本辦法,結(jié)合當?shù)貙嶋H,會同有關(guān)部門制定,經(jīng)同級人民政府批準,報自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門備案后實施。
第三條 自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門負責全區(qū)的工傷保險工作。
縣級以上人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
各級勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務。
第二章 工傷保險基金
第四條 工傷保險原則上實行市(地)級統(tǒng)籌,工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,分級管理。
駐拉薩地區(qū)的自治區(qū)區(qū)直、中直企業(yè)及其職工,以及在自治區(qū)工商行政管理部門登記注冊的各類企業(yè)及其職工,參加自治區(qū)的工傷保險;拉薩市市直企業(yè)及其職工、在拉薩市工商行政管理部門登記注冊的各類企業(yè)及其職工,參加拉薩市的工傷保險;駐地區(qū)的區(qū)直、中直和拉薩市市直企業(yè)分支機構(gòu)及其職工,參加所在地的工傷保險。
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注
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冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。
第五條 工傷保險基金由下列各項構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險基金存入銀行的利息;
(四)依法應當納入工傷保險基金的其他資金。
第六條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位全部職工上月工資總額乘以單位繳費費率之積。工傷保險費從企業(yè)成本中列支。
用人單位繳費基數(shù)低于統(tǒng)籌地區(qū)上職工平均工資60%的,按60%征繳;高于300%的,按300%征繳。
用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費的,由勞動保障行政部門責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰的滯納金。滯納金并入工傷保險基金。
第七條 工傷保險基金應當留有一定比例的風險儲備金,儲備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立,按統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金當年征繳總額的10%提取,存入社會保障基金財政專戶。各統(tǒng)籌地區(qū)儲備金歷年滾存結(jié)余超過當年基金應征繳總額的50%時,不再提取。
工傷保險風險儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的工傷保險待遇支付,風險儲備金不足使用的,由統(tǒng)籌地人民政府(行署)墊付。
工傷保險儲備金的使用辦法由自治區(qū)勞動保障行政部門會同有
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關(guān)部門提出意見,報自治區(qū)人民政府批準。
第八條 工傷保險費率按照國家公布的工傷保險行業(yè)類別確定,風險較小的一類行業(yè),用人單位的繳費費率為行業(yè)基準費率,即職工工資總額的0.5%,不實行費率浮動;中等風險的二類行業(yè)和風險較大的三類行業(yè),用人單位的初次繳費費率為行業(yè)基準費率,即職工工資總額的1%和2%,費率實行浮動,每兩年浮動一次。
統(tǒng)籌地勞動保障行政部門會同同級財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門每兩年對二類、三類行業(yè)用人單位工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況進行綜合評估,根據(jù)評估結(jié)果,在行業(yè)基準繳費費率的基礎(chǔ)上,上下浮動兩檔:上浮第一檔到本行業(yè)基準費率的120%,即二類行業(yè)為1.2%,三類行業(yè)為2.4%;上浮第二檔到本行業(yè)基準費率的150%,即二類行業(yè)為1.5%,三類行業(yè)為3%。下浮第一檔到本行業(yè)基準費率的80%,即二類行業(yè)為0.8%,三類行業(yè)為1.6%;下浮第二檔到本行業(yè)基準費率的50%,即二類行業(yè)為0.5%,三類行業(yè)為1%。評估應堅持公開、公平、公正的原則,并不得向用人單位收取任何費用。
第九條 二類、三類行業(yè)用人單位安全生產(chǎn)情況差,發(fā)生工傷和職業(yè)病率高,使用工傷保險費超過單位繳費總額25%的,費率上浮到行業(yè)基準費率的第一檔;超過50%的,費率上浮到行業(yè)基準費率的第二檔。用人單位安全生產(chǎn)情況好,發(fā)生工傷和職業(yè)病率低,使用工傷保險費低于單位繳費總額25%的,費率下調(diào)到行業(yè)基準費率的第一檔;未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病危害的,費率下浮到行業(yè)基準費率的第二檔。
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第十條 工傷保險基金用于下列項目支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一次性傷殘補助金;
(三)一級至四級工傷傷殘津貼;
(四)一次性工亡補助金;
(五)生活護理費;
(六)喪葬補助金;
(七)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復性治療費;
(十)勞動能力鑒定費;
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。
第三章 工傷認定
第十一條 用人單位、職工或者其直系親屬、工會組織(以下簡稱申請人)應當按照《條例》第十七條規(guī)定的時限,向用人單位進行工傷保險登記的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制不能按照規(guī)定時限進行申報的,經(jīng)報統(tǒng)籌地勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長,延長時間最長不得超過3個月。
第十二條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)本人身份證復印件;
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(三)用人單位營業(yè)執(zhí)照復印件(工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出申請的,可以不提供);
(四)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(五)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第十三條 屬于下列情形之一的,除提供本辦法第十二條所規(guī)定的材料外,還應當提交以下相關(guān)證明材料:
(一)因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安機關(guān)或者人民法院的證明或者判決書;
(二)因公外出期間,由于工作原因發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明,申請認定因公死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書;
(三)在上、下班途中,受到機動車事故傷害的,提交公安交通管理部門的交通事故認定書或者相關(guān)證明;
(四)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員、退伍軍人舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》和勞動能力鑒定委員會出具的舊傷復發(fā)證明;
(五)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交縣級以上人民政府民政部門或者其他相關(guān)行政部門按照規(guī)定出具的證明;
(六)在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)搶救無效死亡的,提交搶救治療記錄、病歷復印件和死亡證明。
第十四條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認定申請后,應當及時審核,遇有特殊情況或者提供材料不完整的,勞動保障行政部
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門應當在審核后15個工作日內(nèi),一次性書面告知申請人需要補正的全部材料或者不予受理的理由。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當正式受理工傷認定申請,60日內(nèi)作出工傷認定決定,并制作《工傷認定通知書》。勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將《工傷認定通知書》送達工傷認定申請人和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構(gòu)。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。
第十五條 勞動保障行政部門受理申請人的工傷認定申請,要求用人單位限期提交有關(guān)材料,用人單位逾期未提交,或者用人單位不認為是工傷又不履行舉證責任的,勞動保障行政部門可以依據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。
職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
第四章 勞動能力鑒定
第十六條 市(地)勞動能力鑒定委員會和自治區(qū)勞動能力鑒定委員會分別由統(tǒng)籌市(地)人民政府(行署)和自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門以及工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)主要負責人、用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會的具體職責包括:
(一)作出勞動能力鑒定結(jié)論;
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(二)確認延長停工留薪期;
(三)確認配備輔助器具;
(四)聘任勞動能力鑒定專家;
(五)組織勞動能力鑒定專家、勞動能力鑒定醫(yī)療機構(gòu)開展勞動能力鑒定工作。
勞動能力鑒定委員會下設(shè)辦公室,負責勞動能力鑒定委員會的日常工作,辦公室設(shè)在同級勞動保障行政部門。
第十七條 勞動能力鑒定委員會可以委托衛(wèi)生行政部門選派具備資格的醫(yī)療衛(wèi)生專家3至5名組成專家組,專家組提出鑒定意見,勞動能力鑒定委員會根據(jù)鑒定意見作出進行傷殘等級和護理等級的鑒定。
醫(yī)療衛(wèi)生專家應當具備下列條件:
(一)具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
勞動能力鑒定人員與當事人有利害關(guān)系的,應當回避。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由用人單位或者工傷職工(或者其直系親屬)向統(tǒng)籌地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定書面申請,并提交下列材料:
(一)《工傷認定通知書》;
(二)本人身份證復印件和近期照片;
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(三)醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明復印件等診療材料。
第十九條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序進行鑒定,作出勞動能力鑒定結(jié)論,并以書面形式及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定委員會為傷殘職工評定傷殘等級后,向其頒發(fā)自治區(qū)勞動保障行政部門統(tǒng)一印制的《西藏自治區(qū)職工因工傷殘證》,該證為職工享受工傷保險待遇和工傷安置的憑證。
第二十條 申請人對市(地)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向自治區(qū)勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。自治區(qū)勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
第二十一條 參加工傷保險并已全額繳納工傷保險費的職工進行勞動能力鑒定的費用,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險或者未全額繳納工傷保險費的職工進行勞動能力鑒定的費用,由用人單位支付;申請再次鑒定或者復查鑒定結(jié)論沒有變化的,以及鑒定疾病與工傷無直接因果關(guān)系的,鑒定費用由申請人承擔。
第五章 工傷保險待遇
第二十二條 工傷職工需要暫停工作接受醫(yī)療的,按照《條例》第三十一條規(guī)定享受停工留薪期待遇。停工留薪期一般不超過12個
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月;傷情嚴重或者情況特殊的,由醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
工傷職工在停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。
第二十三條 工傷保險醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險醫(yī)療過程中產(chǎn)生的非工傷引起的其他疾病診療費用,以及不符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,工傷保險基金不予支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,按照國家規(guī)定執(zhí)行。
受傷職工在工傷認定之前的醫(yī)療費用,先由用人單位墊付,工傷認定后符合工傷醫(yī)療規(guī)定的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。
第二十四條 職工受傷后,用人單位應當將受傷職工及時送往工傷保險醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以到就近醫(yī)療機構(gòu)救治。在外地醫(yī)療機構(gòu)搶救治療的,用人單位應當自職工受傷害之日起15日內(nèi)向統(tǒng)籌地經(jīng)辦機構(gòu)報告,未向經(jīng)辦機構(gòu)報告的,其工傷醫(yī)療費用經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。
第二十五條 工傷職工進行康復性治療,應當由工傷保險醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,到與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的康復醫(yī)療機構(gòu)接受治療。
第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的,由工傷保險醫(yī)療機構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,法律咨詢s.yingle.com
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到與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,根據(jù)《條例》規(guī)定,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受相關(guān)工傷待遇。工傷職工未申請按國家規(guī)定辦理殘疾退休手續(xù)的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。傷殘津貼實際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
一級至四級工傷職工達到自治區(qū)規(guī)定的退休年齡并符合國家和自治區(qū)規(guī)定的退休條件時,可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
已參加工傷保險的用人單位依法破產(chǎn)清算或者被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應按照統(tǒng)籌地上工傷人員人均工傷費用,為本單位一至四級工傷職工一次性繳納10年的工傷保險費用,由經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷待遇。對一至四級工傷職工,符合國家規(guī)定的因工傷殘退休條件和自治區(qū)規(guī)定的養(yǎng)老保險申領(lǐng)條件的,可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。符合規(guī)定的其他工傷保險待遇,由工傷保險基金支付。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,用人單位應當支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,兩項合并計算,標準以
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統(tǒng)籌地上職工月平均工資為計算基數(shù),五級為48個月、六級為40個月、七級為30個月、八級為25個月、九級為20個月、十級為15個月。
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金后,工傷保險關(guān)系同時終止,工傷保險基金不再支付工傷待遇。符合享受失業(yè)保險待遇的,按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇。
第二十九條 職工因工死亡,其直系親屬按照《條例》第三十七條規(guī)定享受有關(guān)待遇。其中,一次性工亡補助金標準為50個月的統(tǒng)籌地上職工月平均工資,對在搶險救災等維護國家利益、公共利益中死亡的,按60個月發(fā)給。
第三十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地勞動保障行政部門會同同級財政部門根據(jù)本地職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報同級人民政府批準后執(zhí)行。
第三十一條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)違反工傷就醫(yī)或者輔助器具管理規(guī)定的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒不提供生存證明等有關(guān)材料的;
(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行(含保外就醫(yī))的;
(五)其他喪失享受待遇條件的。
第三十二條 用人單位按照規(guī)定參加工傷保險,并足額繳納工傷保險費后,從次月起其工傷職工享受工傷保險待遇;用人單位中斷繳
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納工傷保險費一個月以上的,中斷繳費期間其工傷職工應享受的工傷保險待遇,由用人單位承擔;用人單位又重新繳費的,須將中斷繳費期間的工傷保險費及滯納金補齊,其工傷職工從重新繳費的次月起開始享受工傷保險待遇。
第三十三條 用人單位對接觸性職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應當?shù)浇y(tǒng)籌地勞動保障行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動關(guān)系,后期被確診為職業(yè)病的,由用人單位承擔責任。
第六章 監(jiān)督管理
第三十四條 自治區(qū)人民政府勞動保障行政部門會同有關(guān)部門根據(jù)自治區(qū)工傷事故和職業(yè)病救治特點,制定工傷保險醫(yī)療服務管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu);統(tǒng)籌地勞動保障行政部門應根據(jù)工傷保險工作需要,在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)選擇工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu),會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、物價等部門加強對本地工傷保險醫(yī)療服務的監(jiān)督檢查。
第三十五條 經(jīng)辦機構(gòu)應當與經(jīng)勞動保障行政部門選擇的工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu),在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂包括服務對象、范圍、質(zhì)量、期限以及解除協(xié)議條件、費用審核結(jié)算辦法等內(nèi)容的服務協(xié)議,明確雙方的責任、權(quán)利和義務,并及時向社會公布工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)的名單。
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第三十六條 工傷保險醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)應當嚴格遵守工傷保險的各項規(guī)定,為工傷職工提供良好的醫(yī)療服務,配合勞動保障行政部門以及勞動能力鑒定機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)做好工傷保險工作。
第三十七條 工傷保險基金實行財政專戶管理。勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支管理進行監(jiān)督。
第三十八條 工會組織對用人單位的工傷保險工作進行監(jiān)督,依法維護工傷職工的合法權(quán)益。
縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對用人單位安全生產(chǎn)和安全預防工作進行監(jiān)督檢查,及時提出整改意見和建議。
第三十九條 對違反《條例》和本辦法規(guī)定的行為,按照《條例》的規(guī)定進行處罰。
第七章 附則
第四十條 2004年1月1日至12月31日期間發(fā)生的工傷,其工傷待遇按《條例》規(guī)定執(zhí)行,由用人單位支付工傷保險費。
第四十一條 本辦法所稱職業(yè)病,其范圍、名稱按照衛(wèi)生部、勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)〈職業(yè)病目錄〉的通知》執(zhí)行。
第四十二條 實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位依照本辦法參加工傷保險。國家機關(guān)、其他事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位及其工作人員不適用本辦法。
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第四十三條 未在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照或者未依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,以及用人單位使用童工造成傷殘、死亡的,由該單位按照勞動和社會保障部發(fā)布的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》給予一次性賠償。
第四十四條 本辦法自2005年1月1日起施行。
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