第一篇：醫療手工報銷流程

手工報銷

一．醫療費用報銷

1.普通門急診費用報銷

通過企業管理子系統中的【普通門診費用錄入】模塊，錄入人員的醫療費用；

通過企業管理子系統中的【生成審批表】功能，生成并打印手工報銷審批表；

通過企業管理子系統中的【生成普通門診報盤文件】模塊，生成普通門急診的手工報銷數據文件；

單位持普通門急診的手工報銷電子信息數據盤、手工報銷醫療費用審批表、費用單據及其它相關材料，到所在區縣的社保經辦機構，辦理手工報銷。

1.醫療費用錄入－普通門診費用錄入

點擊【醫療費用錄入】菜單中的【普通門診費用錄入】菜單項，系統會打開如下圖所示界面：

該界面主要完成對參保人發生的普通門診費用的錄入操作。具體操作方法如下：

進入該界面，首先輸入發生門診費用的參保人的公民身份號碼，并點擊【查詢】按鈕，系統會列出該人員的基本信息。同時還會在左側的列表中列出該人員未生成審批表的門診單據信息。

如果要錄入門診單據，點擊【新增】按鈕，并在右側列表中分別錄入該單據的各項信息（定點醫療機構、費用發生日期、單據號、各分項金額和合計金額等），核實無誤后，點擊【保存】按鈕即完成一張單據的錄入，如需要錄入下一張單據，再次點擊【新增】按鈕即可。

如要修改之前已經錄入保存過的單據，只要在左側列表中找到并選擇該單據信息，點擊【編輯】按鈕，并進行相應的修改，點擊【保存】按鈕即完成門診單據的修改操作。

如要刪除之前已經錄入保存過的單據，只要在左側列表中找到并選擇該單據信息，點擊【刪除】按鈕，系統提示：

。點擊【是】按鈕，系統會刪除該條單據信息，點擊【否】按鈕，返回門診錄入界面。

所有門診單據都錄入完成后，需要生成一個費用審批表，點擊【生成審批表】按鈕，系統提示：，點擊【否】按鈕，返回錄入界面。點擊【是】按鈕，進入手工報銷審批單確認界面，核實審批單信息無誤后，點擊【確認】按鈕后，系統提示：

點擊【否】按鈕，返回審批單確認界面。點擊【是】按鈕，系統提示：，點擊【是】按鈕，打印該人員所有單據匯總后的審批表，點擊【否】按鈕，系統同樣生成了審批表，但不進行打印，如再打印，可以到【綜合查詢】菜單中的【手工報銷審批單查詢】界面重新打印。點擊【清屏】按鈕，可以將該界面恢復到初次進入的狀態，可以重新輸入發生費用人員的身份證號碼，對該人員發生的門診費用進行錄入、修改、刪除等操作。

點擊【錄入門診上傳費用】按鈕，可以快速切換到已上傳費用錄入窗口進行費用的錄入。

點擊【錄入外阜門診診療費用】按鈕，可以快速切換到外阜門診診療費用錄入窗口進行費用的錄入。點擊【退出】按鈕，可以退出該界面。

2.數據報盤－生成普通門診報盤文件

點擊【數據報盤】菜單中的【生成普通門診報盤文件】菜單項，系統會打開如下圖所示界面：

該界面主要完成對參保人發生的普通門診費用生成報盤文件的操作。具體操作方法如下：

進入該界面，首先選擇單位名稱，然后點擊【查詢】按鈕，系統會在下邊的列表中列出該單位所有未報盤的門診交易，直接點擊【報盤】按鈕，系統彈出【另存為】界面并設置報盤路徑，直接點擊【保存】按鈕，系統就會將所有未報盤的門診數據生成報盤文件，文件的命名規則為：“單位社保號－年月日－小時分秒”。同時，系統會提示：

點擊【是】按鈕，打印與該報盤配套的手工報銷費用明細表，點擊【否】按鈕，暫時不進行打印操作。若要打印，可以點擊【打印】按鈕，或到【綜合查詢】菜單中的【手工報銷報盤歷史查詢（普通門診）】中打印。

點擊【清屏】按鈕，可以將該界面恢復到初次進入的狀態，可以重新選擇報盤單位，對該單位的所有未報盤門診費用進行報盤操作。點擊【退出】按鈕，可以退出該界面。

3.數據報盤－生成住院、七日留觀、門診特殊病報盤文件

點擊【數據報盤】菜單中的【生成住院、七日留觀、門診特殊病報盤文件】菜單項，系統會打開如下圖所示界面：

該界面主要完成對參保人發生的住院、七日留觀、門診特殊病費用生成報盤文件的操作。具體操作方法如下：

進入該界面，首先選擇單位名稱，然后點擊【查詢】按鈕，系統會在下邊的列表中列出該單位所有未報盤的住院、七日留觀、門診特殊病交易，直接點擊【報盤】按鈕，系統彈出【另存為】界面并設置報盤路徑，直接點擊【保存】按鈕，系統就會將所有未報盤的門診數據生成報盤文件，文件的命名規則為：“單位社會保險登記證編碼－年月日－小時分秒－INH”。同時，系統會提示： 點擊【是】按鈕，打印與該報盤配套的手工報銷費用明細表，點擊【否】按鈕，暫時不進行打印操作。若要打印，可以點擊【打印】按鈕，或到【綜合查詢】菜單中的【手工報銷報盤歷史查詢（住院、七日留觀、門診特殊?。恐写蛴　?/p>

點擊【清屏】按鈕，可以將該界面恢復到初次進入的狀態，可以重新選擇報盤單位，對該單位的所有未報盤住院、七日留觀、門診特殊病費用進行報盤操作。

點擊【退出】按鈕，可以退出

第二篇：手工報銷流程總結

這次是兩個人，上傳和非上傳都有。一開始就是因為忘記要區分這個，所以重復勞動了，初次辦的各位筒子，請千萬注意。

第一步，當然是發通知，收單據了。單據呢，先按人分好，再區分上傳和非上傳，然后按時間順序分好。每一張單據下面，附有處方之類。

上傳和非上傳有三種區分方式： 收據上有“上傳”字樣（一般位于左上角）； 重復打印的右上角條形碼下“14”位數字（一般位于“上傳”字樣后或收據下方的“no.”格內）；打印的參保人“手冊號”。三者有任一均可?！鞠嘈庞亚樘峁?/p>

用的醫保軟件，壇子里都說了吧，V2.4.2版本【在北京市勞動和社會保障局網站下載2.2.2，還要下載補丁，升級?！看蜷_軟件，輸入密碼，然后選擇“手工報銷”。

單據不分為兩類嗎？

一、非上傳的，從“醫療費用錄入”進去，“普通門診費用錄入”（我這里單說的是普通門診，其他的按照類型選擇進入不同界面），輸入“公民身份號碼”，點“查詢”，就能出來個人信息了。然后“新增”，錄入一張單據；GO ON直到全部錄完。其中“定點醫療機構”錄單據上紅章上面顯示的醫院，如果不在藍本所選定點醫院中，則勾上后面的“顯示全部醫療機構”；如果不在名錄里面，則任意選擇一家醫院輸入即可。“費用發生日期”寫單據上顯示的日期?！皢螕枴睂憜螕疑辖菞l碼下面的數字。下面的“費用錄入”就按單據依次錄入就好了。找不到地方填的金額，就合計一下放“其他”。其他的可以不填。合計那個快捷鍵不知道怎么用的，誰給教教？然后“保存”。把所有單據都錄完以后，點“生成審批表”。然后打印這張表。一式三份。

再接著錄下一個人的。

記住，掛號費和診療費那個兩聯小單子，左邊的掛號費沒用，撇了。右邊的錄在其他，可以一張一張錄，也可以放在一起。

二、非上傳說完，就是上傳了。上傳基本類似，更簡單一點。因為不用輸明細，就把單據號錄正確就OK了。也是一直新增，然后生成審批表。打印，一式三份。

然后就是報盤了。在兩個地方，一個在“數據報盤”的下面，按類型選擇；一個在“已上傳費用信息管理”下面的“生成上傳費用報盤文件”。名字都不要改，選擇一個路徑保存即可。然后會有一個明細表，提示你打印，照樣打印三份。

到此為止，你的工作就剩裝訂了。我看有人說不要用訂書機得用膠水粘，不過豐臺社保沒說不行。我用的訂書機，呵呵扎實。像我這，兩個人，上傳和非上傳都有，就是四摞。兩張審批表在最上面，然后明細表，然后單據，釘上。然后送到醫保中心。工作人員會把你的紙文件和報盤文件對照一下，大概齊他覺得沒問題就收了。你就可以回家了。

不過還有一點，因為有可能會有患者在醫院欠費，單位在醫保欠費，或者錄入錯誤等，所以你報過去的東西還是有可能審核不過關。豐臺社保說不會主動給你打電話，你有空就得過去看看，他把有問題的單位都打印下來放在他窗口上，你自己看去！我問他多久能知道過不過關，他回答一個月。個人認為不靠譜。誰知道再給說說。

第三篇：醫療手工單據報銷須知

手工單據報銷須知（2013年）

一、申報時間：每月1日至20日接收單位申報的材料。當年發生的費用申報截止日期為次年的1月20日前（逢法定節假日只提前不順延）。

二、申報范圍：

（一）、參保人員未領取社保卡或者社?？▉G失，持《新發與補（換）社會保障卡領卡證明》就醫發生的醫療費用。

（二）、參保人員在單位欠費期間，持社?？ň歪t發生的醫療費用。

（三）、參保人員急診就醫未持卡及異地就醫發生的醫療費用。

三、申報所需材料：

（一）、門（急）診就醫費用申報所需材料：

1、社?？ǎ?/p>

2、處方底方（急診需要提供急診處方底方）；

3、收費票據；外購藥物需定點藥店的收據；

4、檢查、治療、化驗費用明細；

5、急診需提供急診診斷證明；

6、轉院需提供北京市醫療保險轉診（院）單；

7、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》；

8、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用明細表》；

9、報盤文件。

（二）、急診留觀、普通住院、門診特殊病就醫費用申報所需材料：

1、社?？ǎ?/p>

2、收費票據；

3、住院費用結算單；

4、急診留觀需提供急診留觀證明；

5、特殊病就醫需提供處方底方及檢查、治療、化驗費用明細；

6、出院診斷證明；外埠住院需附病歷復印件；

7、轉院需提供北京市醫療保險轉診（院）單；

8、外院檢查治療證明；

9、北京市醫療保險費用全額結賬證明；

10、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》

11、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用明細表》；

12、報盤文件。

四、注意事項：

（一）、未持社?？ɑ蛭闯帧缎掳l與補（換）社會保障卡領卡證明》就醫發生的非急診類費用醫?；鸩挥柚Ц丁?/p>

（二）、參保人員因外傷就診，請在交材料是附上相關的受傷說明（說明上要詳細敘述受傷的地點、時間、經過、外加蓋單位公章）；其他特殊原因就醫的請單位提供相關說明并加蓋公章。

（三）、補換卡期間的醫療費用申報時請提供補換卡證明的復印件。

（四）、申報材料需按上傳或手工在企業版中分別錄入、并存盤、打印紙介材料。

（五）、藥店票據需提供外購處方及機打藥品明細。

（六）、企業版錄入時的幾點注意事項：

1、按上傳方式錄入單據包括：收據上有手冊號、上傳號標識的單據，有“實時結算（欠費）”字樣的單據，門診診療費，醫事服務費。

2、按手工方式錄入單據包括：收據上無手冊號、上傳號標識的急診費用單據，有外購處方的定點藥店的收據。

3、收據上有“實時結算”、或“醫保已支付”字樣的票據不能申報。

4、異地就醫醫療費用按照外埠手工方式錄入。

5、異地就醫診療費用按照外埠診療費用方式錄入。

6、同一人員在一個工作日內的上傳或手工單據一次只可申報一份。

7、明細表的人數應與上報單據份數一致，如不一致請將多出的人員記錄劃掉，并在修改處簽字蓋章。

8、審批表上的申報金額，手工不能修改，如有錯誤請按照操作流程進行回退刪除修改重新打印正確審批表。

9、單據的粘貼依次為審批表，診斷證明，收費單據，明細清單。門診按照費用發生日期在左上角逐一粘貼收據、明細、底方（如果底方診斷不詳細應提供相應的診斷）；明細和底方要對應收據，同一收據的底方和明細不要分開粘貼。

10、審批表上必須有單位聯系人，聯系電話，單位公章。

第四篇：關于大學生醫療報銷流程說明

關于大學生醫療報銷流程說明

1、門診

a、校內門診

投保后購（領）病歷本---憑病例到校醫務室就診---按照80%的比例現場核報，無上限

b、校外門診

(I)投保后購（領）病歷本---憑病例到校醫務室就診---經校醫務室同意，轉診校外醫保定點醫院---每學期第三個月到輔導員處填寫粘貼報銷單---醫保辦按70%的比例，每學期上限150元核報，每學年300元---后勤財務科核發

(II)投保后購（領）病歷本---夜間或急診 到校外醫保定點醫院就診---校外門診治療結束后5個工作日內回校醫務室備案和審批，補簽校醫務室同意轉診意見---每學期第三個月到輔導員處填寫粘貼報銷單---醫保辦按70%的比例，每學期上限150元核報，每學年300元---后勤財務科核發

***特別提醒***：未經校醫務室同意而擅自校外就醫購藥的，不予報銷；校醫務室無法第一時間審批轉診情況的（如急診，夜間等），務必在校外門診治療結束后5個工作日內回校醫務室備案和審批，根據具體情況，由校醫務室補簽同意轉診意見，未補簽校醫務室轉診意見的，不予報銷。

2、住院報銷：

a、在校期間：攜帶身份證到武漢市醫保定點醫院，主動向醫院說明參加了大學生醫保，用參保身份住院，待出院時直接在醫院報銷結算。

出院后請準備以下資料盡快上交，用于商業保險的二次報銷：住院發票（原件）、費用明細總清單（原件）、出院記錄（原件）、住院病歷復印件（包括：住院病案首頁、住院志、檢查報告單、手術治療單、長期醫囑單、臨時醫囑單）及身份證復印件各一份。

b、寒暑假可在戶口所在地的醫保定點醫院住院，異地實習期間可到當地醫保定點醫院住院，出院到校后，再將以上資料（非武漢市內醫院另需醫院等級證明一份）盡快上交，跨省、跨地區住院產生的醫療費用醫保中心不予報銷

***以下幾種情況市醫保中心不予報銷，請同學們注意：

*非醫保定點醫院住院；

*非寒暑假、異地實習及休學期間到外地醫保定點醫院住院；

第五篇：杭州醫療報銷流程及相關知識

一、醫療費用報銷有沒有什么限制，或者起付標準？（一定要看）

醫療費用報銷需同時符合以下條件方可以報銷：

1.本人當年醫保賬戶金額全部用完；

2.在當年賬戶金額用完后，醫療費用滿1000元，且醫療檢查、用藥等符合醫保范圍的可以進行報銷；未滿1000元的不能報銷，只能個人承擔。

注意事項：

在杭同學，滿足報銷條件的，去醫院就診、住院等，醫院在結算時會自動按比例扣除符合報銷范圍的費用，只收取個人需要承擔的費用，無需另外報銷。

二、去醫院就診或藥店購藥，帶什么材料可以刷醫保？

1.市民卡或二代身份證，市民卡優先；

2.《杭州市城鎮基本醫療保險證歷本》；（以下簡稱“證歷本”）

注意事項：

1.未辦理市民卡的同學，最好是辦理一下，因為很多藥店是只能用市民卡和證歷本的。

2.外籍及港澳臺的，可以帶護照等其他證件代替。

三、我的證歷本怎么領??？

1.在公司繳納社保后，人事專員會在次月為你領取證歷本；

2.也可以本人攜帶身份證原件、一寸照1張去杭州醫保辦事大廳領??；

注意事項：

1.證歷本需要貼一寸照和藍色防偽標簽，防偽標簽最好是貼在照片和封面連接處。

2.證歷本如果丟失，可以聯系人事專員進行補辦。

四、我在公司已經開始繳納社保，為什么沒有我的證歷本？

凡是繳納杭州醫療保險的，每人都會有一個唯一編號的證歷本。發生這種情況，可能有以下原因造成：

1.在杭上學的應屆畢業生，在校期間，學校已經為學生繳納醫療保險，并發給學生一個證歷本，那個本子就是你的醫保證歷本，現在也是可以用的。

2.在原單位繳納社保的，原單位已經為你領取了，那個證歷本是可以用的。

3.如果原單位為你繳納過社保，并領取過證歷本，但未交給你，你可以到人事專員這里申請補領。

五、醫療報銷可以委托公司人事專員辦理嗎？

一般的醫療費用報銷都可以委托人事專員辦理

六、醫療報銷的比例是多少？

在符合醫療報銷的范圍內，報銷比例如下：

醫療機構等級

個人承擔比例

三級

24%

二級

20%

社區

14%

七、生育保險費用報銷流程是怎樣的，需要準備哪些材料？（含順產、剖腹產）

醫療報銷比例76%

80%

86%

具體流程：

1.員工將所需材料交給人事專員；

2.人事專員將所需材料提交到杭州市社保辦生育報銷窗口審核

3.審核確認后，醫療報銷費用會劃賬到公司（次月20號后），由公司支付給員工。

所需材料：

1.《杭州市職工生育保險費用支付申報表》（一式二份，加蓋單位公章）

2.醫療產假證明（原件）；

3.生殖健康服務證(復印件)；

4.嬰兒出生證(復印件)；

5.住院醫療發票(復印件)；

6.生育、流產和計劃生育手術經過的病歷記錄(原件)。

注意事項：

1.因為“住院醫療發票”本身字跡就很淡，復印之后往往看不清楚，最好是原件和復印件同時交給人事專員；

八、如果病情復雜，在當地無法治療或檢查，去外地就診能不能報銷？

可以的。但需要走“轉外就醫備案登記”程序：

辦理程序:

1.持身份證原件、證歷本到在本市三級及相應定點醫院填寫《杭州市醫療保險轉外登記表》，并加蓋該定點醫療機構公章。

2.持《杭州市醫療保險轉外登記表》、證歷本至市醫保經辦機構窗口辦理登記備案手續。

注意事項：

1.轉外治療限北京、上海兩地的醫保定點醫療機構。

2.長住外地人員可持當地醫保定點的三級或相應醫療機構開具的轉院證明（加蓋該醫療機構公章），并填寫《杭州市基本醫療保險轉外、急診登記表》后按上述程序辦理。

3.可以委托人事專員或他人辦理。

九、在外出差，遇到急診需要在當地就醫的，帶什么材料辦理報銷？

情況分兩種，一是急診，二是住院治療。

急診的所需材料：

1.急診證明（就診醫院開具）

2.當地醫療機構登記證明

3.《杭州市基本醫療保險醫療費報銷登記單》（加蓋單位公章）

4.身份證（或市民卡）；

5.就診病歷；

6.有效醫療費收據原件；

7.費用明細清單（包括治療、檢查費用明細）；

注意事項：

1.“當地醫療機構登記證明”需要帶上本人身份證到當地醫保辦開具；

2.《杭州市基本醫療保險醫療費報銷登記單》需到杭州醫保服務大廳領??；

3.在本市急診未帶證歷本、市民卡的，或因醫院系統故障導致市民（醫保）卡無法使用時發生的門診醫療費均可參照此條。

住院治療的所需材料

1.身份證（或市民卡）；

2.就診病歷；

3.有效醫療費收據原件；

4.費用明細清單（包括治療、檢查費用明細）；

5.出院證明；

6.當地醫療機構登記證明

7.《杭州市基本醫療保險醫療費報銷登記單》（加蓋單位公章）

注意事項：

1.住院治療的，必須在住院當日算起，15天內到杭州醫保大廳登記，并且務必在出院30天內，將所需材料準備完畢，進行報銷辦理。（可委托人事專員辦理）

2.以下2種情況可參照此條：

本市急診未帶證歷本、市民卡的；

a.因醫院系統故障導致市民（醫保）卡無法使用的。

十、工傷范圍有哪些？

因內容較多，童鞋們可直接點擊以下鏈接查看《工傷保險條例》第三章，有疑問可向人事專員咨詢。

《 工傷保險條例》：http:///zcfg/zcfgk/gsbx/39130.html

十一、怎樣申請工傷，需要哪些材料？

由于工傷的情況不同，需要的材料也不盡相同，由于分類太多，暫不在這里一一列舉，具體材料請咨詢人力資源部人事專員。

注意事項：工傷社保必須在工傷發生后30內進行。

十二、常用地址、電話查詢：

1.杭州醫療保險服務中心電話：12333

服務時間：8：30-12:00 13:30-17:30（周一至周五）

2.杭州市醫療保險服務大廳

地址：杭州市上城區中河中路248號（改革月報大樓一樓）

電話：87258615

3.杭州市異地人員醫療費報銷大廳

地址：杭州市西湖大道149號萬科金色城品2樓

電話：87062296 87023253