第一篇：中醫基礎理論講稿

中醫基礎理論―――講義

以中醫的故事引出今日的課題 課題大綱：

一、中醫的發展歷程

二、整體觀的建立

三、陰陽虛實理論 四、五行與臟腑學說、八綱辨證

五、氣血津液

六、經絡 七、六淫邪氣八、四診

皇帝內經講：

上醫治末病，下醫治已病。

因此中醫提倡在疾病未發生之前，就要做好平時的養生調理及預防工作。

預防勝于治療，調理優于保健。

二整體觀

１、人與自然（天人合一）

中醫認為人體的健康長壽與自然界有著密不可分的關系，因此人體必須 要順應季節氣候變化而調適飲食、起居、情緒、勞作等。

如：春季多肝病 秋季多肺病

２、人體本身

中醫認為人體本身是一個有機整體。人體的五臟六腑，五官九竅、四肢、皮脈肉等結構是根據臟腑的表里關系通過經絡相互聯系并相互影響。整體觀念：

人體是一個有機的整體

例：一臟、一腑、一體、一竅構成一個系統。

人與環境有密切的聯系

例：自然（季節、晝夜、地區）與人的關系

社會與人的關系。辨證論治

病：特定的病因、發病形式、病機、發展規律和轉歸的一種完整過程。癥：疾病的具體臨床表現。

證：在疾病發展過程中，某一階段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性質、邪正關系。

?八綱辨證：運用表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八綱對疾病的病位外內、病勢淺深、虛實屬性，以及致病因素與人體抗病能力的強弱對比狀態等進行分析辨別的辨證方法。

辨證：是中醫認識和診斷疾病的方法（案例）

是將臨床收集的資料、癥狀、體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位等，判斷為某種性質的證候。

論治：又稱施治，是治療疾病的過程 根椐辨證的結果確定相應的治療原則和方法

–辨證與論治互為因果

–“證”──證候，是疾病發展過程中的某一階段的病理概括（病因、病機、病位、病性以及疾病發展趨勢）包含該階段的各種臨床表現。又稱病證、證型或辨證，簡稱為“證”。

?“癥”──癥狀表現 ?“病”----疾病病名

如：

“ 癥狀 ” “證候” “疾病” 治療 發熱、惡風、咽痛

咳嗽、舌苔薄黃 風熱 感冒 辛涼

脈浮數。犯表證 解表----銀翹散 八綱辨證

?表里：表里寒熱、表里虛實、半表半里、表里夾雜 ?寒熱：寒證、熱證、寒熱虛實、寒熱真假 ?虛實：陰陽虛、氣血虛、實證 ?陰陽：陰證、陽證、亡陰亡陽 表里、寒熱、虛實、陰陽八綱的區分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的，而是錯綜復雜、互相聯系、互相轉化的。中醫辨證的方法及臨床意義：

1、八綱辨證——辨證綱領

2、臟腑辨證——辨證基礎

臟腑辨證：是根據臟腑的生理功能、病理表現，結合八綱、病因、氣血等理論，對四診所收集的資料，進行分析歸納，借以探求病因病機，判斷疾病的部位、性質、正邪盛衰狀況的一種辨證方法。

?八綱辨證是各種辨證的總綱，是概括性的辨證綱領，它是根據病人整體證候表現的總和概括出來的規律。任何一種疾病從：

類別————陰證、陽證 部位————里證、表證 性質————寒證、熱證 邪正盛衰——虛證、實證 第一節 表里

表里辨別病變部位深淺、病情輕重和病勢趨向的兩個綱領。表證：皮毛、肌腠、經絡在外 外邪犯表，初起，病輕。里證：五臟六腑在內臟腑受病，深入，較重。

1、表證 表證是體表受邪甩引起病證的概括。

原因：六淫邪氣經皮毛、口鼻侵入機體所致病位淺在肌膚。治則：發汗解表。

[證候] 惡寒（風）、發熱、舌苔薄白，脈浮為主證。

——表寒證：惡寒重，發熱輕，頭痛、身痛，口不渴，無汗或有汗。舌苔薄白，脈浮。

——表熱證：惡寒（風）輕，發熱重，頭痛，咽喉痛，咳嗽，口渴。舌尖紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。

[治則] 發汗解表

——表寒證：辛溫發汗（解表）麻黃湯 ——表熱證：辛涼發汗（解表）銀翹散

2、里證 里證是泛指病變部位在內，由臟腑、氣血、骨髓受病所反映的證候。原因：病邪由表入里；外邪直犯臟腑；情志內傷、勞倦過度、飲食不節等因 素，直接影響臟腑氣血功能失調。

[證候] 里證主要是臟腑的證候，分別在臟腑辨證等。如： ——心血虛證

心血虛—是由心血不足，心失濡養所表現的病證

證候：心悸，健忘，失眠多夢，面白無華，眩暈，唇舌色淡，脈細。治療：補血養心（四物湯合歸脾湯 養心）

肝膽濕熱證：是指濕熱蘊結肝膽所表現的證候。

證候：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便不調，小便短黃，苔黃膩，脈滑數或身目發黃，發熱或見陰囊濕疹，或睪丸腫大，外陰搔癢，多見于肝炎、膽囊炎、皮膚病、婦科炎癥—龍膽瀉肝湯。治療：清利肝膽濕熱（茵陳蒿湯、大柴胡湯）

肺熱咳喘證：是指熱邪夾痰內壅于肺所出現的實熱證候。

證候：咳喘、呼吸氣促、甚則鼻翼煽動、咳痰、黃稠甚痰中帶血或膿血腥臭、高熱、煩渴、胸痛、尿黃、便秘，舌紅苔，黃膩，脈滑數。治療：清熱宣肺平喘（麻杏石甘湯、千金葦莖湯）

脾胃氣虛證：是脂脾氣虛弱，運化失健，精微物質吸收不足所表現的證候。證候：食少納呆、口淡，無味，腹脹，便溏消瘦，四肢倦怠、面色萎黃、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、苔白、脈弱。治療：健脾益氣（參苓白術散 四君子湯）腎陰虛證：是腎陰不足陰虛陽亢的臨床證候。

?證候：頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟無力，低熱，五心煩熱，潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細數

?治療：滋陰補腎（六味地黃湯）

二、寒熱

?寒與熱，是辨別疾病性質的兩個綱領。

寒熱是陰陽偏盛偏衰的具體表現。

?陽偏盛 實熱證-----寒涼藥

陰不足 虛熱證----清補藥

?陰偏盛 實寒證----溫熱藥

陽不足 虛寒證----溫補藥

(一)寒證 [原因] 多因機體受到寒邪的侵襲，或由于人體陽氣不足所引起。

[證候] 不發熱，面色蒼白，四肢發涼、口不渴，喜熱飲，小便清長，或 大便稀薄。舌質淡，苔白而潤，脈遲等。

（二）熱證

[原因] 多因人體受到熱邪的侵襲，或由于人體陰不足而虛火內生所致。[證候] 發熱，面紅，口渴而喜冷飲，煩躁，小便短赤，或大便秘結。舌質紅，苔黃，脈數等。

寒證與熱證，不是固定不變的。在一定條件下，可以互相轉化。

?例如：初感寒邪，惡寒重，發熱輕，若寒郁化熱，即出現身熱，不畏寒，口渴思冷飲等，已轉化為熱證了。

?又如熱證患者，由于大汗，或吐瀉，引起津、氣損耗，可出現四肢發涼，面色蒼白，脈微細等，已轉化為寒證。

三、虛實

虛與實，是指人體正氣與病邪進行交爭的過程中，雙方力量消長變化關系的反映。

邪氣盛則實，病邪強盛而正氣不虛的病證多為實證----實則瀉之 精氣奪則虛，正氣衰弱的情況下生病多為虛證----虛則補之

（一）虛證

虛證則不論病邪強盛與否，關鍵是機體正氣處于衰弱的情況下，臨床表現出一些不足的癥狀。

[證候] 臨床表現：精神萎靡，肢體倦怠無力，語聲低微，心悸氣短，自汗或盜汗，胸腹脹滿時減，疼痛喜按。舌質胖嫩，少苔，脈細弱無力等。

1、血虛證

[證候] 面白無華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠多夢，手足麻木，舌淡，脈細無力。[治療] 養血補心（四物湯）

2、脾胃氣虛證

證候：食少納呆，口淡無味，腹脹，便溏，消瘦，四肢倦怠，面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言，舌淡、苔白、脈弱。治療：健脾益氣（參苓白術散，四君子湯）

3、陰虛證

[證候] 形體消瘦，午后潮熱，顴紅，盜汗，五心煩熱，口燥咽干，小便黃短，大便干結舌紅少苔，脈細數。[治療] 滋陰補腎（六味地黃湯）肝腎陰虛

證候：頭暈目眩，視物模糊，耳鳴，腰膝酸軟，肢體麻木，五心煩熱，潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細數。治療：滋補肝腎（杞菊地黃湯）

4、陽虛證

[原因] 失血、耗血；血液的生化來源不足；慢性病影響等等[證候] 畏寒肢冷，身倦乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，面白，精神萎糜，小便清長，大便溏爛，舌淡，脈沉遲無力。[治療] 溫陽補氣（腎氣湯）

（二）實證

實證不僅病邪強盛，而且正氣未衰(尤其初病階段)，能積極抵抗病邪，表現出一些亢奮的癥狀。

例如高熱，胸腹脹滿疼痛拒按，脈有力等，是正邪相互交爭比較激烈的反映。臨床表現：精神煩躁，肢體躁動，聲高氣粗，胸腹脹滿疼痛拒按，小便短赤，大便秘結。舌質蒼老，舌苔厚，脈有力等。實則瀉之如肺熱咳喘證

證候：咳喘、呼吸氣促、甚則鼻翼煽咳痰黃稠、甚痰中帶血或膿血腥臭高熱、煩渴、胸痛、尿黃、便秘舌紅苔黃膩、脈滑數。治療：清熱宣肺平喘（麻杏石甘湯 千金葦莖湯）在臨床上虛實夾雜證。

如慢性支氣管炎患者，形體消瘦，呼吸氣短，自汗，脈弱無力，是虛證的表現。偶感外邪，則出現發熱、咳喘氣急、咯痰粘稠而色黃，苔膩等，出現了虛實夾雜的病證。

要求分清虛實的主次與緩急，采用先攻邪后補虛，或攻邪與補虛兼施的治法。

四、陽陰

陰與陽，是八綱辨證的總綱。

因表與里，寒與熱，虛與實都是疾病發生的過程中，臨床上表現的既對立又統一的矛盾現象。這些矛盾現象，中醫就用陰陽屬性加以概括。表證、熱證和實證都可劃為陽證的范疇； 里證、寒證和虛證都可歸屬于陰證的范疇。

從這個意義上來說，一切病證可歸納為陰證和陽證兩大類。

（一）陰證與陽證

1、陰證 指虛寒證而言。病機：是陽氣虛衰所致。

證候：面色皝白或暗淡，畏寒肢冷，倦怠無力，腹痛喜按，小便頻數，大便溏薄。舌質胖嫩，苔薄白，脈遲無力等。治宜：溫補陽氣為主。

2、陽證 指實熱證而言。病機：是熱邪熾盛所致。

證候：面色紅赤，壯熱，口渴喜冷飲，腹脹滿痛拒按，小便短赤，大便秘結。舌質紅絳，苔黃，脈洪數有力等。治宜：清熱瀉火、解毒為主。(二)亡陰與亡陽

?陰液不足為陰虛，陰液暴脫為亡陰； ?陽氣不足為陽虛，陽氣暴脫為亡陽。

1.亡陰證 癥見汗多而粘，口干喜冷飲，煩躁，身熱。舌質紅而干，脈細數無力。

是陰液將亡的表現，法當益氣增液斂陰。

2.亡陽證

癥見汗出身冷，四肢厥逆，神情淡漠，甚至昏迷。口不渴或渴而喜熱飲。舌質淡，脈微欲絕。是陽氣將亡的表現，法當回陽救逆。精氣學說

氣：一切無形的，不斷運動的物質。

“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣”——《素問》 精氣：氣中之精粹，是生命產生的本原。

“人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人”——《管子》 氣機：氣的運動（升降出入）氣化：氣的變化（永不休止）

氣是天地萬物的中介，使萬物得以相互感應（例，磁石，潮汐）“人以天地之氣生，四時之法成”——《素問》 精氣是人體生命的動力

先天之精氣，天之清氣，水谷之精氣 人體氣的運動必須協調而通暢

升降出入（氣逆、氣陷、氣脫、氣閉、氣滯）精氣神的關系 精：腎中所藏之精 氣：三氣合一

神：人體內一切生命活動的主宰者

精可化氣，氣可化精。精氣生神，精氣養神，神統馭精與氣。陰陽學說

陰陽是宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。

“陰陽者，一分為二也” “陰中有陽，陽中有陰”

陰：晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、內向、凝聚、閉合（凝聚、滋潤、抑制）陽：明亮、活動、興奮、向上、溫熱、向外、擴散、開放（推動、溫煦、興奮）人體：上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；背為陽，腹為陰。人體生理功能：陽主升，陰主降；陽主出，陰主入； 人體病理變化：陰陽偏盛，陰陽偏衰。陰陽學說基本內容

陰陽交感—生命產生的基本條件（和）

陰陽對立制約—“動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽” 陰陽互根互用—“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也” 陰陽消長平衡—“此長彼消，此消彼長，此長彼亦長，此消彼亦消” 陰陽相互轉化—“重陰必陽，重陽必陰”

陽勝的形成：

多由于感受溫熱陽邪，或雖感受陰寒之邪，但入里從陽而化熱，或情志內傷，五志過極而化火，或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數。若陽熱亢盛過久，則必耗陰液，故陽盛實熱病證，易于煎灼人體陰液，久之亦可導致人體津液不足，陰精虧損，轉化為實熱傷陰的病證。此即是?°陽勝則陰病?±。

陰勝的形成：

多由外感陰寒之邪，或過食生冷，陰寒內盛，遏抑機體的陽氣，或由素體陽虛，陽不制陰，而致陰寒內盛。前者屬實，后者則為虛實夾雜。此外，陰寒之邪壅盛，日久必傷陽氣，故陰盛實寒病證，常可導致虛衰，出現機體生理功能活動減退情況，此即“陰勝則陽病”。

陰虛則熱 ：

是指陰液不足，不能制約陽氣，陽氣相對亢盛，從而形成陰虛內熱、陰虛火旺以及陰虛陽亢等病理表現。陰虛內熱多有全身性虛熱，五心煩熱，骨蒸潮熱，消瘦，盜汗，口干，舌紅，脈細數；陰虛火旺多有咽干疼痛，牙齦腫痛，顴紅升火，咳血或痰中帶血等癥；陰虛陽亢多見眩暈耳鳴，肢麻，肌肉顫動等癥。陽虛則寒 ：

臨床可見面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見到倦臥神疲，小便清長，下利清谷等虛象，以及由于陽虛氣化無力，陽不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導致的水濕停滯等病變。

二、陰陽學說在中醫學中的應用

（一）說明人體的組織結構 陰陽亡失 五行學說

?五行：木火土金水五種物質及其運動變化。?

?木：生長、升發、條達、舒暢 ?火：溫熱、向上 ?土：生化、承載、受納 ?金：沉降、肅殺、收斂 ?水：滋潤、下行、寒涼、閉藏 ?相生

母病及子：“水不涵木” 子病及母：心肝血虛，心肝火旺 虛則補其母，實則瀉其子 ?相克

相乘：“木旺乘土” 相侮：“木火刑金” 抑強扶弱

中醫理論中的人體結構： 氣 血 津液 臟腑 經絡 氣的概念

?氣的主要來源：

?先天之精氣

?后天之精氣（天氣，谷氣）

?氣與臟腑的關系

?肺為氣之主 ?脾胃為氣血生化之源 ?腎為生氣之源 氣的生理功能： 推動作用 溫煦作用 防御作用 固攝作用 氣化作用 營養作用 氣的分類

?元氣（人體生命活動的原動力）

?宗氣（走息道而司呼吸，貫心脈而行氣血，與視聽言動有關）?營氣（化生血液，營養全身）?衛氣（溫養、調節、防御）

血的概念

?血的來源

水谷精微是生成血液的最基本的物質。

?血與臟腑的關系：

脾胃為氣血生化之源 心主血脈 肺朝百脈 脾統血

肝藏血

血的生理功能

?濡養滋潤全身臟腑組織。

°肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?±。神智活動的主要物質基礎。

心血虛，肝血虛易驚悸，失眠，多夢。失血者可見恍惚，昏迷。氣血的關系：

?氣為血之帥（氣能生血，氣能行血，氣能攝血）津液的概念

?津液的來源

水谷精微是生成津液的最基本的物質。

?津液與臟腑的關系

小腸主液 大腸主津 肺主行水 腎主津液

津液的生理功能 滋潤和濡養 化生血液

調節機體的陰陽平衡 排泄代謝產物 運載全身之氣

１、定義：風 寒 暑 濕 燥 火

一年四季的六種氣候稱為六氣，當人體正氣（抵抗力）不足，或氣候惡劣時侵犯人體太過時，稱之為六淫邪氣

因此六淫邪氣也是人體重要的一個致病因素 ２、六淫邪氣的產生

①外在天氣因素

②內在臟腑病變

③生活習慣 風

１、定義：為春季的主氣。因很多其他的外邪也常常借助風邪的活動性侵犯人體，所以古人又稱風邪為“百病之長”。２、風的特性：變幻多樣、游走不定 ３、導致風邪的因素：季節更替、飲食習性 ４、易受影響的部位：皮膚、胸背、頭面部 ５、受風邪的特征：

痛無定處、如風濕性關節炎、肩周炎、頭目眩暈、頭痛、口眼歪斜。

寒

１、定義：為冬季的主氣

２、寒的特性：使物質收縮，分子運動變慢、凝滯 ３、導致寒邪的因素：

季節更替、飲食習性、陽氣不足者 ４、易受影響的部位：

寒在哪個部位就會引起該部位的問題

（令血液循環變慢）

５、寒邪的特征：疼痛、面色青白、口唇青紫、痛經血塊。

濕

１、為長夏的主氣

２、濕的特性：黏膩不爽、纏綿難愈

４、導致濕邪的因素：梅雨季節、居住環境潮濕、脾胃虛弱

５、受濕邪的特征：面色晦暗、發黃、水腫、胸悶、困倦、嗜睡、周身酸重乏力、長水皰、鼻炎、胸悶、大便不爽、白帶增多、小腹凸挺。

燥

１、為秋的主氣

２、燥邪的特性：干燥傷津 ３、導致燥邪的因素：季節、飲食

４、受燥邪的特征：毛發枯干、眼睛干澀、口鼻干燥、咽干舌燥、皮膚干燥、大便干結。

火

導致上火的因素：飲食 熬夜

火的特征：長痘、紅血絲、口腔潰瘍、心煩失眠、多食易餓 易出血 易引起一系列干燥的癥狀。藏象學說臟腑 臟腑的概念

臟：化生和貯藏精氣的內臟 腑：受盛和傳化水谷的內臟

“五臟者，藏精氣而不瀉”

“六腑者，傳化物而不藏” 1.臟腑：包括五臟，六腑，奇恒之腑 ?五臟（心，肺，脾，肝，腎），為實質性臟器。–五臟的生理功能——化生和貯藏精氣

?六腑（膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦）中空有腔 –六腑的生理功能——受納和傳化水谷 ?奇恒之腑（膽，脈，骨，髓，腦，女子胞）–奇恒之腑的生理功能——類似臟的貯藏精氣的作用

2、經絡： 是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的通路，是構成人體的主要組成部分。

3、精，氣，血，津液：是構成人體的最

基本物質，是臟腑經絡等生理活動的物質基礎。

腎，在體合骨，開竅于耳和二陰，其華在發，在志為恐，在液為唾。腎藏精，主生育

?促進機體的生長、發育和生殖（天癸）?調節機體的代謝和生理功能活動 腎主水 腎主納氣

脾在體合肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在液為涎，在志為思。主運化 主統血

主升清（脾升胃降，脾胃為人體氣機的樞紐）

肺，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為悲，在液為涕。主氣，司呼吸 通調水道 宣散衛氣 朝百脈，主治節。

?肝，在體合筋，其華在爪，開竅在目，在志為怒，在液為淚。?肝藏血 ?肝主疏泄

?對氣機的影響 ?對脾胃運化功能的影響 ?對情志的影響 ?對膽的影響

?對男子排精、女子月經的影響

心，在體合脈，開竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗 心主血脈 心藏神 六腑：

膽：貯存膽汁，排泄膽汁，主決斷 胃：主受納、腐熟水谷，主通降 小腸：主受盛和化物，泌別清濁 大腸：主傳化糟粕 膀胱：貯尿和排尿 三焦：通行元氣，運行水液 膽

?膽附于肝，肝和膽有經絡相互絡屬，二者互為表里。?生理功能

?貯存和排泄膽汁。

?膽汁，味苦，呈黃綠色，生成于肝，貯存于膽，在消化食物過程中向小腸排泄，以助脾胃運化。膽汁的生成和排泄有賴于肝的疏泄功能控制和調節。

?主決斷：決斷指人能夠完全控制自己的意識和動作，恰如其分，不偏不倚。

胃

胃位于膈下，上接食道，下通小腸。胃又稱胃脘。胃與脾相為表里。生理功能

?主受納，腐熟水谷。受納是接受和容納的意思；腐熟是指飲食物經過胃的初步消化，變成食糜。

?主通降，以降為和。

?飲食入胃，經胃的腐熟后，必須下行入小腸，進一步消化吸收，所以說胃主通降，以降為和。胃的通降作用還包括協助小腸將食物殘渣下輸大腸及協助大腸 傳化糟粕。小腸

?小腸位于腹中，上接胃，下通大腸。小腸與心互為表里。?生理功能

?主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即徹底消化食物，將之化生成精微。受盛和化物是指小腸接受經胃初步消化的食物，將其進一步消化，將水谷化為精微。

?泌別清濁：泌指分泌；別指分別；清指水谷精微；濁指食物糟粕。小腸的泌清別濁功能是指小腸將經過消化后的飲食物分為水谷精微和食物殘渣兩部分。將水谷精微吸收，再經脾運化輸送至全身，把食物殘渣下送大腸。

大腸

?大腸位于腹中，上接小腸，下接肛門。大腸與肺互為表里。?生理功能

–傳化糟粕：指大腸接受經過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣，再吸收其中多余的水液，形成糞便，經肛門排出體外。膀胱

膀胱位于小腹中央，與腎互為表里。生理功能：貯尿和排尿。

–尿液為津液所化生，在腎的氣化功能作用下生成尿液，下輸于膀胱，在膀胱內潴留至一定程度時，可及時自主的排出體外。膀胱的貯尿和排尿功能與腎的氣化功能密切相關。三焦

（一）三焦是上焦，中焦，下焦的合稱，為六腑之一。三焦是臟腑之外，軀體之內的整個體腔。劃分為上焦，中焦，下焦三個部分，總稱三焦。實際上并不是一個單獨的實質器官。生理功能

?通行原氣

?原氣是人體生命活動的原動力，它發源于腎，藏于丹田，必須以三焦為通道，才能到達和作用于全身

?運行水液

?體內的水液代謝是由肺、脾和腎的協同作用而完成的，但必須以三焦為通道才能正常的升降出入。三焦

（二）三焦分部和各自的生理功能：

?上焦：膈以上的胸部，包括心，肺，和頭面部。

?主要功能：宣發衛氣，敷布水谷精微和津液，發揮營養和滋潤全身的作用。

?中焦：膈以下臍以上的腹部，包括脾胃，肝膽。

?主要功能：消化、吸收、輸布水谷精微和津液，化生氣血的功能。

?下焦：臍以下的腹部，包括大腸，小腸，腎，膀胱，女子胞，陰部等。

?主要功能：泌清別濁，排泄糟粕。

奇恒之腑包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。本節重點討論腦與女子胞。腦

腦居顱內，由髓匯集而成。

?生理功能：

–主精神活動 人的精神活動，包括思維意識和情志活動等都與腦有關。–主感覺功能。包括視覺，聽覺，嗅覺和一般感覺。女子胞

女子胞又稱胞宮，子宮。位于小腹，是女子發生月經和孕育胎兒的器官。

?生理功能

?主月經

?月經來潮是一個復雜的生理過程，與腎中精氣，沖、任二脈及心肝脾三臟密切相關。

?主孕育胎兒

?主生理性的帶下，分泌陰液，潤澤陰部

經絡的概念（簡述）

經絡是人體運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。肺經 心包經 心經 大腸經 三焦經 小腸經 脾經 肝經 腎經 胃經 膽經 膀胱經 任脈 督脈

手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭； 足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。手太陰肺經 手太陰肺經 手陽明大腸經 足陽明胃經 足三里

足陽明胃經的合穴，胃的下合穴。強壯身心的大穴。

?取穴：外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。

?功效：調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功能。

足太陰脾經 血海

取穴：以對側的手掌按其膝蓋，手指向上，拇指偏向大腿內側，當拇指端所止處

主治：月經不調，經閉，痛經，崩漏，功能性子宮出血、帶下，產后惡露不盡，貧血；睪丸炎，小便淋澀；風疹，癮疹，濕疹、皮膚瘙癢、神經性皮炎，丹毒。三陰交

“婦科三陰交”足太陰脾經，足少陰腎經，足厥陰肝經）交會穴 ?取穴：小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方；正坐屈膝成直角取穴。?功效：健脾益血,調肝補腎。?女性健康：保養子宮和卵巢；緊致臉部肌肉；調月經，去斑，去皺，祛痘；改善性冷淡；調治肌膚過敏。

手少陰心經 手太陽小腸經 足太陽膀胱經 次髎

防治和診斷婦科病的重要穴位

?取穴：髂后上棘下與后正中線之間,適對第2骶后孔中。?功效：補益下焦，強腰利濕。

?主治：腰骶神經痛、腰骶關節炎、子宮內膜炎、盆腔炎、性功能障礙、泌尿系感染等。配三陰交主治月經不調、痛經。足少陰腎經 涌泉

人體長壽大穴

?取穴：足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處。?主治：神經衰弱、精力減退、倦怠感、婦女病、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、糖尿病、過敏性鼻炎、更年期障礙、怕冷癥、腎臟病等。手厥陰心包經 手少陽三焦經 足少陽膽經 足厥陰肝經 太沖 足厥陰肝經的輸穴，原穴。“太沖脈盛，月事以時下” ?取穴：足背側，第1、2跖骨結合部之前凹陷處。

?主治：腦血管病、高血壓、青光眼、面神經麻痹、癲癇、肋間神經痛、月經不調、下肢癱瘓等。任脈 氣海

?取穴：位于體前正中線，臍下1.5寸

?主治：虛脫、形體贏瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；小便不利、遺尿；遺精、陽痿、疝氣；月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。關元

?取穴：下腹部，前正中線上，臍下3寸

?主治：泌尿、生殖器疾病，如遺尿、尿血、尿頻、尿潴留、尿道痛、痛經、閉經、遺精、陽痿；此外，對神經衰弱、失眠癥、手腳冰冷、蕁麻疹、生理不順、精力減退、太胖（減肥）、太瘦（增肥）等也很有療效。督脈 百會

?取穴：頭頂正中心，兩耳角直上連線中點。

?主治：頭痛、心悸、失眠、健忘，頭重腳輕、痔瘡、脫肛、泄瀉、高血壓、低血壓、宿醉、目眩失眠、焦躁等。四總穴歌

肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。心胸取內關，小腹三陰謀，竣痛取阿是，急救刺水溝。望、聞、問、切

四診

?四診，是指望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法。

?醫者通過目察、耳聞、鼻嗅、口問和手的觸摸按壓等“以外測內”的診察方法，可以了解到疾病的病因、性質、部位及其內在聯系，從而為辯證論治提供可靠的依據。

望診

?望診，是對病人的神色、形態、舌象以及分泌物和排泄物等進行有目的地觀察，以獲得與疾病有關的辯證資料的一種診察方法。

?主要內容：望神、望色、望形態、望頭頸五官、望舌、望分泌物及排泄物、望小兒食指絡脈。

望神 ?什么是神？

–廣義的神是指人體生命活動的外在表現，其突出表現是眼神，“五臟六腑之精氣皆上注于目”而為神；

–狹義的神是指人的精神、意識和思維活動。

?神是以精氣為物質基礎，通過望神可以了解病人的精氣盛衰，判斷病情的輕重，推測疾病的發展、轉歸及預后。神的三種表現

?有神：精氣充足，正氣未傷，臟腑功能正常，病輕淺，預后好 ?無神：精氣大傷或邪重正衰，病情較重，多預后不良

?假神：燈滅前的最后一閃，“殘燈復明”“回光返照”，多為臨終前的預兆

?少神：慢性病人常見的一種神志。表明臟腑功能較弱

望色

?望色，是指望皮膚的顏色和光澤。是臟腑氣血的外榮。?皮膚的顏色分為五種：青、赤、黃、白、黑，稱為五色 ?正常的面色：紅黃隱隱，榮潤光澤 五色主病

1．青色 主寒證、痛證、瘀血、驚風 2．赤色 主熱證

3．黃色 主虛證、濕證（黃疸）4．白色 主虛證、寒證、失血證

5．黑色 主腎虛證、寒證、水飲證、瘀血證 望形態

?望形體：觀察病人形體的強弱胖瘦等情況

?望姿態：是觀察病人的動靜姿態及肢體的異常動作來診察病情的方法 望頭與五官

?望頭部

–頭部的形態 –頭發的色澤

?望五官（略）?望皮膚（略）

望舌

?望舌，即舌診，是中醫診斷疾病的重要依據。?舌與臟腑的關系

–

1、舌尖屬于心肺 –

2、舌中屬于脾胃 –

3、舌根屬于腎 –

4、舌邊屬于肝膽

舌診臟腑部位分屬圖

舌 診

?°舌診?±的含義：Δ是通過觀察舌象（包括舌體與舌苔的變化）以了解機體生理功能和病理變化的診察方法。

臟腑經絡與舌象形成的關系 １、舌與臟腑經絡之間的密切聯系

（１）舌為心之苗，手少陰心經之別系舌本。

（２）舌為脾之外候，足太陰脾經連舌本、散舌下。

（３）腎藏精，足少陰腎經挾舌本。

（４）肝藏血，主筋，其經脈絡于舌本。（５）肺系上達咽喉，與舌根相連。

２．臟腑在舌面上的分布規律：Δ 舌尖反映心肺病變；舌中反映脾胃病變；舌根反映腎與膀眺病變；舌邊反映肝膽病變。

３．結合臨床舌象，理解臟腑病變在舌象變化上的規律。

舌診的方法和注意事項

全面診舌的方法。以望診為主，結合聞診、問診和揩刮等。

（一）診舌的體位和伸舌姿勢

１、舌診的體位Δ： 坐位或仰臥位。２．伸舌姿勢：Δ 自然伸舌于口外，舌體放松，盡量張口使舌體充分暴露。

（二）診舌的方法

１、診舌的一般順序：Δ 先看舌尖，再舌中、舌側，最后看舌根部；先看舌質，再看舌苔。

２、刮舌揩舌的方法和意義： 可用于鑒別舌苔有根無根，以及是否屬于染苔。

（三）診舌的注意事項

１、光線對診舌的影響 光線要求：①正對光源；②以充足的自然光線為佳。２、飲食或藥物對舌診的影響Δ 飲食和某些藥物可以使舌象發生變化。３、“染苔”的概念：Δ 飲服某些食物或藥物，可使舌苔著色，稱為染苔。４、染苔常見的一些情況：

５、染苔的特征：Δ短暫出現；不均勻分布；可經揩舌除去；與病情不相符。６、口腔情況對舌象的影響： 如缺牙側舌苔偏厚；鑲牙側舌邊見齒痕；張口呼吸舌苔變干等等。

三、舌診的內容和正常舌象

（一）舌診的內容

１、診舌的內容Δ 觀舌主要觀察舌體和舌苔兩方面的變化。

31（１）診舌體：舌體的色、形、態、神。

（２）診舌苔：苔質、苔色。

２、舌體和舌苔綜合分析的意義：舌質主要是反映機體臟腑虛實，氣血盛衰；舌苔可以分析病邪的深淺，邪正的消長。舌苔和舌質是從不同的角度去說明疾病的本質，故能互為補充。

舌診的內容 望舌主要是望舌質與舌苔的變化。

正常的舌象：舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面上鋪有一層薄而均勻干濕適中的白苔，統稱淡紅舌、薄白苔。望舌質 望舌色

–淡白舌：虛證、寒證或氣血兩虛 –紅舌：主熱證（有實熱和虛熱之分）–絳舌：主熱重邪已入營或陰虛火旺 –紫舌：主瘀血、寒證、熱證

望舌形

–老嫩、胖大、瘦薄、裂紋、齒痕、芒刺

望舌態

–強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄

望舌苔

望苔色

–白色：主表證、寒證 –黃色：主里證、熱證 望苔質

–厚薄、潤燥、腐膩、剝落 舌診的意義 判斷正氣的盛衰 分辨病位的深淺 區別病邪性質 推斷病情進退

望舌體

正常舌象舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

圖解：裂紋舌舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。

?裂紋舌主病：

（1）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋

（3）脾虛濕浸，多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補陰精，益氣生津；補脾滲濕；補陰瀉火；清熱潤燥。

另外，裂紋舌指舌質之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應從苔的干潤來辨，若因干而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴重。若苔上有津而裂，多為

氣虛所致。

圖解：胖大舌舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。胖大舌主病

（1）脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹滿便溏，脈虛緩或遲弱。多由于水飲痰濕阻滯，水濕潴留舌體致舌體胖大。若談白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽虛，氣不化津，水濕上泛所致，治宜健脾益氣，方宜八理中湯，補中益氣湯類。

臨床多見于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。

常用的中成藥有：人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白術丸、附子理中丸、加味保和丸等。

（2）腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脈沉遲或沉細，治直溫陽利水，用金匱腎氣丸、真武揚之類，另外若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。治宜化濕逐痰。宜茵陳、木通、滑石、石膏、梔子以清熱利濕。

臨床多見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。

常用的中成藥有：金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、補腰健腎膏、腎炎溫陽片、腎炎消腫片等。

圖解：齒痕舌舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。氣虛與陽虛兩型：

（1）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質淺談，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食后腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細弱無力。治則：補中益氣。

（2）陽虛型：主怔：舌質談白，舌面濕潤多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補陽。

常用的中成藥有：人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白術丸、附子理中丸、加味保和丸等。

齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛，主虛證。若舌質淡白而濕潤，所為脾虛而寒濕壅盛。

齒痕舌的成因，多由于脾虛不能運化水濕，濕阻于舌而古體胖大，受齒列擠壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由于舌體水腫，屬脾之陽虛而濕盛，另一方面由于舌體肌肉松弛，張口不足，屬脾之氣虛。

齒痕舌主病：

——淡白濕潤而有齒印，屬寒濕壅盛；

——淡紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛；

——紅而腫脹滿口，邊有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滯 圖解：薄白苔鋪于舌面，顆粒均勻。干潤適中。主病及相關研究：

薄白干苔由于肺臟津氣兩傷，氣虛則無以化津，津少則無以潤舌。苔勢因失濡養而干燥。

主病多為風溫入肺，邪氣傷肺，或為陽虛不能化津上潤，肺之氣津兩傷；前者當清潤化燥，可用銀翹散加養陰清熱生津之法；而后者當益氣生津，宜宣肺益氣湯。升陽益氣之法。

上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等癥狀可參考用藥。常用的中成藥有：清熱養陰類——銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液、宣肺益氣類——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖漿、止咳橘紅口服液。

圖解：厚白膩苔舌象為苔色白而厚，顆粒堅緊或疏松，可布滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚。厚白膩苔主病：主濕、主痰、主寒。

由外感寒濕之舌苔白膩，為感受寒濕之邪。寒則令色白，濕則主膩苔；因寒濕在表，故舌苦可呈薄白而膩，治當溫散寒濕，方選羌活勝濕湯。

由濕阻膜原之舌苔白膩，為感受濕熱病毒所致，亦可因濕濁內蘊又復感外邪引發；濕熱由表入里，蘊伏于膜原之間。陽氣被郁，濕濁上泛而見白厚膩而干之舌苔，或白如積粉。治宣化濕辟濁兼清熱，方用達原飲。

由寒飲內停之舌苔白膩，為脾陽不振，水飲內停所致舌苔白而厚膩，或水滑。治宜溫陽醒脾行水，方用溫脾湯。

值得往意的是，熱因飲郁，水飲濕濁之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚膩，并不現黃苔；然畢竟中郁有熱邪，故可見心煩干嘔，時欲飲水，當辨這種病變不同于濕熱郁蒸之現黃苔。臨床多見于支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、風濕性心臟病、心衰等重癥病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。也可按證試用部分中成藥。常用的此類中成藥有：小青龍合劑、蘇子降氣丸、止嗽定喘口服液、玉屏風口服液、洋參保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脈散口服液、冠心生脈口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神養心丸等。

白苔燥裂舌象為苔色白，可薄可厚，顆粒粗糙而疏松，干燥且質硬，望之如砂石，捫之糙手，即為白糙苔，若顆粒較細，質地板硬，巳布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂。

?白苔燥裂主病，主暴熱傷津；治宜生津瀉熱；主暑熱傷氣，內夾濕濁，治宜清暑益氣。

?臨床多見于外感熱病和急性傳染性疾病人的舌象。常用的中成藥有：紫雪散、羚翹解毒丸、板藍根沖劑等。

黃膩苔舌象為苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘，加黃色粉末調涂舌面

黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結而形成。苔黃為熱，苔膩為濕，為痰，為食滯。

黃膩苔主病：主濕熱積滯，痰飲化熱或食滯化熱等證；亦主外感暑熱，濕溫等證。治宣清熱，化濕，祛痰。

另外，辨黃膩苔；尚應注意結合舌質合參。

——若淡紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤澤不燥；邊尖兼少許白苔，因外邪傳里化熱，進入陽明胃腑而生。主病，熱入陽明證，氣分濕熱癥，肝膽疾患及尿路感染，多種發熱疾病。治宜清熱解毒，疏通表里。

——若紅舌，黃膩苔，中厚而邊薄，緊密細膩，根部尤甚，則多因熱痰互結，或濕邪入里化熱，或溫熱之邪結于胃腸，尚未至陽明燥實。

——若舌色深紅發繹，則又為營熱深重之候；主病；熱痰互結。中焦濕熱；胃腸宿食。治宜清熱化濕，滌淡導滯。

——若紫舌，灰黃厚苔，苔潤而不燥，即為寒熱錯雜，熱從寒化，或寒從熱化之危重之候，多因為熱病不愈，心陽暴衰，停痰厭飲久久不愈，兼感外邪，入里化熱；盛夏炎熱，恣食生冷而發中寒霍亂；陰盛于內，逼熱上浮；素體內

有瘀血。又感邪化熱；故主病為真寒假熱，心腎陽衰，霍亂吐瀉，哮喘諸證。治宜溫通心腎，回陽救迎；清熱化池；活血化瘀。

——若紫暗舌，黃膩苔，舌體胖，舌面滿布黃苔。夾有白苔，中根較厚，其色黃而厚膩，其形成可因陰證央食，可因痰濕內郁，可因寒邪凝滯，可因濕食阻滯中焦，氣血郁阻，亦有濕熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾，活血消積。

臨床多見于急慢性胃腸炎。膽囊炎，尿毒癥等病人的舌象。

此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。黃燥苔舌象為苔色黃干而少津（津液），屬邪熱傷津之病變。（1）苔薄黃而干，為病初外邪化熱入里，邪熱傷津；（2）苔黃而干燥，為氣分熱盛，津液已傷；（3）舌苔干色黃，滿舌厚積，為實熱里證；

（4）若苔色老黃焦燥起刺，或中有裂紋，為表邪已解邪氣內傳。結聚臟腑。（5）若病后期苔由厚而薄，色由深而淺，干而少津，則為邪熱雖退，津猶未生之候。

黃燥苔主病：邪熱傳里，治直瀉熱清里。氣分熱盛津傷，宜辛寒清氣，泄熱保津。實熱里證，邪熱結臟腑。宜苦寒攻下以泄熱救陰。熱退津傷，治宜甘寒生津。

因黃燥苔多合并有復雜的主病，所以用藥也要根據病情來定。常用的清熱去火藥中成藥有：清熱解毒丸、新清寧片、紫雪散、安宮牛黃丸等。黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。

黃苔正常人中所見的苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發生隨年齡而增長。黃苔顏色有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等，多分布于舌根及正中間部分，亦可滿

布全舌，同時，如前所述，黃苔也可與其他苔色如白苔兼見，而各種黃苔中又有厚薄、潤燥、腐膩不同。

黃苔主病，主脾胃病、主里證、主熱證。《百鑒辨正。黃苔總論》認為黃苔，表里實熱癥有之，表里虛寒證則無。邪熱熏灼令苔現黃色，淡黃為熱輕；深黃為熱重；焦黃為熱結。外感病舌苔由白轉黃為表邪入里而化熱，在傷寒則屬陽明；在溫病則屬氣分。而表證、虛寒證亦可見黃苔：若薄白帶淡黃苔，為風熱表證或風寒在表化熱，若淡黃厚苔，為胸腔濕熱，氣滯不宣；若舌談胖嫩，苔黃滑潤。為陽虛水混下化、因此說，黃苔主里是基本的，但不足絕對的。黃苔形成機制的現代研究：（1）黃苔形成與體溫升高有關（2）黃苔與炎癥感染有關（3）黃苔與消化道功能紊亂有關（4）黃苔與古苔微生物有關。總之，研究者們認為，黃苔與感染炎癥及發熱而導致消化功能紊亂關系最大，由干舌局部絲狀乳頭的增殖，口腔唾液腺體分泌減少。加上局部著色作用，舌的局灶性炎癥滲出，以及產色微生物作用，共同形成黃苔。

由于黃苔兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。舌上苔呈黃色薄黃苔薄白中帶有淺黃苔，色淡黃

主病及相關研究：薄黃苔：黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。常見的黃苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發生隨年齡而增長。薄黃苔多由白苔轉來，示病變已由寒（六淫中的寒）化熱。由表入里（病情加重或病期延長）。

《傷寒論本旨》中說：“凡現黃苔浮薄色談者，其熱在肺，尚未入胃。”其中，言肺，指肺氣所主之衛分（中醫按衛、氣、營、血由淺入深劃分病情深重的四個層次，衛分為最輕的層次。）即病猶在表（表淺）；言胃，指里（深層）證。

——若薄黃而潤苔，多由表邪初入里，里熱不甚（不嚴重），津液未傷；治當清熱透表（把病邪從表淺的衛分通過發汗驅逐出去）；

——若薄黃而干苔，則當辨（分辨）病人不惡不怕）寒反惡熱（反而怕熱），為傷寒外邪初入（剛剛進入）陽明（胃）之里，或溫熱之邪欲入（要進入）氣分，為胃家熱而未實（胃中有熱但并不太重）），熱邪傷津之證。宜甘寒輕劑以濡養津液；

——若薄白而帶淺黃苔，為風熱在表或風寒化熱，當辛涼解表。上述薄黃苔有伴有：

（1）發熱頭痛、咽干乏力、咳吐黃痰等可試用清熱透表類藥。

常用的中成藥有：銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液等。

（2）發熱重惡寒輕、咽痛、咳吐黃痰等可試用甘寒輕劑類藥。

常用的中成藥有：抗病毒口服液、金蓮清熱沖劑、銀翹解毒沖劑等。（3）上述癥狀較重者除可適用上述藥外，還可試用清肺抑火丸、竹瀝化痰丸等藥

黑苔較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發展而來。主病及相關研究：黑苔：常出現于疾病嚴重階段。

《舌鑒辨正。黑舌總論》認為：“凡舌苔見黑色，病必不輕，寒熱虛實各證皆有之，均屬里證，無表證也。”但當辨吸煙染黑之苦。《中醫舌診。診察苔色》辨黑苔，灰黑色為黑中帶紫；乃邪熱在三明經，淡黑色為黑中帶白，屬寒濕在里；若苔薄而黑如煙煤之色，屬中焦陰寒。若中黑而邊白質潤，為虛寒央濕，多見脾陽不振，或水飲內停。若白苔中滿生干黑芒刺，當分潤燥；如濕潤不礙手，剝之即凈，屬真寒假熱，如干糙而刺手，為寒邪化熱，為十二經皆熱

極；若黃邊黑膩苔，為濕熱內蘊之征，嗜酒之人尤多見，治當燥濕清熱。

黑苔主病：主里、上熱極，主寒盛。

若黑灰滑膩苔，為寒濕濁邪停于胃腸之象，主寒飲痰濕。濕痰郁熱，治宜溫中燥濕，芳香清化；

若黑苔分布于舌之左右，中為白苔，舌色正，干、潤適中，為寒實證，為中焦虛弱，外襲之寒邪入于胃腑，致飲食停積不運；主病：中焦寒況；脾胃實熱，當溫中散寒。

臨床多見于慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。

此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。暗紫舌舌色暗紫，晦暗不潤澤，紫中略帶灰色。主病及相關研究：暗紫舌成因有三：

（1）熱邪深重，津枯血燥，血行瘀滯。主病：熱邪入血，治宜涼血散血。

（2）素有瘀血，又感溫熱之邪熱入于營分，血熱瘀蘊，經脈阻滯，可伴腹內結塊，脹痛，痛以刺痛為主，痛處不定，肌膚甲錯，黑黯消瘦，主病：營熱夾瘀，治宜清營破瘀。

（3）溫熱夾濕兼瘀，濕與熱并，瘀蘊不解，主病：血瘀濕熱，治宜化瘀利濕。

由于暗紫舌兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。

有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。舌上津液不足，甚至沒有津液 主病及相關研究

淡白少津舌多因陽氣虛損，不能生化津液，或陽虛水停，津液敷布不利，不能上承舌體所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微經過陽氣溫煦而化生，復

經陽氣運行而輸布全身，若中、上焦脾肺陽氣虛弱，則脾陽不能生津，肺氣無以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一證。陽虛，則既不能化水成津，榮潤諸竅，又不能散布津液而致舌淡白少津。

淡白少津舌主病：陽氣虛損，津液不足。治宜扶陽益氣，生津潤燥。

臨床多見于慢性萎縮性胃炎，輕度貧血等病人的舌象。上述舌象如伴有：

脾胃不和——脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，肢體沉重，舌苔白厚而膩，脈緩者可試用健脾燥濕類藥；

脾胃虛寒——胃脘隱痛，泛吐清水，喜暖喜按，飲食減少，神疲乏力，舌質淡，脈軟弱者可試用健脾開胃，行氣消痞類藥；

常用的中成藥有：平胃丸、香砂枳術丸、香砂養胃丸、理中丸、黃芪建中丸、香砂六君子丸等。舌苔薄白舌質淡白，有瘀斑

主病及相關研究：淡白夾瘀舌：前人關于淡白含文獻中，較少論及淡白夾瘀（斑、點）舌象，臨床確有此類舌象，分析其形成原因，當與血虛兼瘀有關。現代舌微循環研究發現，淡白白舌之鑿狀乳頭內微血管充盈不足，且血流緩慢，血管口徑變細，而導致局部血流瘀滯，紅細胞聚集，引起局部血瘀而即見淡白舌，邊尖可見瘀斑、瘀點。主病：氣虛血瘀。血虛血瘀。臨床多見于再生障礙性貧血和各類重度貧血病人的舌象。治宜：養血益氣活血。常用的中成藥有： ——氣血兩虧：歸芪茸血晶、八珍丸等。

——脾腎陽虛：血速升沖劑、再障生血片、生血丸等。

舌色淡白舌面苔全部脫光，顆粒全無，平滑如鏡，舌質似新剝皮之雞肉 主病及相關研究：淡白光瑩舌由于脾胃損傷，氣血兩虛，久久不能恢復，造成

營養不良，舌質的不到足夠的營養，使舌苔逐漸脫落，又無新苔續生，使全舌淡白而光瑩。

另外當辨淡白光瑩舌與純熟白舌和淡白透明苔舌之區別。《傷寒舌鑒。白苔舌總論》：?舌見白苔如熟之色，厚厚裹舌者，?±可見亦有白苔厚積之象，為陽微不能蒸化水谷，致氣血雙虧。有淡白透明首舌，為全舌明凈，被覆一層極薄的透明苔，好似浮胖，淡白濕亮，《舌鑒辨證》：?°淡白透明舌，不論老幼，見此者即是虛寒，宜補中益氣湯加姜、桂、附?-?-。?±即認為此舌由于中陽不振，水濕之氣反而上顯，出現驟視無苔的透明薄苔，當溫補脾腎之陽。當予鑒別。

在臨床甲狀腺機能減退和水腫的病人多見此舌。

治宜養胃健脾，補氣生血。常用的中成藥有：人參歸脾丸、人參健脾丸、附子理中丸、參苓白術丸等。舌色淡白舌上潤，或濕潤多津

主病及相關研究：前者淡白舌為氣血兩虛，其舌體大小正常或略小，氣虛則不能生血，或血虛而后又氣虛，最終氣血兩虛。不能上榮舌面，多由于疾病久延，失血過多所致，治宜氣血雙補，以十全大補湯之類，緩緩圖功。

后者濕潤舌為脾虛寒濕淡白舌，其舌體胖嫩，舌邊有齒印，多因脾陽虧損，脾虛化源匱之，臟腑經絡無以滋榮，則舌淡白無華，脾虛無以制水，水濕失于運化，浸潤于舌，則舌體濕潤胖嫩。治宜溫脾助陽，祛寒逐濕。

臨床多見于虛證、婦科大失血后氣血兩虛證病人的舌象。

常用的補氣養血類中成藥有：金匱腎氣丸、蓯蓉補腎丸、全鹿丸、烏雞白鳳丸、人參養榮丸、安坤贊育丸等。舌色鮮紅舌中有裂紋，如人字形等狀

鮮紅裂紋舌屬心火播灼，熱毒熏蒸；若舌色深紅，苔白而分布不均或無苔，舌

面有很多裂紋如刀切狀深溝，多見明虛火旺，不濟火，或真陰耗竭。若舌中碎裂，屬血枯液涸。如裂紋呈?°人?±、?°川?±字，或如直槽者，為熱盛傷津，胃液灼傷，或腎水攻心所致。

鮮紅裂紋舌主病：陰虛發熱，邪入營血，胃陰不足，痰熱凝結。治宜清心瀉熱，滋陰養液。

臨床多見于發熱、脫水致電解質紊亂，糖尿病，慢性腸炎，肝硬變等病人的舌象。

由于鮮紅裂紋舌兼證較多，具體可參考各兼證。

有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。聞診

聞診是通過聽聲音和聞氣味來診斷疾病的方法。聽聲音

–語言：語聲強弱，語言錯亂 –呼吸：頻率、粗細、哮喘 –咳嗽：特征 –呃逆噯氣

嗅氣味

–口氣：口臭，多屬消化不良，或有爛牙，或口腔不潔，或有胃熱，或有內癰 –排泄物與分泌物。

問診：

是通過詢問病人或陪診者，以了解病情、診察疾病的方法。

疾病的發生、發展、變化過程及治療經過、患者的自覺癥狀、既往病史、生活習慣、飲食嗜好等，是醫生診斷和治療疾病的重要依據，這些資料只有通

過問診才能獲得。問診的內容：

–一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八啞俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變。婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見。在添片語告兒科，天花麻疹全占驗。

問診的方法

１、問診的方法及注意事項：

（１）選擇安靜適宜環境，以免受到干擾。詢問病情，宜直接向病員本人詢問有關病情資料，若年幼或病重意識不清而不能自述者，可向陪屬詢問，但當病人能陳述時，應及時核實或補充，以使資料盡量準確、可靠。

（２）對病人的態度，既嚴肅認真又和藹可親，細心詢問和耐心聽取病人敘述病情。如遇疑難病證切忌有悲觀、驚訝之言情，以免使病人產生不良精神刺激，而使病情加重。

（３）詢問病情語言要通俗易懂，忌用醫學術語。

（４）要重視病人主訴，并圍繞主訴深入詢問，收集病情資料。

（５）當病人敘述不清楚時，可適當提示，但切忌暗示套間，以避免資料失真。

（６）對危重病人應抓住主癥扼要詢問，不必面面俱到，以防延誤搶救時機。一、一般情況

１、一般情況?±的內容： 姓名、性別、年齡、婚否、民族、職業、籍貫、工作單位、現住址等。

２、詢問：一般情況?±的意義：便于與病人聯系、隨訪；獲得與疾病有關的資

料。

３、問：一般情況：對哪些疾病的診斷最有意義：地方病、職業病、傳染病、老年病、婦科病。

二、主訴

１、主訴的含義Δ：就診時病人最痛苦的癥狀或體征及其持續時間。２、主訴的診斷價值 是疾病的主要矛盾所在，對疾病的范疇、類別、病勢的輕重緩急具有重要的診斷價值。

３、怎樣抓準?°主訴?±進行深入詢問 主訴是病人最痛苦的癥狀，在就診時往往是最先向醫生敘述的內容，醫生應注意傾聽。當初步確認了主訴癥狀或體證后，進一步了解清楚其病痛的部位、性質、程度、時間、治療經過等有關內容，不得籠統、含糊。

二、主訴

１、“ 主訴” 的含義Δ： 就診時病人最痛苦的癥狀或體征及其持續時間。２、“主訴”的診斷價值：是疾病的主要矛盾所在，對疾病的范疇、類別、病勢的輕重緩急具有重要的診斷價值。

３、怎樣抓準“主訴”進行深入詢問：主訴是病人最痛苦的癥狀，在就診時往往是最先向醫生敘述的內容，醫生應注意傾聽。當初步確認了主訴癥狀或體證后，進一步了解清楚其病痛的部位、性質、程度、時間、治療經過等有關內容，不得籠統、含糊。

（一）發病情況

１、問“發病情況”的內容：Δ 問發病時間的新久；發病原因或誘因；最初癥狀及其性質、部位；當時曾做過何處理等。

２、問“發病情況”的意義：Δ 是辨別病因、病位、病性的重要依據。如起

病急，時間短者多為外感病、實證，患病已久，反復發作，經久不愈者，多為內傷病、虛證或虛實夾雜證。

（二）病變過程

１、問病變過程的方法：一般按疾病時間先后順序詢問出現的癥狀、性質、程度、變化情況、有否規律等。

２、問病變過程的意義：了解疾病邪正斗爭情況以及病情發展趨勢等。

（三）診治經過

１、“診治經過”應詢問的內容Δ 作過何種檢查和檢查的結果；作過何種診斷和有關診斷依據；經過哪些治療；治療的藥物或療法名稱；治療效果及反應。

２、“診治經過”的意義 作為當前診斷與治療的參考。

四、既往史

既往史的內容：包括平素身體健康狀況及過去曾患疾病情況。

（一）既往健康狀況

詢問“既往健康狀況”對診斷病情的意義。

（１）素體健壯——現患疾病多為實證。

（２）素體衰弱——現患疾病多為虛證。

（３）素體陰虛——易感溫燥之邪，多為熱證。

（４）素體陽虛——易受寒濕之襲，多為寒證。

（二）既往患病情況

１、問“既往患病情況”的意義：了解既往所患疾病與現患疾病的關系。２、問“既往患病情況”應詢問的內容 病人過去曾患過何種其他疾病，尤其是傳染病，是否預防接種，有無對藥物或其他物品過敏，是否作過何種手術治

療等。

五、個人生活史

“個人生活史”應注意詢問的內容：生活經歷、精神情志、生活起居、飲食嗜好、婚姻生育等。

（一）生活經歷

問“生活經歷”的內容和意義： 應問病人的出生地、居住地及經歷地。以排除某些地方病或傳染病。

（二）精神情志

問“精神情志”的意義：分析精神情志變化對患病的影響，醫生對受情志影響的疾病輔以思想開導。

（三）飲食起居

問“飲食起居”的意義：對分析判斷病性有一定參考價值。如素嗜肥甘者多病痰濕；偏食辛燥者易患熱證等。

（四）婚姻生育

１、問婚姻生育的意義 對診斷男性疾病和婦科病證有重要意義。

２、問婚姻生育的內容 結婚否、結婚年齡、愛人健康狀況、有無傳染病或遺傳病。育齡婦女應詢問月經初潮年齡、月經周期、行經天數，帶下的量、色、質等變化。

六、家族史

1、問“家族史”的意義

對診斷傳染病和遺傳病有重要意義。

2、問“家族史”的內容 詢問父母、愛人、子女、兄弟 姐妹及接觸密切的人的健康狀況和患病情況，直系親屬的死亡原因等。

第三節 問現在癥

１、“ 問現在癥”的含義Δ 對病人就診時感到的病痛及與病情相關的全身情況的詳細詢問。

２、“ 問現在癥”的意義 可了解到唯有病人自我能感覺到的癥狀，是問診的主要內容。

３、背誦經后人修改而成的明代醫家張景岳的“ 十問歌”。Δ

４、“ 問現在癥”的方法 首先問主癥特征（包括部位、性質、程度、誘因、發作時間等）；其次問兼癥；再次問全身其他情況。根據不同病情靈活而有主次地詢問。此為本節難點。

三、現病史

“現病史”的含義和內容：

Δ從起病到此次就診時疾病的發生、發展和變化，以及治療的經過。包括發病情況、病變過程、治療經過等。第二節 問診的內容 問診的主要內容Δ

一般情況、主訴、現病史、既往史、個人生活史、家族史等。問寒熱

惡寒：身感寒冷，雖加衣被或近火取暖而寒意不減者 畏寒：身體怕冷，加衣被或近火取暖而寒意緩 解者 壯熱：高熱不退，不惡寒，反惡熱 潮熱：發熱發有定時，或發熱定時加重者

低熱：發熱較低，稍微超過正常體溫，且發熱 時間較長 寒熱的表現形式

惡寒發熱：通過惡寒發熱的輕重，區分風熱風寒 但寒不熱：實寒或虛寒證 但熱不寒：實熱或虛熱

寒熱往來：惡寒發熱交替出現，屬半表半里證

問汗：

?表證辯汗

–有汗：外感風邪或風熱或表陽不足證 –無汗：外感寒邪

?局部辯汗：頭汗、半身汗、手足心汗

里證辯汗

自汗：日間汗出不已，動則加重者，屬陽虛衛陽不固 盜汗：睡則汗出，醒后汗止者，屬陰虛證

大汗：大熱、大汗、大渴、脈洪大者為實熱證；大汗淋漓，面白肢冷，脈微欲絕者，屬亡陽證，為重證、危證。

戰汗：先有寒戰，繼而汗出者，是正與邪相爭劇烈，疾病發展的轉折點

２、各種“特殊汗出”的臨床表現及意義

（１）自汗經常日間汗出不止，活動更甚。多見于氣虛證、陽虛證。

第二篇：中醫基礎理論試題

中醫基礎理論知識試題

一、單選題

1、人體是一個有機的整體，其中是

（A）A、以五臟為中心 B、以六腑為中心 C、以五官為中心

D、以五體為中心 E、以經絡為中心

2、中藥性能中四氣、五味是指

（D）A、虛、實、寒、冷；酸、甜、苦、辣、咸

B、冷、暖、涼、熱；辣、苦、酸、甜、腥 C、寒、暖、冷、涼；酸、甜、苦、辣、澀 D、寒、熱、溫、涼；辛、甘、酸、苦、咸

E、冷、暖、溫、涼；咸、甘、苦、辣、酸

5、中醫護理疾病的基本特點和原則是

（A）A、辨證施護 B、辨病施護 C、對癥施護

D、因人施護 E、因時施護

6、八綱是指

（B）A、風寒、暑熱、陰陽、虛實 B、陰陽、表里、虛實、寒熱

C、寒熱、惡冷、虛實、表里 D、表里、寒熱、惡冷、陰陽 E、虛實、表里、冷熱、風寒

8、“同病異治，異病同治”的根本依據在于

（A）

A、辨證論治 B、對癥治療 C、辨病治療 D、因人而異 E、因病而異

11、正常舌象是

（C）A、淡白 B、淡紅 C、薄紅 D、暗淡 E、淺紅

12、下列不屬于陽的屬性有

（D）A、明亮 B、溫熱 C、外向 D、物質 E、上升

13、陰陽的屬性是

（C）A、絕對的 B、不變的 C、相對的 D、量變的 E、質變的

15、望舌主要是觀察

（B）A、舌尖、舌中、舌根 B、舌質、舌體、舌苔 C、舌邊、舌體、舌色

D、舌下、舌頭、舌體 E、舌根、舌上、舌下

19、為患者實施藥熨時，溫度不宜超過（E）A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃

20、熏洗藥溫不宜過熱，其溫度一般為

（D）A、10-20℃ B、20-30℃ C、30-40℃ D、50-70℃ E、80-90℃

21、舌苔時指附著于舌面上的一層

（A）A、苔垢 B、斑疹 C、顏色 D、瘢痕 E、顆粒

22、在五行的生克關系中，一事物對另一事物有促進、資助、協同作用時，為

（C）A、五行制化 B、五行相克 C、五行相生 D、五行相約 E、五行拮抗

23、一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制稱為

（B）A、配伍 B、相畏 C、相使 D、相殺 E、相須

24、按五行生克規律,五味入五臟,多食甘則傷?（D）A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、腎

35、臟象學說的主要特點是

（D）

A、以腦為中心的整體觀 B、以經絡為中心的整體觀 C、以六腑為中心的整體觀 D、以五臟為中心的整體觀 E、以精氣神為中心的整體觀

52、具有發散作用的藥味是

（D）

稱A、咸 B、酸 C、苦 D、辛 E、甘

53、飲食的消化吸收主要是

（E）

A、脾的運化 B、胃的受納 C、脾的升清 D、胃的通降 E、脾胃的升降

57、與維持正常呼吸關系最密切的臟腑是

（B）A、心與肺 B、肺與腎 C、肺與肝 D、肺與脾 E、肝與腎

58、脈形細小如線屬(D)脈。

A、浮脈 B、數脈 C、弦脈 D、細脈 E、緩脈

74、辨證施護的最初階段為

（A）A、評估 B、計劃 C、診斷 D、實施 E、評價

76、人體最根本的氣是

（A）A、元氣 B、宗氣 C、營氣 D、衛氣 E、臟腑之氣

79、施艾條灸的部位先后次序應本著

（A）A、先上后下 B、先下后上 C、先左后右 D、先左后右 E、無次序要求 80、陳皮、木香 屬

（B）A、補氣藥 B、理氣藥 C、和解藥 D、清熱藥 E、瀉藥

83、刮痧前要檢查刮具邊緣是否光滑，其目的是

（D）A、搞清刮具的質量 B、搞清刮具的質量 C、搞清刮具的質量

D、搞清刮具的質量 E、判斷是否需蘸潤滑劑

83、臨床出現多汗、多尿、或小便失禁、遺精等癥是氣的哪種功能異常

（E）

A、氣的推動作用 B、氣的氣化作用 C、氣的溫煦作用

D、氣的外衛作用 E、氣的固攝作用

84、具有防御外邪，溫養肌膚，調節腠理開合功能的氣是

（B）A、元氣 B、衛氣 C、營氣 D、宗氣 E、中氣

85、脾為氣血生化之源的生理基礎是因為

（C）A、脾主升清 B、脾固攝氣血 C、脾主運化水谷精微 D、脾主運化水液 E、脾為后天之本

86、氣虛可導致血瘀是因為

（B）A、氣能生血 B、氣能行血 C、氣能攝血 D、氣能載血 E、血為氣之母 87、心之華在（A）A、面 B、唇 C、發 D、爪 E、皮

88、腎之華在（C）A、面 B、唇 C、發 D、爪 E、皮

89、肝之竅在（C）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

90、肺之竅在（D）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

91、與肺相表里的臟腑是

（D）A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

92、與心相表里的臟腑是

（C）A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

93、主統血的臟腑是

（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

94、推動血液運行的臟腑是

（A）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

95、骨之余為

（A）A、齒 B、爪 C、發 D、筋 E、脈 96、筋之余為

（B）A、齒 B、爪 C、發 D、筋 E、脈

97、血之余為

（C）A、齒 B、爪 C、發 D、筋 E、脈

98、心在志為

（A）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

99、肝在志為

（B）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

100、腦為

（A）A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經脈之海

101、胃為

（D）A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經脈之海

104、稱為“先天之本”的臟腑是

（E）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

105、稱為“后天之本”的臟腑是

（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

106、主調節血量的是

（B）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

107、五臟的生理功能特點是

（B）A、傳化水谷，傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣，藏而不瀉

C、似臟非臟，似腑非腑

D、既不似臟，又不似腑 E、以上均不是 108、爪甲的榮枯主要取決于

(B)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

109、人體骨骼的發育主要取決于

(C)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

110、經絡系統的主要組成部分是

（A）A、經脈 B、絡脈 C、奇經八脈 D、孫絡 E、浮絡

111、六腑的生理功能特點是

（A）A、傳化水谷，傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣，藏而不瀉

C、似臟非臟，似腑非腑

D、既不似臟，又不似腑

E、以上均不是 112、十二經脈中相表里的陰經與陽經交接于

（A）A、手足末端 B、頭部 C、面部 D、腹部 E、胸部

118、“六淫”是指

（E）A、六氣 B、風、寒、暑、濕、燥、火 C、六種正常的氣候變化 D、六種不同的氣候變化 E、六種外感病邪的統稱

143、我國醫學史上，開創臨床辨證施護先河的著作是

（D）A、《皇帝內經》B、《肘后備急方》C、《諸病源候論》D、《傷寒雜病論》 E、《中醫基礎》 144、下列哪一項是火、燥、暑共同的致病特點（C）A、上炎 B、耗氣 C、傷津 D、動血 E、生風

145、氣滯是指

（E）A、腹內有腫塊，按之堅硬，推之不移，痛有定處者 B、腹脹腹滿，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利

D、皮下按之凹陷，舉手即起

E、腫塊時聚時散，按之無形，痛無定處

146、七情致病可直接傷及內臟，最易傷及哪幾臟

（E）A、心脾肺 B、心肺肝 C、肺脾腎 D、肝脾腎 E、心肝脾

147、導致氣機紊亂逆于上的情志致病因素是

（E）A、思 B、驚 C、恐 D、喜 E、怒

148、突然受驚可導致

（E）A、氣緩 B、氣上 C、氣消 D、氣下 E、氣亂

149、血瘀是指

（A）A、腹內有腫塊，按之堅硬，推之不移，痛有定處者 B、腹脹腹滿，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利 D、皮下按之凹陷，舉手即起 E、腫塊時聚時散，按之無形，痛無定處

150、寒邪的性質和致病特點是

（B）A、易傷陽氣，使氣機升降失常 B、使氣機收斂，故無汗

C、多易傷肺

D、易生風動血 E、易于引起流行

151、風邪致病

（C）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機 152、暑邪致病

（A）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機 153、寒邪致病

（B）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機 154、六淫中致病季節性最強的邪氣是

（C）A、風邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

155、為百病之長的邪氣是

（A）A、風邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

156、易致瘡癰的邪氣是

（E）A、風邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

157、“正氣存內，邪不可干”的意義是

（D）A、邪氣是發病的重要條件 B、邪氣傷人，正氣必然受損 C、正氣充足，與邪抗爭，扶邪外出

D、正氣旺盛，邪氣難以入侵 E、以上都不是

158、導致病證虛實的主要機制是

（D）A、氣血的盛衰變化 B、氣機升降出入的失調 C、陰精與陽氣的偏盛偏衰

D、正氣與邪氣的消長盛衰 E、臟腑功能活動的盛衰變化

159、陰陽失調中，陰陽偏衰以哪個臟為根本

（D）A、肝 B、脾 C、心 D、腎 E、肺

160、患者出現午后發熱，熱度不甚高，五心煩熱，常提示

（D）A、里熱證 B、實熱證 C、陰血虧虛 D、陰虛內熱 E、氣虛兩虧

161、正氣不足是人體發病的（B）A、必備條件 B、內在根據 C、重要條件 D、條件之一 E、以上都不是 162、煎煮時需要烊化的中藥是

（D）A、麻黃 B、大黃C、人參 D、阿膠 E、丹參

163、經絡系統的主體是

（A）A、十二經脈 B、奇經八脈 C、十五絡脈 D、十二皮部 E、臟腑

164、關于“標”與“本”的含義，下列哪一項不正確(C)A、病因與癥狀，病因為本 B、正氣與邪氣，邪氣為標 C、先病為標，后病為本

D、原發病為本，繼發病為標 E、正氣為本

165、“虛則補之，實則瀉之”，屬于(B)A、反治法 B、正治法 C、標本兼治 D、急則治標 E、緩則治本 166、坐浴法熏洗的頻率最佳為

（C?）A、每日1次 B、每日2次 C、每日1-3次 D、隔日1次 E、每周一次 167、坐浴法熏洗的時間最佳為

（B）

A、10分鐘 B、20-30分鐘 C、30分鐘? D、15分鐘 E、40分鐘 168、下列各項中屬治療原則的是(D)A、滋陰降火 B、清熱瀉火 C、疏散風熱 D、扶正祛邪 E、益氣補血 169、眼部熏洗法藥液的溫度一般為

（A）

A、25℃ B、30℃ C、50-60℃ D、15℃ E、20℃

170、扶正祛邪的基本原則是(C)A、先扶正，后祛邪 B、先祛邪，后扶正 C、扶正不留邪，祛邪不傷正

D、扶正與祛邪并用 E、以扶正為主，兼以祛邪

171、眼部熏洗法的時間最佳為

（D）A、30分鐘? B、10分鐘? C、20分鐘 D、15-30分鐘 E、20分鐘以內 172、全身熏洗法藥液的溫度最好保持在（C）

A、50-60℃ B、45-55℃ C、38-45℃ D、42-56℃ E、40-50℃

173、全身熏洗法的時間最好不超過

（C）A、30分鐘 B、1小時 C、40分鐘 D、15分鐘 E、20分鐘 174、寒因寒用適用于(A)A、真熱假寒 B、真寒假熱 C、寒熱錯雜 D、表寒里熱 E、陽虛里寒 175、冬季用藥，慎用寒涼，其理論根據是(B)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 176、老人慎瀉，小孩慎補，其理論根據是(A)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 177、陽盛之體，慎用溫熱，其理論根據是(A)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 178、用通利藥物治療實性通泄癥狀的病證，屬于(D)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、早治防變 179、瘡瘍初起，為了消散腫塊，藥物宜敷滿整個病變部位，并超過腫塊

A、2cm B、1.5cm C、1-2cm D、1-2cm E、5cm 180、正氣不足的治則是(E)A、急則治其標 B、緩則治其本 C、逆治 D、從治 E、扶正 181、臨床上使用最多的貼藥法

（A?）A、膏貼 B、藥膜貼 C、花貼 D、皮貼 E、以上均是 182、不屬于刮痧禁忌癥的是（?C）

A、過于消瘦 B、孕婦的腹部 C、惡心嘔吐 D、五官孔竅處 E、肌肉豐厚處 183、治療外感風寒表證宜選用哪種性能的藥物(B)A、甘溫 B、辛溫 C、辛涼 D、苦寒 E、苦溫

184、毒性是指藥物對機體的(B)A、刺激性 B、損害性 C、抵消性 D、副作用 E、治療作用

185、主治外感風寒，內傷濕滯的方劑是(A)A、霍香正氣散 B、保和丸 C、八正散 D、銀翹散 E、荊防販毒散 186、銀翹散能夠治療(B)A、少陽證 B、風熱表證 C、風寒表證 D、里證 E、表證

187、肉桂與赤石脂同用，屬藥物配伍的(A)A、相畏 B、相殺 C、相反 D、相惡 E、相使

188、具有收斂固澀作用的是

（A）A、酸味 B、咸味 C、辛味 D、苦味 E、淡味

189、石膏與知母配合能增強清熱瀉火的療效，這種配伍關系是

（?C）A）

（A、相須 B、相惡 C、相畏 D、相殺 E、相使

190、下列除哪味藥之外都是妊娠絕對禁用的藥物(D)A、麝香 B、巴豆 C、大戟 D、半夏 E、斑蝥

191、在“十八反”中，下列除哪味藥物外均與烏頭相反

（A）A、玄參 B、白芨 C、貝母 D、瓜蔞 E、半夏

192、能發散風寒，又能宣肺平喘的藥物是(B)A、細辛 B、麻黃 C、生姜 D、桂枝 E、紫蘇

193、苦杏仁的主要功效是

（A）

A、止咳平喘 B、清熱化痰 C、清熱瀉火 D、清熱利咽 E、溫化寒痰 194、確定歸經學說的理論基礎是(E)A、臟腑學說 B、經絡學說 C、陰陽學說 D、五行學說 E、臟腑經絡學說 195、能清熱瀉火又能生津止渴的藥物是(E)A、黃芩 B、黃連 C、生地黃 D、石膏 E、地骨皮

196、既能疏散風熱又能清熱解毒的藥物是(E)A、黃蓮 B、黃柏 C、大黃 D、知母 E、金銀花

197、五味中具有能瀉下、軟堅作用的是(E)A、辛 B、甘 C、酸 D、苦 E、咸

198、甘味藥的作用是(B)A、發散行氣行血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、滲水利濕 199、有活血行氣，祛風止痛功效的藥物是(E)A、三七 B、熟地黃 C、丹參 D、當歸 E、川芎

200、用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關節或掌指做輕柔緩和的擺動，屬于推拿手法中的A、推法 B、揉法 C、摩法 D、搓法 E、提法

201、湯劑的優點是(C)A、緩慢，持久 B、節約 C、吸收快藥效強 D、方便 E、口感適宜 202、丸劑的優點是(A)A、吸收慢藥效持久 B、不易變質 C、無色無味 D、適用兒童 E、口感適宜 203、補血的代表方是(B)A、八珍湯 B、四物湯 C、四君子湯 D、六味地黃丸 E、腎氣丸 204、補氣的代表方是(B)A、八珍湯 B、四君子湯 C、腎氣丸 D、六味地黃丸 E、四物湯 205、養心安神的代表方是(B)A、朱砂安神丸 B、酸棗仁湯 C、安宮牛黃丸 D、朱砂丸 E、蘇合香丸 206、適用于肺氣上逆的代表方是(A)A、蘇子降氣湯 B、越鞠丸 C、半夏厚補湯 D、保和丸 E、理中丸 207、芳香化濕的代表方(B)A、八正散 B、平胃散 C、五芩散 D、真武湯 E、羌活勝濕湯 208、消食導滯的代表方是(B)A、平胃散 B、保和丸 C、枳實消痞丸 D、理中丸 E、半夏厚樸湯 209、石決明、牡蠣的作用是(E)A、軟堅散結 B、收斂固澀 C、清肝明目 D、涼血止血 E、平肝潛陽

210、消導藥中善消肉食積滯之要藥是(A)A、山楂 B、麥芽 C、神曲 D、陳皮 E、雞內金

211、辛味藥的作用是(A)A、發散行氣活血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、瀉熱燥濕

212、咸味藥的作用是(D)

?B）

（A、發散行氣活血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、瀉熱燥濕

213、苦味藥的作用是(E)A、發散行氣活血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、瀉熱燥濕

214、能表示藥物作用部位的是(C)A、四氣 B、五味 C、歸經 D、升降浮沉 E、毒性

215、能影響人體陰陽盛衰、寒熱變化作用的是

（A）A、四氣 B、五味 C、歸經 D、升降浮沉 E、毒性

216、反映藥物作用趨向的是(D)A、四氣 B、五味 C、歸經 D、升降浮沉 E、毒性

217、按摩時，用一指禪推法的頻率最佳為

（D?）

A、80-100次/分 B、100-120次/分? C、120-140次/分 D、120-160次/分 E、100-160次/分

218、日間經常汗出兼有神疲乏力的是(A)A、自汗 B、盜汗 C、戰汗 D、絕汗 E、脫汗

219、第七頸椎與第一胸椎棘突之間的穴位是

（D）A、命門穴 B、至陽穴 C、腰陽關穴 D、大椎穴 E、百會穴 220、驚風證的面色是(D)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

221、按摩時，捏法不適用于

（B?）

A、頭部 B、額面部 C、頸項部 D、四肢 E、腹部

222、入睡后汗出，醒后汗止者為(B)A、自汗 B、盜汗 C、戰汗 D、絕汗 E、脫汗

223、百日咳的咳嗽特點為(B)A、咳聲重濁 B、咳聲陣作，終止時作鷺鷥叫聲 C、咳聲低微 D、咳聲不揚 E、咳聲緊悶 224、全身戰栗抖動，繼而汗出的為(C)A、自汗 B、盜汗 C、戰汗 D、絕汗 E、脫汗

225、觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據是(B)A、舌苔的有無 B、苔質的厚薄 C、苔質的黃白 D、苔質的潤燥 E、舌苔的真假 226、下列哪項不屬正常舌象(D)A、舌質淡紅 B、舌體柔軟 C、舌體靈活 D、舌體胖嫩 E、舌苔薄白 227、紅舌的主病是(D)A、瘀血 B、寒證 C、痰飲 D、熱證 E、以上都不是

228、脾虛病證的面色為

（A）A、黃色 B、赤色 C、青色 D、白色 E、黑色

229、手足軟弱無力、行動不靈而無痛者為(D)A、中風后遺癥 B、癇證 C、痹證 D、痿證 E、癱瘓

230、神志不清，語無倫次，聲高有力，稱為(A)A、譫語 B、鄭聲 C、獨語 D、錯語 E、奪氣

231、面色萎黃多屬(B)A、脾虛濕蘊 B、脾胃氣虛 C、肝郁脾虛 D、濕熱黃疸 E、寒濕陰黃 232、胃火熾盛可表現為(B)A、食欲缺乏 B、消谷善饑 C、嗜食異物 D、饑不欲食 E、惡聞食物 233、潮熱最基本的特征是(D)A、低熱 B、五心煩熱 C、身熱不揚 D、按時發熱或定時熱甚 E、骨蒸勞熱 234、婦女帶下色白，清稀如涕，無臭味，多屬(D)A、沖任虧虛 B、濕熱下注 C、腎虛失約 D、脾虛濕盛 E、肝經郁熱 235、在臨床護理中，針法的常用范圍不包括

（B?）A、止痛 B、升高體溫 C、解除尿閉 D、調理脾胃 E、以上都是 236、針身與針柄連接的部分稱為

（A?）

A、針根 B、針尖

C、針尾 D、針桿 E、針體

237、艾條灸的類別不包括

（C?）A、溫和灸 B、雀啄灸 C、間接灸 D、回旋灸 E、以上均不包括

238、神在全身皆有表現，但卻突出地表現于(E)A、語言 B、動態 C、表情 D、應答反應 E、眼神

239、滿面通紅多屬(B)A、陰虛證 B、實熱證 C、肝膽濕熱 D、瘀血證 E、有神 240、中國人正常面色應是(A)A、紅黃隱隱，明潤含蓄 B、白中透紅而明潤 C、紅黑隱隱，如古銅色 D、黃而鮮明 E、黃中帶紅 241、五臟應五色哪一項不對(B)A、青應肝 B、白應腎 C、黃應脾 D、赤應心 E、以上都不對 242、形成面色黃的原因主要是

（A）A、脾虛濕蘊 B、心肺氣虛 C、腎陽不足 D、腎陰虧虛 E、陰寒內盛 243、舌苔黃膩，多主(C)A、寒濕內困 B、疫癘初起 C、濕熱內蘊 D、熱盛傷津 E、暑熱傷津 244、紫舌主

（A）A、血瘀 B、氣滯 C、痰濕 D、津虧 E、中毒

245、提示邪氣漸盛的舌苔變化一般是指(A)A、苔由薄變厚 B、苔由潤變燥 C、苔驟增驟退 D、苔由厚變薄 E、苔由多變少 246、溫和灸操作中艾條應距離皮膚約（?B）A、1-2cm??? B、2-3cm?? ?C、3-4cm??? ?D、4-5cm E、?1-3cm? 247、肝病患者，應忌食下列哪種食物(Ｄ)A、酸 B、苦 C、甘 D、辛 E、咸

248、七情過極，可采用以情勝情法，若喜傷心，應采用(Ｅ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以憂勝之 E、以恐勝之 249、肝陽上亢證飲食禁忌(A)A、酒及辛辣之品 B、生冷瓜果 C、多飲水 D、葷腥 E、以上都不是 250、發汗解表藥宜(A)A、熱服 B、涼服 C、溫服 D、使患者大汗淋漓 E、以上都不是 251、脾胃虛弱所致的脘腹疼痛的特點是

（Ａ）A、隱痛 B、脹痛 C、刺痛 D、竄痛 E、絞痛

252、夏季起居方面應遵循(Ｄ)A、早臥早起 B、早臥晚起 C、晚臥晚起 D、晚臥早起 E、以上都不是 253、老年人的食養，以下哪一項不正確(Ｂ)A、宜食清淡食物 B、宜食肥甘、營養豐富食物 C、飲食要多樣化 D、飲食宜節制 E、以上都不是 254、病室內光線過亮不適宜下列哪類患者

（Ｄ）A、感受風寒 B、陽虛 C、里寒證 D、肝風內動 E、感受風濕

255、中醫康復護理原則中養生護理要遵循的原則是(Ｃ)A、標本緩急 B、因人施護 C、形神兼養 D、順應四時 E、因證施護 256、下列哪一項不是心臟病患者的運動護理方法(Ｄ)A、步行 B、慢跑 C、打乒乓球 D、速跑 E、以上都不是

257、煎煮中藥最好選用下列哪種容器(A)A、沙鍋 B、搪瓷缸 C、鐵鍋 D、銅鍋 E、鋁鍋

258、中藥湯劑的煎煮一劑藥一般可煎幾次

（Ｂ）A、l次 B、2次 C、3次 D、4次 E、無數次

259、下列哪味藥應包煎(Ｄ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

260、下列藥應后下的是(Ｂ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

261、下列藥應沖服的是(Ｃ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

262、安神藥宜何時服(Ｃ)A、飯前服 B、飯后服 C、睡前服 D、清晨服 E、以上都是 263、熱證的面色為(Ｅ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

264、水飲的面色為(A)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

265、驚風的面色為(Ｄ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

266、失血的面色為(Ｃ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

267、氣滯疼痛特點為(A)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

268、瘀血疼痛特點為(Ｂ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

269、濕證疼痛特點為(Ｅ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

270、熱證疼痛特點為(Ｄ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

271、表證可見(Ｃ)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發熱 D、寒熱往來 E、都不是 272、熱證可見(Ｂ)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發熱 D、寒熱往來 E、都不是 273、半身汗出的病機是(A)A、經絡閉阻或營衛不和 B、陰虛內熱，蒸津外泄 C、陽氣暴脫，津隨氣泄

D、氣虛表衛不固 E、以上都不是

274、不屬于艾炷灸的是

（?A）

A、回旋灸??? ?B、無瘢痕灸 ??C、隔蒜灸??? ?D、瘢痕灸 E、以上均是 275、若喜傷心，應采用(Ｅ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 276、若怒傷肝，應采用

（Ｃ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 277、若悲傷肺，應采用(Ｄ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 278、若思傷脾，應采用(Ｂ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 279、若恐傷腎，應采用(A)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 280、八綱辨證是(B)A、各種辨證的基礎 B、各種辨證的總綱 C、內傷雜病的辨證方法 D、外感雜病的辨證方法 E、以上都不是

281、表證最主要的癥狀是

（A）A、惡寒 B、發熱 C、頭身疼痛 D、脈數 E、舌苔薄黃

282、無瘢痕灸施灸前要先在應灸的腧穴部位或患處涂少量的凡士油的目的是（?B）A、導熱作用??? B、有利于艾炷的粘附?? ? C、保護皮膚??? D、潤滑皮膚 E、無目的 283、隔蒜灸的功效包括

（A?）

A、清熱解毒、殺蟲??B、回陽救逆、固脫之功? C、散寒止痛、溫胃止嘔D、消瘀散結 E、以上多不是

284、施行隔附子餅灸時，最佳的調和劑為

（C?）A、酒精 B、麻油? ?C、黃酒? D、醋 E、石蠟油

285、陰虛的典型苔脈是(E)A、舌紅脈細 B、舌淡脈虛細 C、舌紅脈數 D、舌紫脈細無力 E、舌紅少苔脈數細 286、下列屬于陰虛證的表現是(B)A、面色萎黃 B、咽干盜汗 C、神疲乏力 D、舌淡嫩 E、以上都不是 287、正虛為主、邪實為次者是(D)A、實證 B、虛證 C、實證夾虛 D、虛證夾實 E、虛實并重 288、患者腹痛、泄瀉又見惡寒發熱是(D)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里 289、癥見發熱與惡寒交替出現是(C)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里

290、癥見咳嗽氣粗，咳痰黏白或黃，咽痛或咳聲嘶啞，或有發熱，微惡風寒，口微渴。舌尖紅，舌苔薄白或黃，脈浮數。證屬（B）

A、風寒襲肺 B、風熱犯肺 C、痰熱壅肺 D、肝火犯肺 E、燥邪傷肺

291、癥見干咳少痰，咳痰不爽，咽干口燥，發熱惡寒，舌尖紅，舌苔薄黃少津，脈細數。證屬(C)A、風熱犯肺 B、風寒襲肺 C、燥邪傷肺 D、肺陰虧虛 E、肺氣虧虛 292、屬于拔罐法的禁忌癥的是

（C?）A、腰背痛 B、咳喘 C、出血性疾病?? D、痰飲 E、以上都是

293、不屬于拔罐注意事項的是

（B?）

A、病室溫度適宜，避免直接吹風，防止受涼。B、拔罐時動作要穩、準、慢。

C、拔罐中應注意詢問患者的感覺，觀察局部情況。D、拔罐時應取合理、舒適的體位 E、以上均可 294、癥見干咳無痰，或痰少而稠，或痰中帶血，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，或 口干咽燥，舌紅少苔，脈細數。證屬(E)A、風寒襲肺 B、風熱犯肺 C、痰濕蘊肺 D、肺脾兩虛 E、肺陰虧虛 295、大腸液虧，以下除哪項外均是(C)A、大便秘結 B、腹脹 C、里急后重 D、口干 E、口臭

296、大便秘結干燥，數日一行，口干咽燥，舌紅少津，脈細澀，此屬(E)A、大腸濕熱 B、燥邪犯肺 C、肝火上炎 D、熱結腸道 E、大腸液虧 297、腹痛，下痢膿血，里急后重，舌苔黃膩。證屬(D)A、脾胃濕熱 B、肝膽濕熱 C、小腸實熱 D、大腸濕熱 E、以上都不是 298、首創酒服麻沸散作為外科手術的麻醉劑的醫家是

（?B）A、張仲景? B、華佗 C、孫思邈 D、葛洪 E、以上都不是

299、心悸失眠，多夢，五心煩熱、盜汗，舌紅少津、脈細數屬

（A）A、心陰虛 B、心血虛 C、肝血虛 D、肺陰虛 E、腎陰虛

300、患者食少納呆，兼見消瘦乏力，腹脹便 溏，舌淡。證屬(B)A、濕邪困脾 B、脾胃氣虛 C、脾腎陽虛 D、肝胃不和 E、肝膽濕熱 301、胃陰虛的臨床特征是(B)A、噯氣吞酸 B、饑不欲食 C、食入即吐 D、矢氣便溏 E、脈滑數

302、癥見脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，肢體困重，大便溏泄，舌胖苔白膩，應 辨證為(C)A、脾胃濕熱 B、胃寒證 C、寒濕困脾 D、食滯胃脘 E、肝胃不和

303、胃脘冷痛，遇寒加劇，得溫則減，口淡不渴，舌淡苔白滑、脈弦或遲。此屬(C)A、脾陽虛 B、寒濕困脾 C、胃寒證 D、脾胃氣虛 E、以上均非

304、口舌干燥，饑不欲食，干嘔嘔逆，大便干結，小便短少，苔少舌紅，脈細數。此屬(D)A、大腸濕熱 B、胃熱證 C、肝氣犯胃 D、胃陰不足 E、以上都不是 305、下列哪一項不屬于為胃寒證的臨床表現(D)A、胃脘拘急劇痛 B、得溫則減 C、口淡不渴 D、大便溏泄 E、舌淡苔白滑 306、胃熱證的主要臨床特征是

（A）

A、消谷善饑 B、胃脘隱痛 C、口燥咽干 D、舌紅少津 E、干嘔呃逆 307、肝氣郁結常引起(B)A、頭痛 B、脅痛 C、脘痛 D、腰痛 E、以上都不是

308、下列癥狀中哪一項是肝血不足的主要判斷依據(E)A、脈細舌淡 B、面色淡白 C、頭暈目眩 D、心悸耳鳴 E、肢麻筋攣 309、下列哪一項癥狀不是肝氣郁結證所見(C)A、情志抑郁易怒 B、胸脅悶脹 C、視物模糊

D、咽部如梗，吞之不下、吐之不出 E、經來少腹脹痛

310、痄腮腫脹的部位是（E）

A、頜下

B、頸下

C、耳后

D、耳前 E、耳垂周圍

311、患者頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦 數。證屬(C)A、肝陽上亢 B、肝陰不足 C、肝火上炎 D、肝膽濕熱 E、以上均不是

312、面色無華，眩暈耳鳴，視物模糊，肢體麻木，經量減少，舌淡、脈細。此屬(E)A、心血虛 B、肝陰虛 C、心氣虛 D、腎陰虛 E、以上均非

313、患者頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，脈弦細數。證屬(B)A、肝血虛 B、肝陰虛 C、肝腎陰虛 D、腎陰虛 E、肝火上炎

314、下列哪一項是腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固、腎不納氣的共同癥狀(C)A、舌淡苔白 B、眩暈耳鳴 C、腰膝酸軟 D、脈象沉溺 E、精神疲倦

315、腎虛的常見癥狀，以下除哪項以外均是(C)A、腰膝酸軟而痛 B、耳鳴耳聾 C、胸悶 D、男子陽痿遺精，女子經少經閉 E、水腫，二便異常。

316、腎陽虧虛的患者，其小便的改變除哪一項外都可見到(C)A、小便短少 B、小便清長 C、小便短黃 D、小便頻數 E、夜尿多

317、腎不納氣主要臨床表現是（A）

A、呼多吸少 B、足痿無力 C、小便失禁 D、帶下清稀 E、大便久泄不止

318、午后顴赤，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰腿乏力，骨蒸盜汗，多夢遺精，應診為(D)A、胃陰虛 B、心陰虛 C、肺陰虛 D、腎陰虛 E、肝陰虛

319、患者腰膝酸軟，尿頻數而清，夜尿頻多，滑精，女子胎動易滑。證屬(C)A、腎陽虛 B、腎精不足 C、腎氣不固 D、腎不納氣 E、脾腎陽虛 320、痄腮好發于那些人群

（C）

A、嬰兒 B、幼兒 C、3歲以上兒童 D、青春期 E、任何年齡

321、痄腮主要病變的經脈是

（E）

A、心經B、肝經 C、肺經 D、脾經 E、膽經

322、肺陰虛為(B)A、咳喘無力，氣短音怯 B、干咳無痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛

D、咳嗽咽痛，惡風發熱 E、發熱胸痛，咳吐膿血

323、肺氣虛為

（A）A、咳喘無力，氣短音怯 B、干咳無痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛

D、咳嗽咽痛，惡風發熱 E、發熱胸痛，咳吐膿血

324、痄腮的流行季節是

（B）

A、夏秋 B、冬春

C、秋冬

D、春夏

E、冬季

325、發熱，微惡寒，有汗，口微渴，咽喉紅腫疼痛，或乳蛾腫大，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數。為發熱哪一類型？（A）

A、風熱襲表 B、風寒束表 C、熱在陽明 D、風熱犯肺 E、風寒束肺

326、神昏閉證應選用

（C）

A、獨參湯 B、參附注射液 C、安宮牛黃丸 D、生脈注射液 E、針刺關元穴

327、咯血燥熱傷肺的調護原則是

（B）

A、瀉肝清肺 B、清肺潤燥 C、清胃瀉火 D、養陰清熱 E、溫陽健脾

328、提膿祛病主要適應證是

（A）

A、潰瘍膿腐未盡B潰瘍膿腐將盡C、潰瘍膿腐將盡D、潰瘍腐肉已脫E、以上均不是

329、胃陰不足為(E)A、脘腹脹痛，厭食，嘔吐酸腐食臭 B、脘腹痞悶脹痛，口淡不渴，頭身困重

C、脘腹重墜，久泄脫肛 D、脘腹痞悶，嘔惡納呆苔黃膩 E、脘痞隱痛，饑不欲食 330、腫的基本病理是

A、毒邪滯留 B、血瘀痰阻 C、痰濕內蘊 D、經絡阻塞，氣血凝滯 E、營氣不從，陰陽失調

（D）331、癰的成膿期大約是（E）

A、3天左右 B、4～5天 C、9～12天 D、10天以上 E、7天左右 332、灸法具有哪些治療作用

（A）

A、溫通經絡，行氣活血 B、祛濕逐寒，消腫散結 C、回陽救逆 D、防病保健 E、以上均有 333、脾不統血可見(C)A、面目肌膚，黃如橘色 B、饑不欲食 C、便血，肌衄 D、頭身困重 E、少氣懶言 334、尿頻尿急，尿澀痛，苔黃脈數。此屬

（A）A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛

335、神疲納呆，腹脹便溏，舌淡苔白，脈緩。此屬(E)A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛 336、腎氣不固則(C)A、小便不暢，點滴而出 B、小便頻急而痛 C、小便失禁 D、小便量少 E、小便數而大便硬 337、黃疸病人在飲食護理方面，下列哪項不適宜

（E）A、注意飲食隔離 B、食用清淡易消化的食物 C、少食肥甘厚膩之品 D、忌食辛辣及酒 E、可多食海腥食物

338、導致泄瀉的關鍵病機是

（D）

A、脾胃虛弱 B、食滯胃腸 C、脾腎陽虛 D、脾虛濕盛 E、感受外邪

339、懶言聲低，氣少不足以息。此為(B)A、肺氣不宣 B、肺氣不足 C、腎不納氣 D、腎氣不固 E、肺腎陰虛 340、臨床上對毫針粗細長短的選擇由什么決定(E)A、性別 B、年齡 C、經絡 D、腧穴的名稱 E、腧穴的部位

341、下列哪種進針法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針(D)A、單手進針法 B、指切進針法 C、挾持進針法 D、提捏進針法 E、舒張進針法 342、針身與皮膚呈45°角的針刺方法成為

（B）A、直刺 B、斜刺 C、平刺 D、橫刺 E、透刺

343、將針刺入腧穴一定深度，用手指輕彈針柄，使針產生輕微的顫動，這種方法稱為(A)A、彈針法 B、刮針柄 C、循法 D、搖法 E、震顫法

344、下列除哪項以外均是造成暈針的原因(C)A、患者精神緊張 B、患者體質極度衰弱 C、針具質量欠佳 D、患者饑餓疲勞 E、術者手法不當 345、造成彎針的主要原因是(D)A、患者饑餓疲勞 B、患者體質虛弱 C、針刺深度過深 D、術者操作不當 E、針刺角度過大 346、留針時間一般為(C)A、5-10分鐘 B、l0-20分鐘 C、l5-30分鐘 D、40-50分鐘 E、60分鐘以上 347、適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針的是(E)A、單手進針法 B、指切進針法 C、挾持進針法 D、舒張進針法 E、提捏進針法 348、適用于皮膚松弛部位的進針方法是(D)A、單手進針法 B、指切進針法 C、挾持進針法 D、舒張進針法 E、提捏進針法 349、進針慢，得氣后提插輕，捻轉幅度小，出針后按壓針孔的方法稱為(A)A、補法 B、瀉法 C、平補平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

350、進針快，得氣后提插重，捻轉幅度大，出針后不按壓針孔的方法稱為(B)A、補法 B、瀉法 C、平補平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

351、下列關于一指禪推法說法不正確的是（A）A、手握實拳 B、拇指自然垂直 C、用大拇指螺紋面或偏峰著力 D、沉肩垂肘 E、腕部擺動，帶動拇指關節做屈伸運動

352、單手或雙手拇指與四指對合呈鉗形，施以夾力提拿于施治部位或穴位的方 法稱為(B)A、推法 B、拿法 C、揉法 D、搖法 E、抖法 353、屬“陽中之陽”的時間是

A、上午 B、下午 C、前半夜 D、中午

E、后半夜

（A）

354、具有操作方便、安全，在臨床上最常用的撥罐法是(B)A、投火法 B、閃火法 C、貼棉法 D、抽氣法 E、排水法

355、下列哪項不屬于撥罐法的適應證(D)A、風寒頭痛 B、風寒濕痹 C、腰酸背痛 D、皮膚潰瘍破損 E、關節疼痛 356、撥罐法留罐時間一般為(B)A、l-5分鐘 B、10-15分鐘 C、20一30分鐘 D、30-40分鐘 E、60分鐘以上 357、施背部、胸部刮痧時，刮動的順序應為

（E）A、從上至下、由外向內 B、從下至上、由內向外 C、從上至下、從左至右

D、從下至上、從左至右 E、沿肋間神經呈弧線刮動

358、施刮痧術時，刮至何種程度為宜(C)A、局部發燙 B、局部有干澀感 C、出現紅色或紫色斑點 D、局部疼痛患者不能耐受 E、皮膚潰破流血

359、熏洗藥液不宜過熱，為防燙傷，藥液溫度常用(E)A、l5-20℃ B、25-30℃ C、35-40℃ D、45-50℃ E、50-70℃

360、在使用貼藥法過程中，患處若出現皮膚鮮紅，或起丘疹，或發生水皰，甚至濕爛等現象，應如何處理(E)A、繼續使用貼藥 B、改用薄型藥膏 C、除去藥膏，用乙醇涂擦

D、除去藥膏，用青黛散軟膏外搽 E、停止使用膏藥，改用油膏

361、夏天使用敷藥法時，如以蜂蜜、飴糖做賦形劑，應加防腐劑為(E)A、甲醛溶液 B、濃鹽酸 C、苯甲酸鈉 D、冰醋酸 E、甲苯酸鈉 362、熱熨法操作，下列哪項是錯誤的(A)A、藥物武火炒熱至40℃后裝人雙層紗布袋 B、皮膚涂一層凡士林或薄荷油脂

C、將紗布袋上下推移熱熨 D、熱熨時間一般為30-60分鐘 E、熱熨后擦凈局部皮膚，協助安置體位 363、中藥灌腸時，肛管插入肛門的深度為(B)A、5-10cm B、l0-15cm C、15-20cm D、20-25cm E、25-30cm 364、慢性結腸炎患者作保留灌腸，不正確的是(E)A、取側臥位 B、肛管插人10-l5cm C、藥液溫度39-41℃

D、在晚間睡前灌腸 E、灌腸后宜下床活動，以提高療效

365、下列可使用中藥離子導入法治療的是(D)A、皮膚潰瘍 B、貧血 C、冠心病 D、關節腫痛 E、高熱患者 366、下列關于超聲霧化器操作正確的是(C)A、先放口含嘴，再開電源，再開霧化開關 B、先開電源，再放口含嘴，再開霧化開關 C、先開電源，再開霧化開關，再放口含嘴 D、先關霧化開關，再關電源，再取下口含嘴 E、先關電源，再關霧化開關，再取下口含嘴

367、使用穴位注射療法，胸背部穴位注射用量為(B)A、O.1-0.5ml B、0.5-lml C、l-2ml D、2-5ml E、4-5ml 368、可用于潰瘍瘡口潰爛處，具有提膿祛腐、生肌收口作用的是(B)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 369、月經期及未婚者禁用的是(D)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法

370、將藥物敷布于患處或穴位以達到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛作用的是(C)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 371、熏洗法的時間(B)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時 E、3-5天 372、厚型膏藥用于腫瘍敷貼時間為(E)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時 E、3-5天 373、熱熨時間一般為(C)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時 E、3-5天 374、感冒病證多發季節(D)A、春夏 B、夏秋 C、秋冬 D、冬春 E、四季

375、導致感冒的主要原因是(A)A、風邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 E、濕邪

376、外感咳嗽屬于(B)A、邪實正虛 B、邪實 C、正虛 D、虛實夾雜 E、邪不實正虛

377、患者李某，男性，66歲，咳嗽痰多，咳聲重濁，胸悶食少體倦，苔白膩。此屬下列哪種病證(C)A、風寒咳嗽 B、風熱咳嗽 C、痰濕咳嗽 D、痰熱咳嗽 E、內傷咳嗽 378、喘證的發病機制主要在(C)A、肺肝 B、肺脾 C、肺腎 D、脾腎 E、肝腎

379、屬“陰中之陰”的時間是（D）

A、上午 B、中午 C、下午 D、前半夜零點 E、后半夜

380、五行中具有“潤下”特性的是（A）

A、水 B、火 C、木 D、金 E、土

381、下列哪一項不是鑒別風寒感冒與風熱感冒的依據(C)A、惡寒發熱的孰輕孰重 B、脈象浮數與浮緊 C、鼻塞流涕與否

D、口渴與不渴 E、舌苔黃與白，脈象浮數與浮緊

382、下列哪一項不是喘證的特征(C)A、呼吸困難 B、張口抬肩 C、胸腹脹滿 D、鼻翼扇動 E、不能平臥

383、心悸伴頭暈，面色無華，倦怠無力，失眠健忘，舌質淡紅，脈細弱，宜選用最佳方劑(B)A、四君子湯 B、歸脾湯 C、灸甘草湯 D、生脈散 E、天王補心丹 384、分別清濁是何臟的功能？

（C）

A、胃

B、膽

C、小腸

D、大腸 E、膀胱

385、心陰虛為主的心悸，其治療最佳方劑應選用(C)A、朱砂安神丸 B、六味地黃丸 C、天王補心丹 D、大補陰丸 E、酸棗仁湯

386、吐血纏綿不止，血色暗淡，神疲乏力，舌淡，脈細弱。主方是(B)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯

387、吐血鮮紅或紫暗，口苦脅痛，善怒，舌紅絳，脈弦數。主方是(D)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯 388、陰虛發熱，可選用(A)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補中益氣湯 E、逍遙散 389、氣虛發熱，可選用(D)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補中益氣湯 E、逍遙散 390、下列何項生理功能屬陰(E)A、升浮 B、興奮 C、推動 D、溫煦 E、抵制

391、鼻為何臟之竅

（C）

A、心 B、脾 C、肺 D、肝

E、腎

392、六淫邪氣侵犯人體最易引起疼痛的邪氣是

（D）

A、風 B、燥 C、濕 D、寒 E、火 393、小兒指紋色紫黑的主病為

（E）

A、熱證 B、外感表證 C、風證 D、虛證 E、血絡閉郁

394、褥瘡瘀血紅潤期的治則是(A)A、活血化瘀，消腫止痛 B、行氣活血 C、清熱解毒 D、養血和血 E、以上都不是 395、無神之舌為

（C）

A、痿軟舌 B、地圖舌

C、枯舌 D、腫脹 E、裂紋舌

396、將藥物加水反復煎煮，去渣濃縮后，加冰糖或蜂蜜煉制而成屬(B)A、酒劑 B、膏劑 C、茶劑 D、散劑 E、丹劑

397、為患者在穴位內進行藥物注射時，藥液不可注入

（A）

A、關節腔、脊髓腔 B、大肌群 C、頭面部 D、背部 E、四肢下段

398、電針療法采用有節率的時斷時續自動出現的一種波型，此波型稱為

（D）A、密波 B、疏波 C、疏密波 D、斷續波 E、鋸齒波

399、為患者換藥時應注意，對汞劑過敏者禁用

（A）A、丹藥 B、油劑 C、水劑 D、散劑 E、注射劑

400、為患者實施藥熨時，溫度不宜超過

（E）A、3O℃ B、40℃ C、5O℃ D、60℃ E、70℃

二、是非題

1、事物的陰陽屬性并不是絕對的，而是相對的,這種相對性,一方面表現為在一定條件，陰和陽之間可以發生相

互轉化，另一方面，體現于事物的無限可分性。

（T）

2、陰陽學說的基本內容包括陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。(T)

3、五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。(T)

4、經絡是運行全身氣血聯絡臟腑器官溝通上下內外調節機體各部分的通路。

（T）

5、經絡系統由經脈、絡脈及其連屬部分組成。(T)

6、奇經八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。(T)

7、陽經分布在四肢外側面，排列次序是:陽明在前緣，少陽在中線，太陽在后緣。(T)

8、腧穴分為經穴、奇穴、阿是穴三類。(T)

9、常用的腧穴定位法有體表標志定位法、骨度分寸定位法、手指同身法。(T)

10、常用的手指同身寸定位法包括中指同身寸、拇指同身寸、寸指同身寸。(F)

11、位于前正中線，臍下3寸處的腧穴是關元。

（T）

12、大椎穴位于后正中線，第六頸椎棘突下。(F)

13、位于內踝上2寸，脛骨內側后緣的腧穴是三陰交。(F)

14、六淫之邪多從口鼻、肌表侵犯人體而發病。(T)

15、五淫致病具有外感性、季節性、地域性、相兼性、轉化性等特點。(F)

16、八綱是各種辨證的總綱。

（T）

17、感冒多因感觸風邪或時行邪氣引起肺衛功能失調而致。(T)

18、氣虛發熱的治則是補益中氣、甘溫除熱。選方是補中益氣湯。(T)

19、水腫是指體內水液潴留、泛濫肌膚，引起頭面四肢，甚至全身浮腫為主要臨床表現的一種疾病。(T)20、黃疽最重要的特征是目睛黃染。(T)

21、外感頭痛分為風寒頭痛、風熱上擾、風濕上犯。(T)

22、七情太過，可損傷相應臟腑，從臨床上看，以心、脾、肝三臟為多見。(T)

23、中醫最基本的病機是邪正相爭、陰陽失調。(T)

24、坐藥法具有清熱解毒、殺蟲止癢、行氣止血等作用。(F)

25、中藥保留灌腸法常用方法包括直腸注入法、直腸滴注法。(T)

26、辛味藥有溫里散寒，補陽益氣等功能常用于寒證，陰證。(F)

27、有出血傾向及高度水腫患者禁忌針刺。（T）

28、祖國醫學的基本特點是整體和辨證論治。

（T）

29、吹藥法是將藥粉均勻地吹到患處的方法。

（T）

30、皮膚潰瘍、水腫及大血管處，孕婦腹部、腰骶部均宜撥罐。

（F）

31、水針法，又稱穴位注射法，是在穴位內進行藥物注射的一種治療方法。(T)

32、正常脈的基本形象是：三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩無力，節律不定。

（F）

33、弱刺激是指應用皮膚針時，用較輕腕力進行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，患者無疼痛為度。(T)

34、拔罐應選擇肌肉豐滿部位，凡骨骼凸凹不平處可施拔罐法。(F)

35、飲食失宜包括飲食不節、飲食不潔、飲食偏嗜等。

（T）

36、過勞包括勞力過度、勞神過度、房勞過度三個方面。（T）

37、皮膚針法循經叩刺時，每隔5cm左右叩刺一下，一般可叩刺8一16次。

（F）

38、中醫學理論體系有諸多特征，其中整體觀念和辨證論治是最基本、作重要的特點。（T）

39、臨床上常見的針刺意外情況有暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、氣胸。(T)40、針刺的角度是指針身與針刺部位的夾角，針身與皮膚呈70°角為直刺、45°角為斜刺、15°角為平刺。(F)

41、對胸脅腰背部的腧穴，宜直刺、深刺。(F)

42、中醫學理論體系的主導思想是整體觀念。(T)

43、中藥的性能是中藥作用的基本性質和特征的高度概括。

（T）

44、中藥性能的基本內容主要包括四氣、六味、升降浮沉、歸經等。

（F）

45、四氣是指藥物所具有的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。

（T）

46、咸味藥具有瀉下通便和軟堅散結的作用。

（T）

47、通過炮制能影響藥物升降浮沉的性能，如酒炒則升，姜制則散，醋炒則收斂，鹽制則下行。

（T）

48、針體在體內異常緊澀，出現不能提插或捻轉的現象，稱為彎針。(F)

49、皮膚針法循經叩刺時，每隔1cm左右扣刺一下，一般可扣刺8---16次。(T)50、肝開竅于口，其華在面，肝于膽相表里。

（F）

51、溫針灸具有祛濕散寒，回陽救逆的作用。(T)

52、刮痧過程中發現患者出現異常，應繼續刮痧，并報告醫生，配合處理。(F)

53、兩顴潮紅者，多屬于陰虛火旺。

（T）

54、對高熱，急性炎癥等實熱證者禁用熱熨法。(T

55、用皮膚針扣刺時用力須均勻，針尖要垂直而下，垂直而上，避免慢、壓、斜、拖，以減輕疼痛。(T)

56、中醫學理論體系有諸多特征，其中整體觀念和辨證論治是最基本、最重要的特點。(T)

57、六淫史自然界風、寒、暑、燥、熱（火）六種氣候變化的統稱。(F)

58、痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物。(T)

59、“氣”是構成人體和維持人體生命活動的、具有很強活力的精微物質。(T)60、陰陽格拒是陰陽失調病機中比較特殊的病理變化。(T)61、肺的主要生理功能為主管呼吸，助心行血促進水液輸布和排泄。(T)62、氣陷是氣運行不暢而郁滯的病理狀態(F)63、紅降舌主熱，寒或瘀等癥(F)64、熱坐浴的禁忌證是妊娠末期及痔瘡疼痛

（T）

65、中醫的診病方法包括望、聞、問、切四種，其中聞診包括聲音和嗅氣味兩方面。(T)66、汗證的發病原因是由于氣候炎熱。(F)67、脈搏遲緩，而不規則的間歇叫結脈。(Ｔ)68、為患者進行穴位注射時應評估患者局部皮膚情況及有無藥物過敏史。(T)69、針刺用的毫針，要經滅菌后方可使用。(T)70、患者在饑餓、疲勞、精神高度緊張時可以用短針進行針刺。(F)71、針刺時不用評估患者皮膚的完整性。(F)72、暈針是指針刺過程中所發生的一種暈厥現象。(T)73、彎針指進針后針身在患者人體內發生折斷現象。(F)74、滯針指針體在體內異常緊澀，出現不能提插或捻轉的現象。(T)75、皮膚針具有調節腹臟功能，疏通經絡促進機體陰陽平衡的作用。(F)76、水針每穴注入藥量遵醫囑，一般為1-2cm。頭面淺表處0.3-0.5cm。(T)77、水針注射時，進針后患者有觸電感方可繼續注射藥物。(F)78、密波頻率在50-100次，常用于治療痿癥和各種肌肉，韌帶，關節，肌腱的損傷。(F)79、電針應取同側1-3對穴位為宜。(T)80、拔火罐操作前需要檢查罐口是否光滑，有無裂痕。(T)81、拔火罐的目的是，患者風寒濕痹所致腰酸背痛，虛寒性咳嗽癥狀緩解。(T)82、刮痧時要來回刮，用力均勻，適中。(F)83、推拿順序是先上后下，先左后右，先前再后，先頭面后軀干，先胸腹后背部，先上肢后下肢。每次推拿15-30分鐘。(T)84、坐藥法適用于婦科慢性疾病，未婚者禁用。(T)85、電針法操作 “得氣“后將電針儀輸出電位器調至“0”，導線接好選擇波形，由小到大調節電流。(T)86、敷藥藥物較干時，應用所需的藥汁，酒醋，水等濕潤。(T)87、涂藥時要盡量涂厚，增強療效作用時間。(F)88、中醫歷來主張“七分治，三分養”，其中“養”即護理。

（F）89、中醫護理的特點是整體觀念和辯證施護。

（T）90、中西醫結合護理是辨病、辨癥與辯證。

（T）

91、肝的主要生理功能包括主疏泄與主藏血兩個方面。

（T）92、中精之府是指膽。（T）93、脾開竅為口，肺開竅于眼。

（F）

94、胃的生理特性是以降為和，喜潤惡燥。

（T）95、肺主氣，脾主運化。（T）

96、腎為氣之根，是指腎具有納氣的功能。

（T）97、煎藥以金屬容器為佳，忌用沙鍋，以免發生沉淀和化學反應。(F)98、表證的護治原則是辛散解表，里證的護治原則可概括為和里。(T)99、寒證的護治原則是溫以去寒，熱證的護治原則是清熱瀉火。(T)100、正常人的舌象簡述為淡紅舌、薄黃苔。(F)

第三篇：中醫基礎理論：體質

體　質

細目一

體質的概念和構成1.體質的概念

體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的相對穩定的固有特質。

2.體質的構成體質由形態結構、生理功能和心理狀態三個方面的差異性構成。

（1）形態結構的差異性：包括外部形態結構和內部形態結構。外部形態結構是體質的外在表現，內部形態結構是體質的內在基礎。

（2）生理機能的差異性。

（3）心理狀態的差異性。

3.體質的特點

（1）先天遺傳性：決定體質形成和發展的基礎。

（2）差異多樣性：是體質學說研究的核心問題。

（3）形神一體性：“形神合一”是中醫學體質概念的基本特征之一。

（4）群類趨同性：同一種族或聚居在同一地域的人，因為生存環境和生活習慣相同，遺傳背景和生存環境具有同一性和一致性，從而使人群的體質具有相同或類似的特點，形成了地域人群的不同體質特征，使特定人群的體質呈現類似的特征。

（5）相對穩定性：個體稟承于父母的遺傳信息，使其在生命過程中遵循某種既定的內在規律，呈現出與親代類似的特征，這些特征一旦形成，不會輕易改變，在生命過程某個階段的體質狀態具有相對的穩定性。

（6）動態可變性：先天稟賦決定著個體體質的相對穩定性和個體體質的特異性，后天各種環境因素、營養狀況、飲食習慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針藥治療等，又使得體質具有可變性。

（7）連續可測性。

（8）后天可調性。

細目二

體質的生理學基礎

1.體質與臟腑精氣血津液的關系

（1）體質與臟腑經絡的關系

臟腑經絡的盛衰偏傾決定體質的差異。個體體質的差異必然以臟腑為中心，反映出構成身體諸要素的某些或全部的素質特征。

（2）體質與精氣血津液的關系

精氣血津液是決定體質特征的重要物質基礎，其中精的多少優劣是體質差異的根本。

2.影響體質的因素

（1）先天稟賦

（2）年齡因素

（3）性別差異

（4）飲食因素

（5）勞逸所傷

（6）情志因素

（7）地理因素

（8）疾病針藥及其他因素

細目三

體質學說的應用

1.體質與發病

人體的體質是正氣盛衰偏傾的反映。因此體質強弱決定著發病與否及發病情況，中醫學認為“正氣存內，邪不可干”。邪正交爭是疾病發生的基本原理。

正氣虛是發病的內在根據，邪氣是疾病形成的外在條件。

疾病發生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質正是正氣盛衰偏傾的反映。

2.體質與病因病機

（1）說明個體對某些病因的易感性：體質反映了機體自身生理范圍內陰陽寒熱的盛衰偏傾，這種偏傾性決定了個體的功能狀態，因而對外界刺激的反應性、親和性、耐受性不同，也就是選擇性不同，正所謂“同氣相求”。因此，體質因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性。

（2）闡釋病變的從化和傳變：從化，即病情隨體質而變化。

由于體質的特殊性，不同的體質類型有其潛在的、相對穩定的傾向性，可稱之為“質勢”。

人體遭受致病因素的作用時，即在體內產生相應的病理變化，而且不同的致病因素具有不同的病變特點，這種病理演變趨勢稱之為“病勢”。

病勢依附于質勢，從體質而發生的轉化，稱之為“質化”，亦即從化。

3.體質與診治

（1）指導辨證：體質是辨證的基礎，體質決定疾病的證的類型。

（2）指導治療：

①區別體質特征而治：體質有陰陽、寒熱、強弱之分。

②根據體質特征注意針藥宜忌

體質偏陽者——宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤——忌辛熱溫散

體質偏陰者——宜溫補益火——忌苦寒瀉火

體質氣虛者——宜補氣培元——忌耗散克伐

痰濕質者——宜健脾芳香化濕——忌陰柔滋補

濕熱質者——宜清熱利濕——忌滋補厚味

瘀血質者——宜疏利氣血——忌固澀收斂

體質強者——耐受性強——劑量宜大

體質弱者——耐受性差——劑量宜小

肥胖體質者——多氣血遲澀，對針刺反應遲鈍——進針宜深，刺激量宜大，多用溫針艾灸

瘦長體型者——氣血滑利，對針刺反應敏感——進針宜淺，刺激量相應較小，少用溫灸

③兼顧體質特征重視善后調理

4.體質與養生

善于養生者，就要修身養性，形神共養，以增強體質，預防疾病，增進身心健康。調攝時就要根據各自不同的體質特征，選擇相應的措施和方法。

第四篇：中醫基礎理論學習心得

中醫基礎理論

我們都知道，《中醫基礎理論》是學習中醫很重要的一門學科，而且這也是中醫學的基礎，所以打好基礎比什么都重要。也許對大多數同學來說，這門課很枯燥，又或許對于一部分同學來說老師幽默的講課方式為枯燥的課堂增添了不少的樂趣，不管怎么樣這門學科的重要性都是不可忽略的。三個月過去了，在這我講講我的一 些學習心得。

一、了解中醫發展

緒論部分講解了中醫學的科學屬性，中醫理論體系的形成與發展以及中醫理論體系的特點，需要掌握的內容并不是那么多，所以只需要對四大經典有一定的了解，當然這也是作為一名中醫學生應該知道的，也許學習中醫這些都是需要背下來的，但在這門學科中我們需要掌握的就只是了解而已，同時金元時期的“金元四大家”對中醫理論和實踐有突破性創新為中醫學的發展起到里程碑的作用，所以這也是我們應該掌握的重點，當然還有中醫學理論體系的特點——整體觀念和辨證論治。對于這部分知識沒有更好的其他方法，只有靠多花時間讀一讀，背一背，當然時不時的復習也是很重要的。

二、從中醫到哲學

精氣學說、陰陽學說和五行學說，是中國古代有關世界本原和發展變化的宇宙觀和方法論，是對中醫學理論體系的形成和發展最有影響的古代哲學思想，也是中醫學的重要思維方法。這部分內容深奧而且沒有條理性，學好這部分知識需要的是有中醫學獨特的思維方式，然而世界觀是思維方式的基礎，它為人們認識和把握外部世界提供了思維背景和認識框架，從而決定了人們的四維空間和思維內容。所以我們需要通過看更多的相關書籍從而去深入地了解中國古人的世界觀以及他們獨特的思維方式，自己對內容的足夠了解，這看似深奧的中醫哲學相信也不在話下了。

三、聯系生活實際

我們學習醫學無非就是想通過自己的雙手救死扶傷，為人類出去病痛，讓世人都擁有健康的身體，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的種類很多，如七情內傷、飲食失宜、勞逸失度等，均可導致發病而成為病因，而這些都是我們在生活中常見的，或者有的不那么常見，但是這都不妨礙我們通過結合生活實際來學習這部分內容，所以當我們將病因與生活一一對應的時候我們會發現病因其實很好掌握。而病機部分需要我們在聯系生活實際的同時，再結合精氣陰陽五行學說，以及精、氣、血、津液、神，相信后面我如果能將哲學、藏象部分學好，那么病機也不會有什么問題了。

以上便是我學習《中醫基礎理論》三個月的心得體會了。

孟晨凝

2017.2.8

日

第五篇：中醫基礎理論學習心得

骨傷專科人員培訓個人總結

單縣中醫院 陳新華

數年來的學習和臨床，使我認識到，中醫和西醫的本質區別就在于兩種醫學分屬于兩種截然不同的理論體系，對事物有著不同的認識角度和方法，也就是說中西醫產生于完全不同的認識論和方法論的基礎上，這就決定了中醫和西醫在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。

中醫的世界觀和方法論基礎是什幺？就是易、陰陽、五行、臟腑、經絡、精氣學說等，這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系，以及在此基礎上產生的方法論。古人讀書必讀四書五經，這五經里面就有《易》（《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》）。在古代這些理論認識是毋庸臵疑的真理，就像今天的數理化。

時過境遷，現代數學、物理學、化學、生物學等（現代醫學建立的基礎）已經成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學（科學）如易學之屬在現代人看來已經是一種“玄學”，甚至干脆認為是一種“偽科學”了，中醫隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。時下就連中醫學院的一些老師、學生都不信任中醫了，這是一件可悲的事情，其產生的原因，這里暫不討論。問題是中醫是不是真的很“玄”呢？是不是就不科學呢？我想，關鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學（哲學），進而用這種思維來理解中醫。時刻用中醫的理法觀念來認識和治療疾病、不受現代醫學觀念的影響，是能否成為真正的中醫生的基礎。中醫工作者必需認識到這一點的重要性，如果做不到這一點，為師者必不能授人以醫道之真諦而貽害無窮；為學者必誤入歧途而流于半解，甚者對中醫失卻信心；若以為醫必不能正確把握辨證施治之靈魂，其方藥亦不能合于理法矣！

我們必需清楚地認識到，用現代醫學的觀念來看中醫或許中醫很不“科學”；然而當我們用中醫的理法認識來審視西醫，其也并不完全“科學”。為什幺呢？因為中、西醫各脫胎于兩個完全不同的理法

體系，各有各的認識角度和評價標準，用各自的標準去評價對方都是不恰當的，就像不能用籃球的規則來評判足球一樣。

長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作，我對醫學的看法自然深入了很多。再次入學，對中醫的教育狀況也有了更深刻的體會。

在初次入學時我很想學好西醫，覺得西醫學的很多東西是“很先進”的，所以花了很長時間閱讀西醫方面的書籍。西醫學知識的積累在臨床上確實產生了很多積極的因素，但是我經常感到西醫的東西在影響著我的中醫思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫生都會有這種感覺。這是中醫生的悲哀，然而產生這種情況的根源是什幺呢？我想，也許是現行的體制特點。

雖然以后我亦將是一名中西醫結合工作者，但我一直有一個很極端的看法就是中醫生和西醫生的身份不能集中在一個人身上，也就是現行的中西醫結合的體制特點（方式）要改變：一個人搞中醫就得單純搞中醫，不能同時搞西醫。

可以想象一下，如果我們完全以西醫有關糖尿病的發病基理和治療手段為標準，還有誰會認真的按中醫的理法辯證治療消渴病呢？那怎幺辦？很自然的，作為一個臨床醫生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫知識。這樣一來，我們的思維觀念完全改變了，精力也分散了，還談什幺繼承、發揚、創新？然而，目前中醫發展的狀態就是這個樣子，真正的中醫生很少了，而真正搞中醫、鉆研經文的人就更少了，中醫的精華與真諦將有慢慢消亡的危險！現在連民眾都知道很多中醫院只是掛羊頭賣狗肉，掛中醫之名行西醫之實！這正是需要我們認真看待的問題。

中、西醫生的角色集中于一人，帶來的一大弊病就是西醫思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察，它就存在于我們的潛意識深處，而這種影響往往是致命的，正如前面所談到的，中西醫分屬于兩個完全獨立的理法系統，任何以西醫的觀念來處方用藥都會影響到作為一個中醫生的辯證施治思維。

我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫，而是指出，中醫的理法系統是完全有別于西醫的理論、治療觀念的，作為中醫生決不可受到西醫觀念的誤導。在當前的情況下，如何才能在中醫辨證、治療過程中不受到西醫知識的影響呢？我想，最根本的辦法是加深對中醫知識的把握和理解，只有這樣才能排除西醫知識產生的消極影響。

西醫的知識我們還是一樣要學的，這是當前的現實需要。中西醫在很多方面確實可以互補的，就像前面談到的糖尿病的治療，在控制血糖方面西醫有它很多優勢，胰島素的應用和制劑、給藥方式的改進（人工胰島不久必將面市）更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音，然而，目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物，按中醫的話說就是非治本的。然而中醫治療的出發點就是強調治本的（當然中醫“本”的概念不能等同于現代醫學的病因），在臨床上通過中醫藥的辯證配合治療，不少患者的病情都會得到更好地控制，減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發癥的產生，我想這都是大家所共知的，同時也是中西醫結合治療的優勢體現。

綜上所述，我是不反對中西醫結合的，只是希望這種結合不要變成“錯合”，不要“中不成西不就”。

目前中醫的教育基本是按現代的教育模式展開的，跟前人學習中醫的方式已經大不相同了。前人學醫講究師承、經典、臨床，現在在校學生學習中醫基礎知識的同時還學西醫，甚至西醫的課程比中醫還要多，一些本屬于中醫的課程比如中醫兒科、中醫婦科、中醫眼科、中醫外科、中醫腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫知識，而中醫方面的內容大多是一帶而過了。像中醫骨傷的治療，方法甚多，簡單有效，而在課堂上基本沒有涉及，已經完全西化了。這是一個讓人困惑的現象，中醫是不是真的沒得講呢？可現時在課堂上能對中醫的發病機制、治療特點進行深刻闡述的老師確實是很少了。