第一篇：預防醫院感染暴發的措施

預防院感暴發的措施

一、預防院感暴發的措施

1、科室認真開展院感病例的監測，及早發現院感流行暴發的隱患，及時采取控制措施，做好“早發現、早診斷、早隔離、早治療”。

2、臨床醫生應掌握醫院感染的診斷標準，加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用。

3、加強醫務人員手衛生管理。

4、加強醫源性傳播因素的監測，認真做好消毒滅菌與隔離。

5、加強重點環節、高危人群的院感管理。

6、感染管理科在院感病例監測、消毒滅菌效果監測、院感病原體監測、環境衛生學監測的基礎上，定期分析監測資料;當發現有院感暴發跡象時，向領導小組報告，組織專家進行有針對性的調查、分析、研究。

7、感染管理科根據分析論證結果，向醫務科、護理部、藥劑科及總務科通報，以利于及時采取應急處置措施。

8、強化醫務人員的院感防控意識。

二、院感暴發報告

(一)院內報告程序

1、各科室發現疑似醫院感染時，主管醫師應立即通知本科室院感質控小組負責人，并在醫院辦公系統院內感染管理欄內上報，于1 小時內通知感染管理科、醫務科、護理部;并立即向分管院長匯報;再由分管院長上報院長。

2、遇到特殊情況，可直接上報院長。

3、院長接到報告后，召開醫院感染管理委員會會議，做出初步評價，由院長決定上報市衛生局。

(二)醫院感染暴發的報告

1、科室出現疑似醫院感染暴發時，所在科室應立即通知感染管理科，感染管理科在向主管院長報告同時組織人員到達現場進行調查及處理，并指導科室采取有效措施，控制醫院感染的暴發流行。

2、經調查證實發生以下情況時于12 小時內向市衛生局及疾病預防控制中心報告。(1)5例以上疑似醫院感染暴發;(2)3例以上醫院感染暴發。

3、發生以下情形時，按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求，在2小時內向市衛生局報告及疾病預防控制中心報告。(1)10 例以上的醫院感染暴發;(2)發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

4、醫院感染屬于法定傳染病的，除感染管理辦按感染暴發程序報告外，防保科按照《中華人民共和國傳染病防治法》等規定進行報告。

三、院感暴發的控制措施

1、院感暴發流行時，領導小組負責確定應急預案的啟動。由領導小組統一指揮、調度相關科室及工作人員;及時進行流行病學調查處理。感染管理科負責具體的業務指導。臨床科室必須及時查找原因，配合調查和執行控制措施。

2、查找和控制感染源:對醫院感染的病人、可疑傳染源(包括密切 接觸者、環境、物品等)進行必要的病原學檢查。對病人和疑似病人應及時隔離，積極做好防控和診治工作。

3、切斷感染途徑:確定感染途徑(如接觸物品、水、空氣、飛沫、食物、血液、血制品、藥品、藥液、診療器械等)，采取相應的控制措施。

4、保護易感人群:積極采取相應措施，切實保護易感人群，控制感染和再次傳播，必要時暫停收治新病人。

5、嚴格遵循標準預防，醫務人員在加強消毒隔離同時，主動采取自身職業防護措施。

四、責任追究

醫院感染暴發報告及應急處置工作實行領導負責制和責任追究制。

1、領導小組對院感暴發應及時調查核實，及時部署防控措施，按要求上報市區衛生局和市區疾控中心。院長為院感暴發報告管理的第一責任人，分管副院長為直接責任人，感染管理科為報告院感暴發的責任人，為報告傳染病的責任人。

2、各科室上報院感病例，科主任為報告本科感染暴發和防控的第一責任人。主管醫生為直接責任人。

3、科室和個人對醫院感染不得瞞報、緩報和謊報。若因為瞞報、緩報及漏報而導致院感暴發，根據衛生部《醫院感染管理辦法》第六章《罰則》規定，承擔主要責任人和直接責任人的法律責任。

4、各臨床科室要對醫院感染暴發的調查、處置工作予以配合，不得拒絕、阻礙，不得提供虛假材料。相關科室要認真落實院感暴發應急處置措施。如發生阻礙、推諉處置的現象，除在院內通報批評外，還要承擔法律責任。

五、預案修訂、啟動與終止

1、預案由院感暴發應急處置領導小組制定，并根據有關法規適時修訂、補充。

2、預案啟動與終止，由領導小組組織人員調查分析，確認有院感暴發危險，方可啟動應急預案。應急預案的終止，感染危險因素消除，或末例病人發病后的兩個平均潛伏期內無新發病例發生，由領導小組決定終止。

第二篇：衛生院關于醫院暴發感染措施方案

醫院感染是指病患在醫院住院所獲得的感染,包含在住院時受到的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染。醫院暴發感染是指住院病患中,短時間內突發許多醫院感染病例的現象。伴隨醫學技術進步人類疾病譜的變化,各種精密儀器的使用，大量介入性診療和治療手段的更新與進步,放療、化療及抗生素的廣泛運用,使醫院感染問題變得日漸嚴峻復雜。醫院感染不僅對病患者身心健康造成極大傷害,還給國家、醫院和個人帶來巨大的經濟損失,并形成惡劣的社會影響。為更好掌控和減少醫院感染爆發造成的損失特制定此方案。

一、發現與報告

1．醫院對短時間內醫院感染的驟增病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病水平，則證實為暴發。當出現醫院感染暴發時，醫院感染管理科應于24h內報告主管院長和醫務科，并通報相關部門。

2．確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》規定進行報告；接到甲類、乙類傳染病中的炭疽和艾滋病的疫情報告后，應在6h內落實消毒措施，其他傳染病按病種不同應在24～48h內落實消毒措施。

二、核實診斷

1．醫院感染的診斷標準

(1)無明確潛伏期的感染，規定入院48h后發生的感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染。

(2)本次感染直接與上次住院有關。

(3)在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

(4)新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。

(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核分枝桿菌的感染。

(6)醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

2．不屬于醫院感染的情況

(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。

(2)由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

(3)新生兒經胎盤獲得(出生后48h內發病)的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘病毒等。

3．診斷依據根據臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及其他檢查方法，包括X線、8超、內鏡、CT及活體組織檢查、病原學診斷，從而判斷醫院感染暴發的病因。

4．開展流行病學調查

(1)查找感染源：對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員陪護人員進行病原學檢查。

(2)查找引起感染的因素：對感染患者及周圍人群進行詳細的流行病學調查。

(3)證實醫院感染暴發：對感染病例進行確診和統計分析，進一步證明是醫院感染。

三、疫點處理

1．醫院感染暴發疫點處理

(1)隔離感染者或保護易感染者：

當感染的病原體毒力大，傳染性強時，應將患者進行隔離和治療，避免病原體擴散，但大多數情況下醫院感染病原體為條件致病菌，因此，保護易感人群非常重要。必要時還要暫停接收新患者。常見的隔離措施有：

①嚴格隔離主要用于防止高度傳染性或毒力的病原體經由空氣與接觸等途徑的傳播。

②接觸隔離主要用于防止具有高度傳染性或在流行病學有重要意義的感染(或帶菌)，但不需要嚴格隔離的。

③呼吸隔離用于防止那些飛沫傳播(短距離傳播)的感染性疾病的傳播。

④抗酸菌隔離也稱結核隔離或AFB隔離。

⑤腸道隔離用于防止糞一口途徑傳播的感染。’

⑥引流物一分泌物隔離用于直接接觸或間接接觸膿汁或感染部門引流物而傳播的感染。

⑦血液一體液隔離用于防止直接接觸或間接接觸傳染性血液或體液的傳播。

(2)分級護理：

將護理感染患者的工作人員與護理非感染患者的工作人員分開。將感染患者和非感染患者分別安置，避免交叉感染。

(3)加強洗手和無菌操作技術：此項工作非常重要，應反復督促醫務人員做到這一點。

(4)加強診療器械消毒滅菌：根據調查結果對存在的薄弱環節進行改進。

2．疫點的消毒處理

(1)消毒范圍的確定：

應以病原體可能污染的范圍為依據。消毒持續時間應以病原體監測結果為依據。消毒方法的選擇應以消毒因子的性能、消毒對象、病原體種類為依據。盡量避免破壞消毒對象的使用價值和造成環境污染。

(2)疫點的消毒：

包括隨時消毒和終末消毒。隨時消毒指疫點內有傳染源存在時隨時進行的消毒，主要是消毒患者分泌物或排泄物、生活用具、雙手、衣被、病房、生活污水以及做好患者陪伴和護理人員的衛生防護和消毒。終末消毒指醫院感染患者隔離、出院、轉院或死亡后，對病房和周圍環境進行的消毒。操作如下：

①準備工作：消毒人員在疫點消毒前，首先檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準備工作，禁止無關人員進入消毒區域內。

②個人防護：脫掉外衣，放在自己帶來的布袋中，更換隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子和防護眼鏡。

③消毒范圍：仔細了解病員居住的病房、活動場所，用過的物品、吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處，從而確定消毒范圍。

或含l09／L有效氯的含氯消毒劑溶液進行消毒，作用時間為30～60min。

⑨餐(飲)具：首選l％碳鈉溶液(堿水)煮沸消毒30min，或流通蒸氣60min。也可用0．50A過氧乙酸溶液，或含有效氯5000ml／L次氯酸鈉溶液浸泡30min。再用清水洗凈。

⑩食物：瓜果、蔬菜類可用0．2％～0．5％過氧乙酸溶液浸泡lOmin。患者的剩飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20％漂白粉乳劑，或用含l％有效氯的次氯酸鈉溶液浸泡消毒2h后處理。也可焚燒處理。

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第三篇：醫院感染暴發控制措施[范文模版]

醫院感染暴發控制措施

一、醫院感染散發的報告與控制，當出現醫院感染暴發散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理科。

二、科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下，及時組織經治醫師、護士查找感染原因，采取有效控制措施，確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

三、醫院感染流行、暴發的報告：

1.各科室發現醫院感染暴發趨勢時，應立即報告院感科。

2.院感科應于 12 小時內報告院長和分管院長，并通報相關科室，任何人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

3.1）當醫院發現以下情形時應當于12小時內向所在衛生行政部門報告，并同時向疾病控制中心報告：

（1）5例以上疑似醫院感染暴發；（2）3例以上醫院感染暴發。

2）醫院發生以下情形時應當按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告工作規范（試行）的要求，在2小時內向所在地衛生行政部門報告，并同時向疾病控制中心報告。

（1）10例以上的醫院感染暴發；

（2）發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

4.當確認為傳染病的醫院感染暴發時，按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。

第四篇：醫院感染暴發控制措施

醫院感染暴發控制措施

一、醫院感染散發的報告與控制, 當出現醫院感染散發病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監控小組負責人報告，并于24小時內填表報告醫院感染管理科。

二、科室監控小組負責人應在醫院感染管理科的指導下，及時組織經治醫師、護士查找感染原因，采取有效控制措施。確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定報告和控制。

三、醫院感染流行、暴發的報告：

1、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告院感委員會、業務院長，并通報相關部門。

2、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告當地衛生行政部門。

四、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取下列控制措施：

（一）臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。

（二）醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：

1、證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病率水平，則證實有流行或暴發。

2、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。

3、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。

4、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

5、分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6、寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。

（三）主管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。

（四）當其它醫院發生醫院感染流行或暴發時，應對本地區或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。

（五）確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

第五篇：醫院感染暴發培訓總結

醫院感染暴發培訓總結

通過此次培訓，取得了良好的效果，相關醫護人員熟悉掌握醫院感染暴發報告程序和控制措施，提高醫院感染暴發事件應急處置能力和醫療救治水平，今后我們還將組織科室、以不同的形式進行演練，使全院醫務人員重視醫院感染暴發，盡量避免醫院感染暴發，一旦發生能夠得到及時正確處置。

2014感控科

年5月29日