第一篇:投資創(chuàng)辦盈利性養(yǎng)老院
投資創(chuàng)辦盈利性養(yǎng)老院
編制時(shí)間:2015年11月18日
資料匯編
目錄
第一章 注冊(cè)申請(qǐng)流程和相關(guān)注意事項(xiàng)---------------4 第二章 各項(xiàng)優(yōu)惠政策-----------------------------7 第一節(jié) 國(guó)家的優(yōu)惠政策------------------------7 第二節(jié) 地方的優(yōu)惠政策----------------------21 第三章 項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性與可行性-----------3
5第一節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)背景------------------------35 第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)必要性----------------------42 第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)可行性----------------------46 第四節(jié) 項(xiàng)目效益可觀保障項(xiàng)目可行------------48 第四章 項(xiàng)目環(huán)境分析---------------------------58
第一節(jié) 市場(chǎng)環(huán)境分析------------------------58 第二節(jié) 政策環(huán)境分析-----------------------61 第三節(jié) 社會(huì)環(huán)境分析-----------------------65 第四節(jié) 行業(yè)案例分析------------------------66 第五章 智能化、信息系統(tǒng)建設(shè)--------------------71
第一節(jié)智能化系統(tǒng)概況-----------------------72 第二節(jié)綜合安保管理系統(tǒng)---------------------75 第三節(jié)護(hù)理辦公專有系統(tǒng)---------------------76 第四節(jié) 綜合布線系統(tǒng)-----------------------79 第五節(jié)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)-----------------------80 第六節(jié) 公共廣播系統(tǒng)(含背景音樂(lè)及緊急廣播----81 第七節(jié)信息發(fā)布及查詢系統(tǒng)-------------------82 第八節(jié) 建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)--------------------83 第九節(jié)衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)-------------------84 第十節(jié) 智能化系統(tǒng)集成----------------------85 第六章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配臵、項(xiàng)目管理--------86 第一節(jié) 組織機(jī)構(gòu)----------------------------86 第二節(jié)人力資源配臵-------------------------87 第三節(jié) 人員招聘----------------------------87 第四節(jié) 人員培訓(xùn)----------------------------89 第五節(jié) 項(xiàng)目管理----------------------------91 第七章 經(jīng)濟(jì)效益分析---------------------------9
2第一節(jié)編制依據(jù)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與設(shè)定條件---------92 第二節(jié)營(yíng)業(yè)收入、稅金測(cè)算-------------------92 第三節(jié)總成本費(fèi)用測(cè)算-----------------------93 第四節(jié)利潤(rùn)測(cè)算-----------------------------93 第五節(jié)盈利能力分析-------------------------94 第六節(jié)盈虧平衡分析-------------------------94 第七節(jié)經(jīng)濟(jì)效益綜合評(píng)價(jià)---------------------95 第八章 社會(huì)評(píng)價(jià)96 第一節(jié)社會(huì)效益----------------------------96 第二節(jié)社會(huì)影響分析------------------------96 第三節(jié)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)分析--------------------97 第九章 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析---------------------------10
1第一節(jié)風(fēng)險(xiǎn)分析概述------------------------101 第二節(jié)項(xiàng)目主要風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)程度分析---102 第十章 結(jié)論與建議----------------------------10
5第一節(jié)結(jié)論
第二節(jié)建議
本人對(duì)該項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)----------------------------107
第一章-注冊(cè)申請(qǐng)流程和相關(guān)注意事項(xiàng)
一、申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。
二、申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》:由受理民政部門進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》;不符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給申請(qǐng)人書面整改通知書,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。
三、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來(lái)源證明和固定場(chǎng)所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。
四、辦理程序
第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請(qǐng)材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理;
第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對(duì)新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門審核簽章后上報(bào)省民政廳;
第四步:經(jīng)省民政廳、國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。
五、補(bǔ)充說(shuō)明:
1、現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策. 國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
2、還需要說(shuō)明的就是:所謂資質(zhì)證明就是說(shuō)你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件,硬件\軟件缺一不可!主要表現(xiàn)在以下方面:
1)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。
目前我國(guó)已有的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工,較為科學(xué)合理的考慮了消防、通風(fēng)、內(nèi)部無(wú)障礙交通等問(wèn)題,以及臥具、飲食、娛樂(lè)、醫(yī)療等功能配套。
2)醫(yī)療護(hù)理上的優(yōu)勢(shì)較為明顯。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢(shì),較為容易吸引一些有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水準(zhǔn)。特別是對(duì)那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。
3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),一般都會(huì)結(jié)合自有土地、空間的實(shí)際情況,建設(shè)一些適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所,種植一些花草樹(shù)木,以營(yíng)造一個(gè)幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套功能完善的重點(diǎn)在兩個(gè)方面:
(1)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套。民政部門規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室,但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護(hù)理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會(huì)出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢?一般是由家庭護(hù)理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護(hù)理成本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相當(dāng)時(shí),或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護(hù)理時(shí),子女才會(huì)送老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求,簡(jiǎn)單的醫(yī)療室是無(wú)法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進(jìn)行留醫(yī)觀察治療,這樣的病患者就診和住院規(guī)模,應(yīng)有一級(jí)甲等以上醫(yī)院與配套。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須通過(guò)合作,或獨(dú)立申辦老年病醫(yī)院的方式,才能達(dá)到醫(yī)療護(hù)理功能上的配套和完善。(2)飲食的科學(xué)合理套配。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門的規(guī)定進(jìn)行設(shè) 6 計(jì)和裝修,滿足基本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次,要針對(duì)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜,合理控制飲食數(shù)量和種類。
第二章 各項(xiàng)優(yōu)惠政策 第一節(jié)、國(guó)家優(yōu)惠政策
《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)?2013?35號(hào))
來(lái)源: 民政部職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心,中民民政職業(yè)能力建設(shè)中心 時(shí)間: 2013-10-23 10:41
國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn) 國(guó)發(fā)?2013?35號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
近年來(lái),我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展,以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立,老年消費(fèi)市場(chǎng)初步形成,老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。但總體上看,養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場(chǎng)發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問(wèn)題還十分突出。當(dāng)前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段,2012年底我國(guó)60周歲以上老年人口已達(dá) 7 1.94億,2020年將達(dá)到2.43億,2025年將突破3億。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),不斷滿足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求,是全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù),有利于保障老年人權(quán)益,共享改革發(fā)展成果,有利于拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè),有利于保障和改善民生,促進(jìn)社會(huì)和諧,推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。為加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),現(xiàn)提出以下意見(jiàn):
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),從國(guó)情出發(fā),把不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),充分發(fā)揮政府作用,通過(guò)簡(jiǎn)政放權(quán),創(chuàng)新體制機(jī)制,激發(fā)社會(huì)活力,充分發(fā)揮社會(huì)力量的主體作用,健全養(yǎng)老服務(wù)體系,滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,努力使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措,成為擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要力量。
(二)基本原則。
深化體制改革。加快轉(zhuǎn)變政府職能,減少行政干預(yù),加大政策支持和引導(dǎo)力度,激發(fā)各類服務(wù)主體活力,創(chuàng)新服務(wù)供給方式,加強(qiáng)監(jiān)督管理,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。堅(jiān)持保障基本。以政府為主導(dǎo),發(fā)揮社會(huì)力量作用,著力保 8 障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。加大對(duì)基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入,充分發(fā)揮社區(qū)基層組織和服務(wù)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。支持家庭、個(gè)人承擔(dān)應(yīng)盡責(zé)任。
注重統(tǒng)籌發(fā)展。統(tǒng)籌發(fā)展居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和其他多種形式的養(yǎng)老,實(shí)行普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合。統(tǒng)籌城市和農(nóng)村養(yǎng)老資源,促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展。統(tǒng)籌利用各種資源,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療、家政、保險(xiǎn)、教育、健身、旅游等相關(guān)領(lǐng)域的互動(dòng)發(fā)展。
完善市場(chǎng)機(jī)制。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配臵中的基礎(chǔ)性作用,逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體,營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境,大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),提供方便可及、價(jià)格合理的各類養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品,滿足養(yǎng)老服務(wù)多樣化、多層次需求。
(三)發(fā)展目標(biāo)。
到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富,市場(chǎng)機(jī)制不斷完善,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
——服務(wù)體系更加健全。生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)覆蓋所有居家老年人。符合標(biāo)準(zhǔn)的日間照料中心、老年人活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū),9 90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35-40張,服務(wù)能力大幅增強(qiáng)。
——產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。以老年生活照料、老年產(chǎn)品用品、老年健康服務(wù)、老年體育健身、老年文化娛樂(lè)、老年金融服務(wù)、老年旅游等為主的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值在服務(wù)業(yè)中的比重顯著提升,全國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家社區(qū)生活照料和護(hù)理等服務(wù)提供1000萬(wàn)個(gè)以上就業(yè)崗位。涌現(xiàn)一批帶動(dòng)力強(qiáng)的龍頭企業(yè)和大批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè),形成一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群,培育一批知名品牌。——發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策法規(guī)體系建立健全,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)規(guī)范,監(jiān)管機(jī)制更加完善,服務(wù)質(zhì)量明顯提高。全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化意識(shí)顯著增強(qiáng),支持和參與養(yǎng)老服務(wù)的氛圍更加濃厚,養(yǎng)老志愿服務(wù)廣泛開(kāi)展,敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到進(jìn)一步弘揚(yáng)。
二、主要任務(wù)
(一)統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí),必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)臵養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū),要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用;凡老城 10 區(qū)和已建成居住(小)區(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒(méi)有達(dá)到規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求的,要限期通過(guò)購(gòu)臵、臵換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,不得挪作他用。
綜合發(fā)揮多種設(shè)施作用。各地要發(fā)揮社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)功能,加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)服務(wù)中心(服務(wù)站)及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接,提高使用率,發(fā)揮綜合效益。要支持和引導(dǎo)各類社會(huì)主體參與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和管理,提供養(yǎng)老服務(wù)。各類具有為老年人服務(wù)功能的設(shè)施都要向老年人開(kāi)放。實(shí)施社區(qū)無(wú)障礙環(huán)境改造。各地區(qū)要按照無(wú)障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,推動(dòng)和扶持老年人家庭無(wú)障礙設(shè)施的改造,加快推進(jìn)坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造。
(二)大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
發(fā)展居家養(yǎng)老便捷服務(wù)。地方政府要支持建立以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、社區(qū)為紐帶、滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要通過(guò)制定扶持政策措施,積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu),上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù);大力發(fā)展家政服務(wù),為居家老年人提供規(guī)范化、個(gè)性化服務(wù)。要支持社區(qū)建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),引入社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè),興辦或運(yùn)營(yíng)老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng) 11 老服務(wù)項(xiàng)目。
發(fā)展老年人文體娛樂(lè)服務(wù)。地方政府要支持社區(qū)利用社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施和社會(huì)場(chǎng)所組織開(kāi)展適合老年人的群眾性文化體育娛樂(lè)活動(dòng),并發(fā)揮群眾組織和個(gè)人積極性。鼓勵(lì)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自身資源優(yōu)勢(shì),培訓(xùn)和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員。
發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。地方政府要支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式,發(fā)展老年電子商務(wù),建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。
(三)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。
支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各地要根據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃布局要求,統(tǒng)籌考慮建設(shè)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在資本金、場(chǎng)地、人員等方面,進(jìn)一步降低社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門檻,簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范程序、公開(kāi)信息,行政許可和登記機(jī)關(guān)要核定其經(jīng)營(yíng)和活動(dòng)范圍,為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。鼓勵(lì)境外資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造,用于養(yǎng)老服務(wù)。
辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。各地公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā) 12 揮托底作用,重點(diǎn)為“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力,無(wú)生活來(lái)源,無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人、或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力)老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實(shí)用適用,避免鋪張豪華。
開(kāi)展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)。有條件的地方可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會(huì)提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè),完善法人治理結(jié)構(gòu)。政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式管理運(yùn)營(yíng),積極鼓勵(lì)民間資本通過(guò)委托管理等方式,運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高服務(wù)水平。
(四)切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。
健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)托底的措施,將所有農(nóng)村“三無(wú)”老人全部納入五保供養(yǎng)范圍,適時(shí)提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),健全農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)功能,使農(nóng)村五保老人老有所養(yǎng)。在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)需求的前提下,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會(huì)開(kāi)放,提高運(yùn)營(yíng)效益,增強(qiáng)護(hù)理功能,使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。依托行政村、較大自然村,充分利用農(nóng)家大院等,建設(shè)日間照料中心、托老所、老年活動(dòng)站等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村黨建活動(dòng)室、衛(wèi)生室、農(nóng)家書屋、學(xué)校等要支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作,組織與老年人相關(guān)的活動(dòng)。充分發(fā)揮村民自治功能和老 13 年協(xié)會(huì)作用,督促家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任,組織開(kāi)展鄰里互助、志愿服務(wù),解決周圍老年人實(shí)際生活困難。
拓寬資金渠道。各地要進(jìn)一步落實(shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》有關(guān)農(nóng)村可以將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老基地,收益供老年人養(yǎng)老的要求。鼓勵(lì)城市資金、資產(chǎn)和資源投向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。各級(jí)政府用于養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政性資金應(yīng)重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜。建立協(xié)作機(jī)制。城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)等建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作機(jī)制,采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式,幫助其提高服務(wù)能力。建立跨地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作機(jī)制,鼓勵(lì)發(fā)達(dá)地區(qū)支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
(五)繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。
拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。各地要積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)優(yōu)先滿足老年人基本服務(wù)需求,鼓勵(lì)和引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)積極拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂(lè)、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、精神慰藉、法律服務(wù)等服務(wù),加強(qiáng)殘障老年人專業(yè)化服務(wù)。
開(kāi)發(fā)老年產(chǎn)品用品。相關(guān)部門要圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂(lè)等需要,支持企業(yè)積極開(kāi)發(fā)安全有效的康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品,引導(dǎo)商場(chǎng)、超市、批發(fā)市場(chǎng)設(shè)立老年用品專區(qū)專柜;開(kāi)發(fā)老年住宅、老年公寓等老年生活設(shè)施,提高老年人生活 14 質(zhì)量。引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。
培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。各地和相關(guān)行業(yè)部門要加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo),在制定相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中,要鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)中小企業(yè),扶持發(fā)展龍頭企業(yè),實(shí)施品牌戰(zhàn)略,提高創(chuàng)新能力,形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群。健全市場(chǎng)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量,營(yíng)造安全、便利、誠(chéng)信的消費(fèi)環(huán)境。
(六)積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。
推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)臵醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案,建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,開(kāi)展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù),加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。
健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的,可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍,入住的參保老年人按規(guī)定享 15 受相應(yīng)待遇。完善醫(yī)保報(bào)銷制度,切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品,鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。
三、政策措施
(一)完善投融資政策。要通過(guò)完善扶持政策,吸引更多民間資本,培育和扶持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)發(fā)展。各級(jí)政府要加大投入,安排財(cái)政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。金融機(jī)構(gòu)要加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新,拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍,積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求。積極利用財(cái)政貼息、小額貸款等方式,加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效信貸投入。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用體系建設(shè),增強(qiáng)對(duì)信貸資金和民間資本的吸引力。逐步放寬限制,鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司承保責(zé)任保險(xiǎn)。地方政府發(fā)行債券應(yīng)統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務(wù)需求,積極支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及無(wú)障礙改造。
(二)完善土地供應(yīng)政策。各地要將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃,合理安排用地需求,可將閑臵的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有相同的土地使用政策,可以依法使用國(guó)有劃撥土地或者農(nóng) 16 民集體所有的土地。對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,按照國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定,優(yōu)先保障供應(yīng),并制定支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的土地政策。嚴(yán)禁養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地改變用途、容積率等土地使用條件搞房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。
(三)完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)好國(guó)家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅,對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅,對(duì)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人向非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),符合相關(guān)規(guī)定的,準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅法規(guī)定比例扣除。各地對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)也要適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。制定和完善支持民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策。
(四)完善補(bǔ)貼支持政策。各地要加快建立養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制,建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度。可根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需要,推進(jìn)民辦公助,選擇通過(guò)補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式,支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。民政部本級(jí)彩票公益金 17 和地方各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金,要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和職工平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲等情況,進(jìn)一步完善落實(shí)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障等政策,適時(shí)提高養(yǎng)老保障水平。要制定政府向社會(huì)力量購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的政策措施。
(五)完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策。教育、人力資源社會(huì)保障、民政部門要支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專門人才,制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)大專院校對(duì)口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。充分發(fā)揮開(kāi)放大學(xué)作用,開(kāi)展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育。依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn),對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)補(bǔ)貼,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)開(kāi)發(fā)公益性崗位,吸納農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員等從事養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極改善養(yǎng)老護(hù)理員工作條件,加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)防護(hù),依法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),提高職工工資福利待遇。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)臵專業(yè)技術(shù)崗位,重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員。對(duì)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員,執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、18 福利機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核政策。
(六)鼓勵(lì)公益慈善組織支持養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)公益慈善組織重點(diǎn)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)提供,使公益慈善組織成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要力量。積極培育發(fā)展為老服務(wù)公益慈善組織。積極扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織,開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)。倡導(dǎo)機(jī)關(guān)干部和企事業(yè)單位職工、大中小學(xué)學(xué)生參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)。支持老年群眾組織開(kāi)展自我管理、自我服務(wù)和服務(wù)社會(huì)活動(dòng)。探索建立健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制,建立為老志愿服務(wù)登記制度。弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng),支持社會(huì)服務(wù)窗口行業(yè)開(kāi)展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)健全工作機(jī)制。各地要將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入政府重要議事日程,進(jìn)一步強(qiáng)化工作協(xié)調(diào)機(jī)制,定期分析養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況和存在問(wèn)題,研究推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的各項(xiàng)政策措施,認(rèn)真落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)任務(wù)要求。民政部門要切實(shí)履行監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范、業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé),推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革發(fā)展。發(fā)展改革部門要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、專項(xiàng)規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃,支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。財(cái)政部門要在現(xiàn)有資金渠道內(nèi)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展給予財(cái)力保障。老齡工作機(jī)構(gòu)要發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用,加強(qiáng)督促指導(dǎo)工作。教育、公 19 安消防、衛(wèi)生計(jì)生、國(guó)土、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)、稅務(wù)、金融、質(zhì)檢、工商、食品藥品監(jiān)管等部門要各司其職,及時(shí)解決工作中遇到的問(wèn)題,形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。
(二)開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)。國(guó)家選擇有特點(diǎn)和代表性的區(qū)域進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn),在財(cái)政、金融、用地、稅費(fèi)、人才、技術(shù)及服務(wù)模式等方面進(jìn)行探索創(chuàng)新,先行先試,完善體制機(jī)制和政策措施,為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)。
(三)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。民政部門要健全養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度,指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善管理規(guī)范、改善服務(wù)質(zhì)量,及時(shí)查處侵害老年人人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。價(jià)格主管部門要探索建立科學(xué)合理的養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)機(jī)制,依法確定適用政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)的范圍。有關(guān)部門要建立完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)制度。其他各有關(guān)部門要依照職責(zé)分工對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)施監(jiān)督管理。要積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),發(fā)揮行業(yè)自律作用。
(四)加強(qiáng)督促檢查。各地要加強(qiáng)工作績(jī)效考核,確保責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)。省級(jí)人民政府要根據(jù)本意見(jiàn)要求,結(jié)合實(shí)際抓緊制定實(shí)施意見(jiàn)。國(guó)務(wù)院相關(guān)部門要根據(jù)本部門職責(zé),制定具體政策措施。民政部、發(fā)展改革委、財(cái)政部等部門要抓緊研究提出促進(jìn)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的具體措施和意見(jiàn)。發(fā)展改革委、民政部和老齡工作機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)本意見(jiàn) 20 執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,及時(shí)向國(guó)務(wù)院報(bào)告。國(guó)務(wù)院將適時(shí)組織專項(xiàng)督查。
第二節(jié) 地方優(yōu)惠政策
烏魯木齊市加快推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)暫行辦法 來(lái)源:烏魯木齊市民政局
烏魯木齊市加快推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)暫行辦法
烏政辦?2013?582號(hào)
為全面貫徹落實(shí)黨的十八大、自治區(qū)第十六次民政會(huì)議精神,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化形勢(shì),建立與我市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系,健全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展機(jī)制,實(shí)現(xiàn)2015年末“每千名老人擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)30張”的發(fā)展目標(biāo),現(xiàn)就加快推進(jìn)我市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)制訂本辦法。第一章 總 則
第一條 總體目標(biāo)
構(gòu)建“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式,逐步實(shí)現(xiàn)90%的老年人居家養(yǎng)老,7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老,3%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。建設(shè)覆蓋全市城鄉(xiāng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平明顯提升;居家養(yǎng)老服務(wù)體系逐步建立,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力全面提高。老年人的生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂(lè)、21 精神慰藉、應(yīng)急救助等服務(wù)有效開(kāi)展。逐步形成布局合理、規(guī)模適度、形式多樣、功能完善、基本滿足大部分老年人需求的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。
第二條 基本原則
(一)統(tǒng)籌規(guī)劃、分級(jí)負(fù)責(zé)。加強(qiáng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù),各級(jí)政府要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展統(tǒng)籌考慮、整體規(guī)劃。市級(jí)要制訂全市規(guī)劃,出臺(tái)優(yōu)惠政策;各區(qū)(縣)要制訂本地規(guī)劃,承擔(dān)主要建設(shè)任務(wù),落實(shí)優(yōu)惠政策,推動(dòng)形成基層網(wǎng)絡(luò),保障其可持續(xù)發(fā)展。
(二)政府主導(dǎo)、多方參與。加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配臵中的決定性作用,打破行業(yè)界限,開(kāi)放社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買服務(wù)、貼息補(bǔ)助等多種模式,引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興辦各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。
(三)因地制宜、突出重點(diǎn)。根據(jù)我市老年人口分布情況和各區(qū)(縣)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平,充分依托現(xiàn)有資源,合理安排社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。以居家養(yǎng)老服務(wù)為導(dǎo)向,以長(zhǎng)期照料、護(hù)理康復(fù)和社區(qū)日間照料為重點(diǎn),分類完善不同養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施的功能,優(yōu)先解決好需求最迫切的老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題。
(四)深化改革、持續(xù)發(fā)展。按照管辦分離,政事、政企分開(kāi)的原則,統(tǒng)籌推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革。區(qū)分營(yíng)利性與非營(yíng)利性,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的登記和監(jiān)管。完善養(yǎng)老服務(wù)的投入機(jī)制、服務(wù)規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)體系,促進(jìn)信息化建設(shè),加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。第二章 扶持措施
第三條 扶持對(duì)象和范圍
(一)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu):在本市行政區(qū)域內(nèi),根據(jù)老年人的養(yǎng)老需求建設(shè)的以社區(qū)托老服務(wù)為主的社區(qū)配套型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(社區(qū)老年日間照料中心(托老站)、農(nóng)村互助幸福院等);以生活護(hù)理服務(wù)為主的基本保障型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(老年社會(huì)福利院、敬老院、養(yǎng)老院、老年福利服務(wù)中心、老年公寓等非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu))。符合《自治區(qū)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資助辦法》相關(guān)“資助條件”的,可申請(qǐng)政府資助。
以上機(jī)構(gòu)須經(jīng)民政部門審批,符合國(guó)家民政部《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(MZ008-2001),取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)臵批準(zhǔn)證書》或《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》;社會(huì)力量采取承包、租賃、合營(yíng)等方式與政府合作經(jīng)營(yíng)“公辦民營(yíng)”類型的社會(huì)福利機(jī)構(gòu),并取得《事業(yè)單位法人證書》。
(二)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù):居家養(yǎng)老服務(wù)以老年人日間 23 照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)、精神慰籍等為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)、社區(qū)日托和引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)為主要形式。對(duì)本市戶籍且居住在戶籍地、有養(yǎng)老服務(wù)需求且自愿申請(qǐng)的老年人,根據(jù)老年人身體情況、困難程度和現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老服務(wù)需求,按照程序?qū)徟螅_定為福利服務(wù)對(duì)象的,給予不同等次的政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼;農(nóng)村依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)福利服務(wù)中心、互助幸福院等提供居家養(yǎng)老服務(wù)。
第四條 建設(shè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)
新建社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)符合《自治區(qū)民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理辦法》以及烏魯木齊市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃相關(guān)規(guī)定。建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)GB/T50340-2003》、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)?2010?194號(hào))或《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)?2010?193號(hào))、《自治區(qū)農(nóng)村互助幸福院實(shí)施辦法(試行)》(新民發(fā)?2012?174號(hào))等有關(guān)規(guī)定。
社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)企事業(yè)單位、社會(huì)組織、個(gè)人和其他社會(huì)力量利用自有土地、房產(chǎn)改(擴(kuò))建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,應(yīng)符合上述標(biāo)準(zhǔn)。
第五條 優(yōu)惠措施
(一)項(xiàng)目和用地。
1.社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目選址應(yīng)符合烏魯木齊市土地利用總體規(guī)劃和城市總體規(guī)劃要求。發(fā)改部門按照基本建設(shè) 24 程序,對(duì)符合土地、規(guī)劃、環(huán)保等規(guī)定,建設(shè)資金落實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本建設(shè)項(xiàng)目,予以備案、核準(zhǔn)或?qū)徟?/p>
2.國(guó)土資源部門將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施用地納入年度供地計(jì)劃。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施用地,按照劃撥方式供地,并減半征收城鎮(zhèn)國(guó)有土地補(bǔ)償費(fèi),非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不得擅自改變經(jīng)營(yíng)性質(zhì)和土地使用性質(zhì);對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施用地,制定優(yōu)惠政策,優(yōu)先保障供地,依法辦理有償用地手續(xù)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)依法批準(zhǔn)可使用鄉(xiāng)(鎮(zhèn))土地利用總體規(guī)劃確定的集體建設(shè)用地。對(duì)規(guī)劃新建項(xiàng)目配建的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施用地,應(yīng)在土地出讓條件或劃撥決定書中予以明確。
3.在符合土地利用總體規(guī)劃和城市規(guī)劃前提下,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)組織、個(gè)人和其他社會(huì)力量利用存量土地、房地產(chǎn)及閑臵房產(chǎn)、設(shè)施等興建開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并辦理相關(guān)基建手續(xù);在建制村和較大自然村,鼓勵(lì)支持利用個(gè)人、集體空臵房或空閑地,以村集體經(jīng)濟(jì)投入為主,通過(guò)政府、集體、社會(huì)和個(gè)人出資,建立小型互助式老年托老所和幸福院。
(二)財(cái)政補(bǔ)貼。
1.一次性開(kāi)辦補(bǔ)貼及新增床位補(bǔ)貼。
對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)并取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)臵批準(zhǔn)證書》或《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),自建用房并投入使用、床位在 25 100張以下的,按照核定的床位數(shù)由市、區(qū)(縣)財(cái)政給予每張床位3000元一次性開(kāi)辦補(bǔ)助(分3年補(bǔ)助);床位達(dá)到100張(含100張)以上的,按照核定的床位數(shù)由自治區(qū)財(cái)政給予每張床位5000元的一次性開(kāi)辦補(bǔ)助(分3年補(bǔ)助)。租用房且租期5年(含5年)以上的,按照核定的床位數(shù)及上述補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),分5年給予補(bǔ)助。以上機(jī)構(gòu)需開(kāi)業(yè)滿6個(gè)月且入住率達(dá)50%以上,方可申請(qǐng)一次性開(kāi)辦補(bǔ)貼。
對(duì)社會(huì)力量興辦、符合標(biāo)準(zhǔn)并取得《民辦非企業(yè)單位登記證書》的日間照料中心(托老所)、列入興建計(jì)劃的農(nóng)村互助幸福院,根據(jù)核定的床位數(shù),由市、區(qū)(縣)財(cái)政給予每張床位3000元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。
對(duì)已取得養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)資質(zhì),在核定床位基數(shù)上,通過(guò)改(擴(kuò))建新增養(yǎng)老床位(20張以上),由市、區(qū)(縣)財(cái)政按照每張核準(zhǔn)新增床位3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予新增床位補(bǔ)貼(分3年補(bǔ)助)。
2.運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。
對(duì)公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)在滿足公費(fèi)供養(yǎng)對(duì)象入住前提下,利用空余床位收住社會(huì)老人的,按實(shí)際入住社會(huì)老年人數(shù),給予每人每月120元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼;對(duì)開(kāi)業(yè)滿6個(gè)月以上,入住率達(dá)50%以上的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),按實(shí)際入住老年人數(shù),給予每人每月120元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。其中,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼50元,市、區(qū)(縣)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼70元。
對(duì)運(yùn)營(yíng)滿6個(gè)月以上,年正常開(kāi)放260天以上的社區(qū)日間照料中心(托老站)、農(nóng)村互助幸福院,由區(qū)(縣)財(cái)政給予一定的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。
對(duì)運(yùn)營(yíng)滿6個(gè)月以上,年正常開(kāi)放260天以上的居家養(yǎng)老服務(wù)中心及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站,根據(jù)服務(wù)范圍和服務(wù)人數(shù),給予一定的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。
(三)政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)貼。
1.政府購(gòu)買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。
城市“三無(wú)”對(duì)象、農(nóng)村“五保”對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱特困老人),經(jīng)本人申請(qǐng)、區(qū)(縣)民政部門確認(rèn)、市民政部門審批同意公費(fèi)供養(yǎng)入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,財(cái)政部門將補(bǔ)助給上述人員的生活費(fèi)轉(zhuǎn)入該民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),用于支付其生活、照料服務(wù)等所需費(fèi)用。按照民辦機(jī)構(gòu)內(nèi)安臵的特困老人護(hù)理等級(jí)和人數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼,標(biāo)準(zhǔn)為:自理老人每人每月補(bǔ)貼300元;介助(半自理)老人每人每月補(bǔ)貼400元;介護(hù)(不能自理)老人每人每月補(bǔ)貼600元。
2.政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。
(1)特困老人。散居的“三無(wú)”老人和“五保”老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象中獨(dú)居生活、自理困難、二級(jí)以上重度殘疾或僅與殘疾子女生活的老人。每人每月補(bǔ)貼購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)300元。
(2)百歲老人、榮獲地級(jí)或地級(jí)以上勞動(dòng)模范的老人。27 每人每月補(bǔ)貼購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)300元。
(3)低收入老人。收入高于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn),低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY收入標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)居生活、自理困難、二級(jí)以上重度殘疾或僅與殘疾子女生活的老人。每人每月補(bǔ)貼購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)150元。
符合上述三類條件的老人,不重復(fù)享受,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)就高不就低。
(四)冬季取暖補(bǔ)貼。
對(duì)建筑面積低于《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)?2010?194號(hào))的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),每年按照實(shí)繳暖氣費(fèi)用的50%給予補(bǔ)貼;對(duì)建筑面積高于《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按照《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定面積核算,給予50%的取暖補(bǔ)貼。
上述財(cái)政補(bǔ)貼中凡屬市、區(qū)(縣)兩級(jí)財(cái)政承擔(dān)的資金,根據(jù)各區(qū)(縣)財(cái)力區(qū)別對(duì)待。其中,天山區(qū)、高新區(qū)(新市區(qū))、水磨溝區(qū)、經(jīng)濟(jì)區(qū)(頭屯河區(qū))、米東區(qū)按市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政4:6比例承擔(dān);沙依巴克區(qū)按市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政5:5比例承擔(dān);達(dá)坂城區(qū)、烏魯木齊縣全部由市財(cái)政承擔(dān)。補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)納入市、區(qū)(縣)兩級(jí)財(cái)政預(yù)算。市民政局、財(cái)政局根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r建立對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的自然增長(zhǎng)機(jī)制。
(五)規(guī)費(fèi)減免。
1.規(guī)劃立項(xiàng)。
對(duì)福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),市規(guī)劃部門給予減免50%規(guī)劃設(shè)計(jì)費(fèi)用的優(yōu)惠。
市建設(shè)部門對(duì)敬老院、社會(huì)福利院免征城市市政公用基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、集中供熱配套費(fèi)。
2.資質(zhì)審批。
養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)辦理注冊(cè)登記手續(xù),免交登記費(fèi)、年檢費(fèi),其它費(fèi)用減半交納;
養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)辦理衛(wèi)生許可證申領(lǐng)及年檢手續(xù),按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%交納公共場(chǎng)所衛(wèi)生審查費(fèi)和年檢費(fèi)。辦理從業(yè)人員健康證,按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%交納體檢費(fèi)。
3.稅收規(guī)費(fèi)及有關(guān)公用收費(fèi)。
取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)臵批準(zhǔn)證書》或《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),依據(jù)自治區(qū)民政廳、自治區(qū)地方稅務(wù)局《關(guān)于自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)減免稅收問(wèn)題的通知》(新民發(fā)?2013?156號(hào)),享受稅收優(yōu)惠政策。
對(duì)福利性、非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi);對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)。
養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、供暖價(jià)格按照本地居 29 民生活類收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收取。
安裝、使用電話等電信業(yè)務(wù),執(zhí)行住宅電話資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);搭建為老服務(wù)信息平臺(tái),對(duì)老年人提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠的增值服務(wù),并給予一定的資費(fèi)減免優(yōu)惠。
安裝、使用有線電視,執(zhí)行住宅資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)免費(fèi)安裝有線電視機(jī)頂盒。
免征養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)城市生活垃圾處理費(fèi)。
鼓勵(lì)和支持物業(yè)公司對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老服務(wù)減免物業(yè)管理費(fèi)。
4.貼息補(bǔ)助。
鼓勵(lì)和支持社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目信貸投入。對(duì)現(xiàn)有管理服務(wù)較好的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擴(kuò)建項(xiàng)目貸款,市級(jí)財(cái)政對(duì)當(dāng)期貸款利息給予貼息補(bǔ)助,幫助其擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模。
(六)培訓(xùn)用工。
對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老護(hù)理、服務(wù)工作的人員,凡屬再就業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼范圍的,可在市人力資源和社會(huì)保障部門認(rèn)定的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加職業(yè)培訓(xùn),按照政策規(guī)定享受培訓(xùn)補(bǔ)貼。培訓(xùn)工作由人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同民政部門組織實(shí)施。
對(duì)與各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂一年以上勞動(dòng)合同、在崗從事養(yǎng)老服務(wù)工作、并按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的人員,根據(jù)其簽訂勞動(dòng)合同期限,市、區(qū)(縣)兩級(jí)財(cái)政對(duì)其所在養(yǎng)老服 30 務(wù)機(jī)構(gòu)給予50%—100%的實(shí)繳社保金額補(bǔ)貼。
社區(qū)日間照料中心(托老站),根據(jù)其規(guī)模和服務(wù)人數(shù),通過(guò)政府購(gòu)買社會(huì)工作服務(wù)方式,設(shè)臵1—3名社會(huì)工作者,其生活補(bǔ)貼由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。
(七)風(fēng)險(xiǎn)防范。
鼓勵(lì)保險(xiǎn)行業(yè)積極參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),研究開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參保產(chǎn)品,建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)制度,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買責(zé)任險(xiǎn)給予補(bǔ)助,提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)防范風(fēng)險(xiǎn)能力。
(八)醫(yī)療衛(wèi)生。
對(duì)已取得《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)臵批準(zhǔn)證書》或《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》和《民辦非企業(yè)單位登記證書》的非營(yíng)利性民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu),需要申請(qǐng)?jiān)O(shè)臵內(nèi)部醫(yī)務(wù)室對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部養(yǎng)老人員提供醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)的,衛(wèi)生部門應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定給予審批;對(duì)已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可證》并符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格條件的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu),經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門審查合格后可納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,其收養(yǎng)人員中的基本醫(yī)療參保人員,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。支持養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作,促進(jìn)養(yǎng)醫(yī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)資源共享。
(九)社會(huì)捐贈(zèng)。
養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)可按規(guī)定接受國(guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng),但不得接受任何帶有政治性等附加條件的捐贈(zèng)。對(duì)受贈(zèng)款物的使用,應(yīng)當(dāng)尊重捐贈(zèng)人的意愿;捐贈(zèng)人沒(méi)有明確使用意愿的,應(yīng)當(dāng)用于改善設(shè)施設(shè)備和服務(wù)對(duì)象的生活,捐贈(zèng)款物的使用情況應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)部門的審計(jì)和監(jiān)督。第三章 監(jiān)督和管理
第六條 申請(qǐng)機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)資助、接受審查、評(píng)審時(shí),必須提供真實(shí)、有效、完備的數(shù)據(jù)、資料和憑證,如有弄虛作假、騙取資助的行為,一經(jīng)查實(shí),取消其被資助資格。對(duì)已經(jīng)撥付的資助金予以追回,并撤銷其社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資格,收回社會(huì)福利機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)設(shè)臵證書,通過(guò)媒體予以曝光。
第七條 對(duì)擅自改變養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的使用性質(zhì)或利用養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)房產(chǎn)從事核準(zhǔn)服務(wù)范圍以外其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,對(duì)已經(jīng)撥付的資助金予以追回,并終止其享受資助的資格;違反法律的,應(yīng)依法追究法律責(zé)任。
第八條 對(duì)在養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)申辦和管理工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊、索賄受賄的國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員,依法追究其行政責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)處理。第四章 保障措施
第九條 落實(shí)政策措施。各區(qū)(縣)要切實(shí)抓好各項(xiàng)政策的貫徹落實(shí),并根據(jù)本辦法要求,結(jié)合實(shí)際,加快制訂促進(jìn)本區(qū)(縣)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的措施和辦法,積極為社會(huì) 32 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造良好條件。
第十條 組織編制規(guī)劃。把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入城市發(fā)展總體規(guī)劃,在制訂城市總體規(guī)劃時(shí),按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn),分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)臵養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。積極推進(jìn)養(yǎng)老福利園區(qū)建設(shè)。規(guī)劃新建小區(qū)按照每千名老人30張床位的標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由民政部門組織編制烏魯木齊市養(yǎng)老設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。
第十一條 加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)。老齡部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)、調(diào)查研究、檢查指導(dǎo)職能,督促相關(guān)法規(guī)政策和工作任務(wù)的落實(shí)。對(duì)具備開(kāi)展對(duì)外醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)條件的社會(huì)力量興辦福利機(jī)構(gòu),衛(wèi)生部門、人力資源和社會(huì)保障部門要積極做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可證》、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的審批工作。體育部門對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)需配套體育設(shè)施的,應(yīng)給予支持和指導(dǎo)。
第十二條 優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。發(fā)改、民政、工商、規(guī)劃、國(guó)土、建設(shè)、財(cái)政和房管等部門應(yīng)按照各自職責(zé)和有關(guān)規(guī)定,進(jìn)一步明確、優(yōu)化社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在登記注冊(cè)、項(xiàng)目報(bào)建、土地征用、工程驗(yàn)收、財(cái)務(wù)管理和產(chǎn)權(quán)變更等方面的辦理流程,提供更加便捷、高效的服務(wù)。市民政局會(huì)同市財(cái)政局抓緊制訂社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼資金使用管理辦法,確保各項(xiàng)補(bǔ)貼政策落實(shí)到位。第五章 附 則
本辦法自公布之日起實(shí)施,《印發(fā)烏魯木齊市關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)的通知》(烏政辦?2009?325號(hào))同 時(shí)廢止。
第三章項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性與可行性 第一節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)背景、我國(guó)社會(huì)老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加快
根據(jù)聯(lián)合國(guó)相關(guān)調(diào)查,世界人口將在2050 年超過(guò)90 億,如生育率保持現(xiàn)有水平,將于21世紀(jì)末超過(guò)100億大關(guān)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)數(shù)據(jù),從現(xiàn)在到2050 年,老齡人口將從6億增加到近20億,60歲以上的人口將超過(guò)15 歲以下的青少年人數(shù)。其中,發(fā)展中國(guó)家的老齡人口預(yù)計(jì)將是現(xiàn)在的四倍,這一特殊變化將對(duì)全世界各國(guó)的每個(gè)社區(qū)、團(tuán)體和個(gè)人產(chǎn)生巨大影響。
目前,中國(guó)是全球目前唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家,且老年人口以每年3%左右的增速快速增加,是世界平均增速的5倍以上。
圖2-1 我國(guó)老齡化速度概況
資料來(lái)源:中國(guó)老齡委、北京華經(jīng)縱橫咨詢有限公司 我國(guó)20世紀(jì)50年代第一次生育高峰出生人口相繼進(jìn)入老年。2005年中國(guó)60 歲以上的老年人口有1.44億,2012年這個(gè)數(shù)字已經(jīng)上升至1.93 億,年復(fù)合增速4.27%,占人口的比重也從11.03%升至14.32%。
預(yù)計(jì)到2013 年底,我國(guó)60 歲以上老年人口有望超過(guò)2 億,2015 年則很有可能超過(guò)2.21 億。而到2020 年,我國(guó)老年人口數(shù)很可能超過(guò)2.43 億,老年人口占比超過(guò)17%。
圖2-2 我國(guó)將迎來(lái)老齡化加速發(fā)展階段 資料來(lái)源:中國(guó)老齡委
按照聯(lián)合國(guó)的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),60 歲以上老年人口占比達(dá)到10%,或是65 歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%,則意味著這個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì),我國(guó)在1999 年已達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn);60 歲以上老年人口占比達(dá)到14%,為老齡社會(huì),我國(guó)在2012 年也已經(jīng)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)志著我國(guó)已經(jīng)正式進(jìn)入老齡社會(huì)。而2015 年后我國(guó)將進(jìn)入人口老齡化迅速發(fā)展階段。
根據(jù)預(yù)測(cè),從2015—2035 年的20年間內(nèi),我國(guó)老年人口比例將增加一倍,達(dá)到20%,2050 年老年人口比例將增加到30%,社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段。根據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)的人口發(fā)展預(yù)測(cè),到2030 年,中國(guó)65 歲以上人口占比將超過(guò)日本,成為全球人口老齡化程度最高的國(guó)
家。、我國(guó)社會(huì)保障體系進(jìn)一步完善
“十一五”時(shí)期,是建國(guó)以來(lái)社會(huì)保障體系建設(shè)發(fā)展最快的時(shí)期,社會(huì)保障制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展——覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系框架基本形成,公布了《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,修訂了《工傷保險(xiǎn)條例》。建立了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)保”)制度并開(kāi)展試點(diǎn),全面建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度,建立并全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
圖2-3 我國(guó)社會(huì)保障“十一五”規(guī)劃主要指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況 資料來(lái)源:《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》
“十二五”時(shí)期,我國(guó)將進(jìn)一步完善社會(huì)保障制度,進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍,穩(wěn)步提高保障水平,2015年,我國(guó)城 38 鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)將達(dá)到3.57億人,其中企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)達(dá)到3.07億人;新農(nóng)保參保人數(shù)達(dá)到4.5億人。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在2010年基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn),城鄉(xiāng)最低生活保障實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
圖2-4 “十二五”時(shí)期社會(huì)保障發(fā)展主要目標(biāo) 資料來(lái)源:《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》
其中,國(guó)家將重點(diǎn)推進(jìn)實(shí)施應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)保障政策,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)保制度全覆蓋,提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平,完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。
同時(shí),國(guó)家已連續(xù)8年較大幅度調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議也通過(guò)自2013年1月起,企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平比2012年提高10%。
圖2-5 2002—2010年我國(guó)退休人員養(yǎng)老金發(fā)展情況 數(shù)據(jù)來(lái)源:WIND資訊
綜上措施都將使得我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展得到越來(lái)越廣的發(fā)展空間。
3、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?/p>
我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。近年來(lái),國(guó)家加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度,大力鼓勵(lì)社會(huì)力量參與,老齡服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展。但依舊存在著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足,供需矛盾突出,養(yǎng)老服務(wù)布局不合理,區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等問(wèn)題。
根據(jù)全國(guó)老齡委的數(shù)據(jù),2010年中國(guó)老年人市場(chǎng)的年需求達(dá)到1 萬(wàn)億元,2050 年左右將達(dá)到5萬(wàn)億元。而目前中 40 國(guó)每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000 億元,供需之間存在巨大商機(jī)。而到2030 年,預(yù)計(jì)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到20 萬(wàn)億元以上。
同時(shí)社科研究院報(bào)告指出,我國(guó)消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向老齡產(chǎn)業(yè),老年消費(fèi)即將井噴。2010 年,我國(guó)老年人退休金總額達(dá)8383億元,2020 年,將達(dá)28145 億元,到2030 年,退休金總額將達(dá)到73210 億元。另?yè)?jù)調(diào)查,目前老年人可用于購(gòu)買老年用品的支出已達(dá)4000 億元。以上數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)的老年群體已經(jīng)成為一支重要的消費(fèi)大軍。
圖2-6 我國(guó)老年人消費(fèi)需求展望
數(shù)據(jù)來(lái)源:WIND資訊
其中,養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)將作為老年人生活的必要保障服務(wù)提供行業(yè),也將獲得較為廣闊的發(fā)展空間,行業(yè)發(fā)展?jié)摿?41 大,據(jù)推算,2015年我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場(chǎng)規(guī)模將超過(guò)4500億元,養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過(guò)500萬(wàn)個(gè)。
2012年末,我國(guó)共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4.2萬(wàn)個(gè),床位381萬(wàn)張,收養(yǎng)各類人員262萬(wàn)人,根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)劃,“十二五”期間,我國(guó)將增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬(wàn)張,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番;改造30%現(xiàn)有床位,使之達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)必要性
1、項(xiàng)目建設(shè)是順應(yīng)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展方向的需要 長(zhǎng)期以來(lái),黨和政府十分關(guān)心老年群眾,不斷采取積極措施,推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展進(jìn)步,取得舉世矚目的成就,為老齡事業(yè)持續(xù)發(fā)展奠定了很好的基礎(chǔ)。“十二五”時(shí)期,隨著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰到來(lái),我國(guó)人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。從2011年到2015年,全國(guó)60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億,平均每年增加老年人860萬(wàn);老年人口比重將由13.3%增加到16%,平均每年遞增0.54個(gè)百分點(diǎn)。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織,社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求急劇增加。
為此,我國(guó)政府提出積極發(fā)展老齡服務(wù)業(yè),積極推進(jìn)養(yǎng) 42 老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革與完善,探索多元化、社會(huì)化的投資建設(shè)和管理模式。進(jìn)一步完善和落實(shí)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行管理。“十二五”期間,實(shí)現(xiàn)新增各類養(yǎng)老床位342萬(wàn)張的發(fā)展目標(biāo)。
本項(xiàng)目建成后,將以老年人需求為設(shè)計(jì)及運(yùn)營(yíng)核心,強(qiáng)調(diào)老人的參與性,注重老人的感受。從道路交通、衛(wèi)生、飲食、居住、建筑風(fēng)格、綠化、景觀、材料等全面考慮,以真正意義的為老人全心全意的服務(wù)宗旨,為老年人提供一個(gè)集養(yǎng)生、醫(yī)療、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、教育、休閑于一體,生活舒造、設(shè)施配套、功能齊全的現(xiàn)代化新型老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。
2、項(xiàng)目建設(shè)將進(jìn)一步滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求近年來(lái),為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的發(fā)展目標(biāo),山東省各級(jí)政府高度重視老齡事業(yè)發(fā)展,在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高的同時(shí),優(yōu)先保障和改善老年民生,優(yōu)先為老年人提供社會(huì)公共服務(wù),優(yōu)先讓老年人共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果,并不斷建立健全社會(huì)養(yǎng)老保障體系,著力提高養(yǎng)老服務(wù)保障水平,使得省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)需求空間不斷增長(zhǎng)。
本項(xiàng)目將通過(guò)建設(shè)現(xiàn)代化養(yǎng)老公寓、精神維系式有機(jī)種植、教育培訓(xùn)式綠化種植、義工實(shí)習(xí)式助老服務(wù)等方式,提供2000張養(yǎng)老床位,能夠緩解本區(qū)域老年居住難及老年人無(wú)人照顧的問(wèn)題,更好地為老人的生活和健康保駕護(hù)航,創(chuàng)
造更好的經(jīng)濟(jì)建設(shè)環(huán)境,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,共建和諧社會(huì)。
3、項(xiàng)目建設(shè)是進(jìn)一步提高居民生活質(zhì)量的需要近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,居民生活水平的不斷提升,老年人也逐漸培養(yǎng)出自身的興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣和隱私,希望有自己獨(dú)立的生活空間,他們多數(shù)離退休后有養(yǎng)老金,為獨(dú)立生活提供了經(jīng)濟(jì)來(lái)源。因此,必須探討建造功能設(shè)施完備的、較高標(biāo)準(zhǔn)的新型老年公寓,提升養(yǎng)老水平,以區(qū)別原來(lái)建立的敬(養(yǎng))老院形式的老年公寓。
本項(xiàng)目建成后,公寓應(yīng)具備吃、住、醫(yī)、學(xué)、樂(lè)、生活服務(wù)照料等設(shè)施和功能,老年人一家一戶居于每個(gè)單元中,每戶都有自己獨(dú)立的生活用房,包括起居室、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、洗浴設(shè)備和廚房,老人可攜帶自己喜愛(ài)的家具、廚房設(shè)備,每戶要安裝電話和緊急呼救裝臵,同時(shí)設(shè)有娛樂(lè)場(chǎng)所、洗衣房、健身房、閱覽室、醫(yī)務(wù)室、監(jiān)護(hù)室、售貨點(diǎn)等。公共食堂可按老人要求制作高、中、低檔飯菜,老人也可自己開(kāi)伙。高齡病殘老人或生活不能自理的老人可由護(hù)理員照顧生活起居,進(jìn)行特殊服務(wù),身體較好的老人可以經(jīng)常進(jìn)行健康體育鍛煉,參加文化娛樂(lè)活動(dòng)和醫(yī)療保健等知識(shí)的學(xué)習(xí)。
本項(xiàng)目這種兼顧“居家養(yǎng)老”和社會(huì)服務(wù)為一體的老年公寓,起居生活完全是家庭式的,享受的各種服務(wù)是社會(huì)化的,將成為本區(qū)域老年人所喜愛(ài)和要求的老年人樂(lè)園,老人的子女也可以進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān),減少家庭矛盾,解除其后顧
之憂,以便把更多的精力投入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)的偉大事業(yè)中。同時(shí),本項(xiàng)目建成后也還可以安臵部分下崗職工,為他們提供再就業(yè)機(jī)會(huì),為政府和企業(yè)分憂,有利于社會(huì)穩(wěn)定,為進(jìn)一步提升居民整體生活質(zhì)量和水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
4、項(xiàng)目建設(shè)是進(jìn)一步提升區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)水平的需要 為進(jìn)一步滿足居民日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)的需求,鼓勵(lì)扶持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),國(guó)家規(guī)定,凡創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的,注冊(cè)資本均可按法定最低注冊(cè)資本執(zhí)行;養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在辦理年度檢驗(yàn)和工商登記事項(xiàng)時(shí),依法從快從簡(jiǎn)辦理。對(duì)新辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,經(jīng)依法批準(zhǔn),可采用劃撥或協(xié)議出讓的方式供地,土地出讓金可按不低于國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)收取。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村公益性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,經(jīng)依法批準(zhǔn)可使用集體所有的土地。對(duì)研發(fā)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)性項(xiàng)目用地,實(shí)行與工業(yè)項(xiàng)目用地同等的供地方式。
本項(xiàng)目建成后,將成為布局合理、生活、服務(wù)到位、管理科學(xué)、環(huán)境幽雅、充滿生活樂(lè)趣的老年之家,并引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的老年公寓設(shè)計(jì)運(yùn)營(yíng)理念,購(gòu)臵國(guó)內(nèi)外先進(jìn)老年人護(hù)理設(shè)備,對(duì)相關(guān)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng),未來(lái)還將申請(qǐng)?jiān)O(shè)立專業(yè)護(hù)理醫(yī)院,不斷將護(hù)理人性化、專業(yè)化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化,急老年人之所急,想老年人之所想,幫老年人之所需,實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化管理,使老年人住得安心、吃得舒心、玩得開(kāi)心、健康溫馨、子女放心,真正把老年公寓辦成老年
人頤養(yǎng)天年的幸福之家,讓老年人切實(shí)感受到黨和政府的溫暖,共享社會(huì)發(fā)展成果。
同時(shí),本項(xiàng)目將以“區(qū)域示范項(xiàng)目、國(guó)內(nèi)優(yōu)秀項(xiàng)目”為發(fā)展目標(biāo),對(duì)本區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)起到帶頭作用,進(jìn)一步提升本區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)水平,為老齡工作的順利開(kāi)展與深入推行做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)可行性
1、項(xiàng)目所處背景環(huán)境利好支撐項(xiàng)目可行
從政策層面來(lái)看,本項(xiàng)目所涉及的老年人服務(wù)行業(yè),分別在《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》、等政策文件中有所提及并明確指出相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向,政策文件鼓勵(lì)支持本項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展,以此進(jìn)一步保障和改善老年民生,全面提升“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的水平,讓老年人生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)。
從政府支持力度來(lái)看,各級(jí)政府補(bǔ)貼力度可觀: 1.1 建設(shè)補(bǔ)貼
2012年,新疆維吾爾自治區(qū)出臺(tái)的《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》指出,到2015年,基本建立以居家 46 為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。“十二五”期間,新增養(yǎng)老床位25萬(wàn)張,養(yǎng)護(hù)型和醫(yī)護(hù)型床位占到各類養(yǎng)老床位總量的30%以上,實(shí)現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張,實(shí)現(xiàn)日間照料服務(wù)覆蓋全部城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū),基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)覆蓋全省城鄉(xiāng)社區(qū),基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員全員持證上崗。
“十二五”期間,各級(jí)財(cái)政對(duì)東、中、西部地區(qū)符合條件的公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新建床位每張補(bǔ)助4500元、5500元、6500元,對(duì)改造(租賃)床位每張補(bǔ)助2000元、2500元、3000元。
1.2.運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼
《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》指出,對(duì)民辦非營(yíng)利性和公建民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按自理、半自理和完全不能自理老年人分別按每人每年360元、600元和720元標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助。
1.3.市場(chǎng)規(guī)模上升
從市場(chǎng)環(huán)境看,本項(xiàng)目涉及行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展呈上升趨勢(shì): 老年公寓特別是獨(dú)立的老年公寓,在歐美國(guó)家發(fā)展較早,建設(shè)較多,也積累了不少的經(jīng)驗(yàn)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和生活水平的提高,對(duì)老年公寓的需求的不斷增長(zhǎng),老年公寓在一些城市也相繼發(fā)展起來(lái),如北京太陽(yáng)城國(guó)際老年公寓,是北京市規(guī)模最大的獨(dú)立老年公寓。它建于北京北部的 47 小湯山,占地面積42萬(wàn)平方米,總建筑面積18萬(wàn)平方米,可以容納近萬(wàn)老人入住。它的環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施先進(jìn)、服務(wù)較好。上海市是最早進(jìn)入老年型的城市,老齡事業(yè)發(fā)展較早。1990年開(kāi)辦的浦東老年公寓,是全國(guó)首批老年公寓之一。
第四節(jié) 項(xiàng)目發(fā)展策略合理保障項(xiàng)目可行 1.打造核心護(hù)理團(tuán)隊(duì) 實(shí)施先進(jìn)護(hù)理方案
為更好地服務(wù)于苑內(nèi)老年人,本項(xiàng)目將組建有一批由護(hù)理員和護(hù)士組成的高素質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì),基地護(hù)理員都將經(jīng)過(guò)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)和專業(yè)護(hù)理設(shè)備操作培訓(xùn),同時(shí),基地的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)護(hù)士團(tuán)隊(duì)是由專業(yè)的護(hù)理學(xué)院、護(hù)校、衛(wèi)校畢業(yè)的護(hù)士與醫(yī)療機(jī)構(gòu)退休護(hù)士組成,他們都有著專業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及更高水平的護(hù)理技能,并有專業(yè)護(hù)理人員和老人交談,消除老人的孤獨(dú)和寂寞感,使老人從生理和心理上得到滿足,在這里幸福地歡度晚年。
同時(shí),基地將聘請(qǐng)一系列老年人生理疾病及心理疏導(dǎo)研究專家,并與相關(guān)科研院校開(kāi)展相關(guān)科研課題,根據(jù)基地的老年人結(jié)構(gòu)特點(diǎn)量身打造特色護(hù)理方案,通知針對(duì)高級(jí)會(huì)員,還將提供私人方案定制及實(shí)施服務(wù)。
2.構(gòu)建舒適養(yǎng)老環(huán)境 爭(zhēng)創(chuàng)省內(nèi)示范基地
項(xiàng)目建成后,將緊緊圍繞建成“老年護(hù)理示范基地”這一目標(biāo),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,深化“尊老、敬老、愛(ài)老”企業(yè)文化建設(shè),優(yōu)化各項(xiàng)服務(wù),降低運(yùn)行成本為重點(diǎn),加強(qiáng)基
地軟件、硬件建設(shè),項(xiàng)目分為管理、護(hù)理、技術(shù)、信息、后勤設(shè)備、財(cái)務(wù)八大組,由各職能部門負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理。
具體實(shí)施方向如下:
(1)合理設(shè)臵組織機(jī)構(gòu),保障老年人護(hù)理需要與安全。按照新標(biāo)準(zhǔn)完善組織機(jī)構(gòu)的合理設(shè)臵,保證高效運(yùn)行,滿足本基地各項(xiàng)工作需要。實(shí)行苑長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)管理責(zé)任制,苑長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人,各部門負(fù)責(zé)人是部門發(fā)展與安全管理的第一責(zé)任人,各護(hù)理組長(zhǎng)是護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策,堅(jiān)持以老年人為服務(wù)中心,積極收集整理其具體要求與愿望,加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào),真正實(shí)現(xiàn)“急老年人之所急,想老年人之所想,幫老年人之所需”。
(2)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,全面提高護(hù)理質(zhì)量。本項(xiàng)目將以不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和安全管理,把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段,鼓勵(lì)非懲罰的不良事件報(bào)告,以查找缺陷為手段,以整改缺陷為目標(biāo),強(qiáng)化零缺陷意識(shí),對(duì)生命高度負(fù)責(zé),全面提高基地各項(xiàng)工作質(zhì)量。強(qiáng)化人人從我做起,從細(xì)節(jié)做起,做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。
(3)合理布局,科學(xué)設(shè)臵各服務(wù)項(xiàng)目。本項(xiàng)目將按照老年人的特點(diǎn)和《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》,從住區(qū)規(guī)劃、設(shè)計(jì)到配套建筑與設(shè)施方面全方位符合老年人的特點(diǎn)和需求。相關(guān)建筑主要為低層小高層(有電梯)或平房有小院落,住房 49
第二篇:養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理辦法
醫(yī)療養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理辦法
一、申辦條件
1、申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。
2、申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》:由受理民政部門進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》;不符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給申請(qǐng)人書面整改通知書,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。
3、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來(lái)源證明和固定場(chǎng)所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。
二、辦理程序
第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請(qǐng)材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理;
第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對(duì)新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門審核簽章后上報(bào)省民政廳;
第四步:經(jīng)省民政廳、國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。
---------------------------------- 補(bǔ)充說(shuō)明:
現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策.
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
----------------------------------- 還需要說(shuō)明的就是:所謂資質(zhì)證明就是說(shuō)你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件,硬件\軟件缺一不可!主要表現(xiàn)在以下方面:
1)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。
目前我國(guó)已有的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工,較為科學(xué)合理的考慮了消防、通風(fēng)、內(nèi)部無(wú)障礙交通等問(wèn)題,以及臥具、飲食、娛樂(lè)、醫(yī)療等功能配套。
2)醫(yī)療護(hù)理上的優(yōu)勢(shì)較為明顯。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢(shì),較為容易吸引一些有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水準(zhǔn)。特別是對(duì)那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。
3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),一般都會(huì)結(jié)合自有土地、空間的實(shí)際情況,建設(shè)一些適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所,種植一些花草樹(shù)木,以營(yíng)造一個(gè)幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套功能完善的重點(diǎn)在兩個(gè)方面:
(1)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套。
民政部門規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室,但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護(hù)理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會(huì)出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢?一般是由家庭護(hù)理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護(hù)理成本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相當(dāng)時(shí),或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護(hù)理時(shí),子女才會(huì)送老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求,簡(jiǎn)單的醫(yī)療室是無(wú)法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進(jìn)行留醫(yī)觀察治療,這樣的病患者就診和住院規(guī)模,應(yīng)有一級(jí)甲等以上醫(yī)院與配套。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須通過(guò)合作,或獨(dú)立申辦老年病醫(yī)院的方式,才能達(dá)到醫(yī)療護(hù)理功能上的配套和完善。
(2)飲食的科學(xué)合理套配。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝修,滿足基本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次,要針對(duì)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜,合理控制飲食數(shù)量和種類。
這條道路好走嗎?不好走,很艱難。主要存在問(wèn)題有如下方面:
1、投入大,回收期長(zhǎng)。
既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化方向是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌經(jīng)營(yíng),那么投入產(chǎn)出情況如何?擺在我們面前的一個(gè)事實(shí)是,大家都認(rèn)為養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè),是有發(fā)展前途的,市場(chǎng)非常巨大,競(jìng)爭(zhēng)格局尚未形成,總需求大于總供給。可為什么沒(méi)有人愿意跨入這行業(yè),特別是一些有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)和個(gè)人不愿意投資呢?道理很簡(jiǎn)單,因?yàn)橥度氪螅厥掌陂L(zhǎng),無(wú)利可圖。我們拿一個(gè)同等規(guī)模的養(yǎng)老院項(xiàng)目與房地產(chǎn)項(xiàng)目做一個(gè)比較,其結(jié)果就顯而易見(jiàn)。假設(shè)在某市有一塊10000萬(wàn)m2的土地,容積為3%,建筑面積30000 m2。養(yǎng)老院項(xiàng)目扣除減免的征地補(bǔ)償費(fèi),建筑成本約1770元/ m2,總投資約5300萬(wàn)元,資金成本為年利率6%。養(yǎng)老院的規(guī)模按1000張床位計(jì)算,回收資金的主要收入來(lái)源是一次性設(shè)備購(gòu)置費(fèi),人均收費(fèi)約8000元,10年的周轉(zhuǎn)率為3次,共計(jì)約2400萬(wàn)元;床位費(fèi)每人每月500元,10年入住率按100%計(jì)算共計(jì)約6000萬(wàn)元;其他收入抵扣經(jīng)營(yíng)成本。這樣養(yǎng)老院項(xiàng)目回收投資需要10年,而且沒(méi)有盈利。而房地產(chǎn)項(xiàng)目的建筑成本約2170元/ m2,總投資約6500萬(wàn)元,房屋銷售價(jià)格3500元/ m2,回收資金約1.05億元,包括建設(shè)期和銷售期在內(nèi)大概需要2年半到3年時(shí)間。結(jié)果房地產(chǎn)項(xiàng)目3年內(nèi)不僅可以收回投資,還可獲取約4000萬(wàn)元左右的利潤(rùn)。
2、租賃經(jīng)營(yíng)融資困難。
由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合我國(guó)現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益常規(guī)做法。那么,租賃房屋經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是一個(gè)較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資,轉(zhuǎn)化為分期的租金支出。但是,如果是一個(gè)完整的房地產(chǎn)項(xiàng)目,他人又怎樣會(huì)轉(zhuǎn)租給別人呢?答案只有一個(gè),那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個(gè)“爛尾樓”項(xiàng)目,仍然需要較大的投資。由于是租賃來(lái)的房屋,只有經(jīng)營(yíng)權(quán),沒(méi)有所有權(quán),投入的資金必然被占?jí)海荒芡ㄟ^(guò)抵押貸款等方式,將資金盤活,周轉(zhuǎn)使用。因此,租賃經(jīng)營(yíng)融資困難是必然結(jié)果。我們以廣州市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)情況為例。廣州市良典養(yǎng)老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”,建筑面積20000 m2,占地面積8000 m2,租期20年。有200多個(gè)房間,可設(shè)養(yǎng)老床位650張,每月租金近20萬(wàn)元,改造、擴(kuò)建總投資約1500萬(wàn)元,投資回收期需要6年以上。雖說(shuō)目前該院經(jīng)營(yíng)狀況良好,但是由于股東投資能力有限,不得不放棄原有經(jīng)營(yíng)的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營(yíng)權(quán)不能抵押貸款,為了籌措養(yǎng)老院的流動(dòng)資金,股東只得向朋友借款,甚至將個(gè)人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的寫照,是產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的融資難點(diǎn)問(wèn)題。
3、醫(yī)護(hù)人才引進(jìn)難
大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)重點(diǎn)是醫(yī)療護(hù)理服務(wù),而要引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的、中高級(jí)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術(shù)職稱晉升機(jī)制,如果某位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復(fù)室工作,要想從初級(jí)職稱向中高級(jí)職稱晉升,這幾乎是不可能。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護(hù)人員加盟,也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。例如,廣州市良典養(yǎng)老院引進(jìn)一名主任醫(yī)師出任院長(zhǎng),由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近30年的工齡和相應(yīng)的福利待遇。
4、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大。
隨著人們的法律意識(shí)的逐步增強(qiáng),粗放式的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模經(jīng)營(yíng)的發(fā)展需要。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)規(guī)模較大,人們認(rèn)為其有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和賠償能力,因此對(duì)于醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的失誤和不當(dāng),老年人的子女往往不容易包涵和諒解,甚至有意將矛盾激化,向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進(jìn),最終導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的賠償。當(dāng)然人們法律意識(shí)增強(qiáng)有其積極一面,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處于弱勢(shì)狀態(tài)。從主觀角度來(lái)看,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都愿意開(kāi)辦與之規(guī)模相配套的老年病醫(yī)院,但衛(wèi)生部門的規(guī)章制度、審批程序等并不能予以支持,客觀上加大了大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
三、政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中的導(dǎo)向與支持
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)被人們認(rèn)為是福利機(jī)構(gòu),是政府和集體的事,是慈善機(jī)構(gòu)的事。要使之企業(yè)化運(yùn)營(yíng),走產(chǎn)業(yè)化道路,也并非一件易事。特別是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌發(fā)展,更離不開(kāi)政府的倡導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。
在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作:
1、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的宣傳。
我國(guó)幾千年來(lái),儒家思想一直倡導(dǎo):“養(yǎng)兒防老,積谷防饑”、“孝道治天下”等。在這些思想意識(shí)的引導(dǎo)下,人們普遍認(rèn)為只有沒(méi)兒沒(méi)婦的人,才會(huì)進(jìn)敬老院、養(yǎng)老院。如果誰(shuí)的父母、長(zhǎng)輩進(jìn)了養(yǎng)老院,就會(huì)被認(rèn)為是不孝,老人家進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)覺(jué)得臉上無(wú)光。隨著社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化、家庭結(jié)構(gòu)的變小、子女工作和學(xué)習(xí)壓力的增大,客觀上已形成養(yǎng)老必須社會(huì)化的趨勢(shì),這不再是孝道的問(wèn)題,而是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。送老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是子女孝道的體現(xiàn),政府支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是對(duì)人民群眾的關(guān)愛(ài)。因此,政府應(yīng)該通過(guò)新聞媒體大力宣傳在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的好處和必然性,引導(dǎo)和培育養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展。
2、積極培育和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍。
政府的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到,養(yǎng)老的問(wèn)題不僅是那個(gè)家庭的問(wèn)題,而是一個(gè)普遍存在的社會(huì)問(wèn)題。它直接影響人們的工作和學(xué)習(xí),影響家庭的和睦,社會(huì)的安定。只有作到未雨綢繆,培育和支持一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,形成養(yǎng)老集團(tuán),成為引導(dǎo)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的主力軍,才能制止亂收費(fèi)和不合理行為。政府工作重點(diǎn)是監(jiān)督、檢查國(guó)家現(xiàn)存的優(yōu)惠政策是否落實(shí)到位,并協(xié)調(diào)解決一些實(shí)際困難,營(yíng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和投資環(huán)境。
3、拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。
在現(xiàn)有各級(jí)政府財(cái)力不足的情況下,應(yīng)設(shè)法拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。可以考慮從兩個(gè)方面著手:一是民政部門建立專項(xiàng)發(fā)展基金。由財(cái)政撥款,民政部門管理,但不直接用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而是委托銀行向有條件、有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機(jī)構(gòu)發(fā)放流動(dòng)資金貸款,由銀行幫助控制資金風(fēng)險(xiǎn)。二是在民政部門主導(dǎo)的慈善機(jī)構(gòu)中,設(shè)立養(yǎng)老基金會(huì),通過(guò)向社會(huì)募集來(lái)籌措資金,由養(yǎng)老基金會(huì)作為投資代表,參股或控股一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣既可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要,又可以通過(guò)養(yǎng)老企業(yè)的股東會(huì)、董事會(huì)來(lái)控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使之按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。
4、協(xié)調(diào)解決醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題。
醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大問(wèn)題,解決的不好不僅會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛,而且會(huì)讓很多投資者望而生畏,影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。本文建議修改有關(guān)醫(yī)療配套的規(guī)定,明確指出不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)相設(shè)不同規(guī)格醫(yī)療服務(wù)部門,分別為醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療康復(fù)中心、老年病醫(yī)院。而且規(guī)定民政部門在些機(jī)構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性,衛(wèi)生部門要予以配合,產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。只有這樣,醫(yī)護(hù)人員有了合適的工作崗位,才會(huì)投身于養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí),還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理職稱體系和晉升機(jī)制。
5、改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。
營(yíng)利性與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別在于利潤(rùn)部分是否進(jìn)行分配,分配的屬營(yíng)利性,不分配的屬非營(yíng)利性。非營(yíng)利性的就真沒(méi)有分配嗎?在這里我們暫不做探討。但是,把營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待,統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅,這似乎不妥。首先,從事養(yǎng)老行業(yè)的個(gè)人和企業(yè),都是有社會(huì)責(zé)任感,有愛(ài)心和耐心的,他們所做的是善事,社會(huì)需要更多的人士來(lái)加盟。如履薄冰的煎熬,漫長(zhǎng)回收期的等待,不是人人都愿意做的。其次,在老齡化問(wèn)題和矛盾日漸突出的今天,家庭解決不了,政府財(cái)政包辦不了,只有動(dòng)員社會(huì)力量、民營(yíng)資本,沒(méi)有一定的優(yōu)惠政策和支持力度,很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營(yíng)業(yè)稅減免的稅收政策,但這還是不夠的。應(yīng)該在企業(yè)所得稅上,將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別對(duì)待。可以效仿支持高科技企業(yè)一樣,在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤(rùn)后,實(shí)行所得稅2年減免,3年減半的做法。也可以考慮實(shí)行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制,對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%征收。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收負(fù)擔(dān),使之有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì),以此鼓勵(lì)投資,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。
現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策.
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
四、未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老院的機(jī)遇
(一)我國(guó)老齡化現(xiàn)狀
我國(guó)是人口大國(guó),也是世界上老年人口最多的國(guó)家。目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入典型的老年型社會(huì)。據(jù)民政部資料顯示,我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億,占總?cè)丝诘?1%;預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.4億,占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?6%左右。若按照20世紀(jì)90年代以來(lái)我國(guó)老年人口的年均增長(zhǎng)率(3.32%)推算,專家們預(yù)測(cè)到2040年,全國(guó)的老年人口總數(shù)將進(jìn)一步增至3.74億人,占人口總數(shù)的24.48%。面對(duì)我國(guó)在2030年——2050年這期間的老齡化高峰的到來(lái)之前,與老年人息息相關(guān)的養(yǎng)老問(wèn)題的妥善解決早已擺在了日程表上。
(二)獨(dú)生子女政策下的子女壓力
自二十世紀(jì)八十年代以來(lái),隨著我國(guó)的獨(dú)生子女政策的實(shí)施,大多數(shù)家庭(尤其是城市家庭)只撫養(yǎng)一個(gè)子女,形成了新型的“4-2-1”家庭模式。由最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止到2011年我國(guó)的老年人口撫養(yǎng)比約為12.25%。并且如今人口流動(dòng)性強(qiáng),很多子女無(wú)法將老人帶在身邊;即使有能力做到,因?yàn)楦鞣N壓力等等的原因可能會(huì)造成客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,似乎養(yǎng)老院漸漸納入人們的選擇。
(三)國(guó)家相關(guān)政策的支持
養(yǎng)老問(wèn)題是民生問(wèn)題的一部分,在稅收方面,“對(duì)政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu),暫免征收企業(yè)所得稅,以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅”和“對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量,通過(guò)非營(yíng)利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前關(guān)準(zhǔn)于全額扣除”等等。且在2011年12月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》。可見(jiàn),未來(lái)養(yǎng)老院發(fā)展將是多方關(guān)注推進(jìn)的。
五、我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)我國(guó)養(yǎng)老院總體情況
由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止2011年,我國(guó)老年人口養(yǎng)老床位為19.09張/千人,“全國(guó)養(yǎng)老床位總數(shù)只占老年人口的1.8%,低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%—7%的比例,也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平。按照“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張的目標(biāo),養(yǎng)老床位需新增340多萬(wàn)張。”由此可見(jiàn),在理論上養(yǎng)老院的發(fā)展前景是非常好的,但是事實(shí)上,養(yǎng)老院之間的發(fā)展不均衡是相當(dāng)明顯的,有的養(yǎng)老院“一床難求”,供需十分緊張,有的養(yǎng)老院卻連續(xù)虧損,最后不得不撤出養(yǎng)老市場(chǎng)。究竟是什么讓他們之間的差距如此之大,是經(jīng)營(yíng)管理模式有問(wèn)題還是本身的市場(chǎng)環(huán)境所造成?為此,筆者走訪了三家北京市的民辦養(yǎng)老院,來(lái)進(jìn)一步了解他們的管理模式,以期得出答案。
(二)實(shí)地調(diào)查案例
我們走訪了朝陽(yáng)區(qū)的三家養(yǎng)老院,這里將詳細(xì)介紹“寸草春暉”養(yǎng)老院的管理模式。
寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院位于北京市朝陽(yáng)區(qū)和平街10區(qū)甲16樓,是朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老院樣板工程。它參照國(guó)外先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),和同業(yè)相比較屬于相對(duì)經(jīng)營(yíng)較為成功的一家,其入住率在90%以上,并且有養(yǎng)老院進(jìn)一步擴(kuò)大的想法。我們從該院的綜合發(fā)展部主任李娟女士那里了解到:
第一,從地理位置來(lái)講,該院坐落在成熟的小區(qū)中的獨(dú)立院落,又與中日醫(yī)院、安貞、和平里等醫(yī)院緊鄰,所以環(huán)境幽靜宜人且周圍各方面配套設(shè)施完善。
第二,從面向的消費(fèi)者而言,它專門護(hù)理生活半自理、不能自理及長(zhǎng)期臥床老人。李主任告訴我們,這些老人多為退休教師或工程師等受教育程度較高的老年人,其子女大多工作忙碌或者長(zhǎng)期在國(guó)外居住,因此無(wú)法十分周全的照顧所以選擇將他們送到養(yǎng)老院養(yǎng)老
第三,關(guān)于收費(fèi)問(wèn)題,這里先收取押金2萬(wàn)元(外地戶口5萬(wàn)元),床位費(fèi)為2000—2500元/床/月,餐費(fèi)為900元/人/月,護(hù)理費(fèi)由專業(yè)醫(yī)院的保健醫(yī)生根據(jù)老人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估之后確定。綜合下來(lái),除去押金每個(gè)月每個(gè)老人要交的的費(fèi)用大概在5000元左右。因此一般入住這里的老人家庭條件相對(duì)優(yōu)越。
第四,從老人的日常生活來(lái)看,在院里有一棵百年松樹(shù),每天老人在樹(shù)下休息聊天、下棋唱歌,同時(shí)院內(nèi)有鍛煉設(shè)施,以便幫助老人鍛煉身體。每天8:30~17:00是看望期,家人可以在該時(shí)段來(lái)訪探望。在日常專業(yè)護(hù)理上,該院近100名老人配備了60名護(hù)理人員,都是大、中專畢業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員,當(dāng)遇到緊急情況時(shí),他們會(huì)把老人直接送往二、三甲等醫(yī)院。
第五,從對(duì)外宣傳來(lái)講,它主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳,有自己專門的網(wǎng)站,也會(huì)在相關(guān)的網(wǎng)站上登出自己的介紹和廣告。同時(shí)它接待部分外來(lái)的參觀訪問(wèn)人員與志愿者,一方面讓大家對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)特色口碑相傳起到宣傳作用,另一方面志愿者的來(lái)訪也能豐富老人的生活(在走訪中李主任還給我們發(fā)了該院的志愿者榮譽(yù)手冊(cè),從這里我們了解到他們的志愿者服務(wù)項(xiàng)目包括心靈慰藉類、生活照料類、醫(yī)療護(hù)理類(需專業(yè)人士)、物資捐贈(zèng)類等)。
在走訪之前,我們?cè)诰W(wǎng)上查找了相關(guān)的報(bào)道,了解到了該院在管理方面存在的一些困難。從《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》對(duì)該院院長(zhǎng)王小龍的采訪中,我們了解到該院在資金管理中運(yùn)營(yíng)成本里占最大比例的是房租,每年有100萬(wàn),這一百萬(wàn)按月折算在每張床上的成本就有800元左右。再加上工作人員每人每月4000元左右的工資、每個(gè)月的一萬(wàn)多元的廣告費(fèi)和其他的日常開(kāi)銷,造成整個(gè)養(yǎng)老院的管理運(yùn)營(yíng)成本較高,和公辦養(yǎng)老院相比收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯高出許多,只有家庭條件較好的老人才能入住其中。因此整個(gè)養(yǎng)老院的收入情況并不是我們所想象的那么樂(lè)觀。
六、國(guó)外養(yǎng)老院發(fā)展管理模式概況
西方發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)我國(guó)而言較早進(jìn)入老齡社會(huì),相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善。因此,對(duì)其養(yǎng)老管理模式的了解,將有助于我國(guó)同行業(yè)進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。
美國(guó):養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為三類:第一,傳統(tǒng)的護(hù)理院。為行為上嚴(yán)重障礙,生活不能自理的老人提供24小時(shí)護(hù)理照料。第二,老年護(hù)理中心。老年人可以根據(jù)需要自由選擇設(shè)施和專門的照顧服務(wù)。第三,老人公寓。服務(wù)對(duì)象大多是身體健康,生活自理,無(wú)需他人過(guò)多照顧的老人退休老人。通過(guò)這種“術(shù)業(yè)有專攻”的方式,使養(yǎng)老院更加專業(yè)化、更具競(jìng)爭(zhēng)力。
英國(guó):養(yǎng)老院形式多種多樣,但又與美國(guó)有所不同。他除了有與美國(guó)類似的服務(wù)外,還有入戶服務(wù)公寓與家庭照顧這兩種模式供老年人選擇,這兩種方式更加靈活多樣,也使老年人能夠通過(guò)養(yǎng)老院的輔助來(lái)居家養(yǎng)老。
日本:實(shí)行高效的連鎖管理,使其標(biāo)準(zhǔn)在連鎖化統(tǒng)一化的同時(shí)降低管理成本;人員配比齊全,尤其是專業(yè)的護(hù)理人員;有多方面的社會(huì)參與部門和人員,注重養(yǎng)老院的輻射功能;貫徹老人“有尊嚴(yán)地活著”的理念。
七、養(yǎng)老院發(fā)展管理模式探討
消費(fèi)者的需求分析在對(duì)養(yǎng)老院發(fā)展管理模式的探討上,筆者采用抽樣調(diào)查的方式,設(shè)計(jì)發(fā)放了270份有關(guān)于消費(fèi)者或者潛在消費(fèi)者基本情況和對(duì)于養(yǎng)老院態(tài)度的調(diào)查問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷268份。一下是主要分析結(jié)果。
(一)表一:不同年齡受調(diào)查者對(duì)于養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度
該表為接受調(diào)查的268人以年齡分層對(duì)養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度,其中90后有94人,80后有98人,70后及以前的有76人。在“個(gè)人認(rèn)為父母是否同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“個(gè)人的養(yǎng)老傾向”以及“個(gè)人認(rèn)為養(yǎng)老院的發(fā)展前景”三個(gè)問(wèn)題上,由層內(nèi)列百分比比較時(shí)發(fā)現(xiàn),受訪者年齡越大,越傾向于選擇“父母同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“自己愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”以及“認(rèn)為養(yǎng)老院發(fā)展前景好”等選項(xiàng)。這與以往經(jīng)驗(yàn)恰好相反。通常,人們認(rèn)為年齡越小思想越開(kāi)放,就越能接受新式的養(yǎng)老方式,但據(jù)此次調(diào)查顯示,事實(shí)并非如此。這可能是由于社會(huì)閱歷的加深和生活壓力所迫,年齡越大的人越能發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老的弊端和養(yǎng)老院養(yǎng)老所帶來(lái)的好處。因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)分析,當(dāng)80、90后真正成為一個(gè)家庭的支柱面臨70、60后所面臨的同等甚至更大的壓力(因?yàn)楠?dú)生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)更大)時(shí),很大程度上就會(huì)如70、60后一樣更加趨于養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式。這也意味著養(yǎng)老行業(yè)應(yīng)該具有較好的發(fā)展前景。
(二)表二(1):父母健康狀況對(duì)個(gè)人選擇的影響
我們對(duì)“父母健康狀況”和“你是否同意讓父母入住專業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院”之間的關(guān)系也做了卡方檢驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果,pearson chi-square的p值為0.018,likelihood ratio的p值為0.017,都小于0.05,因此認(rèn)為父母的健康狀況將影響你的態(tài)度。依據(jù)表中數(shù)據(jù),可以明顯看出,那些父母健康狀況差或一般的人,更傾向于同意其父母入住。而父母身體狀況較好的人,同意的比重較少(只占到29.3%)。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,身體狀況越好的老人,子女放心將其送入養(yǎng)老院,而身體狀況不佳的則會(huì)讓老人在家中養(yǎng)老。而調(diào)查結(jié)果與我們的想法恰好相反。這說(shuō)明,子女之所以將老人送到養(yǎng)老院,更看重的是它的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理方面的內(nèi)容,以規(guī)避家中養(yǎng)老時(shí)的不專業(yè)可能會(huì)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,作為養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)上,應(yīng)該把醫(yī)療護(hù)理放在重要地位,使其更加專業(yè)化、更加符合消費(fèi)者需求。
(三)圖一:對(duì)養(yǎng)老院內(nèi)在不同條件的關(guān)注程度 在我們的調(diào)查問(wèn)卷中有一道排序題,題目是“如果您想為父母或自己找一個(gè)條件好的養(yǎng)老院,您將關(guān)注哪些問(wèn)題”,這道題中我們一共設(shè)置了六個(gè)選項(xiàng)(如上圖橫坐標(biāo)所示),在處理數(shù)據(jù)時(shí),我們根據(jù)先后順序?yàn)榱鶄€(gè)選項(xiàng)賦值,即被調(diào)查者排在第一位的選項(xiàng)得六分,第二得五分,以此類推。這樣做的目的是觀察哪個(gè)條件是消費(fèi)者最關(guān)注的,也將是經(jīng)營(yíng)者應(yīng)該最注意的。由圖所示,“人性化服務(wù)”、“院區(qū)環(huán)境”以及“醫(yī)療設(shè)備”是最受關(guān)注的問(wèn)題。因此對(duì)于我們的經(jīng)營(yíng)者而言,就應(yīng)該在這三個(gè)方面多下功夫。同時(shí)在有關(guān)于“其他”這個(gè)由被調(diào)查者從自身需要出發(fā)自己補(bǔ)充的條件也是很重要的,很多人也都表達(dá)了“服務(wù)專業(yè)化”也將是他們所關(guān)注的重點(diǎn)。
五、養(yǎng)老管理模式發(fā)展建議
八養(yǎng)老院管理辦法意見(jiàn)
綜述前文,我們將從養(yǎng)老院本身的現(xiàn)狀、消費(fèi)者的需求與借鑒國(guó)外管理模式三方面分析得出結(jié)論,對(duì)養(yǎng)老院在未來(lái)的管理方面提出以下建議。
一)養(yǎng)老院方面
1、管理原則
應(yīng)該堅(jiān)持“妥善滿足基本的消費(fèi)者需求,切實(shí)將這些落在實(shí)處”的原則。養(yǎng)老事業(yè)是要實(shí)實(shí)在在地去將每一件小事都穩(wěn)扎穩(wěn)打地做好的,無(wú)論是硬件設(shè)施還是軟件工作,都是它想要良性發(fā)展的保障。
2、部門職能結(jié)構(gòu)
(1)單一部門專業(yè)化。由美國(guó)和英國(guó)兩個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)可以看出,專業(yè)化的管理能夠使資源更有效地集中于一處,針對(duì)不同身體狀況的老人可以在院區(qū)設(shè)置、醫(yī)務(wù)護(hù)理人員配置等方面有所區(qū)別,一家養(yǎng)老院只經(jīng)營(yíng)一類,管理集中,這樣不僅節(jié)約了成本還會(huì)因?yàn)閷I(yè)化而使自己更具競(jìng)爭(zhēng)力。
(2)多個(gè)部門輻射化。規(guī)模相對(duì)較大、實(shí)力較強(qiáng)的養(yǎng)老院可以嘗試設(shè)置多個(gè)不同類別的部門,以達(dá)到“功能輻射”。借鑒日本的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于身體狀況良好趨向于家中養(yǎng)老的老人來(lái)講,養(yǎng)老院可以設(shè)置對(duì)外服務(wù)部門,向其提供介護(hù)介助服務(wù),由傳統(tǒng)的“坐商”經(jīng)營(yíng)增設(shè)“行商”經(jīng)營(yíng),走進(jìn)老人家中,為其提供生活、醫(yī)療與心理的專項(xiàng)入戶服務(wù)。
3、運(yùn)行方式
除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老院運(yùn)行方式以外,財(cái)力雄厚的養(yǎng)老院可以學(xué)習(xí)日本采取連鎖化管理模式。連鎖化管理模式就使得經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院的管理模式向鏈條化統(tǒng)一發(fā)展,專人的統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一配備設(shè)施、統(tǒng)一的管理制度等,使管理更加高效,同時(shí)會(huì)因?yàn)槠湟?guī)模化程度高而使其在市場(chǎng)上有更高的知名度和消費(fèi)者信賴度。這就解決了類似于“寸草春暉”養(yǎng)老院在人員和宣傳上的問(wèn)題。
嘗試 “養(yǎng)老地產(chǎn)”與“金融養(yǎng)老”⑥的資金運(yùn)作。在有關(guān)對(duì)寸草春暉養(yǎng)老院的所有人王小龍的采訪報(bào)道中,他講“民辦的以市場(chǎng)價(jià)格拿地,成本過(guò)高,跟當(dāng)下中國(guó)老百姓的收入比起來(lái),有一定的收費(fèi)門檻。所以民辦養(yǎng)老院收費(fèi)要比公辦的養(yǎng)老院收費(fèi)高。要是買地建養(yǎng)老院的話,很難掙回成本。”因此,在融資方面,可以吸引地產(chǎn)商控股或參股投資養(yǎng)老項(xiàng)目,組織專業(yè)經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)營(yíng)管理,以降低最大成本,使其具有最大的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),因?yàn)槭袌?chǎng)化的養(yǎng)老院的本質(zhì)還是企業(yè),是以盈利為其經(jīng)營(yíng)的最終目的的,對(duì)于那些高級(jí)養(yǎng)老院就可以以他們收取的高額押金的作為其他方面投資資本,以實(shí)現(xiàn)盈利的最大化。
(二)政府方面
1、完善養(yǎng)老制度及法律,切實(shí)保障老人權(quán)益,引入第三方評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格制定法律法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),第三方評(píng)價(jià)體系包括硬軟件同時(shí)在內(nèi)的定期檢查,公開(kāi)檢查結(jié)果數(shù)據(jù),讓消費(fèi)者心里明白放心。
2、緊跟國(guó)際“公辦民營(yíng)”養(yǎng)老模式,使市場(chǎng)真正開(kāi)放、公平競(jìng)爭(zhēng)。“政府將辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離,采取承包、租賃、股份制等形式,把經(jīng)營(yíng)權(quán)、管理權(quán)、服務(wù)權(quán)交由企業(yè)、社會(huì)組織等非政府部門或個(gè)人,吸收民間資本,轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人實(shí)體運(yùn)營(yíng),并通過(guò)這樣的模式,降低社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的“門檻”,進(jìn)而壓低養(yǎng)老院的入住價(jià)格,吸納更多老人入住。”
3、制定相關(guān)政策,給予養(yǎng)老行業(yè)各方面的照顧與補(bǔ)助,尤其是用地方面。以前政府將大部分的錢投入到了公辦養(yǎng)老院,但是這些養(yǎng)老院的服務(wù)能力畢竟是有限的,如果能夠把更多的資金和政策傾斜過(guò)來(lái),那么將能使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更加市場(chǎng)化。
第三篇:養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理模式
養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理
一、申辦條件
1、申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。
2、申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》:由受理民政部門進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》;不符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給申請(qǐng)人書面整改通知書,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。
3、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來(lái)源證明和固定場(chǎng)所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。
二、辦理程序
第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請(qǐng)材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理;
第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對(duì)新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門審核簽章后上報(bào)省民政廳; 第四步:經(jīng)省民政廳、國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。
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三、補(bǔ)充說(shuō)明:
現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策.
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!-----------------------------------還需要說(shuō)明的就是:所謂資質(zhì)證明就是說(shuō)你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件,硬件\軟件缺一不可!主要表現(xiàn)在以下方面: 1)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。
目前我國(guó)已有的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工,較為科學(xué)合理的考慮了消防、通風(fēng)、內(nèi)部無(wú)障礙交通等問(wèn)題,以及臥具、飲食、娛樂(lè)、醫(yī)療等功能配套。
2)醫(yī)療護(hù)理上的優(yōu)勢(shì)較為明顯。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢(shì),較為容易吸引一些有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水準(zhǔn)。特別是對(duì)那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),一般都會(huì)結(jié)合自有土地、空間的實(shí)際情況,建設(shè)一些適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所,種植一些花草樹(shù)木,以營(yíng)造一個(gè)幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套功能完善的重點(diǎn)在兩個(gè)方面:
(1)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套。民政部門規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室,但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護(hù)理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會(huì)出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢?一般是由家庭護(hù)理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護(hù)理成本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相當(dāng)時(shí),或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護(hù)理時(shí),子女才會(huì)送老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求,簡(jiǎn)單的醫(yī)療室是無(wú)法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進(jìn)行留醫(yī)觀察治療,這樣的病患者就診和住院規(guī)模,應(yīng)有一級(jí)甲等以上醫(yī)院與配套。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須通過(guò)合作,或獨(dú)立申辦老年病醫(yī)院的方式,才能達(dá)到醫(yī)療護(hù)理功能上的配套和完善。
(2)飲食的科學(xué)合理套配。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝修,滿足基本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次,要針對(duì)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜,合理控制飲食數(shù)量和種類。
這條道路好走嗎?不好走,很艱難。主要存在問(wèn)題有如下方面:
1、投入大,回收期長(zhǎng)。
既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化方向是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌經(jīng)營(yíng),那么投入產(chǎn)出情況如何?擺在我們面前的一個(gè)事實(shí)是,大家都認(rèn)為養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè),是有發(fā)展前途的,市場(chǎng)非常巨大,競(jìng)爭(zhēng)格局尚未形成,總需求大于總供給。可為什么沒(méi)有人愿意跨入這行業(yè),特別是一些有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)和個(gè)人不愿意投資呢?道理很簡(jiǎn)單,因?yàn)橥度氪螅厥掌陂L(zhǎng),無(wú)利可圖。我們拿一個(gè)同等規(guī)模的養(yǎng)老院項(xiàng)目與房地產(chǎn)項(xiàng)目做一個(gè)比較,其結(jié)果就顯而易見(jiàn)。假設(shè)在某市有一塊10000萬(wàn)m2的土地,容積為3%,建筑面積30000 m2。養(yǎng)老院項(xiàng)目扣除減免的征地補(bǔ)償費(fèi),建筑成本約1770元/ m2,總投資約5300萬(wàn)元,資金成本為年利率6%。養(yǎng)老院的規(guī)模按1000張床位計(jì)算,回收資金的主要收入來(lái)源是一次性設(shè)備購(gòu)置費(fèi),人均收費(fèi)約8000元,10年的周轉(zhuǎn)率為3次,共計(jì)約2400萬(wàn)元;床位費(fèi)每人每月500元,10年入住率按100%計(jì)算共計(jì)約6000萬(wàn)元;其他收入抵扣經(jīng)營(yíng)成本。這樣養(yǎng)老院項(xiàng)目回收投資需要10年,而且沒(méi)有盈利。而房地產(chǎn)項(xiàng)目的建筑成本約2170元/ m2,總投資約6500萬(wàn)元,房屋銷售價(jià)格3500元/ m2,回收資金約1.05億元,包括建設(shè)期和銷售期在內(nèi)大概需要2年半到3年時(shí)間。結(jié)果房地產(chǎn)項(xiàng)目3年內(nèi)不僅可以收回投資,還可獲取約4000萬(wàn)元左右的利潤(rùn)。
2、租賃經(jīng)營(yíng)融資困難。由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合我國(guó)現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益常規(guī)做法。那么,租賃房屋經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是一個(gè)較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資,轉(zhuǎn)化為分期的租金支出。但是,如果是一個(gè)完整的房地產(chǎn)項(xiàng)目,他人又怎樣會(huì)轉(zhuǎn)租給別人呢?答案只有一個(gè),那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個(gè)“爛尾樓”項(xiàng)目,仍然需要較大的投資。由于是租賃來(lái)的房屋,只有經(jīng)營(yíng)權(quán),沒(méi)有所有權(quán),投入的資金必然被占?jí)海荒芡ㄟ^(guò)抵押貸款等方式,將資金盤活,周轉(zhuǎn)使用。因此,租賃經(jīng)營(yíng)融資困難是必然結(jié)果。我們以廣州市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)情況為例。廣州市良典養(yǎng)老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”,建筑面積20000 m2,占地面積8000 m2,租期20年。有200多個(gè)房間,可設(shè)養(yǎng)老床位650張,每月租金近20萬(wàn)元,改造、擴(kuò)建總投資約1500萬(wàn)元,投資回收期需要6年以上。雖說(shuō)目前該院經(jīng)營(yíng)狀況良好,但是由于股東投資能力有限,不得不放棄原有經(jīng)營(yíng)的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營(yíng)權(quán)不能抵押貸款,為了籌措養(yǎng)老院的流動(dòng)資金,股東只得向朋友借款,甚至將個(gè)人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的寫照,是產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的融資難點(diǎn)問(wèn)題。
3、醫(yī)護(hù)人才引進(jìn)難
大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)重點(diǎn)是醫(yī)療護(hù)理服務(wù),而要引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的、中高級(jí)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術(shù)職稱晉升機(jī)制,如果某位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復(fù)室工作,要想從初級(jí)職稱向中高級(jí)職稱晉升,這幾乎是不可能。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護(hù)人員加盟,也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。例如,廣州市良典養(yǎng)老院引進(jìn)一名主任醫(yī)師出任院長(zhǎng),由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近30年的工齡和相應(yīng)的福利待遇。
4、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大。
隨著人們的法律意識(shí)的逐步增強(qiáng),粗放式的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模經(jīng)營(yíng)的發(fā)展需要。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)規(guī)模較大,人們認(rèn)為其有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和賠償能力,因此對(duì)于醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的失誤和不當(dāng),老年人的子女往往不容易包涵和諒解,甚至有意將矛盾激化,向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進(jìn),最終導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的賠償。當(dāng)然人們法律意識(shí)增強(qiáng)有其積極一面,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處于弱勢(shì)狀態(tài)。從主觀角度來(lái)看,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都愿意開(kāi)辦與之規(guī)模相配套的老年病醫(yī)院,但衛(wèi)生部門的規(guī)章制度、審批程序等并不能予以支持,客觀上加大了大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
三、政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中的導(dǎo)向與支持
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)被人們認(rèn)為是福利機(jī)構(gòu),是政府和集體的事,是慈善機(jī)構(gòu)的事。要使之企業(yè)化運(yùn)營(yíng),走產(chǎn)業(yè)化道路,也并非一件易事。特別是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌發(fā)展,更離不開(kāi)政府的倡導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作:
1、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的宣傳。我國(guó)幾千年來(lái),儒家思想一直倡導(dǎo):“養(yǎng)兒防老,積谷防饑”、“孝道治天下”等。在這些思想意識(shí)的引導(dǎo)下,人們普遍認(rèn)為只有沒(méi)兒沒(méi)婦的人,才會(huì)進(jìn)敬老院、養(yǎng)老院。如果誰(shuí)的父母、長(zhǎng)輩進(jìn)了養(yǎng)老院,就會(huì)被認(rèn)為是不孝,老人家進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)覺(jué)得臉上無(wú)光。隨著社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化、家庭結(jié)構(gòu)的變小、子女工作和學(xué)習(xí)壓力的增大,客觀上已形成養(yǎng)老必須社會(huì)化的趨勢(shì),這不再是孝道的問(wèn)題,而是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。送老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是子女孝道的體現(xiàn),政府支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是對(duì)人民群眾的關(guān)愛(ài)。因此,政府應(yīng)該通過(guò)新聞媒體大力宣傳在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的好處和必然性,引導(dǎo)和培育養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展。
2、積極培育和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍。
政府的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到,養(yǎng)老的問(wèn)題不僅是那個(gè)家庭的問(wèn)題,而是一個(gè)普遍存在的社會(huì)問(wèn)題。它直接影響人們的工作和學(xué)習(xí),影響家庭的和睦,社會(huì)的安定。只有作到未雨綢繆,培育和支持一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,形成養(yǎng)老集團(tuán),成為引導(dǎo)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的主力軍,才能制止亂收費(fèi)和不合理行為。政府工作重點(diǎn)是監(jiān)督、檢查國(guó)家現(xiàn)存的優(yōu)惠政策是否落實(shí)到位,并協(xié)調(diào)解決一些實(shí)際困難,營(yíng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和投資環(huán)境。
3、拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。
在現(xiàn)有各級(jí)政府財(cái)力不足的情況下,應(yīng)設(shè)法拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。可以考慮從兩個(gè)方面著手:一是民政部門建立專項(xiàng)發(fā)展基金。由財(cái)政撥款,民政部門管理,但不直接用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而是委托銀行向有條件、有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機(jī)構(gòu)發(fā)放流動(dòng)資金貸款,由銀行幫助控制資金風(fēng)險(xiǎn)。二是在民政部門主導(dǎo)的慈善機(jī)構(gòu)中,設(shè)立養(yǎng)老基金會(huì),通過(guò)向社會(huì)募集來(lái)籌措資金,由養(yǎng)老基金會(huì)作為投資代表,參股或控股一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣既可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要,又可以通過(guò)養(yǎng)老企業(yè)的股東會(huì)、董事會(huì)來(lái)控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使之按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。
4、協(xié)調(diào)解決醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題。
醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大問(wèn)題,解決的不好不僅會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛,而且會(huì)讓很多投資者望而生畏,影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。本文建議修改有關(guān)醫(yī)療配套的規(guī)定,明確指出不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)相設(shè)不同規(guī)格醫(yī)療服務(wù)部門,分別為醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療康復(fù)中心、老年病醫(yī)院。而且規(guī)定民政部門在些機(jī)構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性,衛(wèi)生部門要予以配合,產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。只有這樣,醫(yī)護(hù)人員有了合適的工作崗位,才會(huì)投身于養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí),還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理職稱體系和晉升機(jī)制。
5、改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。
營(yíng)利性與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別在于利潤(rùn)部分是否進(jìn)行分配,分配的屬營(yíng)利性,不分配的屬非營(yíng)利性。非營(yíng)利性的就真沒(méi)有分配嗎?在這里我們暫不做探討。但是,把營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待,統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅,這似乎不妥。首先,從事養(yǎng)老行業(yè)的個(gè)人和企業(yè),都是有社會(huì)責(zé)任感,有愛(ài)心和耐心的,他們所做的是善事,社會(huì)需要更多的人士來(lái)加盟。如履薄冰的煎熬,漫長(zhǎng)回收期的等待,不是人人都愿意做的。其次,在老齡化問(wèn)題和矛盾日漸突出的今天,家庭解決不了,政府財(cái)政包辦不了,只有動(dòng)員社會(huì)力量、民營(yíng)資本,沒(méi)有一定的優(yōu)惠政策和支持力度,很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營(yíng)業(yè)稅減免的稅收政策,但這還是不夠的。應(yīng)該在企業(yè)所得稅上,將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別對(duì)待。可以效仿支持高科技企業(yè)一樣,在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤(rùn)后,實(shí)行所得稅2年減免,3年減半的做法。也可以考慮實(shí)行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制,對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%征收。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收負(fù)擔(dān),使之有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì),以此鼓勵(lì)投資,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策.
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
一、未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老院的機(jī)遇
(一)我國(guó)老齡化現(xiàn)狀
我國(guó)是人口大國(guó),也是世界上老年人口最多的國(guó)家。目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入典型的老年型社會(huì)。據(jù)民政部資料顯示,我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億,占總?cè)丝诘?1%;預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.4億,占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?6%左右。若按照20世紀(jì)90年代以來(lái)我國(guó)老年人口的年均增長(zhǎng)率(3.32%)推算,專家們預(yù)測(cè)到2040年,全國(guó)的老年人口總數(shù)將進(jìn)一步增至3.74億人,占人口總數(shù)的24.48%。面對(duì)我國(guó)在2030年——2050年這期間的老齡化高峰的到來(lái)之前,與老年人息息相關(guān)的養(yǎng)老問(wèn)題的妥善解決早已擺在了日程表上。
(二)獨(dú)生子女政策下的子女壓力 自二十世紀(jì)八十年代以來(lái),隨著我國(guó)的獨(dú)生子女政策的實(shí)施,大多數(shù)家庭(尤其是城市家庭)只撫養(yǎng)一個(gè)子女,形成了新型的“4-2-1”家庭模式。由最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止到2011年我國(guó)的老年人口撫養(yǎng)比約為12.25%。并且如今人口流動(dòng)性強(qiáng),很多子女無(wú)法將老人帶在身邊;即使有能力做到,因?yàn)楦鞣N壓力等等的原因可能會(huì)造成客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,似乎養(yǎng)老院漸漸納入人們的選擇。
(三)國(guó)家相關(guān)政策的支持
養(yǎng)老問(wèn)題是民生問(wèn)題的一部分,在稅收方面,“對(duì)政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu),暫免征收企業(yè)所得稅,以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅”和“對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量,通過(guò)非營(yíng)利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前關(guān)準(zhǔn)于全額扣除”等等。且在2011年12月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》。可見(jiàn),未來(lái)養(yǎng)老院發(fā)展將是多方關(guān)注推進(jìn)的。
二、我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)我國(guó)養(yǎng)老院總體情況
由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止2011年,我國(guó)老年人口養(yǎng)老床位為19.09張/千人,“全國(guó)養(yǎng)老床位總數(shù)只占老年人口的1.8%,低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%—7%的比例,也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平。按照“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張的目標(biāo),養(yǎng)老床位需新增340多萬(wàn)張。”由此可見(jiàn),在理論上養(yǎng)老院的發(fā)展前景是非常好的,但是事實(shí)上,養(yǎng)老院之間的發(fā)展不均衡是相當(dāng)明顯的,有的養(yǎng)老院“一床難求”,供需十分緊張,有的養(yǎng)老院卻連續(xù)虧損,最后不得不撤出養(yǎng)老市場(chǎng)。究竟是什么讓他們之間的差距如此之大,是經(jīng)營(yíng)管理模式有問(wèn)題還是本身的市場(chǎng)環(huán)境所造成?為此,筆者走訪了三家北京市的民辦養(yǎng)老院,來(lái)進(jìn)一步了解他們的管理模式,以期得出答案。
(二)實(shí)地調(diào)查案例
我們走訪了朝陽(yáng)區(qū)的三家養(yǎng)老院,這里將詳細(xì)介紹“寸草春暉”養(yǎng)老院的管理模式。
寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院位于北京市朝陽(yáng)區(qū)和平街10區(qū)甲16樓,是朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老院樣板工程。它參照國(guó)外先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),和同業(yè)相比較屬于相對(duì)經(jīng)營(yíng)較為成功的一家,其入住率在90%以上,并且有養(yǎng)老院進(jìn)一步擴(kuò)大的想法。我們從該院的綜合發(fā)展部主任李娟女士那里了解到:
第一,從地理位置來(lái)講,該院坐落在成熟的小區(qū)中的獨(dú)立院落,又與中日醫(yī)院、安貞、和平里等醫(yī)院緊鄰,所以環(huán)境幽靜宜人且周圍各方面配套設(shè)施完善。第二,從面向的消費(fèi)者而言,它專門護(hù)理生活半自理、不能自理及長(zhǎng)期臥床老人。李主任告訴我們,這些老人多為退休教師或工程師等受教育程度較高的老年人,其子女大多工作忙碌或者長(zhǎng)期在國(guó)外居住,因此無(wú)法十分周全的照顧所以選擇將他們送到養(yǎng)老院養(yǎng)老
第三,關(guān)于收費(fèi)問(wèn)題,這里先收取押金2萬(wàn)元(外地戶口5萬(wàn)元),床位費(fèi)為2000—2500元/床/月,餐費(fèi)為900元/人/月,護(hù)理費(fèi)由專業(yè)醫(yī)院的保健醫(yī)生根據(jù)老人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估之后確定。綜合下來(lái),除去押金每個(gè)月每個(gè)老人要交的的費(fèi)用大概在5000元左右。因此一般入住這里的老人家庭條件相對(duì)優(yōu)越。
第四,從老人的日常生活來(lái)看,在院里有一棵百年松樹(shù),每天老人在樹(shù)下休息聊天、下棋唱歌,同時(shí)院內(nèi)有鍛煉設(shè)施,以便幫助老人鍛煉身體。每天8:30~17:00是看望期,家人可以在該時(shí)段來(lái)訪探望。在日常專業(yè)護(hù)理上,該院近100名老人配備了60名護(hù)理人員,都是大、中專畢業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員,當(dāng)遇到緊急情況時(shí),他們會(huì)把老人直接送往二、三甲等醫(yī)院。
第五,從對(duì)外宣傳來(lái)講,它主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳,有自己專門的網(wǎng)站,也會(huì)在相關(guān)的網(wǎng)站上登出自己的介紹和廣告。同時(shí)它接待部分外來(lái)的參觀訪問(wèn)人員與志愿者,一方面讓大家對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)特色口碑相傳起到宣傳作用,另一方面志愿者的來(lái)訪也能豐富老人的生活(在走訪中李主任還給我們發(fā)了該院的志愿者榮譽(yù)手冊(cè),從這里我們了解到他們的志愿者服務(wù)項(xiàng)目包括心靈慰藉類、生活照料類、醫(yī)療護(hù)理類(需專業(yè)人士)、物資捐贈(zèng)類等)。
在走訪之前,我們?cè)诰W(wǎng)上查找了相關(guān)的報(bào)道,了解到了該院在管理方面存在的一些困難。從《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》對(duì)該院院長(zhǎng)王小龍的采訪中,我們了解到該院在資金管理中運(yùn)營(yíng)成本里占最大比例的是房租,每年有100萬(wàn),這一百萬(wàn)按月折算在每張床上的成本就有800元左右。再加上工作人員每人每月4000元左右的工資、每個(gè)月的一萬(wàn)多元的廣告費(fèi)和其他的日常開(kāi)銷,造成整個(gè)養(yǎng)老院的管理運(yùn)營(yíng)成本較高,和公辦養(yǎng)老院相比收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯高出許多,只有家庭條件較好的老人才能入住其中。因此整個(gè)養(yǎng)老院的收入情況并不是我們所想象的那么樂(lè)觀。
三、國(guó)外養(yǎng)老院發(fā)展管理模式概況
西方發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)我國(guó)而言較早進(jìn)入老齡社會(huì),相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善。因此,對(duì)其養(yǎng)老管理模式的了解,將有助于我國(guó)同行業(yè)進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。美國(guó):養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為三類:第一,傳統(tǒng)的護(hù)理院。為行為上嚴(yán)重障礙,生活不能自理的老人提供24小時(shí)護(hù)理照料。第二,老年護(hù)理中心。老年人可以根據(jù)需要自由選擇設(shè)施和專門的照顧服務(wù)。第三,老人公寓。服務(wù)對(duì)象大多是身體健康,生活自理,無(wú)需他人過(guò)多照顧的老人退休老人。通過(guò)這種“術(shù)業(yè)有專攻”的方式,使養(yǎng)老院更加專業(yè)化、更具競(jìng)爭(zhēng)力。
英國(guó):養(yǎng)老院形式多種多樣,但又與美國(guó)有所不同。他除了有與美國(guó)類似的服務(wù)外,還有入戶服務(wù)公寓與家庭照顧這兩種模式供老年人選擇,這兩種方式更加靈活多樣,也使老年人能夠通過(guò)養(yǎng)老院的輔助來(lái)居家養(yǎng)老。
日本:實(shí)行高效的連鎖管理,使其標(biāo)準(zhǔn)在連鎖化統(tǒng)一化的同時(shí)降低管理成本;人員配比齊全,尤其是專業(yè)的護(hù)理人員;有多方面的社會(huì)參與部門和人員,注重養(yǎng)老院的輻射功能;貫徹老人“有尊嚴(yán)地活著”的理念。
四、消費(fèi)者的需求分析 在對(duì)養(yǎng)老院發(fā)展管理模式的探討上,筆者采用抽樣調(diào)查的方式,設(shè)計(jì)發(fā)放了270份有關(guān)于消費(fèi)者或者潛在消費(fèi)者基本情況和對(duì)于養(yǎng)老院態(tài)度的調(diào)查問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷268份。一下是主要分析結(jié)果。
(一)表一:不同年齡受調(diào)查者對(duì)于養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度
該表為接受調(diào)查的268人以年齡分層對(duì)養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度,其中90后有94人,80后有98人,70后及以前的有76人。在“個(gè)人認(rèn)為父母是否同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“個(gè)人的養(yǎng)老傾向”以及“個(gè)人認(rèn)為養(yǎng)老院的發(fā)展前景”三個(gè)問(wèn)題上,由層內(nèi)列百分比比較時(shí)發(fā)現(xiàn),受訪者年齡越大,越傾向于選擇“父母同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“自己愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”以及“認(rèn)為養(yǎng)老院發(fā)展前景好”等選項(xiàng)。這與以往經(jīng)驗(yàn)恰好相反。通常,人們認(rèn)為年齡越小思想越開(kāi)放,就越能接受新式的養(yǎng)老方式,但據(jù)此次調(diào)查顯示,事實(shí)并非如此。這可能是由于社會(huì)閱歷的加深和生活壓力所迫,年齡越大的人越能發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老的弊端和養(yǎng)老院養(yǎng)老所帶來(lái)的好處。因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)分析,當(dāng)80、90后真正成為一個(gè)家庭的支柱面臨70、60后所面臨的同等甚至更大的壓力(因?yàn)楠?dú)生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)更大)時(shí),很大程度上就會(huì)如70、60后一樣更加趨于養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式。這也意味著養(yǎng)老行業(yè)應(yīng)該具有較好的發(fā)展前景。
(二)表二(1):父母健康狀況對(duì)個(gè)人選擇的影響
我們對(duì)“父母健康狀況”和“你是否同意讓父母入住專業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院”之間的關(guān)系也做了卡方檢驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果,pearson chi-square的p值為0.018,likelihood ratio的p值為0.017,都小于0.05,因此認(rèn)為父母的健康狀況將影響你的態(tài)度。依據(jù)表中數(shù)據(jù),可以明顯看出,那些父母健康狀況差或一般的人,更傾向于同意其父母入住。而父母身體狀況較好的人,同意的比重較少(只占到29.3%)。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,身體狀況越好的老人,子女放心將其送入養(yǎng)老院,而身體狀況不佳的則會(huì)讓老人在家中養(yǎng)老。而調(diào)查結(jié)果與我們的想法恰好相反。這說(shuō)明,子女之所以將老人送到養(yǎng)老院,更看重的是它的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理方面的內(nèi)容,以規(guī)避家中養(yǎng)老時(shí)的不專業(yè)可能會(huì)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,作為養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)上,應(yīng)該把醫(yī)療護(hù)理放在重要地位,使其更加專業(yè)化、更加符合消費(fèi)者需求。
(三)圖一:對(duì)養(yǎng)老院內(nèi)在不同條件的關(guān)注程度
在我們的調(diào)查問(wèn)卷中有一道排序題,題目是“如果您想為父母或自己找一個(gè)條件好的養(yǎng)老院,您將關(guān)注哪些問(wèn)題”,這道題中我們一共設(shè)置了六個(gè)選項(xiàng)(如上圖橫坐標(biāo)所示),在處理數(shù)據(jù)時(shí),我們根據(jù)先后順序?yàn)榱鶄€(gè)選項(xiàng)賦值,即被調(diào)查者排在第一位的選項(xiàng)得六分,第二得五分,以此類推。這樣做的目的是觀察哪個(gè)條件是消費(fèi)者最關(guān)注的,也將是經(jīng)營(yíng)者應(yīng)該最注意的。由圖所示,“人性化服務(wù)”、“院區(qū)環(huán)境”以及“醫(yī)療設(shè)備”是最受關(guān)注的問(wèn)題。因此對(duì)于我們的經(jīng)營(yíng)者而言,就應(yīng)該在這三個(gè)方面多下功夫。同時(shí)在有關(guān)于“其他”這個(gè)由被調(diào)查者從自身需要出發(fā)自己補(bǔ)充的條件也是很重要的,很多人也都表達(dá)了“服務(wù)專業(yè)化”也將是他們所關(guān)注的重點(diǎn)。
五、養(yǎng)老管理模式發(fā)展建議
綜述前文,我們將從養(yǎng)老院本身的現(xiàn)狀、消費(fèi)者的需求與借鑒國(guó)外管理模式三方面分析得出結(jié)論,對(duì)養(yǎng)老院在未來(lái)的管理方面提出以下建議。
(一)養(yǎng)老院方面
1、管理原則
應(yīng)該堅(jiān)持“妥善滿足基本的消費(fèi)者需求,切實(shí)將這些落在實(shí)處”的原則。養(yǎng)老事業(yè)是要實(shí)實(shí)在在地去將每一件小事都穩(wěn)扎穩(wěn)打地做好的,無(wú)論是硬件設(shè)施還是軟件工作,都是它想要良性發(fā)展的保障。
2、部門職能結(jié)構(gòu)
(1)單一部門專業(yè)化。由美國(guó)和英國(guó)兩個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)可以看出,專業(yè)化的管理能夠使資源更有效地集中于一處,針對(duì)不同身體狀況的老人可以在院區(qū)設(shè)置、醫(yī)務(wù)護(hù)理人員配置等方面有所區(qū)別,一家養(yǎng)老院只經(jīng)營(yíng)一類,管理集中,這樣不僅節(jié)約了成本還會(huì)因?yàn)閷I(yè)化而使自己更具競(jìng)爭(zhēng)力。
(2)多個(gè)部門輻射化。規(guī)模相對(duì)較大、實(shí)力較強(qiáng)的養(yǎng)老院可以嘗試設(shè)置多個(gè)不同類別的部門,以達(dá)到“功能輻射”。借鑒日本的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于身體狀況良好趨向于家中養(yǎng)老的老人來(lái)講,養(yǎng)老院可以設(shè)置對(duì)外服務(wù)部門,向其提供介護(hù)介助服務(wù),由傳統(tǒng)的“坐商”經(jīng)營(yíng)增設(shè)“行商”經(jīng)營(yíng),走進(jìn)老人家中,為其提供生活、醫(yī)療與心理的專項(xiàng)入戶服務(wù)。
3、運(yùn)行方式
除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老院運(yùn)行方式以外,財(cái)力雄厚的養(yǎng)老院可以學(xué)習(xí)日本采取連鎖化管理模式。連鎖化管理模式就使得經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院的管理模式向鏈條化統(tǒng)一發(fā)展,專人的統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一配備設(shè)施、統(tǒng)一的管理制度等,使管理更加高效,同時(shí)會(huì)因?yàn)槠湟?guī)模化程度高而使其在市場(chǎng)上有更高的知名度和消費(fèi)者信賴度。這就解決了類似于“寸草春暉”養(yǎng)老院在人員和宣傳上的問(wèn)題。
嘗試 “養(yǎng)老地產(chǎn)”與“金融養(yǎng)老”⑥的資金運(yùn)作。在有關(guān)對(duì)寸草春暉養(yǎng)老院的所有人王小龍的采訪報(bào)道中,他講“民辦的以市場(chǎng)價(jià)格拿地,成本過(guò)高,跟當(dāng)下中國(guó)老百姓的收入比起來(lái),有一定的收費(fèi)門檻。所以民辦養(yǎng)老院收費(fèi)要比公辦的養(yǎng)老院收費(fèi)高。要是買地建養(yǎng)老院的話,很難掙回成本。”因此,在融資方面,可以吸引地產(chǎn)商控股或參股投資養(yǎng)老項(xiàng)目,組織專業(yè)經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)營(yíng)管理,以降低最大成本,使其具有最大的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),因?yàn)槭袌?chǎng)化的養(yǎng)老院的本質(zhì)還是企業(yè),是以盈利為其經(jīng)營(yíng)的最終目的的,對(duì)于那些高級(jí)養(yǎng)老院就可以以他們收取的高額押金的作為其他方面投資資本,以實(shí)現(xiàn)盈利的最大化。
(二)政府方面
1、完善養(yǎng)老制度及法律,切實(shí)保障老人權(quán)益,引入第三方評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格制定法律法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),第三方評(píng)價(jià)體系包括硬軟件同時(shí)在內(nèi)的定期檢查,公開(kāi)檢查結(jié)果數(shù)據(jù),讓消費(fèi)者心里明白放心。
2、緊跟國(guó)際“公辦民營(yíng)”養(yǎng)老模式,使市場(chǎng)真正開(kāi)放、公平競(jìng)爭(zhēng)。“政府將辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離,采取承包、租賃、股份制等形式,把經(jīng)營(yíng)權(quán)、管理權(quán)、服務(wù)權(quán)交由企業(yè)、社會(huì)組織等非政府部門或個(gè)人,吸收民間資本,轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人實(shí)體運(yùn)營(yíng),并通過(guò)這樣的模式,降低社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的“門檻”,進(jìn)而壓低養(yǎng)老院的入住價(jià)格,吸納更多老人入住。”
3、制定相關(guān)政策,給予養(yǎng)老行業(yè)各方面的照顧與補(bǔ)助,尤其是用地方面。以前政府將大部分的錢投入到了公辦養(yǎng)老院,但是這些養(yǎng)老院的服務(wù)能力畢竟是有限的,如果能夠把更多的資金和政策傾斜過(guò)來(lái),那么將能使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更加市場(chǎng)化。
第四篇:養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理
養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理
一、申辦條件
1、申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu):60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區(qū)民政局審批,報(bào)市民政局備案。
2、申請(qǐng)領(lǐng)取《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》:由受理民政部門進(jìn)行實(shí)地審驗(yàn),符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書》;不符合執(zhí)業(yè)申請(qǐng)條件的,發(fā)給申請(qǐng)人書面整改通知書,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改,并重新提出執(zhí)業(yè)申請(qǐng)。
3、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告,還得有審辦資格證明文件、資金來(lái)源證明和固定場(chǎng)所證明文件,以及章程草案,有以上6項(xiàng)條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。
二、辦理程序
第一步:興辦企業(yè)所在區(qū)(市)縣民政部門向市政務(wù)服務(wù)中心民政局窗口提交申請(qǐng)材料,由窗口工作人員進(jìn)行初審后受理; 第二步:市民政局在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)派人對(duì)新辦企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí),符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關(guān)資料移交市稅務(wù)部門審核簽章后上報(bào)省民政廳; 第四步:經(jīng)省民政廳、國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局審批辦證后返回市民政局,由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)(市)縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。補(bǔ)充說(shuō)明:
現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問(wèn):用地,貸款,稅務(wù),工商,國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策。
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān).總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!還需要說(shuō)明的就是:所謂“資質(zhì)證明”就是說(shuō)你必須具備辦理養(yǎng)老院的條件,硬件、軟件缺一不可!主要表現(xiàn)在以下方面:
1)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范。
目前我國(guó)已有的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都能按照建設(shè)部、民政部聯(lián)合頒布的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工,較為科學(xué)合理的考慮了消防、通風(fēng)、內(nèi)部無(wú)障礙交通等問(wèn)題,以及臥具、飲食、娛樂(lè)、醫(yī)療等功能配套。
2)醫(yī)療護(hù)理上的優(yōu)勢(shì)較為明顯。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有規(guī)模優(yōu)勢(shì),較為容易吸引一些有專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)水準(zhǔn)。特別是對(duì)那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。
3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),一般都會(huì)結(jié)合自有土地、空間的實(shí)際情況,建設(shè)一些適合老年人活動(dòng)的場(chǎng)所,種植一些花草樹(shù)木,以營(yíng)造一個(gè)幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關(guān)注的。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套功能完善的重點(diǎn)在兩個(gè)方面:
(1)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的配套。民政部門規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要配套設(shè)立醫(yī)療室,但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護(hù)理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什么會(huì)出現(xiàn)高齡老年人 居多的現(xiàn)象呢?一般是由家庭護(hù)理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護(hù)理成本與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)相當(dāng)時(shí),或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護(hù)理時(shí),子女才會(huì)送老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這就對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求,簡(jiǎn)單的醫(yī)療室是無(wú)法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃藥、打針;至少有25%的老年人需要進(jìn)行留醫(yī)觀察治療,這樣的病患者就診和住院規(guī)模,應(yīng)有一級(jí)甲等以上醫(yī)院與配套。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須通過(guò)合作,或獨(dú)立申辦老年病醫(yī)院的方式,才能達(dá)到醫(yī)療護(hù)理功能上的配套和完善。
(2)飲食的科學(xué)合理套配。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門的規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)和裝修,滿足基本的衛(wèi)生要求和操作流程。其次,要針對(duì)老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學(xué)制定營(yíng)養(yǎng)食譜,合理控制飲食數(shù)量和種類。這條道路好走嗎?不好走,很艱難。主要存在問(wèn)題有如下方面:
1、投入大,回收期長(zhǎng)。
既然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化方向是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌經(jīng)營(yíng),那么投入產(chǎn)出情況如何?擺在我們面前的一個(gè)事實(shí)是,大家都認(rèn)為養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè),是有發(fā)展前途的,市場(chǎng)非常巨大,競(jìng)爭(zhēng)格局尚未形成,總需求大于總供給。可為什么沒(méi)有人愿意跨入這行業(yè),特別是一些有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)和個(gè)人不愿意投資呢?道理很簡(jiǎn)單,因?yàn)橥度氪螅厥掌陂L(zhǎng),無(wú)利可圖。
我們拿一個(gè)同等規(guī)模的養(yǎng)老院項(xiàng)目與房地產(chǎn)項(xiàng)目做一個(gè)比較,其結(jié)果就顯而易見(jiàn)。假設(shè)在某市有一塊10000萬(wàn)m2的土地,容積為3%,建筑面積30000 m2。養(yǎng)老院項(xiàng)目扣除減免的征地補(bǔ)償費(fèi),建筑成本約1770元/ m2,總投資約5300萬(wàn)元,資金成本為年利率6%。養(yǎng)老院的規(guī)模按1000張床位計(jì)算,回收資金的主要收入來(lái)源是一次性設(shè)備購(gòu)置費(fèi),人均收費(fèi)約8000元,10年的周轉(zhuǎn)率為3次,共計(jì)約2400萬(wàn)元;床位費(fèi)每人每月500元,10年入住率按100%計(jì)算共計(jì)約6000萬(wàn)元;其他收入抵扣經(jīng)營(yíng)成本。這樣養(yǎng)老院項(xiàng)目回收投資需要10年,而且沒(méi)有盈利。而房地產(chǎn)項(xiàng)目的建筑成本約2170元/ m2,總投資約6500萬(wàn)元,房屋銷售價(jià)格3500元/ m2,回收資金約1.05億元,包括建設(shè)期和銷售期在內(nèi)大概需要2年半到3年時(shí)間。結(jié)果房地產(chǎn)項(xiàng)目3年內(nèi)不僅可以收回投資,還可獲取約4000萬(wàn)元左右的利潤(rùn)。
2、租賃經(jīng)營(yíng)融資困難。
由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng),投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不符合我國(guó)現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟(jì)效益常規(guī)做法。那么,租賃房屋經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則是一個(gè)較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資,轉(zhuǎn)化為分期的租金支出。但是,如果是一個(gè)完整的房地產(chǎn)項(xiàng)目,他人又怎樣會(huì)轉(zhuǎn)租給別人呢?答案只有一個(gè),那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個(gè)“爛尾樓”項(xiàng)目,仍然需要較大的投資。由于是租賃來(lái)的房屋,只有經(jīng)營(yíng)權(quán),沒(méi)有所有權(quán),投入的資金必然被占?jí)海荒芡ㄟ^(guò)抵押貸款等方式,將資金盤活,周轉(zhuǎn)使用。因此,租賃經(jīng)營(yíng)融資困難是必然結(jié)果。我們以廣州市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)情況為例。廣州市良典養(yǎng)老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”,建筑面積20000 m2,占地面積8000 m2,租期20年。有200多個(gè)房間,可設(shè)養(yǎng)老床位650張,每月租金近20萬(wàn)元,改造、擴(kuò)建總投資約1500萬(wàn)元,投資回收期需要6年以上。雖說(shuō)目前該院經(jīng)營(yíng)狀況良好,但是由于股東投資能力有限,不得不放棄原有經(jīng)營(yíng)的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營(yíng)權(quán)不能抵押貸款,為了籌措養(yǎng)老院的流動(dòng)資金,股東只得向朋友借款,甚至將個(gè)人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的寫照,是產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的融資難點(diǎn)問(wèn)題。
3、醫(yī)護(hù)人才引進(jìn)難
大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)重點(diǎn)是醫(yī)療護(hù)理服務(wù),而要引進(jìn)有經(jīng)驗(yàn)的、中高級(jí)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術(shù)職稱晉升機(jī)制,如果某位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復(fù)室工作,要想從初級(jí)職稱向中高級(jí)職稱晉升,這幾乎是不可能。因此,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護(hù)人員加盟,也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。例如,廣州市良典養(yǎng)老院引進(jìn)一名主任醫(yī)師出任院長(zhǎng),由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近30年的工齡和相應(yīng)的福利待遇。
4、經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大。
隨著人們的法律意識(shí)的逐步增強(qiáng),粗放式的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模經(jīng)營(yíng)的發(fā)展需要。由于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的企業(yè)規(guī)模較大,人們認(rèn)為其有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和賠償能力,因此對(duì)于醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中的失誤和不當(dāng),老年人的子女往往不容易包涵和諒解,甚至有意將矛盾激化,向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進(jìn),最終導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的賠償。當(dāng)然人們法律意識(shí)增強(qiáng)有其積極一面,但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處于弱勢(shì)狀態(tài)。從主觀角度來(lái)看,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都愿意開(kāi)辦與之規(guī)模相配套的老年病醫(yī)院,但衛(wèi)生部門的規(guī)章制度、審批程序等并不能予以支持,客觀上加大了大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
三、政府在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中的導(dǎo)向與支持
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來(lái)被人們認(rèn)為是福利機(jī)構(gòu),是政府和集體的事,是慈善機(jī)構(gòu)的事。要使之企業(yè)化運(yùn)營(yíng),走產(chǎn)業(yè)化道路,也并非一件易事。特別是規(guī)模經(jīng)營(yíng)、品牌發(fā)展,更離不開(kāi)政府的倡導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作:
1、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的宣傳。
我國(guó)幾千年來(lái),儒家思想一直倡導(dǎo):“養(yǎng)兒防老,積谷防饑”、“孝道治天下”等。在這些思想意識(shí)的引導(dǎo)下,人們普遍認(rèn)為只有沒(méi)兒沒(méi)婦的人,才會(huì)進(jìn)敬老院、養(yǎng)老院。如果誰(shuí)的父母、長(zhǎng)輩進(jìn)了養(yǎng)老院,就會(huì)被認(rèn)為是不孝,老人家進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)覺(jué)得臉上無(wú)光。隨著社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化、家庭結(jié)構(gòu)的變小、子女工作和學(xué)習(xí)壓力的增大,客觀上已形成養(yǎng)老必須社會(huì)化的趨勢(shì),這不再是孝道的問(wèn)題,而是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。送老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是子女孝道的體現(xiàn),政府支持發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是對(duì)人民群眾的關(guān)愛(ài)。因此,政府應(yīng)該通過(guò)新聞媒體大力宣傳在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的好處和必然性,引導(dǎo)和培育養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的發(fā)展。
2、積極培育和支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主力軍。政府的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到,養(yǎng)老的問(wèn)題不僅是那個(gè)家庭的問(wèn)題,而是一個(gè)普遍存在的社會(huì)問(wèn)題。它直接影響人們的工作和學(xué)習(xí),影響家庭的和睦,社會(huì)的安定。只有作到未雨綢繆,培育和支持一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,形成養(yǎng)老集團(tuán),成為引導(dǎo)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)的主力軍,才能制止亂收費(fèi)和不合理行為。政府工作重點(diǎn)是監(jiān)督、檢查國(guó)家現(xiàn)存的優(yōu)惠政策是否落實(shí)到位,并協(xié)調(diào)解決一些實(shí)際困難,營(yíng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境和投資環(huán)境。
3、拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。
在現(xiàn)有各級(jí)政府財(cái)力不足的情況下,應(yīng)設(shè)法拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。可以考慮從兩個(gè)方面著手:
一是民政部門建立專項(xiàng)發(fā)展基金。由財(cái)政撥款,民政部門管理,但不直接用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而是委托銀行向有條件、有可能發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機(jī)構(gòu)發(fā)放 流動(dòng)資金貸款,由銀行幫助控制資金風(fēng)險(xiǎn)。
二是在民政部門主導(dǎo)的慈善機(jī)構(gòu)中,設(shè)立養(yǎng)老基金會(huì),通過(guò)向社會(huì)募集來(lái)籌措資金,由養(yǎng)老基金會(huì)作為投資代表,參股或控股一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣既可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要,又可以通過(guò)養(yǎng)老企業(yè)的股東會(huì)、董事會(huì)來(lái)控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使之按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。
4、協(xié)調(diào)解決醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題。
醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的建設(shè)是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大問(wèn)題,解決的不好不僅會(huì)產(chǎn)生很多醫(yī)療糾紛,而且會(huì)讓很多投資者望而生畏,影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程。本文建議修改有關(guān)醫(yī)療配套的規(guī)定,明確指出不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)相設(shè)不同規(guī)格醫(yī)療服務(wù)部門,分別為醫(yī)務(wù)室、醫(yī)療康復(fù)中心、老年病醫(yī)院。而且規(guī)定民政部門在些機(jī)構(gòu)的設(shè)置中享有一定的權(quán)威性,衛(wèi)生部門要予以配合,產(chǎn)并做好業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和監(jiān)督。只有這樣,醫(yī)護(hù)人員有了合適的工作崗位,才會(huì)投身于養(yǎng)老事業(yè)。同時(shí),還建議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點(diǎn)的護(hù)理職稱體系和晉升機(jī)制。
5、改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。
營(yíng)利性與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的區(qū)別在于利潤(rùn)部分是否進(jìn)行分配,分配的屬營(yíng)利性,不分配的屬非營(yíng)利性。非營(yíng)利性的就真沒(méi)有分配嗎?在這里我們暫不做探討。但是,把營(yíng)利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待,統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅,這似乎不妥。首先,從事養(yǎng)老行業(yè)的個(gè)人和企業(yè),都是有社會(huì)責(zé)任感,有愛(ài)心和耐心的,他們所做的是善事,社會(huì)需要更多的人士來(lái)加盟。如履薄冰的煎熬,漫長(zhǎng)回收期的等待,不是人人都愿意做的。其次,在老齡化問(wèn)題和矛盾日漸突出的今天,家庭解決不了,政府財(cái)政包辦不了,只有動(dòng)員社會(huì)力量、民營(yíng)資本,沒(méi)有一定的優(yōu)惠政策和支持力度,很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營(yíng)業(yè)稅減免的稅收政策,但這還是不夠的。應(yīng)該在企業(yè)所得稅上,將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別對(duì)待。可以效仿支持高科技企業(yè)一樣,在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤(rùn)后,實(shí)行所得稅2年減免,3年減半的做法。也可以考慮實(shí)行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制,對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%征收。減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收負(fù)擔(dān),使之有一個(gè)休養(yǎng)生息的機(jī)會(huì),以此鼓勵(lì)投資,推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。現(xiàn)在國(guó)家鼓勵(lì)民間投資做福利事業(yè),你要先到當(dāng)?shù)孛裾块T咨詢,具體要問(wèn):用地、貸款、稅務(wù)、工商、國(guó)家有什么補(bǔ)貼政策等,這些都是民間投資者應(yīng)該享有的優(yōu)惠政策。
國(guó)家現(xiàn)在已經(jīng)頒布了這方面的政策,但跟當(dāng)?shù)氐牡胤截?cái)政有關(guān),總的說(shuō)國(guó)家,地方是鼓勵(lì),支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!
一、未來(lái)中國(guó)養(yǎng)老院的機(jī)遇
(一)我國(guó)老齡化現(xiàn)狀
我國(guó)是人口大國(guó),也是世界上老年人口最多的國(guó)家。目前,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入典型的老年型社會(huì)。據(jù)民政部資料顯示,我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.43億,占總?cè)丝诘?1%;預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.4億,占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?6%左右。若按照20世紀(jì)90年代以來(lái)我國(guó)老年人口的年均增長(zhǎng)率(3.32%)推算,專家們預(yù)測(cè)到2040年,全國(guó)的老年人口總數(shù)將進(jìn)一步增至3.74億人,占人口總數(shù)的24.48%。面對(duì)我國(guó)在2030年——2050年這期間的老齡化高峰的到來(lái)之前,與老年人息息相關(guān)的養(yǎng)老問(wèn)題的妥善解決早已擺在了日程表上。
(二)獨(dú)生子女政策下的子女壓力 自二十世紀(jì)八十年代以來(lái),隨著我國(guó)的獨(dú)生子女政策的實(shí)施,大多數(shù)家庭(尤其是城市家庭)只撫養(yǎng)一個(gè)子女,形成了新型的“4-2-1”家庭模式。由最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止到2011年我國(guó)的老年人口撫養(yǎng)比約為12.25%。并且如今人口流動(dòng)性強(qiáng),很多子女無(wú)法將老人帶在身邊; 即使有能力做到,因?yàn)楦鞣N壓力等等的原因可能會(huì)造成客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,似乎養(yǎng)老院漸漸納入人們的選擇。
(三)國(guó)家相關(guān)政策的支持
養(yǎng)老問(wèn)題是民生問(wèn)題的一部分,在稅收方面,“對(duì)政府部門和企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人等社會(huì)力量投資興辦的福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu),暫免征收企業(yè)所得稅,以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅”和“對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)力量,通過(guò)非營(yíng)利性的社會(huì)團(tuán)體和政府部門向福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),在繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅前關(guān)準(zhǔn)于全額扣除”等等。且在2011年12月16日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》。可見(jiàn),未來(lái)養(yǎng)老院發(fā)展將是多方關(guān)注推進(jìn)的。
二、我國(guó)養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)我國(guó)養(yǎng)老院總體情況
由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截止2011年,我國(guó)老年人口養(yǎng)老床位為19.09張/千人,“全國(guó)養(yǎng)老床位總數(shù)只占老年人口的1.8%,低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%—7%的比例,也低于一些發(fā)展中國(guó)家2%-3%的水平。按照“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張的目標(biāo),養(yǎng)老床位需新增340多萬(wàn)張。”由此可見(jiàn),在理論上養(yǎng)老院的發(fā)展前景是非常好的,但是事實(shí)上,養(yǎng)老院之間的發(fā)展不均衡是相當(dāng)明顯的,有的養(yǎng)老院“一床難求”,供需十分緊張,有的養(yǎng)老院卻連續(xù)虧損,最后不得不撤出養(yǎng)老市場(chǎng)。究竟是什么讓他們之間的差距如此之大,是經(jīng)營(yíng)管理模式有問(wèn)題還是本身的市場(chǎng)環(huán)境所造成?為此,筆者走訪了三家北京市的民辦養(yǎng)老院,來(lái)進(jìn)一步了解他們的管理模式,以期得出答案。
(二)實(shí)地調(diào)查案例
我們走訪了朝陽(yáng)區(qū)的三家養(yǎng)老院,這里將詳細(xì)介紹“寸草春暉”養(yǎng)老院的管理模式。
寸草春暉養(yǎng)老護(hù)理院位于北京市朝陽(yáng)區(qū)和平街10區(qū)甲16樓,是朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老院樣板工程。它參照國(guó)外先進(jìn)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn),和同業(yè)相比較屬于相對(duì)經(jīng)營(yíng)較為成功的一家,其入住率在90%以上,并且有養(yǎng)老院進(jìn)一步擴(kuò)大的想法。我們從該院的綜合發(fā)展部主任李娟女士那里了解到:
第一,從地理位置來(lái)講,該院坐落在成熟的小區(qū)中的獨(dú)立院落,又與中日醫(yī) 院、安貞、和平里等醫(yī)院緊鄰,所以環(huán)境幽靜宜人且周圍各方面配套設(shè)施完善。
第二,從面向的消費(fèi)者而言,它專門護(hù)理生活半自理、不能自理及長(zhǎng)期臥床老人。李主任告訴我們,這些老人多為退休教師或工程師等受教育程度較高的老年人,其子女大多工作忙碌或者長(zhǎng)期在國(guó)外居住,因此無(wú)法十分周全的照顧所以選擇將他們送到養(yǎng)老院養(yǎng)老
第三,關(guān)于收費(fèi)問(wèn)題,這里先收取押金2萬(wàn)元(外地戶口5萬(wàn)元),床位費(fèi)為2000—2500元/床/月,餐費(fèi)為900元/人/月,護(hù)理費(fèi)由專業(yè)醫(yī)院的保健醫(yī)生根據(jù)老人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估之后確定。綜合下來(lái),除去押金每個(gè)月每個(gè)老人要交的的費(fèi)用大概在5000元左右。因此一般入住這里的老人家庭條件相對(duì)優(yōu)越。
第四,從老人的日常生活來(lái)看,在院里有一棵百年松樹(shù),每天老人在樹(shù)下休息聊天、下棋唱歌,同時(shí)院內(nèi)有鍛煉設(shè)施,以便幫助老人鍛煉身體。每天8:30~17:00是看望期,家人可以在該時(shí)段來(lái)訪探望。在日常專業(yè)護(hù)理上,該院近100名老人配備了60名護(hù)理人員,都是大、中專畢業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員,當(dāng)遇到緊急情況時(shí),他們會(huì)把老人直接送往二、三甲等醫(yī)院。第五,從對(duì)外宣傳來(lái)講,它主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳,有自己專門的網(wǎng)站,也會(huì)在相關(guān)的網(wǎng)站上登出自己的介紹和廣告。同時(shí)它接待部分外來(lái)的參觀訪問(wèn)人員與志愿者,一方面讓大家對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)特色口碑相傳起到宣傳作用,另一方面志愿者的來(lái)訪也能豐富老人的生活(在走訪中李主任還給我們發(fā)了該院的志愿者榮譽(yù)手冊(cè),從這里我們了解到他們的志愿者服務(wù)項(xiàng)目包括心靈慰藉類、生活照料類、醫(yī)療護(hù)理類(需專業(yè)人士)、物資捐贈(zèng)類等)。
在走訪之前,我們?cè)诰W(wǎng)上查找了相關(guān)的報(bào)道,了解到了該院在管理方面存在的一些困難。從《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》對(duì)該院院長(zhǎng)王小龍的采訪中,我們了解到該院在資金管理中運(yùn)營(yíng)成本里占最大比例的是房租,每年有100萬(wàn),這一百萬(wàn)按月折算在每張床上的成本就有800元左右。再加上工作人員每人每月4000元左右的工資、每個(gè)月的一萬(wàn)多元的廣告費(fèi)和其他的日常開(kāi)銷,造成整個(gè)養(yǎng)老院的管理運(yùn)營(yíng)成本較高,和公辦養(yǎng)老院相比收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯高出許多,只有家庭條件較好的老人才能入住其中。因此整個(gè)養(yǎng)老院的收入情況并不是我們所想象的那么樂(lè)觀。
三、國(guó)外養(yǎng)老院發(fā)展管理模式概況
西方發(fā)達(dá)國(guó)家相對(duì)我國(guó)而言較早進(jìn)入老齡社會(huì),相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善。因此,對(duì)其養(yǎng)老管理模式的了解,將有助于我國(guó)同行業(yè)進(jìn)行借鑒學(xué)習(xí)。
美國(guó):養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為三類:
第一、傳統(tǒng)的護(hù)理院。為行為上嚴(yán)重障礙,生活不能自理的老人提供24小時(shí)護(hù)理照料。
第二、老年護(hù)理中心。老年人可以根據(jù)需要自由選擇設(shè)施和專門的照顧服務(wù)。第三、老人公寓。服務(wù)對(duì)象大多是身體健康,生活自理,無(wú)需他人過(guò)多照顧的老人退休老人。通過(guò)這種“術(shù)業(yè)有專攻”的方式,使養(yǎng)老院更加專業(yè)化、更具競(jìng)爭(zhēng)力。
英國(guó):養(yǎng)老院形式多種多樣,但又與美國(guó)有所不同。他除了有與美國(guó)類似的服務(wù)外,還有入戶服務(wù)公寓與家庭照顧這兩種模式供老年人選擇,這兩種方式更加靈活多樣,也使老年人能夠通過(guò)養(yǎng)老院的輔助來(lái)居家養(yǎng)老。
日本:實(shí)行高效的連鎖管理,使其標(biāo)準(zhǔn)在連鎖化統(tǒng)一化的同時(shí)降低管理成本;人員配比齊全,尤其是專業(yè)的護(hù)理人員;有多方面的社會(huì)參與部門和人員,注重養(yǎng)老院的輻射功能;貫徹老人“有尊嚴(yán)地活著”的理念。
四、消費(fèi)者的需求分析
在對(duì)養(yǎng)老院發(fā)展管理模式的探討上,筆者采用抽樣調(diào)查的方式,設(shè)計(jì)發(fā)放了270份有關(guān)于消費(fèi)者或者潛在消費(fèi)者基本情況和對(duì)于養(yǎng)老院態(tài)度的調(diào)查問(wèn)卷,收回有效問(wèn)卷268份。以下是主要分析結(jié)果。
(一)不同年齡受調(diào)查者對(duì)于養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度
該表為接受調(diào)查的268人以年齡分層對(duì)養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度,其中90后有94人,80后有98人,70后及以前的有76人。在“個(gè)人認(rèn)為父母是否同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“個(gè)人的養(yǎng)老傾向”以及“個(gè)人認(rèn)為養(yǎng)老院的發(fā)展前景”三個(gè)問(wèn)題上,由層內(nèi)列百分比比較時(shí)發(fā)現(xiàn),受訪者年齡越大,越傾向于選擇“父母同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“自己愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”以及“認(rèn)為養(yǎng)老院發(fā)展前景好”等選項(xiàng)。這與以往經(jīng)驗(yàn)恰好相反。通常,人們認(rèn)為年齡越小思想越開(kāi)放,就越能接受新式的養(yǎng)老方式,但據(jù)此次調(diào)查顯示,事實(shí)并非如此。這可能是由于社會(huì)閱歷的加深和生活壓力所迫,年齡越大的人越能發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老的弊端和養(yǎng)老院養(yǎng)老所帶來(lái)的好處。因此從長(zhǎng)遠(yuǎn)分析,當(dāng)80、90后真正成為一個(gè)家庭的支柱面臨70、60后所面臨的同等甚至更大的壓力(因?yàn)楠?dú)生子女的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)更大)時(shí),很大程度上就 會(huì)如70、60后一樣更加趨于養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式。這也意味著養(yǎng)老行業(yè)應(yīng)該具有較好的發(fā)展前景。
(二)父母健康狀況對(duì)個(gè)人選擇的影響
我們對(duì)“父母健康狀況”和“你是否同意讓父母入住專業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院”之間的關(guān)系也做了卡方檢驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果,pearson chi-square的p值為0.018,likelihood ratio的p值為0.017,都小于0.05,因此認(rèn)為父母的健康狀況將影響你的態(tài)度。依據(jù)表中數(shù)據(jù),可以明顯看出,那些父母健康狀況差或一般的人,更傾向于同意其父母入住。而父母身體狀況較好的人,同意的比重較少(只占到29.3%)。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,身體狀況越好的老人,子女放心將其送入養(yǎng)老院,而身體狀況不佳的則會(huì)讓老人在家中養(yǎng)老。而調(diào)查結(jié)果與我們的想法恰好相反。這說(shuō)明,子女之所以將老人送到養(yǎng)老院,更看重的是它的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理方面的內(nèi)容,以規(guī)避家中養(yǎng)老時(shí)的不專業(yè)可能會(huì)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,作為養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)上,應(yīng)該把醫(yī)療護(hù)理放在重要地位,使其更加專業(yè)化、更加符合消費(fèi)者需求。
(三)圖一:對(duì)養(yǎng)老院內(nèi)在不同條件的關(guān)注程度
在我們的調(diào)查問(wèn)卷中有一道排序題,題目是“如果您想為父母或自己找一個(gè)條件好的養(yǎng)老院,您將關(guān)注哪些問(wèn)題”,這道題中我們一共設(shè)置了六個(gè)選項(xiàng)(如上圖橫坐標(biāo)所示),在處理數(shù)據(jù)時(shí),我們根據(jù)先后順序?yàn)榱鶄€(gè)選項(xiàng)賦值,即被調(diào)查者排在第一位的選項(xiàng)得六分,第二得五分,以此類推。這樣做的目的是觀察哪個(gè)條件是消費(fèi)者最關(guān)注的,也將是經(jīng)營(yíng)者應(yīng)該最注意的。由圖所示,“人性化服務(wù)”、“院區(qū)環(huán)境”以及“醫(yī)療設(shè)備”是最受關(guān)注的問(wèn)題。因此對(duì)于我們的經(jīng)營(yíng)者而言,就應(yīng)該在這三個(gè)方面多下功夫。同時(shí)在有關(guān)于“其他”這個(gè)由被調(diào)查者從自身需要出發(fā)自己補(bǔ)充的條件也是很重要的,很多人也都表達(dá)了“服務(wù)專業(yè)化”也將是他們所關(guān)注的重點(diǎn)。
五、養(yǎng)老管理模式發(fā)展建議
綜述前文,我們將從養(yǎng)老院本身的現(xiàn)狀、消費(fèi)者的需求與借鑒國(guó)外管理模式三方面分析得出結(jié)論,對(duì)養(yǎng)老院在未來(lái)的管理方面提出以下建議。
(一)養(yǎng)老院方面
1、管理原則
應(yīng)該堅(jiān)持“妥善滿足基本的消費(fèi)者需求,切實(shí)將這些落在實(shí)處”的原則。養(yǎng)老事業(yè)是要實(shí)實(shí)在在地去將每一件小事都穩(wěn)扎穩(wěn)打地做好的,無(wú)論是硬件設(shè)施還是軟件工作,都是它想要良性發(fā)展的保障。
2、部門職能結(jié)構(gòu)
(1)單一部門專業(yè)化。由美國(guó)和英國(guó)兩個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)可以看出,專業(yè)化的管理能夠使資源更有效地集中于一處,針對(duì)不同身體狀況的老人可以在院區(qū)設(shè)置、醫(yī)務(wù)護(hù)理人員配置等方面有所區(qū)別,一家養(yǎng)老院只經(jīng)營(yíng)一類,管理集中,這樣不僅節(jié)約了成本還會(huì)因?yàn)閷I(yè)化而使自己更具競(jìng)爭(zhēng)力。
(2)多個(gè)部門輻射化。規(guī)模相對(duì)較大、實(shí)力較強(qiáng)的養(yǎng)老院可以嘗試設(shè)置多個(gè)不同類別的部門,以達(dá)到“功能輻射”。借鑒日本的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于身體狀況良好趨向于家中養(yǎng)老的老人來(lái)講,養(yǎng)老院可以設(shè)置對(duì)外服務(wù)部門,向其提供介護(hù)介助服務(wù),由傳統(tǒng)的“坐商”經(jīng)營(yíng)增設(shè)“行商”經(jīng)營(yíng),走進(jìn)老人家中,為其提供生活、醫(yī)療與心理的專項(xiàng)入戶服務(wù)。
3、運(yùn)行方式
除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老院運(yùn)行方式以外,財(cái)力雄厚的養(yǎng)老院可以學(xué)習(xí)日本采取連鎖 化管理模式。連鎖化管理模式就使得經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院的管理模式向鏈條化統(tǒng)一發(fā)展,專人的統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一配備設(shè)施、統(tǒng)一的管理制度等,使管理更加高效,同時(shí)會(huì)因?yàn)槠湟?guī)模化程度高而使其在市場(chǎng)上有更高的知名度和消費(fèi)者信賴度。這就解決了類似于“寸草春暉”養(yǎng)老院在人員和宣傳上的問(wèn)題。
嘗試 “養(yǎng)老地產(chǎn)”與“金融養(yǎng)老”⑥的資金運(yùn)作。在有關(guān)對(duì)“寸草春暉”養(yǎng)老院的所有人王小龍的采訪報(bào)道中,他講“民辦的以市場(chǎng)價(jià)格拿地,成本過(guò)高,跟當(dāng)下中國(guó)老百姓的收入比起來(lái),有一定的收費(fèi)門檻。所以民辦養(yǎng)老院收費(fèi)要比公辦的養(yǎng)老院收費(fèi)高。要是買地建養(yǎng)老院的話,很難掙回成本。”因此,在融資方面,可以吸引地產(chǎn)商控股或參股投資養(yǎng)老項(xiàng)目,組織專業(yè)經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)營(yíng)管理,以降低最大成本,使其具有最大的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),因?yàn)槭袌?chǎng)化的養(yǎng)老院的本質(zhì)還是企業(yè),是以盈利為其經(jīng)營(yíng)的最終目的的,對(duì)于那些高級(jí)養(yǎng)老院就可以以他們收取的高額押金的作為其他方面投資資本,以實(shí)現(xiàn)盈利的最大化。
(二)政府方面
1、完善養(yǎng)老制度及法律,切實(shí)保障老人權(quán)益,引入第三方評(píng)價(jià)體系。嚴(yán)格制定法律法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),第三方評(píng)價(jià)體系包括硬軟件同時(shí)在內(nèi)的定期檢查,公開(kāi)檢查結(jié)果數(shù)據(jù),讓消費(fèi)者心里明白放心。
2、緊跟國(guó)際“公辦民營(yíng)”養(yǎng)老模式,使市場(chǎng)真正開(kāi)放、公平競(jìng)爭(zhēng)。“政府將辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離,采取承包、租賃、股份制等形式,把經(jīng)營(yíng)權(quán)、管理權(quán)、服務(wù)權(quán)交由企業(yè)、社會(huì)組織等非政府部門或個(gè)人,吸收民間資本,轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人實(shí)體運(yùn)營(yíng),并通過(guò)這樣的模式,降低社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的“門檻”,進(jìn)而壓低養(yǎng)老院的入住價(jià)格,吸納更多老人入住。”
3、制定相關(guān)政策,給予養(yǎng)老行業(yè)各方面的照顧與補(bǔ)助,尤其是用地方面。以前政府將大部分的錢投入到了公辦養(yǎng)老院,但是這些養(yǎng)老院的服務(wù)能力畢竟是有限的,如果能夠把更多的資金和政策傾斜過(guò)來(lái),那么將能使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化。
第五篇:私人創(chuàng)辦養(yǎng)老院可行性研究報(bào)告
私人創(chuàng)辦養(yǎng)老院可行性研究報(bào)告
編制單位:鄭州經(jīng)略智成企業(yè)管理咨詢有限公司
可行性研究報(bào)告按用途 :
(1)用于企業(yè)融資、對(duì)外招商合作的可行性研究報(bào)告。這類研究報(bào)告通常要求市場(chǎng)分析準(zhǔn)確、投資方案合理、并提供競(jìng)爭(zhēng)分析、營(yíng)銷計(jì)劃、管理方案、技術(shù)研發(fā)等實(shí)際作方案
(2)用于國(guó)家發(fā)展和改革委(以前的計(jì)委)立項(xiàng)的可行性研究報(bào)告。項(xiàng)目建議書、項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告,該文件是根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政許可法》和《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定》而編寫,是大型基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目立項(xiàng)的基礎(chǔ)文件,發(fā)改委根據(jù)可研報(bào)告進(jìn)行核準(zhǔn)、備案或批復(fù),決定某個(gè)項(xiàng)目是否實(shí)施。另外醫(yī)藥企業(yè)在申請(qǐng)相關(guān)證書時(shí)也需要編寫可行性研究報(bào)告。
(3)用于銀行貸款的可行性研究報(bào)告。商業(yè)銀行在貸款前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),需要項(xiàng)目方出具詳細(xì)的可行性研究報(bào)告,對(duì)于國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行等國(guó)內(nèi)銀行,若該報(bào)告由甲級(jí)資格單位出具,通常不需要再組織專家評(píng)審,部分銀行的貸款可行性研究報(bào)告不需要資格,但要求融資方案合理,分析正確,信息全面。另外在申請(qǐng)國(guó)家的相關(guān)政策支持資金、工商注冊(cè)時(shí)往往也需要編寫可研報(bào)告,該文件類似用于銀行貸款的可研,但工商注冊(cè)的可行性報(bào)告不需要編寫單位有資格。
(4)用于境外投資項(xiàng)目核準(zhǔn)的可行性研究報(bào)告。項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告,企業(yè)在實(shí)施走出去戰(zhàn)略,對(duì)國(guó)外礦產(chǎn)資源和其他產(chǎn)業(yè)投資時(shí),需要編寫可行性研究報(bào)告或項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告、報(bào)給國(guó)家發(fā)展和改革委或省發(fā)改委,需要申請(qǐng)中國(guó)進(jìn)出口銀行境外投資重點(diǎn)項(xiàng)目信貸支持時(shí),也需要可行性研究報(bào)告和項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。
(5)用于企業(yè)上市的可行性研究報(bào)告。這類可行性報(bào)告通常需要出具國(guó)家發(fā)改委的甲級(jí)工程咨詢資格。經(jīng)略智成為多家創(chuàng)業(yè)板和中小板企業(yè)提供可行性研究報(bào)告編寫服務(wù)(包括已經(jīng)上市和正準(zhǔn)備上市的),積累的豐富的編寫經(jīng)驗(yàn)。公司擁有行業(yè)內(nèi)最為豐富的數(shù)據(jù)庫(kù)、一流的市場(chǎng)調(diào)查和行業(yè)分析能力、高素質(zhì)的復(fù)合型人才以及豐富的上市公司可行性研究報(bào)告編寫經(jīng)驗(yàn)。
(6)用于申請(qǐng)政府資金(發(fā)改委資金、科技部資金、農(nóng)業(yè)部資金)的可行性研究報(bào)告。這類可行性報(bào)告通常需要出具國(guó)家發(fā)改委的甲級(jí)工程咨詢資格.一、市場(chǎng)前景分析:
獨(dú)生子女越來(lái)越多,以后由兩個(gè)獨(dú)生子女組成的小家庭,將承擔(dān)起贍養(yǎng)四個(gè)老人的重任,無(wú)論從時(shí)間上,還是精力上,都將是一個(gè)較艱巨的任務(wù)。城鎮(zhèn)里大多數(shù)老年人都有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,子女送老年人進(jìn)敬老院,經(jīng)濟(jì)上沒(méi)什么問(wèn)題。隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變,敬老院會(huì)逐漸被人們所接受。
二、投資狀況:
投資主要用于房租和生活設(shè)施的配備。投資額按規(guī)模和檔次的差異,不一而論。剛創(chuàng)辦時(shí),規(guī)模不宜太大,以能接納15名老人的規(guī)模為宜。如按一般的居住、生活條件進(jìn)行計(jì)算,投資情況大致如下:
1、房租:可選擇租用郊區(qū)的房子。閑置的廠房或旅館,稍加改造即可。道路交通一定要好。周邊環(huán)境要好,空氣清新,最好附近設(shè)有醫(yī)療點(diǎn)。共需150平方米左右(其中住房100平方米,用于設(shè)立若干單人間、雙人間,辦公、娛樂(lè)、保健用房30平方米,廚房、衛(wèi)生用房20平方米),年租金約1.2萬(wàn)元。
2、設(shè)備:初期一次性投資,以后可長(zhǎng)期使用。包括廚房設(shè)備、衛(wèi)生設(shè)備、辦公設(shè)備、熱水器等設(shè)施,約需1.2萬(wàn)元。每個(gè)房間所配備的電視機(jī)、電話機(jī)、空調(diào)、電風(fēng)扇、家具、床上用品約需6萬(wàn)元。
3、其它費(fèi)用:房子的簡(jiǎn)單裝修費(fèi)用、廣告宣傳費(fèi)用、流動(dòng)資金等約需1.5萬(wàn)元。以上投資共計(jì)約10萬(wàn)元。
三、工作人員的配備:
照顧15名左右老人的日常生活,需3名工作人員。要求其中一名懂醫(yī)療保健知識(shí),另外幾位可從下崗職工中招收,員工首先必須要有愛(ài)心,要尊重老人,還要有吃苦耐勞的精神。
四、盈虧測(cè)算及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè):
1、兩年左右即可收回投資。按上述一般標(biāo)準(zhǔn)配備的房間,對(duì)入住的每位老人,按人均每月1100元的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(其中伙食費(fèi)600元,護(hù)理費(fèi)500元,夏季和冬季的空調(diào)費(fèi)可酌情另收)。全院的房租、水電、人員工資等開(kāi)支每月約3500元左右。創(chuàng)辦初期,如果能夠有五成的入住率即可保本,入住率如能達(dá)到八成,則每月能盈利2500元,若能理想化地實(shí)現(xiàn)滿員的話,則每月能盈利4000元,那么二年左右即可收回投資。
2、辦敬老院的風(fēng)險(xiǎn)不是太大。辦院的成功與否,取決于院址選得是否妥當(dāng),院內(nèi)的生活設(shè)施如何,以及對(duì)老人的服務(wù)是否到位(這點(diǎn)至關(guān)重要),因?yàn)樽优铌P(guān)心的問(wèn)題是自己的父母在敬老院的生活是否舒適。
第一章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目總論
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目背景
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目名稱
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目承辦單位
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目主管部門
4、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目擬建地區(qū)、地 點(diǎn)
5、承擔(dān)可行性研究工作的 單位和法人代表
6、研究工作依據(jù)
7、研究工作概況
二、可行性研究結(jié)論
1、市場(chǎng)預(yù)測(cè)和私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目規(guī) 模
2、原材料、燃料和動(dòng)力供 應(yīng)
3、廠址
4、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目工程技術(shù)方案
5、環(huán)境保護(hù)
6、工廠組織及勞動(dòng)定員
7、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度
8、投資估算和資金籌措
9、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)評(píng) 論
10、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)結(jié)論
三、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表
四、存在問(wèn)題及建議
第二章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目市場(chǎng)預(yù)測(cè)
一、目標(biāo)市場(chǎng)分析
1、目標(biāo)市場(chǎng)選定
2、替代產(chǎn)品分析
3、國(guó)外市場(chǎng)分析
4、產(chǎn)品出口或進(jìn)口分析
二、市場(chǎng)供應(yīng)分析
1、產(chǎn)品現(xiàn)有生產(chǎn)能力
2、市場(chǎng)供應(yīng)現(xiàn)狀
3、市場(chǎng)供應(yīng)預(yù)測(cè)
三、產(chǎn)品市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)
1、市場(chǎng)需求現(xiàn)狀
2、市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)
四、價(jià)格現(xiàn)狀與預(yù)測(cè)
1、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售價(jià)格及預(yù) 測(cè)
2、國(guó)際市場(chǎng)銷售價(jià)格及預(yù) 測(cè)
五、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力分析
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手 情況
2、產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)
3、營(yíng)銷策略
六、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)
第三章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資源條件評(píng)價(jià)
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資源可利用量
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資源品質(zhì)情況
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資源賦存條件
四、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資源開(kāi)發(fā)價(jià)值
第四章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案
一、建設(shè)規(guī)模 1.建設(shè)總規(guī)模 2.生產(chǎn)能力 3.經(jīng)濟(jì)規(guī)模
4.建設(shè)規(guī)模方案比選 5.推薦方案及其理由
二、產(chǎn)品方案
1.產(chǎn)品方案構(gòu)成 2.產(chǎn)品方案比選 3.推薦方案及其理由
第五章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目場(chǎng)址選擇
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目場(chǎng)址所在位置現(xiàn)狀 1.私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目地點(diǎn)與地理位 置
2.私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目場(chǎng)址土地權(quán)所 屬類別及占地面積 3.土地利用現(xiàn)狀
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目場(chǎng)址建設(shè)條件
1、地形、地貌、地震情況
2、工程地質(zhì)與水文地質(zhì)
3、氣候條件
4、城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會(huì)環(huán)境條 件
5、交通運(yùn)輸條件
6、公用設(shè)施社會(huì)依托條件(水、電、氣、生活福利)
7、防洪、防潮、排澇設(shè)施 條件
8、環(huán)境保護(hù)條件
9、法律支持條件
10、征地、拆遷、移民安 置條件
11、施工條件
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目場(chǎng)址條件比選
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目建設(shè)條件比選
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目占地土地比選
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目拆遷情況比選
4、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目各種費(fèi)用比選
5、推薦場(chǎng)址方案
6、場(chǎng)址地理位置圖
第六章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目技術(shù)方案、設(shè)備方案和工 程方案
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目組成
二、技術(shù)方案
1、生產(chǎn)方法(包括原料路 線)
2、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
3、技術(shù)參數(shù)和工藝流程
4、工藝技術(shù)來(lái)源
5、推薦方案的主要工藝(生產(chǎn)裝置)流程圖、物料平衡圖、物料消耗定額表
三、主要設(shè)備方案
1、主要設(shè)備選型
2、主要設(shè)備來(lái)源(進(jìn)口設(shè) 備應(yīng)提出供應(yīng)方式)
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目推薦方案的主 要設(shè)備清單
四、工程方案
1、主要建、構(gòu)筑物的建筑 特征、結(jié)構(gòu)及面積方案
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目擴(kuò)建工程方案
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目特殊基礎(chǔ)工程 方案
4、建筑安裝工程量及 “三材”用量估算
5、主要建、構(gòu)筑物工程一 覽表
第七章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目主要原材料、燃料供應(yīng)
一、主要原材料供應(yīng)
1、主要原材料品種、質(zhì)量 與年需要量
2、主要輔助材料品種、質(zhì) 量與年需要量
3、原材料、輔助材料來(lái)源 與運(yùn)輸方式
二、燃料供應(yīng)
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目燃料品種、質(zhì) 量與年需要量
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目燃料供應(yīng)來(lái)源 與運(yùn)輸方式
三、主要原材料、燃料價(jià)格
1、主要原材料、燃料價(jià)格 現(xiàn)狀
2、主要原材料、燃料價(jià)格 趨勢(shì)預(yù)測(cè)
四、主要原材料、燃料年需要量表
第八章 總圖、運(yùn)輸與公用輔助工程
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目總圖布置
1、平面布置
2、豎向布置
(1)場(chǎng)區(qū)地形條 件
(2)豎向布置方 案
(3)場(chǎng)地標(biāo)高及 土石方工程量
3、總平面布置圖
4.總平面布置主要指標(biāo)表
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目場(chǎng)內(nèi)外運(yùn)輸方案
1、場(chǎng)外運(yùn)輸量及運(yùn)輸方式
2、場(chǎng)內(nèi)運(yùn)輸量及運(yùn)輸方式
3、場(chǎng)內(nèi)、外運(yùn)輸設(shè)施及設(shè) 備
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目公用輔助工程
1、給排水工程
(1)給水工程。用水負(fù)荷、水質(zhì)要求、給水方案
(2)排水工程。排水總量、排水水質(zhì)、排放方式和泵站管網(wǎng)設(shè)施
2、供電工程
(1)供電負(fù)荷(年用電量、最大用電負(fù)荷)
(2)供電回路及 電壓等級(jí)的確定
(3)電源選擇
(4)場(chǎng)內(nèi)供電輸 變電方式及設(shè)備設(shè)施
3、通信設(shè)施
(1)通信方式
(2)通信線路及 設(shè)施
4、供熱設(shè)施
5、空分、空壓及制冷設(shè)施
6、維修設(shè)施
7、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施
第九章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目節(jié)能、節(jié)水措施及環(huán)境影 響評(píng)價(jià)
一、節(jié)能措施及能耗指標(biāo)分析
二、節(jié)水措施及水耗指標(biāo)分析
三、環(huán)境影響評(píng)價(jià)
1、場(chǎng)址環(huán)境條件
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目主要污染源和 污染物
(1)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目主 要污染源、主要污染源(2)生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn) 生的污染物對(duì)環(huán)境的影響
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目擬采用的環(huán)境 保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
4、環(huán)境保護(hù)措施方案
5、環(huán)境保護(hù)投資
6、環(huán)境影響評(píng)價(jià)
第十章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目勞動(dòng)安全與消防
一、危害因素和危害程度
1、有毒有害物品的危害
2、危險(xiǎn)性作業(yè)的危害
二、安全措施方案
1、采用安全生產(chǎn)和無(wú)危害 的工藝和設(shè)備
2、對(duì)危害部位和危險(xiǎn)作業(yè) 的保護(hù)措施
3、危險(xiǎn)場(chǎng)所的防護(hù)措施
4、職業(yè)病防護(hù)和衛(wèi)生保健 措施
5、勞動(dòng)安全與職業(yè)衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)
三、消防設(shè)施
1.火災(zāi)隱患分析 2.防火等級(jí) 3.消防設(shè)施
第十一章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)與人力資源配 置
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目組織結(jié)構(gòu)
1、法人組建方案
2、管理機(jī)構(gòu)組織方案和體 系圖
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目機(jī)構(gòu)適應(yīng)性分 析
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目人力資源配置
1、生產(chǎn)作業(yè)班次
2、勞動(dòng)定員數(shù)量及技能素 質(zhì)要求
3、職工工資福利
4、勞動(dòng)生產(chǎn)率水平分析
5、員工來(lái)源及招聘方案
6、員工培訓(xùn)計(jì)劃
第十二章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目建設(shè)工期
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排
1、建立私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目實(shí)施管理 機(jī)構(gòu)
2、資金籌集安排
3、技術(shù)獲得與轉(zhuǎn)讓
4、勘察設(shè)計(jì)和設(shè)備訂貨
5、施工準(zhǔn)備
6、施工和生產(chǎn)準(zhǔn)備
7、竣工驗(yàn)收
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表(橫線圖)
第十三章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目投資估算與融資方案
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目投資估算依據(jù)
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目建設(shè)投資估算
1、建筑工程費(fèi)
2、設(shè)備及工器具購(gòu)置費(fèi)
3、安裝工程費(fèi)
4、工程建設(shè)其他費(fèi)用
5、基本預(yù)備費(fèi)
6、漲價(jià)預(yù)備費(fèi)
7、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目建設(shè)期利息
三、流動(dòng)資金估算 1.流動(dòng)資金的組成 2.流動(dòng)資金估算
四、投資估算表
1、投入總資金估算匯總表
2、單項(xiàng)工程投資估算表
3、分年投資計(jì)劃表
4、流動(dòng)資金估算表
五、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目融資方案
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資本金籌措
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目債務(wù)資金籌措
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目融資方案分析
第十四章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與參數(shù)選 取
1、財(cái)務(wù)價(jià)格
2、計(jì)算期與生產(chǎn)負(fù)荷
3、財(cái)務(wù)基準(zhǔn)收益率設(shè)定
4、其他計(jì)算參數(shù)
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目銷售收入估算(編制銷售收 入估算表)
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目成本費(fèi)用估算(編制總成本 費(fèi)用估算表和分項(xiàng)成本估算表)
四、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)表
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量 表
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目損益和利潤(rùn)分 配表
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資金來(lái)源與運(yùn) 用表
4、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目借款償還計(jì)劃 表
五、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目盈利能力分析
(1)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái) 務(wù)內(nèi)部收益率
(2)資本金收益 率
(3)投資各方收 益率
(4)財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值
(5)投資回收期
(6)投資利潤(rùn)率
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目?jī)攤芰Ψ治觯ń杩顑斶€期或利息備付率和償債備付率)
六、不確定性分析
1、敏感性分析(編制敏感 性分析表,繪制敏感性分析圖)
2、盈虧平衡分析(繪制盈 虧平衡分析圖)
七、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論
第十五章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目影子價(jià)格及通用參數(shù)選取
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目效益費(fèi)用范圍調(diào)整
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目轉(zhuǎn)移支付處理
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目間接效益和間 接費(fèi)用計(jì)算
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目效益費(fèi)用數(shù)值調(diào)整
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目投資調(diào)整
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目流動(dòng)資金調(diào)整
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目銷售收入調(diào)整
4、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)費(fèi)用調(diào)整
四、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表 1.國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量 表
2.國(guó)內(nèi)投資國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益 費(fèi)用流量表
五、國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)內(nèi)部收益 率 2.私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)凈現(xiàn)值
六、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)結(jié)論
第十六章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目社會(huì)評(píng)價(jià)
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目對(duì)社會(huì)的影響
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目與所在地互適性
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目利益群體對(duì)養(yǎng) 殖項(xiàng)目的態(tài)度及參與程度
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目各級(jí)組織對(duì)養(yǎng) 殖項(xiàng)目的態(tài)度及支持程度
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目與當(dāng)?shù)乜萍肌⑽幕l(fā)展水平的相互適應(yīng)性
4、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目與當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè) 施發(fā)展水平的相互適應(yīng)性
5、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目對(duì)合理利用自 然資源的影響
6、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目地區(qū)文化狀況 對(duì)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目的適應(yīng)程度
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分析
四、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論
第十七章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)分析
一、主要風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別
二、風(fēng)險(xiǎn)程度分析
三、風(fēng)險(xiǎn)防范和降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策
第十八章 私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目可行性研究結(jié)論與建議
一、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目推薦方案的總體描述
二、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目推薦方案的優(yōu)缺點(diǎn)描述
1、優(yōu)點(diǎn)
2、存在問(wèn)題
3、主要爭(zhēng)論與分歧意見(jiàn)
4、對(duì)應(yīng)修改的主要問(wèn)題進(jìn) 行說(shuō)明,提出修改意見(jiàn)
三、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目主要對(duì)比方案
1、方案描述
2、未被采納的理由
四、結(jié)論與建議 附件
一、附圖
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目場(chǎng)址位置圖
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目工藝流程圖
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目總平面布置圖
二、附表
1、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目投資估算表
(1)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目投 入總資金估算匯總表
(2)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目主 要單項(xiàng)工程投資估算表
(3)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目流 動(dòng)資金估算表
2、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)表
(1)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目銷 售收入、銷售稅金及附加估算表
(2)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目總 成本費(fèi)用估算表
(3)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目財(cái) 務(wù)現(xiàn)金流量表
(4)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目損 益和利潤(rùn)分配表
(5)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目資 金來(lái)源與運(yùn)用表
(6)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目借 款償還計(jì)劃表
3、私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià) 報(bào)表
(1)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目國(guó) 民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表
(2)私人辦養(yǎng)老院項(xiàng)目國(guó) 內(nèi)投資國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益費(fèi)用流量表