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衛生部-財政部關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見

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第一篇:衛生部-財政部關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見

衛生部 財政部關于加強基本公共衛生服務項目績效

考核的指導意見

婦社發〔2010〕112號

各省、自治區、直轄市衛生、財政廳局,新疆生產建設兵團衛生、財政局:

為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關精神,推進基本公共衛生服務逐步均等化,確保基本公共衛生服務項目全面落實,根據衛生部、財政部和國家人口計生委《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》(衛婦社發〔2009〕70號)等有關要求,現就加強基本公共衛生服務項目考核工作提出以下意見。

一、考核原則

(一)堅持屬地管理,分級考核?;竟残l生服務項目實行屬地管理,以縣(區)級(含直轄市的區、縣,下同)為考核主體,重點加強對承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構考核。強化各級政府及相關行政部門在基本公共衛生服務項目績效考核中的主體責任,上級政府要加強對下級政府的考核、指導。

(二)堅持公開公平、客觀公正。明確考核程序、內容、標準,所有按照規定承擔基本公共衛生服務項目的醫療衛生機構均要納入考核范圍,考核結果要客觀、真實地反映基本公共衛生服務項目任務實施和進展情況,考核辦法和考核結果要以適當方式向社會公開。

(三)堅持科學規范,準確合理。考核應當采用定量和定性相結合、全面考核與重點考核相結合、日??己伺c定期考核相結合、單項考核與綜合考核相結合、機構考核與服務考核相結合的考核辦法,準確、合理地評價基本公共衛生服務項目的績效情況。

(四)堅持考核結果與改進服務和經費補助相掛鉤。通過考核,及時發現問題,提高服務效率,改進服務質量,財政部門在安排和撥付基本公共衛生服務項目補助經費時要與考核結果掛鉤。

二、考核依據

各地區要根據公共衛生服務相關法律、法規,各級政府基本公共衛生服務相關政策文件以及衛生部、財政部制定的基本公共衛生服務規范、績效考核和資金管理辦法等有關要求,結合本地區實際情況,制定本地區基本公共衛生服務績效考核辦法和考核指標體系,作為本地區開展基本公共衛生服務績效考核的依據。

三、考核對象

考核對象為按照規定承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構和其他醫療衛生機構,基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等。

四、考核內容

(一)國家基本公共衛生服務項目。目前,主要是衛生部、財政部和國家人口計生委《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》(衛婦社發〔2009〕70號)規定的9類基本公共衛生服務項目的數量和質量,包括:居民健康檔案管理,健康教育,預防接種,傳染病防治,0-36個月兒童健康管理,孕產婦健康管理,老年人健康管理,高血壓、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后,國家基本公共衛生服務項目隨著經濟社會發展適時調整時,考核內容相應調整。要充分發揮中醫藥作用,將中醫藥應用情況納入基本公共衛生服務項目考核內容。

(二)地方增補的基本公共衛生服務項目。地方根據當地經濟社會發展狀況、面臨的主要公共衛生問題等增補制訂的基本公共衛生服務項目數量和質量。

(三)社會效果。主要包括城鄉居民對基本公共衛生服務的知曉率和滿意度等。有條件的地區,可逐步將城鄉居民健康狀況改善情況納入基本公共衛生服務項目中長期考核指標。

五、考核方法和考核周期

(一)考核可采取現場考察、查閱資料、聽取匯報、問卷調查等多種方法。考核工作由縣級衛生行政部門組織,專業公共衛生機構參加,并將專業公共衛生機構的日常考核結果作為重要依據納入綜合考核。充分發揮電子信息系統在績效考核中的作用,提高考核工作效率。鼓勵有條件的地區通過招標等方式委托有資質的中介機構開展績效考核工作。

(二)績效考核周期原則上為一年,從上一年的第四季度到本年度的第三季度??h(區)級衛生、財政部門應當于每年11月底前完成基本公共衛生服務項目考核。

六、考核管理

(一)縣(區)級衛生行政部門年初會同財政部門,根據當地實際情況制訂基本公共衛生服務項目工作計劃,明確年度工作目標和任務要求,并將工作任務分解到各相關的基層醫療衛生機構,年末開展績效考核。

(二)承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構要根據衛生行政部門下達的工作任務,建立、健全機構內部考核制度,進一步明確分工,將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人。

(三)省級和地市級衛生、財政部門要定期組織對各地基本公共衛生服務落實情況進行抽查考核和督導檢查,并作為省級、地市級財政部門安排補助資金的重要依據。有條件的地市級衛生、財政部門也可直接組織對基本公共衛生服務項目實施機構的考核工作。

(四)衛生部會同財政部負責制訂國家基本公共衛生服務項目績效考核辦法,并對各省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團實施國家基本公共衛生服務項目情況進行考核,考核結果作為中央財政分配基本公共衛生服務專項轉移支付資金的重要依據。

七、考核結果應用

(一)各級衛生、財政部門要根據考核結果,合理確定下一年度本地區基本公共衛生服務的工作目標和任務要求。對考核成績突出的基層醫療衛生機構要予以適當獎勵,對好的做法要及時總結經驗,并推廣交流。

(二)各級衛生、財政部門要針對考核中發現的問題,及時提出改進服務和加強管理的意見,督促下級有關部門和基層醫療衛生機構整改。對于考核不合格的基層醫療衛生機構,要扣減相應的補助資金并追究責任人和單位負責人的責任,情節嚴重的取消其提供服務的資格。對違法違紀的單位和個人,要按照有關法律、法規嚴肅處理。

(三)各級財政部門要將績效考核結果作為基本公共衛生服務項目補助資金撥付和下一年度預算編制和安排的重要依據。要加強財務管理,提高財政資金的使用效益和效率。

(四)各級衛生行政部門要建立基本公共衛生服務績效考核信息公開發布制度,以適宜的方式公布績效考核結果。

八、保障措施

(一)提高認識,加強領導。各地要高度重視基本公共衛生服務項目考核工作,充分認識基本公共衛生服務項目考核工作的重要性。逐步探索將基本公共衛生服務項目實施效果指標納入對地方政府工作考核指標,推進各地落實基本公共衛生服務任務,不斷提高城鄉居民健康水平。各地區要將基本公共衛生服務考核經費納入財政預算合理安排,保障考核工作有效開展。

(二)健全組織,加強管理。各級衛生行政部門要會同財政等相關部門建立健全規章制度和考核領導機制,負責考核的組織協調工作。要加強對承擔基本公共衛生服務項目的醫療衛生機構管理,通過績效考核,督促基層醫療衛生機構不斷提高服務質量和服務水平。要充分發揮專業公共衛生機構對基本公共衛生服務項目的業務指導和培訓作用,要根據鄉鎮衛生院和村衛生室的功能定位,進一步明確責任分工,切實落實好農村地區基本公共衛生服務。

(三)加強宣傳,接受社會監督。各地區要加強對基本公共衛生服務的宣傳,通過廣播、電視、發放宣傳材料等形式,使城鄉居民了解基本公共衛生服務項目內容和免費服務政策,調動其參與積極性。承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構要將基本公共衛生服務項目納入機構向社會公開的信息范圍。要鼓勵街道辦事處、鄉鎮政府及村(居)委會參與考核,充分聽取社會意見,自覺接受社會和群眾的監督。

二〇一〇年十二月三十一日

第二篇:衛生部、財政部關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見

衛生部、財政部關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見

衛婦社發〔2010〕112號

各省、自治區、直轄市衛生、財政廳局,新疆生產建設兵團衛生、財政局:

為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關精神,推進基本公共衛生服務逐步均等化,確?;竟残l生服務項目全面落實,根據衛生部、財政部和國家人口計生委《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》(衛婦社發〔2009〕70號)等有關要求,現就加強基本公共衛生服務項目考核工作提出以下意見。

一、考核原則

(一)堅持屬地管理,分級考核?;竟残l生服務項目實行屬地管理,以縣(區)級(含直轄市的區、縣,下同)為考核主體,重點加強對承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構考核。強化各級政府及相關行政部門在基本公共衛生服務項目績效考核中的主體責任,上級政府要加強對下級政府的考核、指導。

(二)堅持公開公平、客觀公正。明確考核程序、內容、標準,所有按照規定承擔基本公共衛生服務項目的醫療衛生機構均要納入考核范圍,考核結果要客觀、真實地反映基本公共衛生服務項目任務實施和進展情況,考核辦法和考核結

果要以適當方式向社會公開。

(三)堅持科學規范,準確合理??己藨敳捎枚亢投ㄐ韵嘟Y合、全面考核與重點考核相結合、日常考核與定期考核相結合、單項考核與綜合考核相結合、機構考核與服務考核相結合的考核辦法,準確、合理地評價基本公共衛生服務項目的績效情況。

(四)堅持考核結果與改進服務和經費補助相掛鉤。通過考核,及時發現問題,提高服務效率,改進服務質量,財政部門在安排和撥付基本公共衛生服務項目補助經費時要與考核結果掛鉤。

二、考核依據

各地區要根據公共衛生服務相關法律、法規,各級政府基本公共衛生服務相關政策文件以及衛生部、財政部制定的基本公共衛生服務規范、績效考核和資金管理辦法等有關要求,結合本地區實際情況,制定本地區基本公共衛生服務績效考核辦法和考核指標體系,作為本地區開展基本公共衛生服務績效考核的依據。

三、考核對象

考核對象為按照規定承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構和其他醫療衛生機構,基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等。

四、考核內容

(一)國家基本公共衛生服務項目。目前,主要是衛生部、財政部和國家人口計生委《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》(衛婦社發〔2009〕70號)規定的9類基本公共衛生服務項目的數量和質量,包括:居民健康檔案管理,健康教育,預防接種,傳染病防治,0-36個月兒童健康管理,孕產婦健康管理,老年人健康管理,高血壓、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后,國家基本公共衛生服務項目隨著經濟社會發展適時調整時,考核內容相應調整。要充分發揮中醫藥作用,將中醫藥應用情況納入基本公共衛生服務項目考核內容。

(二)地方增補的基本公共衛生服務項目。地方根據當地經濟社會發展狀況、面臨的主要公共衛生問題等增補制訂的基本公共衛生服務項目數量和質量。

(三)社會效果。主要包括城鄉居民對基本公共衛生服務的知曉率和滿意度等。有條件的地區,可逐步將城鄉居民健康狀況改善情況納入基本公共衛生服務項目中長期考核指標。

五、考核方法和考核周期

(一)考核可采取現場考察、查閱資料、聽取匯報、問卷調查等多種方法??己斯ぷ饔煽h級衛生行政部門組織,專業公共衛生機構參加,并將專業公共衛生機構的日常考核結

果作為重要依據納入綜合考核。充分發揮電子信息系統在績效考核中的作用,提高考核工作效率。鼓勵有條件的地區通過招標等方式委托有資質的中介機構開展績效考核工作。

(二)績效考核周期原則上為一年,從上一年的第四季度到本的第三季度??h(區)級衛生、財政部門應當于每年11月底前完成基本公共衛生服務項目考核。

六、考核管理

(一)縣(區)級衛生行政部門年初會同財政部門,根據當地實際情況制訂基本公共衛生服務項目工作計劃,明確工作目標和任務要求,并將工作任務分解到各相關的基層醫療衛生機構,年末開展績效考核。

(二)承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構要根據衛生行政部門下達的工作任務,建立、健全機構內部考核制度,進一步明確分工,將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人。

(三)省級和地市級衛生、財政部門要定期組織對各地基本公共衛生服務落實情況進行抽查考核和督導檢查,并作為省級、地市級財政部門安排補助資金的重要依據。有條件的地市級衛生、財政部門也可直接組織對基本公共衛生服務項目實施機構的考核工作。

(四)衛生部會同財政部負責制訂國家基本公共衛生服務項目績效考核辦法,并對各省、自治區、直轄市和新疆生

產建設兵團實施國家基本公共衛生服務項目情況進行考核,考核結果作為中央財政分配基本公共衛生服務專項轉移支付資金的重要依據。

七、考核結果應用

(一)各級衛生、財政部門要根據考核結果,合理確定下一本地區基本公共衛生服務的工作目標和任務要求。對考核成績突出的基層醫療衛生機構要予以適當獎勵,對好的做法要及時總結經驗,并推廣交流。

(二)各級衛生、財政部門要針對考核中發現的問題,及時提出改進服務和加強管理的意見,督促下級有關部門和基層醫療衛生機構整改。對于考核不合格的基層醫療衛生機構,要扣減相應的補助資金并追究責任人和單位負責人的責任,情節嚴重的取消其提供服務的資格。對違法違紀的單位和個人,要按照有關法律、法規嚴肅處理。

(三)各級財政部門要將績效考核結果作為基本公共衛生服務項目補助資金撥付和下一預算編制和安排的重要依據。要加強財務管理,提高財政資金的使用效益和效率。

(四)各級衛生行政部門要建立基本公共衛生服務績效考核信息公開發布制度,以適宜的方式公布績效考核結果。

八、保障措施

(一)提高認識,加強領導。各地要高度重視基本公共衛生服務項目考核工作,充分認識基本公共衛生服務項目考

核工作的重要性。逐步探索將基本公共衛生服務項目實施效果指標納入對地方政府工作考核指標,推進各地落實基本公共衛生服務任務,不斷提高城鄉居民健康水平。各地區要將基本公共衛生服務考核經費納入財政預算合理安排,保障考核工作有效開展。

(二)健全組織,加強管理。各級衛生行政部門要會同財政等相關部門建立健全規章制度和考核領導機制,負責考核的組織協調工作。要加強對承擔基本公共衛生服務項目的醫療衛生機構管理,通過績效考核,督促基層醫療衛生機構不斷提高服務質量和服務水平。要充分發揮專業公共衛生機構對基本公共衛生服務項目的業務指導和培訓作用,要根據鄉鎮衛生院和村衛生室的功能定位,進一步明確責任分工,切實落實好農村地區基本公共衛生服務。

(三)加強宣傳,接受社會監督。各地區要加強對基本公共衛生服務的宣傳,通過廣播、電視、發放宣傳材料等形式,使城鄉居民了解基本公共衛生服務項目內容和免費服務政策,調動其參與積極性。承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構要將基本公共衛生服務項目納入機構向社會公開的信息范圍。要鼓勵街道辦事處、鄉鎮政府及村(居)委會參與考核,充分聽取社會意見,自覺接受社會和群眾的監督。

二〇一〇年十二月三十一日

第三篇:關于基本公共衛生服務項目績效考核通報

關于2015基本公共衛生服務項目績效

考核情況的通報

各村衛生室:

為全面了解2015基本公共衛生服務項目實施情況,根據城衛計發【2015】67號關于印發《城固縣基本公共衛生服務項目精細化考核評價管理辦法(試行)》的通知,我院組織人員對全鎮31所村衛生室進行了績效考核評估。現將考核情況通報如下:

一、主要成效

(一)項目管理能力在提升。部分村衛生室認真學習服務規范與考核細則,項目管理能力提升較快,如西村、萬營村、竹園村、后村、前村、等。

(二)居民健康檔案更規范。及時更新居民健康檔案,完善電話號碼,做好隨訪管理信息輸錄。

(三)慢性病、重性精神病管理做實做細。慢病患者的體檢率、真實性和規范性均有提高,西村、竹園村工作較好,新合進步明顯,在工作方法、評價機制方面進行了較多探索。

(四)是健康教育質量提升。健康教育活動規范化較往年提高,后村、萬營村開展各類較大規模健康教育講座均超過6次。

(五)傳染病防控工作穩步提高。全年發現25例傳染病及時報告25例,無突發公共衛生事件和重大傳染病疫情發生,無甲類傳染病報告。手足口病及狂犬病入戶發放宣傳單都能按要求入戶發放。

(六)婦幼保健工作扎實。孕產婦系統管理基礎數據掌握清楚,高危孕產婦管理較前規范。大部分鄉鎮衛生院開展了生長發育檢查、營養咨詢、兒童營養性疾病管理、聽力保健等服務項目。兒童保健各項服務指標穩步提高。5歲以下兒童血紅蛋白監測率明顯提高,檢測率達100%的鄉鎮有玉山、新渥、仁川、雙溪、萬蒼、大盤、方前。七是衛生監督協管更加規范。各鄉鎮衛生院都建立衛生監督聯絡室,對衛生監督協管工作職責、人員、舉報投訴電話等進行公示;在原有基礎上完善監管對象戶檔資料,較好地開展了衛生協查相關工作。方前、雙溪兩家衛生院通過監督協管示范點創建。

二、存在問題

(一)項目管理。管理人員與具體崗位人員的業務知識掌握不夠,書面測試成績偏低。院級按月業務培訓工作尚未有效落實,院級按季督導考核工作尚較粗略,沒有使用省統一核查表,督查結果未與績效直接掛鉤。問題整改不到位,老問題反復提,反復存在。

(二)電子健康檔案。存在檔案信息缺項、漏項,電話號碼錯誤、空號或打不通等問題。

(三)慢性病精神病管理。隨訪記錄內容不真實,如檔案記錄的藥物名稱、劑量、次數與患者的真實情況不符;健康體檢的填寫問題較多,如主要健康問題未填寫,健康評價錯誤,危險因素控制單

一、無針對性等;重性精神病拒絕體檢的沒有家屬簽字證明;管理級別未按規定調整,每年年末最后一次隨訪或年初的第一次隨訪結束沒有進行分層評估;應轉診患者未轉診、隨訪分類錯誤較多。

(四)健康教育。部分衛生院健康教育活動沒有充分宣傳發動,導致接受健康教育人數偏少,甚至以健康就診或健康隨訪活動替代;發現存在講課人員與照片不符或相互套用照片情況;村居健康教育宣傳欄的正常維護不夠,在檢查中宣傳畫滑脫或剝落情況經常發生;部分衛生院健康教育活動圖片資料較模糊,個別衛生院無宣傳資料發放及留底記錄。

(五)預防接種。部分鄉鎮8月齡含麻疹成分疫苗首劑及時接種率、乙腦第二劑次接種率未達到95%;個別鄉鎮免疫規劃未嚴格按規范進行管理,如0-6歲兒童接種卡冊未進行三備份,接種門診防疫醫生休息日未另外安排人員進行冷鏈測溫記錄,責任醫生對流動兒童每季調查不到位;醫療廢棄物(一次性注射器)使用后毀形不徹底,未按要求處理等。

(六)婦幼健康管理。少數衛生院信息工作意識不強,報表上報不及時,報表數據與登記本、花名冊數據不相符,統計有誤,存在漏登、漏報現象;部分鄉鎮高危孕產婦催診不及時,仍未按時進行高危評分或高危評分不正確,存在高危漏管、漏報,有的中重度高危雖然有追蹤隨訪,卻未按要求建立中重度高危追蹤隨訪個案表。流動人口和計劃外懷孕婦女基礎信息收集難,管理難度大,催診難,是孕產婦死亡的一個重要隱患。窈川、雙峰、盤峰、萬蒼、九和、前山剖宮產率較高,達50%以上;高危新生兒及營養性疾病兒童概念不清楚,存在漏報、多報、錯報等現象,管理欠規范,管理隨訪記錄不完整,管理質量不高,結案不標準,中重度貧血、早產兒、肥胖、低體重兒轉診欠規范;部分衛生院兒童保健室配置簡陋,服務項目僅停留在量測等基礎工作,嬰兒秤、測量床較破舊,影響身高、體重的測量準確度,影響營養評價。

(七)衛生監督協管。部分鄉鎮基本情況未做到每年更新,監管對象戶檔資料不齊全、不規范,如安文衛生院所有戶檔資料就用一個夾子,未按一戶一檔的要求歸檔;盤峰鄉衛生院未建立臺賬制度,資料欠缺九和衛生院工作開展仍然滯后。

三、下一步工作建議

(一)加強項目管理。各衛生院院長要親自抓,分管領導要具體抓,公共衛生科長要熟讀并正確理會各項考核指標,把各項考核指標組織全體責任醫生與各專線人員學習,把責任落實到具體人員。要定期開展督查、自查、評比,促進工作進度與工作質量,推動公共衛生工作全面提高。要制定獎罰措施,充分調動職工的積極性和主動性,共同完成各項考核指標。

(二)認真做好各條線相關工作。

1.居民電子健康檔案。及時輸入隨訪管理與體檢就醫等信息,提高檔案的完整性、真實性。認真學習掌握相關服務規范,提高檔案信息的規范性。利用隨訪管理機會完善更新電話號碼。

2.老年人健康管理。加快體檢工作進度,體檢結果統一輸入到2013年規范版模塊下,對照省老年健康管理考核表的要求,做到不漏項,填寫規范,與事實相符。

3.慢性病重性精神病管理。定期開展責任醫生培訓,特別是新上崗的責任醫生,加強對責任醫生的院級考核,村衛生室人員的責任村要重點督查,對工作完成質量高的人員及時獎勵,對工作不認真,群眾意見較大的應督促整改,并給予懲處。

4.健康教育。積極探索一些群眾喜聞樂見,易于理解、接受的傳播方法和措施。加強各項健康教育活動的宣傳發動,使更多的人群受益。記錄要規范,照片要攝全景,提高打印質量。

5.預防接種。進一步加強免疫規劃人員的業務培訓與日常的監督指導,保證預防接種人員的時間,在預防接種日必須保證足夠人員。加強常住兒童和流動兒童常規疫苗的接種管理,特別是提高含麻疹成分疫苗的及時接種率,繼續保持麻疹的低發病率。6.婦幼保健。繼續加強基礎保健管理,提高質量,建立暢通的聯系渠道。加強重點人群(高危孕產婦、流動人口孕產婦)監測和規范化管理,強化三級轉診和首診負責制。加強對村級信息人員的培訓,規范婦保信息工作。提高報表、卡的質量和及時性,確保婦幼信息數據的準確性與完整性。增加硬件設施配置,要求鄉鎮衛生院統一配置精確度達到標準的測量床、嬰兒秤、積木、彩色皮球、圖片、搖鈴等發育篩查工具。2016全面開設育兒講座,提倡母乳喂養和傳授中醫藥健康服務知識。

7.衛生監督協管。衛生協管員要加強業務學習,按照規定建立戶檔,做好臺帳資料,及時上報報表

第四篇:基本公共衛生服務項目績效考核目錄

目錄

《依蘭縣衛生局 依蘭縣財政局 關于開展2013年上半年基本公共衛

生服務項目績效考核的通知》………………………………….1

《依蘭縣衛生局 依蘭縣財政局 關于開展2013年下半年基本公共衛

生服務項目績效考核的通知》………………………………….2

2013年依蘭縣基本公共衛生服務項目管理工作考核領導小組及職責分工……………………………...……………………………………….3

2013年基本公共衛生項目通報………………………..……………….4

2013年基本公共衛生服務項目各鄉鎮問題匯總表…..………………..5

2013年基本公共衛生服務項目績效考核情況匯總表…………………6

第五篇:衛生部財政部關于做好2011年基本公共衛生服務項目工作的通知

衛生部財政部關于做好2011年基本公共

衛生服務項目工作的通知

中華人民共和國衛生部 2011-05-24 14:44:29

各省、自治區、直轄市衛生廳局、財政廳局,新疆生產建設兵團衛生局、財務局:

按照《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2011主要工作安排的通知》(國辦發〔2011〕8號)要求,為做好2011年基本公共衛生服務項目工作,現就有關事宜通知如下:

一、2011年基本公共衛生服務項目重點任務

(一)新增服務項目和內容。2011年人均基本公共衛生服務經費標準由15元提高至25元,新增經費主要用于擴大服務人群,增加服務項目,提高服務質量。一是將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲,并增加兒童口腔保健等服務內容;二是增加孕產婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目,增加健康教育服務內容,提高服務頻次;三是增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數;四是增加基層醫療衛生機構能夠承擔的公共衛生事件應急處置和食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導等服務項目。衛生部將商財政部另行制定《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》,規定基本公共衛生服務的具體內容。

(二)2011年重點工作任務。一是進一步規范健康檔案的建立、使用和管理流程,基層醫療衛生機構為城鄉居民提供的醫療衛生服務內容應當及時納入健康檔案,提高健康檔案使用率。各地區要積極推進健康檔案信息化建設,規范化電子健康檔案建檔率達到50%左右,及時補充和完善健康檔案,探索電子健康檔案與電子病歷之間的銜接,發揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。二是加強慢性病和重性精神疾病患者管理,全國高血壓、糖尿病患者規范管理人數達到4500萬和1500萬,將發現的重性精神疾病患者全部納入管理范圍,各?。▍^、市)要按照本地區醫改任務數,保質保量完成任務。三是繼續深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務,增加服務內容,提高服務質量,增強重點人群對基本公共衛生服務項目的認可度。四是繼續加強健康教育,做好預防接種和傳染病防治等工作,提高居民健康意識和自我防病能力。

二、加強基本公共衛生服務項目管理

(一)細化項目內容及補償標準。要按照易于服務、易于考核、易于監督的原則,細化服務項目,向轄區居民公示可以免費享受的服務項目和內容,為居民發放家庭服務手冊。同時明確項目補償標準,便于開展考核,調動基層醫療衛生機構和醫務人員積極性。

(二)嚴格績效考核。各地要按照衛生部、財政部《關于加強基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》(衛婦社發〔2010〕112號)要求,建立健全績效考核機制,完善考核方式與方法,切實加強對基層醫療衛生機構及其工作人員的考核,考核結果要與資金撥付及機構內部收入分配相掛鉤,發揮考核的引導和激勵作用,促使基層醫療衛生機構按照規范要求開展服務,確保全面完成基本公共衛生服務目標任務。2011年,衛生部、財政部將委托第三方對各?。▍^、市)2010基本公共衛生服務項目實施情況進行考核,考核結果與2011年中央財政基本公共衛生服務補助資金轉移支付掛鉤,逐步形成定期考核工作機制。

(三)加強項目資金管理。各級財政部門要按照財政部、衛生部《關于印發基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法的通知》(財社〔2010〕311號)要求,建立健全基本公共衛生服務經費保障機制,在預算中足額安排本級財政應當承擔的基本公共衛生服務專項資金,采取預撥加結算的方式并根據績效考核結果,及時足額撥付專項資金,保證基層開展基本公共衛生服務?;竟残l生服務補助經費主要用于基層醫療衛生機構按照規定免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務,包括各類專業公共衛生機構在內的非基層醫療衛生機構不得截留、擠占和挪用。

(四)開展督導檢查。各?。▍^、市)要在今年上半年開展基本公共衛生服務項目督導檢查活動,重點檢查內容包括:項目組織管理、制度建設、資金管理以及提供服務的數量、質量和居民滿意度等。對督查中發現的問題要及時整改。2011年,衛生部、財政部將對各地項目實施情況進行督導檢查,對檢查中發現的突出問題在全國范圍內進行通報。

三、加強對基本公共衛生服務項目的組織領導

(一)加強領導,完善制度。實施基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措,也是一項惠及城鄉居民的民生工程。各地在推進項目實施工作中,要與基本醫療保障制度建設等醫改重點工作緊密結合,加強統籌協調和組織領導,建立健全基本公共衛生服務項目績效考核、資金管理等各項管理制度,科學制訂實施方案,合理設定項目和任務目標。要建立項目實施進展情況定期上報制度和通報制度,落實目標責任制和責任追究制度。

(二)明確責任,落實任務。基層醫療衛生機構是提供基本公共衛生服務項目的責任主體,要根據工作任務,進一步明確分工,分解任務,落實到人??h(區)級政府衛生、財政部門是實施基本公共衛生服務項目監管主體,要建立健全工作協調機制,加強協調和監督管理。疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生、衛生監督等專業公共衛生機構要加強對基層醫療衛生機構的業務指導。根據鄉鎮衛生院和村衛生室的功能定位,合理安排鄉村醫生承擔的工作任務,明確補償標準,并在績效考核的基礎上通過購買服務的方式給予補償,調動其開展基本公共衛生服務的積極性。

(三)開展培訓,加大宣傳。要加強對基層醫療衛生人員的技術培訓,將基本公共衛生服務項目培訓納入現有培訓計劃,使其掌握服務技能,規范提供服務。要加強對衛生行政和基層醫療衛生機構管理人員以及專業公共衛生機構人員的政策培訓,更好地指導基層開展工作。各地區要通過廣播、電視、報刊等媒體以及發放宣傳材料等形式,加強基本公共衛生服務項目宣傳,使城鄉居民了解項目的服務內容和免費政策。要將基本公共衛生服務內容納入基層醫療衛生機構信息公開范圍,接受社會和居民監督。

衛生部 財政部 二〇一一年五月三號

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