第一篇：2014愛嬰醫院-護理組檢查內容doc

2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

四、幫助母親在1小時內開始母乳喂養

（一）90%以上的新生兒在生后1小時內進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應不少于30分鐘。（2分）

1、正常新生兒1小時內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。在皮膚接觸時，母嬰應有目光交流，并注意新生兒保暖。（1分）

2、留產房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。（1分）評估方法：

1、現場查看和詢問產婦皮膚接觸和早吸吮情況。

（1）正常新生兒1小時內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。在皮膚接觸時，母嬰應有目光交流，新生兒裸體（或僅穿尿褲）抱放在產婦胸前進行完全皮膚接觸和早吸吮，注意新生兒保暖。

（2）剖宮產術分娩的新生兒在臍帶處理完畢后，進行母嬰部分皮膚接觸（面部）。回病房后及早補做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。

2、分娩后在產房觀察期間要保證母嬰在一起。

3、查看護理病歷：是否有早接觸、早吸吮記錄。2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

五、指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳

（一）產科、兒科/新生兒科、保健科的全體醫護人員具備指導哺乳的能力（6分）

1、將母乳喂養指導納入常規護理工作程序，對產婦進行規范的母乳喂養指導。（2分）

2、醫護人員指導示范……（2分）

3、母嬰分離的產婦，分娩后6小時內開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。（2分）

（二）80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。（4分）

1、產婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/ 吸奶方法、泌乳方法（4分）

評估方法：

1、護理常規、工作流程、制度等有母乳喂養指導內容，護理人員對產婦進行規范的母乳喂養指導。

2、醫護人員通過示范和指導，教會產婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。（如沒有產婦，醫護人員可模擬情景）

3、產婦演示正確的哺乳技能：如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。

4.查看產婦的乳房與乳頭，是否有乳頭皸裂、乳房腫脹等情況。（在詢問過程中如嬰兒產生過乳頭錯覺，要追溯病歷，了解是否給予護理措施）5.詢問母嬰分離產婦是否接受過擠奶手法指導和如何保持泌乳、儲存奶等的知識。

6.查看護理病歷：母親開始擠奶的時間、方法、奶的儲存 2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。

（一）除有醫學指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養。（10分）

1、為產婦提供個性化的母乳喂養咨詢指導（2分）

3、混合喂養新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（2分）

4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置規范的配奶區，配制配方奶必須在配奶區完成，做到現配現用，清潔配制。（4分）

評估方法：

1、詢問產婦是否接受過母乳喂養指導（針對性，個性化），是否給嬰兒吃過母乳以外的食品和飲料。

（母乳喂養存在問題干預流程、入出院評估等規范）

2、醫學指征的新生兒，需要添加配方奶時，應遵循醫囑。在護理記錄上記錄醫學指征，以及使用配方奶的數量和次數。

（使用輔助用品要有適應癥，操作流程等，第一次使用護理人員必須指導并教會產婦）

3.現場查看產科、新生兒科與NICU設置配奶間。

4.配制配方奶必須在配奶間完成，并做到現配現食用，配奶器具是否符合清洗消毒要求。2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

七、實行24小時母嬰同室。

（一）除非有醫學指征的母嬰分離外，產婦和新生兒應24小時在一起，每天分離時間不超過1小時

1、取消嬰兒室，在產科病房設置嬰兒床，減少母嬰分離時間（2分）

2、新生兒洗澡及治療時間每天不超過1小時（1分）

評估方法：

1、母嬰分離的新生兒病歷有病程記錄。

（責任護士要知曉分室新生兒的指針，母親要知曉孩子的去向）

2、詢問產婦或護士新生兒洗澡、撫觸、接種等治療和護理項目分開累積時間（不能超過1小時）。（最好實施床邊護理）。

3、查看新生兒安全制度落實情況。（新生兒離開母親身邊等的安全措施）

八、鼓勵按需哺乳

（一）新生兒喂奶間隔時間和持續時間沒有限制，每天有效吸吮次數應不少于8次（包括夜間哺乳）

1、產科、兒科、保健科的醫護人員了解按需喂養的意義，使產婦了解按需哺乳的重要性和方法（2分）

2、加強對剖宮產母親的護理和母乳喂養指導（1分）評估方法：

1.詢問產婦按需哺乳的含義和重要性，及識別新生兒饑餓的征象。

2.詢問醫護人員：如何指導與鼓勵母親按哺乳。

3．加強對剖宮產母親術后的護理和指導。（詢問皮膚接觸早吸吮如何完成；查看護理記錄是否病區后補做皮膚接觸和早吸吮的記錄;母乳喂養宣教手 2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

冊）4．醫護人員掌握新生兒體重及生長情況及大小便、黃疸的 情況。

九、不要給母乳喂養的新生兒吸人工奶嘴或使用作安慰物。

（一）在母嬰同室內，100%母乳喂養的新生兒未使用過奶 瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

1、讓產婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2分）

2、鼓勵乳頭條件不好的產婦建立信心并幫助其解決困難（1分）

3、有醫學指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶（1分）

4、需要人工喂養的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫院提供并管理（1分）

評估方法：

1、母嬰同室人工喂養的工具和奶瓶的管理規范。

2、乳頭條件不好的產婦如何喂養。（評估表、措施）

3、奶粉領取后要記錄，使用的什么品牌的奶粉外包裝遮擋

4、喂奶的工具不可使用一次性紙杯，必須可以清洗消毒。

5、嬰兒添加配方奶的指針護理人員要知曉。2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

檢查流程

（1、母嬰同室病房

2、NICU或新生兒病房

3、產房

4、孕婦學校）

一、母嬰同室病房

1、母嬰同室三個十條張貼情況

2、檢查10名孕產婦：詢問母乳喂養知識掌握情況（見孕產婦問題檢查單）；

3、查看產婦是否有乳頭皸裂或奶漲；

4、查看產婦哺乳姿勢；擠奶等

5、詢問產婦新生兒沐浴、撫觸、接種疫苗、取足跟血等，醫院是如何操作的？

6、產婦床頭桌或抽屜中是否有奶瓶、奶粉？

7、詢問產婦如果新生兒需要加奶，奶粉由誰提供的？

8、檢查醫務人員詢問母乳喂養知識；

9、查看醫務人員指導產婦母乳喂養或醫務人員演示母乳喂養的抱奶體位和擠奶方法。

10、查看配奶專區

11、查看母嬰皮膚接觸的記錄：查看加奶記錄：查看護理記錄單有關新生兒大小便記錄等

二、NICU或新生兒病房

1、三個十條張貼情況

2、配奶間 2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

3、配奶間配奶流程；

4、奶具清洗消毒和儲存；

5、送來的母乳如何儲存和加熱

三、產房

1、三個十條張貼情況

2、新生兒及時處理

3、早期皮膚接觸

4、早吸吮

5、小時觀察母嬰位置

四、孕婦學校

1、孕婦學校場地是否是專門的宣傳場所

2、孕婦學校中是否有乳房教具、模型娃娃、宣教光盤、課件、母乳喂養圖片等

3、孕婦學校課表以及根據分娩量母乳喂養課程是否匹配

4、是否有專人管理

5、是否對聽課的孕婦有登記？查看登記本

詢問醫護人員的表單 詢問孕產婦的表單

一、詢問醫護人員

（一）詢問醫護

123456、今年接受母乳喂養復訓的時間，什么時候進行的？、母乳喂養的好處（至少說出5條）、你院愛嬰醫院的職能部門是哪個部門？、演示坐位、臥位、環抱式哺乳體位或指導正在哺乳的產婦、實際教產婦如何擠奶、什么是純母乳喂養？純母乳喂養應持續多長時間？母乳喂養應持續多長時間？ 2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

7、促進母乳喂養成功的十條措施是什么？（至少說出8條算合格）

8、示范如何擠奶 9.新生兒生理性體重下降？

（二）詢問護士

1、工作職責中母乳喂養方面的是什么

2、醫生開了加奶的醫囑，你如何給新生兒加奶

3、剖宮產的產婦，回室后如何進行母嬰皮膚接觸

4、你們醫院母嬰同室如何保證母嬰24小時在一起？

5、母嬰分離的產婦分娩后多長時間開始擠奶

6、新生兒沐浴、撫觸、聽力篩查、接種疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否24小時母嬰分離累計超過1小時）

7、為混合喂養的新生兒提供的奶粉來源？如何保存？開啟后使用時間？

8、為新生兒添加配方奶時如何配置？在哪里配置？如何喂給新生兒？

9、加奶的奶具如何清洗和消毒？

10、新生兒饑餓的表現？

11、新生兒正確含接乳房的表現？ 產房或母嬰同室

1、孩子出生后是否和你進行皮膚接觸；進行了多少時間？如果沒有皮膚接觸是什么原因？

2、您知道上班以后如何堅持母乳喂養嗎？ 母嬰同室

1、是否知道母乳喂養的好處

2、什么是純母乳喂養；純母乳喂養喂到嬰兒幾個月；在添加輔食的基礎上繼續母乳喂養應該喂到孩子多大？

3、每天護士給孩子洗澡是抱出去洗還是在您床邊洗，如果是抱出去洗大約洗多長時間？孩子接種疫苗、新生兒撫觸、聽力篩查、取足跟血時是否護士也把孩子抱走？夜間孩子跟您在一起嗎？

4、知道最快最好的下奶方法是什么嗎？

5、您知道如何坐著喂奶嗎？（視產婦當時情況）

6、您知道如何臥位哺乳嗎？（視產婦當時情況）

7、您每天（24小時）給孩子喂幾次奶？您知道應該多長時間喂一次孩子嗎？

8、孩子出生后加過奶粉嗎？加過水或糖水嗎？

9、艾滋病、病毒性肝炎產婦的母乳喂養視檢查時是否有這樣的產婦而定

10、（母嬰分離的產婦）您知道如何擠奶嗎？多長時間擠一次？夜間擠奶嗎？

11、您是否能給我們演示一下擠奶？

12、如果您的奶不夠，是使用什么方法給孩子加奶粉的？

13、新生兒是否使用過奶瓶？知道什么是乳頭錯覺嗎？

愛嬰醫院復核----母乳喂養知識（九條）

一、母乳喂養的好處

（1）對孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食物，能夠滿足6個月內嬰兒的全部營養的需要；

（2）對母親的好處：促進子宮收縮，減少產后出血和貧血；能夠幫助媽媽恢復體型；減少乳腺癌和卵巢癌發病的機率。

（3）對家庭的好處；方便，經濟，增進家庭和睦。

（4）對社會的好處：有利于提高全民族身體素質，有助于小兒智能、社交能力的發育。

二、什么是純母乳喂養，6個月內純母乳喂養和繼續母乳喂養到2歲或以上的重要性。2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

純母乳喂養概念：只給嬰兒喂哺母乳，而不給其他任何液體和固體食物，包括水（除外藥物、維生素、礦物質滴劑）。也允許吃擠出的母乳！重要性：

（1）增加母子之間的感情（2）預防奶脹（3）減少乳頭錯覺及嬰兒過敏

（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少嬰兒吸吮次數而引起母親乳汁分泌不足。（5）增加嬰兒的免疫力，預防感染。

三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性

1、有助于保持新生兒體溫，2、減少哭鬧，增進親子情感連結。

3、刺激母親早下奶，讓新生兒學會怎樣吃奶。

4、增進母子感情

5、促進宮縮，減少母親出血

四、24小時母嬰同室的重要性：

（1）可以充分保證按需哺乳，促進乳汁分泌

（2）可加強親子依附關系、增加母子感情及適當的開始哺乳的機會，能夠提升母親母乳 喂養嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母乳喂養關系。

（3）母親可以學到母乳喂養及新生兒護理知識（4）減少新生兒交叉感染的機會

五、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢：

正確的喂奶姿勢： 哺乳時將嬰兒抱好的四個要點

（1）孩子的頭和身體呈一條直線（2）孩子的臉對著乳房，鼻子對著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。

（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還應托著他的臀部。

正確的含接姿勢

（1）嘴張大（2）下唇外翻（3）舌頭呈勺狀環繞乳暈（4）面頰鼓起呈圓形（5）嬰兒口腔上方可見更多的乳暈（6）嬰兒慢而深的吸吮（7）能看或聽到吞咽

正確托起乳房的方法

用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方

六、按需哺乳的重要性：

按需哺乳的概念：即當嬰兒餓了或母親覺得乳房脹了就應喂哺，哺乳的時間、哺乳的次數和間隔時間不受限制。

按需哺乳的重要性：頻繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保證產婦有充足的乳汁。

七、如何保證產婦有充足的乳汁：

（1）母嬰同室，（2）按需哺乳，（3）頻繁有效吸吮，八、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養：

乙肝：如果母親乙肝病毒e抗原（HBeAg)陽性，則母嬰垂直傳播發生率為85~90%，如果母親HBeAg陰性，而HBsAg陽性，則母嬰垂直傳寶發生率為32%。哺乳期母嬰傳播可以通過接種乙型肝炎疫苗預防是最有效的方法。可以進行母乳喂養。

艾滋病的母嬰傳播主要發生在妊娠、分娩和哺乳三個階段（宮內傳播、產程傳播和產后傳播）。產后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑，因為艾滋病感染母親乳汁中含有艾 2014愛嬰醫院檢查-護理組內容

滋病病毒。

我國提出的嬰兒喂養政策是：提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。

九、產婦上班后如何堅持母乳喂養？

媽媽上班前的一段時間要學會擠奶和存儲乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時候就吃儲存的母乳，母親下班回到家里就又可以在乳房上親喂了。媽媽要學會擠奶和母乳的儲存方法。

第二篇：崗前培訓愛嬰醫院內容

愛嬰醫院崗前培訓內容

1、創建愛嬰醫院的目的

保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病和死亡率。

2、創建愛嬰醫院的宗旨

兒童優先，母親安全，取消奶瓶奶嘴，取消嬰兒室，實行母嬰同室，做到早接觸、早吸吮、按需哺乳。

3、促進母乳喂養成功的十項措施

①有書面的母乳喂養政策，并常規的傳達到所有保健人員。②對所有保健人員進行必要的技術培訓，使其能實施這一政策。③要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。④幫助母親在產后半小時內開奶。⑤指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止給嬰兒吃任何食物或飲料，除非有醫學指征。⑦實行母嬰同室，讓母親與其嬰兒一天24小時在一起。⑧鼓勵按需哺乳。⑨不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭或使用奶頭作安慰物。⑩促進母乳喂養的支持組織的建立信息，并將出院的母親轉給這些組織。

4、母乳代用品銷售管理辦法

①禁止將產品向公眾做廣告。②禁止免費向母親提供樣品。③禁止在保健機構中使用這些產品。④禁止公司向母親推銷這些產品。⑤禁止向保健工作者贈送禮品和樣品。⑥禁止以文字或圖畫的形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。⑦向保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。⑧有關人工喂養的所有資料包括標簽都應該說明母乳喂養的優點和人工喂養的代價與危害。⑨不適應的產品。如加糖煉乳不應推銷給嬰兒。⑩所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。

5、林西縣醫院母乳喂養規定

①全院醫務人員必須掌握《促使母乳喂養成功的十點措施》，熟悉《國際母乳代用品銷售法則十條要求》，婦產科與兒科全體醫護人員必須完成母乳喂養知識18小時的培訓，經考試合格允許上崗，新調入人員應在兩個月內完成上述培訓及考核。②凡來我院做婚前檢查，早孕及產前檢查者，醫務人員必須對其進行母乳喂養知識宣傳，檢查乳頭，對扁平或凹陷乳頭給予矯正，孕28周開始進行乳房護理。③在產房，嬰兒出生后由醫護人員幫助進行早吸吮及30分鐘的皮膚接觸。④本院不設嬰兒室，實行24小時母嬰同室，不分晝夜按需哺乳，禁止使用奶瓶、奶嘴或使用橡皮奶頭做安慰物。⑤指導母親掌握正確喂哺姿勢和擠奶方法，教會母親母嬰分離時如何保持繼續泌乳。⑥醫院小賣部禁止向嬰兒銷售奶粉等代乳品及奶瓶奶嘴，除母乳外禁止給嬰兒任何代乳品或飲料。⑦對暫時不能進入母嬰同室，在新生兒監護室，觀察治療的新生兒，鼓勵母親為其哺乳，對不能吸吮母乳的嬰兒一律用量杯，小勺或滴管喂奶庫的母乳。⑧本院婦產科與兒科門診同時為母乳喂養咨詢門診，為方便咨詢，婦產科病房設有熱線電話：5556053, 5555632。⑨禁止接受代乳品推銷商的饋贈或為其做廣告。⑩禁止為嬰兒提供代乳品或為母親提供配方奶。

6、人工喂養的缺點：

①污染、②感染、③缺乏維生素、④缺鐵、⑤鹽份過多、⑥鈣磷比例不適宜、⑦不適當的脂肪（飽和脂肪酸）、⑧不適當的蛋白質（酪蛋白占80%）、⑨消化不良（缺乏脂肪酶）、⑩過敏（β球蛋白）、?乳頭錯覺導致母乳喂養失敗、?費用高，不經濟。

7、你院愛嬰醫院的職能部門是哪個部門？

醫務科

母乳喂養宣教知識要點

一、母乳喂養的好處

1、對嬰兒的好處：

①是嬰兒必須和理想食品，最適合嬰兒消化、吸收的食品，嬰兒4-6個月純母乳喂養關系到嬰兒的發育。②母乳中含有豐富的抗感染物質。③有利于嬰兒的牙齒、面部發育。

④經常接觸母親，有利于嬰兒的心里發育。⑤母乳喂養與高智商有關。⑥減少疾病的發生。

2、對母親的好處：

①30分鐘吸吮促進子宮收縮，減少出血。②有利于康復，延長生育間隔時間。③可防止乳腺癌、卵巢癌的發生。④是最經濟、最營養的物質。

二、什么是純母乳喂養；6個月后增加輔食，繼續母乳喂養到2歲或以上的重要性

1、所謂純母乳喂養是指母親除了自己的奶喂養孩子外不給其他任何食物。

2、此期小兒對能量和營養素尤其是蛋白質的需要量相對較大，但小兒消化功能尚未完善，易發生消化不良和營養不良，提倡母乳喂養和合理營養指導十分重要。（1）母乳能彌補輔食營養的不足。母乳中含有的營養成分，其中的蛋白質、脂肪、乳糖、無機鹽、維生素和水分等主要成分的比例，適合嬰兒機體的需要，易于小兒消化和吸收，并能誘發良好的食欲，促進小兒的生長發育；母乳中的不飽和脂肪酸含量較高且顆粒小、易于消化，對嬰兒大腦的發育非常重要。（2）母乳是由母親的乳腺直接分泌的，溫度適宜，對胃腸道毫無刺激，而且污染機會少，哺乳方便。（3）在哺乳過程中母子肌膚親密接觸，可以增強母子之間的感情，并且母親可以及時感覺嬰兒體溫是否正常，及早發現某些疾病。

三、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性

1、早接觸：分娩后，母嬰皮膚接觸應在生后30分鐘以內開始，接觸時間不得少于30分鐘。

分娩過后，就會將寶寶帶到媽媽身邊，保持母子肌膚相親。使母親在經過較長時間的待產、分娩后心理上得到安慰，也使初生的寶寶在皮膚接觸時很快表現安靜，此項措施不僅促進母嬰感情上的緊密聯系。也使新生兒的吸吮能力盡早形成。

2、早吸吮：產后30分鐘內嬰兒和母親皮膚接觸至少30分鐘，刨宮產母親在有應答后皮膚接觸至少30分鐘，在此過程中吸吮母親的乳頭。好處：（1）可練習鞏固吸吮反射，有助母乳喂養成功。（2）使產婦腦下垂體分泌催乳素、催產素，加強子宮收縮，有助胎盤娩出，減少產后出血，使乳房早充盈，延長母乳喂養持續時間。（3）使嬰兒得到初乳中的免疫物質，盡早獲得第一次被動免疫，保護新生兒少得疾病。（4）減少奶脹的發生，促進腸蠕動，使胎糞早排泄，促進黃疸消退。（5）加強母子感情。

3、早開奶：第一次開奶時間是在分娩后30分鐘以內。嬰兒早開奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁稱為初乳，是一種發黃的或清澈的糖漿樣液體。初乳富含蛋白質和抗體，可以保護新生的小寶寶避免感染，還能幫助排出體內的胎糞、清潔腸道。

四、母嬰同室

24小時母嬰同室，累計分離不超過1小時。好處：（1）促進乳汁分泌，有利于催乳素分泌的增加，有利于母親康復。（2）是實行按需哺乳的基礎。（3）有利于建立母子感情，有助于母嬰情感交流。（4）利于產婦在醫院學會護理嬰兒。（5）為出院后繼續母乳喂養創造條件。

五、產婦喂奶的姿勢和嬰兒含接的姿勢

①母親體位：母親采用自己感到輕松舒適的體位，常采用坐位或側臥位。

②哺乳的正確姿勢：母親放松舒適，孩子身體緊貼母親，臉向乳房，鼻對乳頭，頭與身體呈一直線（剛出生的孩子則應托住臀部，下額碰到乳房）。

③嬰兒正確的含接姿勢：嘴張的很大，下唇向外翻，舌呈勺狀環繞乳頭，面鼓起呈圓形，含接時可見上方乳暈較多，有慢而深的吸吮，有時會暫停，能看到吞咽動作或聽到吞咽聲音。

④母親正確托乳房姿勢：把食指至小指并攏貼在乳房下的胸壁，用食指托住乳房底部，拇指輕放在 乳房上方，母親手不要離乳頭太近。

⑤擠奶的手法：拇指放在距乳頭根部2㎝處，食指放在對側乳頭根部2㎝處，其余三指托起乳房，兩指向胸壁后輕輕擠壓，手指固定，不要在皮膚上來回移動，沿乳頭方向依次擠壓所有乳竇。

六、按需哺乳的重要性

嬰兒想吃就吃（哭鬧），母親想喂就喂（乳脹），不定時間和次數。好處：（1）保證足夠的乳汁，使嬰兒得到充足的乳量。（2）預防奶脹和乳腺炎的發生。（3）降低乳腺癌、卵巢癌的發生。

七、如何保證產婦有充足的乳汁 足夠的乳汁是母乳喂養成功的保證。

要保證有足夠的乳汁必須做到：早喂，勤喂，頻繁吸吮，堅持夜間哺乳，掌握正確哺乳的技巧，樹立喂哺成功的信心，合理的營養與休息。

八、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養

如果嬰兒能夠持續獲得可接受的可行的可負擔的安全代乳品喂養，建議HIV陽性的母親不進行母乳喂養。另外，新生兒期間建議純母乳喂養，然后，盡可能早地停止母乳喂養。不建議混合喂養。HIV感染母親若出現嚴重乳腺疾病（如乳頭出血、乳頭或乳房溢膿、乳腺炎/膿腫），HIV傳染給嬰兒的機率增加，應暫停母乳喂養。對于患有活動性（傳染期）肺結核、肝炎急性期的產婦生的孩子應暫停母乳喂養。

九、產婦上班后如何堅持母乳喂養

產婦可將乳汁擠出后放入冰箱冷藏，但冷藏時間不宜超過12個小時。在采奶和保存母乳都應該注意以下幾點：

1、大部分嬰兒都隔3個小時左右吃一次奶，媽媽可以根據寶寶的吃奶頻率來決定擠奶的頻率，最好不要超過3個小時。

2、不能在乳房很漲的時候再擠奶，漲奶會減少乳汁的分泌量。

3、要有專門儲存母乳的儲存袋或是奶瓶，如果不是一次性的則需要經過嚴格的消毒。

第三篇：2014年愛嬰醫院護理工作總結（精選）

2014年愛嬰醫院護理工作總結

2014年愛嬰醫院護理工作在院領導的高度重視和關懷下，不斷提高護理人員的思想素質和專業技術素質，認真貫徹實施母乳喂養的具體措施，加強婦幼健康質量建設，使愛嬰醫院護理工作質量不斷完善和提高，現將護理工作總結如下：

一、加強管理，確保各項制度及措施的實施。

1、鼓勵孕產婦自然分娩。大力宣傳和落實母乳喂養。

2、婦產科門診、產科病房、兒科病房對孕產婦母乳喂養知識，宣教覆蓋率達100％，達到了受教育的80％以上孕產婦能夠掌握母乳喂養知識。

3、為孕產婦提供咨詢電話。對產婦在母乳喂養中存在問題給予及時指導。

4、科室實行責任制整體護理，指導母嬰同室，母嬰早接觸、早吸吮、早開奶。科室質量管理小組認真履行職責，對存在的問題及時發現及時解決，保證了質量及安全。

二、強化培訓，鞏固知識，確保母乳喂養護理管理質量及安全

1、督促、鼓勵護理人員積極參加醫院組織的愛嬰醫院管理知識培訓活動，確保護理人員每年復訓不少于3個小時，產科、兒科新上崗護理人員培訓不少于18小時，其他科室新上崗護理人員培訓不少于8小時。2、80％以上產科、兒科護理人員能夠掌握80％以上母乳喂養的知識。

三、持續質量改進，確保愛嬰醫院護理質量及安全。

1、護理部加強愛嬰醫院護理質量及安全檢查工作，將工作中存在的問題及時發現，采取具體措施及時改進。

2、科室質量管理小組，實行責任制護理管理，對母嬰喂養、乳房護理加強管理，確保護理質量及安全。

四、存在問題：

1、護理人員對母乳喂養知識掌握不夠扎實，對孕產婦指導不夠全面，在以后工作中我們將加大宣傳、告知力度，使愛嬰醫院護理工作深入持久，為婦幼保健工作做出貢獻。

2015年1月8日

第四篇：愛嬰醫院新生兒整體護理初探

愛嬰醫院新生兒病室整體護理初探

山西省古交市中心醫院趙愛珍

摘要：系統化整體護理是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將護理臨床業務和護理管理各環節系統化的模式。是世界上最先進的護理模式。我科結合愛嬰醫院相關要求，以及衛生部開展優質護理示范病區活動要求，將新生兒病房先改功能制護理為責任制優質護理，經兩個月后過渡到整體護理。經過一年多的臨床實踐，得到了廣大醫護人員的認可及住院病人的稱贊，現將愛嬰醫院兒科新生兒病區開展優質護理，實施整體護理的做法介紹如下。

關鍵詞：整體護理；愛嬰醫院；新生兒病室資料

從2010年5月開始在兒科新生兒病室開展優質護理服務活動，試行系統化整體護理。新生兒床位：8張；護理人員：主管護師1名，護師2名，護士2名。病種：新生兒肺炎、窒息、缺氧缺血性腦病占70%；早產兒占30%。方法

2.1 根據護理部要求，首先組織科內全體護士學習護理程序、開展優質護理服務的目的、意義，以及著手準備的硬件、軟件的東西。然后共同制訂各班護理人員的崗位職責及標準、護理計劃、健康教育計劃、標準及以護理程序為框架的各種護理表格。

2.2 新生兒患者全部為生活不能自理的患者，護理級別根據醫囑執行。護理人員根據護理程序的六個步驟(即評估、診斷、預期結果、計劃、實施、評價)開展工作，為病人提供全面的、優質的、系統的整體護理。

2.3 每月進行兩次業務學習，兩次業務查房，以解決臨床護理工作中碰到的疑難點，不斷提高護理人員的業務素質。

2.4 由護理部、護士長組成整體護理質控小組。以護理程序為框架科護士長每周或每兩周抽查一例病人的總體情況，護理部每月或季度評估一次總體情況，以了解各層面護士的具體工作情況、護理效果，及時指出不足之處，并要求限時更正。

3措施

3.1提出護理目標。我院婦產科轉入的患者確保純母乳喂養率達95%以上，不足95%以外的患兒選擇其她同月齡母親的乳汁或者是適合本患兒的合格的代乳品；確保喂奶安全，提高喂奶技術及加強責任心；確保病室空氣、用物、醫務人員手生物監測合格；確保基礎護理到位。確保觀察病情到位；確保患兒出院后能得到正確的護理指導。

3.2重點環節護理工作安排。小兒保健工作最重要的是新生兒期，新生兒保健最重要的是新生兒早期（產后7天內），所以，我科作為縣級醫院的兒科，我科要求統一管理，護理人員統一調動。新生兒科護理人員全面負責所管病人的整體護理工作，后勤保障及物品管理等行政業務由兒內科專業組負責兼管，全科護理人員由科護士長統一調動。

3.3新生兒專業組護理人員重點要求。患兒及母親入室后由責任護士根據患兒病情及愛嬰醫院的要求，對入室患兒及母親立即進行評估，隨時做好搶救工作準備，對患兒立即需要解決的問題及時采取有效的護理措施；對母乳喂養做出正

確的評估，進行母乳喂養知識的宣教和技巧的指導，使產婦掌握母乳喂養知識及母乳喂養技巧，并幫助母親正確喂哺；對不具備吸吮能力的患兒護理人員要親自喂哺，確保患兒安全；根據健康教育計劃和每位產婦及家庭的特點，進行健康教育和出院宣教，使每位患兒能夠早日康復、健康成長。責任護士要做好母嬰同室的各項管理，消毒隔離到位，嚴防院內感染的發生。科內每季度培訓一次新生兒護理技術及母乳喂養知識一次，以提高新生兒護理質量。

4結果

4.1 通過對2010年1月、2月(即開展前)出院的10例病人和2011年3月、4月(即開展后)出院的10例病人用內容完全相同的一份調查表進行調查，以無記名的形式于出院當日填寫并收回，回收率100%。調查結果如下：

4.2.1 開展后護理人員的服務態度得到顯著改善，病人滿意率從88.5%上升至98.6%。

4.2.2 整體護理開展后，護理人員能更主動地深入病房，了解病情，幫助母親喂奶、換尿布，為家長進行衛生保健知識宣教，護理質量不斷提高，病人感到滿意、放心。

4.2.3 整體護理開展后，護理人員把患兒及其家庭作為一個整體進行護理，護理人員不僅著眼于疾病護理，更重視心理護理及保健指導，從而給患兒及家庭提供了全面的心身護理。使患者感到安全，愿意把自己的心事和困難告訴護士，表明整體護理使護患關系更加融洽。

4.2.4 整體護理開展后，護理人員的業務技術水平和觀察病情的能力有了明顯提高。護士基本上能解答患者提出的醫療、護理方面問題，并增加了醫護人員之間的溝通，主動為患者提供病情信息。

4.2.5 整體護理開展后，護理人員大部分工作時間都留在病室內，離開病區的機會少了。

5討論

5.1系統化整體護理是以病人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，要求護士能獨立給病人下護理診斷，實施護理措施，變以前被動的工作方式為主動的方式，從而激勵了護理人員的工作、學習熱情，使護理人員的責任心增強，服務態度改善，能主動巡視病房，了解病情，為病人解決問題，進行衛生宣教及心理護理，對技術精益求精，為患兒及家庭提供了全身心護理，使病人滿意、放心，使護理總體水平得以提高。

5.2整體護理能提高護理質量，為病人提供身心護理和優質服務。整體護理試行一年來，兒科的總體護理質量有所提高，病人滿意率提高，心理護理、健康教育得以加強，病人、醫生、護士一致認為護理質量、護理技術、服務水平有顯著提高。這說明整體護理是一種值得推廣的、可行的、實用的護理新模式。6體會

通過一年來的運行，整體護理模式涵蓋了優質護理服務，根據我院的實際情況以及我院兒科采取的優質護理措施是適合我院兒科護理工作需要的。在今后的工作中，不斷探索，總結出更好的經驗。

作者簡介趙愛珍（1969—），兒科護士長，主管護師，工作單位：030200，山西省古交市中心醫院。

第五篇：二級綜合醫院評審護理組文檔檢查

二級綜合醫院評審護理組文檔檢查

1． 有門診就診和住院患者身份表示有全院范圍內統一實施的制度規定；（3.1.1.1C）

2． 有對就診患者住院病歷實行唯一標識管理規定；（3.1.1.1B）

3． 有對在重點部門（急診、新生兒、ICU、產房、手術室）使用條碼管理的規定；（3.1.1.1A）

4． 檢查診療活動時患者身份確認制度、方法和核對程序；（3.1.2.1C）★ 5． 患者轉科交接時身份識別制度和流程；重點患者，如產婦、新生兒、手術、ICU、急診、無名、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間患者的身份識別和流程；對無法進行患者身份確認的無名患者，有身份標識方法和核對流程（3.1.3.1C）

6． 患者轉接是身份識別與交接登記制度；（3.1.3.1B）7． 重癥醫學病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生兒科（室）、手術室等需使用“腕帶”作為識別身份的可科室有制度規定；（3.1.4.1C）8． 重點（重癥監護病房、新生兒科（室）、手術室、急診室、產房等部門）部門、重點（意識不清、語言交流障礙等）患者條碼管理；（3.1.4.1A）9． 遺囑開具相關制度與規范；醫護人員對模糊不清、有疑問的遺囑，明確的澄清后方可執行流程；（3.2.1.1C）10． 口頭遺囑執行相關規定與流程；（3.2.2.1C）11． 臨床危急值報告制度及處臵流程。（3.2.3.1C）12． 手術患者術前準備的相關管理制度；（3.3.1.1C）

13． 手術部位識別標示想關制度與流程；對標記方法、標記顏色、標記實施者及患者參與的統一明確規定；（3.3.2.1C）

14． 有手術安全核查與手術風險評估制度與流程；手術三步安全核查制度；（3.3.3.1C）★壓床風險評估與報告制度

15． 防范患者摔倒、墜床相關制度；跌倒、墜床風險評估制度；（3.7.1.1C）16． 患者發生墜床后跌倒等意外事件報告相關制度、處臵預案與工作流程；（3.7.2.1C）

17． 壓床風險評估與報告制度、工作流程；壓床診療與護理規范；（3.8.1.1C）18． 預防壓瘡護理規范及措施（3.8.2.1C）

19． 中醫護理常規、操作規程，體現辨證施護和中醫特色；（3.8.2.1C）20． 中醫專科優質護理服務實施方案；（4.10.2.3A）

21． 院長（或副院長）領導下的護理組織管理體系；定期專題研究護理管理工作記錄；目標管理規定；各層次護理管理崗位職責和人員配臵；（5.1.1.1C）22． 各層次護理崗位管理目標及核查記錄；（5.1.1.1B）23． 護理工作中長期規劃、計劃（與醫院總體規劃和護理發展方向一致）及總結；（5.1.1.2C）

24． 護理垂直管理體系工作方案；二級（護理部-護士長）護理管理制度；（5.1.2.1C）

25． 與相關臨床科室及職能能部門聯席會議記錄（至少半年一次）；或相關協調機制；（5.1.2.1A）26． 護士條例；護士制度；護士執業證的管理；護士執行準入管理；（5.1.2.2C）27． 護士崗位設臵實施方案；護士分級管理檔案；（5.1.3.1C）28． 護士管理目標；護士質控標準；（5.1.4.1C）

29． 常見疾病護理常規；護理技術操作規范；護理核心制度、崗位職責培訓、考核記錄；（5.1.4.2C）30． 專科細化護理常規；（5.1.4.3c）

31． 制度、職責、常規等相關文件的修訂規定與程序；（5.1.4.4C）32． 護理管理制度培訓計劃及實施記錄；（5.1.4.5C）

33． 護理人員管理里規定；各級護理人員崗位職責；護理質控標準；（5.2.1.1C）

34． 護理人員資質審核規定與程序；（5.2.1.2C）

35． 聘用護理人員資質管理；聘用護理人員崗位技術能力規定；聘用護理人員薪酬相關制度、規定及具體執行方案；（5.2.1.3C）

36． 全院護士花名冊；護士實行歐同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險（醫療、養老、失業保險）保障制度；經三年來護士離職率；（5.2.1.4C）37． 護士相關崗位職業防護制度；護士醫療保健服務相關制度；護理人員崗位上意外傷害相關處理規定；（5.2.1.5C）

38． 全院護士花名冊；護理人員崗位設臵相關規定；護理部護理人員調配方案；（5.2.2.1C）

39． 科護士長護理人員調配方案（5.2.2.1B）

40． 各級護理管理部門緊急護理人力資源調配規定及流程；（5.2.2.2C）41． 儲備護理人員名單及培訓、考核記錄；（5.2.2.2B）42． 臨床一線護士占全院護士總數的比例；全院病區護士與實際開放床位比；ICU護士與床位數之比；手術室護士與手術床之比；母嬰同室、新生兒護士與床位數之比；NICU、PICU護士與床位數之比；護理崗位說明書；護士專業職稱聘任規定；（5.2.3.1C）43． 儲備護理人員名單；彈性人力資源調配實施方案及調配記錄；（5.2.3.2C）44． 護理人員績效考核方案及征求意見匯總報告；（5.2.4.1C）

45． 護士在職培訓與考評制度；護士在職繼續教育計劃及記錄；護士培訓經費、設備設施管理辦法；（5.2.5.1C）46． 預算（包括常規培訓經費）；（5.2.5.1B）47． 專科護士培訓方案、培訓計劃及專科護士培訓記錄；專科護士培訓師資、設備設施管理辦法；（5.2.5.2C）

48． 綜合醫院分級護理指導原則；分級護理原則；（5.3.1.1C）

49． 護士條例；綜合醫院分級護理指導原則；臨床護理實踐指南（2011版）(5.3.2.1C)50． 優質護理服務領導小組職責及分工；開展優質護理服務工作計劃及方案；優質護理服務目標及內涵；推進開展優質護理服務保障制度、措施及考評激勵機制；（5.3.3.1C）

51． “以病人為中心”的整體護理工作模式及實施方案；（5.3.4.1C）

52． 危重患者護理常規及技術操作規范；護士經過危重患者護理理論和技術培訓及考核要求；危重患者風險評估及安全防范制度；（5.3.5.1C）

53． 危重患者護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案；危重患者風險評估和安全防護措施；（5.3.5.2C）54． 圍手術期護理常規、評估制度與處臵流程。（5.3.6.1C）

55． 遺囑和對于處臵制度、流程；護理安全目標管理；查對制度；用藥與治療反應制度與流程；（5.3.7.1C）

56． 輸血查對制度；輸血技術操作規范；輸血反應處理預案、報告、處理制度與流程；（5.3.8.1C）

57． 常用儀器、設備及搶救物品使用制度與流程；（5.3.9.1C）

58． 輸液泵、注射泵、監護儀、除顫儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救裝備使用制度與操作流程；對使用中可能出現的意外情況的處理預案及措施；（5.3.9.1B）59． 專科健康教育；（5.3.10.1C）

60． 臨床路徑與單病種護理質量控制制度；臨床路徑護理小組職責；（5.3.11）61． 病歷書寫基本規范；護理文書書寫規定；護理文書質控標準；（5.3.12.1c）62． 護理查房制度；護理病例討論制度；護理會診制度；（5.3.13.1C）63． 醫院質量與安全管理委員會職責；護理質量管理委員會職責；年護理質量工作計劃；（5.4.1.1C）

64． 護理質量與安全管理委員會會議記錄；護理質量管理考核記錄；（5.4.1.1B）

65． 非懲罰性護理不良事件上報制度及激勵機制；護士主動報告護理安全（不良）事件的教育和培訓記錄；護士報告醫療安全（不良）事件途徑；（5.4.2.1C）66． 護理不良事件成因分析和討論；護士安全警示教育記錄；護理部“不良事件案例成因分析”報告；（5.4.3.1C）

67． 跌倒護理風險防范措施；墜床護理風險防范措施；壓瘡護理風險防范措施；管路滑脫護理風險防范措施；用藥錯誤護理風險防范措施；（5.4.4）68． 手術室各工作區域功能及要求；（5.5.1.1C）

69． 手術室管理制度、工作制度、崗位職責及操作常規；手術室各級各類人員的相關培訓記錄；手術室護理人員花名冊及人員配臵；手術室各級人員資質及崗位職責技術能力要求；手術室護士培訓方案和培訓；（5.5.1.2C）70． 手術室新入職護士培訓及考核記錄；（5.5.1.2B）

71． 地市級以上衛生行政部門批準的手術護士培訓基地相關文件；（5.5.1.2A）

72． 手術患者交接制度；手術安全核查制度；手術中安全用藥制度；麻醉及精神藥品、高危藥品等特殊藥品管理制度；手術患者標本管理制度；標本的保存、登記、送檢等流程；手術物品清點制度；突發事件應急預案及演練記錄。（5.5.1.3C）

73． 手術是感染預防與控制管理制度；質量控制標準及培訓、考核記錄；醫療設備、手術器械及物品的清潔、消毒、滅菌及存放規定；手術室自行消毒的手術器械及物品標示及有效日期管理規定；醫務人員守衛生規范，醫療廢物管理制度，醫務人員職業衛生安全防護制度；（5.5.1.4C）74． 供應室潔污區分開流程規定；供應是護士職責；（5.5.2.1C）

75． 供應室花名冊及人員配臵，供應室護士長職責；供應室集中管理制度；供應室工作人員業務技能培訓及記錄；相關部門協作保障記錄；（5.5.2.2C）76． 供應室規章制度、工作流程及應急預案；供應室與臨床科室聯系相關制度；（5.5.2.3C）

77． 供應室清洗、消毒、滅菌效果監測制度及監測記錄；（5.5.2.4C）78． 供應室護理人員崗位培訓計劃；（5.5.2.5C）

79． 供應室護理人員崗位培訓記錄及考核（5.5.2.5B）

80． 新生兒病室工作制度、崗位職責、護理常規及專業技術規范；新生兒專科突發事件應急預案及培訓；（5.5.3.1C）

81． 新生兒病室護理人員專業理論與技術培訓、考核記錄；新生兒護理人員花名冊及人員配臵；新生兒責任制護理相關規定；（5.5.3.2C）82． 新生兒病室護理人員分層級培訓及記錄；（5.5.3.2B）

83． 重癥新生兒護理規范；新生兒病室護理質量專項考核標準及培訓記錄；新生兒安全管理制度及培訓記錄；腕帶識別制度；新生兒室環境相關規定；新生兒室護理人員工作職責；（5.5.3.3C）

84． 醫務人員手衛生規范及培訓記錄；新生兒暖箱、奶瓶、奶嘴清潔消毒規范；傳染病患者消毒隔離制度；（5.5.3.4C）