第一篇：2016急診科情況說明及規(guī)劃

急診科情況匯報及發(fā)展規(guī)劃

一、人員情況

急診科現(xiàn)有工作人員15人。其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人、司機(jī)3人、護(hù)師2人、護(hù)士7人。

二、現(xiàn)階段主要負(fù)責(zé)工作

院前急救，急危重癥接診、處置、分診，向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運病人，轉(zhuǎn)運病人回家，行政、刑事拘留體格檢查，各種門診輸液，創(chuàng)傷處置，中午、夜間及節(jié)假日門診化驗采血，各種行政、社會公益性醫(yī)療保障等。

三、現(xiàn)階段急診科存在的問題

1、人員的缺少及能力的缺失

急診科建科當(dāng)時僅配備3名醫(yī)師承擔(dān)急診急救工作，幾年來陸陸續(xù)續(xù)多名人員來到急診科，然后或轉(zhuǎn)科或調(diào)離，現(xiàn)如今仍只有3名醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)與院外的醫(yī)療任務(wù)，無法做到院內(nèi)和院外兩項醫(yī)療任務(wù)的全面覆蓋。

急診科建科時就未曾按急診科人員常規(guī)配置來配備中級與高級技術(shù)職稱人員，而且當(dāng)時配備的3名醫(yī)師都還未取得醫(yī)師資格，雖然隨后全部取得了醫(yī)師資格，但是畢竟經(jīng)驗淺薄，未進(jìn)修提高水平，也無經(jīng)驗豐富的醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)，很多醫(yī)療工作或不能獨立進(jìn)行或不敢獨立進(jìn)行，尤其作為高風(fēng)險的急診科更是以謹(jǐn)慎小心為第一要務(wù)。護(hù)士都未進(jìn)行過急診、急救專業(yè)培訓(xùn)，對急救知識、技能以及急救器材的應(yīng)用缺少足夠的能力。

2、規(guī)章制度的缺失

急診科是一個高危、高風(fēng)險、高糾紛，同時也是一個高責(zé)任的科室。要減少糾紛、規(guī)避風(fēng)險、明確責(zé)任就必須有一個嚴(yán)格的規(guī)章制度和可行的診療流程及行之有效的應(yīng)急預(yù)案來確保將糾紛、風(fēng)險、責(zé)任消滅于萌芽狀態(tài)。如產(chǎn)生糾紛、風(fēng)險也要明確責(zé)任進(jìn)行獎懲，預(yù)防下一次的糾紛風(fēng)險產(chǎn)生。

急診科承擔(dān)的門診輸液室，建立兩年多都未明確醫(yī)療責(zé)任的歸屬，以及發(fā)生醫(yī)療意外后的應(yīng)急預(yù)案，接診醫(yī)師都在住院部，發(fā)生意外時無法及時處置。

綠色通道實行的比較好，但是“三無”病人綠色通道的開通范圍太窄，住院部無法開通綠色通道，使住院醫(yī)師不愿意接收沒有家屬陪同的病人，而且開通綠色通道后的后續(xù)手續(xù)，如單據(jù)的補(bǔ)充、費用的催繳等比較繁瑣，綠色通道開通后醫(yī)療費用先由開通科室欠當(dāng)班收費人員，當(dāng)班收費人員再欠醫(yī)院，手續(xù)比較繁雜，值班醫(yī)生和值班收費人員對開通綠色通道有抵觸心理。

四、急診醫(yī)療活動的變化

隨著社會安全意識的提高，安全措施的完備，以及社會對醫(yī)療質(zhì)量的要求不斷提高，急診科的診療活動也在不斷地變化。

車禍、建筑意外、工農(nóng)業(yè)意外事件逐漸下降，急診科院前急救量與院內(nèi)處置量也在不段地下降，由去年402人次到307人次，相對應(yīng)的卻是突發(fā)的急性癥狀發(fā)作和惡意性電話騷擾對120的呼叫量的變多，但是這樣的癥狀來的快，去的也快，經(jīng)常到達(dá)現(xiàn)場后無法找到病人，對120的資源浪費極大，去年的全年空跑次數(shù)136次（約2000多公里）。

行政性、保障性醫(yī)療服務(wù)的不斷增多，像政府會議、運動會、學(xué)校考試、大型社會活動如商業(yè)交流活動、文藝演出等醫(yī)療保障任務(wù)量也在急劇增加。同時社會安全意識的不斷加強(qiáng)，在群眾性事件處置、強(qiáng)制性執(zhí)行性任務(wù)以及可能產(chǎn)生群體或個人情緒變化的事件處置中需要提供的醫(yī)療保障也越來越多。各單位在執(zhí)行任務(wù)中也趨向于呼叫120提供醫(yī)療保障，像交警、火警、特警、派出所、法院都要求過醫(yī)療保障服務(wù)。

由于急診承擔(dān)的社會醫(yī)療保障活動越來越多，在每次任務(wù)期間就是一個小型的義診、健康普及、突發(fā)衛(wèi)生事件處置演練，對醫(yī)生能力的全面性、廣博性要求越來越高。

總體來說，急診科服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)療活動越來越多，而過去傳統(tǒng)能創(chuàng)收的項目越來越少，盈利性越來越弱，公益性越來越強(qiáng)。

五、急診科科室規(guī)劃

1、配合醫(yī)院建立健全各項規(guī)章制度，梳理可能產(chǎn)生意外的診療活動的同時建立應(yīng)急預(yù)案，明確醫(yī)療責(zé)任，建立疾病評估體系。

2、在未來2-3年，利用2到3輪進(jìn)修使急診醫(yī)生和護(hù)士急救技能得到極大的提升，掌握所有急救重癥搶救技能，利用院內(nèi)及科室內(nèi)輪講學(xué)習(xí)制度，使急診醫(yī)生及護(hù)士掌握常見病多發(fā)病的診斷處置能力，將急診科建設(shè)成為服務(wù)型、支援型、保障型科室。（1）服務(wù)型：

隨著人民生活水平的不斷提高，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動的種類的要求更多，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量要求更高。急診科承擔(dān)的社會職責(zé)越來越多，相應(yīng)的急診科醫(yī)護(hù)人員需要的全科知識越來越多。

急診科要熟悉掌握常見病、多發(fā)病、慢性病的癥狀體征，能夠提供基本的診療意見和建議，掌握危重急病前驅(qū)癥狀以及危重急癥病例的處置，與各科門診共同承擔(dān)無需住院的門急診病人的診斷、治療。

（2）支援型：

急診科應(yīng)該是急危重癥處理能力最強(qiáng)的科室，而且也應(yīng)該以急危重癥的處置為核心專長能力的科室，應(yīng)該熟練的掌握各種急危重癥的診斷、評估、處理，以及熟練掌握各種急救搶救技能及急救器械的應(yīng)用。成為醫(yī)院院外、院內(nèi)搶救的主力，同時為其他科室搶救提供咨詢和幫助，提高院內(nèi)、外急危重癥病人的搶救成功率。

（3）保障型科室：

因為急診科本身能力就偏重急危重癥，如果再承擔(dān)重癥監(jiān)護(hù)職責(zé)，不僅可以提高急診科自身能力，同時能夠盡量的節(jié)省人力成本的同時保證術(shù)業(yè)有專攻。為院內(nèi)各科室危重病人監(jiān)護(hù)和治療提供更全面專業(yè)安全的醫(yī)療服務(wù)，減少急危重癥病人并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少急危重癥病人惡化可能，提高住院病人病情好轉(zhuǎn)率及治愈率，減少醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

六、建立合理的分配制度

合理的分配制度能夠體現(xiàn)一個人的貢獻(xiàn)，能夠反應(yīng)人的工作能力，能夠增強(qiáng)人的榮譽感和歸屬感，同時能夠增強(qiáng)人的主官能動性。希望能夠結(jié)合急診科高危、瑣碎、高緊張性、公益性建立合理的收入分配制度，以工作量、工作內(nèi)容、公益服務(wù)性部分結(jié)合科室效益來確立分配原則。

急診科主任： 徐志強(qiáng) 急診科護(hù)士長： 李向萍

2016年06月04日

第二篇：急診科十二五規(guī)劃

“

十二、五”規(guī)劃—— 急診科(草案)

1、學(xué)科建設(shè)：

現(xiàn)狀：

急診科是我院的一個重點窗口單位，是醫(yī)療護(hù)理工作的前沿。急診工作紛繁復(fù)雜，任務(wù)艱巨，既是社會各方面矛盾的一個焦點，也是各家醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的易發(fā)事故部門。急診工作主要突出一個”急”和”救” , 救治工作能否及時、妥善，工作環(huán)境、人員素質(zhì)和工作效率的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病、傷員的生命安全和預(yù)后。各種生產(chǎn)生活事故、自然災(zāi)害以及突發(fā)、新發(fā)傳染病等重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治，對醫(yī)院急救體系的應(yīng)急能力、專業(yè)技術(shù)水平和急救質(zhì)量提出了新的要求。急診工作的運行狀況，往往標(biāo)志著一家醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防和管理水平。目前我院發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，規(guī)模不斷擴(kuò)大，但急診科的發(fā)展卻明顯滯后，病區(qū)面積狹小，人員嚴(yán)重不足，隊伍老化嚴(yán)重，學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，高學(xué)歷人才匱乏，發(fā)展后勁不足，難以適應(yīng)我院及社會發(fā)展的需要和要求。

目前水平：1998年急診科遷入新門診大樓，隨之出現(xiàn)跳躍式發(fā)展，人員及布局可基本滿足工作需要，但由于重視程度及其他客觀原因，近十年發(fā)展明顯放緩，已不能滿足社會及我院發(fā)展的要求。目前，從建筑面積、急診功能布局、人才隊伍培養(yǎng)、專業(yè)人員配置等方面，在本市處于第三位，明顯落后于周邊市級醫(yī)院急診建設(shè)水平，在全省處于明顯落后狀態(tài)。

規(guī)劃：

急診科是急危重病人搶救的前沿和中心，病人的緊急救治與臨床各專業(yè)科室有著較為緊密的聯(lián)系，搶救過程突出一個“急”字。為便于搶救病人，急診科應(yīng)具備“五個靠近”，即靠近檢驗科、靠近放射科、靠近手術(shù)室、靠近臨床介入治療科、靠近輸血科，最大限度的提高急診救治水平。同時急診科又是一個功能齊全的獨立科室，應(yīng)具備獨立的工作環(huán)境和功能小區(qū)，小區(qū)內(nèi)設(shè)有掛號、收費、影像檢查、急診手術(shù)、急診病房、急診危重病監(jiān)護(hù)（EICU）、搶救室、觀察室以及內(nèi)、外、兒、婦產(chǎn)、五官科診室。同時急診病人實行分區(qū)管理，即紅區(qū)（急救病人）、黃區(qū)（暫緩急救病人）和綠區(qū)（普通病人）。急診科隸屬于醫(yī)院或醫(yī)院分管院長及職能部門管理，實行急診醫(yī)師全部固定制及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師值班，根據(jù)不同專業(yè)設(shè)若干急診醫(yī)療組長，具體負(fù)責(zé)相應(yīng)專業(yè)的急診搶救工作；急診科總床位數(shù)（包括觀察床、搶救床、急診病房床、急診ICU床位）五年后應(yīng)達(dá)到（全院總床位的5%－10%設(shè)置）150張。其中觀察床位40張，搶救床位10張，急診病房床位50張，EICU床位10張。設(shè)立院前急救科，專門負(fù)責(zé)院前急救工作。設(shè)立兒科專業(yè)急診病區(qū)，配備專業(yè)兒科急診人員，設(shè)立兒科急診觀察輸液床位40張。救護(hù)車15部，救護(hù)車司機(jī)15人。

水平：五年后，力爭急診急救整體水平在本市處于領(lǐng)先位置，建設(shè)成為名副其實的魯北地區(qū)乃至“黃三角”地區(qū)急診急救醫(yī)教研中心，在省內(nèi)力爭處于各家大型醫(yī)院前三位。

2、人才隊伍建設(shè)：

現(xiàn)狀：目前，急診急救醫(yī)療人員18人（其中急診外科醫(yī)療人員5人），取得碩士學(xué)位人員5人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師10人；護(hù)士36人，其中院前急救護(hù)士23人，病區(qū)護(hù)士13人，具有本科學(xué)歷者 25人，主管護(hù)師4人；救護(hù)車司機(jī)8人，救護(hù)車8部；急診專業(yè)人才數(shù)量嚴(yán)重不足，專業(yè)素質(zhì)急待提高。急診醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一門新興學(xué)科，我院面臨的最重要的問題就是急診專業(yè)人才的匱乏，包括急救醫(yī)療、護(hù)理人員的不足。目前從事急診、急救的醫(yī)務(wù)人員多半為“半路出家”，未經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)和外

出進(jìn)修學(xué)習(xí)。急診救治質(zhì)量的高低，不僅取決于醫(yī)護(hù)人員個人的業(yè)務(wù)能力，還取決于團(tuán)隊整體的業(yè)務(wù)水平。醫(yī)護(hù)人員配置與所承擔(dān)的任務(wù)，距2007年《山東省急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>

規(guī)劃：按照2007年《山東省急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》醫(yī)護(hù)人員配備要求，急診科醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)相關(guān)急診專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，固定急診科醫(yī)師比例不小于70%，其余可由各個專業(yè)輪轉(zhuǎn)，但應(yīng)相對固定半年以上。主治醫(yī)師以上人員比例不小于50%。急診醫(yī)師人數(shù)應(yīng)達(dá)到45名，其中院前急救醫(yī)師不少于15名，病房急診醫(yī)師不少于18名，急診外科醫(yī)師不少于12名，各專業(yè)至少配備一名副高以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)，急診科編制醫(yī)師任住院醫(yī)師滿2年、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師任住院醫(yī)師滿3年方可在急診科獨立值班；院前急救護(hù)理人員應(yīng)到達(dá)50人（包括內(nèi)、外、兒科、輸液、門急診手術(shù)室及出診）；急診病房和急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）護(hù)理人員應(yīng)到達(dá)4名。引進(jìn)高層次專業(yè)人才，建立合理的人才梯隊，醫(yī)療高級職稱技術(shù)人員應(yīng)到達(dá)10名，中級技術(shù)職稱人員20名，初級技術(shù)職稱人員15名。博士3名，碩士25名，高學(xué)歷人才比例不低于60%。

3、所需空間：

現(xiàn)狀：現(xiàn)有住院病房使用面積約300余m2，院前急救面積約600余m2，現(xiàn)有面

積狹小，觀察、住院及EICU床位嚴(yán)重不足，候診區(qū)較為狹窄不利于病人疏散，救護(hù)車急救通道不暢通，與各科室關(guān)系松散，不利于病人的急診急救，與2007年《山東省急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》相差甚遠(yuǎn)。

規(guī)劃：住院病房使用面積應(yīng)600余m2以上，院前急救使用面積應(yīng)在10000余

2m2以上急診面積應(yīng)在1000m以上，急診科設(shè)兩個入口，一個是救護(hù)車專用入口，一般來說

救護(hù)車送來的病人多為危急或重癥病人，救護(hù)車通道直接進(jìn)入復(fù)蘇室或重癥區(qū)。而自行前往的病人多為輕微外傷或其他急診，其通道直接進(jìn)入候診區(qū)。病人的緊急救治與臨床各專業(yè)科室有著較為緊密的聯(lián)系，搶救過程突出一個“急”字。為便于搶救病人，急診科應(yīng)具備“五個靠近”，即靠近檢驗科、靠近放射科、靠近手術(shù)室、靠近臨床介入治療科、靠近輸血科，最大限度的提高急診救治水平。同時急診科又是一個功能齊全的獨立科室，應(yīng)具備獨立的工作環(huán)境和功能小區(qū)，小區(qū)內(nèi)設(shè)有掛號、收費、影像檢查、急診手術(shù)、急診病房、急診危重病監(jiān)護(hù)（EICU）、搶救室、觀察室以及內(nèi)、外、兒、婦產(chǎn)、五官科診室。同時急診病人實行分區(qū)管理，即紅區(qū)（急救病人）、黃區(qū)（暫緩急救病人）和綠區(qū)（普通病人）。

4、設(shè)備：

現(xiàn)狀：現(xiàn)有救護(hù)車8部，多功能除顫監(jiān)護(hù)儀14部，心肺復(fù)蘇器1臺，呼吸機(jī)4臺，血氣分析儀1臺，血液灌流機(jī)2部，便攜式支氣管鏡1部，全自動洗胃機(jī)2臺。其中救護(hù)車及設(shè)備價值283萬，院前設(shè)備價值118萬，病房設(shè)備價值113萬元。

規(guī)劃：5年內(nèi)救護(hù)車應(yīng)達(dá)到14部，多功能除顫監(jiān)護(hù)儀22部，呼吸機(jī)6臺，血氣分析儀2臺，血液灌流機(jī)3部，血濾機(jī)1臺，心肺復(fù)蘇器2臺，便攜式支氣管鏡2部，全自動洗胃機(jī)3臺，心臟起搏器2臺。

5、工作量：

現(xiàn)狀：門診出診車次近9000余車次/年，其中收住院病人近5000人次急診年門診量近2萬余人次，日均100余人次。

規(guī)劃：門診院前急救出診車次15000余車次/年，其中收住院病人近7500人次急診年門診量突破7萬余人次，日均200余人次

6、經(jīng)濟(jì)收入：

現(xiàn)狀：門診年收入9000萬元，病房年收入在700-800萬元，規(guī)劃：計劃5年內(nèi)門診年收入達(dá)到2000萬元；病房年收入在1800萬元。

7、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

現(xiàn)狀：急診全體人員團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，積極向上，未出現(xiàn)醫(yī)療事故，無受賄及收受紅包現(xiàn)象。

規(guī)劃：積極向先進(jìn)單位學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，拒絕紅包回扣，加強(qiáng)科室文化建設(shè)，建設(shè)和營造一個團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、開拓進(jìn)取、勇攀高峰的科室工作氣氛。

8、教學(xué)：

現(xiàn)狀：現(xiàn)承擔(dān)醫(yī)學(xué)院臨床本科、全科醫(yī)學(xué)、專升本、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的急救醫(yī)學(xué)教

學(xué)任務(wù)，另承擔(dān)護(hù)理學(xué)院專升本、護(hù)本及成教學(xué)院的急救醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)。

規(guī)劃：除承擔(dān)以上教學(xué)任務(wù)外，籌劃建立急救醫(yī)學(xué)臨床本科專業(yè)，填補(bǔ)省內(nèi)醫(yī)學(xué)教學(xué)的專業(yè)空白。加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，改善師資職稱結(jié)構(gòu)，提高教師授課水平，引進(jìn)高層次教師人才，努力提高急救醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，使教學(xué)優(yōu)良率達(dá)到90%以上。

9、科研：

現(xiàn)狀：科研力量薄弱，尚不能獨立完成市級以上科研任務(wù)。規(guī)劃：不斷加強(qiáng)科研力量培養(yǎng)，引進(jìn)高素質(zhì)人才，力爭5年內(nèi)完成2項省級科研課題，完成3項院級以上科研課題。組織力量繼續(xù)努力完成申報急救醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士授予點工作。

10、計劃開展新技術(shù)新項目：急診心臟起搏術(shù)，重癥病人血濾術(shù)，院內(nèi)4人心肺復(fù)蘇術(shù)，中毒病人血液灌流術(shù)。

11、總體水平；

急診科的發(fā)展壯大離不開醫(yī)院的大力支持，離不開科學(xué)的組織管理，科學(xué)的管理其實就是生產(chǎn)力。同樣在科室的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了穩(wěn)步、高效的提升我科的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)建設(shè)，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書的書寫、各項技術(shù)操作常規(guī)上都應(yīng)嚴(yán)格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標(biāo)，努力提高科室自身的技術(shù)管理水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的急救治療效果。加強(qiáng)科學(xué)化、規(guī)范化管理，建立健全與三級醫(yī)院功能、任務(wù)相適應(yīng)的科室管理體系，使急診科各項工作能扎實地開展、穩(wěn)步地提升，逐步步入省內(nèi)先進(jìn)行列。

備注：

第三篇：急診科的發(fā)展思路及規(guī)劃

急診科的發(fā)展思路

急診科是我院的一個重點窗口單位，是醫(yī)療護(hù)理工作的前沿。急診工作紛繁復(fù)雜，任務(wù)艱巨，既是社會各方面矛盾的一個焦點，也是各家醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的易發(fā)事故部門。急診工作主要突出一個”急”和”救” , 救治工作能否及時、妥善，工作環(huán)境、人員素質(zhì)和工作效率的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病、傷員的生命安全和預(yù)后。各種生產(chǎn)生活事故、自然災(zāi)害以及突發(fā)、新發(fā)傳染病等重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治，對醫(yī)院急救體系的應(yīng)急能力、專業(yè)技術(shù)水平和急救質(zhì)量提出了新的要求。急診工作的運行狀況，往往標(biāo)志著一家醫(yī)院的醫(yī)療、預(yù)防和管理水平。目前我院發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，規(guī)模不斷擴(kuò)大，但急診科的發(fā)展卻不明顯，發(fā)展后勁不足，難以適應(yīng)我院及社會發(fā)展的需要和要求。

急診科概況：

人員情況：醫(yī)生7人，護(hù)士15人

職稱情況：主治醫(yī)3人，住院醫(yī)4人，主管護(hù)師1人，護(hù)師6人

護(hù)士8人。

急診科設(shè)施：搶救床2張，觀察床18張，輸液椅24張。急診科設(shè)備：呼吸機(jī)2臺，除顫儀（帶心電監(jiān)護(hù)）2臺，心電圖機(jī)1臺，洗胃機(jī)2臺，吸引器3臺。

急診科的基本結(jié)構(gòu)：

①、分診：疏通病人；②、診斷室：分內(nèi)、外科診室；③、搶救室；④、留觀室；⑤、輸液室；⑥、治療室；⑦、清創(chuàng)室；⑧、手術(shù)室；⑨、急診病房；〇院前急救和轉(zhuǎn)運。

發(fā)展思路：

一、急診科是急危重病人搶救的前沿和中心，病人的緊急救治與臨床各專業(yè)科室有著較為緊密的聯(lián)系，搶救過程突出一個“急”字。為便于搶救病人，急診科具備“三個靠近”，即靠近檢驗科、靠近放射科、靠近超聲科，最大限度的提高急診救治水平。同時急診科又是一個功能齊全的獨立科室，應(yīng)具備獨立的工作環(huán)境和功能小區(qū)，小區(qū)內(nèi)設(shè)有急診手術(shù)、急診病房、急診危重病監(jiān)護(hù)（EICU）、搶救室、觀

察室。同時急診病人實行分區(qū)管理，即紅區(qū)（急救病人）、黃區(qū)（暫緩急救病人）和綠區(qū)（普通病人）。急診科實行急診醫(yī)師全部24小時雙人值班制，根據(jù)不同專業(yè)設(shè)急診醫(yī)療組，具體負(fù)責(zé)相應(yīng)專業(yè)的急診搶救工作；急診科總床位數(shù)包括觀察床10張、搶救床監(jiān)護(hù)病床2張、急診病床4張、急診ICU床位2張。

二、急診科的發(fā)展 膏外固定術(shù)，即取得了一定的經(jīng)濟(jì)效益，又填補(bǔ)了急診科的空缺。滿足廣大患者的需求。在今后的工作中，拓寬門診手術(shù)室的范圍，不斷提高臨床技能。

五、急診科今后的發(fā)展，逐步實現(xiàn)下列各條：

1、把門診輸液室和急診科分開管理。

2、開設(shè)急診監(jiān)護(hù)病房，開放床位2張，利用現(xiàn)有的急救設(shè)備，對生命體征不穩(wěn)定的急危重病人，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后，方可送往相關(guān)科室住院治療。

3、成立中毒病房，急性中毒患者從現(xiàn)場急救、清除毒物、防止毒物吸收、促進(jìn)毒物排泄、使用特效解毒藥等各環(huán)節(jié)和急診科緊密聯(lián)系，中毒患者的成功救治，全程系統(tǒng)治療是關(guān)鍵。盡早使用血液灌注對中毒患者的預(yù)后和并發(fā)癥的預(yù)防起到很重要的作用。建議科室配備血液灌注機(jī)，培養(yǎng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。

4、成立慢性傷口治療中心：慢性傷口是外科臨床常見的、換藥時間較長的傷口，給患者造成住院時間長、醫(yī)療費用高及換藥痛苦，隨著近年來傷口專科護(hù)理的發(fā)展，濕性誘惑理論及新型敷料的的臨床應(yīng)用，慢性傷口治療效果顯著。能取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

5、住院病人床位緊張，防止住院病人流失，提高經(jīng)濟(jì)效益，建議建立急診科日間病房，為患者辦理住院手續(xù)，解決急門診患者費用不能報銷的問題。

六、加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制：急診科作為首診科室，應(yīng)對其所接診患者，特別是對危、急、重患者執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。若病情需要留觀察室觀察治療的病人，醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室，由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者，醫(yī)師在完成門診病歷記錄后開具住院證，收住入院治療。遇到復(fù)雜病例或診斷未明的病員，應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任，并負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室會診。診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。對復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人，在尚未明確由哪一科室主管之前，首先由急診科負(fù)責(zé)搶救。急診科醫(yī)師在實行必要搶救同時，及時邀請有關(guān)科室會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。不得以任何理由推諉和拖延搶救，確保“綠色通道”的暢通。

七、科學(xué)化管理，加大監(jiān)管力度，提高管理效率與質(zhì)量，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：一是強(qiáng)化職責(zé)意識、風(fēng)險意識、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識；二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系、護(hù)理管理體系；三是重點抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行；四是著重落實三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項措施。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中；要加強(qiáng)門診、急診病歷書寫，科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控，定期組織對有缺陷的病歷進(jìn)行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量；要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范，切實防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)，提高急危重癥患者的搶救成功率；要針對醫(yī)院管理年活動督查中存在的薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用，堅決做到“六落實”；加強(qiáng)科室質(zhì)量和安全教育，積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛，積極開展平安科室創(chuàng)建活動，維護(hù)科室正常工作秩序。

八、營造優(yōu)秀的科室文化，打造專科品牌，為實現(xiàn)急診科全面發(fā)展注入精神動力。科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分, 我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具特色、又符合醫(yī)院實際的管理理念、經(jīng)營理念、服務(wù)理念；通過開展各項教育與宣傳活動，充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊精神。

2013年是我院實現(xiàn)跨越式發(fā)展式發(fā)展的關(guān)鍵時期，我們將緊密圍繞我院的發(fā)展目標(biāo)，奮力拼搏，努力創(chuàng)新，將我科建設(shè)成為醫(yī)院的品牌科室，建設(shè)成名副其實的急救中心將是我們矢志不渝的目標(biāo)！為人民的生命健康保駕護(hù)航是我們義不容辭的崇高使命！

急診科

第四篇：XX急診科“十三五”規(guī)劃發(fā)展

AAXX醫(yī)院急診科 “十三五”發(fā)展規(guī)劃

2016-2020年，AAXX醫(yī)院急診科將“發(fā)展”作為第一要務(wù)，以新思路、新舉措來注入我院急診醫(yī)學(xué)事業(yè)新的生機(jī)與活力。加強(qiáng)急診醫(yī)療管理，提高急診服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急救醫(yī)療隊伍，凝神聚力，努力建設(shè)成一個裝備齊全、技術(shù)過硬的先鋒科室！

一、指導(dǎo)思想

在AAXX醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“十二五”規(guī)劃為指導(dǎo)，按照全院的發(fā)展規(guī)劃和部署，以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，加強(qiáng)急診科隊伍建設(shè)及學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量、科研水平和教學(xué)水平，推動科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

二、發(fā)展目標(biāo)：

（一）總目標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益邁上新的臺階。

1）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量是我科臨床工作重點，提高醫(yī)療質(zhì)量是我科未來五年的首要目標(biāo)；

2）提升科室管理水平：科室管理是我科實施各項工作的關(guān)鍵，完善管理制度和管理程序是提升戰(zhàn)斗力的重要保證；

3）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、加快技術(shù)創(chuàng)新：學(xué)科建設(shè)是發(fā)展的框架，技術(shù)創(chuàng)新是發(fā)展的血液；

4）進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度：患者滿意度是映射我科各項工作的明鑒，提升患者滿意度，是我科可持續(xù)發(fā)展的動力源泉。

（二）工作效率目標(biāo)：

1、年急診患者人次：達(dá)到30000人次（80人次/天）。

2、年危重患者搶救成功率：達(dá)到90%以上（二甲>85%）。

3、年留觀患者住院診療率：達(dá)到95%以上（二甲>90%）。

（三）醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：

主要醫(yī)療質(zhì)量努力達(dá)到三級綜合醫(yī)院規(guī)定的質(zhì)量指標(biāo)。診斷符合率≥98%。

急診危重病人搶救成功率≥85%。急診處方合格率≥98%。急診病歷書寫合格率≥96%。一人一針一管一滅菌100%。平均留院觀察日≤72小時。

萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率100%。基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%。

特級護(hù)理、一級護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%。護(hù)理文書合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）≥90%。急救物品完好率100%。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。無重大醫(yī)療過失行為 醫(yī)療書寫報告率100%。臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。

無醫(yī)療事故（醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理）發(fā)生。

（四）學(xué)科建設(shè)目標(biāo)

1、建立一個功能齊全、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)全面的急救醫(yī)療中心。2.建立健全科技創(chuàng)新激勵機(jī)制，完善技術(shù)創(chuàng)新、項目申報、學(xué)術(shù)論文撰寫?yīng)剟钪贫龋膭顓⒓訉W(xué)術(shù)交流。充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，積極引進(jìn)、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，擬每年開展臨床新技術(shù)、新項目1-2項，2年內(nèi)有市級課題，5年內(nèi)有省級課題。每年北大核心期刊論文1-2篇，5年內(nèi)能夠有SCI論文突破。

（五）人才梯隊建設(shè)目標(biāo)

抓住醫(yī)院各科室格局?jǐn)U大的機(jī)遇，認(rèn)真解決好人才隊伍結(jié)構(gòu)比例不夠合理和部分專業(yè)人才短缺的問題，形成一支高中初級資歷結(jié)構(gòu)合理的急診隊伍，急診專科醫(yī)護(hù)比例3年內(nèi)達(dá)到>60%，5年內(nèi)達(dá)到80%。抓好技術(shù)隊伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高急救人員的綜合素質(zhì)和綜合能力，根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送醫(yī)護(hù)進(jìn)修深造，引進(jìn)一批高學(xué)歷實用人才。擬每年引進(jìn)本科生1名，碩士研究生1名。

三、保障措施

（一）重點抓好急診專業(yè)建設(shè)，確保急診科的可持續(xù)發(fā)展。

1、加強(qiáng)急診科的建設(shè)。急診科的建設(shè)經(jīng)過數(shù)年努力，有了一定的進(jìn)步和發(fā)展，但是與AA的三甲醫(yī)院還存在一定的差距。我們必須 建設(shè)一個能夠在AA中心區(qū)域承擔(dān)高水準(zhǔn)急診醫(yī)療的急救中心，在設(shè)施、設(shè)備、人才隊伍、運行機(jī)制等方面進(jìn)行整合、革新、提高。目前，我科急診病房仍在籌備中，搶救室的床位不能滿足廣大患者的急需，醫(yī)院的發(fā)展將為急診科的建設(shè)提供廣闊的前景。未來，急診科的工作重心將傾斜于完善設(shè)備和人力配置、完善優(yōu)化運行和管理機(jī)制上，力爭在五年內(nèi)建成一個AA屬二甲醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的先鋒團(tuán)隊。5年內(nèi)形成以院前急救、院內(nèi)急診內(nèi)外科為半徑，搶救單元、留觀室、急診病房、急診手術(shù)室、急診檢驗、急診放射、急診B超、急診心功能為一體的急救醫(yī)療體系（EMS）。

2、激發(fā)開拓創(chuàng)新和勇攀高峰的意識。首先，要對自己的學(xué)科建設(shè)有個合理定位；其次，要確立高起點的發(fā)展目標(biāo)；再次，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢。一方面，抓好人才隊伍建設(shè)和提高人員配置；另一方面，加大科研教學(xué)工作的力度。

3、加強(qiáng)交流合作，抓好新技術(shù)新項目的開展。交流合作可以開闊視野，拓寬思路，更新觀念，提高效率。我們要繼續(xù)開展和深化科-科、科-校、科-院間的交流和合作，建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)勢互補(bǔ)，資源共享，共同發(fā)展。5年內(nèi)逐步形成“胸痛中心”、“急性心肌梗死、急性腦卒中溶栓、介入綠色通道”等多學(xué)科MDT模式。

（二）科學(xué)化管理，加大監(jiān)管力度，提高管理效率與質(zhì)量 以提高急診醫(yī)療質(zhì)量為重心，以確保醫(yī)療安全為基線，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量建設(shè)。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：一是強(qiáng)化職責(zé)意識、風(fēng)險意識、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識；二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評和護(hù)理質(zhì) 量管理考評體系；三是重點抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行；四是著重落實三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項措施。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施；加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理文書書寫的規(guī)范，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控；規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范；加強(qiáng)急救能力建設(shè)，提高急危重癥患者的搶救成功率；加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施；加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用；加強(qiáng)質(zhì)量和安全教育，積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛，積極開展平安科室創(chuàng)建活動。

（三）增強(qiáng)服務(wù)意識，不斷提高服務(wù)質(zhì)量

1、堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，建立多層次、多樣化、規(guī)范化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，不斷滿足各種類型和不同層次患者的醫(yī)療服務(wù)需求。

2、努力創(chuàng)造舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，建立合理、便捷的服務(wù)流程，充分體現(xiàn)“尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者”的人文精神。

3、不斷探索，建立一個科學(xué)的監(jiān)督、檢查機(jī)制，提高監(jiān)督、檢查和查處效率，尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4、對投訴、糾紛發(fā)生情況進(jìn)行定期分析報告，提出改進(jìn)的意見、建議和處理措施。

（四）營造優(yōu)秀的科室文化，打造專科品牌 為實現(xiàn)急診科全面發(fā)展注入精神動力。科室文化是科室內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分, 我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一。通過開展各項宣傳教育活動，激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊精神。

2016-2020年是我院實現(xiàn)跨越式發(fā)展的關(guān)鍵時期，我們將緊密圍繞我院的發(fā)展目標(biāo)，奮力拼搏，努力創(chuàng)新，將我科建設(shè)成為AA中心區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌科室，為人民的生命健康保駕護(hù)航而努力拼搏！

AAXX醫(yī)院急診科

2016年02月20日

第五篇：住宅小區(qū)規(guī)劃說明(通用)

*****規(guī)劃設(shè)計說明書

建筑篇

1.1 項目概況

1、區(qū)位條件：

*****位于******。南北長約***米，東西寬約***米。總用地面積約為****平方米，用地性質(zhì)為***用地。

2、現(xiàn)狀條件

基地平整，形狀為****行，可利用空間不大。

3、規(guī)劃限定

根據(jù)規(guī)劃要求本地塊調(diào)節(jié)為南側(cè)建筑退讓用地紅線***米，東側(cè)退讓建筑紅線**米，西側(cè)與便民服務(wù)中心退讓**米。北側(cè)退讓滿足建筑日照要求。

1.2規(guī)劃設(shè)計原則

1.2.1設(shè)計理念

設(shè)計遵循高品質(zhì)及現(xiàn)代化的整體構(gòu)念，強(qiáng)調(diào)居，商，景的一體化整合。從對用地現(xiàn)狀環(huán)境特質(zhì)的充分分析入手，結(jié)合地形的特點，合理安排用地分塊及空間形態(tài)，功能及交通設(shè)計，形成有機(jī)秩序 層次豐富的空間序列。形成以下設(shè)計理念。

1.以人為本，以自然的生態(tài)為思考，以人文空間為參照點，塑造各具形態(tài)的居住空間。

2.關(guān)注小區(qū)公共空間的構(gòu)合，以烘托小區(qū)的“大客廳” 功能。

3.注意小區(qū)整體環(huán)境及空間序列組合及構(gòu)成，圍繞中心區(qū)和景觀，交通軸線，通過建筑與景觀，綠化的縱橫穿插，住宅高低錯落，景觀節(jié)點的精心營造。配套設(shè)置的科學(xué)安排，人，車行系統(tǒng)的合理組織，綠化景觀的巧妙梳理，為之提供了具有良好通順，合理，宜人景色的均好性居住環(huán)境。1.2.2道路系統(tǒng)規(guī)劃

1、城市接口

南側(cè)：*******

西側(cè)：******

2、出入口的設(shè)置

根據(jù)分析用地條件及居住主要出行方向結(jié)合開發(fā)商要求，南側(cè)為商業(yè)區(qū)，居民主要出入口選在蘇州東路上，便于小區(qū)居民出行，并在基地西北側(cè)與如意園相接處設(shè)置一個消防通道，方便人流使用，并符合消防要求。

3、交通組織

本工程道路系統(tǒng)采用循環(huán)模式。主要道路寬度大于4米，符合消防與城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范要求。

4、停車

考慮小區(qū)內(nèi)交通體系層次分明，小區(qū)內(nèi)不設(shè)置機(jī)動車位，小區(qū)采用集中停車方式；地下機(jī)動車位****個，地下車庫出入口位置位于小區(qū)***個出入口附近，地上停車位于*******區(qū)域共*****個。住戶可以通過地面停車方便臨時停車，也可以通過住宅底層車庫、地下車庫停車，并能從車庫通過電梯、樓梯進(jìn)入和住宅。

1.2.3單體設(shè)計

住宅單體設(shè)計中貫徹“適用，經(jīng)濟(jì)，安全，美觀，衛(wèi)生，舒適” 的建設(shè)方針和“以人為本” 的指導(dǎo)思想，以現(xiàn)代的家庭的居住行為方式為依據(jù)，綜合考慮用地條件，群體組合和空間環(huán)境等因素，合理組織室內(nèi)外空間，努力提高住宅功能質(zhì)量和居住環(huán)境質(zhì)量，創(chuàng)造一個符合人們生活，生理，心理，社會交往及精神需要的高質(zhì)量居住空間環(huán)境。

戶型設(shè)計 注重戶型的經(jīng)濟(jì)性，在保證使用功能的前提下，嚴(yán)格控制戶型面積。功能分

區(qū):

A.內(nèi)外分區(qū)： 把住宅分成內(nèi)區(qū)和外區(qū)，按照空間使用功能和私密程度的層次來區(qū)分，使住宅內(nèi)部空間內(nèi)外有別。

B.動靜分區(qū)： 住宅設(shè)計將安靜的空間與交往等活動和空間分區(qū)

C.潔污分區(qū)： 潔污分區(qū)主要指把住宅的廚房，衛(wèi)生間與起居，臥室之間進(jìn)行分區(qū)，體現(xiàn)在用水與非用水的分區(qū)上，即干濕分區(qū)： 而廚房，衛(wèi)生間的污水，垃圾，烹調(diào)的油煙，氣味等，在設(shè)計中也加以分離，以保證居室清潔衛(wèi)生的要求。

1、D.提高廚房，衛(wèi)生間的功能質(zhì)量 廚房設(shè)計中盡量適應(yīng)其向現(xiàn)代化，標(biāo)準(zhǔn)化，系列化方向發(fā)展的趨 勢，家庭炊事行為合理設(shè)計灶臺，案臺，洗條臺，冰箱，排油煙機(jī)等的位置。衛(wèi)

生間設(shè)計滿足便溺，洗浴，洗漱（化妝）和洗衣四種功能要求，分組分間布置，提高使用效率。

2、立面風(fēng)格

3、以現(xiàn)代法式建筑風(fēng)格為社區(qū)設(shè)計理念，打造一個優(yōu)美且舒適的城市新住區(qū)，純凈簡潔而又富于變化的現(xiàn)代都市風(fēng)格及輕巧別致的細(xì)節(jié)設(shè)計形成鮮明的建筑個性，以獨特的形象特點，襯托出現(xiàn)代化新社區(qū)的地標(biāo)形象。

4、景觀設(shè)計

強(qiáng)調(diào)景觀空間的貫通，流動，做到層次分明，“步移景異” 以創(chuàng)造人性化的中心綠地和強(qiáng)調(diào)空間景觀節(jié)點設(shè)計為原則。首先從小區(qū)空間形態(tài)上進(jìn)行合理規(guī)劃，形成梯度景觀滲透（中心綠地-組團(tuán)綠地-宅前綠地），最充分有效地利用用點環(huán)境優(yōu)良的景觀的資源。在景觀環(huán)境的營造上，結(jié)合綠地和硬質(zhì)景觀曲直變化，以及環(huán)境小品等人性化設(shè)計，創(chuàng)造一個綠色的小區(qū)“共享庭院”。小區(qū)組團(tuán)綠地是中心綠地的有效延伸，直至每棟，每單元門口的庭院設(shè)計，始終體現(xiàn)一種簡潔幾何圖案所表達(dá)的現(xiàn)代景觀設(shè)計風(fēng)格。空間景觀節(jié)點例如小區(qū)主入口廣場，中心綠地景觀點等等的設(shè)計則更多的強(qiáng)調(diào)人性化的設(shè)計，從人的行為，人的尺度，人的情感上進(jìn)行細(xì)致入微的思考，力求創(chuàng)造一個舒適，親切的小區(qū)景觀環(huán)境。1.2.4豎向設(shè)計

根據(jù)建設(shè)具體工程項目的使用功能要求，結(jié) 合場地的自然地形特點、平面功能布局與施工技術(shù)條件，在研究 建、構(gòu)筑物及其他設(shè)施之間的高程關(guān)系的基礎(chǔ)上，充分利用地形、減少工程填挖土方量，因地制宜合理地確定建筑、道路的豎向位 置，合理地組織場地地面排水，并解決好場地內(nèi)外按規(guī)劃控制要 求的高程銜接。

1.3設(shè)計依據(jù)

采用設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范

本工程規(guī)劃勘測設(shè)計紅線 甲方提供的設(shè)計要求

《江蘇省城市規(guī)劃建設(shè)管理技術(shù)規(guī)定》（2011年版）《民用建筑設(shè)計通則》(GB50352-2005)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016-2014)《商店建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ48-2014)《住宅建筑規(guī)范》(DB 50368-2005)《無障礙設(shè)計規(guī)范》(GB50763-2012)

《江蘇省居住建筑熱環(huán)境和節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（DGJ32/J71-2014）《江蘇省綠色建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（DGJ32/J173-2014）《江蘇省住宅設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(DGJ32/J26-2006)《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》 GB 50108-2008

1.4 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

總用地面積：**** 總建筑面積：**** 商業(yè)建筑面積**** 住宅面積：****

地下機(jī)動車庫面積：*** 建筑密度：21.7%

容 積 率：***綠 地 率：****

結(jié)構(gòu)篇

一、設(shè)計依據(jù)

1、建筑及各設(shè)備專業(yè)提供的條件圖

2、現(xiàn)行的國家和地方的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范、規(guī)程：

《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068-2001(2006年版)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2012 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》BG50010 2010 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB50007-2011 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB50011-2010

二、基本設(shè)計參數(shù)

1、結(jié)構(gòu)設(shè)計安全等級為二級，結(jié)構(gòu)重要性系數(shù)1.0。

2、結(jié)構(gòu)設(shè)計使用年限為50年。

3、本工程除基礎(chǔ)部分、地下室外墻和頂板、屋面及室內(nèi)廚房、衛(wèi)生間部位環(huán)境類別為二（a）類外，其余均為一類。

4、地基基礎(chǔ)設(shè)計等級：甲級。

三、荷載取值

1、基本風(fēng)壓：其基本風(fēng)壓按規(guī)范取值。

2、基本雪壓：其基本雪壓按規(guī)范取值。

3、主要樓面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值

上人屋面：

2.0KN/㎡

陽

臺：2.5KN/㎡ 住

宅 ：2.0KN/㎡

地下室頂板：5.0KN/㎡ 辦公、物管：2.0KN/㎡

自行車庫：

2.0KN/㎡ 消費通道：20.0KN/㎡

汽車庫：

4.0KN/㎡ 變配電房：10.0KN/㎡

其他未注明的使用荷載及人防荷載均參照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行取值。

四、結(jié)構(gòu)體系

1、結(jié)構(gòu)形式：采用剪力墻結(jié)構(gòu)。

2、變形縫：如建筑長度過長，超出規(guī)范允許值，需設(shè)置一定數(shù)量的溫度變形縫以減少溫差變形產(chǎn)生的應(yīng)力，具體位置詳見結(jié)構(gòu)施工圖紙。

五、基礎(chǔ)設(shè)計

本工程暫無工程地質(zhì)勘察報告，基礎(chǔ)形式擬采用樁基礎(chǔ)或筏板基礎(chǔ)。

六、基坑支護(hù)

本工程暫無工程地質(zhì)勘察報告，地下室基坑支護(hù)方案及降水方案由勘察單位提供地質(zhì)勘察報告后在進(jìn)行設(shè)計。

七、建筑材料

1、混凝土：混凝土強(qiáng)度等級采用C20~C40。

2、鋼筋采用HPB235。HRB335及熱軋鋼筋。

3、砌體：填充采用加氣混凝土砌塊，專用砂漿砌筑：其余隔墻均采用輕質(zhì)砌塊進(jìn)行砌筑，八、計算機(jī)分析

本工程的結(jié)構(gòu)計算采用中國建筑科學(xué)研究院研發(fā)的PKPM系列軟件進(jìn)行分析，并采用其空間結(jié)構(gòu)計算模塊進(jìn)行結(jié)構(gòu)的整體分析。

給排水篇

一、設(shè)計依據(jù)

建筑給排水設(shè)計規(guī)范GB50015-2010 建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50016-2014

自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范GB50084-2001(2005版)建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范GB 50140-2005 室外給水設(shè)計規(guī)范GB50013-2006 室外排水設(shè)計規(guī)范GB50014-2006 建筑方案設(shè)計圖

二、工程概況及設(shè)計范圍

本工程位于****城中心地段，最高為****層，主要功能為住宅、商業(yè)等。地下一層為停車庫和設(shè)備用房；地上為住宅、商業(yè)、配套用房等。

三、生活給排水系統(tǒng)

1、水源：本工程給排水水源取自城市給排水官網(wǎng)，從附近城市道路各引進(jìn)一根DN250的給水管，繞小區(qū)成環(huán)狀布置，供小區(qū)內(nèi)生活、室外消防及綠化等用水。

2、供水方式

為減少二次污染，小區(qū)采用無負(fù)壓供水技術(shù)。在地下車庫水泵房設(shè)一組無負(fù)壓供水機(jī)組。

四、消防

本小區(qū)住宅樓為二類住宅，住宅電梯前室設(shè)置消防栓，地下室設(shè)置消防栓及自噴給睡水系統(tǒng)。

1、消防用水量

室內(nèi)消防栓40L/S，持續(xù)供水保證3小時。室外消防栓30L/S，持續(xù)供水保證3小時。自噴給水50L/S，持續(xù)供水保證1.5小時。

2、室外消防給水

室外消防給水管和生活給水管合用一根，從附近城市道路各引進(jìn)一根DN250的給水管，管網(wǎng)環(huán)狀布置，設(shè)置室外消防栓，滿足小區(qū)室外消防用水量要求。

五、排水設(shè)計

室內(nèi)排水采用污廢分流制，屋面雨水經(jīng)雨水排水立管有組織排入室外市政管網(wǎng)，陽臺雨水及空調(diào)冷凝水均間接排放。室外排水雨污分流，污水經(jīng)化糞池處理，經(jīng)處理的廢水及雨水排入市政排水管道，采用無錫地區(qū)暴雨公式，雨水重現(xiàn)期取2年。

五、管材

室外生活給水采用PE聚乙烯塑料管，熱熔焊接、消防給水管管徑小于等于DN100，采用鍍鋅鋼管，絲接；大于DN100采用無縫鋼管，溝槽鏈接，室外排水管采用UPVC螺旋排水管，室外采用UPVC加筋管。

六、環(huán)保設(shè)計

1、生活污、廢水、排至室外經(jīng)化糞池處理，然后排至市政污水管網(wǎng)。

2、衛(wèi)生器具選用節(jié)水消音型以減少噪音。

3、選用振動小、噪音低的水泵設(shè)備。

4、水泵吸水管和出水管上設(shè)減震裝置。

七、衛(wèi)生防疫

1、為防止鼠雀等小動物污染水質(zhì)，屋頂水箱及消防水池檢修孔要求加蓋，其溢流管末要求裝設(shè)防污網(wǎng)罩。

2、小區(qū)內(nèi)給水采用統(tǒng)一無負(fù)壓供水系統(tǒng)，減少二次污染。

電氣篇

1設(shè)計依據(jù)

1.1、建設(shè)單位提供的用地紅線圖及規(guī)劃設(shè)計；建設(shè)單位提供的設(shè)計任務(wù)書；國家及江蘇省有

關(guān)設(shè)計規(guī)范和設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。1.2、參照規(guī)范

《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2014

《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116-2013 《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ16-2008 《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057-2010 《低壓配電設(shè)計規(guī)范》GB50054-2011）《等電位聯(lián)結(jié)安裝》02D501-2 《電氣照明和電氣設(shè)備安裝》94D861 《常用燈具安裝》96SD469

《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》（2009年版）2設(shè)計范圍

2.1、10KV環(huán)網(wǎng)站、變配電系統(tǒng)及室外總圖（該部分由業(yè)主委托當(dāng)?shù)毓╇姴块T設(shè)計安裝）；

2.2、室內(nèi)照明、動力配電設(shè)計； 2.3、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計； 2.4、應(yīng)急照明設(shè)計； 2.5、電視、電話通訊設(shè)計；

2.6、防雷、安全接地設(shè)計； 3變配電系統(tǒng)

3.1、電源：從市政電網(wǎng)引來兩路高壓線（10KV）電源至變電站（兩座）供電。由專用變配電所向公寓，配套用房、物管、景觀等提供低壓電源。配電采用“放射式—樹干式”供電，分戶計量。電壓等級：高壓為10KV、低壓為380V/220V；高壓進(jìn)線穿鋼管埋地引入。

3.2、變配電站：擬在小區(qū)地面設(shè)兩座專用變配電所供小區(qū)公共用電，且變電所靠近負(fù)荷中心。采用聚脂干式變壓器，低壓分區(qū)計量。公共變配電所同時提供道路照明、景觀照明及音樂噴泉等公共用電供電。高壓采用KYN型柜，低壓配電柜采用GCS柜，低壓設(shè)無功率自動補(bǔ)償。3.3、低壓配電系統(tǒng)：每個單體建筑內(nèi)采用“樹干一放射”型混合配電方式。導(dǎo)線選用耐高溫型料銅芯線；電纜選用聚乙烯塑料護(hù)套（或交聯(lián)）電力電纜。室內(nèi)布線采用穿PVC塑料管（阻燃）沿墻、樓板、柱、梁暗敷；室外采用穿SC焊接鋼管埋地暗敷。住宅標(biāo)準(zhǔn)：參照《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2013。4電視、電話通訊

電話引自市電話通訊網(wǎng)，在小區(qū)內(nèi)設(shè)弱電機(jī)房。線路引至機(jī)房經(jīng)電纜交接箱后，由總機(jī)交換臺分別引至各用戶終端。

線路敷設(shè)：室外采用穿SC焊接鋼管埋地敷設(shè)，室內(nèi)采用穿PVC管沿墻暗敷；

每戶住宅內(nèi)設(shè)置電視終端插座，在住宅單元入戶處設(shè)視頻前端放大器箱一個，并有數(shù)字電視接口。

電視用戶終端電平為65±5dB。

接地：機(jī)房內(nèi)設(shè)防電磁脈沖接地和工作接地，其接地與防雷共同，接地電阻不大于1歐姆； 5防雷設(shè)計：

本項目防雷級別為三類，在屋面沿墻、屋脊明敷￠10鍍鋅園鋼作為接閃器。利用建筑物構(gòu)造柱內(nèi)二根主筋作為接地引下線；利用基礎(chǔ)內(nèi)鋼筋作為接地極，并焊接成可靠的電氣通路，接地電阻不大于1歐姆。6安全接地：

小區(qū)內(nèi)每個單體電源入戶處設(shè)總等電位聯(lián)結(jié)。在每個衛(wèi)生間、設(shè)備房均設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)，接地與防雷共用，接地方式為“TN-C-S”系統(tǒng)。機(jī)房應(yīng)單獨做人工接地，接地電阻不大于1歐姆。

7火災(zāi)自動報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)：

7.1、本工程設(shè)置消防控制中心，內(nèi)設(shè)消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、消防廣播系統(tǒng)、消防電話系統(tǒng)； 7.2、在每個地下車庫內(nèi)設(shè)置區(qū)域報警控制器； 7.3、消防控制中心的聯(lián)動控制功能主要包括：

a）對消火栓滅火系統(tǒng)的聯(lián)動控制 b）對自噴滅火系統(tǒng)的聯(lián)動控制； c）對卷簾泵的聯(lián)動控制； d）對防排煙設(shè)施的聯(lián)動控制；

e）非消防設(shè)施的斷電控制； f）消防設(shè)備工作狀態(tài)信號反饋接收、處理；