第一篇：緊急救護培訓總結李強強

培訓總結

培訓項目：緊急救護培訓總結 培訓培訓時間：2014年04月17日 培訓地點：xxx 培 訓 人：李強強

4月17日，由公司組織全體人員在三塘胡風電項目現場進行緊急救護培訓演練，公司邀請縣醫院醫生教授為我們緊急救護理論講解及現場實操如何將昏迷人員最有效最快最正確的方法緊急救護。

緊急救護培訓包括：CPR緊急救護流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對觸電傷員的救護、對溺水員工的救護、其它情況的救護等9項內容 1．CPR緊急救護流程

（1）發現員工突然的意識喪失，應在打電話求救后，迅速返回現場后開始CPR救護。

（2）將傷者輕輕翻轉至仰臥狀

（3）用手測試傷者脖子兩側處的大動脈膊，檢查有無跳動

（4）對于呼吸停止的無意識患者時，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸，先進行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓。

1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效?？趯诨颍ū牵┐禋夥ú僮骱啽?，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。② 救護人站在其頭部的一側，自己深呼一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入（口對口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復進行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴重的外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對鼻吹氣。

③ 救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強力的人工呼吸而導致過度通氣。口對口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。

④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應立即開始胸外按壓。⑤ 在人工呼吸時，胸外心臟按壓不應停止。2）胸外心臟按壓術

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時幫助心臟進行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續循環，由于心臟按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，可以十分協調的進行，一人做心臟按壓，另一人做口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護人按壓時背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關節伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節奏地一壓一松，復蘇按壓為100次/分。

○2口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復進行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應盡量少于10s。

○4在救護過程中，兩種救護方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護步驟必須確保：從傷者休克時計算，在5分鐘內必須開始實施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直

接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點”分別位于手臂上的肱動脈，及大腿上的股動。外傷出血急救：

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節結之間的面動脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關節上方的顳動脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側的耳后動脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內后方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側溝處，使以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關節內，即通常按動脈的地方，按到跳動的橈動脈壓住。

7、手指出血：用另一側的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動脈之壓點，用力向后壓，為增強壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關節下側，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時，動作要輕巧、迅速、準確，做到包住傷口、嚴密牢

固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶進行包扎，應注意如下幾項原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時應由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。3．對觸電傷員的救護 3.1脫離電源

在低壓電氣設備上觸電時，為了使觸電人員從接觸的帶電設備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導電的材料作為工具。比如，當觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構件。救護人員不可直接用手拉觸電人的腳。因為救護人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時，應戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護人也可站在干燥的木板上，或站在不導電的墊子、衣堆上。

救護觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線緊握在手中。一般采取直接掰開手的辦法解脫是很困難的。最簡便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來，使與地面脫離，然后再去松開他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護時，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當的絕緣工具，將帶電的導線切斷。但在進行此項工作時，要十分小心。救護人員應戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導線。同時，要注意切斷后的導線不要落在自己的身上。

在高壓設備上觸電時，為了使觸電人脫離帶電部分，救護人員應使用適合該電壓等級的絕緣工具。若觸電是發生在架空線路上，可采用拋擲短路線的辦法，將導線拋到線路上，造成人為短路。在拋擲短路線時，應先將接地線的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線路導線上，并注意不要使短路線觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時，還要采取防止從高處摔跌的措施。3.2就地搶救

當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心

衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開衣扣，通暢氣道，立即進行口對口人工呼吸。

3、心搏停止、呼吸存在這，應立即進行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環，恢復全身器官的氧供應。

5、處理電擊傷時，應注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

6、現場搶救中，不要隨意移動傷員，如需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續進行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫務人員未接替前，救治不能中止。7.3觸電緊急救護的注意事項

如果觸電人已經失去知覺，但尚有呼吸，則應使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開，使血液循環通暢，同時注意保持安靜。必要時可給他嗅一點氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發熱，以加速血液流通，并迅速請醫生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時伴以痙攣現象，如同死去狀，則應施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟

跳動停止時，應立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應一秒鐘也不耽誤地立即進行人工呼吸法。而且必須連續，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫院時，在救護車上及到達醫院以后，仍應不斷地進行人工呼吸。由于在擔架上不可能進行人工呼吸，因此對已經出現假死現象的人員，不宜用擔架抬往醫院。否則在搬運途中，將由于沒有施行人工呼吸而很快死去。8．對溺水員工的救護

1、迅速將溺水者脫離溺水現場；

2、將傷員抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭?，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒水。

3、呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復并有節律地(每分鐘吹16～20次)進行，直至恢復呼吸為止。

4、心跳停止者應先進行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背

部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原，反復有節律地(每分鐘60～80次)進行，直到心跳恢復為止。

5、當傷員恢復清醒后換上干的衣服，注意保曖；

6、盡快送醫院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現。

在此次培訓，使我在日常工作中對與一些止血方法有了進一步的熟悉和認識，工作中我將所學到的潛心鉆研，在緊急情況下可以用上。

培訓人：李強強

2014年4月17日

第二篇：緊急救護培訓

緊急救護培訓 觸電急救

迅速正確的進行現場急救，是搶救觸電人的關鍵。廣大電工、各類急救人員，服務人員和現場施工人員均應熟練地運用觸電急救法，宣傳和普及觸電急救知識。萬一發生觸電事故，應遵循迅速、就地、準確、堅持的“八字原則”。能正確地，分秒必爭地進行搶救。

一、迅速脫離電源

當發現有人觸電，不能慌張，首先要盡快斷開電源。要分秒必爭，時間就是生命，早斷電一秒鐘，就多一份希望。

救護人千萬不要用手直接去拉觸電人，防止發生救護人觸電事故。為了使觸電人脫離電源，應根據現場具體條件，果斷地采取適當的方法和措施，一般有以下幾種方法和措施；

1、如果開關距離觸電地點很近，應迅速地拉開開關，切斷電源。並應準備必要的照明，以便進行搶救。

2、如果開關距離觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用裝有干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷，必須注意應切斷電源側（即來電側）的電線，而且還要注意切斷的電線不可觸及人體。

3、當導線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它帶有絕緣柄的工具，迅速地將電線挑開，千萬不能使用任何金屬棒或潮濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。

4、如果觸電人的衣服是干燥的 , 而且並不是緊纏在身上時,救護人員可站在干燥的木板上 , 或用干衣服、干圍巾、帽子等把自已一只手作嚴格絕緣包裹，然后用這只手（千萬不要用兩只手）拉住觸電人的衣服，把觸電人拉脫帶電體，但不要觸及觸電人的皮膚。

5、如果有人在較高處觸電，必須采取保護措施，防止切斷電源后觸電人從高處摔下來。發現有人在電桿上觸電，首先是脫離電源，做好安全防護工作。防止切斷電源后，觸電者從高空墜落，再造成多發性外傷。

6、當有人在高壓線路上觸電時，應迅速拉開開關，或用電話通知當地供電部門停電。如果不能立即切斷電源，可用一根較長的金屬線，先將其一端綁在金屬棒上打入地下，然后將另一端綁上一塊重物，擲到高壓線上，造成人為的短路接地停電。拋擲時應特別注意離開觸電人8米以外，以防止救護人跨步電壓觸電和拋擲的金屬線落到觸電人身上；另外，拋擲者拋出線后，要迅速躲離，以防碰觸拋在高壓線路上的金屬線。

二、就地急救處理。

觸電急救應就地進行，只有在條件不允許時，才將觸電人迅速抬到安全地方，搶救工作要不停頓地進行，即使在送往醫院途中也不能停止搶救。

在觸電急救時，不能用埋土，潑水和壓木板等錯誤方法進行搶救。這些辦法不但不會收到良好效果，反而會加快觸電人的死亡。

如果有人遭受雷擊，同樣應按觸電急救法進行急救。

三、準確地對癥急救

觸電人脫離電源后，救護人應迅速對癥急救，並應立即通知醫生前來急救。對癥急救有以下幾種情況：

1、觸電人神志清醒，但感到心慌，四肢發麻，全身無力或曾一度昏迷，但未失去知覺，在這種情況下，應將觸電者抬到空氣新鮮，通風良好的地方舒適地躺下，休息1～2小時，讓他慢慢恢復正常。這時要注意保溫，並作嚴密觀察。在觀察過程中，發現呼吸或心跳很不規則，甚至接近停止時，應迅速進行人體心肺復蘇。

2、觸電人心跳停止或呼吸停止，或者心跳和呼吸均停止時，應按下述的心肺復蘇步驟進行急救。

四、堅持搶救

所謂堅持就是搶救觸電者時，只要有百分之一的希望，就要盡百分之百的努力。

觸電者死亡一般有五個特征：

1、心跳、呼吸停止；

2、瞳孔放大；

3、尸斑；

4、尸僵；

5、血管硬化。

如果五個特征有一個尚未出現，都應視作假死，應堅持進行搶救。

五、搶救觸電人使用強心針問題

心內注射用于注入腎上腺素以治療心室纖顫或心停止。亦可注射氯化鈣使心搏停止的病人恢復電節律並增加心肌收縮力。但由于這種技術操作必須冒因中斷心肺復蘇而招致的危險，且有時會發生心包積氣，積血(嚴重者伴有心包填塞)心肌或冠狀動脈撕裂，乳內動脈撕裂及心肌內注射，以及氣胸等嚴重的并發癥，又鑒于心內注射腎上腺素有可能誘發頑固性心室顫。

由于現場觸電急救都是非專業醫務人員，他們對醫學知識初淺，而且沒有專用醫療器械，就是對初級醫務人員要在現場進行如此復雜的操作，并且在缺乏醫療器械設備的情況下進行還可能因此而延誤了心肺復蘇。因此，現場觸電急救禁止使用強心針是有一定的科學根據和現實意義。衛生部、原電力工業部曾聯合頒發一個禁令：嚴禁使用強心針搶救觸電人。

心肺復蘇法

1、何謂心肺復蘇術？

心肺復蘇術（簡稱C、P、R），是指傷者發生心搏、呼吸停止后，所采用恢復呼吸循環功能的連貫、系統的緊急救護技術。這不僅包括緊急時的口對口人工呼吸及胸外心臟按壓術，而且也包括進一步的復蘇措施及復蘇后所出現的并發癥的防治。

2、為什么現場急救說“時間就是生命”？

心跳呼吸停止和意識喪失是臨床上最緊急的危險情況。因為心跳呼吸突然停止后，循環呼吸即告終止。腦細胞由于對缺血缺氧十分敏感，一般在循環停止后4—6分鐘即發生不可逆的嚴重損害，以至不可能恢復。心跳停止10分鐘后，腦組織基本死亡。因此，為要使病人得救，避免腦細胞死亡，以便心跳呼吸恢復后，神志意識也能恢復，就必須在心跳停止后4—5分鐘內進行有效的心肺復蘇。復蘇開始越早，存活率越高。大量實踐表明，4分鐘內復蘇者可能有一半人救活，4—6分鐘開始進行復蘇者，僅10%可以救活；超過6分鐘者存活率僅4%；10分鐘以上開始復蘇者，存活可能較少?？傊?，只要搶救及時，正確、有效，多數病人是可望救活的。關鍵在于要有眾多的人學會正確的心肺復蘇技術，分秒必爭地投入搶救。時間就是生命！

3、心肺復蘇有哪幾個步驟？

在大多數情況下，現場心肺復蘇的順序應為A、B、C。A是指開放氣道（Airway），B是指人工呼吸（Rreathing），C是指心（肺）臟按壓（Circulation）。即在開放氣道下人工呼吸，吹入新鮮氧氣，再進行心臟按壓，將帶新鮮氧氣的血液運送到全身各部。

4、什么叫開放氣道？為什么要開放氣道？

采用各種緊急、有效的手法或方式，可將舌根上提或清除喉部異物、解除呼吸道梗阻，使呼吸道通暢即為開放氣道。

心肺復蘇成功的最重要最關鍵是立即開放氣道，因為如果呼吸道阻塞著，即使進行人工呼吸，空氣也進不了肺，人工呼吸是徒勞的。所以在進行心肺復蘇前，必須首先開放氣道。

5、氣道阻塞常見哪些原因？

當人的意識喪失時，肌肉的張力完全消失，由于舌肌缺乏張力而松弛，舌根向后下墜，堵塞氣道，即堵住從口鼻到肺的空氣通道。

此外，如口腔、支氣管及肺部分泌物或污水、血塊、嘔吐物及假齒等異物積聚在口咽部及呼吸道，由于昏迷病人無法通過吞咽或咳嗽來排除這些異物，所以造成氣道阻塞。

6、怎樣打開氣道？

目前大家公認且又比較簡單、易學、安全有效的方法是仰頭抬頦法，此法可以提供最大限度的氣道開放。搶救者位于患者的肩部，一手放在患者前額上，手掌用力向后壓，另一只手將頦部向上抬起，從而將頭后仰，開放氣道。但在抬頦時手指不要壓迫病人頸前部、頦下軟組織，以防壓迫氣道。同時不要使頸部過度伸展。有假牙托者應取出。

托頜法對開放氣道也非常有效。由于托頜不必使頭后仰，因此適用于頸部有損傷者。搶救者位于傷員的頭部，兩肘關節支撐（后）在病人仰臥的平面上，兩手放在傷員的下頷兩側，以食指為主，用力將下頜角托起。需注意對疑有頸部損傷的病人，不要將頭部從一側轉向另一側或頭部后仰，以免加重頸椎部損傷，甚至引起高位截癱。

在開放氣道時，如已見到患者口內有異物或嘔吐物，應立即消除。

7、什么叫口對口人工呼吸和胸外按壓？

口對口人工呼吸就是搶救者將新鮮的空氣吹進患者的口或鼻對肺部進行充氣以供給氧氣，促使患者被動呼吸。

胸外按壓是用人工操作方法代替心臟的自然收縮，有節奏地對心臟進行按壓，以達到維持循環、支持生命的目的。當搶救者在患者的胸界上施加壓力時，胸腔內的壓力增高，心臟在胸背之間受到擠壓迫使心臟和血管內血液排出，流向肺循環和體循環。心臟的被迫收縮有利于恢復心臟跳動。

8、現場心肺復蘇時怎樣判定病人有無意識？

（1）輕拍病人肩部，并在其耳旁大聲呼吸叫：“喂！你怎么啦？”。（2）如認識，可直呼其名。

（3）無反應者，立即用手指甲掐壓人中穴或合谷穴。如呼之不應或對刺激無反應可判定無意識。判定有無意識，時間應在10秒鐘之內。

9、現場心肺復蘇時怎樣判定呼吸停止？

呼吸停止即沒有呼吸運動。這一判定過程應在10秒內完成。救護者應在保持患者氣道開放的情況下，進行看、聽和試。

看——觀看患者胸部有無起伏；聽——用耳部貼近患者口、鼻，聽有無呼氣的聲音；試——用手測試口、鼻部有無呼氣的氣流。如果胸部不起伏，也無呼氣氣流，則患者已無呼吸。

10、現場心肺復蘇時怎樣判定心跳停止？

（1）神志突然喪失，呼吸停止或抽搐樣呼吸。（2）頸部脈搏動消失。（3）死樣面容（紫紺或蒼白）。（4）瞳孔散大。

心跳停止與否，應爭分奪秒綜合判斷，神志喪失和頸動脈搏動消失為主要可靠指征，一旦確診應當機立斷迅速急救。

11、如何觸摸頸動脈？ 可用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結，然后向下滑移2—3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動脈搏動情況。如有脈搏，即可觸知搏動，如未觸及頸動脈搏動，表明心跳已停，應立即開始胸外按壓。

12、觸及頸動脈需注意什么？

（1）不能用力過大，以免推移頸動脈，妨礙觸及；（2）不要同時觸摸兩側頸動脈，以免造成頭部供血中斷；（3）不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；（4）檢查時間不要超過10秒鐘。

13、心跳驟停常見哪些原因？

（一）心源性（原發生）

先天性心臟病和各種后天性心臟??；

（二）非心源性（繼發性）（1）電擊傷（電休克）、雷擊；（2）溺水；

（3）各種嚴重創傷、大量出血；（4）藥物過敏中毒；（5）窒息；

（6）嚴重電解質紊亂、酸堿平衡失調；（7）手術及麻醉意外等。

14、如何進行口對口人工呼吸？

（1）病人平臥、開放氣道。（2）一只手捏緊病人鼻孔，另一只手扶住病人的下頜，使嘴張開。

（3）救護人做深吸氣后摒住，用自己的嘴唇包繞封住病人的嘴作大口吹氣（要求快而深），并觀察病人胸部膨脹情況。

（4）一次吹氣完畢，應即與病人口部脫離，放開鼻孔，讓病人自動向外呼氣。

按以上步驟連續不斷地進行人工呼吸。對成年人每分鐘大約吹氣12-16次，每次吹氣量約為800-1200毫升。

15、口對口呼吸需要注意什么？

（1）每次吹氣量不宜過大，大于1200毫升可造成胃擴張或肺泡破裂。

（2）雙人心肺復蘇，吹氣時不要按壓胸部。（3）搶救開始后吹氣二口。（4）搶救初期，頻率可以略快些。

（5）施行人工呼吸前，應開放氣道，并將病人褲帶、領口及胸腹部衣服松開。

（6）單人施心肺復蘇術時，每按壓胸部15次吹氣二口，即15：2。

（7）雙人施心肺復蘇術時，每按壓胸部5次吹氣一口，即5：1；（8）有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。

16、怎樣進行口對鼻人工呼吸？

當病人牙關緊閉不能張口或口腔有嚴重損傷時可改用口對鼻人工呼吸。

（1）開放病人氣道；（2）使病人口部緊閉 ,（3）深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣；（4）呼氣時，使病人口部張開，以利氣體排出。（5）觀察及其它方面注意點同口對口呼吸。

17、怎樣正確進行胸外按壓？

（1）使病人仰臥、保持呼吸道通暢，背部著地處應平整穩固，以保證按壓效果。

（2）搶救者以食指及中指沿病人肋弓處下緣上行，找胸骨和肋骨接合處之切跡，切跡上兩橫指處即為按壓的正確部位。

（3）一手掌根著胸骨按壓點，另一只手相迭，手指可以伸直或相嵌交錯，但手指必須翹起，離開胸壁。

（4）救護人應處較高位置，上身前傾，雙肩位于按壓點的正上方，兩臂伸直，從而使胸外按壓的每次壓力均直接壓向胸骨。

（5）對于一般正常成人，胸骨向下壓陷3.8至5厘米,上抬應充分,使胸部恢復其正常位置,讓血液回流入心臟。

（6）按壓頻率為每份鐘 8O至100次，因為較快的按壓速度可以增加腦和心臟的血流。

（7）放松時間應與按壓時間相等，各占50%。

18、胸外按壓應注意什么？

（1）按壓部位必須正確。（2）按壓時要用掌根部，手指要抬起，以免按壓胸廊而導致肋骨骨折。

（3）操作者應將兩手臂伸直呈垂直方向，以全身體重來進行按壓，而不能單用前臂肌力來進行。

（4）按壓應平穩，速度應均勻，切忌用力過猛，以防胸肋骨骨折和內臟損傷等并發癥。

（5）在按壓間隙，手掌仍按在胸骨原處，但要充分放松。（6）胸外按壓必須連續有規則地進行，不得間斷。

19、胸外按壓有哪些并發癥？

（1）骨折、肋骨骨折、胸骨骨折。

（2）內臟損傷氣胸和張力氣胸；肝破裂；血胸、心包積血。（3）其它肋間肌出血；肋骨與肋軟骨分離等。20、胸外按壓為什么不能在軟床上進行？

在軟床上進行胸外按壓是徒勞的，因為將患者置于軟床上進行胸外按壓時，床的反作用力小，心臟部位隨著軟床的下陷而下陷，按壓作用力達不到胸骨向下陷3.8至5厘米的程度,而按壓深度不夠則效果不好。在按壓胸部時,會使頭部比心臟部位高,必將影響流向頭部的血流量。

頭部已打開的氣道,也將隨著軟床的下陷從而使氣道受到阻塞。為了確保胸外按壓的效果,可在患者背部墊上一塊與床等寬的硬板,使身體各部位處于水平位置,必要時抬高下肢,以促進靜脈回流,增強人工循環的血流量,從而保證胸外按壓的效果.21、氣道異物阻塞的原因及如何判斷其程度？

昏迷和心跳呼吸停止可使上氣道阻塞，但上氣道阻塞也可引起昏迷和心跳、呼吸停止。

成人往拄是由于進食時講話、大聲談笑或進食過快或湯團、粘糕、牙托及大塊和嚼不爛的食物造成氣道阻塞。兒童常因將玩具等含在口中，如彈子、珠子、圓珠筆套、花生米、藥片等造成氣道阻塞。

異物可造成部份氣道阻塞或完全氣道阻塞。

（一）部份氣道阻塞的表現

（1）一個清醒的傷員會用手指抓住自己的脖子或指向咽喉部，表示求救。

（2）呼吸困難、氣急、咳嗽無力，呼吸間有哮鳴音（雞叫、犬吠聲）口唇紫紺。

（3）呼吸不均勻，時快時慢，斷續費力。

（二）完全性氣道阻塞的表現

（1）突然不能說話、呼吸或咳嗽，或用手勢表示窘迫癥狀。（2）面色立即出現紫紺、灰白、蒼白。

（3）神志很快喪失，進入昏迷，并隨而心跳停止。

22、喉異物發生氣道阻塞如何急救？

喉異物梗阻可引起不同程度的窒息，如不及時解除梗阻，則將很快產生意志喪失及心跳呼吸驟停。

氣道阻塞可根據患者清醒或昏迷作不同處理。

（一）清醒者氣道阻塞處理：（1）自己處理氣道異物法

尚有較好的呼吸通氣的部分氣道阻塞者，鼓勵其強力咳嗽，力爭將異物自行咳出。

如異物咳不出，患者自己一手握拳，拇指側倒置于腹部臍的上方，離開劍突另一手握住此拳，突然用一快速向內，向上動作壓向膈肌。如果失敗，還可以將上腹部快速靠壓在堅硬的椅背、桌邊或欄桿上。用力幾次猛壓，可能使氣道異物清除出來。

（2）膈下腹部猛壓法：搶救者站在病人身后，用雙臂合抱病人腰腹部，用一手握拳，并將拇指的掌指關節突出部頂于病人上腹部正中部位，另一只手握緊此拳，迅速向內作4-6 次快速沖擊：拳頭壓向患者腹部。用力要突然。

（3）手指清除異物法：搶救者使用拇、食指和另一只手握住患者的舌和下頜，使口張開，將下頜和舌頭一同上抬，并同時將舌頭從咽部向外拉，將阻塞在咽部的異物拉到口腔內，二指作鉤取動作，使異物松動從喉部取出。

（二）昏迷者氣道阻塞處理

（1）腹部猛壓法：仰臥位，先開放氣道、搶救者跪在患者大腿旁，用一只手的掌根放在正中線臍部稍上方。遠離劍突，另一只手直接迭在第一只手上，用力迅速向上的動作，猛壓腹部。將腹部正中用力向上沖擊。

（2）胸部按壓法：此法僅適用于腹圍過大，肥胖、妊娠后期的病人。取仰臥位，, 搶救者跪于患者一側，雙手重疊，掌根置于胸骨的下半部，向上胸部猛壓，驅使異物排出氣道。

（3）背部叩擊法：將病人轉向操作者側，用膝抵住病人胸部，用掌根部于兩肩胛連線中點處脊柱連續用力叩拍3—5次。

23、消除呼吸道異物需注意什么?（1）清除異物過程申，必須使氣道開放，并試作人工呼吸，猛壓操作后仍不能通氣，意識又轉為不清或情況惡化，應再作腹（胸）部猛壓6—10次。

（2）清醒病人可能發生虛脫，要準備隨時扶住病人，以兔病人倒下。如發生情況，則可將病人輕輕放置仰臥位，繼續操作。

（3）拍擊病人背部只能用于側臥或頭低腳高位的病人。（4）每進行4—6次腹〈胸〉部按壓，隨即試行手指清除口腔異物和通氣，反復進行直至病人能通氣或救援醫務人員到達。

（5）昏迷者一旦氣道梗阻解除，應按心肺復蘇法速行搶救。

24、單人心肺復蘇的搶救步驟是什么？

單人復蘇是指一個人熟練地完成一系列各項搶救的方法其步驟是：

（1）首先判定昏倒的人有無意識。

（2）如無反應，立即呼救：“來人?。【让?！”（3）迅速將病人放置于仰臥位。（4）開放氣道。（5）判定病人有無呼吸。

（6）如無呼吸，立即口對口呼吸，吹氣二口。（7）保持頭后仰，檢查頸動脈有無搏動。（8）如有脈搏，可僅作人工呼吸。（9）如無脈搏，立即作胸外心臟按壓。

（10）每作15次按壓，再作2次人工呼吸，反復進行。直至有人接替為止。

（11）復蘇進行一分鐘后，檢查一次呼吸，脈搏、瞳孔。以后每4-5分鐘檢查一次。檢查不得超過5秒鐘。

25、單人心肺復蘇在時間上有什么要求？

O至5 秒：判斷意識

5至10 秒：呼救并放好病人體位

10至15 秒：開放氣道 , 并觀察有無呼吸。15至20 秒：口對口呼吸兩次 20至30 秒：判定脈搏

30至50 秒：進行胸外心臟按壓15次，并再人工呼吸2次，以后連續反復進行。

26、怎樣進行單人接替心肺復蘇搶救? 因單人進行心肺復蘇操作消耗體力較大，當另一名搶救者到達現場接替操作時，其接替步驟如下：

（1）當第一個搶救者作完二次吹氣后，停止心臟按壓。（2）接替者用5秒時間試測頸動脈有否搏動。

（3）如無脈搏，由接替者先給吹氣二次，然后按15：2按壓/吹氣比例進行單人復蘇。

（4）第一個搶救者應注意接替者的按壓/吹氣比例及操作是否正確，并提出糾正意見。

27、怎樣進行雙人心肺復蘇操作和接替? 雙人復蘇就是由二名搶救者相互配合進行人工呼吸和胸外按壓。搶救時，一人位于患者頭旁，保持氣道開放、進行人工呼吸，試測頸動脈以判定胸外按壓是否得當，判定患者是否恢復自主呼吸和循環；另一人位于患者身旁進行胸外按壓，按壓頻率為80-100次/分。按壓通氣比例為5：1。

當由單人轉向雙人復蘇的合理時機是：緊接單人復蘇完成15次胸外按壓、2 次吹氣的周期之后，由一名搶救者位于患者頭旁，開放氣道，檢查脈搏。并即予一次吹氣。另一名搶救者進行胸外按壓，這一接替過程僅需用5秒鐘。一次吹氣后，以每分鐘80—100次頻率按壓5次，可暫停1—3/2秒進行一次吹氣。

28、現場急救中怎樣進行轉移？

在現場急救時，能夠爭取到每一秒鐘都關系著患者的生和死，尤其是在患者心跳、呼吸停止瞬間，更是關鍵的關鍵

現場心肺復蘇應堅持不斷地進行，搶救者不應頻繁更換，即使送往醫院途中也應繼續進行心肺復蘇。如遇大雨等原因需將患者由現場轉移至室內，中斷操時間不得超過7秒鐘。

通過狹窄、上下樓層、送上救護車等的操作中斷不得超過30秒鐘。中斷的時間越長，重要臟器的損害就越嚴重，無法恢正常的功能，如腎臟功能衰竭，腦部留有嚴重后遺癥等。

將心跳、呼吸恢復的患者用救護車送醫院時，應在患者背部放一塊寬、闊適當的硬板，以備隨時進行心肺復蘇。防止患者再度心跳、呼吸停止。將患者送到醫院而醫務人員尚未接替前，仍應繼續進行心肺復蘇。

29、心肺復蘇的有效指標是什么？（1）瞳孔：可由大變小。（2）面色及口唇，由紫紺轉為紅潤

（3）頸動脈搏動：每一次按壓可以摸到一次搏動。

（4）神志：可見病人有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。

（5）血壓：有條件時可測得血壓在60/40毫米汞柱左右。30、終止心肺復蘇的指標是什么? 終止心肺復蘇是一項醫學決定，由于目前尚無有效而切實可行的終止心肺復蘇指標，故切不可輕率地作出停止復蘇的決定，此決定須取決于醫務人員對病人的腦和心血管狀況的估計。

下列情況允許不進行心肺復蘇：（1）已知為不可治愈疾病的終末狀態。（2）已確定為腦死亡。

下列情況心肺復蘇可能無效：（1）張力性氣胸。（2）胸部擠壓傷。（3）心臟破裂或貫穿傷。（4）嚴重肺氣腫。

下列征象預后惡劣、復蘇可能失?。?）深度意識障礙。（2）無自主呼吸。（3）無中樞神經反射。瞳孔固定、擴大已逾30分鐘。

第三篇：緊急救護培訓

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緊急救護培訓

緊急救護培訓包括：CPR緊急救護流程、出血處置、外傷的急救、骨折的急救、燒燙傷急救、中暑急救、對觸電傷員的救護、對溺水員工的救護、其它情況的救護等9項內容 1．CPR緊急救護流程

（1）發現員工突然的意識喪失，應在打電話求救后，迅速返回現場后開始CPR救護。

（2）將傷者輕輕翻轉至仰臥狀

（3）用手測試傷者脖子兩側處的大動脈膊，檢查有無跳動

（4）對于呼吸停止的無意識患者時，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸，先進行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓。1）人工呼吸

人工呼吸的方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。口對口或（鼻）吹氣法操作簡便，容易掌握，而且氣體的交換量大，接近于正常人呼吸的氣體量，效果比較好。操作方法： ① 病人處于仰臥位，即胸腹朝天，將傷者頭部墊高。

② 救護人站在其頭部的一側，自己深呼一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹入（口對口人工呼吸前，正常呼吸即可），造成吸氣。為使空氣從鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復進行，每分鐘14～16次。如果病人口腔有嚴重的外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口），即口對鼻吹氣。

③ 救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定，一般以吹進氣后。病人的胸廓稍微隆起為最合適，避免迅速而強力的人工呼吸而導致過度通氣。口對口之間，如果有紗布，則放一塊疊兩層的紗布，或一塊一層的薄手帕，但要注意，不要因此影響空氣出入。④ 第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開放氣道，給予第二次通氣，無論胸廓起伏與否，應立即開始胸外按壓。

⑤ 在人工呼吸時，胸外心臟按壓不應停止。2）胸外心臟按壓術

胸外心臟按壓就像“人工心跳”，暫時幫助心臟進行工作，將血液壓出來，流回去，使血液仍能繼續循環，由于心臟按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，可以十分協調的進行，一人做心臟按壓，另一人做口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護人按壓時背面有硬物支撐。具體方法是：

○1讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側，用一手的掌根貼在病人胸骨2/3與下1/3 交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關節伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓幅度為4－5cm，心臟間接接收到壓迫，然后放松，有節奏地一壓一松，復蘇按壓為100次/分。

○2口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4～5次心臟按壓。如果現場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后做10次心臟按壓，按比例反復進

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行。

○3按壓中盡量減少中斷，如中斷應盡量少于10s。

○4在救護過程中，兩種救護方法可交替使用，每做完十五次心臟按摩后，給予患者人工呼吸二次。

以上救護步驟必須確保：從傷者休克時計算，在5分鐘內必須開始實施搶救，直

至傷者心率正常、蘇醒為止。

2．出血處置

一般的止血方法分為直接加壓和間接加壓止血法兩種。直接加壓止血：用手（敷料）直接對傷口施以壓力。間接壓近法：壓迫特定的“止血點”分別位于手臂上的肱動脈，及大腿上的股動 2.1外傷出血急救

遇外傷出血應根據出血的部位不同進行處理，一般采用加壓包扎止血法。包扎時用干凈的紗布，棉花做成軟墊放在傷口上，在用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍，效果也佳。

1、面部出血：用拇指壓迫下頜角與頜節結之間的面動脈。

2、前頭部出血：壓迫耳前下頜關節上方的顳動脈。

3、后頭部出血；壓住耳后突起下面稍外側的耳后動脈。

4、腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內后方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

5、前臂出血：在上臂肱二頭肌肉側溝處，使以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。

6、手掌和手背出血：在腕關節內，即通常按動脈的地方，按到跳動的橈動脈壓住。

7、手指出血：用另一側的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

8、大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住肱動脈之壓點，用力向后壓，為增強壓力，另一只手的拇指可重疊壓住。

9、足部出血：在踝關節下側，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。2.2傷口包扎

包扎時，動作要輕巧、迅速、準確，做到包住傷口、嚴密牢固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶進行包扎，應注意如下幾項原則：急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創面覆蓋干凈紗布，然后適宜繃帶；包扎左手拿繃帶帶頭，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時應由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。

2.3其它出血救護

1、鼻出血處置

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① 頭向前傾的姿勢坐下，并寬松頭部及胸部衣物。② 在鼻骨兩側冰敷。③ 將鼻翼捏住止血。

④ 可在上唇內放置一塊紗布，施予壓迫幫忙控制出血。

2、臉部出血處置

① 不論大小傷口，宜采直接加壓止血法止血。

② 雖是小傷口，必須送醫院治療，以免影響好后臉部容貌問題。

3、頸部出血處置

① 采直接加壓止血法，當可止血。② 每隔十分鐘放松一次，看看是否止血。③ 注意呼吸心跳若停止，則立刻施行心肺復生術。④ 送醫院治療。

4、胸部出血處置（開放性傷口）

① 明顯胸部外傷，不論傷口有否穿透胸部進入胸腔，采用直接加壓止血法。② 勿將異物撥除。

③ 隨時注意呼吸、脈搏及意識狀，若停止則馬上施行人工心肺復生術。④ 迅速送醫院治療

5、腹部出血之處置 ① 直接加壓止血。

② 切勿將脫出之器官塞回腹腔，用生理食鹽水保持濕潤后立即送醫。③ 不要將留在身上的穿剌物撥除。

6、四肢創傷急救之處置 ① 直接加壓止血、抬高止血。② 若有異物，不可隨意排除。

③ 移動患者要非常謹慎，傷處不可過度移動。

3．外傷的急救 3.1頭部外傷急救

各類生產事故中，頭部外傷占很大比例，作業人員掌握一定的急救知識，可能使受傷者轉危為安。頭部外傷的急救措施是：

發現受傷者，應盡快檢查頭部有無外傷，是否處于危險狀態，不要隨便移動傷者，并按以下程序迅速搶救：

① 讓負傷者側臥，頭向后仰，保證呼吸道暢通。

② 若傷者呼吸停止則做人工呼吸，若脈搏消失則做心臟按壓。③ 若傷者頭皮出血時，可用趕緊紗布等直接按壓迫止血。

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④ 如果頭受傷后，有血液和腦髓液從鼻、耳流出，則要傷者平臥，如果喉和鼻大出血，則容易引起呼吸困難，應讓受傷者采取昏睡體位，以使其呼吸方便。

⑤ 受傷后傷者僅有頭痛頭暈，說明是輕傷：此外若有瞳孔散大，偏癱或者抽風，那至少是中等以上的腦傷，絕不可大意，速送醫院診治。

3.2胸部外傷急救法

胸部外傷時，最危險的是每次呼吸時傷口有響聲（即開放性氣胸）。此時應立即用鋁片或塑料片密封傷口，再用膠布固定，不讓空氣通過。密封時，只要把傷口封嚴實即可，覆蓋物不必太大。一時找不到密封用的鋁片時，可立即用手捂住，患部向下側臥，等待救護車。

胸部發生骨折會有各種各樣的情形。如連接的幾根肋骨同時骨折，這是受傷者一定要患部向下安靜的平臥。

4．骨折的急救

如果人摔倒或受其它外傷以后，身體的某個部位疼痛劇烈、活動受限、發生畸形，或聽到有摩擦音時，都是骨折的典型體征。

1、首先，要搶救傷者的生命，注意傷者的神志、呼吸和脈搏。如傷者已昏迷，應把傷者下頜托起，頭偏向一側以利分泌物排出，必要時使病人仰臥，以防分泌物或舌頭后縮堵塞呼吸通道而窒息死亡。切忌不可隨便移動患者。

2、其次，要處理活動性出血，防止失血性休克。一般的傷口出血可用干凈布類、衛生紙等局部加壓包扎；四肢大血管出血，使用止血帶簡單而可靠。止血帶可采用膠皮管、毛巾、衣服等，但不宜使用繩索，同時一定要衣服、布類做里襯，避免直接加壓皮膚，防止過松或過緊。如果短時間內送不到醫院，應每30分鐘左右放松一次，以防發生肌端壞死。

3、固定骨折部位。把受傷肌體固定起來，目的是防止骨折斷端刺破周圍的神經、血管等組織。固定的方法為：用木板附在患肢一側，在木板和肌體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好，松緊要適度，木板要長出骨折部位兩個關節，做超關節固定，這樣才能徹底固定患肢。

4、轉送病人。運轉骨折病人要力求做到平穩、舒適、迅速、少震動。搬動要輕柔。一般情況較好的病人，估計轉送過程中無生命危險，可直接送到相應條件的醫院就診；如病情危重，則應就近醫治，千萬不可無視病情而盲目越級轉送，使病人失去搶救機會。

5．燒燙傷急救

熱燒傷現場急救最基本的要求首先是迅速脫離熱源，脫出燃燒的衣服或用水澆滅身上的火。可以就地打滾，靠身體壓滅火苗或由其他人幫助，或覆蓋物品以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊，因為奔跑會產生風，會使火越燒越旺，同時喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道，造成呼吸道損傷。對于小范圍的局部燒傷，可以用自來水沖洗或井水浸泡，減少熱力向組織深層傳導減輕燒傷深度；另一方面可以清潔創面，減輕疼痛，不要給燒傷面涂顏色的藥物如紅泵、紫藥水，以免影響對燒傷深度的湖北帝豪達服飾有限公司

觀察和判斷，也不要將牙膏、油膏等油性物質涂于燒傷創面，以較少創面污染的機會和減輕就醫時處理的難度。如果出現水泡，要注意保留，不要將泡皮撕去，同時用干凈的毛巾、被單等包敷，避免去醫院途中污染。

對于危重燒傷病人，原則上應以就地治療。因為危重燒傷病人休克發生率高，發生時間也早，如果沒有經過復蘇補液就匆忙長途運轉，由于顛簸，加上途中治療不及時，就會使傷情惡化，甚至休克。對于口渴的病人，可以少量多次口服含鹽的液體，不要在短時間內服用大量白開水，以免引起腦水腫和肺水腫等病發癥。

被蒸汽或 的液體燙傷時，要立即將燙傷部位的衣服脫掉，可防止燙傷加重；因觸電燒傷者應立即切斷電源；對于燒傷面積小者和四肢燒傷者，可用冷水沖淋或浸泡，能起到減少損害、減輕疼痛的作用。浸泡時間一般為半小時或不痛為止，胸背部燒傷的傷員，可將干凈的毛巾蓋在創面上，然后用涼水向上交以減輕疼痛。

因爆炸燃燒事故受傷的傷員，創面污染嚴重，不要強行清除創面上的衣服碎片和污物，簡單包扎后立即送往醫院治療。對于心跳、呼吸停止者，要迅速給予心臟復蘇治療。

常見的強堿類化學燒傷有：氫氧化鉀、氫氧化鈉和生石灰燒傷。急救時首先脫去浸有堿液的衣服，再用大量清水沖洗創面。對眼部的沖洗必須徹底，而且首先要對眼部進行沖洗，至少要沖洗15分鐘，沖洗后再涂抗菌油膏；因生石灰引起的燒傷，要先清掃占在皮膚上的石灰粉，再用大量清水沖洗。千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重燒傷。

常見的強酸類化學燒傷有：硝酸燒傷創面呈黃色痂；硫酸燒傷創面呈黑色或棕色痂；鹽酸燒傷創面呈白色或灰色痂。急救時迅速用大量清水沖洗創面，如受傷嚴重的需及時送醫院救治，要特別注意對眼部進行徹底清洗，而且首先要對眼部進行沖洗，至少要沖洗10分鐘。

6．中暑急救

當高溫持續作用于人體或在潮濕悶熱的環境中大量活動過度疲勞，體內散熱困難，易引起頭痛、頭暈、體溫升高、惡心和嘔吐、面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難等癥狀即中暑。中暑的急救方法是：

1、將病人搬到陰涼通風的地方平臥，解開衣領，同時用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風。有條件的可用酒精擦身加快散熱。輕者一般經過上述處理會逐漸轉好，再服一些人丹和十滴水。重者除上述降溫方法外，還可用井水或涼水反復擦身、扇風進行降溫。上述降溫處理時間不宜過長，只要病人體溫下降并清洗過來即可。

2、為避免皮膚很快冷卻引起皮下血管收縮，妨礙體內熱量散發。神志清醒者，可喂以清涼飲料、糖鹽水及人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。若病人昏迷不醒，則可針刺或用手指甲掐病人的人中穴、內關穴，促使病人蘇醒。出現嘔吐的，應將其頭部偏向一側，以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。對于高燒不退或出現痙攣等現象的病人，在積極進行上述處理的同時，應將其盡快送往醫院搶救。

3、經搶救清醒后的病人，必須在涼爽通風處充分安靜休息，并飲用大量糖鹽水以補充體液損

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失。此時體內的抗中暑機能處于疲勞狀態，若再重回炎熱的環境或參加體力活動，則后果將比上次中暑更加嚴重。

4、避免長時間太陽直照射，戶外作業時，應避開12時至15時氣溫高峰期；多喝涼茶，可隨身攜帶萬金油、驅風油，以備不時之需。

7．對觸電傷員的救護 7.1脫離電源

在低壓電氣設備上觸電時，為了使觸電人員從接觸的帶電設備上解脫，可采用干燥的衣服、繩索、木棒、木板或其他不導電的材料作為工具。比如，當觸電人的衣服是干燥的，并未緊貼在身上，則可以通過拉他的衣服而使其脫離電源，但絕不能觸及身體上未蓋有衣服的部分和附近的金屬構件。救護人員不可直接用手拉觸電人的腳。因為救護人所穿的靴鞋可能是潮濕的，或鞋底有鐵釘。這些物品都是良好的導體。如果需要接觸觸電人身體上未蓋衣服的部分時，應戴絕緣于套或用干燥的衣服、圍巾等將自己的手包纏起來，或用呢制的帽子套在手上，也可將自己的衣服袖口放F蓋在于上，在觸電人身上披以橡膠布、塑料布或涂有橡膠液的布料(如雨衣)及其他干燥的布等。救護人也可站在干燥的木板上，或站在不導電的墊子、衣堆上。

救護觸電人員脫離電源的工作，最好只使用一只手進行。

如果觸電人在觸電后筋肉痙攣，將電線緊握在手中。一般采取直接掰開手的辦法解脫是很困難的。最簡便的辦法是使觸電人脫離地面與地絕緣的方法來解脫。如在觸電人腳下插入干燥的木板，或用干燥的繩索、衣服等將觸電人的兩腳提起來，使與地面脫離，然后再去松開他的手就比較容易了。

若不能用上述方法救護時，可以使用有干燥木柄的刀、斧或者適當的絕緣工具，將帶電的導線切斷。但在進行此項工作時，要十分小心。救護人員應戴絕緣手套，穿絕緣靴，不可直接接觸導線。同時，要注意切斷后的導線不要落在自己的身上。

在高壓設備上觸電時，為了使觸電人脫離帶電部分，救護人員應使用適合該電壓等級的絕緣工具。若觸電是發生在架空線路上，可采用拋擲短路線的辦法，將導線拋到線路上，造成人為短路。在拋擲短路線時，應先將接地線的一端妥為接地，然后再將另一端拋到線路導線上，并注意不要使短路線觸及觸電人的身體。如果觸電人所在的地方較高時，還要采取防止從高處摔跌的措施。7.2就地搶救

當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。

1、輕癥：即神志清醒，呼吸、心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心衰。

2、呼吸停止、新搏存在者，就地平臥，解開衣扣，通暢氣道，立即進行口對口人工呼吸。

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3、心搏停止、呼吸存在這，應立即進行胸外心臟按壓。

4、呼吸、心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環，恢復全身器官的氧供應。

5、處理電擊傷時，應注意有無其它損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

6、現場搶救中，不要隨意移動傷員，如需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續進行人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫務人員未接替前，救治不能中止。

7.3觸電緊急救護的注意事項

如果觸電人已經失去知覺，但尚有呼吸，則應使其平臥在空氣流通的地方，將其衣服解開，使血液循環通暢，同時注意保持安靜。必要時可給他嗅一點氨水或用冷水灑在他的身上(切忌口噴)。摩擦其全身使之發熱，以加速血液流通，并迅速請醫生。

如果觸電人呼吸困難或呼吸稀少并不時伴以痙攣現象，如同死去狀，則應施行人工呼吸。如果觸電人呼吸、脈膊及心臟跳動停止時，應立即施行人工呼吸。

從觸電人脫離電源后就應一秒鐘也不耽誤地立即進行人工呼吸法。而且必須連續，不能有片刻中斷。若需要將患者送往醫院時，在救護車上及到達醫院以后，仍應不斷地進行人工呼吸。由于在擔架上不可能進行人工呼吸，因此對已經出現假死現象的人員，不宜用擔架抬往醫院。否則在搬運途中，將由于沒有施行人工呼吸而很快死去。

8．對溺水員工的救護

1、迅速將溺水者脫離溺水現場；

2、將傷員抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢，然后抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出?；蚣本日呷“牍蛭?，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進行倒水。

3、呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復并有節律地(每分鐘吹16～20次)進行，直至恢復呼吸為止。

4、心跳停止者應先進行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于傷員一側，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原，反復有節律地(每分鐘60～80次)進行，直到心跳恢復為止。

5、當傷員恢復清醒后換上干的衣服，注意保曖；

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6、盡快送醫院作檢查治療，防止肺積水等可能的惡性事故出現。

9．其它情況的救護 9.1扭傷之處置

1、立即讓患部休息，不要過度移動患部。

2、封患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。

3、抬高患部。

4、二十四小時后對患部施以溫濕敷。

9.2眼部之異物處置

1、可用生理食鹽水由鼻側向外側沖洗，以免沖出來的異物進入另一只眼睛。

2、若異物刺入眼球中，一定要由醫師移除，不可隨意撥除。

9.3臉面器官、斷肢保護處置

1、以生理食鹽水紗布裹住，整包放進塑料袋中，加以密封，再放入冰中與病患一 起送。

2、如果器官并未完全掉落時，要把它擺回原來位置，不可以有旋轉、壓迫等情形，以避免血液循環斷而壞死。

9.4癲風抽搐發作時之處置

1、不要強制約束發作病人，應保護患者，避免受到外傷。

2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。

3、抽搐停止后若無呼吸及心跳時，應實施人工呼吸與心外按摩。

4、清醒后，再決定是否送醫

9.5暈昏的處置

1、讓患者平躺于床上，將腳端抬高于頭部，幫助血液注入腦部。

2、宜松開一切緊身衣物和其他束縛。

3、頭部轉向一側，且在病人意識恢復之前不可讓病人攝食。

9.6中毒的處置

1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒，受污染之衣物須除去。

2、服用大量藥物之送醫，須將相關瓶罐送往急診處。

3、意識不清，吞食腐蝕物質不可催吐。

4、送醫。

9.7昆蟲咬傷之處置

1、用水和肥皂清洗傷口。

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2、用冷敷以減少腫脹，不可直接冰敷衍。

9.8毒蛇咬傷之處置

1、保持冷靜。

2、包扎傷口使傷口低于心臟下方。

3、記住毒蛇特征，以提供醫師決定注射何種血清。

9.9發生車禍受傷時如何處理

1、打報警電話求救。

2、向旁人求救。

3、放置警告標志。

4、勿移動傷者。

5、留在現場等警察及119到來。

第四篇：緊急救護培訓總結

緊急救護培訓總結

今天是5月12日，一個經歷那場災難的人都不會忘記的日子！已經過去兩年了，心中的悲痛也漸漸被堅強掩蓋。但是，我相信“5.12”這個特殊的日子已經永遠刻在我們心里！14點28分，此時我們正坐在市紅十字會的會議室里靜靜地等待著今天的培訓：緊急救護基本知識培訓！

我們看著投影儀，靜靜地聽教授告訴我們：緊急救護的培訓就是交給你一把重新開啟生命的鑰匙！

戰爭、地址災難、氣候災害......無時不刻不在帶來著死亡。但是在這些死亡中有20%左右不一定是真正的死亡！在人的呼吸、心跳停止后，如果在4~6分鐘內進行搶救，將會有60%的機會把人救活！而緊急救護的培訓就是為了好好把握著生命的6分鐘。

首先，我們必須要知道生命要素——循環體征。它主要包括心跳、呼吸和意識。我們必須要知道成人、兒童正常的心跳速率和呼吸速率，還要懂得通過觀察人的眼睛和手腳倆判斷傷者的狀況。進入現場必須要做的四件事：評估現場、保障安全、緊急呼救、實施救護。在救護過程中要堅持“先救命，后治傷”的原則。我們還應該記住“急救不喘氣的，優先大出血的，堵住胸漏氣的”！與生命賽跑我們需要勇氣和智慧。只有正確地把握救護時間，我們才能贏得更多寶貴的生命！

此外，教授還主要給我們介紹了心肺復蘇（CPR）和創傷救護五項技能。心肺復蘇的基本操作程序：①判斷意識②高聲呼救③轉換體位④排除異物 ⑤打開氣道⑥判斷呼吸

⑦口對口吃氣⑧檢查循環⑨尋找部位（胸骨下1/2段）⑩胸外心臟按壓

每吹兩次氣，按壓30次胸廓，循環操作直至呼吸心跳恢復。五項技能：通氣、止血、包扎、固定、搬運。

通氣，腹部沖擊法、胸部沖擊法、背部叩擊法；

止血，指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、加墊屈膝止血法、止血帶止血法；

包扎，繃帶包扎法、三角巾包扎法

最后，教授指導我們進行心肺復蘇和包扎的訓練：

通過教授的指導，我們對CPR和包扎有了深入的了解，也基本掌握了一點救護技術。本次培訓對我們來說是一次很好的機會，它讓我們對緊急救護有了一定的了解，更讓我們對醫生充滿了敬佩。緊急救護就是與時間賽跑，短短的6分鐘卻決定了一個生命的消失與否。而我們絕不能放棄這微小的機會！它也教會我們怎樣去對待每一個生命！尊重生命，永不放棄！把握每一分鐘，相信生命的奇跡！

第五篇：緊急救護培訓教案

緊急救護常識

課目：心肺復蘇法

目的：通過本課的學習，使同志們了解心肺復蘇的基本知識，學會判斷在事故現場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法，熟練掌握實施心肺復蘇的操作要領，達到能在緊急救護現場采取積極措施保護傷員的生命安全的目的。

內容：

一、心肺復蘇的重要性和基本概念

二、實施心肺復蘇的操作要領

方法：理論提示、講解示范、分組練習、小結講評 時間：2小時

器材保障：多媒體課件、心肺復蘇人體模型 要求：

1、要認真聽看動作示范，大膽體會動作要領。

2、要嚴格遵守訓練場紀律，不得大聲喧嘩。

3、要愛護訓練器材，不得隨意丟失和損壞。

以上幾點要求，希望同志們做到。（能不能，學員答能）我們在講課前講兩個案例，希望大家能認真思考。

導入：案例1：2006年7月10日，河南電視臺都市頻道女記者曹愛文赴山區現場采訪落水兒童事件，在120急救車未抵達現場之前，現場圍觀的當地村民無人懂得急救知識的情況下，對小女孩實施急救，但因施救不得當最終未能挽回女孩的生命。案例2：有一學生夏某某，2003年的一天，因在家中洗澡發生煤氣中毒事件，其父立即把她帶離現場后予以施救，剛開始夏某沒有任何反應，但其父并未放棄，繼續對其施救，終于把女兒從死亡的邊緣拉了回來。

提問1：從上面的兩個事例中，請同志們思考一下，為什么第一個溺水的女孩沒有救活，而第二個女孩重新獲得生命？

回答1：①及時施救 ②方法得當

講解：以上事實告訴我們，當人們在家里或公共場所遭遇突發事件，如溺水、煤氣中毒、觸電、車禍、化學品爆炸或其他意外等緊急情況，而專業人員尚未趕到現場，對傷員及時予以施救顯得多么重要，它直接關系到一個或若干個鮮活的生命。

有數據表明，當人們遭遇上述意外情況，一旦發生心跳驟停、呼吸停止時

在4分鐘以內進行心肺復蘇，存活率達到 43%至53% 在8分鐘以內進行心肺復蘇，存活率達到10% 在10分鐘以后進行心肺復蘇，存活率達到 0% 搶救生命的黃金時間：4~6分鐘

討論1：如何判斷人死亡的標準？請從下列選項中作出選擇 ①呼吸沒有 ②心跳停止 ③腦死亡

學員討論后回答1：①②③ 教員講解：在一般情況下，心跳停止4分鐘之內，即腦組織缺氧4分鐘之內，可以恢復其原有功能，心跳停止超過4分鐘，易造成腦組織永久性（不可逆）損害，甚至導致死亡。因此，人們把意外發生后的4~6分鐘稱為“搶救生命的黃金時間”。

板書：ppt

一、心肺復蘇的概念-—心跳呼吸驟停的急救

英文簡稱：CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation）

二、心肺復蘇的基本方法：

討論2：心肺復蘇的基本方法有哪些？ 學員討論：

教員歸納：①人工呼吸 ②胸外心臟按壓

三、心肺復蘇的操作步驟：

教員先講述，把7個步驟用ppt.全部打印出來

模型平臥在地上，施救者站在傷員的右側。教員邊講解邊演示一遍，讓學員邊模仿邊說出每一個動作表達的意思

1、輕拍高喊，撥打電話“120”，（自己或委托他人講清傷員的病情、目前所處的地理位臵）

提問2：為什么要這樣做？

回答2：初步判斷傷者的意識是否清醒，以便決定是否對其實施心肺復蘇

2、擺正體位臉朝上（松開傷員領口，解開衣裳紐扣、領帶、腰帶，保證呼吸暢通）

3、一看（傷員眼球是否轉動，胸部和上腹部有否呼吸起伏）、二聽（傷員口鼻有無出氣聲，施救者頭向左面向右偏，耳朵向下）、三感覺（判斷傷員有無自主呼吸和意識，主要觀察其胸部的起伏）。

4、仰頭舉頦（下巴），清除口中異物，是為了保證呼吸道暢通，（包括老人口中的假牙）

強調：步驟1至4主要是判斷傷員是否有意識、是否存在呼吸。

5、捏鼻托頦（ｋｅ），做人工呼吸2次（正確的）討論3：如何做人工呼吸？ 學員討論：……口對口，口對鼻

教員歸納：右手推頦，使頦與地面形成90°角，左手捏住鼻孔，用嘴對嘴吹氣

強調：姿勢正確，不要掐（qia）住傷員的喉嚨，加重傷員傷情，捏鼻吹氣時大嘴包小嘴，不吹氣時手松開

6、右手食指中指輕輕搭在傷員的頸動脈上，判斷有無心跳（脈搏）

7、聽到語音提示后，開始進行胸外心臟按壓30次 右手兩指放在肋骨交接（凹陷）處

左手掌根與其平行，右手交叉疊放在左手手掌上（強調：左手掌根放好后不要移動）

雙臂繃直、與地面垂直，雙手按壓，上身略向前傾（借上身的體重進行按壓）

按壓深度：４至５厘米（“寸到寸半最合適”）按壓頻率：８０至１００次／分鐘，（與儀器中發出的聲音頻率一致即可）

儀表顯示：黃燈太輕，紅燈太重，黃綠條最合適（人工呼吸和心臟按壓都能顯示）

四、學員操作練習（模型的擺放位臵，儀器面對學員和聽課教員）第1、2組按“訓練模式”操作，第3組開始按“考核模式”操作。學員2人一組，1人負責人工呼吸（第1至5步）； 1人負責搭脈搏，進行心臟按壓（第6步開始）?？梢杂?位學員在旁提示操作要領 學員點評1： 教員點評1：

第二組學員2人開始操作，結束后進行自我點評。其他組學員點評2，教員點評2。

第三組學員2人操作后，機器打分，出示成績單。

五、教員小結：（如果時間允許可以先請學員對整堂課做一個簡單小結）

通過這節課的學習，大多數同志知道了在家里或公共場所遇到各種意外發生有人員出現心跳呼吸驟停，除撥打“120”急救電話等待專業人員救援以外，要抓緊時間對傷員進行心肺復蘇，與時間賽跑，挽救生命。

討論4：哪些人需要實施心肺復蘇？

說明4：煤氣中毒、溺水、車禍、觸電等需要心肺復蘇 腦血管意外中風、心肌梗塞、氣胸不需要心肺復蘇（保持原狀）

2、知步驟

實施心肺復蘇操作，一定要嚴格按照操作步驟進行，切忌手忙腳亂，及時疏散圍觀人群，保證空氣流通。

3、會操作

進行人工呼吸和胸外心臟按壓的比例單人操作是30︰2，雙人操作是30︰2（人工呼吸和心肺復蘇同時）。如果傷者是兒童，進行單手按壓。如果傷者是是嬰兒，則用兩指按壓?；氐秸n程剛開始的場景，提問3：請同志們用這堂課學會的知識分析一下女記者為什么沒有救活溺水的小女孩。

回答3：①溺水時間太長

②搶救不得法

教員總結：發生意外時，首先判斷傷者是否還有意識、呼吸和脈搏，抓緊時間對傷者實施心肺復蘇，（在撥“120”的同時），與時間賽跑搶救生命。

終止心肺復蘇的條件：

1、傷者已恢復自主的呼吸和脈搏；

2、有醫務人員到現場；

3、心肺復蘇持續1小時后，傷者瞳孔散大固定，呼吸和心跳不恢復，表示腦及心臟死亡。

六、課后思考：請同志們課后通過上網和報刊查閱最近國內外發生的一起重大意外傷亡事故，假設你當時就在事故現場，你會怎么做？

心肺復蘇法應注意的事項

1、復蘇前要注意觀察有無呼吸及氣道是否暢通。

2、每次吹氣不宜過快。

3、人工呼吸前要吸兩口大氣

4、胸外按壓的患者要平臥于硬板床或地板上。

5、按壓部位要準確。

6、按壓姿勢要正確，按壓力度要適當。

7、胸外按壓與人工呼吸要同步進行。