第一篇：衛生系統科學發展調研報告

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衛生系統科學發展調研報告2010-06-29 19:06:53免費文秘網免費公文網衛生系統科學發展調研報告衛生系統科學發展調研報告(2)

衛生事業關系千家萬戶幸福，是重大民生問題。加快衛生事業發展，是貫徹落實科學發展觀，構建和諧社會的重大任務。當前衛生行業還存在著一些影響發展的問題：諸如城鄉衛生發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生、農村衛生、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫院管理體制和運行機制還不完善，編制短缺，人才短缺，資金投入不足，歷史欠帳多，遺留問題多等等，都嚴重制約著衛生事業的快速發展。為了找準問題的結癥，以科學發

展的理念推進**衛生事業又好又快的發展，最近我局組成六個調研組，由局領導帶隊，深入縣（市、區）和市直醫療衛生單位，通過座談討論、走訪群眾、問卷調查、實地查看等形式，開展了“解放思想抓機遇、改革創新破難題、科學發展求突破、衛生惠民見實效”主題實踐活動調研，著重聽取基層干部、群眾、服務對象對醫療衛生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛生事業科學發展的新思路、新舉措、新方法。

一、基本情況

截止2008年底，全市共有各級各類衛生機構811所（個），其中：公立綜合醫院6所、中醫醫院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預防控制中心5所、衛生監督所5所、中心血站1所、社區衛生服務中心（站）19所、鄉鎮衛生院40所、村衛生室548所、新型農村合作醫療管理中心5個，民營醫院18所、個體醫療診所（社會辦醫）155所；共開設床

位3464張，平均每千人口床位數張；共有各類衛生技術人員4245人，其中執業醫師1751人，執業助理醫師1451人，注冊護士1383人，鄉村醫生779人。

二、存在的主要問題

（一）衛生資源配置不合理。城鄉衛生發展不平衡，優勢衛生資源相對集中在市、縣城區二級綜合性醫院，并存在重復建設及重復添置大型醫療設備等現象，醫院專科特色還不明顯；已建成的市、縣“120”緊急救援中心服務能力還不強，使得各家醫院搶急救病人現象時有發生。鄉鎮衛生院及村衛生室等農村醫療機構的衛生資源（人才、醫技、設備）還不能滿足農民群眾的基本的醫療服務需求。

（二）財政資金投入不足。投入不足是當前制約我市衛生事業發展的瓶頸問題。近幾年來，全市年均衛生事業經費絕對數雖有較大幅度增加，但增長幅度低于同期財政經常性支出的增長幅度，尤其對公立醫院的投入均低于周邊

地市。基層醫療衛生機構基礎設施薄弱，鄉鎮衛生院的急危重搶救設備及基本醫療設施顯著不足，設備日漸殘舊和老化。

（三）衛生人才短缺。綜合性醫療機構不同程度存在重醫輕護現象，護士人員不足，待遇較低；鄉鎮衛生院高學歷、高職稱、高技術衛生人才嚴重短缺，護理、放射、檢驗等專業技術人員學歷及職稱均偏低，存在專業性差異。醫務人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門職工工資，鄉村醫生養老等問題缺乏具體政策和辦法。待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫務人員隊伍的穩定性和工作積極性，也導致了人才流失現象的發生。

（四）部分基礎工作不夠扎實。新農合籌資水平仍然較低，報銷比例偏低；鄉鎮及社區衛生服務機構公共衛生職能弱化，健康教育、婦幼保健、康復醫療等工作滯后；二級以上醫療機構晉升副主任以上職稱人員到鄉鎮或社區衛生服務機構服務一年以上的政策沒有完全落

實到位，相關措施尚未完善。

（五）醫患糾紛調處機制不健全。少數病人因治療效果不盡人意，表現出一些過激行為，甚至形成“醫鬧”；新聞媒體在報道醫患關系上為求轟動效應，對醫療糾紛不是進行分析和疏導，而是常有炒作之嫌；醫療保險機制不健全、醫療糾紛的調處沒有法規依循，同時醫療鑒定多由本地各相關領域醫療專家及法醫組成，未能完全走出“親族鑒定”的圈圍，難以產生公信力，患者及親屬在鑒定前后均帶有不信任感。

（六）改革創新意識不強。部分單位領導和職工對“解放思想，科學發展”認識不足，仍未跳出“以衛生辦衛生”的傳統思維，不同程度地存在著“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規劃和討論中，并未付諸實際。少數干部職工因循守舊、墨守成規、安于現狀，缺乏創新意識和主動服務意識。

（七）工作效率不高。領導干部深入基層，為基層服務的意識不夠強；醫

療衛生機構存在服務理念不強、服務質量不高的現象；少數職工工作中推諉扯皮、畏難觀望、效率低下；極個別醫護人員甚至以貌取人，對待病人特別是農村病人態度生硬，服務質量差。

三、存在問題的原因

針對以上存在的問題，我局進行了認真研究，找準了存在問題的原因，并做了進一步分析。

（一）思想解放的程度還不夠。全局上下在堅持解放思想、實事求是、與時俱進的思想戰線，堅持發展這個第一要務的認識上是到位的，在抓項目建設和農村衛生、社區衛生、公共衛生工作中也取得了明顯成效。但個別黨員干部尤其是領導干部對解放思想促發展的認識還不到位，面對發展中不斷出現的新情

第二篇：科學發展調研報告

關于以科學發展觀統領 旅游市場監管工作的調研報告

科學發展是全面實現小康的主要途徑。旅游業作為物質文明與精神文明的結晶、經濟繁榮與社會發展的象征、“一業興而百業旺”的產業，在構建科學發展中必然應發揮重要作用。一個矛盾尖銳交錯、沖突麻煩不斷、貧富分化懸殊的社會，不可能有興旺發達的旅游業；同理，一個生機勃勃、健康發展的旅游業，也必然會促進科學發展、社會和諧、安居樂業。隨著旅游業的飛速發展，旅游市場迫切需要建立一種有效的市場監管機制，以保證市場的正常秩序，促進旅游業規范發展。實踐證明，有效持久的市場監管機制，是關系到旅游業持續、健康發展的重要問題。建立市場監管機制，首先要分析市場存在的主要問題，這樣才能有針對性地確定市場監管內容、目標和途徑，從而形成市場監管長效機制。

一、我市旅游市場存在的主要問題

（一）旅行社門市部和外地辦事處的無證經營

無證經營是未經旅游行政管理部門的許可，無旅行社業務經營許可證，未經工商行政管理部門登記注冊，擅自經營旅行社業務，非法謀取收入的行為。包括本市旅行社門市部未經注冊登記和外地駐淄旅游機構未經我市有關部門同意擅自組團、接團；擅自設立營業部或分支機構；假冒合法旅行社名義經營旅游業務的行為，也包括野馬旅行社非法經營旅游業務的行為。

（二）違規經營

為出國旅游者代辦異地護照；旅行社違法經營造成參游人員滯留不歸；旅行社搞私人承包或部門掛靠；違背合同規定安排旅游團超計劃購物；違法刊登旅游廣告；使用無證導游；擅自經營出境旅游；擅自組織團隊赴未經批準的出國旅游目的地旅游；擅自經營國際旅游業務；擅自設立旅游部等行為。

（三）導游問題

未按旅游行政管理部門的規定考取導游資格證書而上崗帶團的無證導游和領隊，或雖有資格證書但未持證上崗的導游和領隊；導游或領隊隨意改變合同約定的旅游項目，擅改行程，超計劃購物，欺騙游客，索要回扣和小費，在講解過程中摻雜黃色、低級、反動、有辱游客尊嚴的言語等行為。

二、建立旅游市場監管長效機制是實踐科學發展的必然要求

（一）建設旅游目的城市的必然要求

建立市場監管長效機制，目的就是維持旅游市場秩序，保障我市旅游業健康持續發展。著名的旅游目的地城市，一定是旅游業非常發達的城市。沒有良好的旅游市場秩序，國際化城市的形象是不完整的。因此，建立旅游市場監管長效機制是建設旅游目的地城市的必然要求。

（二）旅游業發展的客觀需要

一個產業的飛速發展，與該產業內穩定的秩序是密不可分的。近幾年來，我市旅游業得到了長遠的發展，這與我局多年來對市場監管所做的大量工作息息相關。實踐證明，建立市場監管機制，有利用旅游業持續穩定的發展。

（三）旅游產品自身特點所確定

旅游消費品具有無形性、綜合性、生產與消費同步性等特點,這使得旅游企業之間不正當競爭加劇,企業整體效益下降,旅游服務質量低劣,旅游投訴日益增多。因此，有必要建立市場監管長效機制，保護旅游者的合法權益,保障正常的市場秩序。

三、以科學發展觀理論建立旅游市場監管長效機制

（一）加強部門協作，建立專項整治有效機制

部門協作、綜合治理是旅游市場治理整頓取得階段性成果的成功經驗。我市的旅游市場中存在的“黑社”、“黑車”、“黑導”等問題不是單個部門所能解決的，要求旅游行政管理部門發揮好政府的參謀作用，發揮好專項整治工作牽頭單位的作用，加強與各部門的協調配合，形成齊抓共管，上下聯動，協同作戰，聯合執法的有效機制，營造專項整治的高壓態勢，深入扎實的開展旅游市場專項整治工作。

（二）試行公示制，規范對旅行社的管理

1.對旅行社實行公示制度，凡有重大違規行這和涉及重大變更、重組以及被吊銷證件處理的旅行社，均在新聞媒體上公示。

2.強化措施，建立旅行社市場優勝劣汰機制。建立旅行社和旅行社經理信譽檔案制度，提高重質量、講信譽的企業和職業經理的市場聲譽。同時，通過加強行政執法，迫使一批低質旅行社退出市場；通過實行旅行社違規違紀公告制，形成低質旅行社市場自然淘汰機制。

（三）嚴格執行《導游人員管理條例》，加強對導游人員的管理

1.堅決清理一批政治、道德、業務素質不合格的導游人員。嚴厲查處超計劃超時購物，私拿回扣行為；重點查處擅自變更旅行活動安排，降低服務標準、服務質量；查處講解摻雜低級、庸俗、迷信內容。對有違規違紀行為的導游人員要堅決給予懲處，直至吊銷導游員資格，不得再從事導游活動。

2.全面推行導游計分制管理和IC卡管理。組織強有力的旅游執法隊伍和社會監督隊伍，開展強密度的監督檢查和執法檢查。建立導游人員信譽檔案制度和除名公告制度。

四、堅持科學的發展觀，促進旅游與自然、社會和諧發展

和諧社會是人與自然長期協調相處的社會，是生產發展、生 活富裕、生態良好的社會形態。從利用資源的方式和特點看，旅游業具有與自然和諧相處的基礎性特征，因此而被稱為“環保產業”、“綠色產業”、“朝陽產業”，但達到這個目標必須實現科學保護與合理開發并舉。從目前的現狀看，旅游開發不是對資源的破壞性因素，但因開發不當或過度而造成的資源破壞也相當驚人。業內人士大多不愿聽到這類聲音，動輒就為旅游開發辯護，這對反擊極端保護主義是必要的，但在長遠上不利于旅游業可持續發展；比較科學和實際的態度應該是，旅游行業要自覺高舉環境保護的旗幟，強化在科學保護前提下的合理開發意識，這將既能贏得社會廣泛的支持，也有利于旅游業集約化發展。例如，對旅游開發實施環境影響評價、在旅游區內控制住宿設施建設、對旅游景區實施承載力的控制等，都應重視加以貫徹和宣傳。

旅游開發與社會發展、進步的和諧統一也是一個重要課題。旅游發展固然可以帶動脫貧致富和精神文明，但由于開發過度、管理不當、保護不夠，國內外也不乏負面影響的例子。例如，數千年的民族文化加速消亡、原住民的古***俗和生活快速變遷、重義輕利的淳樸民風不在了，都屬于旅游開發與社會發展的沖突。要解決這類問題，主要是處理好旅游與原住民的關系、開發開放與民俗保護的關系、物質文明與精神文明的關系、外地旅游者與當地人的關系，也就是要發揮好旅游業的社會事業性功能，而不僅僅考慮經濟貢獻的問題。

五、在執法過程中堅持科學的發展觀，要堅持“三個結合”。

（一）堅持堵與疏相結合。在違法經營者中，我們一定要按照構建和諧社會的要求，從保障和改善民生的高度，予以區別對待。為此，我們在工作中必須堅持“教育在先，查處在后，疏導為主，取締為鋪”的原則，具體問題具體分析，分別情況，分別處理。發現并處理違法經營者時，要實行先行告知制度，下發“責令限期整改通知書”，限期辦理有關證照，逾期不改正的，該查處的要查處，該取締的要堅決取締。

（二）堅持情與法相結合。一是堅持依法行政。嚴格依照有關法律、法規和法定程序行駛職權，堅持公正公平公開。在查處取締無證無照經營過程中，有三點必須予以明確：首先，要明確查處范圍。其次，要明確查處對象。再次，要明確執法主體。各級旅游行政管理部門應當及時查處其管理范圍內的違法經營行為。二是堅持和諧管理。在執法理念上，應樹立尊重、保障和維護行政相對人合法權益的現代法治理念；力求執法權力與公民權利相統一。在執法作風上，力求規范和人性化相統一，做到以理服人，以法育人；在執法方法上，力求行政處罰與行政指導相統一，將行政建議、行政告誡等行政手段切實融入到查處取締工作中去；在行政處罰上，力求合法性與合理性相統一，做到寬嚴并濟，過罰相當；在執法效果上，力求法律效果與社會效果的統一，讓廣大群眾理解支持取締工作。在此需要強調的是，各級旅游行政管理部門在清理整治違法經營過程中，一定要文明執法，依法執法，切忌簡單粗暴、濫用職權。要堅持做深入細致的政策 法規宣傳解釋工作，盡力爭取當事人的理解配合。要注重工作的策略方式和方法，切忌激化矛盾，誘發不安定因素，影響社會穩定。

(三)堅持治標與治本相結合。清理整治違法經營必須堅持標本兼治。治標，就是要按照市政府的統一部署，調集足夠執法力量，集中時間，連續作戰，把遍布全市各個角落的違法旅游經營者全面、徹底清查一遍，確保不走過場、不留死角。在此基礎上，分門別類，該取締的堅決取締，能疏導規范的予以疏導規范。治本，就是要在治標的基礎上，探索建立對違法經營行為的長效監管機制，明確細化監管責任，健全完善相關行業管理制度，建立起對違法經營行為能及時發現、及時整治、及時鞏固的工作機制，從源頭上鏟除滋生無證無照非法經營行為的土壤，從制度、機制上保障違法經營行為不反彈。各級旅游行政管理部門要根據實際情況，建立健全相關制度，從提高基層執法人員工作責任心和廣大經營者依法經營意識上下功夫，建立無證無照經營舉報網絡，健全舉報獎勵制度，發揮和強化社會監督作用。各級旅游行政管理部門要加大市場巡查力度，完善集預防、舉報、查處、登記、規范為一體的長效監管機制，努力實現清理整治違法經營工作的法制化、規范化、制度化和長效化。

六、加強質量保障體系建設，確保旅游活動愉悅身心

旅游對構建和諧社會的作用，除了所產生的經濟和社會功能以外，旅游活動帶給旅游者的身心愉悅是重要方面，這也是旅游 動機形成的基本原因。旅游是物質和精神生活水平提高的標志，旅游的目的就是追求身心愉悅，一個令旅游者郁悶、賭氣、發怒的游程，肯定不屬于和諧社會的氣氛。旅游活動涉及的地點、行業、服務種類很多，如果讓各個環節都服務到位，使旅游者得到身心的舒適和滿足，就是對構建和諧社會的一份貢獻。

目前受大的社會環境影響以及監管體系不完善，我國旅游市場經營和服務的不規范現象還較多。以國內旅游市場為例，在省一級質監所受理的旅游質量投訴中，由于旅行社經營、服務不規范引發的投訴約占 60%，多數情況是降低服務標準、擅自增減項目、導游未盡職責等，這反映了旅游經營服務中誠信危機的現象比較突出，自然也隱含和孕育著社會不和諧的因素。對此，旅游部門采取了日常受理投訴、旺季現場檢查、重點專項整治等措施，對維護旅游者的合法權益收到了明顯成效，但要進一步減少旅游事后投訴，確保更多的旅游者身心愉悅，還需要不斷健全和完善旅游服務質量體系。既要繼續發揮好行業管理的作用，大力貫徹和實施各類旅游服務標準；更要進一步加強旅游法制建設，明確和細化對違規行為的處罰條款，為依法規范服務質量提供強有力的法律依據；同時，要進一步發揮市場機制的監督和約束作用，加強誠信機制建設，發揮行業協會的自律作用，確保旅游活動的滿意率不斷提升，為營造社會和諧氛圍、構建和諧社會做出貢獻。我們應正確認識建立市場監管長效機制的必要性，以整頓促發展，以發展促規范，以規范促效益；積極探索旅游市場 管理的新體制和新模式，建立行業自律機制，引導企業誠信經營，使旅游市場監管形成長效機制，促進我市旅游業再上新臺階。

二〇〇八年十一月十二日

第三篇：解放思想 科學發展 調研報告

解放思想 科學發展

調 研 報 告

近期，我局在全體黨員干部中開展了“解放思想、開拓進取、干事創業、科學發展”專題調研活動，通過深入基層，下到一線，與各級黨員干部討論交流，共同探討如何進一步解放思想，加快發展，征求意見和建議，了解當前的思想解放現狀，討論目前思想不夠解放的主要原因和對策。這次活動，大家普遍認為：思想解放的程度，決定改革的深度、開放的力度、崛起的速度。面對緊迫的形勢，要實現新一輪發展的跨越，必須推動新一輪的思想解放，沖破不合時宜的束縛觀念，改變滿足現狀、因循守舊的精神狀態，不斷研究新情況、解決新問題，使各項工作體現時代性、把握規律性、富于創造性，切實做到勇于創新，勇于改革。

一、解放思想的重要性和必要性。

解放思想，是黨的思想路線的本質要求，是我們應對前進道路上各種新情況新問題、不斷開創事業新局面的一塊瑰寶。實踐證實，解放思想是推動地方經濟又好又快發展的總開關，把科學發展觀學習教育活動進一步引向深入、開展好解放思想活動極為必要。

（一）進一步解放思想是貫徹落實黨的十七大精神的需要。黨的十七大高舉中國特色社會主義偉大旗幟，認真總結黨領導人民進行改革開放的偉大成就和寶貴經驗，科學分析了當前面臨的新形勢，深刻闡述了關系黨和國家長遠發展的一系列重大問題，對社會主義經濟、政治、文化、社會建設和黨的建設作出了戰略部署，是我們未來的行動綱領。只有解放思想，實事求是，熟悉和把握了規律性，才能吃透十七大精神。要把思想和行動統一到“三個一”即“一面旗幟、一條道路、一個理論體系”上來，以新的思想境界推進新的發展實踐，通過解放思想不斷拓展完善發展思路，通過解放思想推動科學發展的實踐探索，通過解放思想推動改革創新，通過解放思想推動和諧社會建設，通過解放思想推動黨的建設。

（二）進一步解放思想是破解我局發展難題的需要。破解難題、要害是找出破解難題的新辦法。只有按照“破除一個“怕”字、樹立一個“敢”字，破除一個“散”字、樹立一個“嚴”字，破除一個“亂”字、樹立一個“公”字，破除一個“拖”字，樹立一個“快”字，破除一個“軟”字、樹立一個“強”字的“五破五立”要求”，不斷解放思想，才能創新發展理念，完善發展戰略，拓寬發展途徑，破解發展難題，實現經濟社會的又好又快發展。

二、當前廣大黨員干部思想不解放的具體表現。

（一）黨員思想方面普遍存在一個“慢”。

有些同志有一種“恐快”心態，總是覺得慢些才踏實，心里才穩當。而“慢”的結果只有一個，就是“差”，就是落后，“慢”和“差”決不是科學發展觀。近幾年我局發展不僅速度快，而且質量好。這就啟示我們，只要堅持正確的發展思路不動搖，就能實現“好”與“快”的有機統一，就能把科學發展觀落到實處。

破除“慢”字，要正確把握宏觀形勢。從近年的實踐看，我們既有好的經驗和做法，但也吃過虧、有過教訓，往往比別人慢一步，就落后了一個時代。我們尤其要以積極作為的心態，把該做可做的事全力做好，不該做不能做的事堅決不做，原來該做而沒有精力顧及好的，現在有條件了要抓緊做，有些將來才能做的事，現在也可以提前準備。這樣，才能變壓力為動力、搶機遇促發展。

（二）黨員思想方面普遍存在一個“小”。

現實中，有的干部習慣于自己跟自己比、現在跟過去比，成績不大年年有，步子不大年年走，一旦取得一點成績，就容易驕傲、容易滿足、容易松勁。有些干部對競爭充耳不聞，對差距無動于衷，對落后麻木不仁，缺乏應有的危機感和責任感，因循守舊，安于現狀，不求發展，不求進步，不愿接受新事物。

破除“小”字，要克服小團體利益的影響。一事當前，不能只考慮小團體利益，要顧全大局為全局發展盡責，為維護群眾利益負責。

（三）黨員思想方面普遍存在一個“舊”。

解放思想，最終要落實到改革開放上。現實中，有一些現象值得深思：為什么有的事情別的地方能夠做、做得好，我們就不敢做、做不成？為什么有的事情別的地方已經干得熱火朝天了，而我們還在爭議、觀望，錯失良機？為什么對基層的積極探索，我們有些同志抱著一種懷疑的眼光和責難的態度，在那里質疑能不能干、怎么干？相對于發展而言，我們的改革還顯得滯后。改革是拖不下去，也繞不過去的。拖和繞，只會使矛盾越積越深，成本越來越高，不僅制約發展，還會影響穩定。一定要堅決沖破一切陳舊觀念的束縛，堅決革除一切不合時宜的規定，堅決克服一切害怕權利調整的心態，拿出更大的勇氣和魄力推進改革。破除“舊”字，要突破教條主義的束縛。善于把執行政策的原則性與實際操作的靈活性結合起來，找準政策規范與工作實際的最佳結合點。凡是政策法規沒有明令禁止的，我們都要大膽地探索和試行，凡是上級政策和規定有一定彈性幅度的，我們都要從有利于發展出發，千方百計用足用活政策。

三、今后工作中進一步解放思想的措施、辦法。

（一）向群眾學習，向實踐學習。

推動新一輪思想解放，主題是科學發展，重點是領導干部。路線確定之后，干部就是決定的因素。也就是說，領導干部要帶頭解放思想，解放思想的關鍵在于領導干部。對領導干部來說，能不能解放思想，解放到什么程度，取得什么樣的成果，直接影響一個部門發展走向。

從實踐看，基層和群眾的實踐創造，是解放思想的源頭活水，在解放思想問題上，往往是群眾走在領導前面，企業走在黨政機關前面。全局領導干部在解放思想上，要虛心向群眾學習，向實踐學習，充分尊重基層和群眾的首創精神，以基層的鮮活經驗打開自己的思想空間，以群眾的生動實踐拓寬自己的工作思路，不僅要做好解放思想的推動者，而且要做好解放思想的先行者。

（二）高度重視政治生態建設，為解放思想創設環境。

良好的政治生態是一個地方首要的發展環境。政治生態好，可以凝心聚力，鼓舞士氣，激發斗志；反之，則會渙散人心，敗壞風氣，滋生腐敗。政治生態不僅事關地方形象，而且事關人心向背；不僅事關當前，而且事關長遠。廣大黨員干部尤其是領導干部必須深刻認識培育和優化政治生態的重要性，從我做起，齊心協力，樹立抓政治生態建設就是抓發展的理念，在解放思想的過程中，積極營造風清氣正的政治生態環境，形成推動全局各項工作又好又快發展的巨大合力。

（1）進一步唱響發展的主旋律。首先要把干部的思想統一到發展上來，把干部的精力集中到發展上來，使廣大干部把加快發展視為第一追求，把服務發展作為第一任務。解放思想必須以發展為標桿，我們思想解放不解放，關鍵看工作有沒有突破，發展有沒有起色。

（2）樹立鮮明的用人導向。用什么人，用作風怎么樣的人，對營造良好的政治生態具有導向作用。黨的組織路線從來都是為黨的政治路線服務的。作為選人用人的第一標準，具體講，就是使用干部不能只翻簡歷、只看履歷、只比資歷，要以能不能又好又快發展、會不會又好又快發展，作為評價一個干部工作能力和工作水平的主要標準，真正把那些對工作有激情、對群眾有感情、對發展有貢獻、敢于負責、敢于突破的干部提拔到重要崗位上來。對那些不思進取、無所作為、作風飄浮、不干實事、投機取巧、爭名奪利的干部要及時鞭策教育，必要時堅決調整。對干部不搞終身制，特別是關鍵崗位，不能勉強使用干部，不能勝任的要堅決調離；在工作分工上也要打破終身制、不搞平均主義，讓會干的、能干的多分工。同時，要為他們營造良好的環境，想干事就難免有失誤，就像走路會摔跤一樣，只要出于公心，摔了跤，給他扶起來，拍拍灰，繼續走。通過樹立鮮明的用人導向，使想干事的有機會、會干事的有舞臺、干成事的有地位，讓越來越多敢于負責、勇于干事的干部涌現出來，激勵廣大干部把主要精力和注意力集中到干事創業上。

（3）嚴明黨的紀律。嚴明的紀律是執行黨的路線、完成黨的任務的重要保證，也是政治生態建設的重要內容。胡錦濤總書記指出，黨的紀律是黨的各級組織和全體黨員必須遵守的行為規則。各級干部要自覺遵守黨的紀律，堅決維護紀律的權威性和嚴肅性，切實做到講政治、講大局、講團結。講政治，就是在一切事關全局的重大問題上，在大是大非面前，增強政治鑒別力和敏銳性，做到旗幟鮮明、立場堅定、態度堅決。講大局，就是要強化全局觀念，一切以黨的事業為重，一切以全局的發展和人民的利益為重，堅決維護全縣改革發展穩定的大局。講團結，就是要認真執行黨的民主集中制，堅持黨性原則，增強組織紀律性，對少數各行其是、擅自妄為、危害大局的人和事，要嚴肅查處，絕不姑息。（4）大力弘揚新風正氣。作風是干部世界觀、人生觀、價值觀的外在反映，是干部黨性修養、政治品質、道德境界的具體表現。加強干部作風建設，是優化政治生態的關鍵。各級領導干部帶頭踐行胡錦濤總書記大力倡導的“八個方面良好風氣”，牢固樹立“三個意識”，自覺用科學理論武裝自己，用黨的路線方針政策規范自己，用黨紀政紀約束自己，永葆共產黨人的浩然正氣；堅持公道正派，正確對待組織，正確對待群眾，正確對待同志，正確對待自己；錘煉自己的人格，檢點自己的言行，珍惜自己的形象，給人以正氣，給人以信心，給人以力量。一級做給一級看，一級帶著一級干，匡扶新風正氣，狠剎歪風邪氣，真正做到正一方風氣。加強經常性的教育、管理和監督，促使廣大干部講政治、講大局、講團結，堂堂正正做人，清清白白從政，勤勤懇懇為民。

（5）推進體制機制創新。深化干部人事制度改革，形成科學的干部考核、評價、激勵機制，著力消除產生政治生態中消極腐敗現象的體制性因素。建立公務員跨部門交流機制，使干部交流步入制度化、規范化的軌道，破除“終老”一個部門而容易產生惰性、不利于豐富閱歷、會受到關系網干擾的弊端，探索一條有效治理“中梗阻”的制度來。加快行政管理體制改革，按照轉變職能、理順關系、優化結構、提高效能的總體要求，進一步精簡、優化和規范行政審批，把效能建設向微觀環節推進；加快政府運行機制改革，探索建立大部門體制，使效能建設取得制度性成果。健全完善監督機制，尤其對那些掌握公共權力、公共資源、關系著公共經濟秩序的部門，要嚴格管理、嚴格監督；繼續推進政務公開，采取公示、聽證等形式，讓群眾知情，受群眾監督，把權力運行置于陽光之下。

（三）廣泛宣傳發動，推動全面思想解放。現代社會，宣傳輿論的社會影響力越來越大。解放思想不能僅僅局限在領導干部中，要推動全社會的思想解放。只有這樣，才能形成與干部隊伍內部思想解放的有機互動，內外相濟，互相推進。只有一部分人的思想解放，而沒有社會的呼應，解放思想就可能如泥牛入海，消逝于無形。因此，推動新一輪思想解放，要切實加強宣傳輿論工作，加大宣傳力度，大力營造解放思想、加快發展的思想氛圍和輿論氛圍。大張旗鼓地宣傳解放思想、改革開放的重大意義，廣泛深入地報道解放思想、推進改革發展的新舉措、新成績，真正使解放思想深入人心，使解放思想真正落到實處。

第四篇：縣衛生系統社會工作人才調研報告

**縣衛生人才調研報告

根據社會工作人才調研的安排，我局采取對鄉村醫生、社區醫師、護士和政府辦醫療衛生機構的臨聘人員代表進行座談、走訪等方式，對衛生系統的社會工作人才建設的情況進行了專題調研，現將調研情況整理如下：

一、基本情況

目前全縣衛生系統共有鄉村醫生、社區醫師、護士和政府辦醫療衛生機構的臨聘人員793人，男341人，女452人；其中在執業結構上醫師460人，護士163人，其他后勤服務人員170人，醫師中共有鄉村醫生379人；在文化程度上，初中及以下113人，占總人數的14%，中專（高中）583人，占74%，大專及以上97人，占12%；在年齡結構上，30歲以下229人，占總人數的29%，30至40歲的372人占47%；40至50歲的142人占18%；50歲以上的50人占6%。

二、存在問題

1、待遇偏低。一是鄉村醫師由于農村新型合作醫療的普及，業務收入大幅下降，但他們又義務承擔著大量的公共衛生工作，但每年只有2400元，多數是只夠一個人的基本費用，就不要說拖一個家庭的生活了。二是政府辦醫療衛生機構由于編制少，工作多，自行招聘人員多，經濟負責重，所以臨聘人員工作任務繁重而工資嚴重偏低，每月與交的各種保險金總計平均只有1100元左右，與當前的物價和各種消費不成正常比例。

2、素質偏低。一是社區衛生服務機構都是招聘人員，好的招不來，差的沒用處，縣城一個社區衛生服務中心、四個衛生服務站全科醫師不足10人；其他醫技人員、護理人員多數都是中專學歷，專業不專、業務不強。主要缺乏高層次的社區醫生。二是鄉村醫師

1共379人，初中以下25人，占7%，中專（高中）336人，占89%，但其中215是短期培訓取得的中專學歷，實質上仍是初中或高中水平，專業技術業務能力明顯偏低；大專及以上只有18人。

3、隊伍不穩定。社區醫師、護士和政府辦醫療衛生機構的臨

聘人員都人在心不在的人員，多數只要一有機會就考取其他正式（在編）工作而不辭而別，導致辛辛苦苦培養的專業人員總是不斷的流失。

4、培訓不到位。現有鄉村醫生、社區醫師等培訓不到位，難

以勝任公眾健康“守門人”的重任。我縣的鄉村、社區服務機構都民營機構，政府沒有投入一分錢，調訓時難得抽人，所以多數人沒有經過嚴格系統的臨床訓練，沒有建立起全面正確的臨床思維，基本功不過硬。從調研的結果來看，不僅學歷遍低，大多數醫生缺乏規范的在職培訓，離上級要求的培訓比率相當的差距。因此他們的業務素質和掌握的專業技能遠遠不能適應居民的健康保健需求，難以勝任公眾健康“守門人”的重任。

5、鄉村醫生隊伍老化。我們從本次調研得到的數據顯，40歲

以上的人數占了總數的37%之多，這說明鄉村醫生隊伍中有一大半以上是由20世紀六七十年代的“赤腳醫生”階段發展而來的。同時存在斷層問題，目前各種醫療機構嚴重差人，絕多數醫學畢業都在外面找到了工作，鄉鎮醫生后繼困難。

6、鄉村醫生性別比例失衡。

根據調查的結果表明，全縣鄉村醫生的男女性別比例為2：1。雖然鄉村醫生在性別比上并沒有多大的要求，也就是說沒有特殊要求其性別比例為多少。但是就從農村實際出發和公共衛生工作普及與下移（比如婦幼保健）每全村衛生室最好是能有一名男鄉村醫生和一名女鄉村醫生，男鄉村醫生適合到自然村出診，女鄉村醫生適合進行在村里的防疫、婦幼的工作。

7、鄉村醫生缺失基本的社會保障。從我們掌握的情況看，我縣鄉村醫生的個人收入主要業務收入兩大塊構成，政府沒有養老保險和醫療保險，退后還要瞻養老人，照顧家人，又無力從事其他勞動，基本生活難以維持。如果不解決60歲后的鄉村醫生社會保障問題，鄉村醫生的前景令人堪憂。由于收入微薄及缺少社會保障等問題，許多鄉村醫生都處在這樣一種生存狀態：邊勞動邊行醫。

三、人才規劃

根據醫藥衛生體制改革的有關要求和我縣醫療衛生事業發展的實際情況，政府辦醫療衛生機構的臨聘人要通過正式解決編制進行逐步化解，全縣的鄉村醫生到2015年要450人、社區醫師要200人才基本落實人民群眾醫療保健需求，到2020年鄉村醫生要500人、社區醫師要300人才能基本落實人民群眾醫療保健需求（詳見《**縣衛生系統社會工作人才規劃表》）。

四、幾點建議

總體來看，鄉村醫生和社區醫師的數量略不足，按“十二五”規劃要求，每1000人配備1名鄉村醫生只差50個左右。社區衛生服務的技術人員差20%左右。現關最關鍵的是提高待遇、穩定隊伍、提高技能。

1、提高鄉村醫生隊伍素質。縣委政府要增加培訓經費投入，盡快實施人才培訓計劃，改變鄉村醫生低學歷、低水平的現狀，拓寬培訓領域，提高服務水平，讓鄉村醫生在臨床實踐中長知識、見世面、學技術，全面豐富和提高了鄉村醫生對農村多發病、常見病的診療水平和實踐操作技能。首先，下設培訓基地。可以考慮把培訓基地設在鄉鎮衛生院，定期不定期地對鄉村醫生進行業務技能培訓。這樣既可以方便鄉村醫生，也可以提高培訓的次數，還可以為本鎮的鄉村醫生提供一個業務交流平臺。其次，創新培訓模式。要立足實際，注重培訓的可操作性和實踐性，把醫政法規、職業道德、實踐操作技能以及農村常見病、多發病的診斷、治療作為主要內容，出臺具體的培訓方案，采取脫產跟班學習的形式，實行師徒帶教方法。即由鄉村醫生拜經驗豐富的醫生為帶教老師，帶教老師帶領其坐診、看病。第三，引進高級人才。要加大引進高級人才到鄉鎮衛生院的力度，給鄉村醫生隊伍注如新鮮的血液。

2、加大投入提高待遇。建立鄉村醫生最低工資線，由財政供給，減少和杜絕以藥養醫的現狀。可以根據鄉鎮的具體情況給鄉村醫生設一個最低工資底線。要逐步推行退休養老制度和醫療保險制度，消除鄉村醫生的后顧之憂。這些措施可以穩定鄉村醫生隊伍，減少鄉村醫生外流現象發生，另一方面可以改善鄉村醫生的生活條件，減少鄉村醫生“邊勞動邊行醫”的狀態，使鄉村醫生把全部精力都投入到工作中去。建議政府要不斷增加投入，對鄉村藥品實行零差率銷售后實行足額補助，建立與農民收入水平相適應的農村藥品供應和監管體系，規范農村醫療服務。

3、加強對社區醫生實施規范化在職培訓，以提升社區醫生的素質。社區衛生服務是一個范圍寬廣、內容極為豐富的領域，涉及臨床、預防、保健、康復、傳統醫學、心理等各方面的知識和技能，對于全科醫生的要求遠遠高于過去對基層衛生人員的要求。社區衛生服務急需一批訓練有素的全科醫師，而不是專科的醫師。全科人才培養體系建立是一個長期的過程，單純依靠學校教育培養合格的社區衛生服務人力，顯然不現實，在職培訓有利于充分利用現有資源適應服務需要，因而，努力抓好現有社區醫生的在職培訓，將是今后一段時間內的當務之急。從社區衛生服務的可持續發展出發，在職人員的轉型培訓不能流于形式，重數量的同時要保證質量。要鼓勵社區衛生服務中心（站）要有發展的長遠眼光，積極制定社區醫生培訓計劃，分階段逐步將各類醫護人員送出去進行培訓。業務主管部門要根據實際情況，對社區衛生服務機構醫護人員培訓情況的考核納入年終總體考核體系，與政府購買公共服務掛鉤，力爭在三年內達到培訓率超過85%的標準。

4、加強宣傳，營造社區衛生良好發展環境。

當前，我縣社區衛生服務只是一個“初始期”，居民“首診在社區、康復在社區”思維還沒有形成，社區衛生的公眾關注度和認可度也不高。所有我們要利用各種媒體、借鑒各種途徑，加強對社區衛生的宣傳，吸引高層次的大學生到社區衛生醫療機構工作。在此基礎上，建立完善的人員準入制度。要有嚴格的準入制度以保證醫生的質量水平。政府要在財政上給予一定的支持，從培養的源頭抓起，挑選熱愛社區衛生工作，立志于從事社區衛生工作大學畢業生，進行規范化的培訓，培養社區衛生服務中心的骨干隊伍、中堅力量。建立起社區衛生隊伍可靠的人才保障機制，才能保證滄浪區社區衛生服務健康可持續的發展。

**縣衛生和食品藥品監督管理局

2011年3月20日

第五篇：縣衛生系統行風建設調研報告

2005年9月22日，縣衛生局組成由局長為組長，2名工作人員為成員的調研小組，分別與縣、鄉兩級的醫療單位、部分醫務工作者和群眾、出院患者等進行了調研座談。在此基礎上，wmxz.cn調研小組回來后與部份醫療機構負責人進行了認真討論，綜合分析，形成調研報告如下：

一、存在問題：

1、當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題。

首先，“看病貴”成為群眾關心的熱點問題。調查顯示，“收費高”和“醫療效果不理想”是群眾對醫療衛生服務產生不滿的最主要原因。

被調查對象反映，有的醫院、科室采取一些非正當的方法，如濫檢查、濫用藥、亂收費來增加經濟效益。在不合理醫療費用中，除了藥價虛高“掏”去了患者大量鈔票外，還有醫院名目繁多的“賺錢”手法。社會上流傳的“死得起，病不起”的口頭禪，反映出群眾對高額醫療費用的高度不滿和百般無奈的心境。

其次，部分服務環節薄弱，整體服務質量和水平未如人意。目前，不少醫療機構都在積極完善基礎設施建設，改進服務方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫環境和服務。但是，群眾對醫務人員的服務態度及服務質量仍有較大意見。部分醫務人員工作責任心不夠強，對病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態度冷漠，言語生硬；或片面依賴儀器檢查結果；甚或不守醫療規程，釀致差錯、事故，既給病人帶來痛苦，又引發醫療糾紛。

2、醫療衛生行業在工作中遇到的難題。

首先，風險高、壓力大的職業特點引發了醫務人員的畏難情緒。調研中了解到，面對醫療這個風險高責任重的職業，醫務人員普遍感到壓力很大。醫生每日面對病人，需要在短時間內做出正確診斷和處理，及時向病人家屬交待有關事項，若有欠缺或差錯，便有可能受指責，甚至遭打罵、上告。調查發現，有近一半的醫務人員曾經因工作壓力過大，產生畏難情緒，有過轉行的念頭。新出臺的《醫療事故處理條例》要求在醫療訴訟中“舉證責任倒置”，更使醫務人員感到困惑。大部分醫務人員認為，醫療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫生為自我保護而在醫療上變得保守。

其次，對醫院長期實行差額管理，大部分醫院僅能維持人員及日常業務開支，缺乏進一步發展的經濟基礎，在基礎設施及大型設備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫療隊伍后繼乏人，已直接影響我縣醫療衛生事業的發展。

二、原因分析：

1、醫療體制欠明晰，導致醫療機構主體責任的混亂。

改革開放以來，我國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而，醫療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發展，醫療機構的體制與投入機制不相適應。醫院難以實現“科學合理的經營”，成了市場經濟環境下“不合格”的經營主體。目前，我國的公立醫院定位為帶有一定福利性質的公益性事業單位，屬非營利性醫療機構，以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。作為非營利性醫療機構，國家應保證其資金供給。財政對醫療衛生事業的投入除了基本建設和特大型設備外，日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫院是當前我國藥品消費的主要渠道，必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環境下，追求利潤最大化，是一切商業行為的終極目標。高價格、高利潤可以說是目前醫藥兩家的共同需要，因此，市場上高價藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價提上去，醫院也樂于使用；而平價藥利潤少，如今便是無廠家生產，也少有醫院愿意使用。其結果必然是醫藥費用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。

2、傳統的醫德教育方式未能適應市場經濟環境新形勢的要求。

醫德教育是醫生思想品德教育的重要內容，是培養和塑造醫務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫德醫風這個話題一直在講，活動也搞得不少，但醫療衛生行業在群眾心目中的形象并沒有一路走強，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險。

在多種經濟體制并存的市場經濟環境下，人們的利益訴求呈現多樣性。對物質利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫務人員的價值觀發生了變化，出現重經濟輕醫德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫德醫風教育，但教育手段不能適應變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設，使本屬經常性的思想教育工作，變成突擊性的運動化形式，時抓時停，結果不但收效不大，甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現象。

三、建議：

1、加快改革步伐，建立與社會主義縣場經濟體制發展相適應的現代醫療衛生體制。

民意調查顯示，老年人群及低收入人群擔心在醫改中把醫院推向縣場后將會顯著加重他們的經濟負擔，反對意見頗多；其他人群則表示醫院應該走向縣場。改革開放以來，我國的社會階層發生了重大變化，各種需求呈現多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加；另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫療保障水平上。這為醫療衛生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫療衛生機構為社會提供多層次的健康保障服務，符合社會經濟發展的客觀要求。

在我國推行和完善社會主義縣場經濟體制的大環境下，醫療衛生體制應當適應縣場經濟

運行規律的需要，作出相應的改革。近年我縣實行醫保制度的改革、醫療單位分類管理和人事制度改革試點工作，為全面推行醫療衛生體制改革創造了很好的條件。中國共產黨十六屆三中全會通過的《關于完善社會主義縣場經濟體制若干問題的決議》，為我縣加快醫療衛生體制改革步伐吹響了前進號角，提供了正確的理論和政策導向，是搞好我縣醫療衛生體制改革的保證。改革中亟待解決的問題是醫療衛生機構的性質定位，以及與之配套的相關制度設計，以確立醫療單位在縣場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫療衛生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業。國家對于公共衛生的監控、疾病預防及基本醫療服務應當承擔主體責任，列入政府工作規劃及公共財政支出計劃，提供與經濟發展相匹配的經常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業單位，集中精力做好公共衛生服務。基本醫療衛生服務以外的其他醫療衛生服務部門及項目，應改行縣場化經營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫療衛生機構準入條件的前提下，以獨資或合資形式經營，競爭發展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規則并實施有效的監管。

2、加大對基層以及社鄉醫療機構的扶持力度。

建立城縣新型衛生服務體系，是適應我縣經濟建設迅速發展和人民對健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設的重要內容，是推進醫療制度改革的重要配套措施。“非典”事件中，暴露出我縣基層衛生工作存在的薄弱環節和應對突發公共衛生事件的能力的缺乏。政府已注意到對公共衛生事業的投入滯后于經濟發展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進衛生事業的發展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創新的新思維，重組整合現有的資源，充分發揮其應有的作用。

政府主管部門要按國務院的要求，結合我縣社會經濟發展的實際，制定公共衛生體系建設規劃和相關的標準，并參照建設教育強鄉的做法，全縣統一標準和要求，分步分鄉達標完成，力爭在三五年內構建起可靠的公共衛生保障網絡。要重視公共衛生體系網底的建設，加大對基層衛生機構和社鄉衛生服務站的投入，真正實現“小病在社鄉，大病進醫院”的設想。對個別財政力不從心的鄉縣，縣財政要給予扶持，并要求鄉級財政配套資金，充分調動兩個積極性。要規范公共衛生補償機制，2003年7月縣衛生局、財政局聯合簽發《關于印發縣城縣社鄉預防保健等公共衛生服務具體項目和補助標準的通知》，要求各鄉財政按每萬人口不低于10萬元標準補助社鄉衛生服務機構，且隨經濟的發展和服務項目內容的調整，逐步提高補助標準。縣政府要把這一項目的落實情況納入有關責任人的考核目標，強化執行《通知》內容的力度。

此外，政府主管部門要制定相關規定簡化雙向轉診手續，合理分流病人，真正做到“小病在社鄉，大病進醫院”，最大限度地發揮我縣整體醫療資源效益，有效地降低醫療成本。同時，制定社鄉衛生服務人員準入制度，并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務水準，增進群眾對社鄉衛生服務站的信任度。

3、扭轉“以藥養醫”狀況，理順藥品流通渠道，糾正醫藥購銷中的不正之風。

政府要下大決心解決“以藥養醫”的狀況，從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價，必須對藥品流通環節進行宏觀控制，并從藥品生產審批的源頭抓起，由衛生、藥監、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入縣場的管理。一要加大藥品定價的透明度，規定合理的利潤空間，嚴禁抬高藥價；二要規范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環節；三要擴大藥品公開招標范圍，嚴厲懲處經銷商聯手抬高藥品標價的行為；四要禁止醫療行政機構、醫院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫藥代表的聯系，對因違規而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外，要積極實行藥品單獨核算制度，對公立醫療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯網管理，加強外部監督。

4、改進思想教育方式，弘揚“抗非”精神，不斷提升醫德醫風。

要加強對醫護人員的思想政治教育和職業道德教育，大力弘揚我縣白衣戰士在“抗非”斗爭中所表現出的舍生忘死、救死扶傷的高尚品德和優良作風，以及一直以來形成的懸壺濟世、救治眾生的優良傳統。醫務人員良好的醫德內在素質是在長期的思想道德教育和醫療活動中修養積累而來的。當前，醫務人員的職業道德風尚既繼承了傳統醫德，又受到縣場經濟環境的強烈影響。各人的醫德基礎水平不同，職業道德行為有異，更增加醫德醫風建設的復雜性和艱巨性。解決醫療衛生行風問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫德醫風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育，把醫德教育列入教育大綱，改革教學內容和方法，使學生在學習過程中掌握醫德修養的基本原則、規范和方法；二要嚴格崗前培訓，強化醫德繼續教育，結合臨床正反兩方面實例，細化對醫德行為規范條文的理解；三要強化醫德考核手段，制定公平、公開的獎懲辦法，把醫德醫風表現同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來，提高醫務人員醫德修養的自覺性，逐步使其成為一種自我修養行為。

調研中發現，年齡大、資歷深的醫務人員被病人刁難的機率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫德形象和信譽的一種反映。醫德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫德，講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫德醫風建設的重要保證，我縣應把對醫療系統的行風檢查作為一項社會制度堅持下來，通過具有公信力的行風檢查，加強社會對醫療衛生系統的監督。

同時，要及時發現、宣傳醫療衛生界的新風尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動，讓全社會

廣大群眾都來參與評議，以弘揚醫療衛生界的主旋律，讓群眾了解醫務人員，增加對醫務人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺，社會多方籌集資金，建立扶持衛生事業發展的專項獎勵經費。

5、完善醫療法規，營造良好的醫療服務輿論環境。鑒于醫療工作的特殊性、風險性及其醫療單位的公益性等因素，應考慮將醫療事故、醫療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以鄉別，結合《醫療事故處理條例》以及我縣的實際情況，從刑事、民事、行政法規的統一角度制定處理醫療糾紛的地方法規。這是改善醫患關系的有效措施。

健全醫療事故鑒定的監督機制，并加大透明度和公開性。成立由人大代表、政協委員與醫療界、法律界等有關人士參加，由衛生行政主管部門直接領導的合議委員會，增加醫療事故鑒定的透明度和公開性，消除患方對鑒定結論的懷疑，減低處理醫療糾紛的難度。

建立醫務人員職業風險保險和患者醫療意外保險制度。調查顯示，大部分醫務人員（94.0%）認為需要建立保險制度。這是解決醫療事故賠償和化解醫療糾紛的一條可行出路。可參照發達國家的做法，建立醫療事故保險制度。用行政法規的形式規定各類醫療機構注冊醫務人員，依照所在醫療機構的級別設定的保險費率，由院方統一投保；患者可本著自愿的原則，按不同病種設定的保險費率，自費投保。

加大醫療衛生政策、醫療保險制度以及衛生保健知識的宣傳。要增加群眾對醫療衛生政策、制度的認知，提高對疾病醫治的知識，指導患者理性地認識、接受治病的方式、方法和效果，增進醫患之間的互信程度，化解因誤解而產生的醫療糾紛。傳媒與醫療機構要建立互信合作關系。一方面，傳媒要積極正面報道醫療服務情況，弘揚醫衛界救死扶傷的主流精神，營造醫患互信的良好的社會氛圍，在對醫療事故或糾紛進行報道時，應從維護雙方合法權益、促進新型醫患關系的建立和有利事業發展的角度，實事求是。另一方面，醫療機構要積極配合傳媒，wmxz.cn提供客觀真實的情況。

我們從這次調研中深深體會到，中國共產黨縣委和縣政府一直以來高度重視發展我縣的醫療衛生事業，我縣醫療衛生系統廣大干部、醫護人員、職工一直以來忠于醫療衛生事業，為保護人民群眾的身體健康和生命安全作出了巨大的貢獻。我們深信，在中國共產黨縣委和縣政府的正確領導下，在全社會的共同努力下，尤其是在廣大醫護人員的拼搏奉獻下，通過深化改革、銳意創新，我縣醫療衛生系統的醫德醫風必將大大提升，我縣的醫療衛生事業必將有更大的發展。