第一篇：麻精藥品印鑒卡書面申請紅頭文件

申 請

濟南市衛(wèi)生和計劃生育委員會：

我院符合《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》條件：

一、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目；

二、具用經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術人員；

三、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

四、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度。

因單位名稱由章丘市普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心變更為濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，特此向貴局提出申請辦理《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》單位變更，請予批準。

法定代表人：

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二零一八年一月十五日

第二篇：麻精藥品印鑒卡申報所需材料清單

麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡

申辦資料目錄

一、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表；

二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證復印件；

三、辦理人員的授權委托書；

四、關于成立“特殊藥品管理小組”的文件；

五、麻醉藥品、精神藥品安全管理及儲存設備說明；

六、具有處方權、調配權的醫(yī)師、藥劑人員的培訓、考核合格證明；

七、授予醫(yī)師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的文件；

八、授予藥劑人員麻醉藥品、第一類精神藥品調配權的文件；

九、具有處方權及調配權的醫(yī)師、藥劑人員的相關執(zhí)業(yè)證件復印件；

十、麻醉藥品、第一類精神藥品采購專用賬冊、出入庫登記本、使用登記本、交接記錄本；

十一、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方復印件；

十二、麻醉藥品、精神藥品管理相關制度：

1、《麻醉藥品、精神藥品采購制度》；

2、《麻醉藥品、精神藥品驗收制度》；

3、《麻醉藥品、精神藥品存儲、保管制度》；

4、《麻醉藥品、精神藥品調配制度》；

5、《麻醉藥品、精神藥品專用處方管理制度》；

6、《麻醉藥品、精神藥品報損銷毀制度》；

7、《麻醉藥品、精神藥品被盜報告及巡查制度》；

8、《麻醉藥品、精神藥品使用管理制度》；

9、《麻醉藥品、精神藥品安全管理制度》；

10、《麻醉藥品、精神藥品定期檢查制度》；

11、《麻醉藥品、精神藥品教育培訓制度》；

12、《麻醉藥品、精神藥品保管員職責》；

13、《特殊管理藥品管理小組人員職責》。

第三篇：精麻藥品自查報告

中醫(yī)院精麻藥品自查報告

根據(jù)《關于醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理有關規(guī)定的通知》，我院積極組織相關人員對我院的精麻藥品管理進行了自查，現(xiàn)將自查結果報告如下：

1、我單位各臨床科室均由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、主治醫(yī)師以上職稱、經(jīng)過毒麻藥品培訓且已經(jīng)取得毒麻藥處方權的醫(yī)生開具毒麻藥和第一類精神藥品處方，不具有上述資質的人員無權開具此類處方。

2、醫(yī)院嚴格按照臨床需要采購藥品，確保庫存既可以滿足臨床需要，又不會因庫存過大，造成意外損失。

3、麻醉藥品和第一類精神藥品到貨以后，醫(yī)院第一時間組織有關人員對藥品質量、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期等進行認真檢查。

4、醫(yī)院設專柜（鐵柜、雙鎖、雙人分別持有一把鑰匙）保管精麻藥品，有相關制度；精麻藥品專賬管理。

5、對于過期、破損的精麻藥品（目前未曾出現(xiàn)過期和破損現(xiàn)象），醫(yī)院將組織院、副院長及其他有關人員，經(jīng)上級領導同意對破損和過期的藥品進行登記后，統(tǒng)一銷毀。

6、醫(yī)生開具的精麻藥品處方采用統(tǒng)一的紅色專用處方，投遞后的處方，保存至藥品到達有效期后兩年；處方、藥品專人保管，藥品專人投遞，對不符合規(guī)定的處方，一律拒絕投遞。

7、我院開出的精麻藥品一律在醫(yī)院內(nèi)使用，使用后的安瓿統(tǒng)一收回。

8、我院發(fā)現(xiàn)以下情況，將立即報告衛(wèi)生局或公安機關：（1）精麻藥品在運輸、儲存、投遞過程中丟失、被盜、被搶的。

（2）發(fā)現(xiàn)騙取或冒領精麻藥品的。

9、我院不為在家治療的癌癥病人提供精麻藥品，如需使用，必須在我院住院治療或者到醫(yī)院門診用藥。

經(jīng)過此次嚴格的自查，我院未在精麻藥品管理過程中發(fā)現(xiàn)任何問題，但是，為了加強精麻藥品管理，確保用藥安全和社會穩(wěn)定，我院將繼續(xù)加強相關管理，完善各種制度，真正的為百姓健康做好服務。

中醫(yī)院

2016年9月30日

第四篇：麻精藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、凡開具麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)師，必須是在我院注冊，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓，考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。但不得為自己開具處方。

二、藥師必須經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調劑資格。

三、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴格按照《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

五、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫(yī)師應當親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書》；每3個月復診或者隨診一次。

六、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年；第二類精神藥品處方保存期限為2年。

七、醫(yī)院必須有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組麻醉藥品和第一類精神藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接，并認真填寫交班本及處方登記本。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品應有專柜儲存，專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

（存放區(qū)域、標識何貯存方法的相關規(guī)定）

九、藥劑科對麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床使用有監(jiān)督管理的職責，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品；對不符合本條例規(guī)定的，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導報告。

十、麻醉、精神藥品處方書寫要求：麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標注“精二”。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括病人身份證明編號及代辦人姓名、身份證明編號。

十一、藥劑科主任每周定期檢查庫房、住院藥房、門診藥房的麻醉藥品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊、效期等并記錄備查。藥學部門定期對麻醉、第一類精神藥品進行檢查，至少每月一次。

十二、對霉變破損（過期）的麻醉藥品，每年報銷1次，必須經(jīng)領導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并報市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

麻醉精神藥品三級管理制度

為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區(qū)和手術室三級管理制度： 一.一級管理即藥庫管理： 1.采購員的崗位職責：

① 根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領工作。② 按有關規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性。

③ 購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉帳方式。

④ 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫存。⑤ 在驗收中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責：

① 和采購員做好麻醉藥品、精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性，認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區(qū)調劑室領用麻醉藥品、精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領用人員協(xié)助校對，數(shù)量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續(xù)。② 做好麻醉藥品、精神藥品的出庫統(tǒng)計，報采購員及科主任，協(xié)助做好采購計劃工作。③ 做好麻醉藥品、精神藥品的日常養(yǎng)護工作。3.藥庫管理：

① 麻醉藥品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責。

② 藥庫的麻醉藥品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應配備監(jiān)控設施。

③ 采購麻醉藥品、精神藥品時必須進行嚴格的數(shù)量和質量檢查，確保數(shù)量和質量無誤后方可入庫及領用。

④ 嚴格憑門診調劑室和病區(qū)調劑室的領用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調劑室和病區(qū)調劑室的領藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。

⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質量問題，立即向科主任匯報，經(jīng)科主任同意后，嚴格按規(guī)定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥ 藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五專”，即 專人負責，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。

⑦ 藥庫保管員組織、實施對麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二.二級管理即門診藥房管理： ① 門診藥房應配備專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品調配管理。② 門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識。

③ 門診藥房向藥庫領用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應按需要填寫領單，不得大批量領用。科室內(nèi)部門之間調撥須經(jīng)科主任批準。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應每日由專人負責清點統(tǒng)計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。

⑤ 藥劑人員調配處方時首先應核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權，處方用量是否符合要求。

⑥ 調配麻醉藥品和精神藥品，調配人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。

⑦ 發(fā)藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項，交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。

⑧ 患者在門診就診時配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據(jù)相關依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調換，藥劑人員按規(guī)定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。

⑨ 調劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)。患者停藥后，患者（或患者家屬）無償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機構按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩ 門診患者再次配藥時必須將原批號的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

?患者在門、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時，藥劑人員應要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

三.三級管理即各臨床科室的使用管理： 1.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理

① 儲存：配備必要的防盜設施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應在護士長統(tǒng)一領導下指定專人負責麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術室應根據(jù)醫(yī)療實際需要申報備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報院麻醉藥品、精神藥品管理機構主管院長批準，到門診藥房辦理相關手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領取；無備用藥品的科室憑專用處方領藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和廢貼。

⑤ 麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機構各病區(qū)、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。

⑥ 使用過程中的特殊處理：患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯，應在當日內(nèi)退還門診藥房。

⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應遵循先進先出、近效期先出的原則，不用請及時退庫或調換，嚴防過期。

⑧ “麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神藥品的使用管理

① 第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；

② 出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領藥。四.醫(yī)院建立麻醉、第一類精神藥品使用專項檢查制度 1.每季度組織相關人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進行專項檢查，并認真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。

2.藥庫儲存條件檢查：專用設備、雙人雙鎖、防盜設施等。

3.采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點采購，是否保持合理庫存。

4.藥庫驗收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”，做到分批驗收、分批發(fā)放、帳物相符、批號相符；驗收時驗收到最小單位；出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。對領用部門檢查：領用部門應由專人領用，出入庫手工帳及時記錄，電腦帳及時登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。

5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，查質量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。

6.門診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表” 登記是否完整。7.對過期、損壞、回收和銷毀相關手續(xù)是否完善。8.對病歷管理規(guī)定和處方領用規(guī)定進行檢查。

9.麻醉藥品、精神藥品質量管理、失竊報告和藥品不良反應報告情況檢查。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第五篇：麻精藥品制度

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

2018年1月

麻醉藥品、第一類精神藥品采購、驗收制度

1、藥劑科指定工作責任心強、業(yè)務熟悉的藥學人員專人負責采購。

2、藥劑科于每年年底制定次年麻醉、精神藥品購用計劃，經(jīng)主管部門逐級審核后批復。

3、購買麻醉藥品、精神藥品的貨款采取銀行轉帳方式支付。

4、入庫驗收時，貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄專簿登記、雙人簽字，記錄內(nèi)容周詳，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字等，驗收合格后立即移入專庫貯存。如發(fā)現(xiàn)缺少、破損的，應雙人清點登記，報主管領導批準并加蓋醫(yī)院公章后向供貨單位查詢、處理。

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品儲存、保管制度

1、建立麻醉藥品、精神藥品儲存專庫。藥庫、藥房統(tǒng)一配用保險柜。

2、專庫、專柜加設防盜門窗、監(jiān)控器、報警器和防火裝置。

3、完善麻醉藥品、精神藥品的“五專”管理制度，即：專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。

4、麻醉藥品進出庫要逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、批號、效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到帳物、批號相符。

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品領取和發(fā)放制度

1、由調劑部門（藥房）負責人定期去藥劑科領取所需麻醉和精神藥品。

2、由藥庫專管人員雙人開柜發(fā)放，雙方清點到最小包裝，確定無缺損，品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號均無誤后，雙方簽字領取。

在專用帳冊上做好領用和發(fā)放記錄。

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品調配、審核、使用管理制度

1、確定具麻醉藥品處方權的主治醫(yī)師才有開具處方權。

2、門診藥房設立固定的發(fā)藥窗口，并有相對固定的人員調配處方。調配處方時，調配人和復核人嚴格審核處方，對姓名、性別、年齡、身份證號、科別、費別、疾病診斷、開藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等，直到安全無誤后方可簽名發(fā)放藥品。

3、對麻醉藥品注射劑原則上采取院內(nèi)注射，空安瓿交回藥房登記、收存，對確需院外應用的由院方派專人注射后收回空安瓿登記、收存。（另注：空安瓿中如有剩余液體，由負責注射人同空安瓿一起收回，在主管領導的監(jiān)督下銷毀處理。）

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品處方管理制度

1、全院具處方權的確定七人：仇新（內(nèi)科）、張憲大（內(nèi)科）、宋福臣（外科）、襲著安(外科)、侯俊（外科）、侯繼正（外科）、王善峰（外科）。已培訓考核合格，具有處方資格。

2、重新規(guī)范麻醉藥品和精神藥品處方。麻醉藥品、一類精神藥品用淡紅色紙，處方右上角標注：“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方紙用白色，右上角標注：“精二”。“麻”、“精一”藥品處方，有藥劑科統(tǒng)一管理，建處方領用專帳，處方統(tǒng)一編號，領用醫(yī)師簽字領取，藥房管理人員按編號統(tǒng)一管理處方。

3、嚴格麻醉藥品、精神藥品處方量管理。麻醉、一類精神藥品注射劑處方為一次用量，其他劑型處方不得超過3日用量，控釋制劑處方不得超過7日用量。二類精神藥品一般不超過7日用量。

4、對麻醉藥品、一類精神藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明、編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊保存不少于2年，麻醉藥品處方保存至少3年，精神藥品處方保存至少2年。

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿收回登記制度

1、醫(yī)療機構使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿交回，并由專管人員核對數(shù)量和批號，做好記錄。

2、收回的麻醉藥品、一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責記數(shù)，監(jiān)督銷毀，并做好記錄。空安瓿中如有殘余注射液者由注射人員一并收回，在主管領導監(jiān)督下銷毀。

濟南市章丘區(qū)普集街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品報殘損銷毀報告制度

1、調劑部門在貯存、使用過程中發(fā)現(xiàn)藥品缺損，如實上報，經(jīng)藥劑科主任核實簽字后進行報損。

2、對過期、損壞的麻醉藥品和一類精神藥品進行銷毀時，應向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

3、對回收的麻醉藥品、精神藥品注射劑空安瓿廢貼進行登記記錄。每月在管理小組的監(jiān)督下銷毀并記錄。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品丟失和被盜報告制度

1、麻醉、精神藥品如發(fā)現(xiàn)有丟失或被盜情況，應立即向所在地公安部門、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門報告。

2、在有關部門監(jiān)督指導下做好各種記錄和善后工作。查找原因，追糾有關人員責任，并做好補救工作。

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2018年1月

麻醉藥品、一類精神藥品安全管理制度

保衛(wèi)科和藥劑科負責全院麻醉藥品和精神藥品的安全管理。包括：

1、監(jiān)督檢查全院麻醉藥品和精神藥品的儲存設施和防護措施。

2、一旦發(fā)生麻醉、精神藥品的丟失或盜竊，協(xié)助調查處理。

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2018年1月

醫(yī)務人員使用麻醉藥品、精神藥品學習培訓制度

1、醫(yī)務人員按有關規(guī)定經(jīng)衛(wèi)生局和藥監(jiān)部門培訓取得《麻醉藥品、精神藥品使用資格證》的才有處方權。

2、取得處方權的人員全院確定七人：仇新、襲著安、侯俊、侯繼正、王善峰、宋福臣、張憲大。

3、每年由麻醉藥品、精神藥品管理領導小組組織定期學習麻醉藥品、精神藥品的管理和使用知識技能的學習和培訓，并進行考核，考核合格者繼續(xù)取得處方權，不合格者暫停處方權，直止補考合格方再次取得處方權。

4、在有處方權期間，如有違犯相關制度的，一經(jīng)查處，立即取消其使用權。嚴重者交上級有關部門處罰。

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2018年1月

麻醉藥品、精神藥品專項檢查制度

1、建立由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、第一類精神藥品領導管理小組。

2、組織進行相關法律法規(guī)、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。

3、把麻醉藥品、一類精神藥品專項檢查作為考核內(nèi)容之一。

4、領導管理小組對麻醉藥品、精神藥品采購、驗收、保管、調配、發(fā)放、報損、銷毀和竊失等環(huán)節(jié)進行日常管理和監(jiān)督。

5、定期對各臨床科室及麻醉科的麻醉藥品、精神藥品的使用管理進行監(jiān)督檢查。做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

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2018年1月

麻醉藥品和第一類精神藥品周轉庫存基數(shù)規(guī)定

1、麻醉藥品、第一類精神藥品以全年平均用量為標準，分批購進，周轉倉庫一般存量為1—2支注射劑，以備急癥及急診手術用。

2、周轉庫存麻醉藥品和一類精神藥品貯存必須配備專用保險柜，嚴格按“五專管理”。

3、周轉倉庫負責人隨時監(jiān)測庫存藥品情況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

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2018年1月

麻醉、精神藥品領取和發(fā)放工作制度

① 麻精藥品的發(fā)放負責人：張國峰、王國棟 麻精藥品的領取人：焦時友、陳增超

② 藥房需麻醉、精神藥品時，由焦時友、陳增超雙人去藥劑科領取，由藥庫管理人張國峰、王國棟發(fā)放，做到雙人開柜發(fā)放，雙方清點到最小包裝，確定無缺損、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號無誤后，雙方簽字領取，在專用帳冊上做好領用和發(fā)放記錄。

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2018年1月

麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用環(huán)節(jié)管理

1、住院病人、門診手術病人、門診病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品取藥、使用的有關規(guī)定：

⑴憑具有處方權的職業(yè)醫(yī)師開具的麻、精藥品專用處方取藥； ⑵嚴格按《麻醉藥品、精神藥品管理條例》、《處方管理條例》規(guī)定的處方劑量領用藥品；

⑶使用時嚴格遵守醫(yī)囑；

⑷麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)部使用或由醫(yī)療機構醫(yī)務人員出診至患者家中使用，并收回空安瓿，做好記錄和安瓿銷毀處理工作。

2、病人在家中使用麻醉藥品、第一類精神藥品取藥、使用的有關規(guī)定：

麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需帶出醫(yī)療機構使用時,具有處方權的醫(yī)師在患者或其帶辦人出示以下材料后方可開具處方

⑴二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

⑵）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件； ⑶為患者代辦人員身份證明文件；

⑷醫(yī)療機構應當在患者病歷中留存帶辦人員身份證復印件； ⑸使用麻醉藥品非注射劑和一類精神藥品的患者，應每4個月復診或隨診一次。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品一次處方劑量的有關規(guī)定 ⑴門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

⑵門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

⑶住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

⑷對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。

⑸醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

4、用麻醉藥品、第一類精神藥品的門診病人病歷管理有關規(guī)定 ⑴院內(nèi)設有病歷檔案室，由專人保管住院病歷；

⑵門診病人病歷由患者自己保管，取藥時將診斷證明，患者身份證復印件、代辦人身份證復印件留藥房編號存放，保管備查。首次建立門診病歷時簽《知情同意書》；

⑶嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷；

⑷除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷；

⑸在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中統(tǒng)一保管，在患者出院后由設置的專門部門負責集中統(tǒng)一保存與管理。

⑹住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離時，由專人負責處理，復印或復制的病歷資料需經(jīng)審核無誤后加蓋醫(yī)院證明印記，原件送病歷室備存。

⑺門（急）診病歷保存時間自患者最后一次就診之日起，不少于15年。

5、醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品處方權的有關規(guī)定： ⑴具有麻醉、精神藥品處方權的人必須是取得職業(yè)醫(yī)師資格證書，并獲得本院聘任資格證書，經(jīng)衛(wèi)生局組織培訓，并取得《山東省麻醉藥品、精神藥品臨床使用與規(guī)范化管理》培訓合格證書的人員。

⑵我院取得資格證并且具有處方權的共七人：襲著安（外科）、王善峰（外科）、侯俊（外科）、侯繼正（外科）、宋福臣（外科）、仇新（內(nèi)科）、張憲大（內(nèi)科）。

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2018年1月