第一篇：換藥室工作制度

換藥室工作制度

1、換藥室須由專人負責管理。

2、工作人員進入換藥室應衣帽整齊，操作前后戴口罩、洗手。

3、嚴格區分無菌區與污染區，無菌物品、清潔物品與 污染物品分別放在固定位置，界限清楚，不得混放。

4、嚴格執行無菌技術操作規程，先換無菌傷口，后換 感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。

5、各種無菌敷料、紗布、棉球由容器內取出后不得再 放回原處。污染的敷料須放放入桶內，不得隨意亂扔，污物 桶應每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。

6、每次換藥完畢，整理用物，放置在固定位置。

7、使用后換藥碗、彎盤、鑷子，應先消毒液浸泡，后 清洗再高壓消毒，無菌瓶、敷料罐每周高壓消毒一次，器械 消毒液每周更換兩次。

8、經浸泡使用的銳利器械應嚴格計時，浸泡30分鐘以上方可使用。未使用完的各種敷料、油紗條、敷料桶、棉球罐過期后應重新高壓滅菌。

檢驗工作制度

１．檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

２．收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的

標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨 時發出報告。

３．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應 主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。

４．特殊標本發出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

５．保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。

６．建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質量控制，以保證檢驗質量。

７．積極配合醫療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。

８．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。

放射科工作制度

1.各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。

2.重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3.重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

4.X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。

5.X線是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

6.每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

7.嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8.注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。

1、各項放射檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫師和技術人員共同確定投照技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開。

3、X線診斷要密切結合臨床，放射科醫師應積極主動配合臨床進行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴格查對，準確發出。

4、全部放射照片應由放射科登記、編號、歸檔、統一保管，如需借出，應辦借出手續，以保證歸還。

5、實行定期讀片制，經常研究放射診斷與攝片技術，認真總結經驗，不斷提高業務水平。

6、嚴格遵守技術操作規程，做好防護工作，工作人員定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

7、注意用電安全，工作完畢應切斷電源，嚴防差錯事故。儀器設備應有專人負責保養，并定期檢修。

8、妥善維護放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節約成本，盡量及時出片。

超聲檢查工作制度

(一)需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單。

(二)危重病員檢查，應有醫護人員陪同或到床旁檢查，出現陽性結果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫師檢診。

(三)超聲波室診斷報告由醫師或技師書寫并簽名，必要時須經上級醫師審簽。

(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統一保管。臨床科借用辦理借用手續。

(五)住院病員超聲檢查出現陽性結果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應組織全科討論，總結經驗教訓，提高診斷質量。(六)對各種儀器、設備指定專人管理，操作人員應遵守操作規程，定期維護和保養，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

(七)檢查室應保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應注意保暖，室內禁止吸煙。

心電圖檢查工作制度

(一)需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。(二)常規心電圖報告于檢查當日發出，急診心電圖檢查完畢發初步報告，當天發正式報告，遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規范。(三)對申請做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。(四)遵守操作規程，要求圖像基線穩定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯檢查。

(五)各種檢查資料須歸檔統一保管，室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄。

(六)心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。

藥品供應保管制度

1、藥品的供應計劃，應根據我院業務情況，各科室請購計劃，季節發病情況，儲備定額為基礎，由藥劑科編定初步計劃，經藥劑科主任及主管業務院長批準后執行。

2、計劃批準后復寫二份。一份送醫藥公司，作為合同供應計劃，一份存藥劑科備查。

3、購入、調進或入庫的藥品，應由采購經手人，根據原始單據填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。

4、驗收時如發現實物與原始單據所記載數量、規格、質量等不同，應根據情況查明更正或退換。

5、驗收入對藥品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或檢驗。

6、購回之藥品應及時(最多不超過三日)辦理驗收入庫手續。

7、藥品保管：

①藥庫應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、霉壞、變質。

②按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，并設立賬卡，隨時登記，保證帳物相符。

③各種收支憑證，應分類按月保存備查。

④藥庫門窗應注意關鎖，設消防設施，嚴禁吸煙，防止火災。⑤有關毒、限劇藥的保管，按“毒、限劇藥管理制度”執行；

8、領發

①各科室向藥庫領取藥品、除特殊情況外，一律應定期領取。

②各科(中心)應填寫正式領物單，方可領取，藥劑科要在業務上加以指導，并經常檢查藥品質量和使用、保管情況。③領物單應填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查。發出藥品應及時登錄帳卡。

④有關毒、限劇藥的領發，應按“毒，限劇藥管理制度”的規定執行。

9、統計報銷

①藥品統計報銷表應做到正確、及時、按期報送規定的部門。藥劑科一般

做藥品原、進、銷、存的數量品種的統計，報表中有關金額核算應由財會部門負 責協助。

②藥品統計范圍，藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品、毒、限劇藥及貴重藥

品，藥劑科應在月終進行一次盤點，以處方實際消耗量為該月消耗量。毒藥、限

劇藥的統計報銷，按“毒、限劇藥管理制度”的有關規定執行。

③有關麻醉藥品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉藥品的規定執行。④負責物資保管責任的藥工人員、在調動工作時必須辦理交接手續。

中藥庫房管理制度

一、購買藥品要根據治療需要和缺貨登記，由藥房人員編制 購藥計劃，經藥劑科主任審核后執行。

二、購進藥品，由藥庫人員根據原始單據填寫入庫單，藥庫 保管及時驗收入庫。

三、驗收時如發現藥品與原始單據的數量、規格、質量不符 時應立即查明更正或退換。

四、藥庫應按藥品性質分類保管，注意庫內溫度、濕度、通 風、光線等條件，防止藥品蟲蛀、霉壞變質。

五、藥庫門窗要注意關鎖，設消防設備，嚴禁煙火，其他非 公人員不得進入庫房。

六、貴重藥品及毒劇藥品，要設專柜保管。

七、按藥品性質分類，建立庫房帳，一般一年盤存一次，做 到帳物相符，各種出入憑證，應分類保管備查。

八、科室向庫房領取藥品，應按規定提前一天送領貨單(特殊情況除外)。

九、領取藥品應按實發數量詳細交點，如有不符要立即更正。否則由經手人負責。

十、庫房不得憑處方直接發藥(急救、特殊情況除外)，如因 特殊發藥后應及時補辦手續。

十一、庫房要經常打掃，保持整齊、清潔。

住院部工作制度

1目的

為了加強外科住院部醫療、護理工作順利開展，確保醫療服務活動的可追溯性，使患者按醫療常規接受治療，以利其康復。

2范圍適用于外科住院部醫護人員管理工作。

3.職責

3.1 在業務院長及醫務科、護理部指導下開展工作。

3.2 科主任負責本科醫療服務活動檢查、督促、指導工作。

4.工作程序

4.1醫護人員嚴格遵守醫院規章制度，并在工作中落實到實處。

4.2醫護人員在應積極參加本地區突發公共衛生事件及各種應急搶救工作。

4.3在科室主任及護士長領導下全體醫護人員共同努力，提高外科醫療服務質量。

4.4堅持首診負責制、醫患溝通制度等，對每一位病人提供熱情周到的服務、精心的治療，有效的溝通，達到醫患共同合作，很好地完成醫療服務活動。

4.5助理醫師及進修醫師、實習醫師需在執業醫師以上職稱醫師的指導下開展醫療活動。4.6全體醫師均應按照醫院規定的作息時間上、下班。上班期間不得擅離職守，離開科室要向科主任或護士長說明去向，以免影響病人治療。下班不得早退，有尚需處理的工作或危重、疑難病人需向值班醫生作好床旁交班。

4.7管床醫生需認真履行管床職責，對病人進行仔細、認真檢查，及時與病人溝通，遇到自己不能解決的問題及時向上級醫生反映，并做好病歷書寫，交上級醫生批審。

4.8如遇疑難病例，由科主任組織科內相關人員或相關科室醫師進行會診、討論，必要時向辦公室申請院外專家會診，能早明確診斷，提出治療方案。

4.9值班人員必須堅守崗位，接班后及時巡視病房了解病人情況，晚上23：00后就寢，休息前應與護理人員一道巡視病房，及時處理需處置情況。

4.10 值班期間負責全科醫療活動，并負責值班時間內入院及門診治療。需請二線班加班時及時通知院行政值班。

4.11交班時值班醫生報告，新收病人入院后治療情況。手術病人、重危病人及需特殊檢查及病人的變化情況。并向經治醫生交清新入院重危病人情況及尚待處理的工作，必要時作

好床旁交班。

4.12值班醫生對值班期間病人情況，應仔細記錄在交班本上。并做好科內準備及清潔工作。

藥房制度

1、收方后應核對處方內容、姓名、性別、年齡、劑量、服用方法、配伍禁忌、醫生簽字等，確認無誤后方能調配。

2、藥房工作人員要嚴格執行處方管理制度，必須憑本院醫師簽字的處方調配發藥。

3、如因治療需要而超過劑量用藥，醫師應在超劑量處簽字，以示負責，否則藥房工作人員可拒絕調配。

4、遇有藥品用量用法不妥或有配伍禁忌處方時，必須由醫師更正后再調配，藥房工作人員不可擅自更改處方內容；凡處方不符合規定有權拒絕調配。

5、調配含有毒藥與精神藥品及麻醉藥品的處方時應遵照毒性、精神藥品及麻醉藥品管理規定執行。

6、配方時應遵守調配技術常規，稱量、計數要準確；禁止取藥時用手直接接觸藥品。

7、配方時如屬瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發放，必須查詢清楚后方可調配。

8、處方調配后，需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發藥。

9、發出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或”用前搖勻“外用藥注明”不可內服“等字樣，并向患者講明用法及注意事項。

10、醫保用藥與非醫保用藥應分別擺放，并有明顯標示。

11、科室內要整潔，藥品、物品放置有序。

12、進行差錯、事故登記。

中藥房工作制度：

1、收方后詳細審查處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌等方能調配。

2、補充藥斗藥品時，必須細心核對。

3、保持室內清潔衛生。非藥房人員不得人內。

4、中藥方劑需先煎、后下、沖服、烊化等，特殊用法的藥品必須單包注明以保證中藥湯劑質量。

5、發藥時應耐心向病員說明服用方法，注意事項。

6、遇有藥品用量、用法不妥或有禁忌處方等錯誤時由配方人員與醫生聯系更改后再進行調配。

7、調配處方時要認真檢查戥秤，堅持查對制度，防止差錯事故發生。

財務工作制度

一、認真貫徹執行國家的財經方針、政策及醫院制定的各項財務制度。財會人員要以身作則，奉公守法，不徇私情。

二、建立健全財務人員崗位責任制，做到事事有人管，人人有專責，辦事有要求，工作有檢查。既要明確分工，又要密切協作。

三、根據事業計劃，正確編制年度和季度的財務計劃（預算），辦理會計業務，按照規定的程序和期限，報送會計月報、季報和年報表（決算）。

四、組織合理收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒絕支付。臨時必需的開支應按審批手續辦理。

五、當好領導參謀，進行經濟活動分析，及時匯報業務收支、財產管理等情況，會同有關部門做好經濟核算和管理工作。

六、醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證（如發票、賬單、收據等）。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字，并經財務會計審核制單后，出納方可付款結算。一切空白紙條，不能作為正式憑據。出差或因公借款，須經主管部門和院領導批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。

七、會計人員要及時清理債權、債務，防止拖欠，避免呆賬。

八、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等醫院資產使用情況進行監督，清查庫存，防止浪費和積壓。

九、銀行賬號和支票不得出借給任何單位和任何人。簽發空白支票時須嚴格登記，不得簽發空頭支票，領用支票要辦理手續，支票領出不得轉讓他人，并在5天內交回注銷。支票填錯，不得涂改，應加蓋作廢章以示作廢，丟失支票要立即向銀行掛失。

十、每月核對銀行存款，填制銀行存款余額調節表，發現差錯及時查詢，做到賬賬相符。

十一、庫存現金不得超過銀行規定限額或以“白條”頂現金庫存。嚴禁挪用公款，或以長補短。出現差錯應如實反映，經領導研究處理。

十二、當日收入的現金當日送交銀行，編制日報表。收款收據存根及時復核，并簽章。發現差錯后能更正的立即更正，需要賠償的應及時匯報領導，酌情給予賠償處理。

十三、做好原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料的歸檔、整理、裝訂工作，并由財務科保管一年，一年后交醫院檔案部門保管。

總務后勤科工作制度

在院長及主管院長的領導下，為了保證全院后勤工作切實為醫、教、研和職工生活服務，特制定本制度。

一、會議制度及時傳達院部會議精神，做到上請下達，把全科職工思想和工作統一到圍繞醫院中心任務上來，組織全科職工參加行后會議，及時提出工作要求和目標，安排好本科工作。

二、值班制度

(一)總務科白班安排人員值班，處理當日總務科日常事務工作，作好記錄，重要事情及時向科長匯報。

(二)洗漿房、配電房、水電組、電梯組、鍋爐房等，安排人員24小時值班，為醫療工作和職工生活服務提供保障。(三)節假日除上述值班外，總務科科長、人員輪流值班，協助解決重要問題。

三、工作檢查制度

(一)總務科科長定期了解工作情況，發現問題及時解決。若遇特殊設計、安裝、維修時，要堅持現場跟班。掌握一定專業知識，完成工作任務。

(二)科長每月參加院長行政查房及假日前的全院性檢查工作，對查房中提出的問題及時解決。

四、主動服務制度(一)水、電等維修人員每周到臨床和行政區巡視檢查，發現問題，及時解決。接到科室水電項目維修電話，及時前往處理，需多工種配合的，報告科長協調處理。

(二)基建維修工對房屋滲漏、有塌陷危險等情況，應及時報告并妥善解決，保證房屋安全。

(三)保管員每月主動下送計劃物資到科室，以滿足臨床的需要。

(四)洗漿房堅持每日收送一次布類。

(五)對臨床報修項目，在接到電話后半小時內處理，并作好登記。

康復理療科工作制度

一、凡需理療的病人，由醫師檢診后，確定治療種類與療程。

二、嚴格執行查對制度和技術操作規程。治療前交待注意事項；治療中細心觀察，發現異常及時處理；治療后有記錄。

三、深入病房了解病情，觀察療效，對不易搬動的病員，可到床邊會診及治療。

四、療程結束有小結，需繼續理療時，應與臨床科室聯系，因故中斷治療，應注明原因。

五、愛護儀器，用前檢查，用后擦試，定期檢查維修，避免震動或其它原因人為損壞機器，每次使用機器后應有數分鐘的休息。理療治療室制度

一、治療室技師（士）接到治療單后，應仔細閱讀，嚴格遵照醫囑和操作常規進行治療。如有疑問，應向醫師詢問清楚后再行治療。每次治療前，均應進行查對。

二、治療應盡量做到定人、定機、定時、定床，以提高治療效果。

三、在進行治療前，必須告訴患者治療時應有的感覺及注意事項，如不要觸動機器、變換體位、閱讀書報及入睡等。對患者的貴重物品應妥善保管。高頻治療部位附近如有金屬物品、尋呼機、手機等應先去除。使患者取合適體位，暴露治療部位。

四、開動機器前，應嚴格檢查各機鈕是否均在零位，機器有無故障，準備是否完善，治療時，應按操作規程使用機器。

五、治療室工作人員不得擅自離開，應經常詢問患者感覺，觀察反應，如有異常，應及時檢查處理，必要時暫停治療，報告醫師。

六、毎次治療后按開始操作的相反順序關閉各機鈕，取下電極，檢查局部反應。按規定填寫治療記錄，并預約下次治療時間。

七、治療室應保持整潔，安靜，工作人員態度和藹，并經常征求患者的意見，提高服務質量。首診科室與首診醫生負責制度

一、首診科室是指預檢護士或掛號人員分診后，第一個接診病員的科室。實行首診負責制，是為了杜絕各科推諉病員。首診科醫師應從病員的利益出發，積極主動為了病員解除病痛，不得推諉。

醫院院長職責

負責全院的醫療、護理、院感、教學科研等各項業務工作，并為總經理經營決策提供戰略建議和業務支持。1.主持制定、健全醫院的醫療業務管理制度

2.督促、檢查各科室醫療制度、醫療常規和操作規程的執行情況 3.深入科室，了解和檢查有關診斷、治療、護理、院感等情況，定期分析醫療指標完成情況，糾正醫療護理工作中出現的偏差，不斷提高醫療護理質量

4.主持、指揮全院性的會診、大型搶救、學術交流、新技術項目開展等醫療技術活動，并做出科學決策

5.負責組織實施臨床科研、教學、員工醫療保健等工作.6.經常深入科室，了解病人的就診情況，征求病人意見，督促醫護人員不斷改進服務工作

7.組織檢查轉診、會診、疫情報告、預防保健和衛生宣教工作 8.對醫療業務部門和臨床醫技科室的職業道德建設、醫療服務措施等進行例行檢查，發現問題及時處理，保證醫療工作的正常有序開展)9.定期向總經理匯報醫院的醫療業務運行情況并接受不定期工作質詢 10.實施員工學習新技術、新業務，創造條件開展醫療技術新項目，不斷提高醫療技術水平和服務質量,完成總經理委托與自行發展的工作 11.處理醫院的醫療糾紛等突發事件

二、工作權力 1.對醫療業務系統員工的管理權

2.對醫療業務科室主任、護士長任用的提名權和建議權 3.對所屬下級的監督、檢查權 4.對所屬下級的考核權7 5.對所屬下級的獎勵、處罰的建議權 6.對所屬下級工作爭議的調解與裁決權 7.對所屬下級工作差錯的責令整改權 8.對總經理工作和行政職能部門工作的建議權

9.對醫療用品采購的審批權(如500元以內采購審批權，具體按醫院財務制度執行)

醫務科科長工作職責

1．擬訂全院性醫療工作計劃、階段性或專項業務計劃或方案，提供院長批準后組織實施；總結醫療事務管理的經驗與教訓。

2．貫徹落實有關的醫政法規、政策、規定等。

3．制訂醫療過程或環節管理制度、規定等，與醫院改革和市場經濟發展相適應。

4．深入科室了解和掌握全院醫療業務科室工作情況，及時解決“瓶頸”或提出解決“瓶頸”辦法提交領導決策。5．協調各業務科室工作，調動、組合醫務力量，確保醫療工作正常有序進行。

6．組織、安排院內外會診，隨時組織協調對危重病人的搶救。

7．協助藥劑科做好麻醉藥品使用的管理。8．手術審批，緊急用藥審批。9．病案室及病案利用管理。

10．醫院各專業委員會日常事務管理。11．外出一個月以上的醫療業務進修事項管理。12．配合做好市級醫療事故鑒定。

13．貫徹社會醫療保險與商業醫療保險政策、規則，與保險公司的醫療業務聯系、工作協調，違規核查。14．接待政府部門、公檢法機關、社會團體查詢或求助醫療事務支持，協助辦理相應工作。

15．派遣、組織醫務人員執行下鄉、防疫、救災、征兵等指令性院外醫療任務。組織執業醫師考試。16．完成領導下達的其他任務。

門診部主任職責

1．在院長領導下，負責門診部的醫療、護理、教學、科研和行政的管理工作。

2．組織制定門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3．負責領導組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作，接受大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，并采取相應措施。

4．定期召開門診系統會議，協調各科關系，督促檢查醫務人員貫徹各項規章制度、醫護常規、技術操作規程；整頓門診秩序，改進醫療作風，改善服務態度，簡化各種手續，方便病員就醫；做好門診質量控制工作，不斷提高門診醫療護理質量，嚴防差錯事故。

5．按照中醫院特點，制定門診各項工作制度，采取有效措施，改善服務態度，提高醫療質量，縮短病人候診時間。

6．負責安排“門診大廳一站式服務站”的管理、值班主任安排；做好病人病假條蓋章、醫保咨詢、健康咨詢、電話咨詢等工作。

7．監督門診工作人員做好衛生宣教、清潔衛生，消毒隔離、疫情報告等工作。

8．協同有關工作人員組織門診醫務人員到所屬地段、工廠、機關、學校建立協作關系，搞好愛國衛生運動。

9．組織所屬人員的業務訓練，妥善安排進修、實習人員的工作。10．負責接待處理病人在就醫過程中發生的矛盾及來訪，接待和處理門診的群眾來訪、來信工作。

門診護士長職責

1.在護理部、門診部、科護士長領導下，負責本科室護理業務及行政管理工作;是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、門診部、科護士長負責。

2.制定門診工作計劃，明確護理人員的分工，經常進行督促檢查，不斷提高護理質量，改善服務態度，與門診醫師組長取得密切聯系。3.認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故，認真執行登記及上報制度，及時總結經驗與教訓。4.負責組織護士做好協診工作和實施等待服務。

5.負責組織專科業務和新技術的學習，不斷提高門診護理人員的業務技術水平。

6.負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員，介紹門診工作情況及各項規章制度，負責實習、進修護士的教學工作。7.負責計劃組織候診教育和健康教育工作。

8.負責督促檢查搶救用物、毒麻藥品和儀器管理工作。

9.認真執行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，醫。學教育網搜集整理保證門診清潔及工作有序。10.督促檢查診療登記和治療統計工作。

11.負責家俱被服保管，物品請領、驗收維修工作。12.負責考勤、考核，獎優罰劣，促進門診文明建設。

護理部主任職責

1.在院長領導下負責全院護理工作，實施目標管理，擬定全院護理工作計劃，負責組織、協調與質量控制，定期向分管副院長匯報工作，并按期總結。實現護理工作的規范化、標準化管理。

2.負責院內護理人員調配，向分管副院長提出護理人員升、調、獎、懲的意見。

3.以現代護理觀為指導，突出護理特色，擬定和組織修改全院護理常規與操作規程，檢查指導各科室落實基礎護理、分級護理與專科護理。定期參加護理查房。

4.深入科室，經常檢查、督促各項護理工作的實施效果，及時解決各科護理工作中的問題。對急、危、重患者及護理難度大的患者的特護工作，組織相關人員或親自進行技術指導。

5.負責擬定全院各級護理人員的繼續教育工作計劃。做好基礎理論，辨證施護能力與中、西醫護理操作技能的培訓。做好信息交流工作，及時引進新理論、新知識、新技術、新方法的推廣與應用。并定期組織業務技術考核。

6.主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，傳達、布置任務。并定期組織護士長相互檢查、學習、交流經驗，不斷提高護理工作質量與服務水平。

7.開展職業道德教育，不斷提高服務水準。掌握護理人員的工作、思想、學習情況；并與總務科等相關部門協商解決護理人員工作、生活中的困難。對護理人員發生的重大差錯、事故要與各科室共同分析研究處理。

8.審批上報各科室提出的大型護理設備的申請計劃，并定期檢查設備的使用與維護情況。

9.定期組織檢查、指導門診、急診、病房、手術室、供應室等工作質量，做好科學管理，使之達到制度化、常規化、標準化、規范化。

10.承擔本科、大專或中專護理教學、實習任務的醫院，負責貫徹落實各院、校的教學與臨床實習計劃，并定期檢查臨床教學質量。

11.有計劃地培養一支結構合理、素質優良的護理隊伍和護理骨干人才。醫學`教育網搜集整理

12.領導、組織全院護理人員開展護理科研工作

麻醉科醫師工作職責

一、麻醉科主任職責

1、在院長領導下，負責全科的醫療、教學、行政管理工作。

2、制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3、根據本科工作任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對危重病員進行搶救工作。

4、領導麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

5、領導和檢查本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

6、組織本科人員的業務學習和技術考核，對本科人員的晉升，獎懲提出具體意見。

7、組織并擔任教學，安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉的研究工作，搞好資料積累。

8、確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜，與手術室密切配合，共同搞好科室工作。

9、審簽本科藥材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。

二、麻醉科主任（副主任）醫師職責

1、在科主任領導下，指導麻醉科醫療、教學、科研、技術培養、理論提高工作。

2、參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作，擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。

3、指導本科主治醫師、醫師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉工作。

4、指導本科人員的業務學習和基本功訓練，學習和運用國內外醫學先進經驗，吸取最新科研成就，結合本科實際應用于臨床。

5、擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。

4、擔當實施麻醉工作時，履行麻醉科醫師的職責。

三、麻醉科主治醫師職責

1、在科主任領導和主任（副主任）醫師指導下，負責指導本科醫師（士）、進修、實習人員施行麻醉工作。

2、重點擔任疑難病員的麻醉和教學、科研工作。

3、其他職責同麻醉科醫師。

四、麻醉科醫師職責

1、在科主任領導和主治醫師指導下，負責本科的日常麻醉教學、科研的具體工作。

2、接到手術通知單或電話通知，在規定時間內到病房接病人。麻醉前，認真檢查手術病員，包括必要的化驗和輔助檢查，了解掌握病員的基本健康狀況。必要時參加術前討論，與手術醫師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品、器材準備。

3、麻醉中，經常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單，如出現異常情況，及時與術者聯系共同研究，妥善處理并報告上級醫師。

4、施行無痛人流的麻醉過程中，要密切觀察血壓、脈搏、血氧飽和度，病人蘇醒之前不得離開崗位。

5、手術后，對危重和全麻醉病員親自護送，并向病房護士交代病情和術后注意事項。

6、手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結。

7、遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫師。

8、嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

9、積極參加麻醉的研究及教學工作，做好進修、實習人員的培訓。

10、協助各科搶救危重病員，做到隨叫隨到。

五、麻醉科醫士職責

1、在麻醉醫師指導下參加麻醉工作。

2、做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的管理工作。

3、負責麻醉器材及藥品的清理、保管工作。

4、負責麻醉的登記、統計工作。

5、協助指導進修、實習人員的麻醉工作

臨床住院醫師職責

一、在科主任領導和上級醫師指導下,根據工作能力,年限,負責一定數量病員的醫療工作.新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制 ,擔任住院,門診,急診的值班工作。

2、對病員進行檢查,診斷,治療,開寫醫囑并檢查其執行情況,同時還要一些必要的檢驗和放射檢查工作.3、書寫病歷.新入院病員的病歷,應于病員入院后24小時內完成.檢查和改正實習醫師病程記錄,并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結.4、向主治醫師及時報告診斷,治療上的困難以及病員病情的變化情況, 提出需要轉科或出院的意見.5、住院醫師對所管病員應全面負責,在下班以前,作好交班工作.對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭加書面方式向值班醫師交班.6、參加科內查房.對所管病員每天至少上,下午及下班前各巡診一次。科主任,主治醫師查房(巡診)時,應詳細匯報病員病情和診療意見.請他科會診時,應陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規,親自操作或指導護士進行種重要的檢查和治療.嚴防差錯事故

8、認真學習,運用國內外的先進醫學技術,積極開展新技術,新療法, 參加科研工作,及時總結經驗.9、隨時了解病員的思想,生活情況,征求病員對醫療,護理工作的意見, 做好病員的思想工作.10、在門診或急診室工作時,應按門診,急診的工作制度進行工作。

手術室護士工作職責

1．在護理部主任和科主任的領導下，負責本室的行政，業務管理及思想工作。

2．負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，必要時親自參加或指導操作。

3．負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。

4．督促所屬人員認真執行無菌技術操作規程，定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術間空氣進行采樣培養(結果存檔備查)，使其符合衛生學要求，督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。

5．經常督促檢查各項規章制度和護理常規貫徹執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故。對發生的差錯、事故要認真組織討論，汲取經驗，訂出防范措施。

6．負責本室的財產預算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設備要指定專人負責，建立賬目，定期組織清點，維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。

7．負責本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。

主管護師職責是：

1．在護士長的領導下進行工作，發揮業務、教學、科研上的主導作用。

2．負責督促、檢查本室護理工作質量，及時發現存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質量關。

3．解決本室護理業務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規程。

4．協助護士長組織新業務。新技術的學習和研討。

5．擬定本室護師(士)在職業務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。

6．負責進修人員的帶教和護理專業學生的臨床實習并進行出科鑒定，組織小講課。

7．擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。

護師(士)職責是：

1．在護土長領導下及主管護師指導下進行工作。

2．參加護理臨床實踐，熟悉專科護理理論，掌握操作技術，圓滿完成擔負的各項工作任務。

3．參與本室護理技術管理和安全管理工作，防止差錯、事故的發生，不斷提高手術護理質量。

4．參加護理人員在職業務學習，掌握新的業務知識和技術操作，不斷提高業務、技術水平，參與科研工作，寫出護理論文或經驗總結。

5．指導衛生員做好清潔衛生、消毒滅菌工作。

監控護士職責是：

1．負責本室對醫院感染監測和控制管理條例的貫徹執行。

2．負責本科室消毒隔離工作。

①每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫務人員手和使用中消毒劑的細菌培養。

②每2個月進行回次紫外線強度監測。

③對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執行隔離制度，并做好記錄。

④協助和督促醫師填報醫院感染病例和送檢標本。

⑤負責本室的醫院感染知識宣傳。

⑥監測結果歸檔、備查。

手術室衛生員的職責：

1．在護士長的領導下，護士的指導下進行工作。

2．負責做好清潔衛生工作。清掃地面及洗刷手術室，做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。

3．負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。

4．負責標本的登記、送檢，以及其它外勤工作。

5．參加衛生員業務學習，掌握必要的醫學知識和清潔衛生、消毒隔離的基本知識，熟悉擔負工作的操作程序、方法，不斷提高工作質量。

手術室巡回護士的職責：

1．配合手術：

(1)做好術前室內清潔衛生和各類物品的準備(器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等)。

(2)術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后，根據不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。對神志不清的病人和小孩，應適當約束或專人看守，確保安全。

(3)認真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱；檢查備血情況、術前禁食、禁飲、消化道準備以及輸血同意書、手術同意書是否簽字和從病室帶人的物品是否齊全等。

(4)檢查手術區備皮情況：復查術前用藥(藥名、用量、方法)；固定體位，使手術區能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態，防止擠壓。

(5)與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄。關閉體腔及深部組織前，應再次核對，防止異物遺留。

(6)負責參加手術人員的衣服穿著，供應洗手護士需要的一切用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調節手術野燈光與室溫。

(7)負責輸液、輸血。輸血前必須仔細核對血型，交叉配合結果，注意輸液速度，防止液體外漏。

(8)隨時督促手術人員嚴格執行無菌操作，對違反者應立即予以糾正。注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺，以防污染。堅守工作崗位，了解手術進展情況，不得擅自離開手術間。

(9)術畢，協助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人回病房，并向病室值班人員詳細交待病情及用物。

(10)整理手術間，室內一切用物歸還原處。

2．配合麻醉。

器械護士的職責：

1．術前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術前討論會，熟悉手術步驟，以便與術者密切配合。

2．應提前半小時洗手、穿手術衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。

3．協助鋪好無菌手術布單。

4．當皮膚切開后，應立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術步驟準確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

5．手術所需各種縫針，應事先穿好1～2口針，縫線用無菌巾保護好，傳遞針線時，應先將線頭拉出6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。

6．保護器械臺及手術野清潔，嚴格執行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護，已污染的器械用物應放人彎盤內隔離。

7．術中留取的標本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫師填寫申請單送檢，術中取樣培養，應及時交巡回護士送檢。

8．縫合體腔及皮下深部組織前，應與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴防異物遺留。

9．術畢，按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油，按手術器械卡打包，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫療器械應分別清洗、處理，放人專柜)。

10．協助整理手術房間。

手術室晚夜班護士的職責：

1． 處理晚夜班一切急癥手術。

2．處理白班尚未完成的手術。

3．上、下班前，檢查門、窗、水、電、氧氣開關及吸引器管道等。

4．調節室溫。

5．負責手術間空氣消毒，每月空氣采樣送檢三次。

6．早晨督促工人按時接病人，并做好病人人室時間登記。

7．詳細寫好交接記錄，做好日報表的統計。

器械組護士的職責是：

1．每天上午：

(1)做無菌室衛生，更換無菌臺L用物，各房間氧氣管、濕化瓶。

(2)打次日手術所需用的特殊器械包，并檢查熏箱內物品是否齊全。

(3)回收整理前一日用過的物品。

(4)清洗碗、杯，于上午10時左右打開烤箱以備使用。

(5)整理、補充各種打包用的布類、敷料及用物。

2．每天下午：

(l)做好器械房的清潔衛生，包括清潔器械池、臨時熏箱、浸泡桶，保持其整潔。

(2)整理補充各種布類及用物。

(3)每天更換浸泡鹽水墊桶。

(4)下班前，熏電烙線及有關用物，更換手術間的壓脈帶。

3．每周星期一、三、五更換“84”液浸泡桶。

4．每周星期二、五更換持物鉗、浸泡盒(包括骨蠟消毒)。

5．每周做大衛生一次。

6．每月底(30號)換一次熏箱內甲醛液，并做好記錄，同時做大衛生、整理補充各物品。

7．有計劃定期去供應室領取各種敷料，到化驗室領取各種試管。

8．浸泡用的戊H醛消毒液每周過濾1次，每半月更換1次。

9．定期補充熏箱內、無菌柜內各種一次性消耗品。

10．定期領取物品(包括骨蠟)。

敷料組護士的職責是：

1．每天早上做一次平面衛生，保持敷料房的整潔。嚴格遵守高壓蒸汽消毒操作規程。定期測定滅菌效果。

2．負責各類布類的包扎及關節置換、臟器移植和新手術的特殊包、新臉盆包、新手套的準備。

3．負責臉盆包、鹽水墊、電線套等用物包扎。

4．負責每天手套的供應。

5．驗收洗衣房洗滌后送來的布類，要求點收無誤。

6．定期送補布類并及時驗收回。

7．每月底清理報廢布類并做好登記。

手術室總務護士職責是：

1．按手術工作量(包括重大事故搶救工作、預防準備工作)制定醫療器械、各種布類、敷料、物品預算供應單，交醫院器材物資后勤供應處，聯系采購，按時供應。

2．建立手術室各種醫療物資分類領取、報銷、增添的詳細登記本。每年定期清點物資1～2次。

3． 了解各種醫療器械、布類敷料，包括手術衣褲、鞋帽等使用和運轉情況，保證補充更換，避免影響手術進行。

4．庫房內保持清潔通風，各類物資分類按序擺放，注明標簽。愛護各種物資，教育工作人員克服浪費現象。

醫院感染管理科科長職責

1.在院長的領導下，具體組織實施預防和控制醫院感染管理工作。2.擬定預防和控制醫院感染管理工作計劃，報院長和分管副院長批準后組織實施，并經常督促檢查，按時總結匯報，持續改進工作。3.負責制定預防和控制醫院感染管理規章制度，進行醫院感染及相關危險因素監測、分析和反饋，進行醫院感染狀況調查、統計分析，做好醫院清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理以及傳染病醫院感染控制等工作指導。

4.負責對各部門、各科室預防和控制醫院感染管理工作進行監督與考核，提高醫院感染報告率，降低醫院感染率。

5.負責對醫院各級各類人員進行預防與控制醫院感染知識和職業衛生安全防護知識培訓和指導。

6.負責醫院感染突發事件的調查分析，提出控制和改進措施，組織有關部門進行處理。

7.參與抗菌藥物臨床應用與醫院耐藥菌株的監控和管理。

8.根據預防與控制醫院感染的要求，對醫院基本建設和環境改造規范提出合理建議。

9.負責對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的準入使用進行審核與監管。

10.負責本科室人員的組織管理、業務學習和綜合考核，并對本科室人員的晉升、獎懲提出具體意見。11.完成上級和院長交辦的其他相關工作。

12.醫院感染管理科副科長協助科長負責相應的工作。

病案管理人員職責

1.負責全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復印和維護等工作。

2.按規定及時回收病歷，保證病案回收率達100%，對不及時歸檔的病案督促并印發催還歸檔通知單。

3.負責病案裝訂成冊并做好病案登記，并按疾病和有關健康問題的國際分類 ICD-10進行編碼、手術操作編碼。5.負責病案資料的微機錄入、檢索、查詢管理工作。6.負責檢查病案完整性，對未完善病案拒絕簽收，按醫院相關管理條例上報主管部門，督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經上架病案甲級率達標。

7.辦理院內病案資料的借閱，及時向各類人員提供醫療、教學、科研以及醫院管理所需的病案，借閱時按病案借閱制度辦理借閱手續。

8.配合病例質量管理委員會抽查病歷，及時發現缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作，為醫院的管理、發展提供信息，協同醫務處提高病案質量，挑選優秀病案進行展評。9.保持病案資料的整齊、清潔，防止病案蟲蛀、霉爛及丟失，及時修補破損病例。

10.學習并運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術和科研工作。

出納員職責

一、在科室負責人領導下，做好銀行存款、庫存現金的收付，并隨時記帳，每日終向會計提交銀行及庫存現金日報，做到帳款日清月結。

二、逐筆核對當日收付款項，隨時核對庫存現金和銀行存款余額。

三、做好各種有價證券、收據的購買、保管、收據存根的回收保管工作。

四、按規定統一管理銀行帳戶。

五、按時編制工資名冊和發放工資。

六、負責全院報帳及會計原始憑證的審核工作。

七、與違反現金管理制度行為作斗爭。

八、正確及時、全面地反映貨幣資金的收、付、存情況，做到帳款帳帳相符，保證貨幣資金的安全。出納員崗位職責

第一條在財務經理領導下，按照國家財會法規、公司財會制度的有關規定，認真辦理提取和保管現金，完成收付手續和銀行結算業務。

第二條負責辦理銀行存款、取款和轉賬結算業務。第三條登記現金和銀行日記賬，做到日清月結，保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符，發現差錯及時查清更正。第四條認真審查臨時借支的用途、金額和批準手續，嚴格執行采購領用支票的手續，控制使用限額和報銷期限。第五條正確編制現金、銀行的記賬憑證并及時傳遞。第六條配合有關人員及時開展對應收款的清算工作。第七條嚴格審核報銷單據、發票等原始憑證，按照費用報銷的有關規定，辦理現金收付業務，做到合法準確、手續完備、單證齊全。

第八條核實人事部提供的薪金發放名冊，按時發放公司職工的工資、獎金。

第九條負責及時、準確解繳各種社會統籌保險、住房公積金等工作。

第十條負責妥善保管現金、有價證券、有關印章、空白支票和收據，做好有關單據、賬冊、報表等會計資料的整理、歸檔工作。

第十一條負責掌管公司財務保險柜。

第十二條完成財務經理臨時交辦的其他工作。

1.會計人員按照會計制度，進行記賬、算賬、報賬工作。做到手續完備，內容真實，數字準確，保證帳賬、賬證、賬實、賬表四相符;2.審核日常報銷憑證，杜絕多報、假報、虛報、無證報銷現象;負責審核收付款憑證，保證債權債務的真實準確

收費員職責

一、在計財科長領導下，做好全院醫療費用的劃價和收費工作。

二、收費人員要熟練掌握藥價和各項收費標準，熟習電腦操作技能，做到劃價迅速、收費準確、書寫規范、字跡清楚。

三、收費人員使用的收據、日報表和印章要遵守領用、繳銷的規定，并妥善保管。收據、日報表和印章專用，不得借用。

四、收費人員工作必須細心負責，態度熱情和藹，依時開窗收費，盡量減少病人排隊。

五、收費人員要服從排班，門診收費中，夜班兼辦病人入院和收取按金。（收費員間相互調班，由雙方協商解決。）

六、收費處負責人定期復核處方和不定期抽查處方的劃價準確率。

七、掛號員開診前二十分鐘開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項。

八、掛號員指導病人填寫門診病歷首頁的楣欄及處方上的地址，保證資料的準確性。

第二篇：換藥室工作制度

換藥室工作制度

1、換藥室須由專人負責管理。工作人員進入換藥室應衣帽整齊，操作前后戴口罩、洗手。

2、嚴格區分無菌區與污染區，無菌物品、清潔物品與污染物品分別放在固定位置，界限清楚，不得混放。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，先換無菌傷口，后換感染傷口，特殊感染者不得在換藥室換藥。

4、室內用具整潔，擺放有序，每日用消毒液擦拭地面、換藥桌或換藥車兩次。清潔工作后30分鐘再開始換藥。

5、使用無菌持物鉗（鑷）夾取無菌物品，持物鉗（鑷）用后立即放回持物筒內，禁止用此鉗（鑷）夾取油紗布。

6、保持換藥用品的無菌，器械盒、藥瓶、敷料缸取物后應隨手蓋上。置于容器中的棉球、紗布等一經打開24小時更換。

7、污敷料放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，按感染性廢物處理。

8、換藥室每日定時通風換氣，空氣消毒兩次，每周徹底清掃一次，每周空氣培養監測達標。

一四九團醫院

第三篇：換藥室制度

換藥室工作制度

一、嚴格執行無菌操作規程，進入換藥室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作態度嚴肅認真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。二、一切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，超過 1 周者重新消毒。

三、對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。布局要合理，有條件時感染傷口換藥室與無 菌傷口換藥室要分開設置進行處理。

四、特殊感染病人不得在換藥室處理，應在隔離室處理，換下敷料焚燒處理。

五、保持室內整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒噴灑一次，紫外線照射一次，每月做空氣細菌監測一次。

六、換藥物品及各無菌包應每周按規定時間大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更換二次。各類外 用藥品，瓶簽標志要明顯，字跡要清晰。

七、嚴格執行管理制度，無關人員不得入內。

第四篇：門診換藥室崗位職責

門診換藥室崗位職責

1.在門診主任及護士長領導下完成本職工作。

2.嚴格執行醫院感染管理及消毒隔離制度，嚴格執行無菌技術操作規程。

3.負責各項物品的領取及保管工作，保證使用。

4.隨時檢查空氣消毒機的運行情況并記錄，定期做好空氣培養及效果的檢測工作。

5.針對病人的心里情況進行心理護理及衛生宣教工作。

第五篇：換藥室整改措施2010.3.24

換藥室整改措施

2009年3月24日，我院懷疑換藥室被污染，立即通知換藥室人員對換藥室進行封閉整頓。具體措施如下：

1.換藥室所有懷疑被病人污染的不在有使用價值的物品集中進行焚燒處理。

2.換藥室所有器械、物品凡能用1%過氧乙酸浸泡的一律浸泡30分鐘，再清洗、打包、高壓滅菌。

3.所有無菌物品一律送供應室重新高壓鍋滅菌。4.換藥室內各種用物用1%的過氧乙酸擦拭

5.換藥室三間物用40%的甲醛加熱熏蒸，密24小時后通風。具體：換藥室每間房子面積約70m3,每m3用40%的甲醛12ml,每間房屋用85ml，房屋內溫度開空調保持在18℃以上，濕度保持在60%以上，加熱熏蒸密24小時后通風。

注：換藥室在未徹底整頓之前任何人不得換藥。