第一篇：關于進一步規范鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目管理工作的通知

關于進一步規范鄉村醫生參與基本公共衛生服

務項目管理工作的通知

(征求意見稿)各醫療衛生單位：

自我縣推行基本公共衛生服務項目以來，全縣廣大鄉村醫生服從安排、克服困難積極參與項目工作，為促進基本公共衛生服務均等化、保障廣大群眾身體健康起到了很好的促進作用。但隨著我縣鄉村醫生年齡老化、知識老化、觀念老化日趨嚴重，對基本公共衛生服務項目的正常開展帶來了較大影響。為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，促進基本公共衛生服務項目健康持續發展，根據上級有關精神結合我縣工作實際，決定從規范準入機制、工作內涵、淘汰機制、考評機制和補償機制等五個方面著手，進一步規范鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目管理工作。現將就關事項通知如 下：

一、規范鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目工作內涵 遵照上級相關規定，將國家基本公共衛生服務項目按照村衛生室承擔30%-40%的任務量進行責任分解，并本著便于服務、便于考核、便于監督的原則，結合鄉村醫生的實際能力和業務水平進行適當調整。鄉村醫生要在鄉鎮（街道）衛生院的組織、指導下，承擔責任區域內下列基本公共衛生服務項目：

（一）承擔轄區健康教育工作；

（二）熟悉掌握本村常住居民基本情況、既往史、家族史和居民健康檔案的個人基本信息，并錄入信息化系統；

（三）做好高血壓、糖尿病患者隨訪管理、評估工作，并錄入信息化系統；

（四）及時掌握轄區兒童異動情況，上報嬰兒出生數和0-6歲兒童數，根據衛生院統一安排，通知適齡兒童到指定地點接受常規預防接種和健康體檢。

（五）及時掌握轄區孕婦異動情況；

（六）協助做好老年人年度健康體檢，并將體檢結果錄入信息化系統；

（七）負責本轄區傳染病疫情相關信息收集報告，協助鄉鎮衛生院和專業機構開展疫情監測；

（八）完成鄉鎮衛生院交辦的其他公共衛生任務。

二、規范鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目準入機制

鄉鎮（街道）衛生院按照本人自愿、擇優聘任的原則聘請部分鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目，并簽訂聘用協議。鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目必須具備以下條件：

（一）具有較強的敬業精神和執業能力，恪守職業道德，努力鉆研業務，村民廣泛認同；

（二）經縣衛生局依法注冊，并具有執業醫師、執業助理醫師（含鄉鎮執業助理醫師）、鄉村醫生、護士等資格之一；

（三）年齡小于60周歲（年齡大于60周歲、但工作業績突出的，可延長3年）；

（四）身體健康，能適應開展基本公共衛生服務項目；

（五）掌握信息化基本應用技術；

（六）服從鄉鎮（街道）衛生院管理，上年度考核合格。

三、規范鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目淘汰機制 鄉村醫生有下列情形之一的，由鄉鎮（街道）衛生院取消其承擔基本公共衛生服務項目資格：

（一）違反國家有關法律法規受到刑事處罰或受到吊銷《醫療機構執業許可證》和個人執業資格等行政處罰的；

（二）不服從當地鄉鎮衛生院管理，不能履行職責，情節嚴重的；

（三）年度基本公共衛生服務項目考核不合格的。

四、規范鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目考評機制

各鄉鎮（街道）衛生院要健全完善學習培訓制度，以每月召開的鄉村醫生的工作例會為主線，加強政策宣傳和業務知識學習，教育廣大鄉村醫生認真履行公共衛生服務職能，熱情為群眾服務，提高服務質量。要進一步完善基本公共衛生服務項目績效考核辦法，建立健全對鄉村醫生績效考核機制，明確考核內容，優化考核方法，簡化考核流程，標化考核指標，切實加強績效考核的規范化、科學化、制度化建設，保證考核結果的客觀公正。堅持考核結果與改進服務作為資金撥付、基層醫療衛生機構醫務人員績效工資發放的主要依據，充分發揮績效考核的引導和激勵約束作用，調動基層做好基本公共衛生服務項目工作的積極性。要按照“月查季考”工作要求，定期和不定期組織人員深入村衛生室進行督查和指導，必要時走村入戶，核對數據信息，檢查鄉村醫生承擔的公共衛生工作是否跟蹤落實，是否及時上報，防止數據遺漏或偷工虛報行為，及時發現問題，解決問題，確保公共衛生工作不折不扣得到落實。每季組織一次全面工作考評，按績效考核指導標準逐條對照量分，并將考評結果在鄉鎮衛生院進行公示，公示時間為一周。

五、規范鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目勞務補助機制

按照政府購買公共衛生服務的原則，鄉村醫生承擔基本公共衛生服務項目勞務補助經費由財政安排。對承擔基本公共衛生服務項目的鄉村醫生，在每月定額補助200元的基礎上，按 每服務人口6元/年的經費補助標準（此標準根據政策調整，可作適當調整）根據考核結果發放。各鄉鎮（街道）衛生院要要建立鄉村醫生補助經費專帳核算制度，專款專用，不得以任何理由擠占、挪用鄉村醫生補助經費；嚴禁貪污、拖欠、克扣鄉村醫生補助經費，杜絕徇私舞弊行為；要根據考核結果按季發放勞務補助，對工作任務完成較好的給予全額補助，對未完成規定任務的相應扣減補助經費。

對于無鄉村醫生承擔基本公共衛生服務項目的行政村，由各鄉鎮（街道）衛生院統籌安排醫院職工或鄉村醫生分片承擔，并按“費隨事走”的原則根據考核結果兌現勞務補助。

第二篇：鄉村醫生公共衛生服務項目工作計劃

橫板橋中心衛生院

2012鄉村醫生管理工作計劃

（一）建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案；負責填寫健康建檔個人基本信息，完成紙質檔案100%，電子檔案85%以上，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。

2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。

3、在患者就診、復診時，由鄉醫負責更新健康檔案，并上報衛生院予以保管。

（二）健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料；

3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄，每3個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容；

4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動；

5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。

（三）預防接種

1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作；

2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求；

3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表；

4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。

（四）傳染病防治

1、協助上級部門進行疫情監測；

2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全；

3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理；

4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。

（五）0－7歲兒童健康管理

1、認真摸清0－7歲兒童底子，建立好管理檔案；

2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。

3、新生兒出院后1周內，在衛生院的指導下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時衛生院建立《0－7歲兒童保健手冊》；

（六）孕產婦保健

1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》；

2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。

（七）老年人保健

1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理；

2、在鄉鎮衛生院的指導下，每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。

（八）慢性病管理

1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓；做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確；對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次（每年不少于4次），相關信息及時記錄歸檔；

2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次（每年不少于4次），相關信息及時記錄歸檔。

(九)重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次（每年不少于4次）。

（十）積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。

協助衛生院積極配合完成以上項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。

第三篇：鄉村醫生公共衛生服務項目工作計劃

鄉村醫生公共衛生服務項目工作計劃

（一）建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛生院要求，為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案；負責填寫健康建檔個人基本信息，上報衛生院錄入合格的電子檔案，協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。

2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新，每年對重點人群隨訪不少于4次，每次隨訪的內容記錄要詳細。

3、在患者就診、復診時，由鄉醫負責更新健康檔案，并上報衛生院予以保管。

（二）健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時，針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料；

3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄，每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容；

4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動；

5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。

（三）預防接種

1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作；

2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間和相關要求；

3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表；

4、做好接種異常反應監測，及時收集匯總疫苗的接種有關數據，上報鄉鎮衛生院。

（四）傳染病防治

1、協助上級部門進行疫情監測；

2、按照傳染病防治法的規定，負責本轄區傳染病信息的報告，并確保數據安全；

3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理；

4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。

（五）0－6歲兒童健康管理

1、認真摸清0－6歲兒童底子，建立好管理檔案；

2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。

3、新生兒出院后1周內，在衛生院的指導下，到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查，同時衛生院建立《0－6歲兒童保健手冊》；

（六）孕產婦保健

1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作，按時建立《孕產婦保健手冊》；

2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。

（七）老年人保健

1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況，建立健康指導，實行動態管理；

2、在鄉鎮衛生院的指導下，每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務，并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。

（八）慢性病管理

1、對轄區內35歲及以上常住居民，首診測量血壓；做好高血壓患者的就診登記，登記內容要完整、清楚和準確；對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次（每年不少于4次），相關信息及時記錄歸檔；

2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次（每年不少于4次），相關信息及時記錄歸檔。

(九)重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案，每季度至少隨訪1次（每年不少于4次）。

協助衛生院積極配合完成以上項目工作，更好的提高自身專業技術水平，為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。

第四篇：基本公共衛生服務項目培訓通知

靈衛發〔2014〕78號

靈臺縣衛生局

關于開展2014基本公共衛生服務項目

培訓工作的通知

各鄉鎮衛生院，縣直有關醫療衛生單位：

近年來，我縣在基本公共衛生服務項目工作中做了大量工作，取得了一定的成績，但由于各鄉鎮衛生院人員調整，新人員對基本公共衛生服務項目知識掌握不足，業務生疏，責任心不強，致使工作進展緩慢、實施質量不高。為進一步加快全縣基本公共衛生服務項目工作規范有效開展，認真執行《國家基本公共衛生服務規范》，促進基本公共衛生服務均等化，不斷提高

— 1 — 基本公共衛生服務質量，圓滿完成2014年各項指標任務。經研究，決定開展2014基本公共衛生服務項目培訓工作，現將有關事宜通知如下：

一、培訓內容

十二項基本公共衛生服務項目服務規范。縣疾控中心負責培訓預防接種、傳染病及突發公共衛生事件報告和處置、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、II型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理；縣婦幼站負責培訓0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理；縣衛生監督所負責培訓城鄉居民健康檔案管理、衛生監督協管、中醫治未病；縣愛衛辦負責培訓健康教育。

二、培訓時間

縣級培訓在3月下旬結束，鄉級培訓在4月上旬結束。

三、工作要求

1、縣級培訓由縣直各職能部門按照業務分工組織開展培訓工作，主要培訓各鄉鎮衛生院分管院長，公衛科人員和中臺社區衛生服務中心人員。鄉級培訓由各鄉鎮衛生院和中臺社區衛生服務中心實施，培訓轄區村衛生所人員。

2、各鄉鎮衛生院和縣直各職能部門要高度重視，周密安排部署，高質量做好本次基本公共衛生服務項目培訓工作。培訓要有通知、培訓教材、課時安排、簽到冊、培訓影像資料、測試試卷、總結評估等，各單位要有培訓記錄，公衛科人員、村醫要有學習筆記。

3、培訓目標：通過培訓，各鄉鎮衛生院公衛科工作人員、— 2 — 中臺社區衛生服務中心人員、村衛生所人員必須全面掌握十二項基本公共衛生服務項目內容及服務規范流程，能嚴格按照服務規范和實施方案開展工作。

4、培訓結束后縣直各職能部門和鄉鎮衛生院、中臺社區衛生服務中心于4月10日前將本次培訓工作總結和培訓資料上報衛生局公衛股。

5、縣局將在全部培訓結束后，對鄉鎮參訓人員進行理論測試，鄉鎮衛生院負責對轄區村醫進行理論測試，并將考試成績納入績效考核。

靈臺縣衛生局 2014年3月12日

靈臺縣衛生局

2014年3月12日印發

— 3 —（共印20份）

第五篇：基本公共衛生服務項目規范理論知識測試卷

基本公共衛生服務項目規范理論知識測試卷

單位： ___姓名： 成績：

一、判斷題（共15題，每題1分）

1.國家基本公共衛生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉基層醫療衛生機構得到了普遍開展。（√）2.2015年人均基本公共衛生服務經費標準從35元提高至45元.（×）

3.2015年國家基本公共衛生服務項目要求在在老年人體檢中增加腹部黑白B超檢查。（√）4.國家基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施。（√）5.有動態記錄的健康檔案是指半年內有符合各項服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案。（×）

6.居民健康檔案中非免疫規劃預防接種史應填寫最近3年內接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機構。（√）7.健康教育服務要求每個機構每年播放音像資料不少于6種。（√）

8.承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格。（×）9.老年人健康管理服務主要的工作內容要求完成一年一次的健康體檢。（×）10.高血壓患者健康管理服務對象是轄區內35歲及以上高血壓患者。(√）

11.工作中發現的2型糖尿病高危人群要求建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導.（√）12.基層醫療機構要協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的指導服務以及非住院病人的治療管理。（×）13.縣級基本公共衛生服務項目績效考核的對象主要是轄區各類專業公共衛生機構及其他相關項目指導機構（√）14.衛生監督協管巡查包括飲用水衛生安全、學校衛生安全、非法行醫（采供血）巡查。（√）15.從事中醫健康管理工作的人員應為接受過中醫保健知識技術培訓的醫師和護士。（×）

二、單選題（共15題，每題3分）

1.2015實施的國家基本公共衛生服務項目有：（C）A.9大類22項 B.11大類43項 C.12大類45項 D.13大類45項

2.按照《國家基本公共衛生服務項目績效考核指導方案》，省級基本公共衛生服務項目績效考核每年至少開展幾次，最遲在每年幾月底前完成?（A）

A．每年至少開展1次，最遲在每年5月底前完成 B．每年至少開展1次，最遲在每年3月底前完成 C．每年至少開展2次，最遲在每年12月底前完成 D．每年至少開展2次，最遲在每年6月底前完成

3.2015年國家基本公共衛生服務項目任務要求電子健康檔案建檔率以縣（市、區）為單位達到：（C）A.≥85% B．≥80% C．≥75% D．≥70

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4.居民健康檔案封面應填寫（）位編碼，在填寫健康檔案其他表格時，需填寫（）位編碼。（D）A.17，前8 B．17，前6 C．18，后8 D．17，后8 5.有動態記錄的檔案是指下列哪個時間內有符合各類服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案？（C）A.3個月 B.半年 C.1年 D.2年

6.老年人健康管理考核指標敘述正確的是：（D）

A.老年人健康管理率≥60%,體檢表完整率≥70% B.老年人健康管理率≥65%,體檢表完整率≥65% C.老年人健康管理率≥60%,體檢表完整率≥80% D.老年人健康管理率≥65%,體檢表完整率≥70% 7.百白破疫苗的成分包括：（A）

A.百日咳滅活菌、白喉類毒素、破傷風類毒素 B.百日咳類毒素、白喉類毒素、破傷風類毒素 C.百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破傷風類毒素 D.百日咳滅活菌、白喉類毒素、破傷風活菌苗 8.關于高血壓患者健康管理實施分類干預下列描述錯誤的是：（B）A.對血壓控制滿意的預約進行下一次隨訪時間

B.對第一次出現血壓控制不滿意的變更治療方案并預約下一次隨訪時間 C.對藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥患者建議轉診到上級醫院 D.對連續兩次出現血壓控制滿意的患者要求2周內主動隨訪 9.計算糖尿病患者的管理率時公式中的分母是:（D）

A.年內轄區內常住人口數 B.年內轄區內常住成年人口總數 C.年內轄區內登記的糖尿病患者 D.年內轄區內糖尿病患者總人數 10.糖尿病患者規范管理率是指:（B）

A.按要求進行糖尿病患者健康管理的人數/年內糖尿病患者總人數×100% B.按要求進行糖尿病患者健康管理的人數/年內管理糖尿病患者人數×100% C.按要求進行糖尿病患者健康管理的人數/年內檢出糖尿病患者人數×100% D.按要求進行糖尿病患者健康管理的人數/年內常住人口數×100% 11.社區衛生服務中心接到上級專業機構管理肺結核患者的通知單后要在多長時間內訪視患者?（B）A.24小時 B.72小時 C.1周 D.2周

12.下列結核病患者第一次入戶隨訪內容與國家規范不符合的是：（D）A.確定督導人員 B.對患者的居住環境和生活方式進行評估

C.健康宣教 D.填寫“雙向轉診單”，推薦其去結核病定點醫療機構就診 13.傳染病網絡報告時需要分急性和慢性的病種是：（C）

A.肺結核、乙肝、丙肝 B.乙肝、痢疾、戊肝 C.乙肝、丙肝、血吸蟲病 D.血吸蟲病、肺結核、戊肝

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14.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行（B）和采取其他必要的預防措施。A.隔離檢查 B.醫學觀察 C.隔離觀察 D.醫學檢查 15.老年人中醫藥健康管理服務對象為:（D）A.轄區內60歲及以上戶籍居民 B.轄區內60歲及以上常住居民 C.轄區內65歲及以上戶籍人員 D.轄區內65歲及以上常住人員

三、多選題（共8題，每題5分，多選、少選、錯選均不得分）

1.下列關于國家基本公共衛生服務項目績效考核原則敘述正確的是：（ABE）A.公平、公正、公開 B.科學可行、嚴謹規范

C.適時調整、全面考核 D.逐級考核、地市為主 E.獎罰并重、跟蹤整改 2.國家基本公共衛生服務項目績效考核內容包括：（ABCDE）

A.組織管理 B.資金管理 C.項目執行 D.項目效果 E.績效考核質量

3.下列關于2015國家基本公共衛生服務工作要求說法正確的是:（ACD）A.穩步提高居民健康檔案建檔率 B.對血壓、血糖控制不理想的患者增加體檢次數 C.老年人體檢增加黑白B超檢查 D.提高個體化健康教育補助水平E.預防接種服務、兒童孕產婦以及衛生監督協管暫不調整

4.居民健康檔案合格率是質量指標，主要考核檔案的:（ABC)A.真實性 B.完整性 C.規范性 D.動態性 5.下列敘述內容符合國家健康教育服務規范要求的是：（ABD）

A.每個機構要求每年提供不少于12種內容的印刷資料 B.每個機構要求每年播放音像資料不少于6種 C.每個機構每3個月最少更換1次健康教育宣傳欄 D.社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動 E.鄉鎮衛生院每2個月至少舉辦1次健康知識講座 6.以下情形不屬于預防接種異常反應的有:（BCD）

A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應 B.因疫苗質量不合格給受種者造成的損害

C.因接種單位違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害

D.接種麻疹疫苗后引起過敏性皮疹 E.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后偶合發病 7.關于高血壓患者健康體檢記錄下列哪些情況視為不合格?（ACDE）

A.未測量血壓 B.未測量血糖 C.現存主要健康問題未填寫 D.健康評價錯誤 E.危險因素控制不正確 8.國家結核病患者健康管理服務規范服務內容包括:（ACDE）

A.篩查及推介轉診 B.密切接觸者篩查 C.第一次入戶隨訪 D.督導服藥與隨訪管理 E.結案評估

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