第一篇：取水許可申請書填寫說明

取水許可申請書填寫說明

1、申請書填寫份數：由國務院水行政主管部門或流域機構審批的，填寫6份；由省級水行政主管部門審批的，填寫5份；由設區市水行政主管部門審批的，填寫4份；由縣級水行政主管部門審批的，填寫3份。《取水許可登記表》無論哪級審批，均填寫2份。

2、申請書編號分為兩部分：①計算機編碼；②申請書編號。

計算機編碼在水利部未作統一規定之前，我省暫按“關于對取水許可證進行統一編碼的通知”（魯水資函字?1999?1號）執行。

申請書編號分三部分。第一部分采用省、市、縣（市、區）行政名稱簡稱的第一個漢字，如濟南市為魯濟，濟南章丘市為魯濟章；第二部分為申請書受理的年號；第三部分為申請書受理的順序號，申請書受理的順序號由有管轄權的水行政主管部門給出。編號樣式如：（魯濟章）申字?2009?第1號。

3、“取水許可申請人”是指取用水資源的單位和個人，“申請單位（個人）”，由一個單位（個人）興辦取水工程的，填寫該單位（個人）的名稱（姓名）；由幾個單位（個人）聯合興辦的，填寫其協商推舉的代表單位名稱（姓名）；單位與個人聯合興辦的，填寫單位名稱。推舉的代表應提交有關聯合興辦單位（個人）出具的書面證明。

4、“單位性質”按登記注冊分“國有”、“集體”、“私營”、“股份合作”、“聯營”、“有限責任公司”、“股份有限公司”、“私營企業”、“港澳臺投資企業”、“外商投資企業”、“其它企業”。

5、“行業類別”按國民經濟行業分類(GB/T4754-2002)國家標準門類填寫，主要用水行為為：農業、林牧漁業、水利、火電、紡織、皮革、造紙、石化、冶金、醫藥、采掘、建材、木材、食品、機械、核技術應用、建筑業、商飲業、服務業等。

6、通訊地址、郵政編碼、聯系人、工作部門、職稱、聯系電話、傳真電話、電子信箱等應盡量填全，以便水行政主管部門工作人員及時聯系、審核及審批。

7、“申請取水理由及依據”填寫的是需要取用水資源的緣由、可以取用水資源的條件、原批準文件。新建項目（國家計委、水利部15號令實行后），申請人應當提交由具備建設項目水資源論證資質的單位編制的建設項目水資源論證報告書名稱、取水申請批準文件名稱和文號、以及其他有關文件和資料目錄。

8、地表水水源類型根據取水水源的不同，分為“江河”、“湖泊”、“水庫”、“其他”四類，用戶填寫時，首先確定是哪類水源，再在對應欄年申請取水量填寫具體內容。

9、“取水方式”可以是“蓄”、“引”或“提”。“蓄水”是指以水庫、塘壩為水源的；“引水”是指從河道、水庫中自流引水的；“提水”是指利用泵站等從河道取水的。

10、地下水水源類型根據取水水源的不同，分為“普通”、“地熱水”、“礦泉水”、“其他”四類，用戶填寫時，首先確定是哪類水源，再在對應欄年申請取水量填寫具體內容。

11、“計量方式”填計量設施的名稱及型號，如“FV3018固定式超聲波流量計”。

12、“最大取水流量或日最大取水量”可根據情況選填，填寫時流量（水量）數據和單位一起填。

13、取水標的按照城鎮生活取水、工業取水、農業取水、發電取水、其他取水分類。

14、“城鎮生活取水”是指集中式供水企業取水。

15、“公共用水”是指醫院、學校、國家機關單位等為公眾服務的單位或部門用水。

16、“工業取水”可分別填寫三種主要產品的設計年產量、用水定額。

17、“灌溉定額”是指毛灌溉定額。

18、“發電分類”中不屬于水電、火電選項中列出的發電分類都屬于“其它”項。例如核電、風電、太陽能發電、潮汐發電等，具體內容填寫于“其他”項后的文本框中。

19、水量年內分配為年取水量年內12個月的分配數據。注意和應與總量一致。

20、蓄水工程（包括水電站、非水電站）中“水源名稱”直接填河流名稱。

21、“工程設計任務”是指是否有承擔洪水或電力調峰任務，分工程填寫。

22、非常規水源使用情況要選擇是哪種水源，再填寫相應數據。

23、主要節水技術和節水設施為雨洪水利用、再生水利用、綠地噴滴灌、節水器具安裝、冷卻水循環、鍋爐冷凝水回收、農業噴滴灌、不同種類用水分表計量、安裝循環水使用設施等。

24、退水主要指排放的工業廢水、生活污水和農業灌溉尾水等。

其他不明確的問題，可與省水利廳水資源處聯系，聯系電話：86974483。

第二篇：取水許可申請書填報說明

取水許可申請書填報說明

取水許可申請書為水利部監制，封面1頁，正文12頁。1.正文第一頁中“取水許可申請人名稱”——項目建設后申領取水許可證的單位（個人）名稱，可以是該項目的籌建處；“取水許可申請人名稱”應與水資源論證報告書審查申請單位一致，如果不一致，應提供相關證明，如授權書、企業內部成立項目籌建處的文件等。

“申請取水理由及依據”——應包括建設項目概況（項目性質、發電量、供熱量、產品產量）、擬投產時間；水資源論證報告書審查批復時間及文號；項目取水總量、取水水源、其他用水情況（如取用自來水量、生產應急備用水源及水量等）。

2.正文第2頁中“年申請取水總量”——按法律法規規定應辦理取水許可申請的正常生產生活取水量（不包括自來水、海水和生產應急備用水源取水量）。

水源類型——污水處理廠處理后的水，屬“再生水”一類，需明確填寫污水處理廠的名稱，“取水方式”可填“引水”；礦坑排水應明確填寫礦井的名稱，“取水方式”可填“引水”，并在正文第6頁對“引水工程”的相關內容作詳細說明。

計量方式應填寫流速儀、水表等。“申請取水期限”——項目擬投產日至項目存續期止。3.正文第3頁中“取水標的”——各項用途取水量的合計值應等于第二頁的“年申請取水總量”。項目生活用水取自來水的不需填寫，取用其他需辦理取水許可申請水源的，按要求填寫“供水人口”和“年取水量”；兼顧“供熱”的發電項目，除填寫“發電取水”外，還應在“其他取水”中填寫供熱取水量；含他工業副產品的，一律分別填入“工業取水”中。

4.正文第6頁中“引水工程”，如引用污水處理廠處理后的再生水或礦坑排水，填寫引水管道相關信息；在本頁“補充說明”中填寫所引水源性質（再生水或礦坑排水），引水管道直徑、根數、單雙回、是否涉及揚水、揚程等內容，同時，將生產應急備用水源的有關情況在此說明，包括水源、年應急備用水量、啟用條件、引水工程等。

5.正文第 9 頁，“論證報告書主要結論”應參照水資源論證報告書“主要結論與建議”章節填寫，“論證報告書主要審查意見”應參照海委簽發的水資源論證報告批復文件中的相關內容填寫。

6.正文第10頁中，“節水措施”和“廢污水處理措施”按批復的水資源論證報告詳細填寫；“退水量”中填寫日排放量和年排放總量，退入污水處理廠的則在“退水地點”中填寫所退入的污水處理廠名稱。如無退水，在“退水量”一欄中需填寫“零排放”，并在退水地點一欄填寫“/”

7.正文第12頁中“取水口所在地省級水行政主管部門審查意見”應包括對項目取水量、取水方案、退水方案等內容的意見。可附省級水行政主管部門的相關文件。

8.項目業主單位在向海委提交取水許可申請書（6份）時，應將“企業法人營業執照”復印件以及“取水口位臵和引水路線示意圖”各一份一并提交海委。

第三篇：取水申請表填寫說明

取水臺帳表填寫說明

一、第二頁（取水權人基本信息）（1）審批機關：填寫單位全稱。

（2）監督管理機關：選取“選擇監督單位所在地區”后，輸入單位名稱全稱。

（3）取水權人名稱：是指取用水資源的單位或個人。

（4）單位性質：按登記注冊分“國有”、“集體”、“私營”、“股份合作”、“聯營”、“有限責任公司”、“股份有限公司”、“私營企業”、“港澳臺投資企業”、“外商投資企業”、“其它企業”。

（5）行業類別：按國民經濟行業分類（GB/T4754－2002）國家標準門類填寫。

（6）聯系電話：可以是座機或手機。

通訊地址、郵政編碼、聯系人、工作部門、職稱、聯系電話、傳真電話、電子信箱等信息應盡量填全。

（7）申請取水理由及依據寫清楚。

二、第三頁（取水水源基本信息）

第三頁為取水水源的基本信息，包括水源類型、年取水量、取水地點、取水方式、計量方式、水資源分區等，水源分為地表水、地下水兩大類型。

（1）年取水總量、地表水取水量、地下水取水量為統計得出，用戶不用填寫。（2）取水地點：填寫取水口所在具體位臵（應盡可能詳細）。（3）“最大取水流量”與“日最大取水量”：可只選填一項。（4）計量方式：填寫計量設施的名稱及型號，如“FV3018固定式超聲波流量計”。如無計量設施或未登記，則填寫“/”。

（5）“計量方式類型”分為在線、非在線、無計量，如無登記選擇“未登記”。

（6）地表水欄中“水源類型”與“取水方式”：

地表水“水源類型”分為江河、湖泊、水庫、其它。選擇某一水源類型后，填入相應的水源名稱。例如選擇水庫，應填入水庫名稱。如選擇“其它”應注明水源性質，如再生水等。

地表水“取水方式”分為蓄水、引水、提水。其中“蓄水”是指以水庫、塘壩為水源的；“引水”是指從河道中自流引水的；“提水”是指利用揚水站從河道直接取水的。

（8）地下水欄中“水源類型”與“取水方式”：

地下水“水源類型”分為普通、地熱、礦泉、其它。如選擇“其它”應注明水源性質，如礦坑排水等。

地下水“取水方式”分為單井、井群、自流。

三、第四頁（取水標的信息）

按取水用途分為六類，分別為城鎮生活取水（自來水），生活取水（自備）、工業取水(自備)、農業取水、發電取水、其它取水。六種取水用途類型必須至少選擇一項填寫。勾選某種取水用途后，將會出現必填項標識。（1）城鎮生活取水（自來水）：本類型專指直接從江河、湖泊或者地下取用水資源的城鎮集中供水工程（自來水廠）的取水。對直接從江河、湖泊或者地下取用水資源供給工業園區的集中供水工程，不列入此類（應列入工業取水類）。

（2）生活取水（自備）：是指直接從江河、湖泊或者地下取用水資源，用于供給生活所用的取水（非自來水廠取水）。

（3）工業取水（自備）：指直接從江河、湖泊或者地下取用水資源用于工業（非發電）的取水。利用已有的供水工程、且發放取水許可證的工業取水戶，不列入此類。

（4）農業取水：其中“灌溉定額”是指灌溉毛定額。（5）發電取水：發電分類分為水電、火電、核電、其它四種類型。其中不屬于水電、火電及核電選項中列出的發電分類都屬于“其它”項。例如用海水等冷卻的火電廠、風電、太陽能發電、潮汐發電等，具體信息填寫于“其他”項后的文本框中。

（6）其它取水：上述取水類型以外的取水都屬于其它取水。在河道內取水的，要在“其中河道內”后的輸入框中填入具體數值。

（7）取水量年內分配：各月分配取水量之和應與年取水總量一致，無水量分配的月份取水量填入“0”。

四、第五頁至第九頁（水井、提水、引水、蓄水工程信息）根據實際情況填寫，如無某類取水工程該頁可不填寫。

五、第十頁（水資源論證情況）

“是否經過了水資源論證”：指發證前是否經過水資源論證。若 經過水資源論證，應相應填寫論證報告書名稱、編制單位、審查單位、審查時間等信息。

八、第十一頁（節水、計量和退水情況）

（1）“非常規水源使用情況”：包含污水處理回用量、礦坑水、微咸水、海水、其它。根據實際情況進行填寫。

（2）污廢水處理措施填寫清楚。

（3）退水地點、退水水質要求：盡可能填寫詳細。

（4）取水計量設施：不用填寫（系統將從第二頁填寫的相關內容中自動讀取）。

（5）退水計量設施：分為“在線”、“非在線”、“無計量”、“未登記”。錄入人員可根據實際情況選填。

第四篇：填寫食品流通許可申請書說明

填寫食品流通許可申請書說明

為方便廣大食品經營戶前來辦證，能夠正確填寫食品流通許可申請書，特制定本說明書，望廣大經營戶仔細閱讀，以便辦證順利。

1、申請書中所有涉及名稱或字號名稱的地方均以基層工商所核發的名稱核準通知書中核準的名稱為準，不得寫錯一字。無名稱核準通知書的以營業執照復印件中的字號名稱為準。

2、申請人簽字、指定代理人或委托人簽字、負責人簽字均填寫負責人的名字、即法定代表人的名字，不得亂填。填寫名字時要與身份證中的姓名一致，不得寫小名或者其他常用名等。

3、申請書中身份證復印件粘貼處共有三處，均要貼上負責人的身份證復印件，復印件要用剪刀剪整齊，從左到右，依次粘貼身份證的正反面。

4、第六頁中“食品安全技術人員”填寫提供了一份身份證復印件的當事人姓名，填寫內容要與身份證中的內容完全一致。“食品安全管理人員”填寫負責人的身份證信息。

5、表中有幾處要填寫固定電話、移動電話的都要如實填寫，不得隱瞞、省略，填寫的電話要能打通。

6、第七頁中指定委托的期限為從當日起一個月內。（例：2011年3月23日—2011年4月23日）。

7、第七頁一開始代表或代理人姓名填法定代表人姓名，名稱填基層工商所核準的名稱。委托事項及權限在“同意”的左邊方框內畫勾。

8、第八頁中經營場所要填寫準確，要寫明中陽縣XX鄉XX村。

9、食品流通許可申請書辦證人填寫到第八頁的前三個空格即可，許可范圍一欄不要填寫。第八頁中受理審查人員簽字和審核人員簽字均由我機關工作人員簽字，當事人不得填寫。

10、第四頁中產權人一欄有房屋租賃合同的填寫房主的姓名，產權是自己的填寫產權證中所有權人的姓名，不得亂寫。

11、第四頁中許可范圍一欄辦證人只在零售和預包裝食品兩項后面畫勾即可，其余不要亂畫。

12、第四頁中主體類型是個體戶的填個體，是企業的視具體情況填寫，申請副本數量一律填1。

以上12項望廣大食品經營戶認真閱讀、正確填寫、書寫要整潔、不得涂改亂畫，否則一律不予辦理。

中陽縣工商局消保股

第五篇：特種設備設計許可申請書填寫說明

特種設備設計許可申請書填寫說明適用范圍

壓力容器、壓力管道設計申請。封面

2.1 申請單位：填寫與申請設備種類設計許可相一致的單位全稱，并蓋單位公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒布許可證的唯一單位名稱。

2.2 設備種類：填寫申請許可的特種設備種類，壓力容器或者壓力管道。如果同時申請壓力容器和壓力管道，則寫明為壓力容器和壓力管道。

2.3 申請日期：填寫申請單位準備提交主管部門（如果存在）或者當地安全監察機構的日期。一般情況下，申請日期與當地安全監察機構收到申請的日期，不應當超過1個月，以便保持最新的信息。

2.4 申請類別：首次申請填寫“首次”，復查填寫“第一次復查”、“第二次復查”等。3 第1頁

3.1 申請單位基本情況

填寫與申請設備種類許可相一致的單位的基本情況。

3.1.1單位名稱：填寫申請單位的全稱，必須和封面申請單位的名稱完全一致。

3.1.2 所在國：填寫申請單位所在地的國家名稱。目前只有境內單位，故可填寫為“中國”。

3.1.3 所在省（區、市）：填寫申請單位所在地的省、自治區、直轄市名稱，一般用黑龍江、內蒙古、北京等表示。

3.1.4 所在市(地)：填寫申請單位所在地的市（或者地、州、盟）的名稱，直轄市可不再填寫。

3.1.5 所在區(縣)：填寫申請單位所在地的所在區(縣)名稱。

3.1.6 單位地址：填寫申請單位的詳細通信地址，包括省(自治區、直轄市)、市（地）、區（縣）、路（街道、社區、鄉）、號（村）等（本申請書所要求填寫的地址均同此）。

3.1.7 組織機構代碼及所在地區代碼：填寫單位向組織機構代碼管理部門申請取得的代碼，該代碼作為安全監察機構信息管理追溯的代號，對于一個申請單位來說，必須保證具有其唯一性（本申請書有關組織機構代碼的含義及其填寫均同此，除申請單位外，其他有關單位的組織機構代碼，如無法填寫，可以不填寫）；所在地區代碼按照GB/T2260-1999的規定填寫（即當地身份證號碼的前6位數字）。

3.1.8 法定代表人：填寫申請單位合法的代表人，必須與營業執照或者事業法人證書一致。

3.1.9 郵政編碼：填寫與申請單位地址相符的郵政編碼。

3.1.10 電話：填寫能夠與申請單位聯系的有效的電話。

3.1.11 傳真：填寫能夠與申請單位聯系的傳真電話。

3.1.12 電子郵箱：填寫申請單位有效的電子郵箱。如果沒有，最好在有關網站上注冊一個（本申請書所填寫的電子郵件均同此）。

3.1.13 單位性質：按照事業、企業填寫。

3.1.14 經濟類型：按照國家有關規定填寫單位的經濟類型，如國有、集體、股份、私營、個體、外商獨資等。事業單位可以填寫全額、差額、自收。

3.1.15互聯網網址：填寫單位互聯網網址。如果沒有，可以不填此欄。

3.1.16所屬行業：對目前還存在的行業系統或者某行業集團的，可填行業或者集團名稱，如鐵路、石化、石油、電力等；對已經打亂行業界限的，可以填寫申請單位上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請單位已經作為一個完全的獨立體，則可不填此欄。

3.1.17 成立日期：填寫有關部門批準的具有合法地位的時間。

3.1.18 批準成立機關：填寫首先批準其設立的政府部門；如果單位自行設立，除工商或者機構編制、人事部門外，再沒有其他政府部門，但有上一級公司或者院、所，可寫上一級所屬的公司或者院、所，如沒有可以不填。

3.1.19 營業執照登記機構：填寫直接登記的工商部門，如某某市工商局、某某縣工商局等。

3.1.20 營業執照注冊號：填寫工商部門所發放營業執照上的統一編制的注冊號。

3.1.21 事業單位法人登記管理機關：填寫直接登記的事業單位管理部門，如國家事業單位管理局、某某省事業單位管理局等。

3.1.22 事業單位法人證書編號：填寫事業單位管理部門發放的事業單位法人證書上的證書編號。

3.1.23 開始工作日期：填寫開始從事特種設備設計的日期。

3.1.24 固定資產（萬元）：填寫與申請制造許可相關的場所、設備等固定資產額。

3.1.25 注冊資金（萬元）：填寫在工商或者事業單位管理機關注冊的資金。

3.1.26 設計技術負責人：填寫申請單位法定代表人任命的設計技術負責人的姓名。如法定代表人與此負責人是一人，也必須填寫。

3.1.27 質量保證負責人：填寫按照質量管理體系的要求，正式任命的質量保證負責人。

3.1.28 總人數：填寫與申請許可相關的所有企業人員數。

3.1.29 設計人員數量：填寫單位具有設計資格并直接從事設計工作的人員數。

3.1.30 設計審批人員數量：填寫取得相應資質的審定、審核人員總數。

3.1.31 取得相關認證

填寫除特種設備許可、工商、人事部門以外的其他部門、機構、社會組織的認證、批準，如ISO等。

3.1.31.1 認證項目：填寫認證的項目。如ISO9001等。

3.1.31.2 認證機構：填寫進行認證的具體單位或者機構。

3.1.31.3 認證日期：填寫取得認證有關證書的日期。

3.1.31.4 認證有效期：填寫認證相關證書的有效期。

3.2 申請代理機構

填寫所委托的代理辦理有關許可手續的代理機構，如代理商、社會合法的咨詢機構等。自行直接申請，沒有委托代理機構的可不填寫。

3.2.1 機構名稱：填寫代理機構的全稱。

3.2.2 代理負責人：填寫承辦該項代理業務的具體負責人員姓名。第2頁

4.1 申請許可類別、級別、品種范圍

填寫申請設計特種設備許可的具體類別、級別、品種。如同時申請壓力容器和壓力管道，按照壓力容器，壓力管道順序填寫。

4.1.1 類別：填寫申請許可設備的類別，見相關的規定，如壓力容器，可以填寫固定式、移動式或者氣瓶、氧艙等；壓力管道可以填寫長輸（油氣）管道、公用管道或者工業管道等。

4.1.2 級別：按照有關規定填寫，如申請壓力容器設計，可填寫A1、C1、D1、SAD；申請長輸管道的設計，可填寫GA1、GA2等。

4.1.3 品種：填寫申請許可設備的品種，具體品種見相關的規定，如果沒有限制，則可以不填寫。

4.1.4 參數：填寫申請許可設備的型號或者參數，如果此類設備沒有型號或者參數限制，則可以不填寫。

4.1.5 代表設備(限制范圍、典型設備）：按照有關許可規定，對申請許可的設備有限制，或者應該填寫限制范圍或設備，應當填寫清楚，如果沒有限制，則可填寫其代表或者典型設

備。

4.1.6原有許可：作為到期復查，即在此欄內用 “○”標注原有許可的范圍；新申請或者原有的不包括此項可不填寫。

4.1.7 新申請許可：新申請或者原有不包括此類的，即在此欄內標注“√”。如果復查，原有的項目仍然保留，則在此欄也應當標注“√”。

4.1.8 備注：認為需要說明的問題，如果沒有需要說明的問題，則可以不填寫。

4.2申請人聲明與簽署

表明申請人承諾應當履行的義務。

4.2.1申請單位法定代表人：申請許可單位的法人代表，同3.1.8一致的法定代表人簽字。

4.2.2 職務：填寫法定代表人在單位中的具體職位，如院長、所長等。5 第3頁

5.1單位主管部門意見

目前，有單位主管部門的，由單位主管部門提出意見，一般都填寫“同意”。沒有主管部門的，可以填寫申請單位上一層的管理部門，如某某院、所、公司等；如果申請單位已經作為一個完全的獨立體，沒有任何上一級的管理部門，則可不填此欄。，但申請單位必須在此欄內注明，“本單位不存在主管部門”，并在此欄蓋申請單位公章。

5.1.1主管部門負責人：單位主管法定代表人或者主管負責人簽字。

5.1.2 單位（公章）：單位主管部門的行政公章，不允許用專用章代替。

5.2 受理機關意見

表明負責實施許可審查工作的安全監察機構是否受理的意見。結論意見分為“同意受理”（指對申請的項目全部受理）；“不同意受理”（指對申請的項目全部不受理）；“不同意下列種類、級別、品種的受理（指部分受理），在此欄內要注明清楚。對全部不受理或者部分受理的，按照規定，要正式發出不受理通知書，說明不受理的具體原因，因此，應在此欄內注明不受理通知書的編號。

5.2.1 負責人：具體負責承辦受理機構的負責人簽字，可按照各自的許可程序的有關要求決定。如國家質檢總局可為特種設備安全監察機構的負責人或者主管負責人。

5.2.2 受理編號：由受理批準單位在受理后填寫，編號方法同其許可證編號相同，但序號可不一致，另外后面的日期為同意受理后的年份。第4頁

6.1近幾年壓力容器設計數量（臺）

填寫在申請前一個有效期內（一般為4年）設計的壓力容器數量，新申請的可以不填寫，年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級別：按照有關規定填寫，本欄標明的級別供參考。

6.1.2 數量合計：按設備級別和年份，填寫總的設計臺數。

6.2近幾年壓力管道設計數量（項）

填寫在申請前一個有效期內（一般為4年）設計的壓力管道數量（按工程項目填寫），新申請的可以不填寫。年份可填寫2004、2005等。

6.1.1 級別：按照有關規定填寫，本欄標明的級別供參考。

6.1.2 數量合計：按設備級別和年份，填寫總的設計臺數。第5頁

7.1許可有效期內設計典型壓力容器、壓力管道情況

填寫與申請要求相對應的設計典型壓力容器、壓力管道情況，復查時為有效期內（一般為4年）的設計情況。如同時從事壓力容器、壓力管道設計，按照壓力容器、壓力管道順序填寫。如一頁不夠，可增加頁數。

7.1.1工程項目：按設計的項目名稱填寫，一般應當同合同一致。

7.1.2 類別：同4.1.1。

7.1.3 級別：同4.1.2。

7.1.4 名稱：按壓力容器、壓力管道的實際名稱填寫。

7.1.5 設計日期：填寫實際設計完成日期填寫。

7.1.6 設計參數：

填寫所設計的壓力容器、壓力管道的設計參數。

7.1.6.1 壓力（Mpa）：填寫設計壓力。

7.1.6.2 溫度（℃）：填寫設計溫度。

7.1.6.3 介質：填寫設計運行的介質。

7.1.6.4 規格：填寫壓力容器主體、壓力管道主管道的設計直徑。

7.1.7 設計人：填寫負責壓力容器主體、壓力管道主管道的主要設計人員。

7.1.8 校核人：填寫負責壓力容器主體、壓力管道主管道的校核人員。

7.1.9 審核人：填寫負責壓力容器、壓力管道，并取得相應資質的審核人員。

7.1.10 審定人：填寫負責壓力容器、壓力管道，并取得相應資質的審定人員。

7.1.11 設計質量評定等級：按照設計單位質量管理體系的規定，對設計要進行設計質量評定，此欄填寫評定結果的等級。

7.1.12 制造（安裝）日期：填寫所設計的壓力容器用于制造、壓力管道用于安裝的日期。

7.1.13 制造使用情況：填寫所設計的壓力容器、壓力管道在制造、使用過程中的情況，是否存在與設計質量有關的問題。第6頁

8.1 設計人員概況

填寫與申請許可有關設計人員的基本情況。如果同時申請壓力容器和壓力管道設計許可的，按壓力容器、壓力管道順序填寫，并在壓力容器、壓力管道人員前空一行，寫明壓力容器、壓力管道。如一頁不夠，可增加頁數。

8.1.1 姓名：填寫設計人員的姓名。

8.1.2 學歷：填寫設計人員的最高學歷，按博士、碩士、本科、專科、中專等填寫。

8.1.3 畢業學校：填寫設計人員獲得最高學歷的學校。

8.1.4 所學專業：填寫設計人員獲得相應學歷所學的專業，以與設計工作相適應的專業為主，可填寫所學的多科專業。

8.1.5 畢業日期：填寫設計人員獲得相應學歷的畢業時間，盡量與設計工作相適應的專業的畢業時間為準。

8.1.6 職稱：填寫設計人員獲得的職稱，如教授、研究員、教授級高工、高工、工程師、助理工程師等，以與設計工作相適應的職稱為主。

8.1.7 從事設計工作日期：填寫設計人員實際從事設計工作的日期。

8.1.8 設計主要產品名稱：填寫設計人員擔任設計的主要產品的名稱，要有代表性。

8.1.9 設計崗位：填寫設計人員的主要崗位，如設計、校核、審核、審定，可填寫多項。9 第7頁

9.1主要設計技術裝備

填寫與設計工作有關的設計技術裝備。

9.1.1 設備名稱、型號、規格：填寫設計技術裝備的名稱、型號、規格。

9.1.2 數量：填寫同一設計技術裝備的名稱、型號、規格的數量。

9.1.3 主要性能：填寫設計技術裝備的使用的主要性能。第8頁

10.1提交的文件資料

按照許可有關規定，申請時應當提交的有關資料，如工商營業執照、事業單位法人證書（復印件）等。

10.1.1文件資料名稱：填寫提交的文件資料名稱。

10.1.2篇幅或頁數：填寫文件資料的篇幅或者頁數，如圖紙一般以篇幅表示，文字資料一般用頁數表示。

10.2 備注：申請單位認為應該申明的事項。其他有關事項

11.1 申請書份數：本表至少一式四份。

11.2 申請書印制方式：申請書放在國家質量監督檢驗檢疫總局及有關機構的網站上，供有關機構或者申請單位下載使用，自行用A4篇幅的80克復印機紙打印，不進行統一印制。11.3 填寫方式申報：目前因條件不成熟，不能在網上在線填寫申報，也不能利用軟件填報建立數據庫，只能下載用一般文書格式進行填報。我們將積極創造條件，首先能夠利用軟件進行填報，再爭取盡快能夠在網上進行填寫申報，并建立數據庫。

11.4 填報中問題的處理：在表格下載中，存在問題，請與相關網站聯系；對表格填寫內容的問題，請與國家質檢總局鍋爐局聯系，聯系電話：010-82262240。

12.5 申請書頁腳標注：現申請書的頁腳表示為共×頁第×頁，請根據填寫后