第一篇：兒保工作簡報

兒 保 工 作 簡 報

----塘坊鎮衛生院公共衛生科

為全面推進塘坊鎮基本公共衛生服務工作，切實做好兒童保健工作的落實。6月5日至8日，塘坊鎮衛生院走進塘坊、博雅、紅光三所幼兒園為學齡前兒童進行了免費健康體檢，進一步提高了他們的健康水平。

體檢項目包括測量身高體重、口腔檢查、測視力、化驗血常規、檢查心肺功能、發育指標評價等。

醫生們耐心細致地對每一位幼兒進行檢查，對體檢出有問題的幼兒及時制定治療方案，并為每位小朋友認真填寫了《健康情況登記表》，建立兒童健康檔案。

一共體檢445人，篩查結果如下：

發育遲緩18人，肥胖兒4人，齲齒205人，輕度視力低下3人，斜視兼弱視1人，肺炎1人，貧血1人，扁桃體腫大3人。

體檢結束后，塘坊鎮衛生院醫務人員現場開展健康保健知識宣傳講解，向小朋友們介紹了手足口病、水痘等幼兒園常見多發的傳染病，以及如何養成良好的習慣，正確的刷牙方式、飯前便后要洗手等話題，還告訴他們自己的事情自己動手，要勤洗澡、勤換內衣、勤洗手、勤剪指甲、早睡覺、多吃飯少吃零食、多喝白開水少喝飲料，做爸爸媽媽喜歡的愛衛生講健康的乖寶寶。

此次工作得到了廣大家長的大力支持和一致好評，能有效地預防各類傳染病的發生和流行，確保了幼兒的身心健康發展。

第二篇：兒保綜述

兒童肥胖現狀、病因與對策

摘要

我國兒童肥胖已成為一個日益嚴峻的健康問題，成為社會廣泛關注的焦點。經過科研人員多年來深入研究，我們對兒童肥胖的病因、相應的預防對策有了系統的了解。但隨研究深入，又會出現一些新動向、新趨勢，需要我們突破固守觀點，并加強相應領域的研究不斷充實對肥胖的認識。

關鍵字

兒童 肥胖 現狀 病因 對策

前言

隨著社會經濟的發展，物質生活水平的提高，兒童超重和肥胖率明顯上升。兒童肥胖已成為當今社會影響兒童健康的一個重要公共衛生問題。科研工作者通過長期深入系統研究，雖已提出諸多肥胖預防與治療干預的新方法、新策略，但隨研究深入，又會出現一些新動向、新趨勢，需要我們突破固守觀點，并加強相應領域的研究不斷充實對肥胖的認識。兒童肥胖易延續至成年, 是成年后心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等慢性疾病和社會心理障礙的重要危險因素。因此，了解兒童單純性肥胖現狀及干預效果，對預防和控制兒童肥胖癥的發生提供有效的理論依據，對早期預防許多成年期疾病有重要的意義。

正文

兒童青少年肥胖作為一個全球性的公共衛生問題，200

2年被列為造成人類疾病負擔的全球十大一級危險因素之一。在中國兒童肥胖也越來越受到人 們的重視。近年來，許多大中小型城市進行了相關的調查和研究，并積極進行了病因學的分析，以期對兒童肥胖癥進行干預。

1、兒童肥胖流行現狀

1.1 2012年我國18歲以下的肥胖人群已經達到1.2億,我國兒童肥胖率上升較快。其中,五歲以下城市兒童超重肥胖率從2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。國際肥胖研究協會主辦的《肥胖綜述》月刊2012年公布的研究報告顯示，中國有12%的兒童超重，在不滿17歲的青少年兒童中，有1/3的孩子至少出現了一種心血管危險因素。中國12至18歲的孩子中1.9%患有糖尿病，相當于美國同齡人(0.5%)的四倍，中國有170萬青少年飽受糖尿病之苦，另外還有2770萬人被認為是糖尿病前期。另外，有14.9%的中國兒童和青少年表現出糖尿病前期癥狀，如血糖水平升高，并可能已經對心臟和血液循環系統造成長期損害。這項研究還發現12.1%的中國青少年炎癥發病率高，這是導致心血管疾病的主要因素,而在美國只有8.5%的青少年存在這種情況。

1.2 兒童超重及肥胖不僅影響到正常的生長發育，還會增加高血壓、2型糖 尿病、脂代謝紊亂等慢性疾病，并且兒童肥胖最終會發展為成人肥胖，持續的肥胖和各組相關慢性病會損害靶器官最終嚴重影響到生活質量。近年來，有關研究還表明肥胖可導致阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征，肥胖兒童易誘發內臟、呼吸道、心血管等疾病。

1.3 初診肥胖患兒大部分肥胖程度較重且已經出現肥胖相關并發癥，如脂肪 肝、肝功能異常、血脂異常。可見盡管近年來人們對肥胖的認識有所增加，但重視程度還不夠。許多患兒沒能及時就診。隨著肥胖程度的加重，相關并發癥的發生風險也在升高，2007年A de piano等指出及時以飲食和運動為基礎的綜合性干預措施可有效防治非酒精性脂肪肝。因此早期發現肥胖兒童并及時干預對防 治肥胖及其相關并發癥是至關重要的。

2、兒童肥胖的病因

2.1 遺傳因素 兒童肥胖的發生有較明顯的遺傳傾向, 基礎代謝率、食欲和飲食行為等亦有很強的遺傳傾向。肥胖是許多具有較小作用基因的作用相加結果, 屬多基因遺傳。

2.2 飲食習慣 在兒童日常飲食中, 每餐主食攝入量多, 過多攝入垃圾(尤其是快餐)食品、甜點、軟飲料, 蔬菜水果攝入過少, 進食速度快, 早餐吃得少等不良的飲食習慣和行為, 均可通過影響兒童能量攝入量而增加肥胖發生的危險。2.3 缺乏運動 肥胖的發生是能量攝人和能量消耗長期不平衡所致, 身體活動是能量消耗的重要組成部分。在過去20年里, 美國和其他許多工業化國家肥胖率快速上升, 越來越少的體力活動是解釋此現象的最重要原因。國外大多數流行病學調查顯示不參加活動的兒童比參加活動的兒童發生肥胖的危險性高, 只是活動量多少及強度與肥胖患病率的關系不確定, 靜態生活方式的增加也是肥胖流行的重要潛在危險因素。

2.4 家庭環境 家庭環境對兒童肥胖有一定的影響，父母的不良飲食行為、生活方式直接導致了兒童不良習慣，這樣的家庭飲食多偏重油膩和愛吃甜食，不良的飲食習慣和生活方式直接影響兒童生活習慣的形成和對食物的選擇。

2.5 社會心理因素 尤其是家長對小兒肥胖的錯誤認識,最容易造就出一個肥胖的孩子。另外, 有研究表明,孩子如果功課壓力過重,或是學習成績不理想, 精神長期緊張,就會有意無意地拼命吃零食, 借以緩解精神緊張的狀態, 長此以往,就會出現肥胖。所以, 對孩子的肥胖, 應該從多方面尋找原因,有針對性地進行治療。

2.6 其他 兒童出生體重、母乳喂養時間長短、出生后過早添加固體食物、營養食品添加、每日主食攝入量、每日肉食攝入量、父母文化高低等因素對兒童肥胖的影響差異都具有統計學意義。

3、干預措施

3.1 一般措施 兒童期肥胖的控制策略是以運動為基礎, 行為矯正為關鍵,飲食調整貫穿始終；在發達國家制定的行動計劃中，除了重點關注和優化青少年兒童的飲食環境，促進青少年兒童的身體活動也是其中的重要方面； 3.2 社會措施 成立專門機構，制定有針對性的行動計劃，大力宣傳普及營養科學與食品衛生知識，加強人們對肥胖的正確認識。

3.4 藥物輔助 在控制飲食、加強鍛煉后效果不明顯的肥胖兒童可以服用藥物輔助治療。食欲抑制劑類藥物，可促進羥色胺釋放，降糖、降脂，如芬氟拉明腸道脂肪酶抑制劑；可減少腸道的脂肪吸收的藥物，如奧利司他等；可增加產熱量抑制羥色胺再吸收的藥物，如西布曲明；影響吸收類藥物，可降糖降脂，如二甲雙胍。但部分藥物會引發輕度胃腸反應肥胖癥兒童建議補充少量維生素、減輕反應。

3.5 外科手術治療 如過度肥胖對兒童生活造成嚴重影響，同時符合外科抽脂手術指標的肥胖癥患兒，即男性患兒乳房直徑達者可以考慮局部脂肪抽吸術。3.6 中醫治療 目前中醫對肥胖癥的治療主要有服用中藥治療、耳針治療、穴位埋線針灸治療等方法。因肥胖癥兒童多有脂代謝異常的表現，而長期服用西藥可造成肝臟及腎臟的損傷，所以可以服用化脂消積健脾利水的中草藥治療，也可采 用耳針取穴，可抑制食欲從而達到降低體重的作用。穴位埋線針灸治療作用亦如此。中醫治療兒童肥胖癥有療效佳費用低副作用小的優勢值得推廣。3.7 總之，為有效遏制兒童肥胖的蔓延，需要從個體、家庭、學校、社會等不同層次進行飲食運動、行為和心理等多方面綜合干預，在嬰幼兒期就養成良好的生活習慣和飲食習慣，父母親培養兒童良好的自我保健意識，進而有效控制肥胖的發生。

綜上所述，兒童肥胖癥作為全球性的衛生問題，兒童肥胖癥的預防及宣傳教育已成為全世界共同關注的問題。隨著研究者的不斷研究探索，兒童肥胖的病因逐漸清晰，針對兒童肥胖的干預措施也越來越完善。盡管目前要扭轉兒童肥胖的趨勢難度很大，但是通過多方面的干預和有計劃的實施仍可見成效。對于兒童肥胖癥的干預不僅可以減少成年人慢性疾病的發生率和病死率，同時還可以糾正青少年心理、人格方面的問題。這需要兒科工作者和家庭成員轉變觀念積極關注兒童及青少年的肥胖問題。參考文獻

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第三篇：兒保工作總結

兒保工作總結

仙人洞衛生院

呂 春 花

2008年10月8日

兒保工作總結

我鎮兒保工作在衛生局及市兒保中心的領導下，在各村兒保專干及我本人的努力下，在廣大父母的積極配合下，完成了固定的全年的兒保工作計劃，現將完成工作匯報如下：

我鎮合并后有七個村，0-6歲兒童常住人口為966，其中0歲組男孩為83人，女孩為84人；1歲組男孩為59人，女孩為74人；2歲組男孩為48人，女孩為55人；3歲組男孩為93人，女孩為62人；4歲組男孩為66人，女孩為62人；5歲組男孩為66人，女孩為75人；6歲組男孩為69人，女孩為70人。

一、對新生兒按常規進行登記建冊，建冊率達100%(戶口不在除外)，同時對兒童進行保健保償，使全鎮兒童保健保償率達90%以上。

二、對全鎮0-6歲兒童進行定期體格檢查，對不滿1周歲的兒童體檢3次，分別在3月、6月、12月各檢1次，1周歲到不滿3周歲的兒童每半年體檢1次，3周歲到不滿7歲的兒童每年體檢1次，并有評價，系統管理率達85%以上，對體檢出的各種疾病及時建冊，專案管理。

三、建立異常兒、佝僂病、缺鐵性貧血、營養不良、單純性肥胖等疾病的專案管理，診斷正確率達85%，疾病矯治率達90%。

四、利用講課、板報以及口頭形式大力宣傳母乳喂養的好處。并指導家長按時添加營養豐富的食物，加強兒童的飲食管理，還將母乳喂養、計劃免疫，生長發育監測、口服補液鹽治療腹瀉，兒童聽力、眼、口腔保健，小兒常見病的預防及兒童意外事故的預防與處理等知識傳授給家長，并實行家庭衛生保健，讓社會和廣大家長都來重視兒保工作。

五、認真執行三項報告制度，每月到派出所、計生委核對抄錄新生兒出生登記，發現兒童死亡認真填寫兒童死亡報告卡，死亡登記冊，并及時上報。

六、按要求認真填寫各種表、卡、冊等，如體檢登記簿、遷入遷出登記本、花名冊等。

七、健全組織，對村兒保大夫定期培訓，例會12次并不定時下鄉指導，不斷提高業務水平，并進行4次考試，考卷裝訂成冊，裝入檔案，不及格者予以補考。

八、不斷提高圍產期和新生兒的保健質量，所有的村都能按常規開展系統兒童保健工作，對新生兒訪視都達3次以上，并登記完整，管理人數達出生人數的95%以上。

九、搞好原始資料的搜集、整理、分析工作，按統計報表要求，有完整的登記統計制度，掌握全鄉出生、死亡、兒童系統管理、傳染病等發生情況，資料齊全，完整正確，及時上報。

十、積極參加上級組織的培訓，努力學習，配合市兒保中心，使仙人洞兒保工作能再上一個臺階，工作中嚴格要求自己，處處為兒保工作服務。但我也有許多不足之處，望領導和廣大家長予以監督，促使我成為一名更加優秀的兒保工作者，更好地為兒保工作服務。

仙人洞衛生院 呂春花 2008年10月8日

第四篇：2011兒保工作總結

2011兒保工作總結

2011年兒童保健工作總結在縣衛生局、婦幼保健院的領導及院長的帶領下，圓滿的完成咯2011年1月1日至2011年12月31日的兒童保健工作。現將工作總結如下：

1.截止2011年12月31日掌握轄區內兒童情況：0-6歲兒童748人、0-3歲兒童人數401人、新生兒90人。

2.按要求對轄區內應體檢兒童進行體檢和系統管理，同時給予發育、心理、營養等方面的指導，并對體檢有問題的兒童，及時進行轉診處理。

3.本共有90個新生兒，并對其中90名進行了家庭訪視，訪視率達到100%。對新生兒進行體格檢查，在喂養、母乳喂養、護理、疾病預防等幾個方面進行指導，并作針對性指導。

4.為轄區內兒童提供健康知識咨詢，隨時進行電話咨詢并對高危兒童進行電話隨訪。

5.開展兒童保健針對性健康宣傳，如嬰兒撫觸、疫苗接種。6.對轄區內兒童貧血、佝僂病、早產兒等常見多發病及體弱兒專案管理。

7.按時規范填寫“兒童保健體檢工作登記本”及相關登記表、冊、認真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統計。每月按時做好報表上報工作，每月按時參加例會。

總上所述，6歲以下兒童保健覆蓋率及0—3歲兒童系統管理均基本達到市縣所要求的指標。在來年的工作中，將繼續在縣衛生局、婦幼保健院及院長的領導下再接再厲，彌補在工作中的不足之處，像其它兄弟醫院學習，借鑒好的工作經驗。

二〇一二年一月一日

第五篇：兒保整改措施

高坪鎮中心衛生院

2014年下半年兒保工作整改措施

2014年上半年公共衛生檢查已結束，我院對轄區內0-6歲兒童保健管理各項指標均達標，但工作仍需進一步提高，根據檢查組提出的問題和建議現總結如下，并對提出的問題提出整改措施及下半的工作計劃。

一、存在問題 1.新生兒訪視工作

由于新生兒訪視工作目前下沉給鄉村醫生，在實際工作中卻存在除了專業技術以外的問題，因為我鎮鄉村醫生多數為老年男性，大多農村人對男醫生進月房的事存在忌諱，由此在工作中存在著困難，導致此次檢查中發現新生兒訪視工作成績的下滑。

2.中醫藥服務管理需加強

從2013年開始，公共衛生服務增加了一項中醫藥服務，今年要求兒童保健中中醫藥服務比例達40%以上，此次檢查中發現有部分兒童未開展。

二、整改措施及計劃

1、嚴格對0-6歲兒童進行分類管理，分類登記，建立各項登記 冊，認真細致填寫各項報表，嚴格認真審表，努力做到不缺項、漏項及涂改并及時上報。做好對體弱兒、高危兒的特殊管理。

2、加強自身業務學習和對鄉村醫生的培訓，提高鄉村醫生新生兒訪視的專業技術能力。

3、加強中醫藥服務管理，對每個年齡段的兒童進行相應的中醫藥兒童保健。

4、一年兩次對托幼機構進行衛生保健業務督導。

5、實施一年一次的托幼機構兒童健康體檢。

廣漢市高坪中心衛生院兒保科

2014年5月29日