第一篇：創建兒保門診申請

眉縣橫渠中心衛生院

創建兒童保健門診申請

眉縣衛生局:

為認真落實新醫改，推進基本公共衛生均等化項目，扎實做好我鎮基本公共衛生服務，0--36個月兒童健康管理，提升醫療保健機構服務能力，規范我鎮兒童保健服務工作，不斷提高兒童健康水平。根據眉衛發（2010）145號文件《眉縣衛生局關于印發（眉縣創建規范化兒童保健門診實施方案）的通知》，現將我院有關情況匯報如下，請審核驗收：

一、基本情況：橫渠中心衛生院是一級甲等衛生院，位于橫渠鎮東街，建院于一九五0年十一月，占地面積5.02畝，業務用房2190平方米，編制開放床位25張。現有職工45人，衛生技術人員38人，具有中級職稱人員5人，初級職稱人員33人，具有執業醫師資格人員7人，執業助理醫師7人，注冊護士6人。

設置科室有：預防保健科、兒童保健科、急診科、內科、兒科、外科、婦產科、骨科、中醫科、理療科、中西醫結合科、檢驗科、放射科、心電圖、B超室、護理部、注射室、手術室、供應室、中、西藥房、合療科、財務科、收費室、院辦室等二十多個科室。

開展業務范圍有：預防保健，醫療服務，對常見病多發病的診治，開展院前急救，下鄉巡回醫療和農村衛生工作。年門診人次18900人次，住院900人次，國家免疫規劃接種1811人次，兒童建卡和兒童保健1148人，孕產婦保健321人。

主要病種：呼吸系統疾病、消化系統疾病、循環系統疾病、內分泌系統疾病、中毒、骨外科、婦產科、皮膚科等常見病多發病。

開展手術：外科：腹部手術（如肝膽、胃腸、脾、闌尾等）。婦科：剖宮產、節育手術、終止妊娠手術等，骨外科各種手術。

主要醫療設備：

300mAX光機1臺

自動生化分析儀 1臺

嬰兒培養箱1臺

負壓吸引器1臺

電動吸引器2臺

高壓消毒鍋2臺

波姆光治療儀1臺

胎心多普勒1臺

B超儀2臺

尿分析儀1臺

微量元素分析儀1臺

產床1臺

胎心監護儀1臺

婦科檢查床2臺

血細胞分析儀1臺

心電圖機2臺

心電監護儀2臺

簡易呼吸機1臺

綜合手術床2臺

腰椎牽引床1臺

二、兒童保健科診室設置和診室設施：分為兒童保健門診、健康教育室和候診區。兒童保健門診設施：訪視包、體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童診察床、兒童血壓計、軟尺、兒童圖形視力表、標準對數視力表（燈光箱）等。健康教育室設施：電腦、電視機、DVD機、健康教育宣教資料、碟片，兒童玩具等。候診區設施：排椅、宣傳畫等。

三、從事兒童保健人員情況：

姓

名

執業資格

專業技術資格

學歷

張亞利

執業助理醫師

內兒科醫師

大專

安

濤

執業助理醫師

內兒科醫師

大專

橫渠中心衛生院

二0一0年七月三十日

第二篇：兒保門診工作制度

《兒保門診工作制度》簡介：

1、保持室內清潔，定期消毒。

2、認真接待每一個嬰幼兒及父母，態度和藹可親，服務周到體貼，咨詢熱情耐心。

3、負責0——3歲兒童系統健康體檢，0——6月的嬰幼兒的母乳喂養指導工作。

4、對0——14歲兒童的健康體檢、疾病普查普治工作，殘疾兒童篩查等工作，并對體弱兒童加強管理。

5、負責0——14歲兒童患傳染病者進行疫情報告和脊灰零病例監測工作。

6、對體弱兒童的鑒定、治療和系統監測工作。

7、負責社區兒童宣教健康指導工作。

8、積極防治兒童常見病、多發病，調查分析發病原因，制定防治措施，降低發病率。

9、各種帳冊齊全，記錄清楚、及時、完整、準確，做好季度、資料匯總和上報工作，各種資料應存入檔案。

一、科室工作人員要嚴格執行所內各項規章制度。

二、科室工作人員必須衣著整潔，配戴胸卡，堅守崗位，優質服務，禮貌待人。

三、保持室內衛生清潔。

四、做好兒童入園健康檢查工作，及時將檢查結果反饋，按時發放有關證明。

五、做好托幼園所工作人員體檢。

六、積極開展佝僂病、營養性貧血、營養不良等常見病、多發病的檢測和治療工作。

七、每月及全年做好資料整理及數據統計工作，并及時上報。

第三篇：兒保門診規范化建設評估小結

蒸湘區兒保門診規范化建設評估小結

為進一步推動和規范兒童保健系統管理工作，今年我區兒保工作以鄉鎮、社區兒保門診規范化建設為中心工作，切實全面加強我區兒童保健服務能力。在9月份對全區3個鄉鎮衛生院及3個社區服務中心兒保門診進行了規范化評估，現將評估情況小結如下：

一、好的方面1、6個鄉鎮街道均設立了單獨的兒保門診，并配置了基

本體檢設施。

2、街道、社區衛生服務中心，兒童保健服務能力明顯提

升，其中蒸湘街道社區衛生服務中心，今年通過了全國“示范社區”的評審，兒保門診規范化建設工作走在全市前列。

二、存在的問題

1、鄉鎮衛生院未配置專職兒保醫師。

2、鄉鎮衛生院兒保醫師未參加崗位技術培訓。

3、兒保健康教育氛圍不濃。

4、鄉鎮、社區兒保門診量少，高危兒、體弱兒篩查及管

理工作難以到位。

三、下一步工作思想

1、領導重視兒保工作，配置相關專業專職兒保醫師。

2、加強兒保醫師業務培訓，增加服務項目，提高服務水

平。

3、開展多種形式的健康教育活動，提高家長主動參加保

健服務的意識。

蒸湘區婦幼保健院2012年11月5日

第四篇：兒保8項工作制度3項職責-兒童保健門診工作制度

兒童保健門診工作制度

1．認真貫徹婦幼衛生工作方針，負責做好本地段兒童體格檢查，兒童生長發育監測與評價、新生兒訪視、免疫規劃、體弱兒高危兒篩選及轉診、喂養與營養指導、健康教育與健康指導工作。

2．承擔轄區內0-6歲兒童健康管理項目工作。

3．廣泛開展母乳喂養、科學育兒、防治小兒“四病”等科普知識和適宜技術的宣傳教育，提高群眾的兒童保健意識。4．做好轄區兒童保健信息資料的收集、分析、評價工作。對每位保健對象熱情接待，細心檢查，認真登記，耐心解釋和指導。

第五篇：兒保綜述

兒童肥胖現狀、病因與對策

摘要

我國兒童肥胖已成為一個日益嚴峻的健康問題，成為社會廣泛關注的焦點。經過科研人員多年來深入研究，我們對兒童肥胖的病因、相應的預防對策有了系統的了解。但隨研究深入，又會出現一些新動向、新趨勢，需要我們突破固守觀點，并加強相應領域的研究不斷充實對肥胖的認識。

關鍵字

兒童 肥胖 現狀 病因 對策

前言

隨著社會經濟的發展，物質生活水平的提高，兒童超重和肥胖率明顯上升。兒童肥胖已成為當今社會影響兒童健康的一個重要公共衛生問題。科研工作者通過長期深入系統研究，雖已提出諸多肥胖預防與治療干預的新方法、新策略，但隨研究深入，又會出現一些新動向、新趨勢，需要我們突破固守觀點，并加強相應領域的研究不斷充實對肥胖的認識。兒童肥胖易延續至成年, 是成年后心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等慢性疾病和社會心理障礙的重要危險因素。因此，了解兒童單純性肥胖現狀及干預效果，對預防和控制兒童肥胖癥的發生提供有效的理論依據，對早期預防許多成年期疾病有重要的意義。

正文

兒童青少年肥胖作為一個全球性的公共衛生問題，200

2年被列為造成人類疾病負擔的全球十大一級危險因素之一。在中國兒童肥胖也越來越受到人 們的重視。近年來，許多大中小型城市進行了相關的調查和研究，并積極進行了病因學的分析，以期對兒童肥胖癥進行干預。

1、兒童肥胖流行現狀

1.1 2012年我國18歲以下的肥胖人群已經達到1.2億,我國兒童肥胖率上升較快。其中,五歲以下城市兒童超重肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。國際肥胖研究協會主辦的《肥胖綜述》月刊2012年公布的研究報告顯示，中國有12%的兒童超重，在不滿17歲的青少年兒童中，有1/3的孩子至少出現了一種心血管危險因素。中國12至18歲的孩子中1.9%患有糖尿病，相當于美國同齡人(0.5%)的四倍，中國有170萬青少年飽受糖尿病之苦，另外還有2770萬人被認為是糖尿病前期。另外，有14.9%的中國兒童和青少年表現出糖尿病前期癥狀，如血糖水平升高，并可能已經對心臟和血液循環系統造成長期損害。這項研究還發現12.1%的中國青少年炎癥發病率高，這是導致心血管疾病的主要因素,而在美國只有8.5%的青少年存在這種情況。

1.2 兒童超重及肥胖不僅影響到正常的生長發育，還會增加高血壓、2型糖 尿病、脂代謝紊亂等慢性疾病，并且兒童肥胖最終會發展為成人肥胖，持續的肥胖和各組相關慢性病會損害靶器官最終嚴重影響到生活質量。近年來，有關研究還表明肥胖可導致阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，肥胖兒童易誘發內臟、呼吸道、心血管等疾病。

1.3 初診肥胖患兒大部分肥胖程度較重且已經出現肥胖相關并發癥，如脂肪 肝、肝功能異常、血脂異常。可見盡管近年來人們對肥胖的認識有所增加，但重視程度還不夠。許多患兒沒能及時就診。隨著肥胖程度的加重，相關并發癥的發生風險也在升高，2007年A de piano等指出及時以飲食和運動為基礎的綜合性干預措施可有效防治非酒精性脂肪肝。因此早期發現肥胖兒童并及時干預對防 治肥胖及其相關并發癥是至關重要的。

2、兒童肥胖的病因

2.1 遺傳因素 兒童肥胖的發生有較明顯的遺傳傾向, 基礎代謝率、食欲和飲食行為等亦有很強的遺傳傾向。肥胖是許多具有較小作用基因的作用相加結果, 屬多基因遺傳。

2.2 飲食習慣 在兒童日常飲食中, 每餐主食攝入量多, 過多攝入垃圾(尤其是快餐)食品、甜點、軟飲料, 蔬菜水果攝入過少, 進食速度快, 早餐吃得少等不良的飲食習慣和行為, 均可通過影響兒童能量攝入量而增加肥胖發生的危險。2.3 缺乏運動 肥胖的發生是能量攝人和能量消耗長期不平衡所致, 身體活動是能量消耗的重要組成部分。在過去20年里, 美國和其他許多工業化國家肥胖率快速上升, 越來越少的體力活動是解釋此現象的最重要原因。國外大多數流行病學調查顯示不參加活動的兒童比參加活動的兒童發生肥胖的危險性高, 只是活動量多少及強度與肥胖患病率的關系不確定, 靜態生活方式的增加也是肥胖流行的重要潛在危險因素。

2.4 家庭環境 家庭環境對兒童肥胖有一定的影響，父母的不良飲食行為、生活方式直接導致了兒童不良習慣，這樣的家庭飲食多偏重油膩和愛吃甜食，不良的飲食習慣和生活方式直接影響兒童生活習慣的形成和對食物的選擇。

2.5 社會心理因素 尤其是家長對小兒肥胖的錯誤認識,最容易造就出一個肥胖的孩子。另外, 有研究表明,孩子如果功課壓力過重,或是學習成績不理想, 精神長期緊張,就會有意無意地拼命吃零食, 借以緩解精神緊張的狀態, 長此以往,就會出現肥胖。所以, 對孩子的肥胖, 應該從多方面尋找原因,有針對性地進行治療。

2.6 其他 兒童出生體重、母乳喂養時間長短、出生后過早添加固體食物、營養食品添加、每日主食攝入量、每日肉食攝入量、父母文化高低等因素對兒童肥胖的影響差異都具有統計學意義。

3、干預措施

3.1 一般措施 兒童期肥胖的控制策略是以運動為基礎, 行為矯正為關鍵,飲食調整貫穿始終；在發達國家制定的行動計劃中，除了重點關注和優化青少年兒童的飲食環境，促進青少年兒童的身體活動也是其中的重要方面； 3.2 社會措施 成立專門機構，制定有針對性的行動計劃，大力宣傳普及營養科學與食品衛生知識，加強人們對肥胖的正確認識。

3.4 藥物輔助 在控制飲食、加強鍛煉后效果不明顯的肥胖兒童可以服用藥物輔助治療。食欲抑制劑類藥物，可促進羥色胺釋放，降糖、降脂，如芬氟拉明腸道脂肪酶抑制劑；可減少腸道的脂肪吸收的藥物，如奧利司他等；可增加產熱量抑制羥色胺再吸收的藥物，如西布曲明；影響吸收類藥物，可降糖降脂，如二甲雙胍。但部分藥物會引發輕度胃腸反應肥胖癥兒童建議補充少量維生素、減輕反應。

3.5 外科手術治療 如過度肥胖對兒童生活造成嚴重影響，同時符合外科抽脂手術指標的肥胖癥患兒，即男性患兒乳房直徑達者可以考慮局部脂肪抽吸術。3.6 中醫治療 目前中醫對肥胖癥的治療主要有服用中藥治療、耳針治療、穴位埋線針灸治療等方法。因肥胖癥兒童多有脂代謝異常的表現，而長期服用西藥可造成肝臟及腎臟的損傷，所以可以服用化脂消積健脾利水的中草藥治療，也可采 用耳針取穴，可抑制食欲從而達到降低體重的作用。穴位埋線針灸治療作用亦如此。中醫治療兒童肥胖癥有療效佳費用低副作用小的優勢值得推廣。3.7 總之，為有效遏制兒童肥胖的蔓延，需要從個體、家庭、學校、社會等不同層次進行飲食運動、行為和心理等多方面綜合干預，在嬰幼兒期就養成良好的生活習慣和飲食習慣，父母親培養兒童良好的自我保健意識，進而有效控制肥胖的發生。

綜上所述，兒童肥胖癥作為全球性的衛生問題，兒童肥胖癥的預防及宣傳教育已成為全世界共同關注的問題。隨著研究者的不斷研究探索，兒童肥胖的病因逐漸清晰，針對兒童肥胖的干預措施也越來越完善。盡管目前要扭轉兒童肥胖的趨勢難度很大，但是通過多方面的干預和有計劃的實施仍可見成效。對于兒童肥胖癥的干預不僅可以減少成年人慢性疾病的發生率和病死率，同時還可以糾正青少年心理、人格方面的問題。這需要兒科工作者和家庭成員轉變觀念積極關注兒童及青少年的肥胖問題。參考文獻

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