第一篇：小兒推拿交流會講稿

小兒推拿交流會

徐燦

Page1 兩年前，俊莉姐就鼓勵我辦一期小兒推拿的講座，那時候因為場地、時間等問題沒有得以如愿。去年下半年我們門診搬家了，現在的場地寬敞了許多。平常的日常門診工作中，我們在給孩子做推拿的時候，很多孩子的家長都認可這種方法，有耐心一點的家長還會跟我們學習幾個穴位回去自己在家給孩子按摩。我們吳老師之前每年都會抽出時間給病友們講講小兒推拿，現在因為個人的業務繁忙不能親自給大家講解，他希望我能夠把小兒推拿以及他的一些學術理念推廣給大家。作為他的學生，才疏學淺，但愿不辱師命。

Page2-3 是什么吸引我來到正安聚友會呢？最開始是收看一個梁冬主持的《國學堂》電視欄目，了解到黃劍老師采訪到了很多國醫大師，很多民間中醫大師，杏林高手。跟著他的鏡頭深入，發現像張至順道長、冰臺、林杰、孫曼之、徐文兵等等這些江湖中的武林高手。每一個高手背后都有一段傳奇的故事，在這里就不一一詳述了，有興趣的朋友可以去油麻菜的博客和QQ空間閱讀。每個人難免都會有英雄情結，作為中醫人，這些杏林高手就是我們心目中的英雄。

聚友會呢是一個中醫粉絲群，有專業的醫師也有業余中醫愛好者，我們在一起交流一些中醫知識、學習心得、健康生活理念等。我們湖北群組織了傷寒學習小組，讀書會以及黃圣哲老師的定期講座，活動還是的非常多。我呢今天開始第一期，以后每個月一期跟大家交流一下小兒推拿。

Page4 小兒推拿在北方以及經濟較發達的沿海城市較為盛行，最為成熟的是青島，那里的小兒推拿店跟我們這邊的按摩館、足療店一樣多，小兒推拿在當地的認知度非常高，家里孩子有點兒什么小問題直接去推拿幾次就解決了。

在我們恩施地區，孩子不愛吃飯了家長會去找當地赤腳醫生或者有經驗的長輩給孩子按摩，當地好像叫“摸摸孩兒”，不知道在座的有沒有恩施人啊，是不是這樣的？前天咚咚媽媽來我這里治療的時候跟她聊起過這個話題，她是十堰房縣人，她們那兒就有這樣的民間按摩醫師，她上次回老家孩子積食了，去那兒用魚腥草加蜂蜜等一些什么東西來刮痧按摩，2次就好了，再次見證傳統醫學的魅力。而且她們當地基本每個村都有這樣的民間醫師，那里的孩子平均掛水量應該遠低于國內平均量吧？功德無量！

在咱們武漢，情況就不一樣了，孩子有個什么感冒、咳嗽就送到醫院打針，雖然咱們有國內一流的三甲醫院同濟、協和、省婦幼、市兒童?但任然不能滿足這種醫療需求啊，有孩子的家長應該有體會，你去同濟掛急診號有可能你排的是3、400以外。其實小兒推拿在我們這里還是很有基礎的，只是我們自己沒有意識到而已。大家應該都聽說過挑疳積，特別是老一輩人都知道有這個治疳積的方法，挑疳積挑的是哪里呢？一般是大魚際、小魚際、四縫處，這些穴位用推拿也是非常有效果的，以后在具體食積、疳積病癥里面我們再談。然后還有中暑，有生活經驗的人知道，在印堂到鼻根處提痧，這在小兒身上也是行之有效的。

今年全國兩會上山東濟寧人大代表陳穎提出《關于（盡快推廣小兒推拿醫術，降低抗生素過度使用，降低診療費用，確保嬰幼兒體質健康）的建議》。現在好多人都聽說過這樣一句話“能肌肉注射盡量不要掛水，能口服藥盡量不要打針，能外用的盡量不要吃藥”，國家衛生部門下達了減少和限制使用抗生素的要求，其實許多家長也知道抗生素打點滴的害處，可孩子流鼻涕感冒了、發燒了、咳嗽又沒有別的好辦法，只能心里糾結而無奈的抱著孩子去醫院。

Page5 什么是小兒推拿呢？小兒推拿好不好學？

小兒推拿是以中醫整體觀念、辨證施治為基礎的一種外治方法，通過穴位點按推拿、調節臟腑、疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽的方式來改善兒童體質、提高機體免疫力的一種保健、治療方式。小兒推拿是純綠色療法，沒有毒副作用，小兒不受痛苦，易于接受；能夠增強孩子機體的自然抗病能力，達到有病治病、無病保健的目的。

小兒推拿易于學習，常用穴位就4、50個，而且基本都在手上，常用手法一共七八個，容易掌握。但是，易學難精，為什么說這個簡單易學呢？你像便秘了，就用瀉大腸經；腹痛就按一窩風、天樞，腹瀉就推七節骨等等，很多穴位就用這么神奇的功效，你掌握了這個穴位你就會對癥處理了，具體的咱們后期再深入了解。那么為什么說這個難學精呢？小兒推拿是傳統中醫的一種治療方法，需要中醫基礎理論作為支撐的，辯證對于沒有中醫基礎的家長來說是個難點。辯證就是它的精髓、它的靈魂，就像上次飛貓老師談到太極拳一樣，練習太極拳 站樁就是它的精髓，把樁站好了，腿穩扎大地才能以不變應萬變，是吧。在辯證這方面吳正紅老師做了很多的努力，正在開發一款智能設備，經過自主收集和人工填寫機體的癥狀、體征信息后，通過大數據分析出體質狀態、完成辯證過程，而且還幫助完成取穴。類似于我們見過的運動手環一樣的東西，是傳統中醫與現代科技結合的產物，目前還在測試階段，相信不久即可上市。那么辯證取穴對于家長們來說就簡單了。

Page6 推拿代藥賦

前人忽略推拿,卓溪今來一賦。寒熱溫平、藥之四性；推拿揉掐、性與藥同。用推既是用藥；不明何可亂推？推上三關，代卻麻黃肉桂。退下六腑，替來滑石羚羊。水底撈月便是黃連犀角。天河引水，還同意芩柏連翹。大指脾面旋推，味似人參白術；瀉之則為灶土石膏。大指側推虎口，何殊附子炮姜；反之則為大黃枳實。涌泉右轉不揉，樸硝何異；旋推止嗽，效爭五味冬花。精威拿緊，豈羨牛黃貝母。肺俞重揉，漫夸半夏南星。黃蜂入洞超出防風羌活。捧耳搖頭，遠過生地木香。五指節上輪揉，乃祛風之蒼術。拿足大敦鞋帶，實定掣之鉤藤。后溪推上，不減豬苓澤瀉。小指補腎，焉差杜仲地黃。涌泉左轉，類夫砂仁霍葉。重揉手背，同乎白芍川芎。臍風燈火十三，恩符再造。定驚元宵十五，不啻仙丹。病知表里虛實，推和重癥能生；不諳推拿揉掐，亂用便添一死。代藥五十八，自古無人道及，雖無格致之功，卻亦透宗之賦。

Page7 怎樣做好小兒推拿？

首先，要有愛心，要喜歡孩子，喜歡孩子的天真活潑可愛，也耐的住孩子的頑皮好動和耍賴。作為孩子的家長，那肯定都是愛自己的孩子，特別今天在座的家長，肯定都是非常用心的家長，在本次活動一發布的時候，馬上得到大家的響應和支持就可以看得出來。用心的家長在生活中會觀察到孩子的點滴變化，那么如果你能在第一時間感受到病理狀態的時候，運用合適的方法給孩子防治，那么你的孩子將會減少很多生病的幾率。當然也有些家長過分的關注孩子，孩子咳嗽了一兩聲，就怎么辦怎么辦，要不要吃藥等等，就亂了神?

第二、正氣充盈 《黃帝內經》“正氣存內，邪不可干”，“正氣存內，病安從來”。如果家長或者推拿醫生自己正氣都不充盈，自己都是病怏怏的，自己一年四季手都是冰冷的，你怎么去給孩子防治疾病是吧？那樣會越推越糟糕。只有用你浩然的正氣去引導，健康的生活方式去影響，溫暖的雙手去撫摸，那么孩子的疾病很容易就被你清除了，套用一句廣告詞“你的能量超乎你想象”。這里面剛才說到“健康的生活方式”，家長的健康生活方式方法是可以直接影響到小孩的，那么小孩還有機會生病嗎？估計很少吧? 這也就是道家所說的“無為而治”。

第三、熟練掌握小兒推拿穴位和手法，前面提到小兒推拿穴位總共就4、50個，手法常用的就幾種，很容易學習，每個人都能學會，這個大家要有信心。在實用中要達到熟練的程度才行，手法要均勻柔和，具體的手法咱們以后再講，為什么說手法要均勻柔和呢？我們都知道小孩的皮膚都是非常嬌嫩的，如果你的手法太過僵硬，很容易就弄傷孩子的皮膚。

Page8 小兒推拿能治哪些疾病？

這個應該是很多家長關心的問題，那么我們先來了解一下小兒疾病的特點，1、呼吸系統疾病約占60%，比如急性上呼吸道感染（感冒）、鼻炎、咽炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。其中90%以上的呼吸系統疾病是可以用小兒推拿來治療的，比如說感冒發燒咳嗽，在醫院要打幾天針啊？有小孩的家長應該都有經歷，一般都是3-5針吧？那小兒推拿呢，有在我們這兒看過發燒的，很多就只推了1次吧？咳嗽呢，我們常規的3天治療，大部分3次就結束了。

2、消化系統疾病約占30%，常見的比如食積、便秘、腹瀉、嘔吐等。這些絕大部分消化系統疾病都可以用小兒推拿來治療，拿便秘來說，打針掛水起不到作用，開塞露等潤滑劑只能對癥處理解決不了根本問題，苦澀的中藥孩子難以接受，那怎么辦？小兒推拿就有絕對的優勢了。

3、其他疾病約占10%，比如濕疹、小兒吵夜、遺尿，還有一些先天性疾病（小兒斜頸、腦功能障礙）等。這樣看來，小孩的大部分常見疾病都可以用小兒推拿來治療，那么大家對這門學問有興趣、有學習的動力吧？好的，今天的內容就到這里了，謝謝！

第二篇：小兒推拿常用穴位講稿

小兒推拿常用穴位

一、小兒推拿特定穴

小兒推拿特定穴的特點：

1、穴位形態多樣性：點狀、線狀、面狀

2、操作形式多樣性

3、穴位定位模糊

4、歸經較難

5、百脈皆匯于兩掌

一、頭面部穴位：

天門：兩眉中間至前發際成一直線。

作用：發汗解表，鎮靜安神，開竅醒神。

坎宮：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線。作用：疏風解表，醒腦明目，止頭痛。

太陽：在顳部，眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。作用：清熱消腫，止痛疏絡。

耳后高骨：耳后入發際高骨下凹陷中。作用：疏風解表，安神除煩。

迎香：在鼻翼外緣，旁開0.5寸，鼻唇溝中。作用：通利鼻竅，疏散風邪。

鼻通：攢竹穴沿鼻翼兩旁至迎香穴，線狀穴。作用：通利鼻竅

二、上肢部穴位：

脾經：拇指末節羅紋面。（拇指偏鋒橈側緣成一直線）作用：健脾胃，補氣血。

肝經：食指末節羅紋面。

作用：平肝瀉火，熄風鎮驚，解郁除煩。

心經：中指末節羅紋面。作用：清心瀉火。

肺經：無名指末節羅紋面。

作用：補肺經可補益肺氣；清肺經可宣肺清熱，疏風解表，化痰止咳。

腎經：小指末節羅紋面。

作用：補腎益腦，溫養下元。

胃經：拇指掌面近掌端第1節

作用：清胃經可清中焦濕熱，和胃降逆，瀉胃火，除煩止渴；補胃經可健脾胃，助運化。

腎頂：小指頂端。

作用：收斂元氣，固表止汗。

大腸：食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線。

作用：補大腸可澀腸固脫，溫中止瀉；清大腸可清利腸府，除濕熱，導積滯。

板門：手掌大魚際平面。

作用：健脾和胃，消食化滯，止瀉，止嘔。

小天心：大小魚際交際處凹陷中。作用：清熱、鎮驚、利尿、明目。

八卦：以手掌中心（內勞宮）為圓心，圓心至中指根距離2/3為半徑之圓周 作用：順氣化痰，平衡陰陽。

膊陽池：在手背一窩風后3寸處。作用：止頭痛，通大便，利小便。

三關：前臂橈側，陽池至曲池成一直線。作用：補氣行氣，溫陽散寒，發汗解表。

六腑：前臂尺側，陰池至肘成一直線。作用：清熱、涼血、解毒。

天河水：前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線。作用：清熱解表，瀉火除煩。

四橫紋：掌面食、中、無名、小指第1指間關節橫紋處。作用：退熱除煩，散瘀結，調中行氣，和氣血，消脹滿。

三、胸腹部穴位：

天突：在頸部，前正中線上，胸骨上窩中央。

作用：宣肺平喘，清音止嗽。

挾喉穴 ：在頸部，胸鎖乳突肌內側緣 作用：消炎止痛

膻中：胸部，前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點。作用：理氣順氣，止咳化痰，開胸散結。

中脘：在上腹部，前正中線上，臍上4寸。作用：和胃健脾，溫中化濕。

腹：腹部。

作用：健脾和胃，理氣消食。

璇璣：在胸部，前正中線上，天突下1寸。作用：寬胸理氣，止咳平喘。

天樞：在腹中部，臍中旁開2寸。作用：調中和胃，理氣健脾。

肚角：臍下2寸，旁開2寸大筋。作用：止腹痛。

關元：臍下3寸

作用：培補元氣，瀉濁通淋。

四、下肢部穴位

足三里：小腿前外側，當犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣1橫指。作

用：疏通經脈，調和氣血，和胃健脾，扶正培元。

陽陵泉：腓骨小頭前下方的凹陷處。

作

用：半身不遂，下肢痿痹、麻木，膝腫痛，腳氣，脅肋痛，口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風。

豐隆：小腿前外側，外踝尖上8寸，條口外，距脛骨前緣2橫指。作用：和胃健脾，化痰利濕。

三陰交：在小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。作

用：健脾利濕，調和肝腎。

涌泉：在足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連

線的前三分之一與后三分之二的交點上。作用：滋腎益陰，平肝熄風。

五、腰背部穴位

天柱骨：頸后發際正中至大椎穴成一直線。作

用：降逆止嘔，祛風散寒，退熱。

定喘：在背部，第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。作用：止咳定喘。

肺俞：在背部，第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：清熱解表，宣肺理氣。

心俞：在背部，第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：鎮靜安神。

肝俞：在背部，第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：疏肝理氣，利膽解郁。

脾俞：在背部，第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：健脾統血，和胃益氣。

胃俞：在背部，第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：和胃健脾，消食利濕。

腎俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。作用：益水壯火，明目聰耳。

七節骨：第4腰椎至尾椎骨端（長強）成一直線 作

用：溫陽止瀉，瀉熱通便。

龜尾：尾椎骨端

作用：調理大腸

脊柱：大椎至長強成一直線。

作用：調陰陽，理氣血，和臟腑，通經絡，培元

氣，清熱。

第三篇：小兒推拿講義

小兒推拿講義目錄

第一章 概說 ………………………………………………1

一、推拿的起源 ……………………………………………1

二、什么是推拿療法 ………………………………………1

三、推拿學派 ……………………………………………1 第二章 推拿手法 …………………………………………1

一、什么是推拿手法 ……………………………………1

二、穴位分型 ……………………………………………1

三、推拿手法 ……………………………………………2 1．推法 ……………………………………………2 2．拿法 ……………………………………………2 3．揉法 ……………………………………………2 4．運法 ……………………………………………2 5．搗法 ……………………………………………2 6．掐法 ……………………………………………2 7．分法 ……………………………………………2 8．分筋法 ……………………………………………2

四、推拿次數 ……………………………………………2

五、注意事項 ……………………………………………3 第三章 常用穴位 …………………………………………3

一、脾穴 ……………………………………………………3

二、肝穴 ……………………………………………………3

三、心穴 …………………………………………………3

四、肺穴 …………………………………………………3

五、腎穴 …………………………………………………4

六、胃穴 …………………………………………………4

七、大腸穴 ………………………………………………4

八、小腸穴（附利小便穴）………………………………4 九、八卦穴 ………………………………………………4

十、運水入土穴 …………………………………………4 十一運土入水穴 …………………………………………5

十二、板門穴 …………………………………………5

十三、小天心穴 …………………………………………5 十四、四橫紋 …………………………………………5

十五、小橫紋 …………………………………………5 十六、二馬穴 …………………………………………5

十七、外勞宮 …………………………………………5

十八、陽池穴 …………………………………………6

十九、天河水穴 …………………………………………6

二十、退六腑穴 …………………………………………6 二

十一、上三關穴 ………………………………………6 二

十二、威靈、精靈 ……………………………………6 二十三、五指節 …………………………………………6 第四章常見疾病的治療 ……………………………………7

一、感冒 ………………………………………………7

二、支氣管炎……………………………………………7

三、肺炎 ………………………………………………8

四、頓咳（百日咳）……………………………………8

五、麻疹 ……………………………………………9

六、腹瀉 ……………………………………………10

七、痢疾 ……………………………………………11

八、疳積病（小兒營養不良）………………………12

九、口瘡 ……………………………………………13

十、便秘 ……………………………………………13

十一、脫肛 …………………………………………14

十二、遺尿 …………………………………………14

十三、水痘 …………………………………………14

十四、目赤痛（急性結合膜炎）………………………15

十五、痄腮：（腮腺炎）…………………………………15

十六、急驚風 …………………………………………16

十七、慢驚風 …………………………………………17 第一章 概說

一、推拿的起源

推拿療法也叫按摩療法，是祖國醫學主要組成部分之一，也是我國勞動人民幾千年來，在向疾病作斗爭中，所取得的豐富經驗的結晶。

這種療法，有幾千年的悠久歷史，考其起源：我們祖先在與自然界斗爭的過程中,發生損傷,或生食獸肉野果,饑飽不勻,腸胃不適,即用手揉摩患處,或腹部而感到舒適,在這種本能的自發的治療基礎上,日積月累,形成了后世的推拿療法.二、什么是推拿療法

推拿療法是一種以求代藥的物理療法，其特點是不用藥物，不用器械和特殊設備，僅憑醫者的雙手，根據不同的病情，運用不同的手法，在人體的一定部位上進行操作，從而達到疏通經絡，調和氣血，扶正祛邪，促進機體的自然抗病能力，達到治療疾病的目的。由于采用手法上的不同，可分成人和兒童推拿兩種。

由于推拿療法經濟簡便，易于掌握，沒有痛苦，療效又高，符合多快好省的要求，更適合廣大工農兵群眾的需要，因此值得大力推廣普及。

三、推拿學派

歷代醫家，在實際工作中，積累了許多心得體會，因而逐漸形成了許多學派。有的專用于正骨，醫治外傷；有的著重治療內科疾病；有的專施治小兒。

這里主要介紹，青島市立中醫院小兒科的治療經驗。其特點是，只運用左手各部穴位以代替全身的推拿，取穴簡單，療效迅速，可免脫衣解帶的麻煩，小兒易于合作和接受。第二章 推拿手法

一、什么是推拿手法

推拿手法是醫者的雙手，在患者身上某部及穴位進行用不同的操作方法，或清（瀉）、或補、或清補兼施等手法，達到疏通經絡，調和氣血，開臟腑之閉結，扶正祛邪之治療目的，即稱手法。

醫者在操作時,必須手法穩定,穴位準確,才能收到預期效果。

二、穴位分型

人體各部穴位，一般分點、線、面三種類型。

1、點型：

人體某部位或經絡穴位，采取揉、拿、點、搗等手法稱為點型。如小天心、二馬等穴。

2、線型：

人體某部位的二點中間的連線，這個長型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，稱為線型。如大椎、天河水、六腑等穴。

3、面型：

人體某部或經絡穴位（面積較大的穴位）采取推運的手法，稱為面型。如八卦、板門等穴。

三、推拿手法

常用手法有：推、拿、揉、運、搗、掐、分、分筋等八種方法。

1、推法：

醫者用左手托著患兒之左手，醫者用右手拇指或食、中指羅紋面，在患兒 某部穴位，凡向前推動，行于直線，不可歪斜，統稱為推法，多用在線型穴位上。推法：1.補法?——推向指根（向心性為補）

2.清法(瀉法)——由指根推向指尖(離心性為清)3.清補法——由指尖至指根，來回推之（往返都為清補）一般規律如此，也有例外者如推天河水穴。例如：推天河水、肝穴、脾穴等。2． 拿法

醫者右手拇指二指，同時相對用力，拿按患兒的某一個穴位，稱為拿法。為強刺激手法之一，多用于急救。一般用于點型穴位，例如緩解痙攣拿列缺穴。也是兒科推拿的輔助手法之一。如推拿結束拿威靈，精靈。注意：要松緊適宜，用力要柔和。3． 揉法

醫者以拇指或食、中指羅紋面，按在患兒某部穴位上，做左右平衡旋轉揉按叫揉法，多用在點型穴位上。

例如：揉二馬，外勞宮等穴。4．運法

醫者以左手托患兒左手，以右手拇指或食中兩指拼攏的羅紋面，由某穴作弧形或環形，推運至他穴稱為運法。多用于面型穴位。

例如：運八卦、運水入土等到穴。5．搗法

醫者以左手托患兒左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指關節背面搗（打）在穴位上，稱為搗法。

用于點型穴位，例如：搗小天心。6．掐法

凡用醫生指甲，在穴位上掐之，使產生酸、麻、脹感稱為掐法。例如：拇食二指相對用力掐五指節。7．分法

醫者兩手拇指從選定的穴位上，向兩側分推，叫做分法。

例如：分陰陽穴。8．分筋法

醫者右手（或左手）在患肢做左右扭轉捏拿等動作，以達到舒筋和血的療效，適應于肢體癱瘓等癥。

以上推拿八法，適應于小兒常見疾患，其他手法，不多贅述。附：提捏手法

兩手半握拳，以食中兩指，將患者皮膚用力提起，作連續不斷的靈活動作，叫做提捏手法。例如：提捏大椎穴。

四、推拿次數

推拿的速度，每分鐘200次左右。一次治療，每個穴位需要2000——3000次，大約需要10分鐘到15分鐘。推拿次數與年齡、病情成正比例。年齡大，病情重的推的時間宜長，手法宜重。嬰兒或病情輕者，推的時間宜短，手法宜輕，一般推一次約需30分鐘，每日一次，重癥可一日二次。

五、注意事項

1．醫者必須高舉毛澤東思想偉大紅旗，認真學習毛主席著作，以深厚的無產階級感情，全心全意為人民服務。

2．施術前要備好滑潤劑（如滑石粉等）要洗手，修短指甲。

3．推拿室要保持一定溫度，不可過涼過熱，空氣要流通。在嚴寒季節，醫生雙手不可過涼，以免使患兒產生驚懼，造成操作時困難，治療后要注意避風，以免復遭外邪侵襲，加重病情。

4．患兒的姿勢要適宜，在操作時先施行一些不易引起患兒恐懼和哭鬧的手法，力求合作，然后再作較為痛的指法，如提捏大椎。5．操作手法要輕重適宜，用力均勻

在臨床治療中，必須要有熟練手法，根據辯證施治的精神，靈活地運用這些手法，才能收到良好的效果。作為一個推拿醫生，不僅具有一定的醫學理論知識，還必須注意手法的鍛煉，以達到柔和、深透，持久，有力的要求。這樣在臨床上才能得心應手。第三章 常用穴位

一、脾穴

1．部位：拇指外側緣，赤白肉際處（由指根到指尖）屬線型穴位。2．操作方法：

補脾：向心性推之，用于虛癥，如脾虛泄瀉。清脾：離心性推之，用于實癥，如傷食、積滯。

清補脾：來回推之，為平補平瀉。用于虛中挾實癥，如消化不良。3．作用：健脾調中，消食積化痰涎，補血生肌。

4．主治：消化不良、積食、脾虛泄瀉、疳積、脫肛、虛喘嗽、慢驚風等癥。

二、肝穴

1．部位：食指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

平肝（清肝）——離心性推之。補肝——向心性推之（少用）。

注：推本穴時宜用瀉法，少用補法，如肝虛應補時，則以腎穴代之，腎為肝之母，補腎即補肝。

3．作用：平肝熄風，解熱鎮驚，開郁除煩，和氣生血。

4．主治：急慢驚風、感冒、目赤、昏閉、煩躁不安、脾虛泄瀉等。

三、心穴

1．部位：中指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

清心：離心性推之 補心：向心性推之（不用）。本穴在臨床上極少用，若須用時，則以天河水代之。3．作用：清心火、利小便、鎮驚搐。

4．主治：口舌生瘡、小便赤澀、眥紅、驚搐、弄舌等。

四、肺穴

1．部位：無名指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

清肺：離心性推之（多用）補肺：向心性推之。3．作用：疏風解表、順氣化痰、利咽止咳、補益肺氣。

4．主治：作傷風感冒、咳嗽痰喘（肺炎、急慢性氣管炎、百日咳等）、麻疹不透。凡肺經實熱者宜清，虛寒者宜補。

五、腎穴

1．部位：小指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

補腎：向心性推之。清腎：離心性推之。

古書記載的清補法，與此相反。

3．作用：補腎益腦、益氣養神、溫下元、止虛火。

4．主治：先天不足、遺尿、小便短赤、五更泄瀉、咳喘、腎虧骨軟等。

六、胃穴

1．部位：由腕橫紋到拇指根部，外側緣，赤白肉際處，屬線型穴位。2．操作方法：

清胃：離心性推之。（此穴只清不補）3．作用：清胃熱、止嘔降逆、除煩止血。

4．主治：惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮熱不退、吐血及鼻衄。

七、大腸穴

1．部位：食指外側緣，赤白肉際處（由指根到指尖），屬線型穴位。2．操作方法：

清大腸——離心性推之。補大腸——向心性推之。清補大腸——來回推之 3．作用：調整大腸功能，有固腸、澀便、止瀉等作用。4．主治：赤白痢疾、泄瀉、便秘、脫肛、肛門紅腫等。

八、小腸穴

1．部位：小指外側緣，由指根到指尖，屬線型穴位。2．操作方法：

清小腸——離心性推之。

3．作用：利尿止瀉、分清降濁、清膀胱之熱。

4．主治：尿閉、小便不利、口瘡、泄瀉而無小便者多用之。附：利小便穴

我院兒科，常用自腕部沿手掌內側緣，推向小指尖，稱為利小便穴，治腹瀉甚效。九、八卦穴

1．部位：手掌面，掌心的周邊，順著時針的方向，劃一個圓圈是八卦穴。屬面型（也稱環型）穴位。（卦名：乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）2．操作方法：

①順運八卦—由乾卦起運轉一周到兌卦止，周而復始的推運，稱為順運八卦。②逆運八卦—由艮卦起，以逆時針的方向推運一周，到震卦止，周而復始的推運，稱為逆運八卦。

3．作用：和中利隔、順氣化痰、消宿食、開飽脹、調和五臟、有升清降濁之功。4．主治：胸悶脹飽、嘔吐、泄瀉、食欲不振、咳嗽痰喘、心煩內熱等。

十、運水入土穴

1．部位：由小指尖起到掌根之中點，屬弧型穴位。2．操作方法：由小指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運水入土。3．作用：潤燥通滯。

4．主治：便秘、痢疾、遺尿等。

十一、運土入水穴

1． 部位：由拇指尖起到掌根之中點，屬弧型穴位。

2．操作方法：由拇指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運土入水。3．作用：止瀉。4．主治：腹瀉。

十二、板門穴

1． 部位：拇指下，大魚際肌之中點，屬面型穴位。2． 操作方法：左右旋轉揉之，或來回推之為清板門。3． 作用：能清胃熱，通調三焦之氣。4． 主治：止吐瀉、退虛熱、嗌奶、胃疼等癥。

十三、小天心穴

1． 部位：掌根大小魚際交接處的中點，屬點型穴位。2． 操作方法：

①搗小天心法——醫者左手托患兒之左手，以其右手食指或中指屈曲，以屈指關節背面搗穴位，稱搗小天心法。

②掐小天心法——拿法同上，醫生以拇指甲在穴位上掐之，稱掐小天心法。3． 作用：通竅散郁、暢通經絡、安神定驚、清熱明目止咳等。4． 主治：驚風癲癇、實熱急喘、痘疹欲出不透等為一切眼病的主穴。凡眼疾：眼球上翻————向下搗。

眼球下翻————向上搗。

眼球左翻————向右搗。

眼球右翻————向左搗。十四、四橫紋

1． 部位：掌面、食、中、環、小指，四指本節之橫紋處，屬線型穴位。

2． 操作方法：推四橫紋——醫者左手掌托患兒左手四指的背面，拇指握住中節處，以右手拇指外側或螺紋面，來回推之。3． 作用：調中行氣、退熱消脹、散瘀結。

4． 主治：肚脹、疳積、咳嗽痰喘、氣促胸滿、唇裂腹疼。

十五、小橫紋

1． 部位：小指根紋下小橫紋處，屬點型穴位。2． 操作方法：揉小橫紋——用右手拇指螺紋面揉之。3． 作用：消郁熱、化痰涎。

4． 主治：口瘡、流口水、為治百日咳、肺炎之要穴，一切痰壅喘咳等癥皆良。十六、二馬穴

1．部位：在手背無名指與小指掌骨縫陷中與手掌兌宮相對。屬點型穴位。2．操作方法：揉二馬——醫者左手握患兒左手。使手心向下，小指屈于掌心，以右手拇指左右揉之。

3．作用：大補元氣、健腦補髓、順氣散結、利水通淋。

4．主治：先天不足、氣虛喘咳（慢性氣管炎）、脫肛、疝氣、小便閉塞或不利，虛火牙疼、癱瘓、腦炎后遺癥等一切虛癥均宜之。

十七、外勞宮

1．部位：手背中央，與內勞宮相對處。屬點型穴位。

2．操作方法：同二馬，將無名指，小指屈曲，與掌面成90°度，使穴位顯出。3．作用：溫中去寒、安蛔止疼。

4．主治：下寒腹疼（一切腹痛均宜，如腸梗阻、腸套疊等），往來寒熱、膽道蛔蟲、久瀉不止、透發痘疹、疝氣脫肛、夜啼癥、感冒風寒、揉之取汗，一切虛寒癥均有效。

十八、陽池穴

1．部位 ：腕后二寸陷凹中（相當針灸的外關穴部位），屬點型穴位。

2．操作方法： 揉陽池???——醫者以左手握住患兒腕部，以右手拇指或中指的螺紋面揉之。

3． 作用：解表散寒，祛風止疼，降逆清腦。

4． 主治：頭暈頭痛（各種類型之頭疼均宜）、鼻塞流涕、感冒、急慢驚風及其后遺癥、腦震蕩后遺癥等。

十九、天河水穴

1．部位：前臂正面，由掌根到肘彎橫紋中間一條直線，屬長線型穴位。2．操作方法：推天河水——向心性推之，稱清天河水（此穴無補法）。3．作用：解表散寒、清熱化痰、安神鎮驚、利尿。

4．主治：急熱驚風、驚啼煩躁、弄舌、重舌、口瘡、感冒發熱、咳嗽、腹瀉、麻疹、尿少等癥。

二十、退六腑穴

1．部位：前臂內側緣，由肘橫紋頭至腕橫紋頭，屬長線型穴位。2．操作方法：離心性推之，稱退六腑。3．作用：清實火、退高熱、除熱痰。

4．主治：高燒、急驚風、實熱痰喘、便秘、熱痢、痘疹、痄腮等一切熱癥宜之。二

十一、上三關穴

1．部位：前臂外側緣，由掌根直上至曲池穴，屬長線型穴位。2．操作方法：向心性推之，稱推上三關。

3．作用：培補元氣、調和氣血、能發汗，對疹毒內陷、隱疹不出等有顯效。4．主治：表虛自汗、麻疹不透、先天不足、小兒癱瘓等癥。二

十二、威靈、精靈

1．部位：威靈——手背，外勞宮旁，食中指掌骨之間，靠近食指掌骨側，屬點型穴位。

精靈——手背，外勞宮旁，無名指小指掌骨之間，靠近無名指掌骨側，屬點型穴位。2．操作方法：以拇指甲掐之，繼以揉之。3．作用：舒筋和血、開竅鎮驚。

4．主治：急驚暴死、昏迷不醒。多在急救時配合使用，為兒科推拿結束手法之一。二十三、五指節

1．部位：手指各關節處。

2．操作方法：醫者以拇食二指相對掐之。3．作用：調和氣血、開竅鎮驚。

4．主治：急慢驚風，能加強各穴功能，為兒科推拿結束手法之一。

第四章常見疾病的治療

一、感冒

病因：四季均有發生，尤以秋冬季最常見，多因氣候突變，遭受風寒侵襲，肺氣 不宜所致。

癥狀：發冷發燒，頭疼體疼，鼻塞流涕，咳嗽噴嚏，食欲不振，嘔吐，有汗或無汗，便秘溲赤等。

治則：解表散寒清熱。取穴：

1．發熱輕的（37.5°C—38°C）平肝肺 天河水 掐五指節 10’ 15’

2．發熱較重的（38.5°C—40°C）平肝肺 退六腑 提捏 掐五 10’ 15’ 大椎 指節 3.兼癥：

鼻塞—加陽池 嘔吐—加清胃 嗽重—加八卦 10’ 10’ 10’

以上治療每天一次，一般的感冒，推拿一次就可好，最多2-3次可愈。推拿以后4-5小時左右，會發熱更高一些，這是邪熱外表之象，熱持續2-3小時，則汗出燒退病愈。附：治感冒驗方： 1．生姜二錢 生蔥白三寸 大棗四個 水煎頓服。

2．荊芥 薄荷 蘇葉各二錢 水煎服 3．綠豆五錢 生姜三片

蔥白一個 青蘿卜片一兩 水煎服出汗

二、支氣管炎

病因：可由細菌或病毒感染引起，亦可由理化性刺激如煤煙、灰塵、寒冷空氣刺激引起發病，按病程長短，分為急性和慢性兩種。癥狀與治療：

1.急性支氣管炎：初起有感冒癥狀，繼則咳嗽加重，可有發燒、胸悶、氣促、食欲不振，初為干咳，以后痰漸多。取穴: ① 八 卦平肝肺 清胃 天河水 10’-15’ 10’ 10’ 10’

若喘重——改逆八卦 10’

發熱38.5°C以上改用六腑 ②喘重痰多（肺部有濕性羅音）去清胃加小橫紋

③唯獨喘重少痰或無痰（肺部有干性羅音）去小橫紋改用四橫紋。

2.慢性支氣管炎：急性支氣管炎如反復發作可成慢性。

癥狀與治療：輕者僅早晚有刺激性咳嗽，重者可有發燒，咳嗽，吐痰明顯，活動后喘，呼吸可帶哮鳴聲，日漸消瘦等。取穴：

①可先按急性氣管炎治療，推二次后改用補法： 二馬 補脾平肝 補肺 10’ 10’ 5’ 10’

②慢性氣管炎急性發作——出現發燒、喘重、痰多，此是虛中挾實癥，治宜清補兼施。取穴：

a.逆八卦 二馬 四橫紋 清胃 六腑 10’ 10’ 10’ 5’ 15’ b.二馬 補脾 清肺 天河水 10’ 10’ 10’ 10’ 附：治氣管炎驗方：(1)霜桑葉 適量 燒水喝

(2)桔梗 炙甘草 百部根各二錢 水煎服

(3)梨一個 川貝母一錢 切開梨去核把川貝末填入梨核空處，把梨緊合起來，蒸食或煮水吃。(4)中成藥：三蛇膽陳皮末或三蛇膽川貝末，按說明服。

三、肺炎：

病因：以肺炎雙球菌多見，其次為葡萄球菌，鏈球菌、流感桿菌等，多繼發于流感，麻疹，百日咳等急性傳染病。以冬春兩季多見。

初起有發熱，咳嗽流涕，食欲不振，有時有嘔吐，繼則出現呼吸急促，鼻翼搧動，鼻唇紫紺，痰氣上壅，煩躁不安，甚則出現高燒抽風，嘔吐昏迷。取穴：

(1)逆八卦平肝肺 小橫紋 六腑 10’ 10’ 10’ 10’

若高燒引起驚厥加搗小天心，若頭痛鼻塞揉陽池

(2)治療后體溫下降，咳喘減輕，少痰或無痰（肺有干羅音）改用： 八卦平肝肺 四橫紋 天河水

10’ 10’ 10’ 10’ 附： 治肺炎驗方：

(1)麻黃 一錢-二錢 杏仁 2-3錢 生石羔 8錢-1兩 生甘草1錢 水煎服(2)葶藶子 二錢 大棗三錢 水煎服

四、頓咳（百日咳）

病因：本病是由百日咳桿菌所引起的呼吸道傳染病，多在冬春季流行，任何年齡的小兒均可感染，但以乳幼兒多見。病程較長，纏綿難愈，故又名百日咳。

癥狀特征：陣發性痙攣性咳嗽，咳嗽終了有吼聲，咳時面色潮紅或口唇青紫，涕淚交逬，引吐痰食，夜甚于晝，甚則鼻衄，痰中帶血，舌下有小粒潰瘍，顏面浮腫等。治則： 宣肺泄熱豁痰止咳。取穴： 逆 小 天

(1)八卦 橫紋 清胃 河水 或六腑

15’ 15’ 10’ 10’

(2)痙攣期，咳嗽痰稠，咯吐不利：

逆八卦 小橫紋 六腑 小天心

10’ 10’ 10’ 5’

或肺俞拔火罐2---3次，可緩解痙攣。

（3）病久，氣血虧損，體弱消瘦，咳嗽不典型。治宜清肺養陰：

二馬 清補脾 小橫紋 天河水

10’ 10’ 10’ 10’ 附：治痰要穴：

燥痰（干性羅音）——四橫紋 濕痰（濕性羅音）——小橫紋 熱痰（脈滑有力）——六腑 寒痰（脈弦滑）——外勞 虛痰（脈弱無力）——二馬 附：治百日咳驗方：

1．雞苦膽一個 白糖適量

用針刺破雞膽，將膽汁烘干，加入適量的白糖，碾末調勻，一歲內分三天服完，二歲兩天服完，二歲以上一天服一個，每天分2——3次服。

2．大蒜五錢 白糖兩

大蒜搗爛加糖，開水一杯，浸泡5小時，每日一劑。三次分服，連服4—5天。

五、麻疹：

病因：是由病毒引起的小兒常見急性傳染病，多發于冬春季節，1—5歲小兒發病率最高，近年來由于廣泛的實行了麻疹減毒活疫苗預防接種，發病率大大降低。癥狀：

初起有發熱，流涕、目赤，羞明，眼淚汪汪等，明顯上感癥狀，繼則嘔吐，大便稀、發燒2—3天可于頰部粘膜及唇內側出現白色點狀麻診斑，一般發熱3天，開始出疹，先自耳后，頸部開始，漸及面、胸背、四肢、透發后2—3天開始消退，留下棕色色素沉著斑。取穴：

1．正常疹子：發燒不高（39°以下）平肝肺 天河水 清胃

10’ 10’ 10’

2．高燒（39.5°—40°以上）麻疹透發不好（并發肺炎）。六腑平肝肺 清胃

20’ 10’ 10’ 喘咳重者加八卦

3．黑疹子——疹色紫暗，高燒喘嗽，一般多因用發物太過。熱甚而致；或護理不當，過于保暖。治宜，大用清熱解毒之法，佐以透發。取穴：外勞 六腑平肝肺 清胃 20’ 15’ 10’ 10’

喘重???——加四橫紋，驚悸抽風——加小天心

4．白疹子——疹色淡白，穩而不透，昏迷嗜睡，四肢發涼，面白唇青，泄瀉等。此乃氣血虛弱，元陽不足，不能抗毒外出所致。治宜：大補元氣，活血透毒。

取穴 ：

1．多推：外勞宮、平肝肺、二馬、天河水。2.體溫不升，體質虛弱者，改用下穴： 多推：三關、平肝肺、外勞宮。

再服用香菜水一般可出，若再不出者，可用刮痧法,用硬幣沾水在前后肋間刮之，或刮分八道穴也可。

附：治麻疹驗方：

（1）芫荽適量，燒水服，是最好的發物，疹出不透可用鮮芫荽蘸熱黃酒搓五心，麻疹很快可出。

（2）透發麻疹：芫荽兩棵、鮮茅根五錢水煎代茶。（3）蓖麻子去皮和鮮蘿卜葉搗爛，搓五心，疹可隨之而出

六、腹瀉

本病是嬰幼兒常見的疾病，多發于夏秋季，主要由于消化道細菌感染或飲食不當所致。可分四型。1.傷食瀉：

病因：乳食過飽、恣食肥甘、損傷脾胃。

癥狀：口噯酸氣、口渴惡食、腹熱脹滿、瀉時腹痛、瀉后痛減、小便赤澀、大便色黃白、臭如敗卵、或兼嘔吐。

傷乳瀉者，大便色黃白，內有奶瓣，或呈蛋花樣。治療：

（1）輕癥——大便日5—6次 取穴：八卦 清胃 天河水 10’ 15’ 15’

（2）重癥——大便日十余次，有脫水現象。取穴 ：八卦 清胃 天河水 利小便 10’ 15’ 15’ 10’

腹痛重者加揉外勞宮10’——15’

（3）日久病實體虛者，大便消化不良、尿黃、脈滑無力者。取穴：八卦 二馬 清胃 六腑 10’ 10’ 10’ 10’ 2.熱泄: 病因:內因腸胃積熱,外感不正之氣以致運化失職而發之。

癥狀：泄時暴注下迫, 大便色黃赤,泄多黃水,有熱臭,口渴煩燥,腹痛身熱,溲少而黃,肛門灼熱.取穴:(1)六腑 清大腸 清脾胃 下推七節骨

15’ 15’ 10’(2)八卦 清胃 六腑 10’ 10’ 15’

推1-2次癥狀減輕,可酌情改用: 八卦 清胃 天河水平肝

10’ 15’ 15’ 5’ 3.寒泄

病因：過食生冷，或腹部受寒以致寒邪凝結中焦，脾失運化所致。

癥狀：腹疼腸鳴，泄瀉清徹，或白水瀉，或色綠，小便清白，面色淡白，口氣溫和等。

取穴：外勞 清胃 天河水

20’ 10’ 10’ 4．脾虛瀉

病因：體質素弱，飲食不節而患泄瀉；或久瀉傷脾，失司健運。

癥狀：食后作瀉、消化不良、大便溏、色淡黃、重則完谷不化，腹脹不渴、面黃肌瘦、不思飲食等。

取穴：（1）輕癥： 外勞 清補脾平肝

10’ 10’ 5’ 有熱者加天河水

（2）重癥：

二馬 清補脾 清補大腸

10’ 10’ 15’

附：治腹瀉驗方

（1）炒神曲 焦山楂 炒谷麥芽各三錢 雞內金錢 水煎服。

（2）鮮白扁豆花兩 水煎服。

（3）傷暑腹瀉：火香二錢 炒扁豆三錢 生車前子三錢水煎服，加白糖適量日分三次服。

（4）脾虛泄瀉——炒山藥 生山藥各等量共研細末 小米湯或開水送下。1——2歲每次服3分，3——5歲每次服5分，5歲以上每次服一錢。

（5）無花果枝、葉適量 燒水洗腳及小腿。

（6）高粱酒 白礬二錢

將高粱炒熟與白礬混合，共研細末，每次服錢日三次開水送服。

七、痢疾

病因： 痢疾是由痢疾桿菌所引起的夏秋季腸道傳染病，主要由于恣食生冷，或食被污染的食物，內傷脾胃，外感暑濕疫癘之邪，而生濕化熱下注于腸，醞釀成痢。主要癥狀:畏寒、發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、大便含有膿血。

可分為急性、慢性兩種： 1．急性痢疾：分二型：

（1）赤痢：痢下色赤、腹瀉、里急后重、煩渴引飲、喜冷惡熱、小便短赤、舌赤唇干。治則：清腸泄熱，化濕通滯（先清后補，大清即愈）取穴：

體溫高時1六腑 清脾胃 清大腸 利小便 下推七節骨

15’ 10’ 15’ 5’

2六腑 八卦 清大腸平肝 下推七節骨

15’ 10’ 15’ 5’

體溫退后1清大腸 獨穴推40’

2清補大腸 運水入土 清小腸

15’ 10’ 10’(2)白痢:痢下色白、腸鳴腹痛、面唇青白、渴喜熱飲、小便清白。治則：溫中化濕，利氣調中。取穴：外勞 清補大腸 清補脾

10’ 15’ 10’

有熱者加天河水，平肝。

體虛者加二馬

2．慢性痢疾：急性期治療不充分，以致病程遷延二個月以上者為慢性。主要癥狀：腹痛、腹瀉反復發作、或大便次數較多而膿血便不明顯。

治則：補中益氣，清腸固澀。

取穴：

1清補大腸，獨穴推40’效佳。

2外勞 清補大腸 二馬平肝 15’ 15’ 10’ 5’

附：治痢疾驗方

1．白頭翁三錢 黃拍二錢 黃連一錢 秦皮二錢 水煎服。2．葛根三錢 黃芩二錢 黃連一錢 甘草一錢 水煎服。3．紫參三錢 水煎代茶。

4．鮮馬芷莧二兩 大蒜兩瓣 共搗爛一次服下。

八、疳積病（小兒營養不良）

病因：本病主要是由于母奶不足或喂養不當所致。或早產兒，長期生病如腹瀉，慢性痢疾，結核病等也常是致病原因。

癥狀：面色青黃、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大堅硬、青筋暴露、懶進飲食、大便臭穢（長期消化不良）、小便渾濁。治則：消導攻積、補脾健胃。取穴：

① 二馬 補脾平肝

15’ 15’ 5’ 腹脹重——加四橫紋 有痰者——加八卦 ② 腹痛明顯者改用： 外勞 補脾平肝 15’ 15’ 5’

加刺四縫穴，隔日針一次對疳積病有特效。附：

四縫穴：是經外奇穴，手三陰經脈所過之處，位于食、中、無名、小指四指的中節紋。針四縫可以清熱除煩，通調百脈，治療疳積，特別適用于煩躁明顯者。附：治疳積病驗方： ①雞內金三錢 山楂二兩 共研細末，每次服5分，日二次。②肥兒丸 按說明服。

九、口瘡

病因：口瘡是指口腔黏膜，發生的炎癥性的病變，多見于上感或高燒之后。多因內熱蘊于心脾二經，循經發于口舌所致。

癥狀：舌尖紅赤，舌有白色潰瘍，流口水，往往因疼痛而吮乳困難。重者發燒，煩躁不安。取穴：

① 清胃 天河水 四橫紋

15’ 15’ 10’ ② 清脾胃 天河水 15’ 10’

發燒——改用六腑；流口水重——加小橫紋；煩躁驚悸——加小天心。外用柿霜、西瓜霜，或冰硼散涂口腔。附：治口瘡驗方

1.吳茱萸末五錢 分二次用醋調成糊狀，糊患兒足心，用布固定，晚上敷，次晨取下。2.生地五錢 木通二錢 竹葉二錢 燈芯五分 甘草稍錢 水煎服 3.石榴皮 燒存性，研為細末，搽口內，每日二次。

十、便秘

病因：多因喝水太少，腸中積熱，或沒有養成按時排便的習慣；營養不良，致大腸機能不正常而引起。

癥狀：大便秘結，排便費力，幾日一行，重者肛門裂出血或脫肛。取穴：

① 清脾胃 清大腸 運水入土平肝 10’ 15’ 10’ 15’ ② 略帶熱像者：

運水入土 清大腸平肝肺 天河水 腹脹加四橫紋 10’ 15’ 10’ 5’ ③ 獨揉神闕10—15分鐘 很效 附： 治便秘驗方：

1.麻仁滋脾丸2.肥兒丸3.潤腸飲：蜂蜜三錢 鹽五分 二歲者一次服下

十一、脫肛

病因：多由小兒體弱，脾肺氣虛，或瀉痢日久所致。癥狀與治療：

① 肛門脫出不收，紅腫刺痛，作癢者屬實熱。取穴：

清大腸 八卦 外勞 六腑（天河水）10’ 10’ 10’ 10’ ② 精神萎靡、體弱無力、食欲不振、不甚腫痛者、大便時肛門脫出，屬氣虛。取穴：①二馬 補脾平肝

15’ 15’ 5’ ②外勞 清補大腸 補脾

10’ 15’ 10’ ③ 二馬 清補脾 清補大腸

10’ 10’ 15’ 上推七節骨或灸百會 附：治脫肛驗方：

刺猬皮粉二兩 和面半斤加蛋、糖適量調味，烙小餅20個，隨意服之。

十二、遺尿

病因：多因下元虛寒、膀胱不約所致。

癥狀：平素體弱、面色蒼白、肢冷無力、飲食無味、白天小便頻數、夜間夢中小便自遺或大便溏瀉等。取穴：

① 體質虛弱者：

二馬 補腎 運水入土平肝 有熱者加天河水。20’ 15’ 10’ 5’ ② 身體尚健者：

清補脾 清小腸 天河水平肝 10’ 10’ 5’ 10’ 附：治遺尿驗方：

1.桑螵蛸、益智仁各五錢 水煎服

2.雞腸一具，焙干研細末，每日二次，每次一錢至二錢，開水送下。

十三、水痘

病因：多為濕邪內蘊、時邪外襲、郁于肌表而發。

癥狀：初起具有上感癥狀，發燒，畏寒，面赤煩躁驚惕，或上述癥狀輕微，在不知不覺中出痘，先面頸—胸背—四肢，初為米粒大小紅赤色疹子，突出于皮膚之上，一出即灌清漿，作癢，隨出隨靨，數日結痂脫落。取穴：

① 高燒： 六腑 清胃 咳嗽煩躁加平肝肺。驚厥加小天心。20’ 10’

② 低燒：清胃 天河水 清肺 15’ 15’ 10’

一般推拿一次即可，痘出后不需要再推拿。護理注意多喝開水，不要吃酸、涼的食物。附：治水痘驗方： 1.雙花三錢 連翹二錢 薄荷一錢 蟬蛻一錢 水煎服 2．蘆根五錢 燒水服

十四、目赤痛（急性結合膜炎）病因：結合膜為細菌感染所致。

癥狀：眼眵增多流淚；眼瞼紅腫脹痛；球結舌膜充血；自覺眼熱痛、怕光、發癢，眼內有異物感，二便秘澀。取穴：

① 二馬 六腑 小天心

10’ 10’ 10’ ②平肝肺 天河水 小天心

10’ 15’ 10’ 附： 治目赤疼驗方

① 鮮蒲公英二兩 燒水內服喝洗眼 ② 菊花、雙花各三錢開水浸泡洗眼和內服

十五、痄腮（腮腺炎）

病因：流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是由病毒引起的一種傳染病，多流行于冬、春兩季，任何年齡均可發病，以學齡期兒童患病的最多，多由直接接觸和飛沫傳播。

癥狀：發病時，先發冷發熱、食欲不振、惡心嘔吐、頭痛、嗓子痛、繼之一側或兩側腮腺部腫脹，連耳垂都腫起來，但 不痛，舌苔黃膩，有時可并發睪丸炎、腦膜炎。取穴：

① 六腑 清胃 20’ 10’

② 六腑 天河水 每日一次，3-4次可消。20’ 10’

男孩可并發睪丸炎——睪丸紅腫下墜 取穴：

① 二馬 補脾 清小腸 15’ 10’ 10’

② 二馬平肝 清胃 天河水 15’ 10’ 10’ 10’ 附： 治痄腮驗方：

① 赤小豆粉適量加入蛋清或陳醋調敷患處。② 內服六神丸。

③ 蛇蛻一段 雞蛋二個將蛇蛻切碎，用香油少許合而炒之，食用。④ 大青葉三錢 雙花五錢 薄荷二錢 黃芩二錢 甘草 水煎服 ⑤ 板藍根三錢 蒲公英三錢 水煎服

十六、急驚風 病因：

外因——外感時邪

小兒體屬純陽，感受六淫，最易化熱，熱熬津液，凝結為痰，痰閉心包，蒙閉清竅。內因——乳食積滯

小兒乳食不節，郁結腸胃，停留成痰，因痰生熱，因熱生風，風熱相煽，血氣并走于上，則神昏譫妄，抽搐等癥發作。不內外因——大驚卒恐。

小兒神氣怯弱，猝見異物，乍聞異聲，最易形成驚風。因驚則傷心，恐則傷腎，心主血腎主氣，氣血紊亂則神志不寧，精神紊亂，肝風煽動，即出現驚厥，故急驚風是屬陽，屬熱的實癥。癥狀：

前驅期癥狀： 嘔吐發熱，煩躁不安，睡眠驚惕，或搖頭弄舌，咬牙齟齒，時發驚啼。主癥： 暴發壯熱，神志昏迷，兩目竄視，牙關緊閉，頸項強直，痰壅氣促，大便秘結，小便澀難，手足抽搐等。治則： 開竅鎮驚，清熱熄風。1.急救：

①為緩解痙攣——拿列缺，掐人中，掐揉仆參，大敦，掐百會。

②配合針刺———百會、風府、耳門、聽宮、聽會、端正。在驚風緊急情況下，可采用口內兩頰絡脈刺出血，可以很快制止角弓反張，四肢抽筋的危候。

痰涎壅盛加刺咽頭兩側出血，并針刺天突、璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中。或隨癥加減使用：啞門、涌泉、豐隆、合谷、太沖、印堂、十宣、大椎穴等。2．抽風緩解后，取下穴推拿治之： 退六腑平肝肺 天河水 小天心 20′ 10′ 10′ 5′

胸悶加八卦 頭痛或角弓反張加陽池 拿精靈 威靈 掐五指節（每節掐五次）附：治驚風驗方

1．外用吳茱萸末五錢蛋清或陳醋調糊敷足心。

2．內服薄荷湯：燈心五分 薄荷二錢 蟬退二錢 勾滕三錢 水煎服。

3．外用桃仁七個 梔子七個 杏仁七個 帶皮尖砸碎蛋清一個 白面一盅，燒酒適量調敷足心

十七、慢驚風

病因：

1．脾腎陽虛：小兒稟賦虛弱，吐瀉久痢，損傷脾胃，肝木乘虛而發。

2．急驚誤治：急驚風誤用攻伐或多服寒涼，損傷脾胃，急驚未能根治，轉成慢驚。3．先天不足：體質虛弱，一病即成慢驚。

慢驚風多屬虛癥。

癥狀：

面色淡黃，或青白，形羸神疲，手足抽搐，緩而無力，時作時止，昏睡露睛，肢冷便溏等。

治則：扶元固本，培補中氣為主，作以平肝熄風。

取穴：

①陽池 二馬 補脾 小天心平肝′ 15′ 10′ 5′ 5′ 痰盛加八卦,小橫紋 腹痛加外勞

②腹痛腹瀉完谷不化改用下穴：

外勞 補脾 清補大腸平肝（或小天心）

15′ 10′ 10′ 5′

推拿結束掐五指節，拿精靈威靈。抽風緩解后禁睡。可內服百效丸每歲一粒香菜水送下。附：百效丸處方：勾滕六錢 薄荷六錢 全蟲六個 蟑退二錢 朱砂六分 僵蠶六個 大赤金六張 以上諸藥共為細末，糊丸如黃豆大，每兩凈藥粉約做丸子500個.

第四篇：小兒推拿材料

1.張席珍原青島盲校教師。中醫世家，相傳其祖父是早年燕趙地區名醫。張席珍自幼跟隨祖父刻苦學習，深得祖父真傳。年青時便能熟練運用針灸、推拿醫術為百姓治病，是百姓眼中“頗有本領”的草根醫生。五十年代，張席珍被派往北京參加全國首屆盲人按摩培訓班。結業后，因其在小兒推拿方面表現出來的天賦和技能，被青島市盲人按摩學校聘為講師。他全身心撲在小兒推拿事業上，創立了張氏小兒推拿流派。為島城小兒推拿臨床和人才培養做出了貢獻。

2.張寄崗張席珍之子。從小耳濡目染了父親的小兒推拿，認真學習中醫和小兒推拿，18歲即開始獨立行醫，亦被聘為盲校教師。在40余年的小兒推拿臨床中不斷總結經驗，積累知識。教學臨床相長，深受家長和學生愛戴，目前日門診量平均在200人次左右。他明確提出張氏小兒推拿流派，總結出流派“三快”（操作頻率快、時間短、療效好）特點。將張氏小兒推拿流派推向新高度。

3.張寄青張席珍之子，畢業于青島醫學院，現任青島市濟青中醫院院長，中國性學會常務理事，北京大學醫學部性學研究中心研究員，全國名醫理事會副理事長。張寄青學識淵博，理論水平高，早期曾協助父親張席珍整理出版《張氏小兒推拿》一書，是張席珍小兒推拿流派的理論奠基者和手法傳承人。其在不孕不育癥治療方面也頗有成就。【學術思想】

1.切而知病，切推結合：由于該流派的創始人張席珍老師本人為盲人，其教學對象就是盲人（許多流派骨干也是盲人，如張淑華老師等），傳統四診的望聞受限。張席珍根據盲人的特點（識記性強，手感強，觸覺靈敏）確立了以切診為主的學術思想。臨床上，該流派只簡單了解相關病情，就開始推拿。邊推拿，邊體味手下感覺，如手腳、額頭皮膚的干濕與溫度，頸部及寸口動脈的搏動，脘腹的膨隆與凹陷，丹田與命門的冷暖等。通過觸覺發現病變所在部位、經絡和異樣點，確定推拿重點。將切診發揮極致，將切診與推拿有機融合一體。同時，也重視問診，通過問診了解主要病情，了解發病經過，了解治療效應。

2.百病歸宗，陰陽為本，建立二元論。該流派認為，小兒形氣未充，體屬稚陰稚陽。陽易耗散，陰易消亡。疾病千變萬化不離陰陽，任何病變都可以用八綱來概括，而陰陽則是八綱的總綱，因此，只要把握住了陰陽兩綱就把握住了疾病的本質。本于此，該流派從陰和陽立論，創立陰陽二元論。分別針對陽證（綱）和陰證（綱）特別

設立調節陰和陽的各種組合（見附表2）。創造性地將八綱辨證和臟腑辨證相結合。其選擇的證型深刻反應了兒科實際情況。同時根據小兒生理病理特點，考慮到單純補陽常傷陰，單純補陰多礙陽，該流派又特別注重補陰補陽不宜太過。如常將推上三關和退下六腑，將各種陰陽套路按一定比例聯合運用，以調平陰陽。3.天人合一，按時開穴：該流派將盲人擅長的五行和八卦推算與小兒推拿相結合。重視子午流注理論，在治療小兒咳嗽、發燒、腹瀉，以及每天定時而發的一些病癥時，多掐指計算該癥狀出現時辰所屬經絡（氣）的盛衰，五輸穴（井、滎、輸、經、合）的開合，卦運的推算等。并根據時辰變化、五行生克、八卦演繹等確定穴位、方向、手法等對小兒進行調節。張席珍前輩就根據《內經》“順之（天）則倡，逆之則亡”的訓誡，認為天人關系失調是百病之源（疾病的基本病機之一），調節天人關系就成了該流派治療小兒疾病的基本思路。

4.強調內功，形神合一。該流派除強調基本手法練習外，還特別注重練功。自創“三步練功法”（二元辯證、穴位配伍和手法練習），要求學員內外皆修。練成后，識病準確，成竹在胸，施術自然，動作圓潤，呼吸調勻，手感靈敏，探穴準確，易于得氣。而具體小兒推拿操作時，則要求在有限時間內全神貫注，做到手到、心到、意到、氣到，實現形神完美結合。【技法特征】

1.左右對稱，全身按摩，完整套路：該流派本為盲人所設，又是為了盲人教學，因而執簡御繁。臨床以八大套路為主。左右手穴位均推，從頭至腳，前后均設計有步驟。寓靈活變化于看似不變之套路之中。

2.手法以推、揉、顫為特色。推法總結出“直推一條線，運推穴相連，分推向兩邊，合推朝中間，刮推指縫現，搓推往來返”等經驗。在穴位或重點部位操作時多行振顫法，或采用揉3振1復合手法。揉以和之，振顫產生波，既有助于推拿信息和能量的深透，又有助于其擴散和傳導。

3.手法輕快、柔和。該流派力度較輕，被形容為清風拂云，水波蕩漾。患兒大多感覺舒適，一般不會哭鬧。其頻率特快，常達到每分鐘200次以上。4.操作時間短，一般5分鐘左右。該流派涉及部位多，穴位多，操作已經覆蓋了小兒頭面、上肢、胸腹、腰背和下肢等全身部位，但因操作頻率特快，故整體小兒推拿操作時間短。少則2-3分鐘，多則5分鐘。因時間太短，就不需要介質，且小兒更易于接受。

5.特殊穴位定位與推法

（1）肝、心、肺、腎等穴位的特殊定位。該流派與傳統小兒推拿的五經穴位于手指螺紋面不同，規定為從指尖到掌指橫紋（掌指關節處）的直線。

（2）特殊的腎經推法。該流派認為向心從小指尖推向指根為補腎陰，反之離心從小指根推向指尖為補腎陽。

（3）突出重點，主穴先推：該流派雖然有一定套路，但推拿時，多根據病情，將適應主要癥狀的穴位先推。如以清熱瀉火為目的時先平肝、清心、清肺；如欲滋陰清熱則先推天河水、補腎陰、分陰、揉總筋等。

6.數字有陰陽，奇數為陽，偶數為陰。該流派在溫陽益氣操作時多用7的倍數，而在滋陰降火時，多用6或8的倍數。【常用處方】 1.常用套路

該流派在大量臨床實踐中發現兒科病癥主要集中于脾胃和肺系病癥，它們各有寒熱虛實。《中醫兒科學》各大病種之間的證型又互相重疊。因此，只要設計并掌握有針對性的常規推拿套路，再根據臨床具體病情作相應增減就能很好地切合病機，取效于臨床。這是對臟腑辨證理論的發展。

（1）實衛固表套路

癥狀：小兒四肢欠溫 易外感 自汗 哭聲無力 神疲乏力

組方：補脾 補腎陽 清天河水 分陽 關3腑1 揉太陰（男）太陽（女）虎口入天門 清補肺（為關鍵穴位）順運內八卦平肝 外勞宮。

（2）解表發汗套路

癥狀：惡寒發熱，頭身痛，無汗。

組方：清天河 分陰陽 分陽 關3腑1 順運外八卦平肝 清肺 一窩風 兩扇門 揉太陰（女）太陽（男）外勞宮。

（3）溫陽益氣散寒套路 癥狀：小便清長 四肢欠溫 腹冷痛喜溫喜按 遺尿 大便溏瀉 不思飲食 嘔吐 腹脹 面黃少華 發育遲緩 唇淡舌淡苔白膩 脈濡弱

組方：補脾 補腎陽 清天河水 分陽 合陰陽 關三腑一 順運內八卦 運土入水平肝 補大腸 清小腸 一窩風 外勞宮 逆揉神闕 上推龜尾七節骨 上推承山 正捏脊 點顫百會（4）清熱化積利濕套路

癥狀：大便粘膩，臭穢，里急后重，腹痛腹脹大便頻數量少，晝重夜輕，面赤唇紅，四肢溫，小便短赤，煩躁，夜臥不安，多動，舌苔黃膩。

組方：取天河水、分陰、合陰陽（化濕熱）、腑三關

一、逆運內八卦、順運內勞宮、平肝、清心、清大小腸、清肺、運水入土、清脾胃（利濕熱）、順揉神闕、下推七節骨、點刺長強。

（5）溫化寒痰、宣肺止咳套路（晝輕夜重、晨起加重）

癥狀：脾虛加肺寒所致之咳聲重濁、痰白清稀、鼻流清涕、+脾虛，理論上應痰易咳，但小兒不會咳痰，故多流清涕以排痰。

組方：補脾（斷痰源）、補腎陽（助脾陽）、清天河水、關三腑一（溫）、分陽、合陰陽（化寒痰）、順運內八卦（治寒）、離宮順掐至乾宮（治寒咳）、平肝、清肺、小橫紋、順揉乾宮（治寒，乾宮對應肺）、點顫天突-俞府、膻中、肺俞。

（6）清化熱痰、肅肺止咳套路（晝重夜輕）

癥狀：咳聲輕揚，痰粘難咳，鼻流濁黃涕，四肢溫或伴大便干

組方：取天河水、補腎陰、分陰和陰陽（化熱痰）、腑三關

一、逆運內八卦、順揉內勞宮、小橫紋、由離宮逆掐至乾宮（治熱咳）、平肝、清肺、清大腸、清脾胃（利濕熱）、運水入土、天門入虎口、點顫天突-俞府、膻中、肺俞。另熱咳應配點刺少商、關沖。

如治療過程中由晝重夜輕轉為晝輕夜重，說明用寒過多，應反過來溫之。（7）滋陰清熱套路

癥狀：潮熱 盜汗 面紅目赤 手足心熱 四肢溫 夜臥不安 便干 咳嗽 溲赤 舌紅少苔脈細數

組方：取天河水 補腎陰 分陰 清六腑 揉總筋 逆運內八卦 順揉內勞宮 運水入土 清大腸平肝 清肺 清心、清小腸（小便短赤者用）固膀胱（小便清長者用）順揉神闕 下推龜尾、七節骨 支溝 照海 注：支溝在腕背橫紋上3寸，當尺、橈骨之間，能清泄三焦，和解少陽，通利胸脅，治熱病無汗、便秘、目赤腫痛、口噤、暴喑、嘔吐、耳鳴耳聾、脅肋痛、肩背酸痛；照海在內踝尖下一寸，內踝正下緣凹陷處，滋陰補腎，清利下焦，清心寧神。

（8）清熱瀉火、涼血解毒套路

癥狀：高熱難退，面赤唇紅，口舌生瘡，肌膚發斑瘡，舌紅苔黃，脈數，抽搐

組方：取天河（蘸涼水）、補腎陰、分陰、清三關六腑、（大寒）逆運內八卦、水底撈月（順運內勞蘸涼水，吹氣）、平肝、清心、清肺、總筋、擦百會（瀉熱效果好）、倒捏脊、點刺靜脈（腘、肘靜脈）。2.特殊穴位與手法

（1）天河水

1）清法代表：天河天河天上之河，有河就有水，有水就能滋，“水火者陰陽之征兆也”。該流派承襲傳統小兒推拿觀點，廣泛將其用于一切外感和內傷發熱。并認為該穴不僅能清熱，還能存陰。尤其是取天河水借助涼水和所吹之涼氣的涼潤之性更能提高療效。

2）發散外邪：天上銀河，烈日當空，天河之水蒸騰升華。該流派根據這一特性，認為天河水還有蒸騰透邪之功，故亦用于風寒感冒、發熱、流清涕和其他表癥（如風疹、濕疹等）、頭痛、身痛等。

3）防溫燥太過：在補益處方中運用清天河水能防止溫補太過。此為反佐用法。如常在補脾經和補腎經的同時配合清天河水。

（2）內八卦

1）內八卦具有開臟腑之閉結，通全身之氣血之功。

2）順運治寒，逆運治熱。

3）卦與腑臟相應。坎—水—腎，艮—山—胃，震—雷—膽，巽—風—肝，離—火—心，坤—土—脾，兌—沼澤—小腸、膀胱，乾-天-大腸。

以左手為例：由乾→坎……→兌為順運；由艮←坎……←震為逆運。順運時先揉乾宮可增加順運的功效，逆運時按八卦方向逆運艮宮可增加逆運功效。每一宮都可按順揉或逆揉調理相對應的臟腑機能。如咳喘者，可揉乾宮（肺）；厭食者可揉艮宮（胃）；肝膽火旺者，可逆揉巽宮（肝）、震宮（膽）。

亦可根據臟腑之間五行生克關系配伍應用（乾、兌屬金，震、巽屬木，離屬火，坎屬水，坤、艮屬土）。如火旺時，可由坎宮逆掐至離宮、巽宮、震宮取水克土之意。特殊的八卦配伍應用如離宮掐至乾宮，治療咳喘效穴；順掐治寒，逆掐治熱。乾坎艮入虎口，為消食導滯效穴。

（3）捏脊：該流派捏脊以輕柔見長。操作時可隔著衣物，輕柔捻推脊旁皮膚。正捏脊由龜尾捏至大椎，功能健脾消積；倒捏脊從大椎捏至龜尾，能退熱。均操作6-7遍。

（4）分陰陽

部位：小天心兩側，橈側為陽穴，尺側為陰穴。

操作：以兩拇指（或單手拇指）從小天心處向兩側（或向一側）分推稱分陰陽（或分陽或分陰）。

功效：分配陰陽，調和五臟。

主治：一切臟腑之寒熱證。熱盛分陰（單手拇指推向尺側）或重分陰，重分陰（分陰陽不均）為分陰多而分陽少；寒盛則分陽或重分陽。疾病治療本身就是分配陰陽，據天人相應觀點，分陰陽以取天河水（分陰）或清天河水（分陽）為前提。熱證須補陰，必依次取天河水、補腎陰、分陰；寒證須補陽，必先清天河水，再依次補腎陽、補脾、分陽。蓋腎陰、腎陽為五臟陰陽的根本。【代表著作】

《小兒推拿療法》（張席珍著，山東人民出版社1978年出版）【地域】

山東青島地區

第五篇：小兒推拿教學大綱

兒推教學大綱

本校為技能培訓學校，不同于學員教學的是：本們課程以掌握技能為目的，理論與實踐成4:6的比例，為的是從我校畢業的學員，可在學滿結業時，輕松接診患兒。

本門課程學期為10天，共計80課時，課程設置為四大部分：

一、講小兒推拿概要：包括小兒推拿學的發展史及前景介紹；小兒的生理特點，病理特點，生長發育特點；小兒四診的要點（望診、聞診、問診、切診）。小兒推拿治療概要講：適應癥、禁忌癥、注意事項、基本要求推拿處方，常用介質。

二、講兒推手法，以常用手法為主（推法、拿法、按法、摩法、揉法、運法、掐法、捏法8法）以復式手法為輔。

三、講兒推常用穴位，含頭面部、胸腹部、上肢部、腰背部、下肢部共計76個。包括取穴，操作方法，主治與臨床應用。

四、講常見病癥的治療：有感冒、發熱、咳嗽、哮喘、嬰幼兒腹瀉、腹痛、嘔吐、疳癥、便秘、遺尿、驚風、夜啼、小兒肌性斜頸等十幾種臨床效果顯著的疾病。同時會結合一些病例及臨床經驗介紹。另外。我們還總結出一套小兒保健手法，用以強身健體，促進小兒生長發育。練功：是專門為從事本行業的人員所設定的一門課程，此課程可歷練從業人員的自我保護技能以及專業掌握技能。