第一篇:鵝 口 瘡 講稿 - 廣州中醫藥大學
鵝 口 瘡
一、概述
1.定義:口腔、舌上滿布白屑,狀如鵝口為特征,因其色白如雪片,又名“雪口”。初生兒、早產兒、久病體虛、久瀉嬰幼兒多發。
2.古代文獻記載:病因、病位以及治療用藥均有較系統描述。
《諸病源候論·鵝口候》:“小兒初生口里白屑起,乃至舌上生瘡,如鵝口里,世謂之鵝口。”——特征、病位。
《外科正宗·鵝口瘡》:“鵝口瘡皆心脾二經胎熱上攻,致滿口皆生白斑雪片,甚則咽間疊疊腫起,致難乳哺,多生啼叫。”——特征。
《幼科類粹·耳目口鼻門》:“小兒初生口內白屑滿舌上,如鵝之口,故曰鵝口瘡。此乃胎熱而心脾最盛重,發于口也。用發纏指頭醮薄荷自然汁拭口內,如不脫,濃煮粟米汁拭之,即用黃丹煅過出火毒,摻于患處。”——病因病機以及治療方法。
二、病因病機 1.病因:有虛實之分。
實證:熱伏胞中,遺于胎兒,復加初生時口腔不潔,感染穢毒。虛證:胎稟不足、久病、久瀉,損傷脾胃。
2.病機:實證者,由于內外合邪,熱積心脾,火熱上炎口舌以致發病。口為脾之竅,舌為心之苗,脾脈絡于舌,故發病以口腔舌上多。其邪實熱重者,鵝口蔓延迅速,白屑堆積,上及鼻道,下及氣管,甚至影響呼吸,出現痰鳴及呼吸不利。心經有熱,煩躁或啼哭不安。脾家有熱,口舌干燥,大便秘結。屬于虛證者,多由胎稟不足,如早產兒生產發育尚未完善,皮膚嬌嫩,容易損傷皮膚粘膜,引起本病。又因久病、久瀉,損傷脾胃,氣陰皆傷,虛火循經上炎,而致鵝口,白屑散在稀疏,舌紅,口干,煩躁。
三、臨床表現
1.口腔內、舌上滿布白屑,周圍無充血,開始點狀,逐漸融合成片,不易擦去。一般無全身癥狀。
2.重癥可影響呼吸道和消化道,影響呼吸和吞咽。
3.久病、營養不良、消化不良患兒常在霉菌性腸炎的同時發生本病。
四、診斷 1.臨床表現
(1)主癥及體征:口腔內、舌上滿布白屑,周圍無充血。一般無發熱及疼痛。可有本病危重證候(面色蒼白、氣促、聲低)。
(2)發病對象:初生兒,早產兒或久病體弱者、或長期使用抗生素及激素者。2.輔助檢查:白屑涂片檢測,可見霉菌絲及念珠菌孢子。
3.鑒別診斷:1)口瘡:黃白色潰瘍點,周圍充血紅腫,疼痛,一般伴發熱,多流涎;2)殘留奶塊:易擦取;3)白喉。
五、辨證施治
1.辨證要點:細辨虛實,是本病治療關鍵。凡病程短,口腔白屑堆積成片,周圍焮紅者多屬實證;病程長,口腔白屑散在,周圍不紅者多屬虛證。2.治療法則:根據臨床證候的表現,本病可分為心脾積熱與虛火上炎兩類。前者治當清熱瀉火,以解心脾積熱;后者治宜滋陰潛陽,引火歸之。3.分型用藥
(1)心脾積熱——清心瀉脾——清熱瀉脾散加減或加味導赤散
(2)虛火上炎——滋陰潛陽——知柏地黃丸加減 4.西醫治療
(1)保持口腔清潔,餐具消毒及寢室衛生,以防傳播。
(2)以1%小蘇打液清洗口腔粘膜,后以1%龍膽紫外涂,每天2次。
(3)累及消化道可口服制霉菌素,每次5~10萬單位,每天3次,共10~14天后停藥,效果良好。
(4)注意營養,補充適量vitB2及vitC。5.其他療法
(1)辨證使用中成藥:牛黃解毒片、口腔炎噴霧劑、口服六味地黃丸
(2)外治法:冰硼散,肉桂、附子等量研末敷貼兩腳心
(3)穴位按壓法 雙手指尖按壓人中,雙側下關、頰車,按壓時間為1分鐘,每天早晚各1次,1~5次為1療程。
(4)小兒推拿法:補腎水法治療:即在雙子指掌面從末端推向掌端,雙手各推10分鐘。推時可于掌面撤布少量滑石粉,動作輕柔,每天1次。1~3次為 2 1療程。6.辨證施食
因本病多發于初生兒或嬰幼兒,患兒一般均處于哺乳期階段,故食療多針對于乳母。
本證病因多為先天胎毒及口腔不潔或體虛感邪所致。即有實也有虛,且以不潔與體虛感邪多見,故飲食療法需要注意。乳母宜食高營養又不滋膩、不燥熱之品,不宜過食辛厚溫補之物。
(1)黑豆、花生、紅糖加水共煮成糖水飲用,功能養血補虛、托毒生肌,用治本病各型。
(2)蘋果瘦肉湯:起健胃和脾、生津養肌之功,用于虛火上炎型。
(3)白果腐竹粥 :起清熱除濕,佐以養胃之功。用于本病各型。
六、臨證心得
1.鵝口瘡在新生兒尤為多見,據臨床觀察多為餐具感染或乳母奶頭不潔所致。故本證防治,當積極宣傳衛生觀念,做好餐具消毒及乳母喂奶前消毒奶頭。2.本證西醫治療,一般不能使用抗生素,更不能用激素,否則易致病灶擴散,加重病情。
3.患兒家長一般不要以硬物(如湯匙)刮口腔或舌面上白屑,否則易致出血,更易引起感染。
4.因本證患兒年齡幼小,抗病力低,故用藥治療時不宜攻伐太過,否則易傷陽氣,令體質更弱,影響發育。大青葉、黃連、黃芩、知母、黃柏、虎杖、茵陳、大蒜、黃精、辛夷花、紫苑、鵝不食草等對白色念珠菌有抑制作用,亦可選用,水煎內服或含漱,都能取得一定療效。
5.據臨床觀察,對本證治療,多可以食療配合青黛加蜜糖外搽,外涂龍膽紫或以口腔炎噴霧劑、冰硼散等吹口,多可治愈。故不必口服過多藥物,避免嬰幼兒服藥難問題。
6.嬰幼兒口腔粘膜嫩薄,故進行口腔清潔時動作要輕柔,以免損傷口腔粘膜。對久病久瀉嬰幼兒,更應積極注意口腔的合理護理,多喂溫開水,避免過燙、過硬或刺激性食物。
第二篇:2013廣州中醫藥大學深圳招生簡章
2013年廣州中醫藥大學深圳教學點招生簡章
廣州中醫藥大學成立于1956年,為新中國首批興建的4所中醫藥高等學府之一,是國內首批有碩士、博士學位授予權以及臨床醫學專業學位、非醫攻博試點單位,屬廣東省“211工程”重點建設高校。
深圳教學點是廣州中醫藥大學廣東省教育廳注冊備案的在深圳唯一指定的教學點,是深圳市教育局注冊的一級成人教育機構,隸屬深圳國有資產管理局,是深圳市最大的國有培訓機構——深投教育集的團骨干成員,是市教育行政部門核準的面向社會承辦成人學歷及各類培訓的辦學機構。深圳教學點在校學生已近達800人,來自全市各大醫院,衛生系統及對醫藥類專業的社會在職人士。
2013年廣州中醫藥大學深圳教學點招生專業:
中醫學中藥學藥學護理學中西醫臨床醫學針灸推拿學
報考條件:(考生不受戶口所在地限制)
1、報考專科的考生應具有高中畢業文化程度(或與高中同等學歷,如中專或職高畢業——今年7月畢業也可報考)。初中畢業年滿19周歲可報考。
2、報考本科的考生應獲得專科畢業證書或以上學歷證書(不限專業、2014年成教專科畢業生可報)。
3、須參加全國成人高校招生統一考試,經錄取后,即可進入廣州中醫藥大學參加成人高等學歷教育學習。我們的優勢:
1、名牌學校(新中國首批興建的4所中醫藥高等學府之
一、“211工程”重點建設高校)
2、優質的教學質量
3、定期的學員活動
4、靈活的授課時間
5、畢業率達99%以上
上課時間:周末白天(每月一至兩次)
師資隊伍:我們的上課教師來自深圳市各大醫院知名醫生和深大、電大、校本部教授
1、被正式錄取的學生,學完教學計劃規定的全部課程,成績合格者,符合畢業條件者,由廣州中醫藥大學頒發由國家教育部統一印制并由教育廳加蓋鋼印的成人教育本、專科畢業文憑,國家承認學歷,與普通高校本、專科畢業生享受同等待遇。
2、本科畢業生修完教學規定的全部課程,取得省學位英語統考合格證,按國家和學校授予學士學位的有關規定者可授予學士學位。
2013年成人高考考前輔導班招生報名及各專業報名登記現已開始,歡迎報名!
咨詢方式:0755-27947411***QQ:942595788
聯系人:張老師
報名地址一:深圳市羅湖區筍崗東路中民時代廣場B座16樓
報名地址二:寶安黨校(寶安18區新安二路寶安黨校門口右邊)
廣州中醫藥大學深圳教學點各專業課程設置簡介
一、中藥學專科:
1、培養目標:
本專業是培養適應我國社會主義中醫藥事業現代化建設需要的,德、智、體等全面發展的,具有從事中藥材及飲片鑒定和炮制、中藥制劑生產與開發、中藥商銷售等工作所需要的理論知識、實踐能力和創新精神的應用型專門人才。
2、課程設置:
鄧小平理論概論、計算機應用基礎、英語、無機化學、有機化學、中醫學基礎(含中診)、西醫學概論、中藥學、藥理學、分析化學、方 劑 學、藥事管理與法規、藥用植物學、GSP及其申報、中藥化學、中藥藥理學、中藥炮制學、中藥藥劑學、中藥鑒定學(含中藥商品學)。
二、中藥學專升本:
1、培養目標:
本專業是培養適應我國社會主義中醫藥事業現代化建設需要的,德、智、體等全面發展的,較系統掌握中藥理論及其基本技能,具有從事中藥生產、管理、開發銷售等工作實踐能力和創新精神的高級中藥專門人才。
2、課程設置:
形勢與政策、計算機應用、大學英語、物理化學、有機化學、儀器分析、中成藥的臨床應用、中藥文獻檢索、藥物商品學、高等數學(含統計)、藥理學、中醫藥拉丁語、藥用植物學、中藥養護學、藥事管理與法規、中藥化學、中藥制劑分析、中藥新藥研究基本知識、中藥藥劑學、中藥炮制學、中藥鑒定學。
三、藥學專科:
1、培養目標:
本專業培養具有藥學專科基本理論和基本知識,能夠從事基層藥品生產、檢驗、使用、銷售和制備一般藥物制劑及熟悉臨床合理用藥等方面工作的高等技術應用型藥學專門人才。
2、課程設置:
藥物分析、鄧小平理論概論、計算機應用基礎、英語、高等數學、無機化學、物理化學、有機化學、分析化學、人體解剖學、生理學、中醫藥學概論、微生物與免疫學、藥事管理法規、藥物商品學基礎、藥物化學、天然藥物化學、藥劑學、藥理學。
四、藥學專升本:
1、培養目標:
本專業培養具有藥學專科基本理論和基本知識,能夠從事基層藥品生產、檢驗、使用、銷售和制備一般藥物制劑及熟悉臨床合理用藥等方面工作的高等技術應用型藥學專門人才。
2、課程設置:
形勢與政策、計算機應用、英語、有機化學、數理統計方法、儀器分析、生物化學、藥學導論、藥用拉丁語、藥學文獻檢索、藥物化學、藥用高分子材料學、藥理學、天然藥物化學、生物藥劑學與藥物動力學、藥劑學、GSP及其申報、藥事管理與法規、藥物分析、臨床藥理學、新藥研究開發基礎知識。
五、中醫學專科:
1、培養目標:
培養適應中醫藥事業發展需要,德智體全面發展,從事中醫醫療工作的應用型人才。
2、課程設置:
鄧小平理論概論、英語、計算機應用基礎、醫古文、中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、人體解剖學、生理學、病理學、生物化學、診斷學基礎、藥理學、西醫內科學、中醫內科學、中西醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、針灸學、中醫骨傷科學。
六、中醫學專升本:
1、培養目標:
培養適應社會主義現代化建設與中醫藥事業發展需要,德、智、體全面發展,較系統掌握中醫藥理論和臨床技能的高級中醫人才。
2、課程設置:
醫學倫理學、衛生法學、大學英語、計算機應用、古醫籍導讀、中醫藥文獻檢索、中醫診斷學、中藥學、方劑學、、內經選讀、金匱要略、組織胚胎學、病原生物學、診斷學基礎、傷寒論、溫病學、中醫內科學、中醫外科學、西醫內科學、西醫外科學、中醫急癥學、針灸推拿學。
七、中西醫臨床醫學專升本:
1、培養目標:
培養適應社會主義現代化建設與中醫藥事業發展需要,德、智、體全面發展,較系統掌握中醫藥理論和臨床技能的高級中西醫結合科人才。
2、課程設置:
醫學倫理學、衛生法學、大學英語、計算機應用、古醫籍導讀、醫藥文獻檢索、中醫診斷學、中藥學、方劑學、內經選讀、金匱要略、組織胚胎學、病原生物學、診斷學基礎、中醫內科學、西醫內科學、中醫外科學、西醫外科學、中西醫婦科學、中西醫兒科學、常見急癥處理。
八、護理學專科:
1、培養目標:
培養適應醫藥衛生事業發展需要,德、智、體全面發展,較系統掌握現代護理和中醫傳統護理理論及技能的應用型人才。
2、課程設置:
臨床營養學、鄧小平理論概論、英 語、計算機應用基礎、中醫學概論、醫古文、人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、健康評估基礎、護理學基礎、中醫護理學基礎、護理心理學、內科護理學、外科護理學、中醫臨床護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、傳染病護理學、社區護理學。
九、護理學專升本:
1、培養目標:
培養適應社會主義現代化建設和中醫藥事業發展需要,德、智、體全面發展,較系統掌握現代護理和中醫傳統護理理論及技能的高級中醫護理人才。
2、課程設置:
醫學倫理學、衛生法學、大學英語、計算機應用、中醫藥文獻檢索、內經選讀、中醫方藥學、神經解剖學、生理科學進展、分子生物學、預防醫學、醫學統計學、護理學概論、護士素質、護理研究、護理管理學、護理教育學、高級臨床護理學、中醫護理學基礎、中醫臨床護理學、中醫飲食調護學、老年護理學、精神病護理學、臨床藥理學、健康評估。
第三篇:廣州中醫藥大學第一臨床醫學院
如果喜歡可以盡情下載 這個是我費不少力氣搜集的廣州中醫藥大學第一臨床醫學院、第一附屬醫院
2010年中醫專科醫師培訓招生報名須知
今年我院對中醫類、中西醫結合類人才的招聘實行中醫專科醫師培訓方式。
一、報名要求:報名實行網上報名方式,報名者須符合我院《中醫專科醫師培訓招生計劃表》中的專業要求及相關條件,《中醫專科醫師培訓招生計劃表》及報名表格、《中醫專科醫師培訓須知》(見附件),可在我院網站(.cn)之“人才招聘”欄下載瀏覽,填表前請認真閱讀《填表說明》,填完報名表格(用本人姓名新建文件夾,內附《中醫專科醫師培訓報名登記表》、《報名模板》、《中醫專科醫師培訓基地報考簡歷》,形成壓縮包)后,請以電子郵件附件形式發至人事處郵箱rsc1831@163.com,郵件標題注明:報考的科室、報考專科(只能報考一個科室和專科)。
二、網上報名時間:2009年12月2日至2010年1月3日。
三、注意事項:
(一)我院將對報考材料進行篩選,于2010年1月6日下午在我院網站(.cn)之“人才招聘”欄公布應試名單,請報名者密切留意應試名單的公布。
(二)請應試者用本人姓名新建文件夾,內附《中醫專科醫師培訓報名登記表》、《報名模板》、《中醫專科醫師培訓基地報考簡歷》,報名的所有表格及模板結構、背景不得隨意改動,內容要真實,版面要整潔,確保幻燈片能正常放映并觀看到所填寫內容,若有弄虛作假或不如實填寫者,后果自負。
(三)應試者請于2010年1月11-12日(星期一、二)上午8:00-11:30,下午2:30-5:00到廣州中醫藥大學第一附屬醫院進修樓一樓(廣州市機場路16號大院3號)報到,報到時請按以下類別提交材料:
1、應屆畢業生(含已辦理暫緩就業的畢業生)請按以下順序提交原件及A4紙復印件各1份:
(1)中醫專科培訓報考簡歷(見附件,手工簽名);
(2)個人身份證(雙面復印);
(3)學生證;
(4)畢業生就業推薦表;
(5)在校學習成績單;
(6)英語等級證書;
(7)執業醫師資格證;
(8)計劃生育婚育證明(無論婚否均須在戶籍所在地居委會或在讀學校開具證明);
(9)各類獲獎證書;
2、社會人員(含非應屆畢業生)請按以下順序提交材料(原件及A4紙復印件各1份):
(1)中醫專科培訓報考簡歷(見附件,手工簽名);
(2個人身份證(雙面復印);
(3畢業證、學位證;
(4在校學習成績單;
如果喜歡可以盡情下載 這個是我費不少力氣搜集的(5)英語等級證書;
(6)執業醫師資格證;
(7)各類獲獎證書;
(8)本人戶口簿(戶口本首頁、及本人戶口頁);
(9)計生材料請按以下順序提供原件及A4紙復印件各一份:
未婚人員:流動人口婚育證明(到戶口所在地辦理)
已婚未孕人員:
①配偶的身份證(雙面復印)
②配偶戶口簿(戶口本首頁、配偶頁)
③結婚證
④雙方流動人口婚育證明或計劃生育服務證(到戶籍所在地居委會辦理)
已婚生育人員:
①配偶的身份證(雙面復印)
②戶口簿(戶口本首頁、配偶頁)
③結婚證
④雙方流動人口婚育證明或計劃生育服務證(到戶籍所在地居委會辦理)
⑤子女出生醫學證明
⑥獨生子女證(三優證)
⑦落實避孕節育措施的證明
以上所有證件都需備齊復印件,計劃生育服務證、流動人口婚育證明都必須由戶口所在地計生部門核發。
(四)考試考核:
1.請應試者攜帶身份證參加專業理論考試;
2.科室面試及專業技能考核;
3.醫院領導面試;
具體日程安排另行通知,請留意網上公布信息。
(五)網上公布錄用名單,請留意網上公布信息。
(六)廣州中醫藥大學第一附屬醫院地址:廣州市機場路16號大院。人事處辦公地址:機場路14號廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診南樓8樓。電話:020-36591831。
歡迎各優秀人才踴躍報名!
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
人 事 處
2009年12月2日
第四篇:廣州中醫藥大學本科生畢業論文
韶關地區某縣中醫院行政后勤人員工作滿意度調查
廣州中醫藥大學 經濟與管理學院 2003級公共事業管理專業 鄧琳
【摘要】目的 了解韶關地區中醫院行政后勤人員對工作的滿意度情況,了解其心理需求及影響因子。方法 本文以某縣中醫院108名行政后勤人員為調查對象,利用明尼蘇達滿意度問卷短式問卷結合針對同一類型的中醫院所制的相關問卷進行調查。結果 某縣中醫院,乃至整個韶關地區同級中醫院行政后勤人員的工作滿意度有待提高,但員工對“工作滿意度測評”認識不足。結論 鼓勵醫院及醫藥行政部門采取相應的激勵措施,以提高員工的工作積極性,從而為患者提供更好的服務;另一方面,發現醫院工作滿意度評價工作仍較薄弱,提出創建專門適合縣級中醫院行政后勤人員使用的評價系統。
【關鍵詞】 中醫院 行政后勤人員 工作滿意度
【Abstract】 Objective Discuss and analyze the administrative workers, satisfaction of “county
hospitals of TCM in ShaoGuan Area.Methods
To choose 108 administrative workers in the hospital for the survey, using a short questionnaire of Minnesota satisfaction questionnaires.Result Encourage hospitals and medical administrative departments to take appropriate incentive measures to enhance enthusiasm in working, so as to provide better services;on the other hand, to find the evaluation about job satisfaction are relatively weak.proposing the specialized works evaluation system for County hospitals of TCM.【Key words】 hospitals of TCM administrative workers Job satisfaction 引言
“滿意度調查”,特別是病人及家屬的滿意度已成為管理研究的熱點之一,而“行政后勤人員的工作滿意度”則較少被人關注。醫院的服務質量很大程度取決于員工的工作滿意度。工作滿意度(Job Satisfaction)是員工對其工作或工作經歷評估的一種態度的反映,是績效管理的一項重要指標。行政后勤人員工作滿意度不僅可以反映他們對工作的滿意程度,而且可以明確醫院管理中存在的問題。[1-4] “只有員工滿意,才能使他們服務的客戶滿意”,是滿意度研究的一個基本理念。醫院服務的客戶是患者,是一個特殊的群體,因此通過讓員工滿意,達到讓患者滿意,對醫院建設具有特別的意義。[6-8] 作為擔當“救死扶傷”重任的群體的一員,醫院行政后勤人員的工作直接或間接關系到每個患者“生命健康權”的維護。現在國家正加強對“基層醫院行政后勤工作”的監管力度,而廣東省任務艱巨,其中縣級中醫院在“農村衛生事業的發展”中發揮著舉足輕重的作用。粵北地區,特別是韶關市某些縣級中醫院情況不容樂觀。某縣地處韶關地區南部,是廣東省為數不多的貧困地區之一,以農業經濟為主,衛生資源分配不均現象較嚴重,人均工資水平不高。對該縣中醫院行政后勤人員的調查有助于發現該縣乃至整個韶關地區醫院行政后勤服務存在的問題,有利于提高員工的積極性,實現“現代化醫院管理知識”的普及,并為逐步提高醫務活動的質量及醫院的總體效益提供理論依據。另外,因被調查對象相對集中,相關因素較穩定,因此該項研究具有可行性和代表性。
此次調查將行政后勤人員分“高中低”三層,高層為“正副院長、書記”等,兩位男性,一位女性,副高職稱,年齡在50歲以上;中層為各科室的科長、主任等,中級職稱21人,初級18人;其余為低層,即一般工作人員,其中后勤人員所占比例較大。
一、研究對象和方法
(一)對象
隨機抽取某縣中醫院行政后勤人員108名為研究對象,派發問卷108張,回收100張,有效回收率為92.6%,其中兼任臨床工作的行政后勤人員為56名(其中包括12名后勤護工)。另外,對本院10名醫院領導(包括正副院長、書記、科室主任等)進行訪談。
表1 調查對象基本情況
年齡(歲)
年齡(人數)
性別(人數)男
女
18-30 31-40 40歲以上 45 31 27 18 從表1可得:
性別構成,女性為48人,占48.0%;男性為52人,占總數的52.0%。
年齡構成,18-30歲24人,占24.0%;31-40歲45人,占45.0%;40歲以上的31人,占31.0%。
此外,調查對象其他情況如下:
學歷構成,碩士或以上1人,占總數的1.0%;本科26人,占26.0%;大專42人,占42.0%;大專以下31人,占31.0%;
職稱構成,副高3人,占總數的3.0%;中級28人,占28.0%;初級35人,占35.0%;無職稱34人。工作年限,10年以上14人,占總數的14.0%;6-10年33人,占33.0%;1-5年42人,占42%;1年以下11人。工作年限指在本單位的工作時間。隨著工齡的不斷增加,對醫院的了解會更深入,所反映的情況會更真實一些。
(二)方法
采用國際權威的明尼蘇達滿意度問卷,結合所調查醫院的實際情況制定的短式量表。反映“內在、外在工作滿意度”的指標共包括20項具體條目,其中8項代表性較強,包括:工作壓力、管理制度、報酬及福利、工作前景、安全感、工作環境、社會地位及培訓。[15-16] 最后將所得數據輸入EXCEL、SPSS進行對比分析。
深圳市某區中醫院100名行政后勤人員設為對照組,分高中低三層,其中兼任臨床工作的行政后勤人員72名(護工26名)。
對滿意度調查的各個具體指標逐個進行分析,并結合測評中反饋的各個信息來進行綜合評價,將結果反饋給各個管理職能部門,使其在工作整改中有了目標和依據,最后要求將整改措施反饋于服務中心以便督查。
二、調查結果
(一)某縣中醫院兩類行政后勤人員的比例與韶關地區總體水平的對比
某縣中醫院兼任臨床工作的行政后勤人員與純行政后勤人員(單工種)的比例為1.27:1,略低于韶關市該項比例平均值1.58:1。﹡韶關市平均值摘自韶關醫藥衛生信息網。
(二)某縣中醫院行政后勤人員滿意度 1.總體滿意度
表2 總體滿意度分布情況(n為人數)
滿 意 度
人 數 臨床型 單工種型
不滿意
一般
基本滿意 11 13 很滿意 總計 56 44
百分比(%)臨床型 單工種型 2.0
1.0 29.0
22.0 13.0
11.0 12.0
10.0 56.0 44.0 從表2可見,以選擇“一般”項人數最多,為51人,有24人選擇“基本滿意”項,22人選擇“很滿意”項,選擇“不滿意”項人數最少,為3人。其中臨床型人員選擇“不滿意”項及“滿意”項人數比單工種人員分別高出一個及二個百分點。因sig.=0.03<0.05,得出某縣中醫院“兼任臨床職務”的行政后勤人員與單工種型人員之間的相關性分析具統計學意義。兩組對象選擇“一般”的人數所占比例最高,臨床型人員選擇“很滿意”項及“不滿意”項略高于單工種型人員。
兩類人員對工作的總體評價相似,所以應重視對行政后勤人員的激勵,針對該縣甚至整個韶關地區衛生資源較缺乏的情況,制定并完善“行政后勤人員工作滿意度評估系統”及其他管理機制。
2.對管理模式及相關制度的評價
表3 對管理模式及相關制度的評價
滿 意 度
人數 臨床型 單工種型
不滿意 一般 6 11 33
百分比(%)臨床型 單工種型 12.0 6.0 33.0 11.0 7.0 18.0 4.0 9.0 56.0 44.0 基本滿意 18 7 很滿意 總計 9 56 44 由表3得出選擇“一般”及“基本滿意”項的占多數,分別為44人及25人。另外,有18人選擇“不滿意”,其中兼任臨床工作的行政后勤人員是純行政后勤人員(單工種)的2倍。選擇“很滿意”項的人數最少,為13人,臨床型人員比單工種型人員少5人。
3.對工薪及福利(包括獎金、晉升機會等)的滿意程度(見下頁)
表4 對報酬等福利的評價 滿 意 度
人數 臨床型 單工種型
不滿意 一般 基本滿意 很滿意 總計 9 24 22 10 10 2 3 56 44
百分比(%)臨床型 單工種型 20.0 9.0 24.0 22.0 10.0 10.0 2.0 3.0 56.0 44.0 表4顯示選擇“一般”項的人數最多,為46人;其次有29人選擇“不滿意”項,兼任臨床型人員選擇該項的人數比純行政后勤型(單工種)多11人。另外有20人選擇“基本滿意”項,只有5人選擇“很滿意”項。因此初步得出該中醫院行政后勤人員(特別是兼任臨床型)對報酬福利的滿意度較低,這一現象需得到重視。
(三)同一間醫院不同類別行政后勤人員工作滿意度 1.兩類行政后勤人員工作滿意度
表 5 兩類行政后勤人員工作滿意度分析(x±s)變量 工作壓力 管理制度 報酬及福利 工作前景 安全感 工作環境 社會地位 培訓 單工種型 2.35±0.01 3.01±0.62 3.12±0.54 2.97±0.84 3.13±0.96 3.67±0.78 3.13±0.93 2.01±0.39
兼任臨床型 2.99±0.94 2.84±0.69 2.93±0.64 2.47±0.91 2.91±0.67 3.54±1.06 2.99±0.75 2.23±0.86
F 3.09
P <0.05
0.43 >0.05 1.58 2.86 1.97 2.11 1.26 1.64
>0.05 <0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 表5結果顯示:工作壓力、工作前景在兩類行政后勤人員之間有統計學差異P<0.05。兼任臨床工作的行政后勤人員工作壓力高于純行政后勤人員(單工種型),高層行政后勤人員的工作壓力高于中低層行政后勤人員;較之后者,純行政后勤人員對工作前景抱負較高。其它指標則沒有顯著差異。總體上某縣中醫院行政后勤人員工作滿意度有所提高,但仍需運用有效激勵機制及測評機制,改善員工工作環境,緩和工作壓力,提高員工的工作績效。
2.不同年齡間的行政后勤人員工作滿意度分析
表6 某縣中醫院不同年齡行政后勤人員工作滿意度
外在滿意度 內在滿意度 50歲以上
40-50歲
31-40歲
18-30歲
F
P 27.3±4.8 26.9±5.3 24.1±4.7 23.7±4.6 4.932﹡﹡ 0.003 41.6±5.4 46.5±5.5 39.5±6.6 37.3±6.4 10.356﹡
0.000 ﹡P<0.05, ﹡﹡P<0.01 表6顯示不同年齡段的行政后勤人員在外在滿意度及內在滿意度上都存在顯著性差異(均P<0.01)。得分提示18~30歲和31-40歲員工的工作滿意度較低。
(四)不同醫院間行政后勤人員工作滿意度 1.為分析韶關地區縣級醫院工作滿意度的異同點,將該地區同級中醫院與綜合性醫院行政后勤人員工作滿意度調查結果進行對比分析
表7 兩間醫院行政后勤人員工作滿意度(分)
變量 某縣中醫院 某縣人民醫院
單工種型 1.70 1.65
兼任臨床型 1.64 1.60 2.35﹡
合計 t 3.34 2.32﹡ 3.25 同類型人員對比t值 2.24﹡
注:﹡為P<0.05 由表7可知,某縣人民醫院兩類行政后勤人員的工作滿意度均低于縣中醫院。注:3=很滿意,2=基本滿意,1=一般,0=不滿意。[8]用權重乘以每個指標的人數(見表2),將所得相加再除以人數,得出滿意度得分。
某縣中醫院兩類員工工作滿意度得分:(1×0+22×1+11×2+10×3)/44=1.70(2×0+29×1+13×2+12×3)/56=1.64 ﹡某縣人民醫院數據摘自某縣衛生局文件《縣城各間醫院員工工作滿意度調查(2007年1月)》。
2.不同區域同級醫院行政后勤人員工作滿意度(與深圳市某區中醫院數據進行對比)見表8:
表8 兩地同級中醫院行政后勤人員工作滿意度(分)變量 某縣中醫院 深圳市某區中醫院 同類型人員對比t值
單工種型 1.70 1.58 2.20﹡
兼任臨床型 1.64 1.51 2.28﹡
合計 3.34 3.19
t 2.32﹡
注:﹡為P<0.05 從深圳市某區中醫院網站“工作滿意度調查系統”獲得相關數據。
表8顯示,某縣中醫院行政后勤人員的工作滿意度與深圳市某區中醫院行政后勤人員的工作滿意度之間的對比具有統計學意義,前者略高于后者。兩組數據都顯示兼任臨床型人員的工作滿意度低于純行政后勤人員(單工種型),其中兩組的高層行政后勤人員的工作滿意度都高于中低層行政后勤人員。
(五)行政后勤人員工作滿意度的影響因素
目前行政后勤人員對自己所從事工作的重要性評價較高,對醫院的發展表示非常關心,說明員工有一定的工作成就感和歸屬感,對醫院的發展比較認同,認為同事關系較 為融洽。
結合工作因素中不滿意選項來看,致使不滿意的最首要的是收入問題也就是物質化的保健因素,另外“制度實施效果,工作崗位,醫院建設”等也是影響醫院職工滿意度的重要因素。20個調查項與職工工作滿意度存在正相關關系,表明這些項目水平的提高可能有助于職工工作滿意程度的提高。行政后勤人員滿意度最低的項目為“報酬及福利”,其次是“晉職的機會”,再次是“培訓機會”。員工對“晉職機會”、“培訓機會”等的滿意程度在性別、年齡、職類、職稱上有顯著差異。
三、討論與分析
(一)員工工作滿意度歸因多元回歸分析
一般而言,組織內員工士氣較低,工作滿意度低有如下原因: 控制過嚴、沒有工作地位;缺乏工作溝通,缺乏工作認可的反饋;工作標準不合理,工作評估不到位;干好干壞一個樣,薪金制度不合理;管理水平低、缺乏對管理的信任;非公平的對待員工,無工作安全感。這幾項因素可以歸結到“內因”和“外因”兩方面。
表9 職工工作滿意度歸因多元回歸分析
項目 常數項 內因(自身)內因(同事、領導等)
內因(醫院內部其他資源)外因(人)外因(其他資源)0.315 0.165 0.206 偏回歸系數 0.173 0.282 0.230
標準差
標準偏回歸系數
T 0.546 3.182 2.856 2.983
0.063 0.169 0.077
0.215
2.604 2.793
P 0.586 0.002 0.005 0.0009 0.010 0.003
0.317
0.089 0.251 0.081
0.231
0.097
0.269
將行政后勤人員的人口學特征和相關分析中與行政后勤人員工作滿意相關的20個條目為自變量,“員工對自己所從事工作滿意度”為因變量,進行多元回歸分析。由表9可知,內因(醫院內部其他資源)的數值最大,其次是內因(自身),內因(同事、領導等),證明該院行政后勤人員工作滿意度受醫院內部因素影響較大。由于該院資源分配不夠均衡,沒有完善的管理模式,領導對行政后勤人員的需求及工作激勵方面認識不足,導致了相關結果的產生。另外,外因帶來的影響也不容忽視。雖然該院的規模在不斷擴大,效益有所上升,但在人力資源的運用及行政后勤工作的創新上與廣東其他地區(特別是珠三角一帶)的同級中醫院相距甚遠。從調查結果得出:有5項因素進入回歸方程,分別屬于薪酬待遇(表8中的第1、2和4項),群體凝聚力(第 5項)和民主管理(包括培訓及晉升機會的分配管理)(第3項),這幾個因素對員工工作滿意度總變異的解釋能力為48.9%。其中以第1項和第2項的標準偏回歸系數最大,表明這兩項對員工工作滿意度的影響最大。
(二)工作環境較差,工作及學習壓力大
在對醫生、護理人員、職能科室行政后勤人員工作滿意度的比較分析中,我們發現醫院行政后勤人員相對于臨床醫生、護士,感到社會地位高、工作氛圍好、相對報酬高、工作環境舒適、工作前景好。在工作量和工作風險上三者無顯著差異。醫生和護士相比差異不大。由于醫生和護士在臨床上必須直接面對患者,為此,盡管三者都有較高的工作風險感,但相對而言,行政后勤人員的工作滿意度要高于臨床工作人員。此外,由于工作內容的不同,具體影響工作滿意度的指標也會有差異,例如,國外研究發現,不同科室、班次,不同工作目的的行政后勤人員工作滿意度也不相同。由此提示,醫院在確定改善工作條件,提高員工工作滿意度的時候,不能因行政后勤人員工作滿意度有所提高而忽視了對他們的關注。
某縣中醫院近幾年發展較迅速,隨著周邊經濟的發展,醫院的病源也在不斷增加,多方面原因使得醫院近幾年的業務量不斷增長,給醫院帶來了較好的社會效益和經濟效益。醫院引進了一大批高級專業技術人員,促進了醫療服務質量的提高。因此,醫院內各層次員工(特別是行政后勤人員)的工作滿意度有所提高,但仍顯著低于較滿意的理論值(3.6分)。
一方面, 韶關地區縣級中醫院的工作條件相對較差,兼顧臨床工作的行政后勤人員的工作比較辛苦,工作時間較長,而且面對來自病人、醫院等的工作壓力較難緩解。另一方面,醫學是關乎人生命的事業,需要不斷的學習深造,因此他們的自我責任感較強,學習的壓力較大,導致工作滿意度較低。
(三)管理模式及相關制度有待完善
由于經濟等外部條件的限制,醫療衛生資源較少,某縣中醫院的臨床能力不高,醫院管理制度較不完善。不少員工管理知識薄弱,對行政后勤工作不夠重視。部分領導認為只要提高臨床能力,獲得更多的利潤就好。因此,行政后勤人員,特別是兼任臨床工作的行政后勤人員更能感受到制度上的欠缺給醫院帶來的危害。
結果顯示滿意度最低的是工資及福利,其次是晉升機會,初步認定由于“薪酬制度及培訓制度”不規范造成。其中兼任臨床工作的行政后勤人員低于純行政后勤人員,年齡較輕的員工低于年齡較大的員工。(1)個人原因:期望值較高,一般而言員工會過高的估計自己的貢獻和價值,自然就會對晉職有過高的期望,而這個期望有時只是員工的自我定位。當實際情況低于他的期望時,就會產生不滿。(2)社會原因:如醫 療體制、人事體制等。目前,我國基層中醫院行政后勤人員(特別是中高層)大部分都為中老年男性,某縣中醫院也有同類情況。醫院人事體制中存在著“論資排輩”的現象,公平性較缺乏,男性較之女性在競爭時有更大的優勢。這種不良現象會嚴重挫傷醫院員工的工作積極性,從而導致低的工作滿意度。
通過對不同職位、不同年齡、不同職稱之間的行政后勤人員進行比較,結果顯示18-40歲兼任臨床工作的高學歷行政后勤人員各項指標數值均偏低。除了“工作辛苦、工作條件較差”之外,崗位管理不到位,激勵政策的缺失也是主要的原因。醫院本應是一個充滿競爭的地方,工作目標不明確,發展空間狹窄,難免導致大量人才的流失。
(四)工作滿意度測評和分析技術較低
(1)政府相關部門和某縣中醫院本身對該項目的認知較低,測評和分析技術不高,經驗缺乏,相關專業人員不足;另一方面,部分員工(特別是中老年行政后勤人員)安于現狀,害怕開發新技術所帶來的風險。
(2)深圳某區中醫院多項條件都比某縣人民醫院、某縣中醫院優越。深圳是廣東省富裕地區之一,競爭激烈。雖然人們生活壓力大,作為醫院行政后勤人員,特別是兼任臨床職務的行政后勤人員來自工作的心理負擔明顯,但該地員工(特別是領導層)較重視工作滿意度的測評工作,相關測評技術也比較完善。
某縣中醫院行政后勤人員每項調查指標分數均比試驗組(某縣人民醫院及深圳某區中醫院)高,但在賦值范圍中仍處于偏低的水平,表明員工滿意度仍有很大的提高的必要。工作滿意度具有一定的個體差異,不同年齡的行政后勤人員滿意度有顯著差異,并且年齡越大,滿意度就越高。一方面,隨著年齡的增大,人們會增加對已經取得的成就的肯定,降低抱負水平;另一方面,隨著任職時間的增加,對本單位的認同感越大,相應的滿意感也就越高,還可能隨著年齡的增長,職位、收入等都有所提高,自然相應的滿意感就會提高。[7]
四、建議
(一)關注物質因素和發展因素的共同作用
結合對于工作因素中不滿意的選擇對比來看,排在前兩位的是薪資待遇差和沒有成長空間(培訓及晉升機會少)。[8-9]這樣的結果符合馬斯洛心理需求層次分布理論:在物質的基礎層面上追求更高的精神和價值實現。結合我國國情來看,人們在職業上普遍缺乏一種安全感,一方面人們在物質層面的需求沒有得到充分滿足,所以引發其職業或工作不滿意的首要因素在于薪資待遇;另外一個方面是環境變化速度快和競爭比較激烈,人們在關注各種現實問題的同時又不得不關注長遠的發展,所以促成其滿意的首要因素則是成長空間和機會。也就是說,在同等條件下,增加薪資待遇不一定 能夠增加滿意度,但如果縮減薪資水平,則必然增加不滿意感;同樣的,在相當的薪資水平下,增加或減少成長和發展機會,則必然導致增加或減少滿意感。薪資是基礎性問題,而成長則是根本性問題。
(二)降低運營成本,提高經濟效益
政府及有關部門在對公共衛生事業給予更大的重視的同時,加大資金、技術的投入也非常重要。針對韶關地區的情況,只有各個部門之間相互配合,如經貿部積極招商引資,交通部門積極改善道路路況等,縣區的經濟才能得到發展,才會有更多的病患選擇此類中醫院。另一方面,縣級中醫院應加強與各“鄉鎮衛生院、衛生所及縣城社區醫療服務中心”的聯系;由行政人員制定方案,積極開展中醫院相關業務,如“針灸推拿、簡易疾病中草藥治療套餐”等。通過適當的工作目標提高員工的工作積極性及工作滿意度,在真正履行為群眾服務的職責的同時,醫院也獲得較高的“知名度和美譽度”及業務量。
(三)完善管理模式及相關機制
要真正改善行政后勤人員的工作滿意度,首先必須學會使用激勵機制,包括目標激勵、物質激勵、任務激勵、榮譽激勵、信任激勵、強化激勵、數據激勵、情感激勵等。
其次是關注以下幾項員工士氣的作用因素,領導的能力:品格魅力、/領導水平/管理水平;實行民主管理:目標管理/自我管理/授權參與/聽取意見/民主評議選舉;對組織目標的認同:參與目標制定,個人目標(指標)與組織目標(指標)要一致,管理與目標的密切關系;適當授權、自考、自控、自我申報制;合理的考評系統,公正的考評;公平合理的薪酬制度;職業發展與提升政策明朗、公正;獎勵方式得當:個人獎勵結合群體獎勵;提升團隊工作滿足感,表揚、認同、肯定性的回饋;通過工作長期合作產生默契感、整體感、工作順手、順心;上下間、同事間關系的和睦,良好的溝通氣氛、暢通的溝通渠道,凈化人際關系環境;保持適當的快捷的工作的緊張感、節奏感;團隊士氣、熱身活動——早會、口號、朗誦。
再次,結合某縣中醫院實際情況,可以考慮以下幾點建議:
1.該縣中醫院領導應合理安排內部資源,重視人才的培養,對行政后勤人員的工作滿意度測評工作給予更多的關注,對“行政后勤人員、醫務人員、后勤人員”等一視同仁。此外,該醫院應與其他醫院建立良好關系,相互監督相互學習。醫院領導可以聯系上級醫院進行“對口試指導”,不僅是臨床醫學上的支持,更要注重學習先進的管理理念及一系列的管理技術(包括員工工作滿意度的評估),注意與本醫院的實際能力相結合,制定出有特色的方案及措施。2.從“雙因素”理論得出,要提高行政后勤人員的工作滿意度,首先應該注重“保健因素”的提供,如薪酬水平及工作條件等,調查發現某縣中醫院“保健因素”指標的得分較低;之后則應逐步落實“激勵因素”指標,如培訓、職位晉身等。醫院領導及其他行政后勤人員本身是政策措施的制定者和監督者,因此一定要有遠大的目光和細致認真的工作態度。行政后勤人員在工作環境中有機會面對內部成員、病人及家屬、其他成員(如醫務人員)等,有必要通過籌辦活動和進行心理咨詢等加強同一醫院或不同醫院行政后勤人員之間的溝通和交流。一方面,領導屬高層行政后勤人員,更應該理解和體諒本群體人員,帶領大家重視工作的創新和改革,運用多種激勵機制以提高工作滿意度和工作效率;另一方面,通過適時的測評及講授等方式有助于鞏固行政后勤人員的專業知識(如醫務科人員應掌握的醫療保險知識及醫療糾紛處理知識),完善各部門各崗位績效監督機制,真正做到將個人表現與工資福利掛鉤。
3.該院工作分析機制不完善,行政后勤人員崗位責任分工不明顯,特別是剛參加行政工作的年輕人,他們面對瑣碎事務時會覺得工作缺乏激情,工作滿意度較低。因此各部門應明確崗位責任,減少“每天打雜,無工作目標”的現象。
4.該縣中醫院行政后勤人員,特別是中高層多為中老年人,非專業型人員,有些甚至是以其他關系進入。因此,要提高員工工作滿意度,除了改善工作環境,滿足員工合理需求外,更要注重人事制度的改革,給予員工更多“提升自我價值”的機會(如按人擇職,公平有效地選擇人才),使人才流通透明化。
(四)完善工作滿意度測評與分析系統
文獻分析表明,關于縣級中醫院行政后勤人員工作滿意度的相關研究項目較少,同時也缺乏相應的“分析系統”,因此所得數據可比性不高。[11-12] 為進一步提高調查對象的工作滿意度,獲得準確度更高的數據,最終提高同類醫院的服務質量和服務水準,我們可嘗試構建相適應的測評和分析系統,相關建議如下:
1.A 評價體系指標權重的確定。由于韶關地區經濟等各方面條件較差,總體工作壓力較之發達地區低,因此要根據標準權重進行適當的修改,如成本不應過高。B 醫院行政后勤人員工作滿意度評價體系指標綜合和簡化。編制醫院行政后勤人員工作滿意度評定量表。C 評定量表的信度與效度檢驗。量表的評定,需要具有較高的信度與效度,其中信度系數必須要大于或超過+0.80才可在實際中使用,本量表的信度為+0.93。D 利用統計學的方法建立行政后勤人員工作滿意度常模,如采用統計學方差分析與q檢驗、t檢驗、多元逐步回歸等方法。E 不同群體行政后勤人員的工作滿意度差異分析。F 計算機輔助系統。可向類似項目的權威研究人員請教,通過合作與自身的實踐,研制開發適宜本地區的“中醫院行政后勤人員工作滿意度評定與評價體系”的 計算機輔助系統。[14]
2.嘗試運用Kano模式構建系統,首先必須設計相關調查問卷并進行抽樣調查獲取無差異質量要素及反向質量要素。通過將Kano模式引入滿意度評價系統,有利于完善各評價指標的歸屬的屬性,使系統的效度及信度得到提高。這些屬性的研究將為醫院管理提供參考依據,最終目的是為了提高病患滿意度,提升醫院的綜合競爭能力。
3.提高行政后勤人員的工作滿意度,必須改善經營績效,提高公平性,提高員工的福利待遇。針對醫院目前情況,引用平衡計分卡作為績效管理手段,從工作壓力、職能分工、工作環境及學習與成長四個方面,確定質控指標體系,把醫院的戰略目標與科室、醫療護理組乃至個人意愿結合起來。一方面對科、組、個人進行科學有效的績效評估,另一方面反映科室建設的偏差與不足,指導科室改進,從而引導科室全面、均衡的發展。
4.要進一步鞏固成果:職能部門測評體系的實施,可以使某縣中醫院由模糊管理轉到量化管理,逐步形成了一套具體的、直觀的、明確的量化體系,準確客觀地反映各部門的工作狀態和工作效果,這種量化管理是對工作質量連續有效的過程管理。在此基礎上, 要進一步深入到各個部門間職責交叉區域搞好協調與溝通,起到協助各部門間溝通、解決問題的作用。
5.要進一步完善內容:為了節約測評時間及紙張,在完善各種基礎設施之后,正在申請設計軟件將測評、統計改為院內網上進行。為了使測評表的內容及標準更明確易懂,測評的項目設計得更加切實可行,將更加優化測評表。由于滿意度的感知會隨著時間、經驗、心理狀態呈動態變化,因此測評的項目還需進一步地完善,測評及統計的方法還需更科學化,相互測評的模式還需進一步地深化和探討。
結論
現代中醫院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值來促進醫院社會效益和經濟效益的提高,要想提高人力資本的價值,就必須充分調動員工的工作積極性、主動性和創造性.必須有一套完善的、可行的便于操作的人力資源激勵機制。員工工作滿意度的測量,不能忽略“醫生、護士、行政人員、后勤人員”等任意一種,才能真正體現醫院“以人為本”的精神。希望現代中醫院(特別是縣級中醫院)能科學合理地編制滿意度問卷,有效地運用調查結果,在更好履行“社會責任”的同時,取得更大的經濟效益。[18-20]
參考文獻:
[1] 胡亞英,等.護士工作滿意度相關因索分析[J]齊魯理雜志,2003;10(9):731-732.[2] 董俐俐,等.行政人員作滿意度研究分析[J] 中國醫院管理雜志,2003;23(5):7-8.[3] 伊文強,等.杜區衛生服務職工工作滿意度與穩定性研究[J].中華醫院管理雜志,2003;9(6):1351—1352.[4] 黃洪鐘,姚新勝,周仲榮.滿意度原理研究與應用的現狀與展望[J].控制與決策,2003;18(6):641-645,650 [5] 雷厄,顧松濤,黃淇敏,陳志強,等.臨床醫院行政人員工作滿意度的研究和意義.中華醫院管理雜志,2005,21:611-614.[6] 陳敏,時勘.工作滿意度評價及其在企業診斷中的應用.中外管理導報,2001,(10):56-59.[7] 韶紅,張秋敏,張有根,等.行政人員工作滿意度組織承諾離職意愿的研究.中國行為醫學科學,2004,13(4):450-452.[8] 薛薇.SPSS統計分析方法及應用[M].北京:電子工業出版社,2004,77~ 183.[9] 馬英,陳樹文.大連市某醫院行政人員工作滿意度調查 [J].中國醫院管理,2005,25(1):58-59.
[10] 王群.臨床護士工作滿意度的調查分析.中華護理雜志,2002,37(8):593-594. [11] 唐露,等.行政人員工作滿意度調查.中國衛生事業管理, 2002,(2):108-1l1.[12] 文攝等.杜區衛生人員職工工作滿意度與穩定性研究[J].中華醫院管理雜志,2003, 9(6):1351—352.
[13] 唐謬,等.醫院員工滿意度調查[J].中國衛生事業管理,2002, 9(2):108-109.[14] 重鳴.管理心理學[M].北京:人民教育出版社,2000,56-57.[15] Meredith DG,Walter RB,Joyce PG,博維耶(著).教育研究方法導論,第6版[M].南京:江蘇教育出版社,2002,197-206.
[16] Fields DL,康萊德.工作評價:組織診斷與研究實用量表[M].北京:中國輕工業出版社,2004,6-7.
[17] 余凱,戚凡力.資源管理[M] 大連:大連理工大學出版社,1999,18-23.[18]史自強.醫院營理學[M]上海:上海遠東出版社,1991,196-203.[19] 時子君,林明健,楊輝,等.遼寧省醫院行政人員工作滿意度調查[J].中國醫院管理,2003,23(2):3—6.[20] 吳秀云,趙延奎,王愛華.醫院醫護人員工作負荷、工作壓力與滿意度認知及相關因素研究[J].中國衛生事業管理,218(8):490-491,504.鳴謝:感謝邱鴻鐘教授對本論文的悉心指導!附錄一: 調 查 問 卷
您好,我是廣州中醫藥大學03公共事業管理(衛生)的學生鄧琳,以下是關于“中醫院行政后勤人員工作滿意度調查評價工作”的相關問題,希望您能如實回答。若無標注則為單選題,全部資料僅用于畢業論文撰寫作參考,個人資料絕對保密。問卷回收后您可以獲得《如何提高工作效率》的小冊子一份,謝謝您的合作!
姓名: 性別: 年齡: 科室: 職務:
1、您是否兼任臨床職務? A 是 B 否
2、您認為所在職位是否“穩定”?
A 很穩定 B 基本穩定 C 一般 D不穩定
3、您對自身的工作評價怎樣?
A 很滿意 B基本滿意
C 一般 D 不滿意
4、您對所在部門的組織和管理的評價如何?
A 很滿意 B 基本滿意 C 一般 D 不滿意
5、您認為所在部門的管理制度是否完善?
A 完善 B基本完善
C 一般 D不完善
5、您對您的社會地位的評價如何?
A 非常好 B比較好
C 一般 D較差
6、您是否滿意目前的工作環境?
A 滿意 B 基本滿意 C 一般 D不滿意
7、您是否滿意您的工薪及福利?
A 滿意 B 基本滿意 C 一般 D不滿意
8、您認為自己專業的發展前景怎樣?
A 非常好 B比較好
C 一般 D較差
9、您認為自身的工作前景怎樣?
A 非常好 B比較好
C 一般 D較差
10、您與上司、同事、下級的關系如何?
A 非常好 B比較好
C 一般 D較差
11、您獲得提升的機會為?
A 經常 B 較多
C一般
D 較少
12、您獲得提升是因為?
A 工作成效 B 領導個人意愿 C常規調動 D其他_
13、您在單位獲得“繼續教育”的機會怎樣?
A 經常 B 一般 C 沒有機會 D 不確定
14、您獲得“繼續教育”所在的地點為?(可多選)
A 本院 B 縣內其他醫院 C 上級醫院 D其他_
15、您單位是否注重對行政后勤人員專業知識的培養?
A 非常注重 B 一般 C 不注重 D 只注重臨床等其他類別
16、您是否有過“跳槽”的愿望?
A 經常 B 較多
C一般
D 較少
17、您因什么原因想到其他單位或其他部門工作?(若16題選C則不答此題)A 對方單位或部門的條件較優越 B 本單位或本部門的原因 C 其他
18、您覺得“很忙”的頻度是?
A 經常 B 較多
C一般
D 較少
19、您對您的崗位責任分工的評價是?
A 非常好 B比較好
C 一般 D較差 20、您是否在工作中“學以致用”? A 是 B 否 C不清楚
21、您認為單位各部門的職責界定如何?
A 非常好 B比較好
C 一般 D較差
您對以上調查的建議是_____________________________。謝謝您的參與,祝您工作進步,家庭幸福,新春愉快!附錄二: 訪 談 內
容
姓名: 性別: 年齡: 科室: 職務:
1.您是否兼任臨床工作呢?您對行政后勤人員兼任臨床工作有何看法? 2.您對您現在的社會地位是否滿意?
3.您對現在的工作條件有何看法?是否覺得壓力大? 4.您單位或科室是否注重管理及相關制度的確立和完善? 5.您認為影響行政后勤人員工作滿意度的主要因素有哪些? 6.您單位的行政后勤人員崗位責任分工是否明確?
7.您認為自身是否“學以致用”?您認為作為一名行政后勤人員首要任務是什么?
主要答案:
1.是(6名),否(4名)。我認為行政后勤人員兼任臨床工作未嘗不可。在縣中醫院這樣一類基層醫療單位中,因醫藥衛生人才及行政后勤的管理人才都相對較少,兼任臨床工作可能會更好地滿足需求,但必須以本職工作為己任,較好得在兩者間找到平衡點。同時應給予此類行政后勤人員以適當的待遇,盡可能減輕他們的工作壓力。
2.不是很滿意,特別是后勤人員,總覺得“經濟條件較差,衛生資源分配不均”等各方面的原因導致自己的待遇等其他方面不如意。
3.壓力挺大!現在的工作條件有待改善,要對各類工作人員“一視同仁”,真正做到在細節上關心員工。
4.因為“行政管理知識”還不是非常普及,現在單位或科室的管理工作只停留在比較低級的階段(如整理文件等)。希望以后加深在行政管理方面的研究,提高行政管理水平。5.工薪福利待遇、培訓機會、晉升機會、崗位責任分工等方面。
6.不夠明確,特別是行政后勤人員的工作較多,有“打雜”之嫌。這種情況不利于留住人才,特別是青年人才。
7.一般。首要任務是明確自身工作職責和工作目標,要有遠大的理想和“為病人服務”的樸實的工作態度,努力克服困難。
第五篇:電子教案 - 廣州中醫藥大學精品課程
廣州中醫藥大學教案 課程名稱:針灸治療學(新世紀教材)第章 肩周炎、肘勞
教學時數:___4_________________上課時間:______________________ 授課人:__授課形式:____課堂講授____
授課對象:
教 案 內 容
一、教學目的:
1、掌握肩周炎、肘勞的概念、辨證、治療。
2、熟悉肩周炎、肘勞的病因病機、臨床表現。
3、了解肩周炎、肘勞的鑒別診斷,其他治療方法。
二、教學內容:
1、肩周炎、肘勞的定義、病因病機、辨證、臨床表現。
2、肩周炎、肘勞的針灸治療方法。
3、肩周炎、肘勞的鑒別診斷、注意事項。
三、教學要點:
1、教學重點:(1)肩周炎、肘勞的概念;
(2)肩周炎、肘勞的臨床表現
(3)肩周炎、肘勞的針灸辨證治療。
2、教學難點:肩周炎、肘勞的診斷、鑒別診斷
3、補充知識:(1)肩周炎、肘勞的西醫診斷及鑒別診斷、如頸椎病、肩部傷筋
(2)肩周炎、肘勞主要檢查方法,x線等
四、教學方法與教學安排:
1、肩周炎、肘勞的典型病例(共10分鐘);
2、歸納肩周炎、肘勞的定義
3、圖表法講解肩周炎、肘勞的鑒別診斷;
4、肩周炎病因病機、辨證的圖片說明,以提問方式進行;
5、分析歸納肩周炎、肘勞辨證治療方法;
6、圖片說明該病的注意事項。