第一篇：xx鎮中心衛生院產前篩查項目實施方案

xx鎮產前篩查項目實施方案

一、為全面推進我市產前篩查工作，減少出生缺陷，提高出生人口素質，按照省衛生廳《2012年全省衛生工作要點》的要求，我市產前篩查率要達到20%，結合我鎮婦幼衛生工作實際，特制定以下工作方案。

二、項目名稱

2013年xx鎮產前篩查項目。

三、項目時間 2012年7月至2013年10底。

四、項目總目標

1.2013年產前篩查率達到20%以上。

2.住院分娩新生兒出生缺陷發生率有明顯下降。

五、項目實施部門

xx縣衛生局

xx縣婦幼保健院。

六、項目主管部門

xx縣衛生局

xx縣婦幼保健院。

七、項目實施單位 xx婦幼保健院

xx鎮中心衛生院

八、項目活動

（一）項目組織領導

1.成立項目協調領導小組。充分發揮領導小組協調作用（政府領導擔任組長，成員由相關部門領導組成）。具體負責落實項目承諾，全面監督、檢查項目實施情況和做好各有關項目單位間的協調與合作問題。配備項目辦領導和固定項目工作人員，負責項目日常管理和聯絡工作。

2.成立項目技術指導小組。項目技術指導小組組長由縣婦幼保健院領導擔任，成員由本醫療保健機構領導及有關業務骨干組成。

（二）制定項目實施方案和項目工作計劃。實行分級要求和指導，并認真組織實施，確保項目順利進展。

（三）產前篩查項目

產前篩查項目：包括21－三體綜合征和神經管缺陷兩種疾病的篩查。

其它項目檢查，由受檢對象根據自身情況和醫師的建議自主進行選擇，費用自理。

（四）產前篩查機構

1、產前篩查機構：xx婦幼保健院為產前篩查定點機構。

2、采血機構：xx鎮中心衛生院

xx鎮中心衛生院大塔分院

（五）工作流程

開展21－三體綜合征和神經管缺陷篩查流程。

（1）標本采集：符合產前篩查對象的孕婦于孕15～20周期間憑本人身份證、《孕產婦保健手冊》到時醫療保健機構進行采血，采血機構要做好采血登記工作。

（2）標本遞送：采血機構將標本遞送到翠屏區婦幼保健院，每周一由采血單位派人送達。xx婦幼保健院在收取標本時應進行質量驗收。

（3）產前篩查和結果反饋：xx婦幼保健院收到標本后在3天內進行集中檢測，并做好產前篩查結果登記；在檢測后2個工作日內將篩查結果反饋到遞送標本的采血機構，由采血機構在2個工作日內反饋到孕婦。

（4）產前篩查陽性的孕婦由采血機構建議到有資質的產前診斷機構進行產前診斷，費用自理。產前診斷檢查結果由負責產前診斷的機構通知孕婦，同時報轄區婦幼保健院備案。

（六）質量管理

1、采血機構要嚴格按照“產前篩查血清樣本采集、保存及遞送常規”的要求操作。

2、采血、篩查、診斷機構要嚴格遵守知情選擇原則，每一例孕婦均要簽署知情同意書。

3、產前篩查和診斷機構及人員應嚴格執行衛生部《產前診斷技術管理辦法》及相關配套文件要求。

（七）信息管理

1.制定項目信息的收集、整理、分析、質控、反饋等管理制度。隨時掌握項目進展和上報。

2.落實1名有信息管理能力的人專門負責。

3.建立項目信息管理網絡，及時把產前篩查的相關信息上報，以保證信息交流的通暢及數據時效性，善于利用信息指導工作，提高項目管理的效率。

4.建立《產前篩查項目季報表》季報上報制度。由定點篩查機構負責填報，每季度上報報表。

5.產前篩查申請單和知情同意書及登記本的保管期限為三年。

《產前篩查申請單》、《產前篩查知情同意書》、《產前篩查采血登記本》由采血單位負責保管;《產前篩查結果登記本》由產前篩查機構負責保管;《產前診斷結果登記本》等由產前診斷機構保管。

第二篇：產前篩查實施方案

產前篩查實施方案

為進一步貫徹落實《xx市衛生局關于全面開展產前篩查工作的通知》（x衛辦發[2012]246號）文件精神，推動和規范我鎮產前篩查工作，提高我鎮出生人口素質，根據《xx縣產前篩查工作實施方案》，制定本方案。

一、篩查對象：年齡在35周歲以下，妊娠15-20+6周的孕婦。

二、篩查項目：21-三體綜合征、開放性神經管缺陷、18-三體綜合征。

三、篩查方法：母血清標志物三聯法：抽取孕婦靜脈血，制成血清標本，交由簽署合作協議的篩查單位（xx市產前篩查機構）篩查胎兒罹患唐氏綜合征、18-三體綜合征和開放性神經管缺陷的風險。

四、篩查機構

產前篩查機構：xx市第二人民醫院、翠屏區婦幼保健院。

五、篩查程序

（一）告知

在實施產前篩查前，xx鎮中心衛生院婦產科應當將產前篩查的目的、意義、方式、費用等情況如實告知孕婦，孕婦簽署《產前篩查告知書》。告知書一式二份，孕婦和采血點各保存一份。

以下情況書面告知孕婦直接進行相關產前診斷：預產期日年齡≥35周歲；生育過染色體異常胎兒；夫妻雙方之一為染色體異常的平衡易位攜帶者；產前檢查懷疑胎兒患染色體病；孕婦為X連鎖遺傳病基因攜帶者；生育過神經管缺陷患兒等的孕婦。

（二）簽署知情同意書

具有資質的醫師對同意產前篩查孕婦告知：產前篩查先天性疾病能達到的檢出率、有可能出現假陰性、與產前診斷相比的局限性。孕婦知情理解后簽署產前篩查知情同意書。

（三）資料收集

醫師在產前篩查申請單上準確填寫孕婦各項資料、超聲測定結果及超聲檢查時間。孕婦在產前篩查申請單上簽署知情同意書。

（四）采血、貯存和運輸

按照無菌操作常規，取孕婦靜脈血2 ml-3ml 收集于真空干燥采血管中。采血管標簽上注明姓名、編號、采血日期。采用唯一編號，與申請單及采血登記本上的編號一致。

采血后2小時內盡快分離血清（0.5-1.0ml），加塞密封冰凍保存（血清標本注明姓名、編號、采血日期）。采集后5日內連同知情同意書送到簽署合作協議的篩查單位，標本運送過程保持4-8℃（可用冰袋或冷藏箱）。

（五）不合格標本及產前篩查機構出具書面報告領取

對產前篩查機構接收標本時核定的不符合要求的標本應由送檢人員帶回，通知采血單位重新采集送檢。

產前篩查機構出具檢測書面報告由送檢人員帶回，各醫療機構在送標本時簽字領回。

（六）追蹤、確診和跟蹤隨訪

產前篩查結果提示高風險孕婦，由篩查單位負責登記在產前篩查高風險孕婦登記本上，同時電話通知采血點婦幼人員轉婦產科醫生；婦產科醫生以書面形式告知孕婦并及時轉診至xx市第二人民醫院、翠屏區婦幼保健院進行產前診斷，同時對該孕婦進行追蹤隨訪并登記隨訪結果在產前篩查高風險孕婦登記本上。

因地址不詳或拒絕確診等原因而失訪者，采血點及篩查單位應當注明原因。

六、結果應用

（一）唐氏綜合征篩查結果采用1／250為陽性切割值（臨界值），即篩查結果風險率≥1／250者為高風險妊娠。

（二）18三體綜合征篩查結果采用1／350為陽性切割值，篩查結果風險率≥1／350者為高風險妊娠。

（三）開放性神經管缺陷以母血清AFp≥2.5MOM為陽性切割值，篩查結果AFp≥2.5MOM者為高風險妊娠。

以上三項檢測結果其中一項為高風險者納入追蹤管理，并進行產前診斷。

七、項目工作組

組 長：張x（院長）

副組長：岳x（副院長，公衛科長）

成 員：秦x（婦產科主任）

黃x（婦產科醫生）

李x（婦產科醫生）

黃x（檢驗醫生）

王x（檢驗醫生）

黃x（檢驗醫生）

王x（婦幼人員）

肖x（公衛科人員）

周x（辦公室工作人員）

xx鎮中心衛生院檢驗科具體負責產前篩查的采血工作。

采血時間：每周一至每周四10點鐘以前。

送血時間：每周四10點鐘以后由周理送到xx市第二人民醫院、翠屏區婦幼保健院。

八、信息管理

檢驗科每月將數據報公衛科婦幼人員王淑瓊，由王淑瓊在每月25前隨月報表報縣婦幼保健院保健科。

九、實施步驟1、2012年8月：開展產前篩查知識宣傳教育，制定實施方案；組織相關業務科室人員進行學習。

2、2012年9月_12月：全面開展產前篩查工作。我院篩查采血率達到20%以上。

第三篇：鳳陽縣免費產前篩查項目實施方案

鳳陽縣免費產前篩查項目實施方案

為打造健康鳳陽，減少出生缺陷的發生，提高出生人口素質，根據國家《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《關于印發<滁州市產前篩查工作實施方案(試行)>的通知》和《鳳陽縣出生缺陷綜合防治工作實施方案》文件精神，結合實際，制定《鳳陽縣產前篩查工作實施方案》。

一、工作目標

1、建立和完善產前篩查三級網絡和雙向轉診機制;

2、孕早期（11-13周）B超NT檢測率達75%以上；

3、孕中期（15-20周）血清學篩查率達90%以上;

4、血清學篩查高風險隨訪召回率達95%以上。

二、工作內容

（一）孕早期B超NT檢測

1、服務對象：在鳳陽縣轄區內醫療保健機構建立《孕產婦保健手冊》的孕婦。

2、檢測時間：妊娠11-13周。

3、檢測內容：妊娠孕周，胎兒數目、絨毛膜性、胎心搏動及胎兒附屬物檢測，在胎兒正中矢狀面下測量胎兒頸后透明區域，即NT值（正常NT厚度為0-3mm）。

4、做好孕早期保健和預防出生缺陷知識的宣教，指導做好孕中期血清學篩查。

5、工作流程:全縣各級醫療保健機構，在做好早期孕婦保健工作的同時，廣泛開展宣傳孕早期B超NT檢測的意義和目的。建立《孕產婦保健手冊》的早孕孕婦，在孕11-1

3+6

+6

+6+6周時間攜帶《孕產婦保健手冊》到縣婦幼保健計劃生育服務中心產前篩查咨詢門診進行咨詢與申請，進行免費B超NT檢測。指導孕中期血清學篩查的時間和服務地點。

5、結果反饋與跟蹤隨訪:由縣婦幼保健計劃生育服務中心產前篩查咨詢門診對孕婦B超NT檢查結果進行檢測前和檢測后的咨詢和指導。對NT值在0-3mm,繼續孕期保健并指導孕婦進行孕中期血清學篩查；NT值＞3mm，指導孕婦轉診至產前診斷機構進行后續的排畸篩查，以進一步確認胎兒異常的風險。縣婦幼保健計劃生育服務中心產前篩查咨詢門診負責對B超NT檢查結果異常孕婦建立專案并跟蹤隨訪。

（二）孕中期母體血清學篩查

1、篩查對象:在轄區內醫療保健機構建立《孕產婦保健手冊》孕婦，預產期當日年齡<35周歲單胎孕婦（不含試管嬰兒）。

2、篩查時間：妊娠15-20周以內。

3、篩查內容：與產前篩查技術相關的產前咨詢；評估胎兒患21-三體綜合征（唐氏綜合征）、18-三體綜合征和開放性神經管缺陷的風險；預防先天性缺陷和遺傳性疾病的健康教育。

4、篩查網絡:（1）一級網絡：提供孕期保健服務的各級醫療保健機構。

（2）二級網絡：縣婦幼保健計劃生育服務中心。（3）三級網絡：滁州市產前篩查中心。

（4）高風險、臨界風險孕婦由滁州市產前篩查中心負

+6責轉診。鳳陽縣周邊的產前診斷轉診協議單位有：安徽省婦幼保健院和蚌埠醫學院第二附屬醫院。

5、工作流程:（1）健康宣教:各級醫療衛生機構在做好常規孕期保健工作的同時，應廣泛開展產前篩查的對象、意義和目的等相關知識的健康宣教。妊娠滿15周，分娩時年齡在 35 周歲以下的單胎孕婦，應發放 《產前篩查告知書》（附件 1），免費為其在妊娠 15-20孕周期間進行產前篩查。

（2）咨詢與申請:全縣開展產前檢查技術服務的醫療保健機構應設置咨詢門診，由專人負責對孕婦進行咨詢，提供產前篩查信息，讓孕婦充分理解產前篩查技術的風險性、復雜性，在知情選擇和孕婦自愿的原則下簽署免費《產前篩查知情同意書》，醫生填寫《中孕期母血清學產前篩查申請單》（附件2）交給孕婦。

《產前篩查申請單》應填寫以下內容：姓名、住址、聯系電話、出生日期、民族、體重、末次月經日期、B 超測量相關數據、單胎或多胎妊娠、是否有胰島素依賴性糖尿病、采樣日期等，以上內容與篩查結果密切相關，不可誤填、漏填。

（3）標本的采集與運送

A、縣級及鄉級醫療保健機構為產前篩查采血點。在建立《孕產婦保健手冊》或產檢時初次檢測時，為符合免費產前篩查條件的孕婦填寫免費《產前篩查申請單》，孕婦持免費《產前篩查申請單》，采集血樣，標本為靜脈血3-5mL，不抗凝，離心后-20度保存血清標本。（滁州市產前篩查標本采

+6集與遞送制度見附件3）。

B、產前篩查所需材料（試管、針頭、恒溫箱、標本盒、同意書 和申請表）由滁州市產前篩查中心統一配發。

C、產前篩查孕婦基本信息登記要求。產前篩查申請單填寫要求字跡清楚、內容完整，隨血樣本一同送至產前篩查機構。

D、使用唯一編碼。編碼要求準確、清楚，每位孕婦使用唯一編 4 碼，要求復讀給孕婦聽，編碼操作者固定。做到“三查九對”，三查：查編碼、查離心管、查血清管；血樣登記表與本人信 息進行核對，即九對：對姓名、年齡、編碼、末次月經、B 超、孕周、體重、地址和通訊電話。

E、篩查前必須進行B超檢查，以確診胎兒宮內情況及孕齡，如不 能取得 B 超孕齡，則按照末次月經推算，但如遇孕婦月經不規則或末次月經不清楚，則必須進行 B 超孕齡測量，孕齡測量準確到天數，早孕期統一以頭臀徑為準，中孕期統一以雙 頂徑為準。

F、各采血單位采血后應將血清標本信息及《產前篩查申請單》及時錄入產篩信息系統。由市產前篩查中心負責收集、遞送。于每周一次到全縣各采血點收取血清標本和《產前篩查申請單》。對不合格血標本，采血單位必須督促并確保孕婦在1-2工作日內重新采血，并做好相關記錄。如標本超出孕周或孕周不到，由采血單位退單或按規定時間重新采集及填寫《產前篩查申請單》。

6、結果反饋與跟蹤隨訪:（1）對于篩查低風險報告，縣婦幼保健計劃生育服務中心收到市篩查中心低風險報告2天內反饋給各城區、鄉鎮醫療保健機構，各醫療保健機構負責督促產前篩查低風險的孕婦定期進行產前保健，并跟蹤隨訪至產后1個月。

（2）對于高風險、臨界風險報告，由市產前篩查中心直接通知孕婦到滁州市產篩中心咨詢門診，并由市產前篩查中心提供產前診斷相關咨詢，指導其選擇產前診斷方法，轉診到產前診斷協議單位做進一步的產前診斷。市產前篩查中心負責對篩查高風險、臨界分險的孕婦建立專案并跟蹤隨訪。

各級醫療保健機構產前篩查咨詢門診負責協助市產篩中心對高風險、臨界風險的孕婦的召回、隨訪工作。

7、產前篩查工作流程圖（見附件 4）。

三、職責分工

（一）縣衛計委

縣衛生計生委負責本轄區產前篩查工作的網絡 建設、組織管理、監督檢查和考核獎懲工作。

（二）滁州市產前篩查中心

1、負責產前篩查的臨床技術服務、網絡管理、信息檔案管理及實驗報告的反饋。提供產前篩查的技術咨詢、血清標本實驗室 檢測等技術服務。

2、接受鳳陽縣醫療保健機構產前篩查的轉診，接受對產前篩查結果異常者的咨詢。建立健全相關技術檔案，對篩查結果為高風險、臨界風險者進行跟蹤隨訪。

3、承擔對全市產前篩查技術服務人員的培訓，負責定期對產 前保健機構進行業務培訓和指導。

4、掌握產前篩查技術的發展趨勢，進行產前篩查新技術及適宜技術的研究、開發、推廣與應用。

（三）縣婦幼保健計劃生育服務中心

1、接受滁州市產前篩查中心的業務指導和質量控制，并負責對本縣開展產前篩查技術服務的醫療保健機構進行業務指導、技術考核與質量控制。

2、承擔全縣免費B超NT檢查結果超出標準范圍的孕婦建立專案并跟蹤隨訪工作。

3、協助市產篩中心做好本縣轄區血清標本的驗收、篩查結果的反饋工作，做好可疑病例的召回、追蹤和隨訪工作。負責本縣轄區血清學篩查低風險孕婦的追蹤隨訪工作，收集、匯總、分析全縣產前篩查技術資料，定期向滁州市產前篩查中心提供相關信息。

4、負責本轄區產前篩查資金的管理。

（四）各醫療機構

1、由經過專業技術培訓的專職醫生進行產前篩查的宣傳教育及咨詢，做到知情選擇，并簽署知情同意書。

2、采血單位負責本機構血液標本的采集，分離儲存。

3、將篩查結果及時反饋給孕婦，協助滁州市產前篩查中心做好高風險、臨界風險病例的召回與追蹤。

4、做好產前血清學篩查病例相關資料的登記、收集、匯總、上報，并對有關信息的準確性進行定期自查。

5.接受滁州市產前篩查中心及鳳陽縣婦幼保健計劃生育服務中心的業務培訓、技術指導、質量管理、信息管理和監督檢查。

四、信息管理

建立鳳陽縣產前篩查季度報表，縣婦幼保健計劃生育服務中心負責收集轄區產前篩查基本信息、高風險人數、產前診斷人數,無創產前檢查人數，以及確診異常情況，每季度上報至市婦幼保健計劃生育服務中心產前篩查中心。

五、工作資金保障

1、我縣孕早期（11-13）B超檢查胎兒、子宮情況和NT篩查共104元；孕中期血清學篩查需要費用200元。每年共需檢查費用304萬元，由縣財政負擔。

2、對于血清學篩查高風險的孕婦，需要進一步進行產前診斷的貧困孕婦由政府給予一次性的診斷補助。每人需要2500元左右，共需要15萬元，由縣財政負擔。

六、督導和考核

1、縣衛計委每季度對轄區內醫療保健機構開展技術指導和監督檢查。

2、縣衛計委對未按照規定開展產前篩查的單位給予通報批評，對違規開展產前篩查的單位按照有關規定嚴肅查處。將產前篩查宣教率、孕婦知曉率、產前篩查率、低風險孕婦跟蹤隨訪率等指標列入孕產期保健服務和出生缺陷綜合防治婦幼與計生工作考核。

七、組織管理

成立“鳳陽縣產前篩查工作領導小組”和“鳳陽縣產前篩查工作管理小組”，負責產前篩查的組織領導和工作管理（名單附后）。

+6

鳳陽縣產前篩查工作領導小組

組 長：方光前（縣衛計委主任）副組長：劉洪錦（縣衛計委黨委委員）成 員：姜正勇（縣婦計中心主任）

傅繼榮（縣人民醫院院長）盧紅術（縣中醫院院長）孟 杰（府城鎮衛生院院長）李 明（武店鎮中心衛生院院長）司長雷（臨淮鎮衛生院院長）丁 偉（板橋鎮中心衛生院院長）唐傳斌（小溪河鎮中心衛生院院長）郭樹立（大溪河鎮衛生院院長）周玉民（紅心鎮衛生院院長）劉登先（總鋪鎮中心衛生院院長）陳傳龍（殷澗鎮衛生院院長）李蘭全（官塘鎮衛生院院長）劉金川（西泉鎮衛生院院長）郭衛勇（劉府鎮中心衛生院院長）閆茂珍（大廟鎮中心衛生院院長）張懷超（棗巷鎮衛生院院長）唐小雨（鳳陽縣鼓樓醫院院長 民營）王執坤（鳳陽縣惠民醫院副院長 民營）

鳳陽縣產前篩查工作管理小組

組 長：劉洪錦（縣衛計委黨委委員）副組長：符廣志（縣衛計委公衛辦主任）

姜正勇（縣婦計中心主任）成 員：胡維艷（縣婦計中心副主任）

宋燕敏（縣婦計中心副主任）

朱廣玲（縣婦計中心孕產婦保健部主任）

劉憲芳（縣婦計中心護理部主任）衛 偉（縣婦計中心管委會成員）徐菊聲（婦計中心信息科主任）

附件：

1、產前篩查告知書

2、滁州市產前篩查中心中孕期母血清學產前篩查申請

3、滁州市產前篩查標本采集與遞送制度

4、中孕期母血清學產前篩查流程圖

第四篇：產前篩查中心工作制度

產前篩查工作制度

一、嚴格執行《產前篩查技術規范》，提高產前篩查質量，嚴格組織管理，規范篩查流程。

二、產前篩查的醫療保健機構必須設有婦產科診療科目，與開展產前診斷技術的醫療保健機構建立工作聯系（轉診），保證篩查陽性病例在知情選擇的前提下及時得到必要的產前診斷。

三、詳細告知篩查技術局限性和結果的不確定性，簽署知情同意書，知情選擇、孕婦自愿。

四、篩查結果為高風險的孕婦，由遺傳咨詢人員解釋篩查結果，并向其介紹進一步檢查或診斷的方法，陽性結果的處理由孕婦或家屬決定，最大限度減少先天缺陷兒的出生。

五、高風險的孕婦產前診斷率宜≥80%，采血機構不得超越許可范圍，擅自從事產前診斷技術。對高風險病例，在未進行產前診斷前，不能為孕婦做終止妊娠的處理。

七、采血機構負責產前篩查高風險病例的轉診，產前診斷機構對孕22周內進行篩查高風險病例的后續診斷。

八、采血機構確保對象產前篩查資料的完整性，做好陽性病例的追蹤隨訪和記錄，尊重孕婦的隱私權，對實施產前篩查的所有病例均應予以保密。

九、產前篩查管理中心做好全區采血機構的培訓指導、結果反饋、質量控制、數據的收集、匯總、分析等。

第五篇：產前篩查管理制度

產前篩查管理制度

一.明確專人負責，落實工作目標、工作責任、工作措施。二.嚴格兌現獎懲，實行責任追究制度。三.加強督導檢查，發現問題及時進行整改。

四.把握工作關鍵環節，搞好產前篩查引導。抓住孕婦孕中查體的機會，教育引導孕婦充分認識開展產前篩查的重要性，動員孕婦自覺進行產前篩查，按時進行產前篩查。五.管理本單位產前篩查的血樣采集、遞送、登記和健康教育工作，并代表鄄城縣產前篩查中心與孕婦簽定“菏澤市產前篩查知情同意書”，收取相關費用，預約采血時間和地點。六.嚴格執行省物價部門規定的收費標準，不得亂收費或搭車收費。

七.嚴格執行業務技術規范和操作規程，明確責任。