第一篇：實驗室申請書

申請書

尊敬的團委老師：

你好！

我是電子科技協會的副會長胡文靜。在此特別的感謝您們對協會工作的支持和肯定，電子科技協會是一個電子通信計算機于一體的協會。著重與培養電子方面的專業人才，培養其動手能力和創新思維。自協會成立來，為愛好電子專業培養了一批有一批專業基礎比較扎實的學生。協會定期會開展專業電子基礎知識的培訓和開課，教學生一些操作，例如：焊接、電子組裝、調試、電子小創作等……。協會不僅教學生一些專業知識，還要教學生一些生活中常用家電維修技能，例如：飲水機、電磁爐、電視、電飯鍋、電風扇、吹風機、MP3、MP4等……。讓學生理論與實踐結合，達到學以致用的效果。協會每次舉辦電子設計大賽都是重視學生的創新和動手能力，為學院參加全國大賽提供專業人才。

但是肩負如此重擔子的電子科技協會至今仍然沒有屬于協會單獨的實驗室，每次上實踐課搞活動都要申請教室，這影響了活動的順利的開展，所以特向院領導申請宿舍8棟2樓的活動室作為以后電子科技協會單獨的實驗室。

申請實驗室的原因： 1，由于協會辦公室是由電子科技協會、計算機協會、通信協會三個協會共用，人員數量多其環境比較吵鬧，協會的工具器材、元件和制作的電子小創作不方便擺放在室內作為展覽，只能放在柜子里。

2，若我們在辦公室對干事會員進行授課及進行實踐操作時，旁邊正在開會，一方面打擾別人開會，二方面：會影響干事會員不能集中學習。三方面：別人正在辦公室開會，我們正在這個時候急需一個安靜的地方作實驗室，這樣雙方都會受到諸多的影響。

3，又亂又吵鬧又窄的辦公室不能為干事會員營造一個安靜舒適思考學習環境。我協會大部分會員都來自計算機系、電子系、通信系，他們都是為了學習電子專業技術基礎才加入協會，也有一份大二同學都加入協會，但這種環境不利于他們干事會員學習。

4，宿舍8棟2樓的活動室安靜，寬敞正適合干事會員學習思考分析電路，便于我們搞電子小創作和電器維修，同時便于技術交流、討論。

5，我親自去查看了宿舍8棟2樓活動室是一間空房，有電源插座、電風扇、室內寬敞、環境比較安靜，適合做實驗室最佳場地。

申請實驗室的目的：

1，為干事會員提供一個安靜思考交流的學環境。

2，講解了理論知識后及時動手操作，可大大加深對理論知識的理解，這樣效果更佳。

3，干事會員在創作的漂亮的工藝作品及參加比賽的作品所有放在實驗室作展覽，也方便其他人來參觀和下一屆會員參觀，以增強協會的名譽和對外展示協會的實力。給會員提供更優惠學習服務，增大會員對協會的滿意度，提高協會在學校的聲譽。

4，把實驗室作為一個電器維修的地方，為協會提供經濟來源，把是實驗室打造成一個課外實驗室基地，為更多的同學提供做實驗最佳的機會。

基于上述原因，也為了順利達成目的，所以特向院領導申請宿舍8棟2樓活動室作為電子科技協會的實驗室。望領導考慮一下我協會的申請。我們電子科技協會一定不負厚望，以更優異的成績回報學校。

申請協會：電子科技協會 申請人：電子科技協會

副會長胡文靜 2010.11.15

第二篇：實驗室申請書

實驗室申請書

1、申請協會 機械電子創新協會

協會會長：盧彬鵬

聯系方式：*** 其他骨干：王博、鄭豪、解朝家、胡文昌、劉方、胡康、黃守杰等

2、工作規劃

1、成員招新后，開展制圖培訓。主要是制圖軟件的培訓，包括以畫二維圖為主的AutoCAD，畫三維圖的Solidworks，Proe等等。

2、積極籌備各種比賽。如機械創新大賽，工程訓練大賽，也包括社會上的一些小型設計比賽。提前組隊，提前查閱資料，定期開展交流。參加比賽的結果并不重要，這個過程中對能力的提升是最重要的。參加社會類比賽，也能讓成員提前知道社會需要的什么，我們能做的有什么。

3、定期開展“頭腦風暴”式會議，擬定一個主題，讓成員無限制的自由聯想和討論，最大程度的激發成員的想象力和創新意識，并從中提取有用的信息，作為項目研究的一個方向。

4、提前給成員一個項目課題，讓每一個人都針對該課題進行資料的查詢和方案的設計，并將方案做成PPT。一段時間后統一進行答辯交流，其他同學作為評委，對設計方案進行評價與完善。選取好的項目，將其作為下次科研立項，國家級大學生創新創業計劃的項目。對成員按興趣進行分組，提前開始項目的工作，有更大的機會申請以上項目。

目前短期任務是提高大家的制圖能力與創新創意想法，長期目標是機械創新大賽和挑戰杯等大型比賽。在平時，需要有實驗室作為隊員們交流創意，集思廣益和提升各項能力的平臺；比賽期間，需要實驗室作為工作間，將各支隊伍集中工作，有利于大家交換經驗，方便材料的購買以及互幫互助。

3、目前準備參賽的隊伍

第一組：鄭豪、盧彬鵬、王博、胡文昌、葉宗杰 第二組：解朝家、胡揚、吳志強、劉方 第三組：胡康、楊咸慶、孫元睿、張博 第四組：黃守杰、張雄偉、楊洋、田德天

第五組：邱塞、張亞凡、趙磊、項瑞昌、劉小勇

以上為決定參加2016年機械創新大賽的人員名單，大二當中還有一些同學仍未做好決定。這段時間協會會對大一的同學進行招新，擴大機械電子創新協會成員的同時普及一年級同學對機械類比賽的認識，從而增加參賽人數。預計人數會增加到50人左右。

4、工作時間安排

考慮到大家白天都有課，時間無法集中，因此將主要工作時間安排在晚上。周末會安排較多的時間，現將安排列于下方。

周一，周三，周五：晚上6:30至9:30

周末：下午2:00至5:30 晚上6:30至9:30 其余時間協會需安排至少兩名成員在實驗室，方便其他隊員無課期間在實驗室工作。

5、硬件需求

考慮到試驗室的合理利用，現以協會成員為50人記，需要以下資源：（1）所需空間，能夠滿足50人集中開會交流及相關的培訓；

（2）桌子：考慮到桌子不是每次都有需求，因此桌子需要滿足25人的工作需求，桌子預計擺放成員的筆記本電腦及一些書籍；

（3）凳子：工作及培訓用，需滿足50人的需求；（4）網絡：方便大家查閱資料和下載資源；

（5）在比賽期間，必然會涉及到實物制作，因此實驗室需要配備一些常規工具，如螺絲刀，扳手，鉗子之類的；

（6）考慮到專業關系，希望工程實訓中心能給協會安排指導操作數控機床和加工中心的機會，能夠給大家更多動手的機會。

6、預期目標

1.完成高年級與低年級的對接，實現項目的延續與發現，努力提高本專業的競爭力和凝聚力。

2.以機械創新大賽，工程綜合能力比賽為主體，積極與本協會成員相互溝通，把本專業的隊伍推送到國賽，在做比賽的同時積極鍛煉本協會成員的專業知識，不光動手能力強，理論能力也要過硬。

3.積極組織低年級參加科研立項，努力做到每個低年級的同學可以在協會中找到幫助，只要協會成員有意愿，我們就會熱心的幫扶，使低年級同學了解一個項目的前后，如何下手。

第三篇：實驗室申請書

申請書

尊敬的團委老師： 你好！

我是電子科技協會的副會長胡文靜。在此特別的感謝您們對協會工作的支持和肯定，電子科技協會是一個電子通信計算機于一體的協會。著重與培養電子方面的專業人才，培養其動手能力和創新思維。自協會成立來，為愛好電子專業培養了一批有一批專業基礎比較扎實的學生。協會定期會開展專業電子基礎知識的培訓和開課，教學生一些操作，例如：焊接、電子組裝、調試、電子小創作等??。協會不僅教學生一些專業知識，還要教學生一些生活中常用家電維修技能，例如：飲水機、電磁爐、電視、電飯鍋、電風扇、吹風機、mp3、mp4等??。讓學生理論與實踐結合，達到學以致用的效果。協會每次舉辦電子設計大賽都是重視學生的創新和動手能力，為學院參加全國大賽提供專業人才。

但是肩負如此重擔子的電子科技協會至今仍然沒有屬于協會單獨的實驗室，每次上實踐課搞活動都要申請教室，這影響了活動的順利的開展，所以特向院領導申請宿舍8棟2樓的活動室作為以后電子科技協會單獨的實驗室。申請實驗室的原因：

1，由于協會辦公室是由電子科技協會、計算機協會、通信

協會三個協會共用，人員數量多其環境比較吵鬧，協會的工具器材、元件和制作的電子小創作不方便擺放在室

內作為展覽，只能放在柜子里。2，若我們在辦公室對干事會員進行授課及進行實踐操作

時，旁邊正在開會，一方面打擾別人開會，二方面：會影響干事會員不能集中學習。三方面：別人正在辦公室開會，我們正在這個時候急需一個安靜的地方作實驗室，這樣雙方都會受到諸多的影響。

3，又亂又吵鬧又窄的辦公室不能為干事會員營造一個安靜

舒適思考學習環境。我協會大部分會員都來自計算機系、電子系、通信系，他們都是為了學習電子專業技術基礎才加入協會，也有一份大二同學都加入協會，但這種環境不利于他們干事會員學習。

4，宿舍8棟2樓的活動室安靜，寬敞正適合干事會員學習

思考分析電路，便于我們搞電子小創作和電器維修，同時便于技術交流、討論。5，我親自去查看了宿舍8棟2樓活動室是一間空房，有電

源插座、電風扇、室內寬敞、環境比較安靜，適合做實驗室最佳場地。

申請實驗室的目的：

1，為干事會員提供一個安靜思考交流的學環境。2，講解了理論知識后及時動手操作，可大大加深對理論知識的理解，這樣效果更佳。

3，干事會員在創作的漂亮的工藝作品及參加比賽的作品所有

放在實驗室作展覽，也方便其他人來參觀和下一屆會員參觀，以增強協會的名譽和對外展示協會的實力。給會員提供更優惠學習服務，增大會員對協會的滿意度，提高協會在學校的聲譽。

4，把實驗室作為一個電器維修的地方，為協會提供經濟來源，把是實驗室打造成一個課外實驗室基地，為更多的同學提供做實驗最佳的機會。

基于上述原因，也為了順利達成目的，所以特向院領導申請宿舍8棟2樓活動室作為電子科技協會的實驗室。望領導考慮一下我協會的申請。我們電子科技協會一定不負厚望，以更優異的成績回報學校。申請協會：電子科技協會

申請人：電子科技協會

副會長胡文靜

2010.11.15 篇二：進實驗室申請書

進實驗室申請書

尊敬的教授：

您好！

我是一位大二的本科生，經過兩年的理論學習，我覺得光學理論上的東西，而不接觸實踐，就不可能是真正意義上的“學會”，只有把自己已學的知識用于實踐，并且在實踐中學習更多的新知識，同時也可以鍛煉自己的動手能力，以應對未來的挑戰，這就是我進實驗室的初衷和終極目的！

目前，我就談談我對自己的認識，同時，也讓您對我有個初步的認識吧，經過兩年的學習，我初步確定自己的發展方向，那就是機械電子自動化控制方面（或類似的），我一直對自動化很感興趣，不怕您笑話，我高考報的四個專業全是自動化方向，其次，我對編程，單片機，計算機軟件也感興趣，所以，目前我會c語言，匯編，單片機（本學期專業課），正在學cad，數電模電，打算暑期學c++，java，arm單片機，andriod手機系統之類的，雖然，真正想學到一些東西，卻苦于不知從何處學起，不知哪些值得學，那些不值得，所以，有一度我還學習ps，會聲會影之類的，現在想起來，那真浪費時間。所以，我想進入您的實驗室，在您的引導下，找到學習的“捷徑”！

這個暑假，我和幾個同學準備為下個學期的機器創新大賽，挑戰杯，做準備，并且開始著手做。到目前為止，我動手做過的東西還不

是很多，“玩”過一段時間單片機開發板，了解過一些關于基于單片機的智能小車如何壁障，尋跡等的資料，平時在家就喜歡把家里的一些電器拆了又裝，裝了又拆，家里幾乎所有電器我都拆開看過，還有就是特喜歡“玩”電腦，就是很喜歡安裝一些軟件，再用軟件對電腦進行“改造”，以上這些就是我對自己大概的認識，希望教授您看完對我有個大致的了解，也好讓我能更好的“物盡其用”吧！

綜上，我迫切希望能夠進入您的實驗室，以盡快學以致用，同時能在實踐中學到更多新知識和一些書本上學不到的東西，以培養自己的動手能力和更好的對自身進行“充電”！xxx篇三：申請進入實驗室

尊敬的老師：

您好！

我希望進入實驗室學習，特此申請。

通過對衡陽師范學院實驗室的了解，我覺得實驗室是一個獲取知識和培養實踐能力的好平臺。而我現在所學的只是一些理論知識，根本沒有太多機會去實踐，所以我想進入實驗室，把自己已學的知識用于實踐，并且學習更多的新知識，也鍛煉自己的動手能力，為以后的工作奠定基礎。

在此之前我也向在實驗室的同學了解過實驗室的情況，他們說去實驗室很苦，很累，任務很重，但是我卻不覺得那是在吃苦，而是在為自己的理想而奮斗，為理想而奮斗，我想再苦也會是甜的吧。并且去實驗室做實驗也是我的興趣所在家里我自己也喜歡做一些研究方面的事情，有時在一個房間里以待就是一天。所以我想進入實驗室我也會用同樣的精神，同樣的心態去對待實驗室的學習。

看著我的同學一個個的離開了實驗室，我替他們感到失望，為他們不珍惜這個好的學習機會而感到惋惜。但是我還是決定要加入，是因為我有決心，有毅力，把老師布置給我的作業做完，跟著老師一直干下去，永不退縮。請老師在實踐中考驗我吧。

我知道實驗室是為了方便那些參加科技競賽的同學而設立的。我以前也很想參加一些比賽，雖然也獲得過一些獎項，但我還是覺得有很多地方做得不夠。但是如果我能進入實驗室學習，我想知識方面的問題應該比較容易解決了，然后再經過我的努力，我就可以更高級的的競賽以提高自己，鍛煉自己。

所以我保證，如果能夠進入實驗室學習，我一定會踴躍參加比賽鍛煉自己的。希望老師批準我的申請，我一定會遵守實驗室的規定，努力學習，不浪費老師給我的機會，爭取學到更多有用的東西。也希望老師能夠批準我的加入。

物電系電信一班：*** 2010年4月20日篇四：申報實驗室材料

中建股份石武客專河南段項目部

中心試驗室二分室

驗收申報資料 2008年11月

申報單位：中建股份石武客專河南段項目部二分部

試驗室驗收報審表

注：本表一式6份，承包單位2份，監理單位2份，指揮部、技質部各1份。

申 報 材 料 目 錄

中心試驗室授權

一、試驗室簡介和基本情況

二、試驗室質量方針和目標

三、試驗室組織機構框圖

四、質量保證體系框圖

五、試驗人員基本情況登記表及證書復印件及簡歷

六、主要儀器設備一覽表及標定證書

七、開展的試驗項目一覽表

八、外委試驗項目一覽表

九、工作安排情況

十、試驗室管理制度及崗位職責

十一、儀器操作規程及作業指導書

十二、試驗室布置圖

十三、試驗室管理辦法

一、中建股份石武客專河南段項目經理部

第二試驗分室簡介

中建股份石武客專河南段項目部第二試驗分室位于漯河市臨穎縣固廂

鎮左側約五公里的杜村，目前已按要求組建了第二分室，試驗室房屋建筑

面積210㎡，其中：恒溫恒濕面積40㎡，配齊了試驗檢測人員和試驗檢測儀器（試驗檢測人員6名，均持有鐵路檢測資質證，儀器設備共有71臺套，儀器設備已通過檢定、校準）；建立了試驗室質量管理體系，制定了相應的崗位職責、工作程序及管理制度，儀器設備的操作規程、運轉記錄均已上墻，現已全面完成組建工作，并已具備開展工程試驗檢測的能力。根據石武鐵路客運專線有限責任公司有關要求，已具備開展常規試驗檢測的能力，能夠滿足石武客運專線和項目部要求的試驗檢測項目的需求。

中建股份石武客專河南段項目部第二分室

二ｏｏ八年十一月

二、質量方針

科學嚴謹管理 創優良服務 誠信求實檢測 明確自已的職責

質量、環境、安全目標

上崗檢測人員持證率100%；監視和測量裝置完好率100%、計量標志管理準確率100%、監視和測量裝置周期檢/校率100%；檢測資料填寫合格率100%、混凝土質量控制合格率100％。

生產廢水沉淀排放，試驗廢酸等經稀釋或中和后排放，ph值控制在6~9；混凝土成型室粉塵控制在1.0mg/m3；辦公室廢紙雙面利用率、雙面用后廢紙回收率達100%；室內火災、員工傷害事故控制在零；員工出勤率100%。篇五：實驗室資質認定申請書

受理號：（注：由評審組長填寫）受理日期： 年 月 日

實驗室資質認定

評審報告

實驗室名稱 ： 評審機構名稱

：

（蓋章）評審日期 ：

國家認證認可監督管理委員會編制

填表須知 1．本《評審報告》報批件的封面、封底必須為統一印刷品，有蓋章和簽字頁的需為原件。2．本《評審報告》可用墨筆或計算機填寫，字跡要清楚。3．本《評審報告》的表格填報頁數不夠時，可用a4紙附頁，但須連同正頁編為第 頁，共 頁。4 5．本《評審報告》須經評審組簽字有效。6．本《評審報告》適用實驗室申請資質認定的首次評審、復查評審和擴項評審、監督評審。18 1.概況

1.1 實驗室名稱：

地址： 郵編： 傳真： e-mail：

負責人： 職務： 電話： 手機： 聯絡人： 職務： 電話： 手機： 1.2 所屬法人單位名稱（若實驗室是法人單位的此項不填）：

地址： 郵編： 傳真：

e-mail 負責人： 職務： 電話： 1.3 實驗室設施特點： 固定□ 臨時 □ 可移動□ 多場所□ 1.4 法人類別 1.4.1獨立法人實驗室

社團法人□ 事業法人□ 企業法人□ 其他□ 1.4.2實驗室所屬法人（非獨立法人實驗室填此項）

社團法人□ 事業法人□ 企業法人□ 其他□ 1.5 評審類型 1.5.1計量認證

首次□ 擴項□ 復查□ 其他□ 1.5.2計量認證＋授權

首次□ 擴項□ 復查□ 其他□ 1.5.3計量認證＋驗收

首次□ 擴項□ 復查□ 其他□ 1.6 現有證書情況 計量認證證書編號：

證書有效截止日： 授權證書編號： 證書有效截止日： 驗收證書編號： 證書有效截止日： 2.評審地點（多場所的另附頁）： 3.評審組意見：

評審組長簽名： 日期：

注：評審組意見包括：①依據的現場評審通知文號；②評審組人數；③現場評審時間；④對實驗室法律地位的描述以

及承擔第三方公正檢驗的評價；⑤評審過程，對機構體系運行有效性、資源、和檢測報告等方面的評價；⑥建議批準的認證/授權（驗收）項目的數量；○7不符合項及整改建議。評審結論

符合□ 不符合□

評審組長簽名： 日期： 4.評審組確認的檢測能力

建議批準的計量認證/授權/驗收/項目及限制范圍

地址（多場所的分別填寫）: 第 頁，共 頁

機構負責人簽名： 評審組長簽名： 評審員/技術專家簽名： 注: ○1“檢測產品/類別”按領域類別、產品類別、產品，或領域類別、參數類別、參數分類排序。如申請項目既有產品又有參

數須分別填表；

②具備檢測產品全部參數能力的，按產品名稱填寫；只具備檢測產品部分參數能力的，在“說明”中注明能檢或不能檢的參數名稱；

③申請資質認定的檢測能力，依據標準一般為國家、行業、地方標準，其他標準或方法應在“說明”中予以注明； ④“限制范圍或說明”指對采用的標準、方法、量程、客戶等的限制。⑤多場所的實驗室，應按地點分別填寫本表。

○6評審組向實驗室資質認定批準機關報送評審材料時，不必附帶此注。

第四篇：實驗室申請書

實驗室使用申請書

尊敬的老師：

您好，我是海南宇能致成科技有限公司負責人，為了更好地促進本公司內的交流和提高工作效率，對我們的產品空氣能空調一體機進行深入的研究與開發，把我們的大學生創業項目發展的更好，積極完成國家級研究項目，我們希望能夠向學校申請使用實驗室一間，希望學校予以支持。

因為我們要擺放的實驗設備體積較大，且我們的東西比較多而雜，所以我們希望申請一個40平方米左右的實驗室，我們在實驗室配備方面的需求

第五篇：實驗室評估申請書

實驗室評估申請書

文件編號-0819-CNN-299CNBT-0869O

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附件 3：

實

驗

室

評

估

申

請

書

實驗室名稱：

實驗室主任：

學術委員會主任：

依托單位名稱：

通訊地址：

郵政編碼：

實驗室代碼

驗收日期

上次評估日期

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聯系電話：

傳真：

E E--l mail 地址：

****年**月**日 填報

2003 年 9 月制表

一、簡

表

實驗室

名

稱

代碼

驗收日期

開放日期

上次評估日期

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運行補助費(萬元)

國家

部門

設備更新費(萬元)

國家

部門

實驗室

主任

姓

名

出生日期

民

族

職

稱

學科專長

職

務

最后學位

A.博士

B.碩士

C.學士

學委會

主任

姓

名

出生日期

民

族

職

稱

學科專長

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職

務

最后學位

A.博士

B.碩士

C.學士

依托

單位

名

稱

主管部門

性

質

A.高等院校 B.科研單位 C.其他

郵政編碼

詳細地址

代

表

性

研

序號

成 果 名 稱

成果類型

是否保密

第 1 項

第 2 項

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究

成果

第 3 項

第 4 項

第 5 項

承擔任務研究經費

隊伍建設

人才培養

開放交流

依托

單位

五年實到 國

家

項

人均

承擔

學術帶頭國際機構團隊協優秀中青 博士后

博士 碩士 流動

(原承辦

學術

國際合實驗室面經費投

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總經費

級

任

務

任

務

科研

任務

萬元/人

人

任職 作

年已畢業

客座)

人員

會議

作積

入

萬元

萬元占總經費% 萬元占總經費% 人均

國家級任務

人數

人數人員比例

%

人數 人數

人數 人數 國外

國內 國性際地區、雙邊 全國性科研計劃平方米

萬元

簡表填寫說明

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1． 代表性研究成果可按基礎研究、應用基礎研究和基礎性工作分類。主要是最能代表實驗室的科研實力和學術水平及其對國民經濟、科技發展做出重要貢獻的系列工作所產生的重大研究成果。

2． 隊伍建設欄中“國際機構任職”指實驗室固定人員在國際學術

組織和學術刊物任職的人數。

3． 隊伍建設欄中 “團隊協作人員比例”指：固定科研人員中參

與代表性研究成果工作的人員所占的比例。

4． 人才培養欄中“優秀中青年（≤50 歲）”指：在評估期限內

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固定人員中獲得國家自然科學、國家科技進步和國家技術發

明二等獎以上科研成果的主要完成者（前 5 名）；獲得國家

杰出青年科學基金者。

5． 開放交流欄中國際合作科研計劃指：實驗室參與國際重大科學

研究計劃（指雙方單位之間正式簽定協議書的國際合作科研項目）的項目數。

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二、研究水平與貢獻1、總體定位和研究方向

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請簡要介紹實驗室總體定位情況，包括實驗室的主要研究方向與目標；

在國內外相同學科領域實驗室的地位和作用，在國家科技發展、國防建設中的作用等；

上次評估實驗室存在的問題和改進情況，目前存在問題、改進計劃與措施。

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2、承擔的主要任務（限填 25 項）

序號

課題名稱

編號

負責人

起止時間

經費((萬元))

類別

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注：實驗室承擔的國家任務指：973、863 計劃、國家自然科學基金、國家攻關、國防預研、國際合作項目、國家重大工程任務（包括和集團公司、大型企業的合作）、橫向協作等，并在類別欄中注明。

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3、代表性研究成果簡介（不超過 5 5 項）（每項成果分開單獨填寫）

代表性研究成果名稱

基礎類或

應用基礎類或基礎性類

完成單位

署名排序

本室固定

人員參加數

是否

保密

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代表性研究成果可按基礎研究、應用基礎研究和基礎性工作分類。主要是最能代表實驗室的科研實力和學術水平及其對國民經濟、科技發展做出重要貢獻的系列工作所產生的重大研究成果。

請簡要介紹代表性研究成果的主要內容、主要的科技創新貢獻、國內外影響的主要證據。

另：請將每項代表性成果的簡介及其相關成果的復印件、成果水平和影響的證明材料等裝訂成冊作為附件，附在申請書中一并上報。

4、其它研究成果（限填 25 項）

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序號

成果 類型

成果名稱

完成人

刊物、出版社或

授權單位名稱

年、卷、期、頁

或專利號

他引次數

或出版數量

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注：請依次以論文（國外、國內）、專著或其中章節（外文、中文）、批準發明專利（外國、中國）（某些行業批準的具有知識產權意義的國家級證書如新醫藥、新農藥、新軟件證書等，視同批準發明專利填報）為序分別填報。研究生、博士后等非本室固定人員完成人用斜體字表示。

所有成果必須是署名為實驗室的成果。

三、隊伍建設與人才培養1、隊伍結構與團隊建設

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請簡要介紹實驗室隊伍建設和人才培養情況，特別是團隊精神和凝聚、吸引、培養國內外優秀中青年人才的措施及取得的成績。

感謝你的觀看感謝你的觀看2、實驗室主任和學術帶頭人及優秀中青年簡介

請依次簡要介紹實驗室主任、學術帶頭人和優秀中青年的情況。

優秀中青年（≤ 50 歲）指：在評估期限內固定人員中獲得國家自然

科學、國家科技進步和國家技術發明二等獎以上科研成果的主要完成者

（前 5 5 名）；獲得國家杰出青年科學基金者。

3、固定人員情況

序號

姓

名

性別

出生年最后

所學

專業

在實驗室

職稱

在實驗室

團隊

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月

學位

從事的研究方向

工作

起止年限

協作

注：（1）請填寫所有固定科研人員、技術人員和管理人員。（2）如果獲得各學位的專業不同，請在“所學專業”欄中填寫所有專業。（3）“在實驗室工作起止年限”欄中填寫每人實際在實驗室工作的起止時間。（4）在“團隊協

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作欄”中填寫“是”：實質性參加了至少一項所提交代表性成果的研究工作（以署名為準）；“否”：沒有參加所提交代表性成果的研究工作。

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四、開放交流與運行管理1、國內外學術交流與合作情況

請列出國內外學術交流與合作的主要活動，特別是在國際重要學術會議作特邀報告和參與國際重大科研計劃（指雙方單位之間正式簽定協議書的國際合作科研項目）的情況。2、運行管理

請簡要介紹實驗室內部規章制度建設、日常管理工作、學術委員會作用，實驗室科研氛圍和學術風氣、有無違反學術道德的事件發生；

實驗室是否是具有相對獨立的人事權和財務權的科研實體，依托單位是否給予實驗室獨立的建制、相對集中的實

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驗室空間、充分的人事和財務自主權、重大專項經費支持等方面的情況。

3、公用平臺

請簡要介紹大型儀器設備的使用率，開放和共享程度，功能開發，研制新設備和改造舊設備等方面的情況。

感謝你的觀看感謝你的觀看4、流動（原客座）人員情況

序號

姓名

性別

出生年月

從事

專業

職稱

來自

國家

工作單位

在實驗室

工作天數

注：在“實驗室工作天數”欄中填寫每人在實驗室工作的實際天數。

5、本室開放課題情況

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序號

課題名稱

編號

負責人、單位

起止時間

進展情況

6、承辦大型學術會議情況

序號

會議名稱

主辦單位名稱

會議主席

召開時間

參加人數

類別

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注：請按全球性、地區性、雙邊性、全國性等類別排序，并在類別欄中注明。7、實驗室學術委員會組成 序號

姓名

性別

出生年月

職稱

學委會職務

專業

工作單位

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五、審核意見

實驗室承諾所填內容屬實，數據準確可靠。

數據審核人：

實驗室主任：

（單位公章）

****年**月**日

依托單位審核意見

依托單位負責人簽字：

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（單位公章）

****年**月**日

主管部門審核意見

主管部門負責人簽字:

（單位公章）

****年**月**日

評估機構形式審查意見

審核人:

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****年**月**日