第一篇：學習中醫基礎理論心得體會

學習中醫基礎理論心得體會

本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業題詞、帶教面授等方面選錄整理 而成，內容極其豐富，哲理非常深刻，傳道用心良苦。篇中有反映老師對祖國醫 學無比酷愛，及執著精神；有顯示老師發揚祖國醫學的抱負、構想，及發揮中西 醫之長，使中醫學成為最完備醫學的熱誠期盼；有對《傷寒論》至高無上經典的 學習體會；有對后之異軍突起溫病學說的研究心得；有對末學誨人不倦的“中醫 千萬不能丟失辨證論治法寶”的諄諄教導；有毫不隱私的古方運用、藥物研究的 經驗傳授；有為初學者開辟門徑、備勤學者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選 方能盡左右逢源之妙的自創歌訣等等。

總之，吾等若認真研讀，必將和醫案一樣 獲益匪淺!中醫焉可稱為草藥醫生。中醫和西醫根本不同，有人把西醫看作科學醫生，而把中醫視為草藥醫生。我們 不否認西醫之診療是以科學為基礎．然將中醫看作草藥醫生，是對中醫根本沒有 認識。中國醫學是中國固有之醫學，和中華文化有關，有獨立的學術體系，此種醫學是 由生活實踐之經驗積累而產生的。即循著積累之經驗，不斷地應用與體驗，乃發 現了其中的原理原則，而成為一種專門性的學問。如漢·張仲景綜合前人治傷寒 的經驗，歸納起來，著《傷寒論》一書，將治傷寒分為六經，從表到里，從陽到 陰，以比較推理之邏輯治學方法，顯示出傷寒之學理，從而成為后世治傷寒的法 則。是例證之一。

中醫臨床是以“證”為依據，因之歷代許多醫學名家，所著的浩如煙海的醫書，可 以咸視之為“證治學”，即“辨證論治”。證治學為從病象研究治法，即從病象，分 辨病證的陰陽、虛實、表里、寒熱，然后處方，以取得療效。這其間存在著盈虛 消長之道理，充分體現出辨證論治是基于一種哲理之學問。以理治學，即為科學。斯為例證之二。有人以中醫不懂生理而詆毀之，殊不知，+中醫之生理學．是研究臟腑功能的。雖對實質方面固然缺少確實性，是個缺陷，然基于中醫學為獨立的學術體系，中 醫之特殊性為辨證論治，因之，中醫學屢經年移代革之經驗、發展，而成為行之 有效的專門學問，則充分表明：中醫臨床所本的是“證治學”，不是從生理上求治 法。同時，亦毫無疑義地表明：中醫研究臟腑功能之生理，是完全正確的，及他 對“證治學”建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見，謂中醫是草藥醫生，不是認識不夠，即是排斥異己者，有心輕薄中醫。

事實上已經證明，并將繼續得到證明：凡是一種有用學術，必有益于世人，決不 會被排斥而磨滅的，中醫也應無例外。辨證必須掌握三要訣 1．辨主次 一個證候有幾個不同之癥狀，相同之癥狀可出現在不同證候之中，因之，要根據 癥狀來辨別證候，就要抓住能反映疾病本質的主證。(1)患者比較突出的癥狀，最感痛苦、最嚴重的癥狀。例如：患者突然腹痛，要 辨別腹痛屬于什么證候，必須將其他兼證結合起來進行審辨，辨明他與主證有無 聯系。如腹痛的同時兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證，那 么，此腹痛即可斷定為“飲食內傷”證。(2)要確診一個證候，非有此不能成立診斷之癥狀。例如：患者頭痛頭暈，其一面赤耳鳴，怔忡不寧，證屬肝陽上擾；其一胸滿嘔逆，食少苔膩，證屬濁痰上泛。此兩個證候，前證若無面赤，肝風證不能成立；后證 若無苔膩，濁痰證亦不能成立。因為頭痛頭暈，由腎氣上逆而致者，也可出現耳 鳴；由心脾兩虛而致者，也可出現怔忡不寧；由胃中寒飲上逆而致者，也可出現 胸滿嘔逆等癥。(3)，在整個病情變化中，對一切癥狀之產生和消退，有決定性意義之癥狀。例如：溫病病在氣分，舌苔黃白相兼；病人血分，舌現絳色。在氣分則證見壯熱 煩渴，大便秘結；入血分則證見夜熱更甚，神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉變而 轉變的，從此也可以說明以舌苔黃白，舌現絳色作為溫病在氣分、血分的主證是 正確的。2．辨同異 將要確定一個證候，發現其中一兩個癥狀，一般是不應該在此證候出現，那么，就應當根據此一兩個癥狀及其特點重新考慮，從“同中辨異”。同中辨異，不僅從多數相同的癥狀中，可以找出不同差別，就是一個癥狀，也有 同異可辨。如口渴一證，燥熱口渴，則大渴引飲；痰飲口渴，則先渴后嘔。腹瀉 一證，熱瀉則腥臭灼熱；寒瀉則清稀如水。3．辨真假 病人之外表現象，一般視為疾病本質的反映，現象與本質是一致的。若病人之外 表現象不能明顯地反映疾病之本質，這種證候，外表是假象，真實的病情，尚隱 蔽在內。例如：患者熱邪內伏，格陰于外，證見惡寒戰栗，四肢厥冷，如喪神守，兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結等癥狀。此種證雖惡寒厥冷，然同時目赤便結，就不能單純看表面現象，認定寒證，應當由表及里，才能發現陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學，皆失偏頗 談到切脈，此真是難題。民問對中醫之看法，是中醫診脈如神，三個指頭按到病 人腕上，一定可以道出什么病。有些同道們，憑脈知證自夸，其實，切脈只能看 到某些很顯著的病，有些小處發生了毛病，如一邊手痛，或身上某處一點不舒，實不容易診斷出來。聞市區也有以脈學特殊見稱的先生，不須病人開口，能將病 情寫出來，這樣的本事學來不易。臺北南昌街有一位老醫，名聞遐邇，假如有病 人要先試脈，不講病情，他便責罵起來，年歲不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位當過軍長的醫生，領著太太來診病，表示先要評脈，脈看準了，才請開方。

師Pl：“請先講病情，比較易于明了。”他表示不愿，氣勢凌人。師只好云：“我 的學問不如人，請另請高明吧!”那時，師年方四十余，還是寂焉無聞之人，不免 被人輕視。后來，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說，終于照常診斷處方 而去。然診脈不是完全不可靠的，微茫之間，常似是而非，講錯了會惹人笑罵，要找到實在之憑據再開口，比較妥當。切脈要先分部位。左手心、肝、腎，右手肺、脾、命，很多人都知道，能順口道 出。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說多不一致，此不關 緊要。李時珍曾云：“兩手六部皆肺經之脈，特取此以候五臟六腑氣耳，非五臟 六腑所居之處也。”師謂大致以關為中部，關前為陽．關后為陰，從兩手左右及 前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。普通分法，寸左為人迎，右為氣口。

主病之義，師指出：驗之臨床，左大于右，為外感風寒，右大于左，為內傷飲食；外感病，左大為寒邪，右大為溫邪；胃腸 方面的病，從右關探測，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右 關常見弦大；精神方面的病，從左關探測，弦大為怒為郁結，或為精神容易緊張； 如神經方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關脈見浮弦而芤之現象。脈之前后 常大小不一。《難經》云：“前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿短氣。”思求 前賢名訓，考校l 臨床實踐，師認為：關前脈動，多汗易驚，關后脈動，腎水不 足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脈較男子實大；不論男女，凡關后脈實有 力者，忌用實藥；關后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日：“脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前 西醫駁詰，不為無見。然以我國舊法診之，每多切實有據。余幼讀西醫書，也甚 攻擊寸關尺分配臟腑之非。此后臨癥日多，經驗日豐，如寸浮大，知其膈間不快； 右關濡弱無力，知其胃痛吐水；左關浮弦而芤，知其脾臟腫大；兩尺浮沉有力，知其腸有積糞。大概本此診斷，往往獲中”。吳先生由非議脈學，到臨床中總結 出一些脈學經驗，堪為認識上一次很大的變化。脈學真不易深入，故玄其脈學，固然沒有意義，忽視脈學亦不應該。臨床要能懂得切脈，至少要讀熟《四診心法》 之脈訣和《瀕湖脈學》之歌訣。臨證按脈，下手按之部位，必須正確。手法先輕后重，分浮、中、沉三部。近人 彭子益先生創“圓運動中醫學”，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部，中指按關脈之中部，無名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其 差異之處。彭先生的脈法，確有可采之處，師已錄于《臺北臨床三十年》之后，又如，古人論脈，通言七表、八里、九道，李時珍分二十七脈，后人加“疾脈”為 二十八脈，徐靈胎又有清脈、濁脈之分，而彭之脈學篇首揭橥'祜“、”潤“二脈，并以此二脈為用藥之提綱。枯為言指下感到枯澀，乃津少陰虛之象，忌用燥熱之 藥；潤為言指下感到滑潤，乃津液充足，陽氣不足之象，忌用涼膩之藥。師認為 很有道理。諺云：”心中了了，指下難明“。惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭 為憑，亦不為無見，惟指如何按之，亦為學問：指頭按脈最好用螺紋略前之處，不能用指目尖端去按，因指目正動脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動脈 與病人動脈相擊，所得不會正確。師門診應診病人頗多，時間不容許從容論脈，放他傳授一種四診合參之經驗：囑 病人先在掛號單上將病情簡單寫出，診斷先從望到問，然后從脈去推敲，結果自 然準確。中醫使用儀器僅為印證 有人認為中醫”不科學“，如能使用科學儀器診斷，便成為”科學“的了。此是一個 亟待闡明的重要問題。誠然，中醫能使用科學儀器，可視為一種進步，然中醫l |缶床對科學儀器檢查之結果，只是在診斷上求取一個印證而已，在處方時，并 不完全以儀器檢查之結果為依據。因為中醫診斷是以”證“為主要，從病人的”證“ 找尋原因，從病人的”證“來探索病的發展趨向，從病人的”證“來分辨陰陽、表皇、虛實、寒熱。辨證明確了，即有把握處方。中醫的診斷方法為望、聞、問、切四 者，故善于診斷的中醫，并不需要任何儀器。

西醫檢查肝病，為抽血化驗。檢查黃疸指數(1．)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(CCF F)、麝香草酚濁度試驗(T．T．T)、鋅濁度試驗(Zn．T．T)、谷一丙轉氨酶(S．G．P．T)等等。中醫則從證象上去辨認，結合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現為 濕熱，大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型，亦有濕熱相兼者，亦有病久而 轉為寒證者，治療為熱重者清熱，濕重者滲濕，血瘀者化瘀，寒則用溫法，臨證 隨病之所在處方遣藥，無所謂特效藥。患者用藥隔不多久，便囑他往西醫醫院檢 查，并持檢查結果來復診，為證明服藥之后進步多少，作一個印證，與處方毫無 關系。憑望聞問切四診診斷，不用儀器，也有相當可靠性。約在五年前，國立編輯館有 一位職員屈萬里先生，請師診病，師經過四診，憑之膚色黝黑，全身倦怠，右肋 問脹，舌苔厚膩，舌質有瘀點，斷為肝病。患者擔憂，次日，即到有公保之大醫 院去檢查，住了一月，出院告師，醫院檢查結果，為心臟病，不是肝病。過了些 時，他的胸骨下隆腫起來，又往醫院檢查，此次西醫診斷他肝病，并認為因肝病 引起脾臟腫大。患者聞之生氣，責問醫院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院 請師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。又十余年前，有一位周元松先生，身常感不適，所有癥狀，咸為肝病。那時，師 在”現代中醫診療中心“任主治醫師，給他用治肝病的方藥，效果很好。以后他赴 美國留學，出國時，檢查身體，未查出肝病，至美國入學不到兩月，腹部腫大，醫院檢查他患的是嚴重肝病。他要求回國醫療，并寫信給他太太，要她請師配藥 寄去。他回國后，飛機到臺北，已不能走下機艙。后來住某醫院，曾私下請師診 治，亦為肝癌，不久即死。我們的醫院為教學醫院，希望我們的下一代，為貫通中西的醫生，能運用四診，同時也能使用科學儀器，成為世界上最優良、最完備的醫生。因之，將來在此醫 院，當中醫診斷時，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學儀器檢查來作印證，也是很合理的。中西病名統一實在困難 中醫許多書籍咸為研究病證和治療的，可以謂為”證治學“，這是正確的：應無疑 義。

人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫檢查不到病菌，五臟六腑皆無異常，西醫則認為無病，當然更無病名可言，中醫卻可以依病證命 名，予以治療。同時，許多疾病，西醫是根據生理病理來定名稱，而中醫則是根 據病證來定名稱。有人主張中西醫要統一病名，此實在有些困難。例如西醫之病 名”氣管炎“，中醫之病名為”咳嗽“，分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等，對每一種咳嗽，有不同的治法，如此，孰能將病名和西醫統一乎?況且，中醫典 籍中病名甚多乎?例如一位姓張患者，居景美鎮仙巖路二巷，病小溲時打寒噤一 癥，往西醫院檢查無結果，定不出病名，1980 年8 月17 日請師診治，師憑患 者舌上布滿白苔而濕，身疲手足酸軟等癥，斷為寒濕，用辛溫淡滲之藥，一劑知，三劑痊愈。此雖為很小之疾，然患者感覺身體上有異樣，不能因為西醫無病名就 謂之無病，更不能因為無中西統一之病名，而不予他解除業已事實存在之病痛。中醫師，要能達到嫻熟地據證命名，依病證治療，必須要熟讀一些古書，才有把 握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫宗金鑒》《溫病條辨》等等。許多疾病，古人都有了治法，藥方適證即效。例如，同鄉何昭明先生，于1977 年4 月間，患發熱，住進某醫院求治。其癥狀為發熱，時高時低，高時達40。(2，口苦，頭眩，住院7 天，日日檢查，終未確診，未給服藥。4 月27 日，他一氣 之下，出院請師診治。師診為少陽證，用小柴胡湯加減治之，2 劑即愈。少陽證 為傷寒六經之中的病名，如不讀《傷寒論》，何以知少陽證之病名?更不知其治 法。如果要中西醫統一病名，《傷寒論》六經之病名，西醫何以來配合統一耶? 中西醫之間彼此獨力、幫助、切磋 中西醫學根本上不同，將來在一個醫院服務，精神上是合作的。在執行業務的時 候，要互相信任，不能彼此輕視，更不能彼此攻訐。中醫的診斷和治療，多本于 古人之經驗，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些術語為虛擬，實際并 無其物，然卻不能移易。如中醫之六淫，為感受外邪的六種因素，許多人不相信，謂科學上無此根據；又如傷寒'之六經，為傷寒傳變之必有過程，亦有不相信者，謂實質上無此存在。事實上中醫之精髓，是本于《易》，包含了哲學，以哲理治 學，本身即為科學。西醫之診斷和治療，是本于現代科學，是進步的，中醫要虛 心學習。將來，無論在診斷上或治療上，彼此要獨立，有不能解決之問題，可以 互相切磋，然執行業務的時候，因所本不同，彼此不要干擾，凡有欠缺之處，可 以善意地互相提意見。真是有所欠缺，要虛心接納。中西醫的病歷，應有不同的格式。西醫之病歷，寫的為英文，中醫不一定都認識 腳，且西醫之檢查，咸從化學儀器得來之結果，中醫只能憑作參考，而不能作治 療之根據；中醫之診斷，是憑望、聞、問、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫也不能用作治療之根據。因之，其格式應該是 不同的。中西合作在一個醫院執行業務，是一創舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長。上面諸多文字，是藉以說明中醫有中國固有學術的特殊性，冀望獲得各方面之認 識，及中醫本身地位之尊重。未來中國醫學將為世界最完備醫學 將來之中醫，將成為辨證與辨病融會貫通，治無不應之完備醫師。眾所周知，西 醫之診斷，是辨病；中醫之診斷，是辨證。何謂辨病?就是用現代之科學方法，對疾病作精細而準確之檢查，從實質上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病 檢查腎，絲毫不肯放松，沒有得到確實之證據，決不用藥；何謂辨證?就是用中 醫之理論將疾病辨明是什么類型，從患者所表現之癥狀著眼，人有什么病，必有 什么癥狀表現之，同為一種病，因患者體質之不同，或感受之病源不同，或發生 之病因不同，表現之癥狀亦不會相同，因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實 等類型，根據類型，來決定治療方針。如上所述，西醫辨病，用現代科學之方法 診斷，沒有確實之證據，不認為有病，不開方給藥，是科學家或科學的信奉者應 有的態度；中醫辨證，不用科學儀器，根據患者脈證，分出類型來治療，常能發 生一定之效果，亦是千真萬確之事實。

然而，今日科學進步，多數疾病，要經過 辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無病色，要檢驗血清方 知肝功能不正常；又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗小僮，不知 小便中有無蛋白質、紅細胞、白細胞。因之，我們臨床上，一方面仍要以”辨證“ 為先，發揚中醫辨證諸多優勢。如從''病位”、“病因”找出疾病之所在和其發生原 因；從“病態”分辨出疾病之“虛實”，即病情之有余與不足；從“病機”辨清疾病之 演變與歸宿。另一方面也要認識到“證”是由“病''而產生，古代中醫限于歷史條件，沒有科學的方法認識疾病之真實因素，只能做到辨證，而，我們不能滿足于”證“，也要迎頭趕上時代，”辨證“之外，研究”辨病“，爭取學習現代醫學的新知識和新 方法，以補辨證論治之不足。即將來之中醫，一定要能辨證，同時亦能辨病，做 到辨證與辨病匯通．這樣才能成為最完備的醫師。因之，可以預言：將來之中國 醫學一定為世界最完備之醫學． 《傷寒論》為后世醫學經典 《傷寒論》為中醫臨床最基本之典籍，是后漢張機(仲景)所著。漢前傷寒的思想，早已出現流傳于民間及當時之醫籍，現在所存之《內經》，就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法，以其自己的經驗與發明，撰著一部條理化的書，成為后世至高無上的經典，后人奉為治傷寒之圭臬，研究專書累計在400 種以 上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷 寒論)比較推理的特點》文章，論述仲景《傷寒論》，融理法方藥于一體，立辨 證施治之大法，創中醫臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地，亦很正確。比較法 為認識事物的一種基本的邏輯方法，凡研究事物要以兩種不同之比較，方知其中 真理。八綱辨證是”陰與陽對“、”虛與實對“、”寒與熱對“、”表與里對“，以兩種對 立比較來推理，而顯示經久不衰之真理。《傷寒論》分三陽、三陰六經，定出六 種不同類型，是比較推理最可靠、最簡明之方法，也是正確的證治分型學。發熱 惡寒為表、為陽； 無熱惡寒為里、為陰； 大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽明經證，為實、為熱、為陽。腹滿拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實有力，為陽明腑證，為實、為熱、為陽。脈沉細、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。腹滿時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱，為太陰證，為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經病，可以視為六個階 段，亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變，一般先在表，后入里；先在陽，后入陰，表示疾病在進展或正氣在衰退。如從里出表，從陰出陽，則提示疾病在 好轉，正氣在逐步戰勝病邪。我們必須法仲景之學，以能動之觀點和有聯系之觀 點對待六經病證之間的關系，才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗 爭形勢，因勢利導地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補，而取得療效。由此 可見《傷寒論》之辨證論治，為比較推理之模式，完全合乎邏輯學，此書堪稱為 萬世之法，仲景當尊為中醫之圣。傷寒進化至溫病，是需要、是進步 溫病和傷寒為中醫治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開，始于金元時期。

金 元·劉河間認為《傷寒論》所研究者為寒邪，熱病應另有治法，創防風通圣散，并采用局方涼膈散諸方治療溫熱之證；明·吳又可發現疫毒致病，創達原飲，用 以治療瘟疫；垂至有清一代，葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師 愚名家輩出，各有溫病著作發表，溫病學系統罕比乃燦然女各．溫熱病學形成、發展之成就，及入臺之臨床實踐，使老、師治學向溫病學方面大發展。臺灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺，開業之初，臨床以湖南家鄉之見解診斷立方，常不發生良效。在湖南治外感，常用麻黃、桂枝、細辛等辛溫發散之品，桂枝可 用至18 克至30 克，臺灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳，師以 小青龍湯加減治之。第三日患者復診云：”先生，吾服藥后，咳嗽是減少了，然 咳嗽好像深了一些，痰為從胸的內面咳出，出來不易，喉有些痛“。師知)-94,青 龍湯過溫故也，遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實踐向師提出了在治學傷寒之同時，一定要將治學溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國醫學史進程中傷寒進化至 溫病，為臨床發展之需要，為中醫界一種進步之趨勢，是何等地相似!于是，師 正視臺灣外感病以表證居多、表證以溫熱居多之現狀，自感所學不夠，用心研究 溫病。

他找到《溫熱經緯》、《溫病條辨》、《時病論》、《時逸人溫病學》、《中醫傷寒與溫病學》等書閱讀。師認為《溫熱經緯》為王孟英所著，搜集有關 溫病之資料比較詳備，包括《內經》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節，及葉 香巖《外感溫熱篇》、《三時伏氣外感篇》，陳平伯《外感溫病篇》，薛生自《濕 熱病篇》，余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇，分節注釋，為研究溫病最佳 之作。師反復研讀，并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時病論》所附之 方，多為新創，宜乎選用，師亦擇要編成歌訣自讀。后來購到南京中醫學院的《溫 病學》教科書，又節錄編寫了一本《溫病學》。老師通過潛心研究溫病，他認為 研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫熱篇》等文獻，要有衛氣營血觀念。他嘗謂： ”時逸人先生學問頗深，但卻不贊同葉天士之說法，反對傷寒、溫病分家。當然 我們也不主張傷寒與溫病如何分家，應視溫擊為傷寒之發展，應當互相羽翼，互 相補充，然而傷寒屬寒，溫病屬熱，還是必須有分別的。“師之觀點，對吾等今 天為何習溫熱病學，指明了學習目的。老師結合臨床，學習溫病學的心得是：溫病臨床，要照葉香巖(天士)所持的衛氣 營血四個階段學說來辨證。其辨舌最為重要，脈象和證候要合參，如此才能窺得 溫病全貌。師例舉其要以示大概。如辨舌，苔白厚而濕者，多傷寒，苔薄白而干 者，多溫病；病在氣分，則苔由白而轉黃，若黑苔粗而有芒刺者，則氣分實熱無 疑，黑苔滋潤，舌質細嫩者，則非氣分之實熱，當屬腎虛之明征；邪傳營分，則 舌質紅絳而無苔，然初人營，舌質紅絳而有黃苔，或黃白相間者，則應作”有一 分舌苔，病就有一分在氣分“視之。又如辨脈。

脈象右大于左者，多見溫病；氣 分熱證，脈洪大而重按無力者，為熱邪傷及津氣，切不可作純實熱證論治；脈洪 為陽脈，為大脈之一種，來盛去衰，然不是強脈，有人氣虛，心臟衰弱者，脈亦 見洪，萬不能作實證，而犯虛虛之誤。再如辨癥狀，大便燥結，腹痛拒按者，為 氣分證胃腸實熱者恒有，然便溏粘臭著亦屬之熱．，K 可誤斷為寒；壯熱，日哺 益甚者，亦為氣分證胃腸實熱者特有，然不可與陰虛或肺癆、肺癌病證，每近黃 昏發熱如潮者混為一談；營分有熱，身多斑點，然斑屬陽明胃經，疹屬太陰肺經，熱入營分，斑多疹少，此為疾病通常之征，不可不明。總之，臨床四診合參，舌、脈、癥狀互為印證，必得其真。至若溫病論治，前賢已備述，驗之臨床，吳鞠通之”治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權“；葉天士之”在衛汗之可也；到氣才可清氣；入營猶可透熱轉氣，如 犀角、玄參、羚羊角等物；人血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物“；吳錫璜之”治溫病宜刻刻顧其津液“，”留得一分津液，便有一 分生機“等論述，咸可作為我們溫病論治之準繩。還有葉天士治療溫病與濕溫病 之”熱病救陰猶易，通陽最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽不用溫，而在利 小便“之心得；及吳鞠通治療濕溫病之”徒清熱則濕不去，徒祛濕則熱愈熾“等經驗，悉可作為我們溫病論治之借鑒。我們只要認真學習前賢理法，努力考校今之臨床，那么，繼傷寒學后的異軍突起 之溫病學，一定會得到更加發展，一定會更加廣泛地運用到當今中醫急診領域中 去。善用古方，必須精研、發展古方 銀翹散為辛涼平劑，邪在衛分者首選，然方中竹葉當為草本之淡竹葉，服藥之法，一日要服五六次以上，方有顯著效果。桑菊飲為辛涼輕劑，風溫犯肺者恒用。方中桑葉善清風熱，咳嗽初起者可用，然 咳嗽日久，肺熱深重者，可以桑皮易之；蘆根為生津止渴之品，然其用量少則五 錢(15 克)以上，才顯其功；薄荷氣味芳烈，協助桑、菊以疏散上焦風熱，然須后 下，否則藥氣揮發，就失去療效。加味香蘇散出自《醫學心悟》，方子十分平穩，臨證可靈活加減，孕婦外感可用 此方，然秦艽勿過三錢(9 克)，過量可致泄瀉。九味羌活湯又名沖和湯，感冒身痛者可用，然此方之缺點在于用藥太重，不如加 味香蘇散。

我們臨床首要在辨證，用藥當求輕靈，藥昧無須太多，藥量亦不必太 重。人參敗毒散亦可治外感風寒，此方對神經性感冒(頭痛、身痛、惡寒)有效；因外 感而導致外科疾患者，用之亦效。防風通圣散為劉河問所創，組成藥味多，清熱通下藥比之發散藥為多，對于流行 性感冒一身痛、口渴者有效；南部流行之登革熱者運用此方，也應有效。此方組 成尚有當歸、白術二味甘溫之品，此乃該方發散與通下并用，加當歸以和血、白 術以健脾，避免損及正氣故也。參蘇飲合四物湯、小柴胡湯合四物湯(寒重加荊芥)，緣于一面解表，一面清營分 之熱特長，故可卻產后發熱、畏寒、頭痛諸癥。蒿芩清膽湯加減，可療暑濕似瘧，然方中青蒿最少用三錢(9 克)，常量為四至五 錢(12～15 克)，稍重亦不妨，否則用之無效。小柴胡湯加秦艽、黃連，用以治先熱后寒之瘧屬熱者，療效堪佳。三仁湯出自《溫病條辨》，方中杏仁宣上焦之濕，蔻仁化中焦之濕，苡仁滲下焦 之濕。厚樸行氣，滑石、淡竹葉、通草等導諸濕熱由小便而出。此方為清化法，治濕溫初起濕重熱輕之證，比大分清飲更進一步。藿樸夏苓湯，亦為清化法，由三仁湯加減而來，內有藿香、豆豉，有宣表之用。清朝溫病家治法較精細，而通過臨床實踐證明運用三仁湯、藿樸夏苓湯就已能適 應證之需要了。清營湯適用于溫病之營分證。若還有白、黃苔，則邪尚留氣分，不能用營分藥，否則邪遏氣分不去，必須用透熱轉氣之法，該方之銀花、連翹等即為氣分藥，唯 清氣才可祛病。清燥救肺湯為清·喻昌所創，是著名清燥潤肺方劑，然科學中藥不易制好，麥冬、阿膠咸易發霉，用煎劑較佳。師很少用此方，因咳嗽以外感為多，不宜用人參； 如需用此方，宜用西洋參，或太子參代之，千萬不可用高麗參。《金匱》麥門冬湯為治燥第一方。本方之特點在于群隊潤燥生津藥中加入辛溫性 燥之半夏，若配厚樸，其效更佳。方中半夏，其用量必小，主要用以制麥冬之寒，又可佐之以潤肺，因之，處方時，半夏之量當須留意，若統統用之三錢(9 克)，則失去古方之原意。《千金方》中亦有麥門冬湯，主治感受燥邪而里有沉寒之證。于潤燥清熱，鎮咳 祛痰方中加麻黃以除在里之沉寒。后世有醫者反對此種用法，改用干姜、細辛。其實無妨，有時也可改用細辛或荊芥代之。細辛辛潤，能潤腎燥，故雖見咽燥咽 痛，有時亦可用細辛。

甘露飲也可治燥，方中二地、二冬滋燥，黃芩、枇杷葉清肺熱，茵陳祛濕，枳殼 通氣以防凝滯，甘草和中；治燥除盡量避免用發散藥，苦寒藥也應少用，因為苦 能化燥傷陰故也。逍遙散善治肝氣郁結，方中氣分藥較少，其中自術、茯苓、當歸、白芍等是關鍵 之藥：當歸養血和血，苓、術、白芍等有補土平木之義。龍膽瀉肝湯為清瀉肝火之上乘之劑，然龍膽草量多易致泄瀉，尤其與生地、梔子、當歸同用時，量更不宜重，且宜佐砂仁，否則會大瀉不止；急性鼻炎或急性結膜 炎，或耳朵紅腫痛甚者，皆可用龍膽瀉肝湯去疾如掃，然火盛驟用苦寒，往往收 熱在里，病反難愈，故須加荊芥、薄荷、菊花、蒺藜、蟬蛻等風藥；有人治高血 壓動輒用龍膽瀉肝湯，實在危險；目赤、苔黃、口苦、脈弦者可用，而年高體弱 者服之反成大害；常坐辦公桌者，用腦多勞力少，多偏陰虛，不適用龍膽瀉肝湯，只宜杞菊地黃丸之類養陰；王泰林認為肝火在上者宜清，故兼有小便赤澀、熱痛 者，則可用龍膽瀉膽湯治之。

鎮肝熄風湯為張錫純創制，治療高血壓有效。此方以淮牛膝、代赭石為君，下降 力強，可治頑固性便秘，配合石決明、龍骨、牡蠣等成重降之功，其建瓴湯、冉 雪峰之補天石等方，皆同此意。天王補心丹治心陰虛之心悸心煩，失眠多夢功擅；而讀書善忘者，亦可服之，然 偏陽虛者不宜，胃弱消化不佳者慎用。交泰丸為治心腎失交之名方，然驗之臨床，欲取其效．必增其制：益枸杞、地黃 以入腎，增遠志、菖蒲、棗仁以人心。同時，補心者，要注意清泄心火；交泰者，當任用重鎮之品。炙甘草湯治歇止脈之理在于用麥冬之滋潤藥保護心臟，再用姜、桂溫藥衛護心陽； 大陸治冠心病初用冠心～、二號，咸為活血化瘀之品，久之用不生效，因為缺少 溫煦心陽之藥故也。補中益氣湯，升陽益胃湯、升陽散火湯均為東垣創制，能充分反映他治脾胃喜用 升麻、柴胡、葛根、黃芪、人參諸藥之特色，然三方用法有別：脾虛、氣下陷者，可用補中益氣湯；中夾火邪者，可用升陽益胃湯；若火郁于內者，則用升陽散火 湯。補中益氣湯補氣時，恐體虛反滯塞不通者，可加枳殼少許以行氣；若治胃下 垂未見有效者，因久病人血，須加川芎、莪術血分藥。東垣《脾胃論》首重升發 脾胃之陽氣學說，對脾虛濕重慢性之肝炎，可用東垣法治之，屢試不爽。左歸右歸飲丸，為景岳從《金匱》腎氣丸和六味地黃丸化裁而創立補腎陰腎陽之 方劑，平時調補可用左右歸丸，然此二方純補無瀉，臨床還是以六味及桂附八味 為佳。金鎖固精丸世醫常用之治腎氣不固腰背酸痛或冷、滑精早泄之證，然殊不知此方 力仍未足，真要補其腎者，須加膠類藥物，如阿膠、鹿膠、龜板膠之類。真武湯為壯腎中之陽方劑，對腎陽虛小便不利者療效堪佳。他充分顯示中醫利小 便藥誠不如西醫，而治小便不利之方法遠勝于西醫，完全避免過服利尿西藥容易 損傷腎臟功能，終至涓滴難出之弊端。通過上述老師對古方精心研究之心得，中肯公允之評價，臨床不泥古方，靈活化 裁之體會，吾等不難體會”善用占方“為何能成為老師學術特點之奧秘。”用藥如神“，須明功能、炮制，繼承發揚前賢經驗 葛根除解表發汗功效，還有降廊壓、升發胃中陽氣之用。苦寒藥過量時，易傷胃 口，加葛根可避免此過。葛根連用多日，可能會影響睡眠，配白芍赳眠佳。葛根 用量不能太輕，三五分(1～1．5 克)沒有效果，至少要一錢(3 克)以上。

生姜汁、蒜頭汁之類灌服，或以熱物敷臍可急救陽暑之證，千萬不可因中暑以冷飲或冷敷 治之，乃因此病外雖熱而內實寒故也。烏梅有解暑、殺菌、生津之效，一味煎服，有預防夏天霍亂、登革熱流行之妙。草藥鵝不食草一撮搗汁加黑砂糖服，渣貼內關穴可治瘧，發作時服之，立時可止 顫抖。升麻、葛根、桔梗性皆升提，三者配伍，可相得益彰，卻脾陽不升之口渴。生甘草泄火，炙甘草補中，其理易明，然殊不知用升提藥多時，甘草之量可以加 重。苡仁祛濕力宏，張錫純治水腫常遣使苡仁、赤小豆、白茅根。苡仁亦可消油脂，去黑斑。孕婦多服苡仁，易致胎兒不長，因之，古人云：孕婦勿服，以利小便傷 胎故也。養陰藥太多，對腸胃不佳者，易致泄瀉，斯時可佐以白術；便軟者，生地宜慎用，必要時改用首烏、女貞子、旱蓮草之類，稍佐砂仁、陳皮可也。肉桂可引火歸元、降沖逆，如蘇子降氣湯、通關丸等方，其中皆用桂。肉桂宜沖 服，每次服用五分(1．5 克)即可，至多一錢(3 克)。附子為溫陽藥中最熱者，可挽命于垂危，然毒性大，用之不慎，易生他變，因之 有些醫者一輩子不敢用附子，這就有點矯枉過正了。徐小圃善用附子早已流傳佳 話，我們應當潛心研究前賢運用附子之經驗。臨床證明，肩背疼痛、身痛而倦重 者，在羌活勝濕湯中加上附子，往往可提高療效。姜、桂往往被任用治瘀或利小便，如五皮飲用姜皮，生、化湯用炮姜，《金鑒》 積聚門方中十常八九用桂。此乃辛熱藥鼓動氣化、增快循環、暢流血行故也。若 全用寒藥，則血液反凝澀不行，膀胱氣化遲緩。丹參一兩，加紅花、赤芍、桂枝等，脈弱者加人參，治心血管阻塞者有效，可免 西醫遇此概行手術之苦。治療之理。乃因集活血通陽于_方，此即”心為循環樞紐，貴流暢，最忌郁滯“之謂也。木耳一至二兩(30～60 克)，紅棗數粒，姜數片，雖為偏方，然對心血管病有效，我們應當博采，不可冷眼對待。木耳有抗凝血之作用，黑糖有活血之功效，故上 方若加黑糖，則效果更佳。連翹善清心熱，精神刺激或飲酒過多者，上見舌紅舌破，下見小便短赤，斯為心 火為祟，用之甚為合拍。21 藕(60 克)，配琥珀五錢(15 克)，研末服用，可治心 臟疾病。木香辛溫，入脾胃二經，功擅芳香健胃，行氣止痛，然藥有兩種：一種名老木香，香味甚重，普通用錢半(4．5 克)即可，量多味苦難以下咽，煎藥時須后下；一種 名南木香，氣味較淡，效力較差。地榆為止血要藥，大便下血，炒用；尿血生用。用量為四五錢至一兩(12～30 克)。《金鑒》醋煮地榆一兩(30 克)治婦人下血不止。燒傷起疤發爛，可用地榆炒炭研 粉蜜調敷于患處。白及粉性粘，功擅止血，痰中有血及胃潰瘍者，咸可用之：白及可長肉芽，然必 須為生白及，科學中藥制成的白及，失去粘性，可能無效。麥芽服之傷胎，人知之甚少，而功助消化，人皆盡知．故有人買三仙服用，用以 消食，然久服之，赤會致泄瀉，因麥芽發酵故也。桑寄生可降低膽固醇、軟化血管；杜仲可降血壓；夜交藤可安神，治失眠，其原 植物為首烏，應為草本，然目前藥房售者多為木本，不知系何物。決明子微炒，平時大便不通、血壓高者甚佳，炒焦則影響療效。決明子有兩種： 一種為長條形而一截截的；另一種呈圓形，又名望江南，效果較佳，研末服用，可兼治糖尿之病。花生之營養素在其紅皮之中；蠶豆殼炒黑研末，可治胃癌初期。此乃一般果實之 功效皆在其皮故也。胡桃肉功在補腎，為滋潤之品，故與川貝、款冬配伍。可療唱歌喑啞。蜈蚣、全蝎功擅鎮痙，蜈蚣性燥，不宜用之太多。一二條即可，不去頭足亦無妨； 全蝎性格柔和，多用無妨。煅石膏研末，有收斂、清熱之效，故將其置于牛膽內風干，可治燙傷。土茯苓功效祛濕解毒，香港腳發爛，爛至足背，可用土茯苓、黃柏研粉，流水者 直接敷之；干性者，調膏敷之。然必須為真土茯苓，現藥店所售之土茯苓，用至 五錢以上，煮起來就稠粘，不知為何物。自金丸可治羊癲風，藥物組成為白礬、郁金二味，然藥要經自己親手制過才知究 競，殊不知此二藥很難成丸，須裝在膠囊內服用。礞石滾痰丸擅治痰火擾心。古人謂礞石要燒至白色，硝燒至消失，然礞石燒紅即 可，硝再長時間燒煅，也不會消失不見。上述老師用藥心得豐富多彩：有對古人用藥經驗之驗證：有對鄉間野老偏方之搜 集；有對藥物質量之鑒別；有對藥物炮制之箋正；更有諸多臨床用藥發明與創新。

由此，充分體現老師用藥猶如將帥用兵，戰士之剛柔、勇怯、智愚，既往”戰事“ 之得失、經驗、教訓，盡在胸中，故爾謀略布陣、調兵遣將，揮灑自如，用藥如 神。古方編歌，臨床選方可左右逢源 景岳新方歌括 景岳張氏為明代醫學大家，所著自成一家言。其《新方八陣》頗多可采之方，陳 修園氏雖有專書貶之，然在《時方妙用》、《醫學從眾錄》諸書中，卻采用不少。《從眾錄》末尾，《傷寒附法補》一節中，且錄景岳方多首，發揚內托之義，以 補治傷寒法之未備者。人謂景岳喜用熟地，競有呼之為”張熟地"者，殊不知所立之方，八陣分列，并無 偏重之處。客窗余暇，將新方編為歌括，蓋欲體其創方之義，而補吾臨床處方之 不足。1．補陣 大補元煎第一方，培元固本取純良，人參熟地炙甘草，杜杞歸萸薯蕷嘗，氣分偏 虛加芪術，元陽不足附干姜。當歸地黃(飲)治腎虛，膝腰疼痛地歸萸，淮山杜仲甘牛膝，下部虛寒附桂舒。濟(煎)牛膝肉蓯蓉，澤瀉升麻歸枳從，虛損液干常便結，不勝攻下此方通。地黃(醴)枸杞與沉香，精血虧虛酒浸嘗，常服不愁營衛弱，滋陰化氣構方良。歸腎(丸)當歸杜菟絲，茯苓山藥地山萸，真陰不足形憔悴，腳軟腰酸血液枯。贊化血余(丹)地杞歸，鹿參杜菟茯烏茴，蓯蓉巴戟胡桃肉，壯體烏須百損培。養元(粉)淮糯黃椒蓮，炒熟糖調不用煎，養胃實脾功效大，四君楂肉可隨添。玄武豆用大黑豆，羊腰枸杞肉蓯蓉，二茴故紙青鹽夥，七藥煎濃吸豆中，若是陽 虛可加附，填精補腎效無窮。左歸丸益腎元陰，填補精津實衛營，地膝萸山絲枸杞，鹿龜膠炒蜜和勻。右歸丸益火之原，脾腎虛寒病百端，左歸去卻龜牛膝，杜仲當歸附桂增。

蟠桃果可治遺精，滋腎培脾效若神，芡實胡桃蓮棗肉，地黃九曬九回蒸。王母桃中巴戟天，首烏白術杞為丸，饑時嚼服溫湯下，脾腎雙虛賴補填。休瘧飲為止瘧方，能療過汗本元傷，或因體弱纏綿久，參術歸烏甘草將。2．和陣 金水六君(煎)歸地黃，半陳苓草引生姜，陰虛外感痰多喘，不必辛溫散劑嘗。痰 滯胸膺加白芥，陰寒嗽久細辛幫，表邪寒熱如何治，加入柴胡效最良。六安煎治風寒咳，非風初感痰滯逆，半陳苓草芥杏仁，煎加生姜多片切，老弱去 芥較和平，寒甚細辛幾分益，冬月嚴寒麻桂增，風勝防風與蘇葉，若兼寒熱加柴 蘇，芎芷蔓荊療鼻塞，久咳肺火減用姜，輕加黃苓重知石，寒咳痰滯加當歸，年 邁金水六君合。和胃二陳(煎)治胃寒，惡心嘔吐濕生痰，砂仁陳半姜苓草，溫化痰消氣自寬。苓術二陳(煎)治痰飲，吐酸心下水停留，五苓去桂二陳合，微炒千姜八味投。和胃飲如平胃方，姜陳樸草但無蒼，脾傷寒濕生痰飲，嘔瀉交加腹痛嘗。排氣(飲)陳皮樸木香，霍香香附枳烏藏，再加澤瀉能 沉降，氣下胸寬脹滿康。大和中飲陳枳砂，澤樸山楂并麥芽，飲食不消成積聚，胃疼烏藥二(木)香(附)加。小和中飲扁豆楂，厚樸陳皮苓草加，膈滿婦人胎氣滯，嘔增半夏脹香砂。大分清飲通茯豬，梔枳車前澤瀉須，淋閉疸黃皆可服，若逢熱甚膽芩施。小分清飲利水方，濕侵腫脹可煎嘗，茯苓澤瀉豬苓苡，展氣還須枳樸襄。解肝(煎)樸芍茯砂仁，蘇半陳皮怒可平，脅痛可加白芥子，胸膺氣滯枳香增。脾弱肝強二術煎，陳皮芍藥茯苓兼，木香厚樸炙甘草，澤瀉干姜濕瀉痊。廓清飲用枳蘿陳，白芥腹皮樸瀉苓，氣道不清胸膈滿，脹非停水服之寧。掃蟲煎治蟲為患，腹痛胸疼服可除，榧肉檳榔茴烏藥，雄(黃)青(皮)梅草配吳(萸)朱(砂)。芍藥枳術丸陳皮，荷葉煎湯煮米稀，共搗為丸療食痞，小兒腹大痛無時。十香(丸)丁木附沉茴，皂荔烏沉澤瀉隨，氣滯寒凝皆可服，疝癲酒下效非微。蒼術(丸)川椒芍藥甘，小茴故紙樸苓攢，脾傷寒濕時為瀉，久治無功服似拈。貝母(丸)沙糖共研團，或加白蜜杵為丸，痰火治標功第一，肺癰什一白礬增。括痰丸用括寒痰，豬半姜陳白芥甘，積飲停痰胸膈滿。或為疼痛嘔吞酸。神香散用丁香蔻，二味為丸湯水吞，氣逆胸疼成膈噎，諸方不效此方靈，3．攻陣 蘿卜子(散)搗溫湯攪，取來淡湯徐飲之，飲后作吐或下瀉，食鹽炒煮亦堪施。赤金豆用生附子，丁木巴霜天竺黃，輕粉朱砂為丸服，攻堅破積效非常。太平(丸)厚樸與木香，草蔻三棱烏藥姜，白芥蓬莪牙皂澤，為丸蒸餅合巴霜，腹 胸氣血成積聚，及早攻之免正傷。敦阜丸治食積停，堅牢難破此方勝，青陳烏木丁香皂，黃麥巴霜澤瀉倫。蠟蟲(丸)干漆錫(灰)雄黃，皂角蕪荑榧肉榔，輕粉雷丸使君子，諸蟲積脹痛難當。百順(丸)牙皂川大黃，陽邪留滯用通腸。傷寒寒熱大便結，氣血食積總能攘。4．散陣 一柴胡飲從寒散，地芍柴芩甘草陳，內火外寒寒熱見，．怒勞產后外邪侵，外邪 甚者防風益，內熱蒸騰翹殼增，胸痞 去地加枳實，熱渴萎根與葛根。二柴胡飲從火散，陳半柴辛樸草姜，元氣素充無內火，只宜溫散忌寒涼，濕加蒼 術寒麻桂，邪盛防風白芷羌。三柴胡飲歸芍柴，陳皮炙草生姜偕，肝經血少風寒襲，補散兼行病可排。四柴胡飲從氣分，柴歸參草生姜并，忍饑勞倦感風寒，正不勝邪宜煎進。五柴胡飲術地歸，陳皮芍草七般偎，外邪不散中州弱，調氣兼將血分培。正柴胡飲平治方，柴陳防芍草生姜，頭痛加芎渴干葛，嘔惡半夏濕邪蒼，外感風 寒頭身痛，邪深不解益麻黃。麻桂飲為溫散方，陰寒氣勝用之良，當歸炙革陳麻桂，煎服多加幾片姜。大溫中飲麻桂姜，術參歸地草柴襄，虛人感冒資溫服，固本除邪兩顧良，瀉益淮 山歸減去，寒加附子壯元陽，氣虛加入黃芪好，頭痛川芎芷細嘗。柴陳煎治風寒咳，痞滿多痰身發熱，半陳苓革柴胡姜，升散除痰功效捷。柴芩(煎)澤枳木通梔，瘧痢兼行表未除，脈數渴煩形 氣壯，熱彌內外此方舒。發黃身熱柴苓飲，即是五苓加柴胡。表邪不解陽明熱，宜用柴胡白虎煎，甘草黃芩石膏麥(冬)，竹葉輕清廿片添。陽明溫暑大熱渴，不能作汗陰津涸，養陰涼散法良奇，景岳新方有歸葛(飲)。

第二篇：學習中醫基礎理論心得

學習中醫基礎理論心得

精氣學說、陰陽學說和五行學說，是中國古代有關世界本原和發展變化的宇宙觀和方法論，是對中醫學理論體系的形成和發展最有影響的古代哲學思想，也是中醫學的重要思維方法。這部分內容深奧而且沒有條理性，學好這部分知識需要的是有中醫學獨特的思維方式，然而世界觀是思維方式的基礎，它為人們認識和把握外部世界提供了思維背景和認識框架，從而決定了人們的四維空間和思維內容。所以我們需要通過看更多的相關書籍從而去深入地了解中國古人的世界觀以及他們獨特的思維方式，自己對內容的足夠了解和熟悉再加上老師生動的講解，這看似深奧的中醫哲學相信也不在話下了。

想必學中醫的我們知道精、氣、血、津液、神在人體生命活動中占有重要位置，而藏象學說中所說的五臟六腑以及奇恒之腑又是人體不可或缺的內臟器官，所以針對這一部分我們需要做的是深入個體，將每一個個體的基本概念、生理機能、生理特性以及個體之間的關系都整理出來，這樣就能夠有清晰地條理，以便我們掌握。

我們學習醫學無非就是想通過自己的雙手救死扶傷，為人類出去病痛，讓世人都擁有健康的身體，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的種類很多，如七情內傷、飲食失宜、勞逸失度等，均可導致發病而成為病因，而這些都是我們在生活中常見的，或者有的不那么常見，但是這都不妨礙我們通過結合生活實際來學習這部分內容，所以當我們將病因與生活一一對應的時候我們會發現病因其實很好掌握。而病機部分需要我們在聯系生活實際的同時，再結合精氣陰陽五行學說，以及精、氣、血、津液、神，相信如果我們能將哲學、藏象部分學好，那么病機也不會有什么問題了。

第三篇：中醫基礎理論試題

中醫基礎理論知識試題

一、單選題

1、人體是一個有機的整體，其中是

（A）A、以五臟為中心 B、以六腑為中心 C、以五官為中心

D、以五體為中心 E、以經絡為中心

2、中藥性能中四氣、五味是指

（D）A、虛、實、寒、冷；酸、甜、苦、辣、咸

B、冷、暖、涼、熱；辣、苦、酸、甜、腥 C、寒、暖、冷、涼；酸、甜、苦、辣、澀 D、寒、熱、溫、涼；辛、甘、酸、苦、咸

E、冷、暖、溫、涼；咸、甘、苦、辣、酸

5、中醫護理疾病的基本特點和原則是

（A）A、辨證施護 B、辨病施護 C、對癥施護

D、因人施護 E、因時施護

6、八綱是指

（B）A、風寒、暑熱、陰陽、虛實 B、陰陽、表里、虛實、寒熱

C、寒熱、惡冷、虛實、表里 D、表里、寒熱、惡冷、陰陽 E、虛實、表里、冷熱、風寒

8、“同病異治，異病同治”的根本依據在于

（A）

A、辨證論治 B、對癥治療 C、辨病治療 D、因人而異 E、因病而異

11、正常舌象是

（C）A、淡白 B、淡紅 C、薄紅 D、暗淡 E、淺紅

12、下列不屬于陽的屬性有

（D）A、明亮 B、溫熱 C、外向 D、物質 E、上升

13、陰陽的屬性是

（C）A、絕對的 B、不變的 C、相對的 D、量變的 E、質變的

15、望舌主要是觀察

（B）A、舌尖、舌中、舌根 B、舌質、舌體、舌苔 C、舌邊、舌體、舌色

D、舌下、舌頭、舌體 E、舌根、舌上、舌下

19、為患者實施藥熨時，溫度不宜超過（E）A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃

20、熏洗藥溫不宜過熱，其溫度一般為

（D）A、10-20℃ B、20-30℃ C、30-40℃ D、50-70℃ E、80-90℃

21、舌苔時指附著于舌面上的一層

（A）A、苔垢 B、斑疹 C、顏色 D、瘢痕 E、顆粒

22、在五行的生克關系中，一事物對另一事物有促進、資助、協同作用時，為

（C）A、五行制化 B、五行相克 C、五行相生 D、五行相約 E、五行拮抗

23、一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制稱為

（B）A、配伍 B、相畏 C、相使 D、相殺 E、相須

24、按五行生克規律,五味入五臟,多食甘則傷?（D）A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、腎

35、臟象學說的主要特點是

（D）

A、以腦為中心的整體觀 B、以經絡為中心的整體觀 C、以六腑為中心的整體觀 D、以五臟為中心的整體觀 E、以精氣神為中心的整體觀

52、具有發散作用的藥味是

（D）

稱A、咸 B、酸 C、苦 D、辛 E、甘

53、飲食的消化吸收主要是

（E）

A、脾的運化 B、胃的受納 C、脾的升清 D、胃的通降 E、脾胃的升降

57、與維持正常呼吸關系最密切的臟腑是

（B）A、心與肺 B、肺與腎 C、肺與肝 D、肺與脾 E、肝與腎

58、脈形細小如線屬(D)脈。

A、浮脈 B、數脈 C、弦脈 D、細脈 E、緩脈

74、辨證施護的最初階段為

（A）A、評估 B、計劃 C、診斷 D、實施 E、評價

76、人體最根本的氣是

（A）A、元氣 B、宗氣 C、營氣 D、衛氣 E、臟腑之氣

79、施艾條灸的部位先后次序應本著

（A）A、先上后下 B、先下后上 C、先左后右 D、先左后右 E、無次序要求 80、陳皮、木香 屬

（B）A、補氣藥 B、理氣藥 C、和解藥 D、清熱藥 E、瀉藥

83、刮痧前要檢查刮具邊緣是否光滑，其目的是

（D）A、搞清刮具的質量 B、搞清刮具的質量 C、搞清刮具的質量

D、搞清刮具的質量 E、判斷是否需蘸潤滑劑

83、臨床出現多汗、多尿、或小便失禁、遺精等癥是氣的哪種功能異常

（E）

A、氣的推動作用 B、氣的氣化作用 C、氣的溫煦作用

D、氣的外衛作用 E、氣的固攝作用

84、具有防御外邪，溫養肌膚，調節腠理開合功能的氣是

（B）A、元氣 B、衛氣 C、營氣 D、宗氣 E、中氣

85、脾為氣血生化之源的生理基礎是因為

（C）A、脾主升清 B、脾固攝氣血 C、脾主運化水谷精微 D、脾主運化水液 E、脾為后天之本

86、氣虛可導致血瘀是因為

（B）A、氣能生血 B、氣能行血 C、氣能攝血 D、氣能載血 E、血為氣之母 87、心之華在（A）A、面 B、唇 C、發 D、爪 E、皮

88、腎之華在（C）A、面 B、唇 C、發 D、爪 E、皮

89、肝之竅在（C）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

90、肺之竅在（D）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

91、與肺相表里的臟腑是

（D）A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

92、與心相表里的臟腑是

（C）A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

93、主統血的臟腑是

（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

94、推動血液運行的臟腑是

（A）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

95、骨之余為

（A）A、齒 B、爪 C、發 D、筋 E、脈 96、筋之余為

（B）A、齒 B、爪 C、發 D、筋 E、脈

97、血之余為

（C）A、齒 B、爪 C、發 D、筋 E、脈

98、心在志為

（A）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

99、肝在志為

（B）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

100、腦為

（A）A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經脈之海

101、胃為

（D）A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經脈之海

104、稱為“先天之本”的臟腑是

（E）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

105、稱為“后天之本”的臟腑是

（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

106、主調節血量的是

（B）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

107、五臟的生理功能特點是

（B）A、傳化水谷，傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣，藏而不瀉

C、似臟非臟，似腑非腑

D、既不似臟，又不似腑 E、以上均不是 108、爪甲的榮枯主要取決于

(B)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

109、人體骨骼的發育主要取決于

(C)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

110、經絡系統的主要組成部分是

（A）A、經脈 B、絡脈 C、奇經八脈 D、孫絡 E、浮絡

111、六腑的生理功能特點是

（A）A、傳化水谷，傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣，藏而不瀉

C、似臟非臟，似腑非腑

D、既不似臟，又不似腑

E、以上均不是 112、十二經脈中相表里的陰經與陽經交接于

（A）A、手足末端 B、頭部 C、面部 D、腹部 E、胸部

118、“六淫”是指

（E）A、六氣 B、風、寒、暑、濕、燥、火 C、六種正常的氣候變化 D、六種不同的氣候變化 E、六種外感病邪的統稱

143、我國醫學史上，開創臨床辨證施護先河的著作是

（D）A、《皇帝內經》B、《肘后備急方》C、《諸病源候論》D、《傷寒雜病論》 E、《中醫基礎》 144、下列哪一項是火、燥、暑共同的致病特點（C）A、上炎 B、耗氣 C、傷津 D、動血 E、生風

145、氣滯是指

（E）A、腹內有腫塊，按之堅硬，推之不移，痛有定處者 B、腹脹腹滿，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利

D、皮下按之凹陷，舉手即起

E、腫塊時聚時散，按之無形，痛無定處

146、七情致病可直接傷及內臟，最易傷及哪幾臟

（E）A、心脾肺 B、心肺肝 C、肺脾腎 D、肝脾腎 E、心肝脾

147、導致氣機紊亂逆于上的情志致病因素是

（E）A、思 B、驚 C、恐 D、喜 E、怒

148、突然受驚可導致

（E）A、氣緩 B、氣上 C、氣消 D、氣下 E、氣亂

149、血瘀是指

（A）A、腹內有腫塊，按之堅硬，推之不移，痛有定處者 B、腹脹腹滿，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利 D、皮下按之凹陷，舉手即起 E、腫塊時聚時散，按之無形，痛無定處

150、寒邪的性質和致病特點是

（B）A、易傷陽氣，使氣機升降失常 B、使氣機收斂，故無汗

C、多易傷肺

D、易生風動血 E、易于引起流行

151、風邪致病

（C）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機 152、暑邪致病

（A）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機 153、寒邪致病

（B）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機 154、六淫中致病季節性最強的邪氣是

（C）A、風邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

155、為百病之長的邪氣是

（A）A、風邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

156、易致瘡癰的邪氣是

（E）A、風邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

157、“正氣存內，邪不可干”的意義是

（D）A、邪氣是發病的重要條件 B、邪氣傷人，正氣必然受損 C、正氣充足，與邪抗爭，扶邪外出

D、正氣旺盛，邪氣難以入侵 E、以上都不是

158、導致病證虛實的主要機制是

（D）A、氣血的盛衰變化 B、氣機升降出入的失調 C、陰精與陽氣的偏盛偏衰

D、正氣與邪氣的消長盛衰 E、臟腑功能活動的盛衰變化

159、陰陽失調中，陰陽偏衰以哪個臟為根本

（D）A、肝 B、脾 C、心 D、腎 E、肺

160、患者出現午后發熱，熱度不甚高，五心煩熱，常提示

（D）A、里熱證 B、實熱證 C、陰血虧虛 D、陰虛內熱 E、氣虛兩虧

161、正氣不足是人體發病的（B）A、必備條件 B、內在根據 C、重要條件 D、條件之一 E、以上都不是 162、煎煮時需要烊化的中藥是

（D）A、麻黃 B、大黃C、人參 D、阿膠 E、丹參

163、經絡系統的主體是

（A）A、十二經脈 B、奇經八脈 C、十五絡脈 D、十二皮部 E、臟腑

164、關于“標”與“本”的含義，下列哪一項不正確(C)A、病因與癥狀，病因為本 B、正氣與邪氣，邪氣為標 C、先病為標，后病為本

D、原發病為本，繼發病為標 E、正氣為本

165、“虛則補之，實則瀉之”，屬于(B)A、反治法 B、正治法 C、標本兼治 D、急則治標 E、緩則治本 166、坐浴法熏洗的頻率最佳為

（C?）A、每日1次 B、每日2次 C、每日1-3次 D、隔日1次 E、每周一次 167、坐浴法熏洗的時間最佳為

（B）

A、10分鐘 B、20-30分鐘 C、30分鐘? D、15分鐘 E、40分鐘 168、下列各項中屬治療原則的是(D)A、滋陰降火 B、清熱瀉火 C、疏散風熱 D、扶正祛邪 E、益氣補血 169、眼部熏洗法藥液的溫度一般為

（A）

A、25℃ B、30℃ C、50-60℃ D、15℃ E、20℃

170、扶正祛邪的基本原則是(C)A、先扶正，后祛邪 B、先祛邪，后扶正 C、扶正不留邪，祛邪不傷正

D、扶正與祛邪并用 E、以扶正為主，兼以祛邪

171、眼部熏洗法的時間最佳為

（D）A、30分鐘? B、10分鐘? C、20分鐘 D、15-30分鐘 E、20分鐘以內 172、全身熏洗法藥液的溫度最好保持在（C）

A、50-60℃ B、45-55℃ C、38-45℃ D、42-56℃ E、40-50℃

173、全身熏洗法的時間最好不超過

（C）A、30分鐘 B、1小時 C、40分鐘 D、15分鐘 E、20分鐘 174、寒因寒用適用于(A)A、真熱假寒 B、真寒假熱 C、寒熱錯雜 D、表寒里熱 E、陽虛里寒 175、冬季用藥，慎用寒涼，其理論根據是(B)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 176、老人慎瀉，小孩慎補，其理論根據是(A)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 177、陽盛之體，慎用溫熱，其理論根據是(A)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 178、用通利藥物治療實性通泄癥狀的病證，屬于(D)A、因人制宜 B、因時制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、早治防變 179、瘡瘍初起，為了消散腫塊，藥物宜敷滿整個病變部位，并超過腫塊

A、2cm B、1.5cm C、1-2cm D、1-2cm E、5cm 180、正氣不足的治則是(E)A、急則治其標 B、緩則治其本 C、逆治 D、從治 E、扶正 181、臨床上使用最多的貼藥法

（A?）A、膏貼 B、藥膜貼 C、花貼 D、皮貼 E、以上均是 182、不屬于刮痧禁忌癥的是（?C）

A、過于消瘦 B、孕婦的腹部 C、惡心嘔吐 D、五官孔竅處 E、肌肉豐厚處 183、治療外感風寒表證宜選用哪種性能的藥物(B)A、甘溫 B、辛溫 C、辛涼 D、苦寒 E、苦溫

184、毒性是指藥物對機體的(B)A、刺激性 B、損害性 C、抵消性 D、副作用 E、治療作用

185、主治外感風寒，內傷濕滯的方劑是(A)A、霍香正氣散 B、保和丸 C、八正散 D、銀翹散 E、荊防販毒散 186、銀翹散能夠治療(B)A、少陽證 B、風熱表證 C、風寒表證 D、里證 E、表證

187、肉桂與赤石脂同用，屬藥物配伍的(A)A、相畏 B、相殺 C、相反 D、相惡 E、相使

188、具有收斂固澀作用的是

（A）A、酸味 B、咸味 C、辛味 D、苦味 E、淡味

189、石膏與知母配合能增強清熱瀉火的療效，這種配伍關系是

（?C）A）

（A、相須 B、相惡 C、相畏 D、相殺 E、相使

190、下列除哪味藥之外都是妊娠絕對禁用的藥物(D)A、麝香 B、巴豆 C、大戟 D、半夏 E、斑蝥

191、在“十八反”中，下列除哪味藥物外均與烏頭相反

（A）A、玄參 B、白芨 C、貝母 D、瓜蔞 E、半夏

192、能發散風寒，又能宣肺平喘的藥物是(B)A、細辛 B、麻黃 C、生姜 D、桂枝 E、紫蘇

193、苦杏仁的主要功效是

（A）

A、止咳平喘 B、清熱化痰 C、清熱瀉火 D、清熱利咽 E、溫化寒痰 194、確定歸經學說的理論基礎是(E)A、臟腑學說 B、經絡學說 C、陰陽學說 D、五行學說 E、臟腑經絡學說 195、能清熱瀉火又能生津止渴的藥物是(E)A、黃芩 B、黃連 C、生地黃 D、石膏 E、地骨皮

196、既能疏散風熱又能清熱解毒的藥物是(E)A、黃蓮 B、黃柏 C、大黃 D、知母 E、金銀花

197、五味中具有能瀉下、軟堅作用的是(E)A、辛 B、甘 C、酸 D、苦 E、咸

198、甘味藥的作用是(B)A、發散行氣行血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、滲水利濕 199、有活血行氣，祛風止痛功效的藥物是(E)A、三七 B、熟地黃 C、丹參 D、當歸 E、川芎

200、用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關節或掌指做輕柔緩和的擺動，屬于推拿手法中的A、推法 B、揉法 C、摩法 D、搓法 E、提法

201、湯劑的優點是(C)A、緩慢，持久 B、節約 C、吸收快藥效強 D、方便 E、口感適宜 202、丸劑的優點是(A)A、吸收慢藥效持久 B、不易變質 C、無色無味 D、適用兒童 E、口感適宜 203、補血的代表方是(B)A、八珍湯 B、四物湯 C、四君子湯 D、六味地黃丸 E、腎氣丸 204、補氣的代表方是(B)A、八珍湯 B、四君子湯 C、腎氣丸 D、六味地黃丸 E、四物湯 205、養心安神的代表方是(B)A、朱砂安神丸 B、酸棗仁湯 C、安宮牛黃丸 D、朱砂丸 E、蘇合香丸 206、適用于肺氣上逆的代表方是(A)A、蘇子降氣湯 B、越鞠丸 C、半夏厚補湯 D、保和丸 E、理中丸 207、芳香化濕的代表方(B)A、八正散 B、平胃散 C、五芩散 D、真武湯 E、羌活勝濕湯 208、消食導滯的代表方是(B)A、平胃散 B、保和丸 C、枳實消痞丸 D、理中丸 E、半夏厚樸湯 209、石決明、牡蠣的作用是(E)A、軟堅散結 B、收斂固澀 C、清肝明目 D、涼血止血 E、平肝潛陽

210、消導藥中善消肉食積滯之要藥是(A)A、山楂 B、麥芽 C、神曲 D、陳皮 E、雞內金

211、辛味藥的作用是(A)A、發散行氣活血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、瀉熱燥濕

212、咸味藥的作用是(D)

?B）

（A、發散行氣活血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、瀉熱燥濕

213、苦味藥的作用是(E)A、發散行氣活血 B、補益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅散結和瀉下 E、瀉熱燥濕

214、能表示藥物作用部位的是(C)A、四氣 B、五味 C、歸經 D、升降浮沉 E、毒性

215、能影響人體陰陽盛衰、寒熱變化作用的是

（A）A、四氣 B、五味 C、歸經 D、升降浮沉 E、毒性

216、反映藥物作用趨向的是(D)A、四氣 B、五味 C、歸經 D、升降浮沉 E、毒性

217、按摩時，用一指禪推法的頻率最佳為

（D?）

A、80-100次/分 B、100-120次/分? C、120-140次/分 D、120-160次/分 E、100-160次/分

218、日間經常汗出兼有神疲乏力的是(A)A、自汗 B、盜汗 C、戰汗 D、絕汗 E、脫汗

219、第七頸椎與第一胸椎棘突之間的穴位是

（D）A、命門穴 B、至陽穴 C、腰陽關穴 D、大椎穴 E、百會穴 220、驚風證的面色是(D)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

221、按摩時，捏法不適用于

（B?）

A、頭部 B、額面部 C、頸項部 D、四肢 E、腹部

222、入睡后汗出，醒后汗止者為(B)A、自汗 B、盜汗 C、戰汗 D、絕汗 E、脫汗

223、百日咳的咳嗽特點為(B)A、咳聲重濁 B、咳聲陣作，終止時作鷺鷥叫聲 C、咳聲低微 D、咳聲不揚 E、咳聲緊悶 224、全身戰栗抖動，繼而汗出的為(C)A、自汗 B、盜汗 C、戰汗 D、絕汗 E、脫汗

225、觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據是(B)A、舌苔的有無 B、苔質的厚薄 C、苔質的黃白 D、苔質的潤燥 E、舌苔的真假 226、下列哪項不屬正常舌象(D)A、舌質淡紅 B、舌體柔軟 C、舌體靈活 D、舌體胖嫩 E、舌苔薄白 227、紅舌的主病是(D)A、瘀血 B、寒證 C、痰飲 D、熱證 E、以上都不是

228、脾虛病證的面色為

（A）A、黃色 B、赤色 C、青色 D、白色 E、黑色

229、手足軟弱無力、行動不靈而無痛者為(D)A、中風后遺癥 B、癇證 C、痹證 D、痿證 E、癱瘓

230、神志不清，語無倫次，聲高有力，稱為(A)A、譫語 B、鄭聲 C、獨語 D、錯語 E、奪氣

231、面色萎黃多屬(B)A、脾虛濕蘊 B、脾胃氣虛 C、肝郁脾虛 D、濕熱黃疸 E、寒濕陰黃 232、胃火熾盛可表現為(B)A、食欲缺乏 B、消谷善饑 C、嗜食異物 D、饑不欲食 E、惡聞食物 233、潮熱最基本的特征是(D)A、低熱 B、五心煩熱 C、身熱不揚 D、按時發熱或定時熱甚 E、骨蒸勞熱 234、婦女帶下色白，清稀如涕，無臭味，多屬(D)A、沖任虧虛 B、濕熱下注 C、腎虛失約 D、脾虛濕盛 E、肝經郁熱 235、在臨床護理中，針法的常用范圍不包括

（B?）A、止痛 B、升高體溫 C、解除尿閉 D、調理脾胃 E、以上都是 236、針身與針柄連接的部分稱為

（A?）

A、針根 B、針尖

C、針尾 D、針桿 E、針體

237、艾條灸的類別不包括

（C?）A、溫和灸 B、雀啄灸 C、間接灸 D、回旋灸 E、以上均不包括

238、神在全身皆有表現，但卻突出地表現于(E)A、語言 B、動態 C、表情 D、應答反應 E、眼神

239、滿面通紅多屬(B)A、陰虛證 B、實熱證 C、肝膽濕熱 D、瘀血證 E、有神 240、中國人正常面色應是(A)A、紅黃隱隱，明潤含蓄 B、白中透紅而明潤 C、紅黑隱隱，如古銅色 D、黃而鮮明 E、黃中帶紅 241、五臟應五色哪一項不對(B)A、青應肝 B、白應腎 C、黃應脾 D、赤應心 E、以上都不對 242、形成面色黃的原因主要是

（A）A、脾虛濕蘊 B、心肺氣虛 C、腎陽不足 D、腎陰虧虛 E、陰寒內盛 243、舌苔黃膩，多主(C)A、寒濕內困 B、疫癘初起 C、濕熱內蘊 D、熱盛傷津 E、暑熱傷津 244、紫舌主

（A）A、血瘀 B、氣滯 C、痰濕 D、津虧 E、中毒

245、提示邪氣漸盛的舌苔變化一般是指(A)A、苔由薄變厚 B、苔由潤變燥 C、苔驟增驟退 D、苔由厚變薄 E、苔由多變少 246、溫和灸操作中艾條應距離皮膚約（?B）A、1-2cm??? B、2-3cm?? ?C、3-4cm??? ?D、4-5cm E、?1-3cm? 247、肝病患者，應忌食下列哪種食物(Ｄ)A、酸 B、苦 C、甘 D、辛 E、咸

248、七情過極，可采用以情勝情法，若喜傷心，應采用(Ｅ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以憂勝之 E、以恐勝之 249、肝陽上亢證飲食禁忌(A)A、酒及辛辣之品 B、生冷瓜果 C、多飲水 D、葷腥 E、以上都不是 250、發汗解表藥宜(A)A、熱服 B、涼服 C、溫服 D、使患者大汗淋漓 E、以上都不是 251、脾胃虛弱所致的脘腹疼痛的特點是

（Ａ）A、隱痛 B、脹痛 C、刺痛 D、竄痛 E、絞痛

252、夏季起居方面應遵循(Ｄ)A、早臥早起 B、早臥晚起 C、晚臥晚起 D、晚臥早起 E、以上都不是 253、老年人的食養，以下哪一項不正確(Ｂ)A、宜食清淡食物 B、宜食肥甘、營養豐富食物 C、飲食要多樣化 D、飲食宜節制 E、以上都不是 254、病室內光線過亮不適宜下列哪類患者

（Ｄ）A、感受風寒 B、陽虛 C、里寒證 D、肝風內動 E、感受風濕

255、中醫康復護理原則中養生護理要遵循的原則是(Ｃ)A、標本緩急 B、因人施護 C、形神兼養 D、順應四時 E、因證施護 256、下列哪一項不是心臟病患者的運動護理方法(Ｄ)A、步行 B、慢跑 C、打乒乓球 D、速跑 E、以上都不是

257、煎煮中藥最好選用下列哪種容器(A)A、沙鍋 B、搪瓷缸 C、鐵鍋 D、銅鍋 E、鋁鍋

258、中藥湯劑的煎煮一劑藥一般可煎幾次

（Ｂ）A、l次 B、2次 C、3次 D、4次 E、無數次

259、下列哪味藥應包煎(Ｄ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

260、下列藥應后下的是(Ｂ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

261、下列藥應沖服的是(Ｃ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

262、安神藥宜何時服(Ｃ)A、飯前服 B、飯后服 C、睡前服 D、清晨服 E、以上都是 263、熱證的面色為(Ｅ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

264、水飲的面色為(A)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

265、驚風的面色為(Ｄ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

266、失血的面色為(Ｃ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

267、氣滯疼痛特點為(A)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

268、瘀血疼痛特點為(Ｂ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

269、濕證疼痛特點為(Ｅ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

270、熱證疼痛特點為(Ｄ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

271、表證可見(Ｃ)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發熱 D、寒熱往來 E、都不是 272、熱證可見(Ｂ)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發熱 D、寒熱往來 E、都不是 273、半身汗出的病機是(A)A、經絡閉阻或營衛不和 B、陰虛內熱，蒸津外泄 C、陽氣暴脫，津隨氣泄

D、氣虛表衛不固 E、以上都不是

274、不屬于艾炷灸的是

（?A）

A、回旋灸??? ?B、無瘢痕灸 ??C、隔蒜灸??? ?D、瘢痕灸 E、以上均是 275、若喜傷心，應采用(Ｅ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 276、若怒傷肝，應采用

（Ｃ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 277、若悲傷肺，應采用(Ｄ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 278、若思傷脾，應采用(Ｂ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 279、若恐傷腎，應采用(A)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 280、八綱辨證是(B)A、各種辨證的基礎 B、各種辨證的總綱 C、內傷雜病的辨證方法 D、外感雜病的辨證方法 E、以上都不是

281、表證最主要的癥狀是

（A）A、惡寒 B、發熱 C、頭身疼痛 D、脈數 E、舌苔薄黃

282、無瘢痕灸施灸前要先在應灸的腧穴部位或患處涂少量的凡士油的目的是（?B）A、導熱作用??? B、有利于艾炷的粘附?? ? C、保護皮膚??? D、潤滑皮膚 E、無目的 283、隔蒜灸的功效包括

（A?）

A、清熱解毒、殺蟲??B、回陽救逆、固脫之功? C、散寒止痛、溫胃止嘔D、消瘀散結 E、以上多不是

284、施行隔附子餅灸時，最佳的調和劑為

（C?）A、酒精 B、麻油? ?C、黃酒? D、醋 E、石蠟油

285、陰虛的典型苔脈是(E)A、舌紅脈細 B、舌淡脈虛細 C、舌紅脈數 D、舌紫脈細無力 E、舌紅少苔脈數細 286、下列屬于陰虛證的表現是(B)A、面色萎黃 B、咽干盜汗 C、神疲乏力 D、舌淡嫩 E、以上都不是 287、正虛為主、邪實為次者是(D)A、實證 B、虛證 C、實證夾虛 D、虛證夾實 E、虛實并重 288、患者腹痛、泄瀉又見惡寒發熱是(D)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里 289、癥見發熱與惡寒交替出現是(C)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里

290、癥見咳嗽氣粗，咳痰黏白或黃，咽痛或咳聲嘶啞，或有發熱，微惡風寒，口微渴。舌尖紅，舌苔薄白或黃，脈浮數。證屬（B）

A、風寒襲肺 B、風熱犯肺 C、痰熱壅肺 D、肝火犯肺 E、燥邪傷肺

291、癥見干咳少痰，咳痰不爽，咽干口燥，發熱惡寒，舌尖紅，舌苔薄黃少津，脈細數。證屬(C)A、風熱犯肺 B、風寒襲肺 C、燥邪傷肺 D、肺陰虧虛 E、肺氣虧虛 292、屬于拔罐法的禁忌癥的是

（C?）A、腰背痛 B、咳喘 C、出血性疾病?? D、痰飲 E、以上都是

293、不屬于拔罐注意事項的是

（B?）

A、病室溫度適宜，避免直接吹風，防止受涼。B、拔罐時動作要穩、準、慢。

C、拔罐中應注意詢問患者的感覺，觀察局部情況。D、拔罐時應取合理、舒適的體位 E、以上均可 294、癥見干咳無痰，或痰少而稠，或痰中帶血，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，或 口干咽燥，舌紅少苔，脈細數。證屬(E)A、風寒襲肺 B、風熱犯肺 C、痰濕蘊肺 D、肺脾兩虛 E、肺陰虧虛 295、大腸液虧，以下除哪項外均是(C)A、大便秘結 B、腹脹 C、里急后重 D、口干 E、口臭

296、大便秘結干燥，數日一行，口干咽燥，舌紅少津，脈細澀，此屬(E)A、大腸濕熱 B、燥邪犯肺 C、肝火上炎 D、熱結腸道 E、大腸液虧 297、腹痛，下痢膿血，里急后重，舌苔黃膩。證屬(D)A、脾胃濕熱 B、肝膽濕熱 C、小腸實熱 D、大腸濕熱 E、以上都不是 298、首創酒服麻沸散作為外科手術的麻醉劑的醫家是

（?B）A、張仲景? B、華佗 C、孫思邈 D、葛洪 E、以上都不是

299、心悸失眠，多夢，五心煩熱、盜汗，舌紅少津、脈細數屬

（A）A、心陰虛 B、心血虛 C、肝血虛 D、肺陰虛 E、腎陰虛

300、患者食少納呆，兼見消瘦乏力，腹脹便 溏，舌淡。證屬(B)A、濕邪困脾 B、脾胃氣虛 C、脾腎陽虛 D、肝胃不和 E、肝膽濕熱 301、胃陰虛的臨床特征是(B)A、噯氣吞酸 B、饑不欲食 C、食入即吐 D、矢氣便溏 E、脈滑數

302、癥見脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，肢體困重，大便溏泄，舌胖苔白膩，應 辨證為(C)A、脾胃濕熱 B、胃寒證 C、寒濕困脾 D、食滯胃脘 E、肝胃不和

303、胃脘冷痛，遇寒加劇，得溫則減，口淡不渴，舌淡苔白滑、脈弦或遲。此屬(C)A、脾陽虛 B、寒濕困脾 C、胃寒證 D、脾胃氣虛 E、以上均非

304、口舌干燥，饑不欲食，干嘔嘔逆，大便干結，小便短少，苔少舌紅，脈細數。此屬(D)A、大腸濕熱 B、胃熱證 C、肝氣犯胃 D、胃陰不足 E、以上都不是 305、下列哪一項不屬于為胃寒證的臨床表現(D)A、胃脘拘急劇痛 B、得溫則減 C、口淡不渴 D、大便溏泄 E、舌淡苔白滑 306、胃熱證的主要臨床特征是

（A）

A、消谷善饑 B、胃脘隱痛 C、口燥咽干 D、舌紅少津 E、干嘔呃逆 307、肝氣郁結常引起(B)A、頭痛 B、脅痛 C、脘痛 D、腰痛 E、以上都不是

308、下列癥狀中哪一項是肝血不足的主要判斷依據(E)A、脈細舌淡 B、面色淡白 C、頭暈目眩 D、心悸耳鳴 E、肢麻筋攣 309、下列哪一項癥狀不是肝氣郁結證所見(C)A、情志抑郁易怒 B、胸脅悶脹 C、視物模糊

D、咽部如梗，吞之不下、吐之不出 E、經來少腹脹痛

310、痄腮腫脹的部位是（E）

A、頜下

B、頸下

C、耳后

D、耳前 E、耳垂周圍

311、患者頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦 數。證屬(C)A、肝陽上亢 B、肝陰不足 C、肝火上炎 D、肝膽濕熱 E、以上均不是

312、面色無華，眩暈耳鳴，視物模糊，肢體麻木，經量減少，舌淡、脈細。此屬(E)A、心血虛 B、肝陰虛 C、心氣虛 D、腎陰虛 E、以上均非

313、患者頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，脈弦細數。證屬(B)A、肝血虛 B、肝陰虛 C、肝腎陰虛 D、腎陰虛 E、肝火上炎

314、下列哪一項是腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固、腎不納氣的共同癥狀(C)A、舌淡苔白 B、眩暈耳鳴 C、腰膝酸軟 D、脈象沉溺 E、精神疲倦

315、腎虛的常見癥狀，以下除哪項以外均是(C)A、腰膝酸軟而痛 B、耳鳴耳聾 C、胸悶 D、男子陽痿遺精，女子經少經閉 E、水腫，二便異常。

316、腎陽虧虛的患者，其小便的改變除哪一項外都可見到(C)A、小便短少 B、小便清長 C、小便短黃 D、小便頻數 E、夜尿多

317、腎不納氣主要臨床表現是（A）

A、呼多吸少 B、足痿無力 C、小便失禁 D、帶下清稀 E、大便久泄不止

318、午后顴赤，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰腿乏力，骨蒸盜汗，多夢遺精，應診為(D)A、胃陰虛 B、心陰虛 C、肺陰虛 D、腎陰虛 E、肝陰虛

319、患者腰膝酸軟，尿頻數而清，夜尿頻多，滑精，女子胎動易滑。證屬(C)A、腎陽虛 B、腎精不足 C、腎氣不固 D、腎不納氣 E、脾腎陽虛 320、痄腮好發于那些人群

（C）

A、嬰兒 B、幼兒 C、3歲以上兒童 D、青春期 E、任何年齡

321、痄腮主要病變的經脈是

（E）

A、心經B、肝經 C、肺經 D、脾經 E、膽經

322、肺陰虛為(B)A、咳喘無力，氣短音怯 B、干咳無痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛

D、咳嗽咽痛，惡風發熱 E、發熱胸痛，咳吐膿血

323、肺氣虛為

（A）A、咳喘無力，氣短音怯 B、干咳無痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛

D、咳嗽咽痛，惡風發熱 E、發熱胸痛，咳吐膿血

324、痄腮的流行季節是

（B）

A、夏秋 B、冬春

C、秋冬

D、春夏

E、冬季

325、發熱，微惡寒，有汗，口微渴，咽喉紅腫疼痛，或乳蛾腫大，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數。為發熱哪一類型？（A）

A、風熱襲表 B、風寒束表 C、熱在陽明 D、風熱犯肺 E、風寒束肺

326、神昏閉證應選用

（C）

A、獨參湯 B、參附注射液 C、安宮牛黃丸 D、生脈注射液 E、針刺關元穴

327、咯血燥熱傷肺的調護原則是

（B）

A、瀉肝清肺 B、清肺潤燥 C、清胃瀉火 D、養陰清熱 E、溫陽健脾

328、提膿祛病主要適應證是

（A）

A、潰瘍膿腐未盡B潰瘍膿腐將盡C、潰瘍膿腐將盡D、潰瘍腐肉已脫E、以上均不是

329、胃陰不足為(E)A、脘腹脹痛，厭食，嘔吐酸腐食臭 B、脘腹痞悶脹痛，口淡不渴，頭身困重

C、脘腹重墜，久泄脫肛 D、脘腹痞悶，嘔惡納呆苔黃膩 E、脘痞隱痛，饑不欲食 330、腫的基本病理是

A、毒邪滯留 B、血瘀痰阻 C、痰濕內蘊 D、經絡阻塞，氣血凝滯 E、營氣不從，陰陽失調

（D）331、癰的成膿期大約是（E）

A、3天左右 B、4～5天 C、9～12天 D、10天以上 E、7天左右 332、灸法具有哪些治療作用

（A）

A、溫通經絡，行氣活血 B、祛濕逐寒，消腫散結 C、回陽救逆 D、防病保健 E、以上均有 333、脾不統血可見(C)A、面目肌膚，黃如橘色 B、饑不欲食 C、便血，肌衄 D、頭身困重 E、少氣懶言 334、尿頻尿急，尿澀痛，苔黃脈數。此屬

（A）A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛

335、神疲納呆，腹脹便溏，舌淡苔白，脈緩。此屬(E)A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛 336、腎氣不固則(C)A、小便不暢，點滴而出 B、小便頻急而痛 C、小便失禁 D、小便量少 E、小便數而大便硬 337、黃疸病人在飲食護理方面，下列哪項不適宜

（E）A、注意飲食隔離 B、食用清淡易消化的食物 C、少食肥甘厚膩之品 D、忌食辛辣及酒 E、可多食海腥食物

338、導致泄瀉的關鍵病機是

（D）

A、脾胃虛弱 B、食滯胃腸 C、脾腎陽虛 D、脾虛濕盛 E、感受外邪

339、懶言聲低，氣少不足以息。此為(B)A、肺氣不宣 B、肺氣不足 C、腎不納氣 D、腎氣不固 E、肺腎陰虛 340、臨床上對毫針粗細長短的選擇由什么決定(E)A、性別 B、年齡 C、經絡 D、腧穴的名稱 E、腧穴的部位

341、下列哪種進針法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針(D)A、單手進針法 B、指切進針法 C、挾持進針法 D、提捏進針法 E、舒張進針法 342、針身與皮膚呈45°角的針刺方法成為

（B）A、直刺 B、斜刺 C、平刺 D、橫刺 E、透刺

343、將針刺入腧穴一定深度，用手指輕彈針柄，使針產生輕微的顫動，這種方法稱為(A)A、彈針法 B、刮針柄 C、循法 D、搖法 E、震顫法

344、下列除哪項以外均是造成暈針的原因(C)A、患者精神緊張 B、患者體質極度衰弱 C、針具質量欠佳 D、患者饑餓疲勞 E、術者手法不當 345、造成彎針的主要原因是(D)A、患者饑餓疲勞 B、患者體質虛弱 C、針刺深度過深 D、術者操作不當 E、針刺角度過大 346、留針時間一般為(C)A、5-10分鐘 B、l0-20分鐘 C、l5-30分鐘 D、40-50分鐘 E、60分鐘以上 347、適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針的是(E)A、單手進針法 B、指切進針法 C、挾持進針法 D、舒張進針法 E、提捏進針法 348、適用于皮膚松弛部位的進針方法是(D)A、單手進針法 B、指切進針法 C、挾持進針法 D、舒張進針法 E、提捏進針法 349、進針慢，得氣后提插輕，捻轉幅度小，出針后按壓針孔的方法稱為(A)A、補法 B、瀉法 C、平補平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

350、進針快，得氣后提插重，捻轉幅度大，出針后不按壓針孔的方法稱為(B)A、補法 B、瀉法 C、平補平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

351、下列關于一指禪推法說法不正確的是（A）A、手握實拳 B、拇指自然垂直 C、用大拇指螺紋面或偏峰著力 D、沉肩垂肘 E、腕部擺動，帶動拇指關節做屈伸運動

352、單手或雙手拇指與四指對合呈鉗形，施以夾力提拿于施治部位或穴位的方 法稱為(B)A、推法 B、拿法 C、揉法 D、搖法 E、抖法 353、屬“陽中之陽”的時間是

A、上午 B、下午 C、前半夜 D、中午

E、后半夜

（A）

354、具有操作方便、安全，在臨床上最常用的撥罐法是(B)A、投火法 B、閃火法 C、貼棉法 D、抽氣法 E、排水法

355、下列哪項不屬于撥罐法的適應證(D)A、風寒頭痛 B、風寒濕痹 C、腰酸背痛 D、皮膚潰瘍破損 E、關節疼痛 356、撥罐法留罐時間一般為(B)A、l-5分鐘 B、10-15分鐘 C、20一30分鐘 D、30-40分鐘 E、60分鐘以上 357、施背部、胸部刮痧時，刮動的順序應為

（E）A、從上至下、由外向內 B、從下至上、由內向外 C、從上至下、從左至右

D、從下至上、從左至右 E、沿肋間神經呈弧線刮動

358、施刮痧術時，刮至何種程度為宜(C)A、局部發燙 B、局部有干澀感 C、出現紅色或紫色斑點 D、局部疼痛患者不能耐受 E、皮膚潰破流血

359、熏洗藥液不宜過熱，為防燙傷，藥液溫度常用(E)A、l5-20℃ B、25-30℃ C、35-40℃ D、45-50℃ E、50-70℃

360、在使用貼藥法過程中，患處若出現皮膚鮮紅，或起丘疹，或發生水皰，甚至濕爛等現象，應如何處理(E)A、繼續使用貼藥 B、改用薄型藥膏 C、除去藥膏，用乙醇涂擦

D、除去藥膏，用青黛散軟膏外搽 E、停止使用膏藥，改用油膏

361、夏天使用敷藥法時，如以蜂蜜、飴糖做賦形劑，應加防腐劑為(E)A、甲醛溶液 B、濃鹽酸 C、苯甲酸鈉 D、冰醋酸 E、甲苯酸鈉 362、熱熨法操作，下列哪項是錯誤的(A)A、藥物武火炒熱至40℃后裝人雙層紗布袋 B、皮膚涂一層凡士林或薄荷油脂

C、將紗布袋上下推移熱熨 D、熱熨時間一般為30-60分鐘 E、熱熨后擦凈局部皮膚，協助安置體位 363、中藥灌腸時，肛管插入肛門的深度為(B)A、5-10cm B、l0-15cm C、15-20cm D、20-25cm E、25-30cm 364、慢性結腸炎患者作保留灌腸，不正確的是(E)A、取側臥位 B、肛管插人10-l5cm C、藥液溫度39-41℃

D、在晚間睡前灌腸 E、灌腸后宜下床活動，以提高療效

365、下列可使用中藥離子導入法治療的是(D)A、皮膚潰瘍 B、貧血 C、冠心病 D、關節腫痛 E、高熱患者 366、下列關于超聲霧化器操作正確的是(C)A、先放口含嘴，再開電源，再開霧化開關 B、先開電源，再放口含嘴，再開霧化開關 C、先開電源，再開霧化開關，再放口含嘴 D、先關霧化開關，再關電源，再取下口含嘴 E、先關電源，再關霧化開關，再取下口含嘴

367、使用穴位注射療法，胸背部穴位注射用量為(B)A、O.1-0.5ml B、0.5-lml C、l-2ml D、2-5ml E、4-5ml 368、可用于潰瘍瘡口潰爛處，具有提膿祛腐、生肌收口作用的是(B)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 369、月經期及未婚者禁用的是(D)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法

370、將藥物敷布于患處或穴位以達到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛作用的是(C)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 371、熏洗法的時間(B)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時 E、3-5天 372、厚型膏藥用于腫瘍敷貼時間為(E)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時 E、3-5天 373、熱熨時間一般為(C)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時 E、3-5天 374、感冒病證多發季節(D)A、春夏 B、夏秋 C、秋冬 D、冬春 E、四季

375、導致感冒的主要原因是(A)A、風邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 E、濕邪

376、外感咳嗽屬于(B)A、邪實正虛 B、邪實 C、正虛 D、虛實夾雜 E、邪不實正虛

377、患者李某，男性，66歲，咳嗽痰多，咳聲重濁，胸悶食少體倦，苔白膩。此屬下列哪種病證(C)A、風寒咳嗽 B、風熱咳嗽 C、痰濕咳嗽 D、痰熱咳嗽 E、內傷咳嗽 378、喘證的發病機制主要在(C)A、肺肝 B、肺脾 C、肺腎 D、脾腎 E、肝腎

379、屬“陰中之陰”的時間是（D）

A、上午 B、中午 C、下午 D、前半夜零點 E、后半夜

380、五行中具有“潤下”特性的是（A）

A、水 B、火 C、木 D、金 E、土

381、下列哪一項不是鑒別風寒感冒與風熱感冒的依據(C)A、惡寒發熱的孰輕孰重 B、脈象浮數與浮緊 C、鼻塞流涕與否

D、口渴與不渴 E、舌苔黃與白，脈象浮數與浮緊

382、下列哪一項不是喘證的特征(C)A、呼吸困難 B、張口抬肩 C、胸腹脹滿 D、鼻翼扇動 E、不能平臥

383、心悸伴頭暈，面色無華，倦怠無力，失眠健忘，舌質淡紅，脈細弱，宜選用最佳方劑(B)A、四君子湯 B、歸脾湯 C、灸甘草湯 D、生脈散 E、天王補心丹 384、分別清濁是何臟的功能？

（C）

A、胃

B、膽

C、小腸

D、大腸 E、膀胱

385、心陰虛為主的心悸，其治療最佳方劑應選用(C)A、朱砂安神丸 B、六味地黃丸 C、天王補心丹 D、大補陰丸 E、酸棗仁湯

386、吐血纏綿不止，血色暗淡，神疲乏力，舌淡，脈細弱。主方是(B)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯

387、吐血鮮紅或紫暗，口苦脅痛，善怒，舌紅絳，脈弦數。主方是(D)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯 388、陰虛發熱，可選用(A)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補中益氣湯 E、逍遙散 389、氣虛發熱，可選用(D)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補中益氣湯 E、逍遙散 390、下列何項生理功能屬陰(E)A、升浮 B、興奮 C、推動 D、溫煦 E、抵制

391、鼻為何臟之竅

（C）

A、心 B、脾 C、肺 D、肝

E、腎

392、六淫邪氣侵犯人體最易引起疼痛的邪氣是

（D）

A、風 B、燥 C、濕 D、寒 E、火 393、小兒指紋色紫黑的主病為

（E）

A、熱證 B、外感表證 C、風證 D、虛證 E、血絡閉郁

394、褥瘡瘀血紅潤期的治則是(A)A、活血化瘀，消腫止痛 B、行氣活血 C、清熱解毒 D、養血和血 E、以上都不是 395、無神之舌為

（C）

A、痿軟舌 B、地圖舌

C、枯舌 D、腫脹 E、裂紋舌

396、將藥物加水反復煎煮，去渣濃縮后，加冰糖或蜂蜜煉制而成屬(B)A、酒劑 B、膏劑 C、茶劑 D、散劑 E、丹劑

397、為患者在穴位內進行藥物注射時，藥液不可注入

（A）

A、關節腔、脊髓腔 B、大肌群 C、頭面部 D、背部 E、四肢下段

398、電針療法采用有節率的時斷時續自動出現的一種波型，此波型稱為

（D）A、密波 B、疏波 C、疏密波 D、斷續波 E、鋸齒波

399、為患者換藥時應注意，對汞劑過敏者禁用

（A）A、丹藥 B、油劑 C、水劑 D、散劑 E、注射劑

400、為患者實施藥熨時，溫度不宜超過

（E）A、3O℃ B、40℃ C、5O℃ D、60℃ E、70℃

二、是非題

1、事物的陰陽屬性并不是絕對的，而是相對的,這種相對性,一方面表現為在一定條件，陰和陽之間可以發生相

互轉化，另一方面，體現于事物的無限可分性。

（T）

2、陰陽學說的基本內容包括陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。(T)

3、五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。(T)

4、經絡是運行全身氣血聯絡臟腑器官溝通上下內外調節機體各部分的通路。

（T）

5、經絡系統由經脈、絡脈及其連屬部分組成。(T)

6、奇經八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。(T)

7、陽經分布在四肢外側面，排列次序是:陽明在前緣，少陽在中線，太陽在后緣。(T)

8、腧穴分為經穴、奇穴、阿是穴三類。(T)

9、常用的腧穴定位法有體表標志定位法、骨度分寸定位法、手指同身法。(T)

10、常用的手指同身寸定位法包括中指同身寸、拇指同身寸、寸指同身寸。(F)

11、位于前正中線，臍下3寸處的腧穴是關元。

（T）

12、大椎穴位于后正中線，第六頸椎棘突下。(F)

13、位于內踝上2寸，脛骨內側后緣的腧穴是三陰交。(F)

14、六淫之邪多從口鼻、肌表侵犯人體而發病。(T)

15、五淫致病具有外感性、季節性、地域性、相兼性、轉化性等特點。(F)

16、八綱是各種辨證的總綱。

（T）

17、感冒多因感觸風邪或時行邪氣引起肺衛功能失調而致。(T)

18、氣虛發熱的治則是補益中氣、甘溫除熱。選方是補中益氣湯。(T)

19、水腫是指體內水液潴留、泛濫肌膚，引起頭面四肢，甚至全身浮腫為主要臨床表現的一種疾病。(T)20、黃疽最重要的特征是目睛黃染。(T)

21、外感頭痛分為風寒頭痛、風熱上擾、風濕上犯。(T)

22、七情太過，可損傷相應臟腑，從臨床上看，以心、脾、肝三臟為多見。(T)

23、中醫最基本的病機是邪正相爭、陰陽失調。(T)

24、坐藥法具有清熱解毒、殺蟲止癢、行氣止血等作用。(F)

25、中藥保留灌腸法常用方法包括直腸注入法、直腸滴注法。(T)

26、辛味藥有溫里散寒，補陽益氣等功能常用于寒證，陰證。(F)

27、有出血傾向及高度水腫患者禁忌針刺。（T）

28、祖國醫學的基本特點是整體和辨證論治。

（T）

29、吹藥法是將藥粉均勻地吹到患處的方法。

（T）

30、皮膚潰瘍、水腫及大血管處，孕婦腹部、腰骶部均宜撥罐。

（F）

31、水針法，又稱穴位注射法，是在穴位內進行藥物注射的一種治療方法。(T)

32、正常脈的基本形象是：三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩無力，節律不定。

（F）

33、弱刺激是指應用皮膚針時，用較輕腕力進行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，患者無疼痛為度。(T)

34、拔罐應選擇肌肉豐滿部位，凡骨骼凸凹不平處可施拔罐法。(F)

35、飲食失宜包括飲食不節、飲食不潔、飲食偏嗜等。

（T）

36、過勞包括勞力過度、勞神過度、房勞過度三個方面。（T）

37、皮膚針法循經叩刺時，每隔5cm左右叩刺一下，一般可叩刺8一16次。

（F）

38、中醫學理論體系有諸多特征，其中整體觀念和辨證論治是最基本、作重要的特點。（T）

39、臨床上常見的針刺意外情況有暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、氣胸。(T)40、針刺的角度是指針身與針刺部位的夾角，針身與皮膚呈70°角為直刺、45°角為斜刺、15°角為平刺。(F)

41、對胸脅腰背部的腧穴，宜直刺、深刺。(F)

42、中醫學理論體系的主導思想是整體觀念。(T)

43、中藥的性能是中藥作用的基本性質和特征的高度概括。

（T）

44、中藥性能的基本內容主要包括四氣、六味、升降浮沉、歸經等。

（F）

45、四氣是指藥物所具有的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。

（T）

46、咸味藥具有瀉下通便和軟堅散結的作用。

（T）

47、通過炮制能影響藥物升降浮沉的性能，如酒炒則升，姜制則散，醋炒則收斂，鹽制則下行。

（T）

48、針體在體內異常緊澀，出現不能提插或捻轉的現象，稱為彎針。(F)

49、皮膚針法循經叩刺時，每隔1cm左右扣刺一下，一般可扣刺8---16次。(T)50、肝開竅于口，其華在面，肝于膽相表里。

（F）

51、溫針灸具有祛濕散寒，回陽救逆的作用。(T)

52、刮痧過程中發現患者出現異常，應繼續刮痧，并報告醫生，配合處理。(F)

53、兩顴潮紅者，多屬于陰虛火旺。

（T）

54、對高熱，急性炎癥等實熱證者禁用熱熨法。(T

55、用皮膚針扣刺時用力須均勻，針尖要垂直而下，垂直而上，避免慢、壓、斜、拖，以減輕疼痛。(T)

56、中醫學理論體系有諸多特征，其中整體觀念和辨證論治是最基本、最重要的特點。(T)

57、六淫史自然界風、寒、暑、燥、熱（火）六種氣候變化的統稱。(F)

58、痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物。(T)

59、“氣”是構成人體和維持人體生命活動的、具有很強活力的精微物質。(T)60、陰陽格拒是陰陽失調病機中比較特殊的病理變化。(T)61、肺的主要生理功能為主管呼吸，助心行血促進水液輸布和排泄。(T)62、氣陷是氣運行不暢而郁滯的病理狀態(F)63、紅降舌主熱，寒或瘀等癥(F)64、熱坐浴的禁忌證是妊娠末期及痔瘡疼痛

（T）

65、中醫的診病方法包括望、聞、問、切四種，其中聞診包括聲音和嗅氣味兩方面。(T)66、汗證的發病原因是由于氣候炎熱。(F)67、脈搏遲緩，而不規則的間歇叫結脈。(Ｔ)68、為患者進行穴位注射時應評估患者局部皮膚情況及有無藥物過敏史。(T)69、針刺用的毫針，要經滅菌后方可使用。(T)70、患者在饑餓、疲勞、精神高度緊張時可以用短針進行針刺。(F)71、針刺時不用評估患者皮膚的完整性。(F)72、暈針是指針刺過程中所發生的一種暈厥現象。(T)73、彎針指進針后針身在患者人體內發生折斷現象。(F)74、滯針指針體在體內異常緊澀，出現不能提插或捻轉的現象。(T)75、皮膚針具有調節腹臟功能，疏通經絡促進機體陰陽平衡的作用。(F)76、水針每穴注入藥量遵醫囑，一般為1-2cm。頭面淺表處0.3-0.5cm。(T)77、水針注射時，進針后患者有觸電感方可繼續注射藥物。(F)78、密波頻率在50-100次，常用于治療痿癥和各種肌肉，韌帶，關節，肌腱的損傷。(F)79、電針應取同側1-3對穴位為宜。(T)80、拔火罐操作前需要檢查罐口是否光滑，有無裂痕。(T)81、拔火罐的目的是，患者風寒濕痹所致腰酸背痛，虛寒性咳嗽癥狀緩解。(T)82、刮痧時要來回刮，用力均勻，適中。(F)83、推拿順序是先上后下，先左后右，先前再后，先頭面后軀干，先胸腹后背部，先上肢后下肢。每次推拿15-30分鐘。(T)84、坐藥法適用于婦科慢性疾病，未婚者禁用。(T)85、電針法操作 “得氣“后將電針儀輸出電位器調至“0”，導線接好選擇波形，由小到大調節電流。(T)86、敷藥藥物較干時，應用所需的藥汁，酒醋，水等濕潤。(T)87、涂藥時要盡量涂厚，增強療效作用時間。(F)88、中醫歷來主張“七分治，三分養”，其中“養”即護理。

（F）89、中醫護理的特點是整體觀念和辯證施護。

（T）90、中西醫結合護理是辨病、辨癥與辯證。

（T）

91、肝的主要生理功能包括主疏泄與主藏血兩個方面。

（T）92、中精之府是指膽。（T）93、脾開竅為口，肺開竅于眼。

（F）

94、胃的生理特性是以降為和，喜潤惡燥。

（T）95、肺主氣，脾主運化。（T）

96、腎為氣之根，是指腎具有納氣的功能。

（T）97、煎藥以金屬容器為佳，忌用沙鍋，以免發生沉淀和化學反應。(F)98、表證的護治原則是辛散解表，里證的護治原則可概括為和里。(T)99、寒證的護治原則是溫以去寒，熱證的護治原則是清熱瀉火。(T)100、正常人的舌象簡述為淡紅舌、薄黃苔。(F)

第四篇：中醫基礎理論：體質

體　質

細目一

體質的概念和構成1.體質的概念

體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的相對穩定的固有特質。

2.體質的構成體質由形態結構、生理功能和心理狀態三個方面的差異性構成。

（1）形態結構的差異性：包括外部形態結構和內部形態結構。外部形態結構是體質的外在表現，內部形態結構是體質的內在基礎。

（2）生理機能的差異性。

（3）心理狀態的差異性。

3.體質的特點

（1）先天遺傳性：決定體質形成和發展的基礎。

（2）差異多樣性：是體質學說研究的核心問題。

（3）形神一體性：“形神合一”是中醫學體質概念的基本特征之一。

（4）群類趨同性：同一種族或聚居在同一地域的人，因為生存環境和生活習慣相同，遺傳背景和生存環境具有同一性和一致性，從而使人群的體質具有相同或類似的特點，形成了地域人群的不同體質特征，使特定人群的體質呈現類似的特征。

（5）相對穩定性：個體稟承于父母的遺傳信息，使其在生命過程中遵循某種既定的內在規律，呈現出與親代類似的特征，這些特征一旦形成，不會輕易改變，在生命過程某個階段的體質狀態具有相對的穩定性。

（6）動態可變性：先天稟賦決定著個體體質的相對穩定性和個體體質的特異性，后天各種環境因素、營養狀況、飲食習慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針藥治療等，又使得體質具有可變性。

（7）連續可測性。

（8）后天可調性。

細目二

體質的生理學基礎

1.體質與臟腑精氣血津液的關系

（1）體質與臟腑經絡的關系

臟腑經絡的盛衰偏傾決定體質的差異。個體體質的差異必然以臟腑為中心，反映出構成身體諸要素的某些或全部的素質特征。

（2）體質與精氣血津液的關系

精氣血津液是決定體質特征的重要物質基礎，其中精的多少優劣是體質差異的根本。

2.影響體質的因素

（1）先天稟賦

（2）年齡因素

（3）性別差異

（4）飲食因素

（5）勞逸所傷

（6）情志因素

（7）地理因素

（8）疾病針藥及其他因素

細目三

體質學說的應用

1.體質與發病

人體的體質是正氣盛衰偏傾的反映。因此體質強弱決定著發病與否及發病情況，中醫學認為“正氣存內，邪不可干”。邪正交爭是疾病發生的基本原理。

正氣虛是發病的內在根據，邪氣是疾病形成的外在條件。

疾病發生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質正是正氣盛衰偏傾的反映。

2.體質與病因病機

（1）說明個體對某些病因的易感性：體質反映了機體自身生理范圍內陰陽寒熱的盛衰偏傾，這種偏傾性決定了個體的功能狀態，因而對外界刺激的反應性、親和性、耐受性不同，也就是選擇性不同，正所謂“同氣相求”。因此，體質因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性。

（2）闡釋病變的從化和傳變：從化，即病情隨體質而變化。

由于體質的特殊性，不同的體質類型有其潛在的、相對穩定的傾向性，可稱之為“質勢”。

人體遭受致病因素的作用時，即在體內產生相應的病理變化，而且不同的致病因素具有不同的病變特點，這種病理演變趨勢稱之為“病勢”。

病勢依附于質勢，從體質而發生的轉化，稱之為“質化”，亦即從化。

3.體質與診治

（1）指導辨證：體質是辨證的基礎，體質決定疾病的證的類型。

（2）指導治療：

①區別體質特征而治：體質有陰陽、寒熱、強弱之分。

②根據體質特征注意針藥宜忌

體質偏陽者——宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤——忌辛熱溫散

體質偏陰者——宜溫補益火——忌苦寒瀉火

體質氣虛者——宜補氣培元——忌耗散克伐

痰濕質者——宜健脾芳香化濕——忌陰柔滋補

濕熱質者——宜清熱利濕——忌滋補厚味

瘀血質者——宜疏利氣血——忌固澀收斂

體質強者——耐受性強——劑量宜大

體質弱者——耐受性差——劑量宜小

肥胖體質者——多氣血遲澀，對針刺反應遲鈍——進針宜深，刺激量宜大，多用溫針艾灸

瘦長體型者——氣血滑利，對針刺反應敏感——進針宜淺，刺激量相應較小，少用溫灸

③兼顧體質特征重視善后調理

4.體質與養生

善于養生者，就要修身養性，形神共養，以增強體質，預防疾病，增進身心健康。調攝時就要根據各自不同的體質特征，選擇相應的措施和方法。

第五篇：中醫基礎理論學習心得

中醫基礎理論

我們都知道，《中醫基礎理論》是學習中醫很重要的一門學科，而且這也是中醫學的基礎，所以打好基礎比什么都重要。也許對大多數同學來說，這門課很枯燥，又或許對于一部分同學來說老師幽默的講課方式為枯燥的課堂增添了不少的樂趣，不管怎么樣這門學科的重要性都是不可忽略的。三個月過去了，在這我講講我的一 些學習心得。

一、了解中醫發展

緒論部分講解了中醫學的科學屬性，中醫理論體系的形成與發展以及中醫理論體系的特點，需要掌握的內容并不是那么多，所以只需要對四大經典有一定的了解，當然這也是作為一名中醫學生應該知道的，也許學習中醫這些都是需要背下來的，但在這門學科中我們需要掌握的就只是了解而已，同時金元時期的“金元四大家”對中醫理論和實踐有突破性創新為中醫學的發展起到里程碑的作用，所以這也是我們應該掌握的重點，當然還有中醫學理論體系的特點——整體觀念和辨證論治。對于這部分知識沒有更好的其他方法，只有靠多花時間讀一讀，背一背，當然時不時的復習也是很重要的。

二、從中醫到哲學

精氣學說、陰陽學說和五行學說，是中國古代有關世界本原和發展變化的宇宙觀和方法論，是對中醫學理論體系的形成和發展最有影響的古代哲學思想，也是中醫學的重要思維方法。這部分內容深奧而且沒有條理性，學好這部分知識需要的是有中醫學獨特的思維方式，然而世界觀是思維方式的基礎，它為人們認識和把握外部世界提供了思維背景和認識框架，從而決定了人們的四維空間和思維內容。所以我們需要通過看更多的相關書籍從而去深入地了解中國古人的世界觀以及他們獨特的思維方式，自己對內容的足夠了解，這看似深奧的中醫哲學相信也不在話下了。

三、聯系生活實際

我們學習醫學無非就是想通過自己的雙手救死扶傷，為人類出去病痛，讓世人都擁有健康的身體，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的種類很多，如七情內傷、飲食失宜、勞逸失度等，均可導致發病而成為病因，而這些都是我們在生活中常見的，或者有的不那么常見，但是這都不妨礙我們通過結合生活實際來學習這部分內容，所以當我們將病因與生活一一對應的時候我們會發現病因其實很好掌握。而病機部分需要我們在聯系生活實際的同時，再結合精氣陰陽五行學說，以及精、氣、血、津液、神，相信后面我如果能將哲學、藏象部分學好，那么病機也不會有什么問題了。

以上便是我學習《中醫基礎理論》三個月的心得體會了。

孟晨凝

2017.2.8

日