第一篇：關(guān)于印發(fā)《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》的通知

【發(fā)布單位】財(cái)政部 民政部 【發(fā)布文號(hào)】財(cái)社[2013]217號(hào) 【發(fā)布日期】2013-12-23 【生效日期】2013-12-23 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】財(cái)政部

關(guān)于印發(fā)《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》的通知

財(cái)社[2013]217號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳（局）、民政廳（局）：

為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益，根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，財(cái)政部會(huì)同民政部制定了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

財(cái)政部 民政部 2013年12月23日

附件：

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益，根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，是指通過公共財(cái)政預(yù)算、彩票公益金和社會(huì)各界捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專項(xiàng)基金。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開、公平、公正、專款專用、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。

第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡稱社?；饘簦?，實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ??？h級(jí)財(cái)政部門將原來在社保基金專戶中分設(shè)的“城市醫(yī)療救助基金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”進(jìn)行合并，建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”，用于辦理基金的籌集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。第二章 基金籌集

第五條 縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括：

（一）地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

（二）社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)的資金。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入。

（四）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

第六條 縣級(jí)以上財(cái)政部門會(huì)同民政部門根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。上級(jí)財(cái)政對經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。第三章 基金使用

第七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的救助對象是城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象，以及其他符合醫(yī)療救助條件的經(jīng)濟(jì)困難群眾。

第八條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)分別結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的相關(guān)政策規(guī)定，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)困難群眾的救助需求，首先確保資助救助對象全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其次對經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)償后，救助對象仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。對因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，可直接給予救助。

第九條 救助方式以住院救助為主，同時(shí)兼顧門診救助。各地要科學(xué)制定救助方案，合理設(shè)置封頂線，穩(wěn)步提高救助水平。要結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇規(guī)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，彌合城鄉(xiāng)困難群眾在獲得醫(yī)療救助方面的差異，滿足其正常的醫(yī)療服務(wù)需求。

第十條 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的具體范圍，細(xì)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金具體使用方案。第四章 基金支出

第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提交撥款申請，財(cái)政部門審核后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金由社?；饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店或醫(yī)療救助對象。

資助醫(yī)療救助對象參保參合的，由民政部門將與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后的符合救助標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療救助人數(shù)、參保參合資助標(biāo)準(zhǔn)及資金總量提供給同級(jí)財(cái)政部門，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核后，從社?；饘糁械摹俺青l(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”中將個(gè)人繳費(fèi)核撥至“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專賬”或“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專賬”中。

開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用，參保參合救助對象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分?；踞t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店所墊付的醫(yī)療救助資金情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)民政部門審核后，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出支付申請，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給以上機(jī)構(gòu)。

未開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)以及需要事后救助的，由醫(yī)療救助對象個(gè)人按規(guī)定出具基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的補(bǔ)償審核表或結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)同級(jí)民政部門核批，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出申請，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給醫(yī)療救助對象。對救助對象個(gè)人的補(bǔ)助資金原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，減少現(xiàn)金支出。

統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可采取通過財(cái)政直接支付向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定預(yù)付資金額度的方式，減免救助對象住院押金，方便其看病就醫(yī)。

第十二條 暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可根據(jù)需要開設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶（以下簡稱支出戶）。一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)最多開設(shè)一個(gè)支出戶。全部醫(yī)療救助補(bǔ)助支出實(shí)行直接支付的地區(qū)，不設(shè)支出戶。支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金，支付基金支出款項(xiàng)，包括對救助對象符合規(guī)定的不能通過“一站式”即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支出，對偏遠(yuǎn)地區(qū)和金融服務(wù)不發(fā)達(dá)等不具備直接支付條件的地區(qū)的基金支出，及政策規(guī)定的其他可以直接發(fā)放給救助對象的基金支出。支出戶的利息收入應(yīng)定期繳入社?；饘?，并入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理。

支出戶除向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算墊付醫(yī)療費(fèi)用、向醫(yī)療救助對象支付救助資金外，不得發(fā)生其他支出業(yè)務(wù)。支出戶發(fā)生的業(yè)務(wù)原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，逐步減少并取消現(xiàn)金支出。

第十三條 建立定期對賬制度，地方各級(jí)財(cái)政、民政部門應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的清理和對賬工作，每年不少于兩次。年度末，民政部門應(yīng)按要求向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年度執(zhí)行情況及相關(guān)說明。第五章 基金管理

第十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用?；鹄塾?jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集基金總額的15%。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案，確?；鹁夂侠硎褂?，確保救助對象最大程度受益。

第十五條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須全部用于救助對象的醫(yī)療救助，對不按規(guī)定用藥、診療以及不按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用，不得向救助對象收取任何管理費(fèi)用。

第十六條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，應(yīng)通過網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象和救助金額等情況應(yīng)每季度在村（居）委會(huì)張榜公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

第十七條 民政部門應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)情況，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療行為違規(guī)的，暫緩或停止撥付其墊付的資金。

第十八條 地方各級(jí)民政和財(cái)政等部門要定期對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并自覺接受審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。民政部、財(cái)政部對各地醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查。

第十九條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對故意編造虛假信息，騙取上級(jí)補(bǔ)助的，除責(zé)令立即糾正、扣回、停撥上級(jí)補(bǔ)助資金外，還應(yīng)按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。第六章 附則

第二十條 各地財(cái)政、民政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況，制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理的具體辦法。

第二十一條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行，《財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)<農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法>》（財(cái)社〔2004〕1號(hào)）、《財(cái)政部民政部關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見》（財(cái)社〔2005〕39號(hào)）同時(shí)廢止。

第二十二條 本辦法由財(cái)政部、民政部負(fù)責(zé)解釋。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。

第二篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法(2014)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益，根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，是指通過公共財(cái)政預(yù)算、彩票公益金和社會(huì)各界捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專項(xiàng)基金。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開、公平、公正、?？顚Ｓ谩⑹罩胶獾脑瓌t進(jìn)行管理和使用。

第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡稱社?；饘簦瑢?shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ??？h級(jí)財(cái)政部門將原來在社保基金專戶中分設(shè)的“城市醫(yī)療救助基 金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”進(jìn)行合并，建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”，用于辦理基金的籌集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。

第二章 基金籌集

第五條 縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括：

（一）地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

（二）社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)的資金。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入。

（四）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

第六條 縣級(jí)以上財(cái)政部門會(huì)同民政部門根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。上級(jí)財(cái)政對經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予 適當(dāng)補(bǔ)助。

第三章 基金使用

第七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的救助對象是城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象，以及其他符合醫(yī)療救助條件的經(jīng)濟(jì)困難群眾。

第八條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)分別結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的相關(guān)政策規(guī)定，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)困難群眾的救助需求，首先確保資助救助 對象全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其次對經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)償后，救助對象仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。對因各種原因 未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，可直接給予救助。

第九條 救助方式以住院救助為主，同時(shí)兼顧門診救助。各地要科學(xué)制定救助方案，合理設(shè)置封頂線，穩(wěn)步提高救助水平。要結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇規(guī)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，彌合 城鄉(xiāng)困難群眾在獲得醫(yī)療救助方面的差異，滿足其正常的醫(yī)療服務(wù)需求。

第十條 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象的具體范圍，細(xì)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金具體使用方案。

第四章 基金支出

第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提交撥款申請，財(cái)政部門審核后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金由社?；饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售 藥店或醫(yī)療救助對象。

資助醫(yī)療救助對象參保參合的，由民政部門將與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后的符合救助標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療救助人數(shù)、參保參合資助標(biāo)準(zhǔn)及資金總量提供給同級(jí)財(cái)政部門，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核 后，從社?；饘糁械摹俺青l(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”中將個(gè)人繳費(fèi)核撥至“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專賬”或“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專賬”中。

開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用，參保參合救助對象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分。基本醫(yī)療 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店所墊付的醫(yī)療救助資金情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)民政部門審核后，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出支付申請，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基 金專賬”直接支付給以上機(jī)構(gòu)。

未開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)以及需要事后救助的，由醫(yī)療救助對象個(gè)人按規(guī)定出具基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的補(bǔ)償審核表或結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購藥發(fā)票等能 夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)

報(bào)同級(jí)民政部門核批，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出申請，同級(jí)財(cái)政部門通過“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給醫(yī)療救助對象。對救助 對象個(gè)人的補(bǔ)助資金原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，減少現(xiàn)金支出。

統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可采取通過財(cái)政直接支付向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定預(yù)付資金額度的方式，減免救助對象住院押金，方便其看病就醫(yī)。

第十二條 暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可根據(jù)需要開設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶（以下簡稱支出戶）。一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)最多開設(shè)一個(gè)支出戶。全部醫(yī)療救助補(bǔ)助支出實(shí)行 直接支付的地區(qū)，不設(shè)支出戶。

支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金，支付基金支出款項(xiàng)，包括對救助對象符合規(guī)定的不能通過“一站式”即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支出，對偏遠(yuǎn)地區(qū)和金融服務(wù)不發(fā)達(dá)等不具 備直接支付條件的地區(qū)的基金支出，及政策規(guī)定的其他可以直接發(fā)放給救助對象的基金支出。支出戶的利息收入應(yīng)定期繳入社?；饘簦⑷氤青l(xiāng)醫(yī)療救助基金管理。

支出戶除向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算墊付醫(yī)療費(fèi)用、向醫(yī)療救助對象支付救助資金外，不得發(fā)生其他支出業(yè)務(wù)。支出戶發(fā)生的業(yè)務(wù)原則上通過轉(zhuǎn)賬方式，逐步減少并取消現(xiàn)金支 出。

第十三條 建立定期對賬制度，地方各級(jí)財(cái)政、民政部門應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的清理和對賬工作，每年不少于兩次。末，民政部門應(yīng)按要求向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送城鄉(xiāng) 醫(yī)療救助基金執(zhí)行情況及相關(guān)說明。

第五章 基金管理

第十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下繼續(xù)使用?；鹄塾?jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集基金總額的15%。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案，確保基金均衡合理使用，確保 救助對象最大程度受益。

第十五條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須全部用于救助對象的醫(yī)療救助，對不按規(guī)定用藥、診療以及不按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。任何單位和個(gè)人不得截 留、擠占、挪用，不得向救助對象收取任何管理費(fèi)用。

第十六條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，應(yīng)通過網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象和救助金額等情況應(yīng)每季度在村（居）委

會(huì)張榜公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

第十七條 民政部門應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)情況，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療行為違規(guī)的，暫緩或停止撥付 其墊付的資金。

第十八條 地方各級(jí)民政和財(cái)政等部門要定期對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并自覺接受審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。民政部、財(cái)政部對各地醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用 情況進(jìn)行抽查。

第十九條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對故意編造虛假信息，騙取上級(jí)補(bǔ)助的，除責(zé)令立即糾正、扣回、停撥上級(jí)補(bǔ) 助資金外，還應(yīng)按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。

第六章 附則

第二十條 各地財(cái)政、民政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況，制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理的具體辦法。

第二十一條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行，《財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)<農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法>》（財(cái)社〔2004〕1號(hào)）、《財(cái)政部民政部關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見》（財(cái)社〔2005〕39號(hào)）同時(shí)廢止。

第二十二條 本辦法由財(cái)政部、民政部負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對象：具有我市戶口的以下人員：

（一）農(nóng)村五保對象；

（二）城鄉(xiāng)低保對象；

（三）百歲老人及其他特殊困難群眾。

醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。

一、資助參合參保

1、資助農(nóng)村五保對象和農(nóng)村低保對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、資助城市低保對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、門診醫(yī)療救助

1、日常門診救助。農(nóng)村五保對象、城市三無人員、低保對象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元。

2、特殊慢性病門診救助。患有慢性肝炎、糖尿?。↖I級(jí)或II級(jí)以上）、高血壓（II級(jí)或II級(jí)以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對象和城鄉(xiāng)低保對象，每年救助500元。

日常門診和慢性病門診救助由市社會(huì)救助局核發(fā)《醫(yī)療救助卡》，用于在指定醫(yī)院在限定金額內(nèi)免費(fèi)看病或購藥。

3、特大疾病門診救助。對患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病，因經(jīng)濟(jì)困難和治療效果等因素影響，沒有住院治療的城鄉(xiāng)低保對象，每年救助2000元。

門診救助申請審批程序：由對象按照救助類型提出申請，提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按進(jìn)行申報(bào)。（一名對象只能享受一種門診救助，不得重復(fù)）

三、住院醫(yī)療救助

對因患病需要住院治療的農(nóng)村五保對象、農(nóng)村低保對象、城市低保對象進(jìn)行救助。

住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對象住院，在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用，按照救助比例予以求助。具體救助比例為：①集中供養(yǎng)五保對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院100%，縣以上及外縣市醫(yī)院80%；②分散供養(yǎng)五保對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院80%，縣以上及外縣市醫(yī)院50%；③農(nóng)村低保對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%，縣級(jí)醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%；④城市三無對象（即城市低保一類對象）：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院50%；⑤城市低保對象：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院

20%。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對象按住院總費(fèi)用的20%予以救助。（住院救助以出院結(jié)算日期按結(jié)算，截止日期為每年的12月31日）

醫(yī)療救助內(nèi)累計(jì)救助金額最高不超過5000元。

四、臨時(shí)醫(yī)療救助

農(nóng)村五保對象、城鄉(xiāng)低保對象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助（一年限救助一次）。

臨時(shí)醫(yī)療救助申請審批程序：由個(gè)人提出申請，提供相關(guān)資料，經(jīng)村（居）委會(huì)調(diào)查、評(píng)審、公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬低保委托管理單位的對象由低保委托管理單位申報(bào)。

非義務(wù)教育助學(xué)救助

救助對象：在高中學(xué)習(xí)階段或考入全日制本科大學(xué)的五保對象（孤兒）、城鄉(xiāng)低保家庭子女。

申報(bào)審批程序：本人向戶口所在村（居）委會(huì)提出書面申請，并提供相關(guān)資料（①申請報(bào)告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復(fù)印件；④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)

校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后，報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報(bào)審核。申請注意事項(xiàng)

1、考入高中的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定；

2、考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供高考成績單、錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù)；

3、所有資料一式兩份（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份，社會(huì)救助局留存一份）；

4、助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。申報(bào)時(shí)間：上半年3-4月份，下半年8-10月份。

城市低保

保障對象：持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請城市居民最低生活保障。

申請審批程序：戶主向戶口所在居委會(huì)提出申請并提供相關(guān)資料（1、申請書；

2、戶主姓名、戶口?。?/p>

3、家庭成員身份證、戶口簿；

4、家庭成員收入證明；

5、其他按規(guī)定

需提供的證明），居委會(huì)進(jìn)行調(diào)查、組織評(píng)審小組評(píng)審并進(jìn)行第一榜公示，無異議的報(bào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后，將審核結(jié)果返回居委會(huì)進(jìn)行第二榜公示，并報(bào)市社會(huì)救助局審批，市社會(huì)救助局通知調(diào)查核實(shí)作出審批決定，并將審批結(jié)果在居委會(huì)進(jìn)行第三榜公示，無異議的納入低保范圍，并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業(yè)），到低保委托管理單位辦理申請手續(xù)。

日常動(dòng)態(tài)管理：城市居民最低生活保障對象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各村（居）委會(huì)和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況，及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。低保對象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同，按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。

基本救助政策

城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系框架

基礎(chǔ)救助專項(xiàng)救助補(bǔ)充救助

城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會(huì)互助

對家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助

對因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對象進(jìn)行救助，并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開展生產(chǎn)自救

對城鄉(xiāng)特困無房戶和災(zāi)民倒房戶進(jìn)行救助

對城鄉(xiāng)低保對象、五保對象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助

對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助 對城鄉(xiāng)低保戶中有勞動(dòng)潛勇的對象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦，幫助他們擺脫貧困

對城鄉(xiāng)低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助

對特困對象無償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù)，增強(qiáng)致富能力 對因各種原因造成臨時(shí)困難的對象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助

積極宣傳發(fā)動(dòng)社會(huì)各界互幫互助

第四篇：天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法

《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》昨出臺(tái)

“三無”人員五保戶醫(yī)療救助最高200元

作者：李海燕 李茜 徐楊

2010-08-04天津網(wǎng)-數(shù)字報(bào)刊

新報(bào)訊【記者李海燕 李茜 徐楊】為加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理，保證資金合理有效使用，昨天，本市出臺(tái)《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》。該辦法明確規(guī)定，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的，用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象每人每年200元，其他救助對象每人每年60元。

門診就醫(yī)及住院期間如何受助

新辦法規(guī)定，救助對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān)，單位繳費(fèi)部分由救助對象所在單位繳納；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人的參保資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼資金中解決。

救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象每人每年200元，其他救助對象每人每年60元。

救助對象在住院（含門診特殊?。┲委熎陂g，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金在報(bào)銷封頂線內(nèi)按一定比例給予救助，醫(yī)療救助對象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，在基礎(chǔ)救助比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

對各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開展免收救助對象住院押金工作的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。

周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對象人數(shù)于每年一季度前核定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須專款專用，不得提取管理費(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用。

救助資金專賬核算專戶管理

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金要納入各級(jí)財(cái)政年初預(yù)算，按照專賬核算、?？顚Ｓ?，以收定支，收支平衡的原則，實(shí)行財(cái)政專戶管理。當(dāng)年資金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年資金超支部分，通過市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對本市救助對象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，當(dāng)年累計(jì)資金結(jié)余超過籌資總額的15%時(shí)，應(yīng)減少市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)或修訂補(bǔ)助政策；當(dāng)年資金支出缺口超過籌資總額的15%時(shí)，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。

資金使用情況定期向社會(huì)公布

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況，以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)通過張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須用于城鄉(xiāng)救助對象的醫(yī)療救助，嚴(yán)格按照政策規(guī)定使用醫(yī)療救助資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍和提高救助標(biāo)準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用救助資金。

天津北方網(wǎng)訊：2010-08-08 12:49為加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理，保證資金合理有效使用，本市近日出臺(tái)《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》。

該管理辦法規(guī)定：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的，用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市、區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助。

一、門診就醫(yī)及住院期間如何受助

救助對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān)，單位繳費(fèi)部分由救助對象所在單位繳納；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人的參保資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼資金中解決。

救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象每人每年200元，其他救助對象每人每年60元。

救助對象在住院(含門診特殊病)治療期間，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金在報(bào)銷封頂線內(nèi)按一定比例給予救助，醫(yī)療救助對象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，在基礎(chǔ)救助比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

對各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開展免收救助對象住院押金工作的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對象人數(shù)于每年一季度前核定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付。

二、救助資金專賬核算專戶管理

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，納入各級(jí)財(cái)政年初預(yù)算，按照專賬核算、專款專用，以收定支、收支平衡的原則，實(shí)行財(cái)政專戶管理。當(dāng)年資金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年資金超支部分，通過市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對本市救助對象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，當(dāng)年資金支出缺口超過籌資總額的15%時(shí)，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。

三、資金使用情況定期公布

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況以及救助對象、救助金額等情況，將通過張榜公布和新聞媒體等定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須用于城鄉(xiāng)救助對象的醫(yī)療救助，嚴(yán)格按照政策規(guī)定使用醫(yī)療救助資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍和提高救助標(biāo)準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用救助資金。(記者姜艷秋通訊員崔憲偉)

天津2010年起進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

2009-8-5 11:20 每日新報(bào) 【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】

從2010年1月1日起，本市將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的醫(yī)療救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)，將免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，減收化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)的10%，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后還可以享受門診醫(yī)療救助，救助最高限額每人每年200元。救助對象住院醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在符合相關(guān)目錄要求的前提下，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)享受分段救助，年報(bào)銷封頂線為10萬元。另外，救助對象在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院住院不用交納住院押金，在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院只需交納500元押金，在三級(jí)醫(yī)院住院只需交納1000元押金。

本市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的醫(yī)療救助對象包括本市城鄉(xiāng)最低生活保障人員，本市農(nóng)村五保供養(yǎng)人員，本市城鄉(xiāng)特困救助人員，市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員。

救助方式分為參保救助、就診減免救助、門診醫(yī)療救助、住院（含門診特殊?。┽t(yī)療救助四類。

另外，各區(qū)縣還將繼續(xù)做好城市“三無”人員和農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象的醫(yī)療救助工作，所需費(fèi)用從臨時(shí)救濟(jì)資金中解決。

市區(qū)郊區(qū)各設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度將實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救助，市區(qū)將分別選擇2至4所一級(jí)醫(yī)院和區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）作為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，有農(nóng)業(yè)的區(qū)縣將分別選擇2至4所中心衛(wèi)生院和區(qū)縣所屬二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）作為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)住院醫(yī)療救助工作。

救助對象在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院住院不交納住院押金，在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院交納押金500元，在三級(jí)醫(yī)院住院交納押金1000元。每年社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對象人數(shù)預(yù)撥定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，用于墊付醫(yī)療救助對象的住院押金。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助將實(shí)行信息化標(biāo)識(shí)管理，醫(yī)療救助對象憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社會(huì)保障卡等相關(guān)證明材料到聯(lián)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)住院醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。醫(yī)療救助對象在未聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用，每季度由區(qū)縣民政局匯總交區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要來自市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)捐贈(zèng)資金，市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政分別按照每人每年230元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，福利彩票公益金中提取2%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，各區(qū)縣從每年接收社會(huì)各界的非定向捐贈(zèng)資金中提取10%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。

本市將建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金預(yù)算制度，將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶，單獨(dú)核算，統(tǒng)一管理。

醫(yī)保參保救助

按規(guī)定，醫(yī)療救助對象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分所需資金按原渠道解決，確保醫(yī)療救助對象參保。就診減免救助

醫(yī)療救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診時(shí)，免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，減收化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)10%。

門診醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象每人每年200元，其他救助對象每人每年60元。

住院醫(yī)療救助

在住院（含門診特殊?。┽t(yī)療救助中，醫(yī)療救助對象住院醫(yī)療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用，先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大額醫(yī)療費(fèi)救助報(bào)銷后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再按照下列標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分段救助，年報(bào)銷封頂線為10萬元，其中3000元以下部分救助20%，3001元至6000元部分救助30%，6001元至10000元部分救助40%，10001元至20000元部分救助45%，20000元以上部分救助50%.醫(yī)療救助對象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，還將在上述救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

2010年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度全市統(tǒng)籌；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制，按照以支定收、收支平衡、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的原則，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)相對穩(wěn)定、適時(shí)調(diào)整的機(jī)制，將歷年醫(yī)療救助市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付結(jié)余資金全部劃入市財(cái)政專戶，專項(xiàng)用于風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金；嚴(yán)格特殊救助對象審核認(rèn)

定程序，由各區(qū)縣民政、財(cái)政、勞動(dòng)共同受理初審，報(bào)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核確認(rèn)。

新的醫(yī)療救助措施明確了經(jīng)費(fèi)保障辦法。包括減免救助對象住院押金。由各區(qū)縣根據(jù)實(shí)際情況，在轄區(qū)內(nèi)選取2至4家（含一家中醫(yī)醫(yī)院）醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，免收醫(yī)療救助對象住院押金。醫(yī)療救助對象在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，分別收取500、1000元押金，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟綠色通道，確保救助對象就醫(yī)。因減免救助對象押金產(chǎn)生的墊付資金，在救助對象出院后一個(gè)月內(nèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清。合理劃分報(bào)銷檔次，引導(dǎo)救助對象就醫(yī)。救助對象在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，個(gè)人負(fù)擔(dān)在5000元以下的，救助報(bào)銷比例分別為70%、50%和30%；5000元到1萬元的，分別為75%、55%和35%；1萬元到2萬元的，分別為80%、60%和40%；2萬元到3萬元的，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例65%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例45%；3萬元以上的，報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%。通過提高一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例，鼓勵(lì)救助對象在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。建立各區(qū)縣應(yīng)急醫(yī)療救助資金。建立各區(qū)縣臨時(shí)救助資金，以滿足各區(qū)縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救助資金需求。

第五篇：天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法

天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理，保證資金合理有效使用，根據(jù)財(cái)政部、民政部?關(guān)于印發(fā)?農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法?的通知?（財(cái)社?2004?1號(hào)）、?關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見?（財(cái)社?2005?39號(hào)）和市政府?轉(zhuǎn)發(fā)市民政局 市人力社保局 市財(cái)政局 市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實(shí)施意見的通知?（津政辦發(fā)?2009?114號(hào)）規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金、以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的，用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金采取全市統(tǒng)籌的方式，按照公平、公正、公開、高效便捷、綜合施救、以收定支、收支平衡的原則，進(jìn)行籌集、撥付、使用和管理，并依法接受審計(jì)機(jī)關(guān)的監(jiān)督審計(jì)。

第二章 資金籌集

第四條 市和區(qū)縣財(cái)政部門要將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入年初預(yù)算，足額安排救助資金，并結(jié)合福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金等多渠道籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，資金來源包

（一）中央財(cái)政補(bǔ)助和市、區(qū)財(cái)政按照籌資標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；

（二）民政部門每年從福利彩票公益金中按照2%的比例提取的用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金；

（三）民政部門每年從接收的社會(huì)各界非定向捐贈(zèng)資金中按照10%的比例提取的用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金；

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金形成的利息收入；

（五）按照有關(guān)規(guī)定，從其他渠道籌集可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金。

第三章 資金使用

第五條 救助對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照市政府?批轉(zhuǎn)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局?jǐn)M定的天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知?（津政發(fā)?2001?80號(hào)）及?關(guān)于印發(fā)天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知?（津政發(fā)?2009?21號(hào)）執(zhí)行，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān)，單位繳費(fèi)部分由救助對象所在單位繳納；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人的參保資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼資金中解決。

第六條 救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象每人每年200元，其他救助對象每人每年60

第七條 救助對象在住院（含門診特殊病）治療期間，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金在報(bào)銷封頂線內(nèi)按一定比例給予救助，醫(yī)療救助對象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，在基礎(chǔ)救助比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

第八條 對各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開展免收救助對象住院押金工作的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對象人數(shù)于每年一季度前核定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付。

第九條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金要嚴(yán)格按照救助范圍、方式、標(biāo)準(zhǔn)、審批程序嚴(yán)格使用，確保收支平衡。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須?？顚Ｓ?，不得提取管理費(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用。

第四章 資金管理

第十條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金要納入各級(jí)財(cái)政年初預(yù)算，按照專賬核算、專款專用，以收定支，收支平衡的原則，實(shí)行財(cái)政專戶管理。當(dāng)年資金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年資金超支部分，通過市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。

第十一條 市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對本市救助對象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，當(dāng)年累計(jì)資金結(jié)余超過籌資總額的15%時(shí)，應(yīng)減少市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)或修訂補(bǔ)助政策；當(dāng)年資金支出缺口超過籌資總額的15%時(shí)，經(jīng)市政府

批準(zhǔn)，提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。

第十二條 市財(cái)政在財(cái)政城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)專戶下，設(shè)立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金”專賬，用于匯集市和區(qū)縣財(cái)政部門按標(biāo)準(zhǔn)安排的預(yù)算資金、福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、利息收入等多渠道籌集的醫(yī)療救助資金。

第十三條 市人力社保局所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金”支出賬戶，用于接收財(cái)政專戶撥付的資金，暫存支付款項(xiàng)及該賬戶的利息收入，支付醫(yī)療救助資金支出款項(xiàng)，劃撥該賬戶利息收入到財(cái)政專戶等業(yè)務(wù)核算。支出戶除接收財(cái)政專戶撥付的資金及該賬戶的利息收入和收回醫(yī)院周轉(zhuǎn)金外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。

第十四條 市財(cái)政每年根據(jù)醫(yī)療救助對象人數(shù)和籌資標(biāo)準(zhǔn)安排市財(cái)政補(bǔ)助資金，于年初一次性劃入市財(cái)政城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。各區(qū)縣財(cái)政應(yīng)安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，由市財(cái)政按季度在市與區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政調(diào)度資金中歸集，并撥入市級(jí)財(cái)政專戶。

第十五條 市民政局負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助對象進(jìn)行審核認(rèn)定，及時(shí)將救助對象最新數(shù)據(jù)提交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，監(jiān)督檢查救助資金使用情況，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，召集審核小組審議特殊困難人群醫(yī)療救助事項(xiàng)。從福利彩票公益金和非定向社會(huì)捐贈(zèng)資金中籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，按季度上劃市財(cái)政城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。

第十六條 市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)醫(yī)療

救助制度與醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，按照有關(guān)政策核定定點(diǎn)醫(yī)院周轉(zhuǎn)金，并于今后每年依各區(qū)縣醫(yī)療救助對象人數(shù)的變化對周轉(zhuǎn)金進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整并于一季度前預(yù)撥，指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

第十七條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對經(jīng)民政部門審核確定后的補(bǔ)助對象，在經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫中加注標(biāo)識(shí)，對符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診和住院結(jié)算時(shí)直接給予補(bǔ)助。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按月向市財(cái)政、市民政報(bào)送本月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支出情況，并向市財(cái)政申報(bào)次月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用計(jì)劃，市財(cái)政根據(jù)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的使用計(jì)劃，經(jīng)審核后，將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按月?lián)芨妒猩鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按結(jié)算，結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。

第十八條市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，建立醫(yī)療服務(wù)考核制度，落實(shí)相關(guān)減免優(yōu)惠政策。

第五章 監(jiān)督檢查

第十九條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況，以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)通過張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

第二十條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須用于城鄉(xiāng)救助對象的醫(yī)療救助，嚴(yán)格按照政策規(guī)定使用醫(yī)療救助資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍和提高救助標(biāo)準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用救助資金。民政、財(cái)政、人力社保和審計(jì)等部門

對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并及時(shí)向市政府報(bào)告，確保資金安全、有效、規(guī)范運(yùn)行。

第二十一條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等行為，依法追究有關(guān)人員的行政責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章 附則

第二十二條 本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施。

第二十三條 本辦法由市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。