第一篇：建立特種人群大病醫療保險制度的設想

建立特種人群大病醫療保險制度的設想

隨著社會主義市場經濟的發展，醫療保障作為國家和社會為社會成員的健康和疾病醫療提供的一種社會保障制度，已越來越受到人們的重視。由于職業的特殊性，其在醫療保障制度的構建上是與一般國民的醫療保障制度選擇有所差別的。創建有中國特色的特種人群醫療保障制度，對于提高這一特殊群體的凝聚力、戰斗力會起到積極的促進作用。

一、特種人群大病醫療保障存在的問題

現有的醫療保障待遇是一種福利性很強的免費醫療。免費醫療制度對保障特種人群的身體健康，促進單位建設和維護國家安全發揮了積極的作用，但是，這種制度的保障能力是相當低的。這種低水平主要體現在全體特種人群享受的醫療設施服務 藥品消費等都是最基本的需要，特種人群沒有自由選擇的權利。這種面向特種人群的免費醫療制度已難以解決市場經濟條件下特種人群的醫療問題。特別是大病患者的醫療保障問題，弊端日益凸顯。

1.特種人群體系醫院難以保障正常就診

特種人群要想享受醫療保障，必須到特種人群體系大醫院就診，而特種人群醫院的數量非常有限，每省大約只有一所，且大多集中在省會城市，這就給特種人群就診帶來極大的不便。有相當一部分在一些小的城市甚至更小的縣城單位工作，離省會城市比較遠，通常不會享受到特種人群體系醫院的免費治療，只能就近選擇地方醫院醫治。特種人群體系醫院對相當一部分特種人群來說形同虛設，沒有真正發揮它對這些人的價值。特種人群在地方醫院就診所花費用全部由自己解決，單位不予解決，因此，大部分特種人群實質上無法享受到其醫療保險待遇。

2.保障范圍狹窄

12種大病醫療統籌補助的病種是參照地方對于大病范圍界定提出的。但是，單純按照醫學專業角度劃定大病范圍有很多不合理之處。首先，在某些發病率低的罕見病種的醫療保障上出現了斷層，這些疾病往往沒有方法徹底治愈，只能依賴維持性治療控制病情，如果特種人群單位所隸屬的醫療機構沒有治療該疾病的藥物銷售，患者只能只能從地方醫療部門購買，公費醫療對這部分人來說名存實亡。其次，某些患者在疾病早期并不享有大病統籌補助，而一般的公費醫療又難以保障這些疾病享受到高質量的醫療服務，如糖尿病等慢性病，但大病醫療統籌補助只給出現并發癥的糖尿病提供保障，而這種疾病進入此種狀態時已經屬于高危階段。

總之，高福利、低保障能力的特種人群醫療保障制度已經越來越不適應特種人群這一特殊群體發展建設的需要，市場經濟體制的建立也對特種人群醫療保障制度的改革提出了新的要求。只有改革特種人群醫療保障制度，才能提高特種人群的福利待遇水平，使他們能更好、更放心的服務于單位，服務于國家。

二、地方大病醫療保險的經驗借鑒

目前我國大多數地方已經建立了比較完善的大病醫療保險制度，其中有很多方面都值得我們學習與借鑒。

山東門診大病醫療保險

所謂門診大病，是指一些中晚期的慢性病，如高血壓、糖尿病、冠心病等，以及處于門診康復階段的重大疾病，如惡性腫瘤、腎透析、腎移植等。為了減輕慢性病人和重大疾病患者在康復期門診治療階段個人負擔過重的問題，避免患者用住院服務替代門診服務，有效地使用統籌基金，山東省各縣市出臺了“門診大病”進統籌的規定，并且根據需要和可能，適當增加了門診規定病種，完善了相關政策，調整改進了門診大病的管理和費用支付辦法。基本醫療保險門診大病管理的特點和效果是：

實行門診大病就醫證制度

持有門診大病證的患者，方可獲得在門診治療的資格。也就是說參保患者要享受門診大病的報銷待遇，必須要辦理一定的手續，進行準入資格審批。門診大病證一般由醫療保險經辦機構負責辦理。目前，全省各地的審批標準和審批程序趨于規范，由原來只管報銷不管就醫服務，到目前有序的人性化管理服務；費用結算由原來的手工報銷，已發展為網絡化結算。

2.實行門診大病資格年審度

青島、濟寧等市建立了退出機制，以一個醫療年度為一個結算周期，為了便于管理，《門診大病證》實行年度復審制度。從參保人員第一次由社會統籌基金支付的醫療費發生之日起，滿12個月為一個醫療年度。《門診大病證》 的年審時間為本人當期醫療年度的終止日，患者的《門診大病證》上均有明顯標識。定點醫院聯網的，可通過網絡查到患者的醫療年度。在醫療年度到期時，定點醫院應當提醒患者，及時到定點醫院所屬的醫保服務窗口辦理年度審核；參保患者因特殊情況延誤年審，最長不得超過規定時間的60天，超過60天的，門診大病資格自動取消。醫療年度期滿，需要更換定點醫院的，到醫保經辦機構辦理年審和變更手續，并換取門診大病專用病歷，對于符合年審要求的即時可以辦理完畢。

目前，對于特種人群已經實行了持卡就醫以及醫療卡年審等制度，在這些方面都應加入大病醫療保險的內容，可以借鑒山東省的取得的成果。

石家莊鐵路職工大病醫療互助保險

鐵路基本醫療保險屬地化管理以后，石家莊分局職工大病醫療互助保險及時與基本醫療接軌配套，對救助因患大病導致的生活困難的職工，穩定職工隊伍產生了重要作用，在職工大病醫療互助保險與基本醫療保險接軌配套的實踐中，解決了2個問題：

1.優化接軌配套方案

在總結以往職工醫療互助保險經驗和不足的基礎上，提出了“比例”加“病種”雙重補助的互助保險模式。一方面體現了公平性，不論是什么人患什么病，只要花錢多，年年可以按“比例”補助辦法得到補助；另一方面體現了及時性，如果此人又身患特殊大病，還可按“病種”當季再重復得到一次補助。

改變資金使用方式

籌資方式為職工個人自愿繳納，企業積極資助。職工大病醫療互助保險資金由原來的基金式管理變為資金式管理，即當年籌措到的資金及利息均可使用，原則是以籌定支，略有節余，年年注入，滾動發展。

建立特種人群大病醫療保險制度時，確定大病定義時可以將病種和花費考慮在內；特種人群大病醫療保險制度屬于補充保險，要求有較高的投資回報率來維持的，因而，當時機成熟時，保險基金的投資運作可委托給地方商業保險機構。

第二篇：大病醫療保險制度“托底”刻不容緩

大病醫療保險制度“托底”刻不容緩

——學習《讓老百姓過上好日子》有感

改革開放三十多來，隨著我黨在經濟、政治、文化體制上的改革，我國的的社會主義現代化建設取得了極大的進步，人們從過去穿著鑲著補丁的粗制棉織品到如今服飾豐富多彩時尚個性，從食物匱乏、營養不足到如今食品豐富、科學飲食，從過去低矮的土磚茅房到紅磚瓦房再到現在的高樓大廈和小洋樓，從過去的步行到單車到摩托車再到現在的小汽車代步，從過去的忍痛不醫到現在全民醫保，城鄉人民生活發生了翻天覆地的變化。人民生活殷實，開始全面建設小康。然而，我們也看到，很多老百姓家庭因病致貧、因病返貧的現象還時有發生，尤其是重大疾病導致原本幸福的家庭頃刻之間債臺高筑，亟待加強國家的醫療機制改革，切實讓老百姓享受改革的成果。

一、大病導致了老百姓的貧困

近年來，我國已經初步形成了基本醫保覆蓋、民政救助托底、慈 善和商業保險補充的大病保障體系。但是，由于地區差異、籌資水平限制，整體保障水平較低等客觀原因，很多家庭在家庭成員的大病面前依然不堪一擊。

據某媒體報道，2014年2月，11歲的幼子黃好被確診患非霍奇金淋巴瘤，陳真連就再也不肯去醫院了。焦灼和絕望中，陳真連想到了自殺，將盡可能多的救命錢留給兒子。4月6日凌晨，她在房前的小河里結束了自己的生命。烏蘭察布市的王海全去年6月份被醫院診斷患有白血病，先后花去20萬元。之后病情有所好轉，不料現在病又復發了。現在家里已經負債13萬元，愛人已經和自己離婚，帶著兩個孩子走了，只剩下年邁的父母照看著自己，3個人目前沒有任何經濟來源。王海全早在2006年因女兒患有嚴重的腎病曾向記者求助，家里拼盡全力治好了女兒的病，如今還在還債。

二、大病不僅讓老百姓“越病越窮，越窮越病”，還影響到了社會的和諧穩定

2012年，北京市民廖某為救身患尿毒癥的妻子，在4年時間里，私自偽造醫院收費單據，騙取某醫院透析費17萬余元，而在其未私刻醫院公章之前，已全力救治病妻，落得家徒四壁。事發后，他因詐騙罪被捕。

王祥是個手藝人，做得一手好木工活，他在鎮上開的木匠鋪子曾經生意紅火到他連找了四個伙計還忙不過來，年收入達到三四萬元，小日子過得有滋有味。可是妻子突然病倒，隨后便癱瘓在床，每年僅醫藥費用就高達萬元，還有營養費用，吃喝拉撒，照顧妻子也讓王祥不能象以前一樣專心于鋪子里的生意，他的收入不如從前了，而支出卻一年比一年高起來。最終，王祥選擇了殺死妻子，“她活著累，我也累，不如殺了她，我再自殺。”可是，王祥殺妻之后沒有自殺，而是焚尸滅跡。

三、建立“托底”的政策滿足老百姓基本的生存和發展需要 2012年，總書記在新一屆中央政治局常委同中外記者見面時，指出“群眾對生活的期待是不斷提升的，需求是多樣化、多層次的，而我們的國力財力是有限的。因此，政府保障和改善民生，主要是發揮好保基本、兜底線的作用。也就是說，要在義務教育、醫療、養老等方面提供基本保障，滿足人們基本的生存和發展需要，同時對特殊困難人群進行特殊扶持和救助，守住他們生活的底線。”因此，需要深刻理解習總書記的講話精神，立足于我國實際積極探索建立能滿足人民群眾的大病醫療需求。

（一）籌措資金，建立資金保障。中央政府和地方政府要充分發 揮財政的作用，根據國家財力狀況向大病醫保傾斜，同時籌措社會資金參與大病醫療救助，提高居民醫保個人繳費比例。特別指出，目前各地居民醫保個人繳費一般在每人每年100元左右，根據目前我國城鄉居民的收入狀況實質上還可以提高到一個較高檔次。或者根據居民承擔能力，實行多交多報的原則，著力解決大病醫保問題。

（二）降低費用，減少居民就醫成本。目前，我國普遍實行以藥養醫的政策，導致很多醫藥器材價格虛高。國家應積極采取措施，建立醫藥分離機制，降低醫療費用，切實減少居民就醫成本。

（三）棄小病醫大病，實行大病醫保能報盡報。目前大眾家庭看小病問題不大，忌怕罹患大病，往往一個家庭成員罹患大病全家陷入窮困潦倒，群眾也因此很難守住生活的底線。建議減少小病報銷的比例甚至不報，切實將費用轉接到大病醫保中來,使大病醫保做到應保盡保。

（四）使收入分配更合理、更有序。收入分配是民生之源，是改 善民生、實現發展成果由人民共享最重要最直接的方式。要深化收入分配制度改革，努力實現勞動報酬增長和勞動生產率提高同步，完善以稅收、社會保障、轉移支付為主要手段的再分配調節機制，完善收入分配調控體制機制和政策體系。保護合法收入，調節過高收入，清理規范隱性收入，取締非法收入，增加低收入者收入，擴大中等收入者比重，努力縮小城鄉、區域、行業收入分配差距，逐步形成橄欖型分配格局。

（五）引導生活，普及健康生活常識。國家和社會利用各種形式引導群眾健康生活，普及健康生活常識，愛護環境、愛護身體，使群眾遠離疾病的侵擾。群眾健康了，醫保費用自然而然就下降了。

習總書記指出，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎。要把維護人民健康權益放在重要位置，按照保基本、強基層、建機制的要求，統籌安排、突出重點、循序漸進，進一步深化醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、監管體制綜合改革，探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫療衛生資源均衡配置等問題，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

第三篇：建立大學生醫療保險制度的必要性

建立大學生醫療保險制度的必要性

1．從人力資源理論分析，建立大學生醫療保險制度是保護稀缺人力資源

1.1大學生是稀缺人力資源

人力資本理論認為：(1)人力資源是一切資源中最主要的資源；(2)在經濟增長中，人力資本的作用大于物質資本的作用；(3)人力資本的核心是提高人口質量。而提高人口質量需要從教育和健康兩個方面投資。大學生接受的是高等教育，是年輕一代中的優秀者，雖然近年來我國大學擴招，但大學生依然是教育層次較高的稀缺資源，出于對稀缺資源的保護，也出于對人力資本健康的投資，大學生的健康及醫療保險理應受到重視。

1.2大學生的培養投資大，應受到保護

國家培養一個大學生，人力資本投資是非常巨大的，據有關人士統計，一個學生從小學到大學畢業，花費大約在22萬元左右，這部分投資不論對于國家，還是對于家庭，都是一個不小的開支。因此，從投資回報角度分析，國家和社會應該盡可能讓大學生在畢業后為社會做出應有貢獻，那么避免他們因病而造成人力資源損失是政府應考慮的問題。

2．大學生是弱勢人群之一，應受到公共財政支持。

首先，高消費但無收入的特點決定了大學生在經濟上無疑是弱勢者之一，在校期間他們作為成年人但是不能去工作。其次，除經濟壓力外，大學生還面臨就業壓力及學習壓力，這些壓力甚至影響到部分大學生的身心健康。再次，大學生雖然是接受高等教育的群體，但在政治上缺少發言權和參與的意識，大部分人不了解也不關心自身醫療保險情況，只是接受現實，很少發出關于自身保障的呼吁聲。對于這樣一個相對弱勢的群體，筆者認為在醫療上應受到公共財政的支持，給他們提供財政能承受的基本醫療保險是公共財政公共性的體現。

3．大學生醫療保險保障時期特殊

3.1大學時期是人生很關鍵的時間段

一方面大學生繼續積累知識，接受走入社會前的最后教育，實現從孩子向成人、從學校向社會的過渡。另一方面，與義務教育及高中相比，大學生在學費上面臨較大壓力，一個大學生在大學期間學費、生活費開支一般要達到4~5萬元。建立醫療保障能減輕大學生醫療的經濟壓力，當大學生走出校園，走向工作崗位，能自食其力，實現自我價值的時候，相應的醫療保險也隨之發生變化，他們即可為自身的醫療承擔更多的個人責任，而在此之前幾年相對困難的大學階段，政府或社會在醫療上為他們提供一定醫療保險是合情合理的。

3.2大學生作為朝氣蓬勃的青年，疾病風險相對較小, 社會保險支付負擔相對較輕 大學生的年齡一般是18~23歲左右，研究生一般也在30歲之內，這個年齡的疾病風險相對較小（當然不是說沒有），因此，相對于其他群體，社會保險支付負擔相對較輕。如此來講，即便全部由財政負擔大學生的基本醫療保險經費，政府在這個群體上承受的醫療費用壓力是有限的。

4．建立大學生醫療保險是實現全民基本醫療保險目標的需要

我國全民及多層次社會醫療保障體系正在逐步形成和完善，大學生群體是繼城鎮職工、農村居民及城鎮居民之后應該考慮的群體之一。大學生醫療保險對建立健全覆蓋城鄉居民的醫療保障制度體系、深化醫藥衛生體制改革，以及保障廣大高校大學生基本醫療需求具有重要意義。

大學生醫療保險的現狀、發展趨勢及相關建議

1．大學生醫療保險的現狀

多年來高校的醫療保險實行的主要是公費醫療，但實際上由于財政經費的有限，大學生很多情況下并不能享受到較好的醫療保障，高校的校醫院盡可能以低成本運營，為學生提供最基本的醫療保健服務。即使這樣，一些高校的大學生們依然得為自己的門診醫療承擔部分的費用。很多高校考慮到大學生的大病風險，以強制或自愿的方式為大學生辦理了商業健康保險，在一定程度上為大學生提供住院及大病風險保障。這種“公費醫療+商業健康保險的模式”對保障大學生的醫療起到了一定的作用，但面臨的明顯問題就是：大學生醫療中的門診部分由于財政撥款經費有限，通常是自付較高比例費用，有的高達50％；另外商業健康保險部分，由于受起付線、封頂線以及僅一次性支付條件的約束，真正的大病風險依然難以抵御。

2．發展趨勢及實施情況

雖然2007年《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》中的城鎮居民不包含大學生，但是2008年國務院辦公廳文件《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》（下簡稱《意見》）的頒發，意味著政府要將大學生醫療保險歸屬到當地的城鎮居民基本醫療保險，《意見》為大學生醫療保險改革指明了方向，改革對于提高大學生醫療保險的社會統籌程度，提高其抵御疾病風險能力很有利。目前，很多城市正在進行大學生醫療保險納入城鎮居民基本醫療保險的試點工作，在試點中探索和積累經驗，為更多地方的試點和推行提供參考。

3．大學生醫療保險納入城鎮居民基本醫療保險需要注意的問題

誠然，將大學生的醫療保險納入城鎮居民基本醫療保險有其很強的合理性，也是整合我國醫療保險的形勢所需。但是本文的作者認為，不能單純把大學生醫療保險完全等同于城鎮居民基本醫療保險，直接納入。在很多方面，我們應該考慮到大學生的特殊性，在具體的操作中，予以區別對待。

實施建議

3.1 在參保方式上應采取強制的方式 2007年開展試點的城鎮居民基本醫療保險采取自愿參保方式，筆者認為大學生參保不能采取自愿的方式，需要強制參加，這是對大學生負責的方式。試想，如果自愿參保，必定有部分學生因為家庭經濟負擔的原因而不愿參加，雖然這樣事實上可能會減少政府支出負擔。

但是，這些不參保的學生又恰恰是最沒有支付能力的，一旦這些學生患病，尤其是患重大疾病的時候，他們完全沒有社會醫療保險提供的保障，會比改革前的情況更糟糕，那他們的選擇只能是不治療或者是依靠社會的救助和捐贈。這不是政府、社會所愿意看到的結果，也違背了我們建立全民基本醫療保險的初衷。

3.2 個人繳費上給予一定的優惠

《意見》指出：大學生參加城鎮居民基本醫療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照當地中小學生參加城鎮居民基本醫療保險相應標準執行。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高校可對其繳費給予補助。筆者認為高校對大學生繳費進行補助勢必會增加高校的壓力，畢竟作為事業單位的高校不是營利性企業，而同時大學生的確是不創收卻高消費的群體，所以如果能在個人繳費上實行一定的優惠政策將是不錯的選擇。例如在德國，法律對大學生應該繳納的保險費有明確的規定：在第14個學期結束或者年滿30周歲之前，大學生按照各保險公司和醫療機構平均保險費的70%繳納保險費。

3.3有效利用大學校醫院，將其作為首選的定點醫療機構

我國大多數高校都擁有自己的校醫院（醫務室），雖然這些校醫院發展并不是很好，但多年來它們發揮的其實就是社區衛生服務站的作用，為本校學生提供最基本的醫療保健服務。如果給予充足一些的資金和更有效的管理，同時讓這些校醫院作為大學生的首選定點醫療機構，這樣既可以滿足大學生就近就醫的需求又有利于校醫院的發展。同時，校醫院可以作為城鎮居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險的定點機構向社會開放，這對促進校醫院的發展及鼓勵競爭有利。

3.4完善大學生醫療救助制度

為了使大學生醫療保險能讓每一個大學生都受益，特別是貧困大學生，在改革大學生醫療保險制度的同時，要完善對貧困大學生的醫療救助制度。對家庭經濟困難的大學生個人應繳納的基本醫療保險費及按規定應由其個人承擔的醫療費用，通過醫療救助制度、家庭經濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕家庭經濟困難學生的醫療費用負擔。

第四篇：為什么要建立城鎮居民基本醫療保險制度

泰寧縣城鎮居民醫療保險政策宣傳提綱

1、為什么要建立城鎮居民基本醫療保險制度？

建立城鎮居民基本醫療保險制度，關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到社會和諧穩定，通過家庭繳費和政府補助，重點保障住院和門診大病醫療風險，有助于解決大病醫療費用問題，真正實現人人享有基本醫療保障的目標，維護社會公平，促進社會和諧。

2、建立城鎮居民基本醫療保險制度的基本原則是什么？基本原則有以下五個方面：

（一）堅持低水平起步，籌資水平和保障水平與社會經濟發展水平相適應。

（二）堅持基本保障，重點保障城鎮居民的住院和門診大病醫療，逐步提高保障水平。

（三）堅持自愿原則,實行屬地管理。

（四）堅持家庭繳費為主、政府補助和社會慈善捐助等多種渠道相結合的籌資機制。

（五）堅持統籌協調，做好各類醫療保障制度之間的銜接。

3、城鎮居民基本醫療保險制度有哪些特點？

主要體現在以下三個方面：

（一）在個人（家庭）繳費基礎上，政府給予補助，個人（家庭）負擔不多；

（二）城鎮居民不需健康體檢，都可自愿參保，住院不分病種都可享受住院補償待遇，部分門診大病病種也可享受補償待遇。

（三）城鎮居民基本醫療保險基金全部用于參保人員醫療費用的支出，經辦機構不從中提取管理費用。

4、哪些人員可參加城鎮居民基本醫療保險？

在本縣行政轄區內，城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮居民，符合以下情形之一的，均可自愿參加城鎮居民基本醫療保險：

（一）具有本縣城鎮居民戶籍，男60周歲、女55周歲以上的老年人；

（二）具有本縣城鎮居民戶籍，18周歲以上勞動年齡段內非從業人員；

（三）具有本縣城鎮居民戶籍，18周歲以下非在校學生、學齡前兒童；

（四）在本縣的中小學、職業高中、中專、技校在校學生。以上

（一）、（二）條人員簡稱為“成年人”；

（三）、（四）條人員簡稱“未成年人”。

以上人員已參加新型農村合作醫療的，可繼續按原辦法參保，或

參加城鎮居民醫保。非從業人員一旦就業，應當參加城鎮職工基本醫療保險。

5、怎樣辦理參保登記手續？

城鎮居民（不含在校生）以家庭為單位到所屬居委會勞動保障事務所和各鄉（鎮）勞動保障事務所辦理參保登記。登記時提供《居民身份證》和《居民戶口簿》原件及復印件及本人近期免冠一寸紅底彩照1張，并填寫《泰寧縣城鎮居民參加醫療保險申請表》，重度殘疾人員還應提供《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件，低保人員還應提供《福建省最低生活保障領取證》原件及復印件；在校學生向所在學校申請參保登記。登記時提供居民戶口簿或居民身份證的原件和復印件及本人近期免冠一寸紅底彩照1張，并填寫《泰寧縣在校學生參加醫療保險申請表》，重度殘疾人員還應提供《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件，低保人員還應提供《福建省最低生活保障領取證》原件及復印件。

6、城鎮居民基本醫療保險籌資標準是多少？財政如何補助？ 城鎮居民基本醫療保險按“成年人”和“未成年人”確定籌資標準：

（一）成年人基本醫療保險費籌資標準為每人每年240元，其中政府補助100元，參保個人繳納140元；

（二）未成年人基本醫療保險費籌資標準為每人每年80元，其中政府補助40元，參保個人繳納40元；

（三）持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人、持有《福建省最低生活保障領取證》的低保人員，參保個人繳納部分由政府再予補助90元。

7、參保居民享受哪些基本醫療保險待遇？

參保城鎮居民因病需要住院的，應持《泰寧縣城鎮居民基本醫療保險證》和IC卡，到定點醫療機構住院治療。在不同等級的定點醫院住院，參保居民需自付不同數額的起付標準金；三級醫院為700元，二級醫院為500元，鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務機構為200元。起付標準金以上的住院費用，在三級醫院發生的，由醫療保險基金支付50%；在縣級定點醫療機構發生的，由醫療保險基金支付60%。在鄉鎮衛生院定點醫療機構發生的住院費用，由醫療保險基金支付70%。按國家和省基本醫療保險《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫療服務設施標準》規定的醫療保險基金不予支付的費用，由居民自付。

參保居民在定點醫療機構辦理出院手續時，按規定應由居民自付的費用，由居民與定點醫療機構結清；按規定應由醫療保險基金支付的費用，由社保經辦機構與定點醫療機構結清。

8、參保人員的繳費時間和期限是如何確定的？

答：城鎮居民醫保以每個公歷為保險（1月1日至12月31日），保險費按一次繳納。2008年啟動時間為2008年4月1日，參加城鎮居民醫療保險的，自參保次月起享受規定補償待遇。符合城鎮居民醫保條件的居民，應在每年10月8日至12月10日繳納下一的居民醫療保險費，未在規定的時間內繳納保險費的視同停保，停保后再次參保的，其醫療待遇視同超過啟動期參加醫療保險的居民。

第五篇：建立存款保險制度

建立存款保險制度范文4篇

實施風險差別費率和存款保險評級

為何采取差別費率?實施風險差別費率，對風險較高的機構適用較高費率，反之適用較低費率，主要是為了形成正向激勵，采用市場化經濟手段“獎優罰劣”，促進銀行審慎經營和公平競爭。按照《條例》和實施方案，考慮到對投保機構的風險識別和精確計量有一個逐步完善的過程，初期實行比較簡單的差別費率，主要根據投保機構的存款規模、資本充足水平、資產質量、流動性狀況、風險管理水平、公司治理以及評級等因素確定。考慮到部分銀行業金融機構同業業務、表外業務、資產管理業務等快速發展且存在剛性兌付的新特點，針對其經營冒進、不審慎的行為適當提高費率水平，以真實反映實際風險狀況，切實發揮約束和校正風險作用。同時，在統一適用差別費率的原則下，對農村信用社給予了適當的政策扶持，以支持其改革與發展，促進其更好地發揮服務三農和小微企業的作用。

為有效配合風險差別費率的實施，人民銀行已探索開展存款保險評級。___年以來，人民銀行根據風險差別費率實施的需要，經過反復測算分析、多輪征求意見，建立了定量模型和定性評價相結合的存款保險評級體系。兩年多來，人民銀行對全國___多家銀行業金融機構開展了風險評級工作，為差別費率的核定提供了重要依據。針對評級中發現的問題，人民銀行采取“一對一”方式與相關機構進行溝通，引導其加強整改，降低風險，逐步實現穩健經營。

存款保險風險差別費率實施以來，總體運行順利平穩，初步發揮了對風險的約束和校正作用，是對存款保險制度功能比較大的完善。截至___年___月，累計征收___期保費，基金余額___億元。各類投保機構普遍反映，實行基于風險的差別費率，有利于保證公平競爭，獎優罰劣，發揮存款保險的正向激勵和防范風險的作用。

存款保險制度范文（二）

我國存款保險制度的探索與建立

經過多年的醞釀和準備，并在充分吸取國際金融危機正反兩方面經驗教訓基礎上，我國《存款保險條例》(下稱《條例》)于___年___月___日正式施行。在制度出臺過程中，社會各界給予了高度關注和支持。目前看，《條例》施行三年多來，各方面反應積極正面，制度運行平穩，功能不斷拓展，存款保險制度在保障存款人權益、增強公眾信心、強化風險約束、促進銀行審慎經營和健康發展等方面的作用逐步顯現。從各地持續監測情況看，銀行業金融機構經營秩序正常，并未出現制度出臺前擔心的“存款搬家”或者存款從小銀行向大銀行集中等情況。

當前我國存款保險制度的作用和特點主要體現在以下幾個方面。

第一，對存款人全額保障水平持續保持高位，有效維護了銀行體系穩定。截至___年末，___萬元存款保險保護限額能夠為全部投保機構___%的存款人提供全額保護，這與《條例》出臺時的保障水平相比保持穩定。其中：城市商業銀行的全額保護覆蓋率為___%，農村商業銀行為___%，農村合作銀行為___%，農村信用社為___%，村鎮銀行為___%，民營銀行為___%。總體上看，我國存款保險的保障水平較高，可以對存款人給予充分保護。

第二，我國存款保險在防范和應對銀行擠兌、增強銀行體系穩健性方面已經開始發揮重要作用。當前，我國部分金融生態脆弱地區處于風險易發高發期，一有“風吹草動”很容易引發存款人恐慌和擠兌。存款保險制度建立后，存款人權益有了制度化的法律保障，大大增強了公眾信心，提升銀行體系穩健性。例如，___年___月，某省一家中小銀行由于謠傳其儲戶資金無法兌付，導致周邊的幾家鄉鎮支行發生擠兌。事件發生后，人民銀行和銀監部門等有關方面迅速行動，共同采取應對措施，特別是加大存款保險宣傳力度，通過張貼存款保險聲明、發放存款保險宣傳折頁、在銀行網點電子屏滾動播放存款保險宣傳標語等方式，向公眾宣傳該行所吸收的本外幣存款依照《條例》受到保護。從事后分析看，存款保險宣傳對穩定公眾情緒和信心起到了積極成效，對緩解擠兌壓力具有顯著的正向作用。

第三，存款格局總體保持穩定，中小銀行存款市場份額穩中有升。從各國經驗看，存款保險是中小銀行發展的重要有利條件，客觀上可以增強中小銀行的信用，有利于為之創造一個與大銀行公平競爭的金融市場環境，促進包括大、中、小銀行在內的各類銀行業金融機構均衡健康發展。從監測情況看，《條例》施行以來，大、中、小銀行存款格局保持穩定，中小銀行的市場份額穩中有升。截至___年末，中小銀行存款余額比《條例》出臺時增長___%，存款市場份額比《條例》出臺時上升___個百分點。

第四，存款保險為發展民營銀行、利率市場化等金融領域其他改革提供了重要條件。從全球經驗看，對于我國這樣的大國經濟，要給實體經濟尤其是小微企業、社區和三農提供更好的金融服務，還是需要多一些扎根基層和社區的民營中小金融機構。同時，需要在利率定價和產品設計等方面賦予市場主體更多自主權，發揮市場在資源配置中的決定性作用，提高資源配置效率。存款保險制度實施以來，___年___月___日人民銀行決定將金融機構存款利率浮動區間的上限由存款基準利率的___倍調整為___倍，同年___月進一步決定對商業銀行和農村合作金融機構等不再設置存款利率浮動上限。___年___月，原銀監會制定的《關于促進民營銀行發展的指導意見》也順利出臺，設立民營銀行由試點轉入常態化發展階段。從這些實踐情況看，存款保險的制度保障，有利于民營銀行和其他銀行的公平競爭，同時，通過風險差別費率和早期糾正等機制，及時校正和有序釋放風險，可以為適當放寬市場準入、增加基層金融服務有效供給、深化利率市場化解除后顧之憂。

存款保險制度范文（三）

賦予早期糾正功能

存款保險天然地具有內在動力及時識別和校正風險。銀行發生風險和倒閉時，存款保險要及時進行存款償付，承擔風險處置成本。因此，存款保險具有內在的動力追求處置成本最小化，及時識別和校正風險。我國在研究存款保險制度功能時，總結國內外正反兩方面的經驗教訓，強調存款保險不能做單純的出納或“付款箱”，應賦予存款保險必要的風險監測和早期糾正職能，以利于風險的早發現和少發生。存款保險與金融監管部門適當分工，各有側重，共同提升金融安全網的整體效能。近兩年來已經開展的工作包括以下幾個方面。

第一，加強風險監測核查，初步摸清投保機構風險底數。___年以來，在做好保費征收與基金管理、實施風險差別費率的基礎上，加強對投保機構的風險監測和識別，通過評級、核查、評估、調研等方式加強與投保機構和有關方面的溝通，及時掌握投保機構運行和風險狀況，盡量做到“心中有數”。對個別風險較高的投保機構，實行名單制管理，按月進行監測和“診斷”，進一步查清、核實資本充足率、資產質量等情況。

第二，建立多方合作的風險處置機制。___年以來，人民銀行不斷加強與相關地方政府和銀監部門的溝通，發揮存款保險風險識別和警示作用，建立“共商共研”工作機制，形成化解風險的合力。例如，在存款保險風險監測和核查中發現，少數投保機構存在不良貸款率高、資產質量不真實、實際資本不足等問題，特別是對于一些異地設立的村鎮銀行違規開展業務、風險狀況惡化等情況，及時通報各級監管部門，共同采取措施化解風險。

第三，探索開展早期糾正工作，推動風險早處置。___年底以來，對于風險較高、問題較多的農村信用社等農村合作金融機構，及時將相關風險情況通報有關省級人民政府，落實其對農村信用社的管理和風險處置責任，推動其及時采取重組改制、提供資金支持、置換不良資產、稅費減免等措施化解風險。對于問題和風險較為突出的村鎮銀行，及時將相關風險情況通報監管部門和主發起行，要求主發起行通過提供持續的流動性支持、調整更換高管人員、實施股權重組等措施化解風險。對于發現投保機構因重大資產損失等原因導致資本充足率大幅下降的，依照《條例》要求其及時采取補充資本、控制資產增長、控制交易授信、降低杠桿率等早期糾正措施。截至___年___月末，已對___家投保機構采取早期糾正措施，其中要求補充資本的___家、控制資產增長的___家、控制交易授信的___家、降低杠桿率的___家。

存款保險制度范文（四）

借助存款保險平臺，探索金融機構市場化風險處置之路

從各國實踐看，一般都是由存款保險作為主要平臺來處置金融風險。___年次貸危機以來，美國有___多家銀行出現重大風險，依靠美國聯邦存款保險公司靈活運用收購承接、過橋銀行、直接賠付、經營中救助等市場化方式，既及時處置化解了不同規模銀行的倒閉風險，其中包括花旗銀行、華盛頓互惠銀行、印地麥克銀行等大型銀行，有效維護了金融穩定和社會穩定，同時又最大程度上減少了處置成本。鑒于此，很多國家都強化了存款保險的風險處置當局地位和職能，不斷豐富市場化處置工具。從國際經驗看，當金融機構出現風險時，應首先強化股東責任，由金融機構主要股東擔負第一道救助義務，并尋求市場化兼并收購的可能性。當股東和市場力量不足以化解風險時，存款保險應及時介入，采取有效的市場化處置，并穩定市場信心。中央銀行作為“最后貸款人”可以為存款保險提供后援支持，必要時通過資產負債表擴張化解風險，同時要降低道德風險。

總體上看，我國存款保險制度實施三年多來，對存款人特別是中小存款人加強了保障，增強了存款人信心和金融體系的穩健性。___年，國際貨幣基金組織和世界銀行在我國金融部門評估規劃更新評估中，認為建立存款保險制度是近年來中國金融改革取得的最重要成果之一。同時應當看到，當前我國金融體系中多年累積的周期性、體制機制性矛盾和風險正在水落石出，化解潛在風險隱患的任務依然艱巨，特別是一些高風險機構難以出清，不能及時退出市場，優勝劣汰的市場機制難以建立，也積累了系統性風險隱患。我國《條例》已賦予存款保險風險處置功能，下一步，我們將按照____、____的決策部署，繼續扎實做好存款保險制度實施各項工作，進一步發揮這項制度在防范、化解金融風險方面的重要作用，推動建立市場化法治化的銀行業金融機構退出機制，促進我國金融體系的健康平穩運行。