第一篇:深圳醫(yī)保記賬(范文模版)
看病時刷綜合醫(yī)保卡,當個人賬戶余額為0后,不能透支,只能付現(xiàn)金。對于門診負擔很大的患者來說,綜合醫(yī)保還有一個特別的優(yōu)惠,當門診發(fā)生費用達到一個高度時,可以獲得打三折看病的優(yōu)惠。
綜合醫(yī)保的優(yōu)惠之處(以下優(yōu)惠是住院醫(yī)保和勞務工醫(yī)保所沒有的):
1、全深圳市的醫(yī)保定點醫(yī)院都能刷醫(yī)保卡掛號看病(比不刷醫(yī)保卡的掛號費便宜12~14元,因為刷醫(yī)保卡掛號時,社保局直接付12~14元的補貼給醫(yī)院)。
2、持綜合醫(yī)保卡去社康看病,藥費和檢查費都打七折(這個優(yōu)惠的目的是提倡“小病找社康,大病找醫(yī)院”,如果小感冒都去大醫(yī)院,小社康無人問津,浪費社康的醫(yī)療資源又導致大醫(yī)院更加擁擠不堪)。
3、保障門診大病,降低“因病致貧”的風險。舉例,一年如果在門診看病支出10萬,那么綜合醫(yī)保大約幫你報銷六成多,將近七成(計算方式較為復雜,我放在底下)。
————用綜合醫(yī)保住院治療時,自費交幾百元起付線,剩余的治療費用一般能報銷90%,住院醫(yī)保也是90%,勞務工醫(yī)保的比例在50~70%。你會看到三種醫(yī)保的住院都能享受很大比例保險,唯有門診,綜合醫(yī)保在門診這一塊是最優(yōu)惠的,其優(yōu)惠比例取決于參保人的實際費用。
——————————綜合醫(yī)保卡門診打三折的計算過程———————————————
———————從過度治療和套現(xiàn)開始說起會更加容易理解醫(yī)保報銷原則————————
醫(yī)保是保障你基本醫(yī)療需求,原則上是不允許“過度檢查”“過度治療” 防止“過度檢查”,比如說拍個X光片就能診斷病情,就不應該浪費醫(yī)保的錢給你開CT申請單,防止“過度治療”比如說你吃三天的藥就能治好病就不應該浪費醫(yī)保的錢開30天的藥品; 醫(yī)保本質(zhì)上是“集中所有參保人的錢,保障最需要的參保人”,每個人都在小病治療中花了大病的錢,搞得醫(yī)保基金入不敷出,救治不到最需要這筆錢的大病患者,這樣不符合醫(yī)保的初衷。
綜合醫(yī)保,有個人賬戶(綜合醫(yī)保是深圳市三種醫(yī)保類型里唯一有個人賬戶的類型)。社保局對“自己提出做檢查”有個專用術(shù)語“健康體檢”,個人賬戶累積余額必須超過當年基準線的部分才能用于健康體檢。舉例解釋,今年7月1日開始此基準線為4595元,假定今天樓主醫(yī)保卡個人賬戶余額為4700元,那么,其中有105元可用于樓主的“健康體檢”;如果個人賬戶余額為4600元,那么其中有5元可用于“健康體檢”;如果個人賬戶低于4595元,是不能用醫(yī)保健康體檢的,只能自費體檢。
簡單說來,就是個人賬戶的用法并非參保人可以自由支配的,社保局對此有一定的限制,超過4595元的部分,參保人可用于自己健康體檢、自己預防接種、給家人用(家人專指在深圳買了醫(yī)保的子女、配偶、父母)。
一小部分高收入者,因為收入高,醫(yī)保交得多,個人賬戶余額累積的也很高,一萬到幾萬不等,自己看病花不完正著急,沒問題,體檢可用,給家人看病也可用。大部分中等收入者,醫(yī)保交得不多,個人賬戶余額累積的也就剛剛達到去年平均一個月收入(深圳市2011年的月平均收入為4595元),體檢就用不了,給家人看病也用不了(其實刷銀行卡給家人付看病費用也是一個價格,家庭通道并無優(yōu)惠也無打折)。
在4595元這個線以下的,看病就只能按自己實際病情,醫(yī)生判斷你該做什么檢查就開什么檢查,該怎么治療就怎么治療,總之一句話,滿足參保人的基本醫(yī)療需求!
超出基本醫(yī)療需求的,比如看口腔科,發(fā)現(xiàn)蛀牙,醫(yī)保給你報銷補牙費用;拔牙后要鑲陶瓷牙,醫(yī)保認為鑲牙是奢侈玩意,屬于錦上添花,屬于美容項目,醫(yī)保不給你報銷鑲牙費用、洗牙費用,請您自費謝謝理解!
根據(jù)測算,深圳人每次門診看病也就花個200~300元不等,如果一年看病3~10次,個人賬戶的錢花得完嗎?大部分都用不完,就是說保障參保人的基本醫(yī)療需求這個目標達成了。那小部分人,例如大病患者,例如慢性病患者,需要定期復診、長期服藥的,個人賬戶的錢完全不夠用,個人賬戶的錢用光后還要自付很多錢看病。對于這類型病人如何保障呢?患者只需要刷醫(yī)保卡掛號,刷醫(yī)保卡交費,刷醫(yī)保卡而付的現(xiàn)金,社保局會自動累積起來,當年度自付累積夠2757元以后,看病時刷醫(yī)保卡可自動打三折。假設從2012年7月1日到2013年6月30日(這個時間范圍屬于一個醫(yī)保年度,每年如此),患者A的門診基本醫(yī)療支出高達5萬元,刨去2012年7月1日當天個人賬戶余額4000元,刨去個人賬戶每月進賬130元(這個數(shù)字是瞎說的,每個人不同),再刨去自付2757元,剩余的費用=50000-4000-130*12-2757=41683元,這筆41683元社保局報銷70%,即報銷29178.1元,患者負擔30%,即12504.9元。這個年度內(nèi)的門診基本醫(yī)療支出5萬,患者的個人賬戶和現(xiàn)金支付合計=4000+130*12+2757+12504.9=20821.9元,即5萬的41.6%;社保局報銷29178.1元,即5萬的58.4% 如果患者B在2012年7月1日的個人賬戶余額100元,從12年7月到13年6月的門診基本醫(yī)療費用為4萬元,可打折的費用=4000-100-130*12-2757=35583元,該筆費用患者負擔30%即10674.9元,社保局報銷70%即24908.1元,患者B當年度合計支付=100+130*12+2757+10674.9=15091.9元,即4萬的37.8%;社保局報銷24908.1元,即4萬的62.3%。
如果患者C在2012年7月1日的個人賬戶余額100元,從12年7月到13年6月的門診基本醫(yī)療費用為8萬元,可打折的費用=8000-100-130*12-2757=75583元,該筆費用患者負擔30%即22674.9元,社保局報銷70%即52908.1元,患者C當年度合計支付=100+130*12+2757+22674.9=27091.9元,即8萬的33.9%;社保局報銷52908.1元,即8萬的66.1%。
*************************************************************** 看上面給出的基本數(shù)據(jù)和我測算的結(jié)果,每月個人賬戶入賬金額均設定為130元,但最后的年度報銷比例都不同,為何呢?
先把B和C作對比,兩個人的個人賬戶初始余額均為100元,但B的年度費用4萬,C的年度費用8萬,C的門診負擔更重,但是報銷比例也更高,更接近70%,這說明對于負擔越大的患者,得到的保障也越高。
再來把A和B相比,A的個人賬戶初始累積4000元,說明之前比較健康,很少看病,B的個人賬戶初始累積才100元,可能是長期看病的,個人賬戶經(jīng)常不夠用。A的年度費用5萬,B的年度費用4萬,但B的報銷比例反而比A高一些,為何?因為A個人賬戶的錢不計入打三折,假設A的個人賬戶初始也是100元,那么3900元的費用也勢必要打三折,屆時A的報銷比例也就比B高。這說明患者個人賬戶累積的錢越少,越快達到2757的自付門檻線;個人賬戶累積的錢越多,即收入更高或者更健康的患者,比較慢達到自付門檻線。這是合理的,個人賬戶累積多的,或收入更高的更健康的,理論上經(jīng)濟能力要比長期看病的慢性病患者好一些,AB兩者的報銷比例不同,也反映了在現(xiàn)行報銷制度下,根據(jù)這兩人的經(jīng)濟能力有所傾斜。
************************************************************* 如果D患者當年度的門診基本醫(yī)療費用為3000元,個人賬戶初始累積卻是4000元,個人賬戶完全能負擔,但是D卻想方設法把個人賬戶的4000元拿去套現(xiàn),然后刷醫(yī)保卡自己付現(xiàn)金看病,當年度還達到了自付2757元的門檻線,得到社保局的打三折優(yōu)惠,這種行為是鉆空子,如果每個人都這樣做,最后掏空了醫(yī)療基金的錢,影響了醫(yī)療基金的正常運作,就違反了醫(yī)保的初衷。所以套現(xiàn)是社保局堅決禁止的行為。
而個人賬戶余額少于4595元的,卻又向醫(yī)生提出“過度檢查”的行為,也得不到醫(yī)保的支持,不能醫(yī)保只能自費。當然這個度掌握在醫(yī)生手中,由醫(yī)生判定是否屬于過度檢查,是否符合醫(yī)保規(guī)定。
如果醫(yī)生貪圖工作量好看而開過度檢查且允許病人刷醫(yī)保付款,社保局自然不能姑息這種浪費醫(yī)保資金的行為。追問:
為什么我的社保卡個人賬戶里面的錢錢刷完 就不給刷了呢?? 追答:
如果你是綜合醫(yī)保卡,個人賬戶余額用完之后還要繼續(xù)刷啊(刷醫(yī)保卡后付現(xiàn)金),“不給刷”是什么意思呢?
如果醫(yī)院不讓你刷,只有兩個原因: 第一你不是綜合醫(yī)保(以前綜合醫(yī)保類型現(xiàn)在是其他醫(yī)保類型;或者以前買綜合醫(yī)保現(xiàn)在不買了);
第二你的醫(yī)療費用里面包含不能記賬的項目(自費藥品或者超量醫(yī)保藥品)。
第二篇:深圳代理記賬公司工作流程
深圳頂呱呱—專業(yè)深圳注冊公司、代理記賬
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深圳代理記賬公司工作流程
深圳市代理記賬公司,代理記賬公司的工作流程是怎樣的。代理記賬公司都是給哪些不具備設置條件的公司準備的,對于中小企業(yè)來說,專門請一個會計很不劃算,成本太高,所以這時候就需要代理記賬公司,不但可以享受專業(yè)會計的服務,還可以節(jié)省很多的成本。今天深圳頂呱呱就來給大家介紹一下代理記賬公司是怎樣給你做賬報稅的。
深圳市代理記賬公司,頂呱呱還有一點要提醒老板們,選擇代理記賬公司的時候,一定要選擇正規(guī)的有執(zhí)照的,公司規(guī)模要大,員工專業(yè)的那種,很多小公司或者是個人代理記賬的,非常不靠譜,很容易出問題。
深圳市代理記賬公司工作流程:
1、接受委托簽訂財務外包代理記賬合同,確定服務項目及費用。
2、接票(時間:每月20號-30號)
屆時客戶將當月做賬票據(jù)送到該公司,或該公司將安排外勤會計到客戶指定地點收取當月做帳票據(jù),并對票據(jù)進行初步整理。
對于新設立的從來沒有做過財務會計工作的客戶,我們將幫助他們:開立會計賬戶,建立會計核算體系;根據(jù)客戶提供的合法原始憑證(指:購銷發(fā)票、入庫單、領(lǐng)料單、款項匯出匯入底單及其他財務收支單據(jù)、有關(guān)經(jīng)濟合同等)編制會計分錄;記賬及結(jié)賬;編制會計報表。
3、做賬(時間:每月25號-30號)
記賬會計對客戶票據(jù)進一步整理,對票據(jù)存在的問題與客戶及時溝通,進行會計核算、帳務處理,稅款計算。
審核會計對記賬會計做帳結(jié)果進行審核,包括票據(jù)完整性、合法性的審核、賬務處理正確性的審核、稅款計算合法性的審核、往來帳的核對、并對客戶帳務問題的隱患給予準確評估。在所有帳務審核無誤后填制稅務納稅申報表,稅收繳款書,并對納稅情況與客戶溝通。為客戶代理記帳,并辦理稅務登記,減免稅手續(xù),一般稅人申請手續(xù)、發(fā)票審批手續(xù)等。
4、報稅(時間:每月1號-10號)
外勤會計將審核會計填制的稅收繳款書交到客戶開戶銀行,劃轉(zhuǎn)稅款。
外勤會計到國、地稅稅務所上門申報。
專人負責網(wǎng)上稅務申報、個人所得稅重點納稅人申報。
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5、回訪(時間:每月10號-20號)
由本公司返回稅單、財務報表、納稅申報表,與出納對賬,安排下月工作
及時反饋給客戶稅務最新的各項政策、通知。選擇記帳公司
第三篇:深圳少兒醫(yī)保指南手冊
深圳少兒醫(yī)保的幾個問題
1、少兒醫(yī)保的綁定:
只能綁定一個醫(yī)療機構(gòu),綁定后只能先到這一家醫(yī)療機構(gòu)診 少兒醫(yī)保需要綁定一間醫(yī)療機構(gòu),到該醫(yī)療機構(gòu)辦理綁定手續(xù),1-19號為當月綁定后,到次月1號才能使用。20號--該月最后一日綁定后,要到下下個月1號才能使用。辦理手續(xù):
少兒醫(yī)保實卡,兒童的身份證或戶口本。到您想綁定的醫(yī)療機構(gòu)綁定。使用方法:
必需和家長的醫(yī)保卡同時使用。家長的醫(yī)保卡必需為綜合醫(yī)療保險卡,卡內(nèi)余額不得低于上該市的人均工資。到綁定醫(yī)療機構(gòu),出示兒童的醫(yī)保卡實卡,兒童的身份證或戶口本,家長的醫(yī)保卡實卡,家長的身份證原件。、綁定銀行卡的變更:
1、監(jiān)護人身份證,戶口本原件和復印件
2、小孩戶口原件和復印件
3、社保卡和需要更改的新銀行帳號 去社保局少兒辦事窗口填寫資料變更。或:
參保人有兩種方式可以選擇將保險與銀行卡進行綁定:一是自助終端綁定。參保人持銀行卡到有自助終端的銀行網(wǎng)點,在自助終端機憑借密碼進入操作頁面后,選擇“社保業(yè)務”即可辦理綁定或者辦理其他保險業(yè)務;二是網(wǎng)上銀行綁定。網(wǎng)銀的運用在現(xiàn)在的生活中無處不在,涉及到生活的方方面面,打理深圳市少兒醫(yī)療保險同樣可以使用網(wǎng)銀。參保人開通工行個人網(wǎng)上銀行后,憑登錄卡號、密碼登錄個人網(wǎng)上銀行,選擇在保險版塊中辦理綁定及其他社保業(yè)務。除此兩種方法外,單位還可與銀行協(xié)商集中進行批量綁定。
需要注意的是,如果綁定的銀行卡丟失,那么需要立即辦理掛失補辦手續(xù),如果新卡與舊卡卡號一致,那么無需再次綁定,倘若卡號發(fā)生改變,那么必須重新再次進行綁定。深圳市少兒醫(yī)療保險電子化,就像為參保市民配備了一位盡心盡職的社保貼身“秘書”,帶來了很大的便利。
3、深圳少兒醫(yī)保卡如何綁定
按我市規(guī)定,少兒醫(yī)保參保人看門診享受醫(yī)保待遇有兩種選擇,一種是“綁定就醫(yī)”,14周歲以下少兒,門診可選擇綁定一家社康中心,也可選擇綁定一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī);14周歲以上少兒,綁定一家社康中心就醫(yī);另一種是關(guān)聯(lián)使用父母的醫(yī)保賬戶,只要參保少兒父母醫(yī)保卡內(nèi)個人賬戶積累額超過我市上在崗職工月平均工資,超過部分就可授權(quán)給孩子支付門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用以及子女健康體檢、預防的接種費用。且不受是否“綁定”醫(yī)院的限制,參保少兒可在我市所有定點醫(yī)療機構(gòu)關(guān)聯(lián)使用父母的醫(yī)保賬戶。市社保局有關(guān)負責人表示,家長與參保少兒醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)后,這兩種門診待遇不沖突,可同時享受。
據(jù)了解,參保少兒看“小病”門診可“綁定就醫(yī)”或關(guān)聯(lián)使用父母的醫(yī)保賬戶經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準,可享受“大病門診”醫(yī)療保險待遇。具體待遇是:其發(fā)生的基本醫(yī)療費用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍,地方補充醫(yī)療費用由地方補充醫(yī)療保險基金按80%支付。
4、少兒醫(yī)保卡丟失補辦
所需資料:寶寶身份證或戶口本的原件和復印件,以前辦的時候有提供過數(shù)碼相片的可以不用再提供,當然你想提供最新的數(shù)碼相片也可以,把監(jiān)護人的身份證和復印件也帶上一份吧,不過我今天去辦沒有要大人的身份證和復印件,在天朝辦事你想少跑幾趟路的話還是自己準備充分一點!
在社保局窗口辦理,把小孩的身份證原件和復印件給他們,跟他們說要補辦卡,他們就會給一張表格讓你填,填完交給他,20塊的制卡費,不過不是交現(xiàn)金,他們會去你交少兒醫(yī)保的那個銀行帳戶扣,所以最好先存點錢進去吧,交給表他們給打印一張回執(zhí)給你。取卡要拿回執(zhí)和寶寶的身份證或戶口本、監(jiān)護人的身份證到領(lǐng)取,在天朝的辦事效率也是很坑爹,要扣完款的兩個月才能去領(lǐng)卡,沒辦法,人家是大爺,我等P民只有耐心等候了!
第四篇:南山辦理深圳少兒醫(yī)保
辦理深圳少兒醫(yī)保
南山西麗人人樂了附近的西麗社保分局
1.去少兒醫(yī)保網(wǎng)上申請的界面注冊登錄進去錄入少兒的基本情況,在網(wǎng)上將《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》打印出來;
2.少兒的戶口卡及復印件
3.我的戶口卡及復印件
4.少兒的出生證明及復印件
5.我的銀行卡原件及復印件
6.少兒醫(yī)保照相回執(zhí)
7.結(jié)婚證原件和復印件
8.我的身份證原件及復印件
9.老婆的身份證原件及復印件
第五篇:如何申請深圳醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)
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如何申請深圳醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)
深圳社會醫(yī)療保險辦法部分內(nèi)容:
第六章定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店
第六十三條[定點資格選定原則]
市社會保險機構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局、方便就醫(yī)、兼顧需要、總量控制、鼓勵競爭,以及與管理能力、信息系統(tǒng)容量相適應的原則,確定定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店。
市社會保險機構(gòu)應當優(yōu)先選擇非營利性醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)療機構(gòu);非營利性醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)市社會保險機構(gòu)選擇確定為定點醫(yī)療機構(gòu)的,不得拒絕;非營利性醫(yī)療機構(gòu)不能滿足醫(yī)療保險服務需要的,由市社會保險機構(gòu)選擇醫(yī)療條件和社會信譽較好的民營醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)療機構(gòu),或選擇管理條件和社會信譽較好的零售藥店作為定點零售藥店。
第六十四條[定點醫(yī)療機構(gòu)申請條件]
醫(yī)院、門診部、社康中心符合以下條件的,可向市社會保險機構(gòu)提
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 出申請,簽訂定點醫(yī)療服務協(xié)議,成為定點醫(yī)療機構(gòu):
(一)具有與醫(yī)療機構(gòu)等級相應的醫(yī)療技術(shù)設備和醫(yī)護人員;
(二)遵守國家、廣東省、本市有關(guān)醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和其他規(guī)定;
(三)嚴格執(zhí)行國家、廣東省、本市關(guān)于非營利性醫(yī)療收費和藥品零售價格的各項規(guī)定,收費標準實行公示制度;
(四)承諾嚴格遵守本市社會醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度,具有健全的醫(yī)療保險管理組織,有領(lǐng)導分管醫(yī)療保險工作,配備必要的專職管理人員以及滿足社會醫(yī)療保險需要的計算機等設備。
企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)符合前款所列條件,且所在單位的在職員工人數(shù)在1000人以上的,也可以申請成為定點醫(yī)療機構(gòu),為本單位的參保人提供醫(yī)療服務。
第六十五條[定點藥店申請條件]
零售藥店符合以下條件的,可向市社會保險機構(gòu)提出申請,簽訂定
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 點醫(yī)療服務協(xié)議,成為定點零售藥店:
(一)具備藥品經(jīng)營許可資格;
(二)遵守國家、廣東省、本市有關(guān)醫(yī)療服務管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定;
(三)嚴格執(zhí)行國家、廣東省、本市規(guī)定的藥品價格政策;
(四)及時供應社會醫(yī)療保險用藥;
(五)在零售藥店營業(yè)時間內(nèi),應有至少2名具備執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師(含中藥師)以上職稱的藥學技術(shù)人員的在崗服務;
(六)承諾嚴格執(zhí)行本市社會醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定,有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員,配備滿足社會醫(yī)療保險需要的計算機等設備;
(七)具備基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄中80%以上的藥品。
在同等條件下,連鎖直營藥店和可24小時提供服務的、不經(jīng)營除
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 藥品、醫(yī)療器械以外的商品的零售藥店可優(yōu)先選擇確定為定點零售藥店。
第六十六條[申請受理及評定]
醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申請定點資格的,應于每年9月向市社會保險機構(gòu)提出申請;市社會保險機構(gòu)應當在2個月內(nèi)對其進行綜合評估,并公布評估結(jié)果,綜合評定排名靠前的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店確定為定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。
第六十七條[定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的管理及等級評定]
市社會保險機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店簽訂協(xié)議,并按協(xié)議進行管理。
市社會保險機構(gòu)根據(jù)本辦法的規(guī)定及協(xié)議的規(guī)定,對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行監(jiān)督和管理,根據(jù)其履行協(xié)議的情況每兩年進行一次信用等級評定,評定的結(jié)果予以公布。市社會保險機構(gòu)根據(jù)評定結(jié)果對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店及相關(guān)工作人員給予獎勵,獎勵經(jīng)費列入市社會保險機構(gòu)的部門預算。
對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行信用等級評定的標準由市勞動
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 保障部門會同市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門制定,報市政府批準后執(zhí)行。
第六十八條[定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的醫(yī)療服務原則]
定點醫(yī)療機構(gòu)應當堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、按規(guī)定收費”的原則,按照本辦法的規(guī)定和協(xié)議約定向參保人提供醫(yī)療服務。
第六十九條[定點醫(yī)療機構(gòu)費用管理]
定點醫(yī)療機構(gòu)應當建立醫(yī)、藥分開核算、分別管理的制度,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格禁止以營利為目的的各種開單提成的行為,降低參保人自付費用占醫(yī)療總費用的比例,減輕參保人的經(jīng)濟負擔。
第七十條[定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店內(nèi)部管理]
定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店應當建立醫(yī)療保險的專門管理機構(gòu),建立與醫(yī)療保險制度相適應的內(nèi)部管理制度,實行自我管理、自我約束。
第七十一條[定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的信息公開]
定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店應嚴格執(zhí)行政府有關(guān)醫(yī)療收費標準
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 和藥品價格的規(guī)定,并予以公布。
定點醫(yī)療機構(gòu)應向參保人提供門診收費明細清單或住院每日收費明細清單。
第七十二條[定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店的單據(jù)備查]
定點醫(yī)療機構(gòu)應單獨留存參保人的處方、大型醫(yī)療設備檢查治療審批單及報告單、檢查治療單、醫(yī)藥費用清單等單據(jù),留存時間至少2年以上,以備市社會保險機構(gòu)審驗。
定點零售藥店應單獨留存參保人購買藥品的處方及明細清單,留存時間至少2年以上,以備市社會保險機構(gòu)審驗。
第七十三條[定點醫(yī)療機構(gòu)管理]
定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務時應當執(zhí)行基本醫(yī)療保險及地方補充醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準藥品目錄、診療項目的有關(guān)管理規(guī)定。
定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人使用前款規(guī)定以外的藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施,應征得參保人的同意。
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定點醫(yī)療機構(gòu)與其他單位、個人合作或承包的診療項目不得納入醫(yī)療保險記賬范圍。
第七十四條[定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人身份查驗]
定點醫(yī)療機構(gòu)在接受參保人就醫(yī)并對其發(fā)生的醫(yī)療費用記賬的,應查驗參保人身份。參保人拒絕出示相關(guān)的身份證明的,醫(yī)療機構(gòu)對其發(fā)生的醫(yī)療費用不予記賬。
第七十五條[定點零售藥店對個賬購藥管理]
定點零售藥店對參保人使用醫(yī)療保險個人賬戶購買藥品時,應審查以下內(nèi)容:
(一)參保人使用的社會保障卡是否為參保人本人所有;
(二)參保人購買處方藥時是否具有定點醫(yī)療機構(gòu)出具的處方;
(三)參保人購買非處方藥時,其個人賬戶積累額是否達到1個月市上在崗職工月平均工資。
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 保險法保險對于很多人來說并不陌生,我們工資的一部分去向就是與保險有關(guān),通常所說的“五險一金”,一定程度上,也表明了保險重要性。保險實務中,保險事故的發(fā)生原因往往錯綜復雜,要準確判定其近因難度非常大,這也是多年來保險糾紛此起彼伏的重要原因之一。如果您生活中此類難以處理的問題時,不妨到贏了網(wǎng)進行免費法律咨詢!
來源:(如何申請深圳醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)http://s.yingle.com/l/bx/425673.html)
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