第一篇：病房改造結(jié)算意見書

印江春暉家園精神病醫(yī)院樓內(nèi)改造工程

（決算）結(jié)算意見書

根據(jù)《工程驗收報告》，印江春暉家園精神病醫(yī)院樓內(nèi)改造工程驗收基本合格。本改造工程合同包干價為42135元人民幣（大寫：肆萬貳仟壹佰三十五元），驗收時確認沒有追加項目即沒有追加預(yù)算，竣工結(jié)算嚴格按合同包干價執(zhí)行。工程量稽核乙方少安裝花灑1個，洗漱臺短缺0.8米，按照預(yù)算造價在結(jié)算時應(yīng)扣除其費用。考慮到乙方無償粉刷門垛、圍墻磴、堵圍墻洞，還有砌筑隔墻新買了部分踢腳線磚，結(jié)算時應(yīng)給予適當減除。

甲方從乙方施工到竣工驗收，分兩次給其預(yù)付工程款貳萬元人民幣（20000元），按合同規(guī)定結(jié)算時應(yīng)預(yù)留5%作為質(zhì)保金貳仟壹佰元（2100元），另有壹佰叁拾伍元（135元）作為扣除短缺工程量造價費用（考慮乙方有一些無償用工沒作追加預(yù)算），甲方為乙方結(jié)算時為：包干價42135元減去20000元預(yù)付款、減去2100元質(zhì)保金、減去135元短缺工程量費用，甲方應(yīng)支付乙方工程款20000元（貳萬元整）人民幣。乙方開具正規(guī)國稅發(fā)票交給甲方，甲方收到發(fā)票后立即向公司申請，在7個工作日內(nèi)為乙方支付結(jié)算工程款貳萬元（20000元）整。

質(zhì)量概定：所砌筑隔墻歪斜變形、裂口、粉刷水泥脫落、踢腳線磚脫落；粉刷墻面裂口，磁粉整塊脫落；洗漱臺漏水、所貼瓷磚起殼脫落；安裝花灑、水龍頭脫落；拆除墻下電線處理不當導致電線短路影響用電等。出現(xiàn)以上現(xiàn)象應(yīng)認定為質(zhì)量問題，如乙方不能修復(fù)，甲方自行或請人修復(fù)，其費用在乙方預(yù)留的質(zhì)保金中支付。

按照合同約定，工程項目質(zhì)保期為一年，從簽訂合同之日開始計算，滿一周年，甲方?jīng)]有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)一次性付給乙方不計息的全部質(zhì)保金。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，甲方應(yīng)通知乙方隨時修復(fù)，質(zhì)保期滿仍未修復(fù)的，甲方應(yīng)在乙方質(zhì)保金中扣除修復(fù)費用。乙方屆時憑《施工合同》和《結(jié)算意見書》到甲方領(lǐng)取不計息的質(zhì)保金。

本竣工（決算）結(jié)算意見書，由甲乙雙方簽字后執(zhí)行。

甲方：

乙方：

2016年

月

日

第二篇：竣工結(jié)算審核意見書

表 19

竣工結(jié)算審核意見書 工程名稱

編號：

致：__________________________________（承擔單位）：

_________________________________（施工單位）：

根據(jù)工程承包合同的規(guī)定，經(jīng)審核

（施工單位）報送的工程結(jié) 算 書，同 意

工 程 最 終 完 成 工 程 結(jié) 算 值 為（大 寫）_______________________________________，（小寫）________________________元。

附件：

1． 施工單位的工程結(jié)算資料與附件；

2．項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。

單位名稱 合同金額（萬元）

合同內(nèi)審核（萬元）

合同外審核（萬元）

最終審核金額（萬元）

送審金額 審核金額 送審金額 審核金額 土地平整

灌溉與排水

田間道路

農(nóng)田防護及生態(tài)環(huán)境保持

輸配電工程

其它工程

合計

審核意見：

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師（簽字）：

日期：

備注：

注：本表一式 3 份，經(jīng)監(jiān)理單位簽發(fā)后，施工單位、承擔單位、監(jiān)理機構(gòu)各一份。

第三篇：重癥監(jiān)護病房環(huán)境改造初探

內(nèi)容摘要： 【摘要】目的 創(chuàng)造良好的監(jiān)護環(huán)境，提高危重癥監(jiān)護水平。方法 探討監(jiān)護環(huán)境中物理環(huán)境、生理環(huán)境、心理環(huán)境和操作環(huán)境中存在給患者康復(fù)帶來負性影響的因素和相應(yīng)的護理措施。結(jié)果 有效的臨床護理對策降低了監(jiān)護環(huán)境對患者的負性影響，提高了臨床護理質(zhì)量。結(jié)論 有效的護理對策可創(chuàng)造良好的監(jiān)護環(huán)境，提高對危重癥患者的臨床護理水平，促進患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】監(jiān)護環(huán)境負性影響護理對策

近年來危重病醫(yī)學發(fā)展非常迅速。在我國一般地市級醫(yī)院都設(shè)有icu科室，每個專科科室也都設(shè)有危重患者監(jiān)護病房。這些病房配備有較先進的監(jiān)護和搶救設(shè)備，使各科室病區(qū)內(nèi)病情危重，需嚴密觀察病情變化、監(jiān)測各項生命體征的患者能夠得到準確的數(shù)據(jù)監(jiān)測和及時的治療與護理，最終有利于提高患者的搶救成功率和疾病康復(fù)水平。但是，監(jiān)護環(huán)境存在的一些負性影響因素，也會給患者的疾病康復(fù)和醫(yī)護人員的治療搶救工作帶來不利的影響，影響重癥監(jiān)護的最終效果。以下就監(jiān)護環(huán)境中存在的負性影響因素及所應(yīng)采取的相應(yīng)護理措施進行探討，以期有助于護理人員共同提高對危重癥監(jiān)護患者的護理水平。1監(jiān)護室環(huán)境存在的負性影響因素 1.1物理環(huán)境的負性影響因素

1.1.1聲音主要包括監(jiān)護儀器的監(jiān)護提示聲，突發(fā)的或偶發(fā)的監(jiān)護儀報警聲，各種儀器的搬動安裝聲，工作人員的對話、操作、走動及開關(guān)門聲，醫(yī)生間隔查房詢問病員聲，病區(qū)中監(jiān)護室所處的地理位置周圍來源的聲音等等。在監(jiān)護病房內(nèi)由于儀器提示音的加入，環(huán)境的噪聲強度可達45～80db，而超過60db就會使患者感到煩躁不安，降低其對疼痛的耐受閾值，影響患者的正常生活、休息及睡眠。

1.1.2光線白天監(jiān)護室內(nèi)較暗的光線，夜間監(jiān)護室內(nèi)較亮的光線；烤燈刺眼的光線；每日應(yīng)用紫外線燈的消毒照射等光線的不良刺激，時間如果較長，會改變患者的睡眠形態(tài)，給患者造成不舒適感。

1.1.3空氣的溫度、濕度、清潔度溫度、濕度、清潔度的監(jiān)測設(shè)備和記錄的不完善；空調(diào)的功能不能很好地滿足監(jiān)護室環(huán)境溫度的調(diào)整；監(jiān)護室空氣的細菌含量檢測不能及時準確；監(jiān)護室內(nèi)出入人員較混雜，不能夠?qū)嵤┹^好的清潔隔離措施；通風對流的環(huán)境設(shè)計和設(shè)備的配置缺陷，空氣凈化設(shè)備、設(shè)施的缺乏等不僅會造成監(jiān)護室的溫度、濕度、空氣的清潔度的不適當而影響患者病情的恢復(fù)，還會增加患者呼吸道感染和有創(chuàng)傷口感染的危險性。1.2心理環(huán)境的負性影響因素

1.2.1來自于工作人員的影響長期從事監(jiān)護室工作的護士相對心理穩(wěn)定性較低，敏感性及緊張性較高。個別醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)不高，對各種監(jiān)護搶救儀器的使用和調(diào)整不熟練，對監(jiān)護儀器顯示的數(shù)據(jù)不能夠正確分析，在搶救危重病員時表情緊張，腳步慌亂，問答不確定，驚呼隨口而出，這些都會給患者心理上造成不信任感、緊張感和不安全感。醫(yī)護人員的注意力往往被監(jiān)護儀所引導，關(guān)注的常常是患者的疾病和損傷，談?wù)摰耐ǔＪ遣∏椋^少同患者溝通交流，會使患者感到醫(yī)護人員更關(guān)心的是他們身旁的儀器而不是患者本身。

1.2.2來自于監(jiān)護室環(huán)境的影響對監(jiān)護室環(huán)境感到陌生，對擱置于監(jiān)護室的各種監(jiān)護儀器、搶救儀器感到陌生、緊張，對各種加之于身的監(jiān)護儀器感到陌生，產(chǎn)生緊張和恐懼，對各種侵入性操作感到不安和恐懼。

1.2.3來自于其他危重病員的影響同病室的患者或相鄰床位的患者病情的持續(xù)惡化時、病情突然出現(xiàn)變化進行搶救時、搶救無效或患者死亡時等都會給同病室的其他患者造成憂郁和悲觀的負性心理影響。同病室患者存在的性別差異，在接受某些治療或檢查時，如果醫(yī)護人員不能夠充分重視和滿足患者保護個人隱私的心理需求，人性化關(guān)懷意識不足等原因，都會引起患者內(nèi)心的尷尬、窘迫和心理緊張。

1.2.4來自于患者家屬的影響由于患者家屬陪伴對探視陪護時間的安排不滿和不理解，在疾病嚴重性和處理的迫切性問題上患者家屬和醫(yī)護人員存在認識上的差異，在患者家屬與患者交流后，引起患者對醫(yī)務(wù)人員的不滿、誤解，甚至產(chǎn)生疑問和不信任，導致患者的不安全感。1.3監(jiān)護室生理環(huán)境和治療操作的負性影響因素

1.3.1侵入性操作帶來的生理損傷如：氣管切開、氣管插管、鼻飼、保留深靜脈穿刺、中心靜脈壓的測量、導尿等有創(chuàng)操作都會給患者造成不同程度生理上的損傷和不適。侵入性護理操作是使患者感染的主要原因之一，同時還有潛在的并發(fā)癥危險，如：動、靜脈炎，動、靜脈血栓，皮下出血，創(chuàng)口滲血等。

1.3.2血壓持續(xù)監(jiān)測袖帶的壓力刺激如果監(jiān)測時間間隔太短、袖帶包裹過緊等會給患者造成不適，有時還會導致袖帶包裹部位出現(xiàn)皮下淤血點。進行血壓監(jiān)測的上肢靜脈回流不良，如果還有靜脈通道建立在該側(cè)，則不僅會影響靜脈輸液的速度，同時，在血壓監(jiān)測時引起靜脈血向輸液管內(nèi)的回流還會引起輸液針頭的堵塞等不良后果，以至于需要重行靜脈穿刺操作，給患者帶來不必要的痛苦。2護理對策

2.1保持監(jiān)護室良好的物理環(huán)境 2.1.1保證監(jiān)護環(huán)境的安靜

首先，icu病區(qū)應(yīng)該選擇設(shè)置成一個獨立的病區(qū)，遠離周圍的嘈雜病區(qū)環(huán)境；病區(qū)內(nèi)的危重癥監(jiān)護病房也應(yīng)有較好的隔音措施；病室的門窗不僅要有良好的隔音效果還要有緩沖關(guān)閉碰撞時的隔墊。其次，醫(yī)護人員在監(jiān)護室應(yīng)做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕；查房時語言盡量簡短，語調(diào)柔和親切，聲音的高低以患者可以清楚地聽到為標準，不要過大，以免打擾其他患者；培養(yǎng)監(jiān)護室護士良好的專業(yè)素質(zhì)，遇到問題或緊急情況時要能保持沉著冷靜，語調(diào)平靜，表達清楚，切忌驚呼和大聲慌張的問答。第三，做好患者家屬的探視宣教工作；在探視時間內(nèi)囑其不要大聲喧嘩，走路時腳步放輕穩(wěn)；取放用物時盡量請工作人員幫助，以免打翻物品發(fā)出意外聲響。

第四篇：污水處理站工程竣工結(jié)算審核意見書

污水處理站竣工結(jié)算審核意見書

污水處理站工程包括污水處理站灰土樁、污水處理站土建、污水處理站玻璃鋼防腐、污水處理站安裝、污水處理站空氣管改造、污水處理站濾液收集池、污水處理站電纜支架、污水處理站外墻涂料、污水處理站新增項目及其它、污水處理站廁所、污水處理站界區(qū)外水管、污水處理站界區(qū)外蒸汽管、污水處理站界區(qū)內(nèi)蒸汽閥操作斜梯、好氧池增加閥門斜梯、污水提升井悍排汽裝置、MBR機房新鮮水管、鼓風機房水管增加甩頭、集水池等自吸泵出口加連管道及閥門、好氧池與二沉池之間管道支架、廢水管增加甩頭、舊調(diào)節(jié)池欄桿水泵處理、濾液收集池泵增加排氣閥、清水池濾液收集池等蓋板制安、除油池閥門斜梯、污水處理站主控室裝修、污水處理站調(diào)節(jié)池增加閥門管道保溫、污水處理站三系統(tǒng)道路固化、MBR反應(yīng)池鋼梁加高、三污水處理空氣管改造、污水池鋼管與塑料管接頭處用玻璃鋼做防腐、污水處理站污水提升井增設(shè)伴熱管、污水脫水間消防管道、污泥管線管道安裝保溫、污水處理站增加閥門井、污水處理站二沉池增加閥門管道、污水處理站氣浮--除油池平臺、二廠污水處理管線移位、污水處理站變壓器電源、污水提升井1#集水池土建、污水處理鼓風機設(shè)備、污水處理填料及曝氣器、污水處理氣浮裝置、污水處理加藥設(shè)備刮泥機攪拌機、污水處理污泥脫水機、污水處理自吸泵、污水處理MBR膜處理、污水處理曝氣器噴頭等工程。施工單位報價為51564168.66元。

經(jīng)監(jiān)理根據(jù)合同規(guī)定和現(xiàn)場施工情況審核后為49213962.79元，具體審核情況見附表。

第五篇：意見書

意見書

首先在我們前期籌備當中我們應(yīng)該把所有員工招聘到位然后經(jīng)過培訓準備迎接上崗。茶餐廳廚師方面可以招聘一些酒店的廚師團隊過來負責，然后可以把廚房的一些設(shè)施設(shè)備交給他們列出清單，交給專業(yè)人員購買。足療這一塊要以技師的手法和服務(wù)的態(tài)度一定要給客人一種賓至如歸的感覺。然后服務(wù)員的招聘可以按照星級標準來定，因為我們會所是比較高檔的一個消費場所，所以對服務(wù)這一個方面的要求也要比一般的要嚴格，讓客人感覺我們養(yǎng)生會所和別的場所不一樣的感覺。在保潔員方面勁量選擇年輕和形象好點的，歲數(shù)不超過50歲比較好，這樣一來不管是在工作上還是在對事情的處理上都有比較好的結(jié)果。保安上以退伍軍人和有安保經(jīng)歷的人優(yōu)先，迎賓要以有氣質(zhì)和素質(zhì)的年輕女孩為主。收銀員和財務(wù)也要招聘一些有經(jīng)歷的人，做事認真負責的人來工作。

何勝2011.8.29