第一篇：兒童保健門診突發事件應急預案訂稿

兒童保健門診突發事件應急預案

為確保兒童保健門診安全、有序、高效的運行，依法妥善處置突發事件，進一步規范突發意外的救治流程，提高門診工作人員對突發事件應急的處理能力，盡最大限度地維系患兒的健康與生命安危，特制定《兒童保健門診突發事件應急預案》如下：

（一）、成立兒童保健門診突發事件應急處置小組

組 長：****主任

副組長：******

組

員：兒童保健門診管理工作小組成員

（二）、目的

1、強調第一時間就地給予搶救措施。

2、第一時間就地組織門診工作人員參與搶救協同工作，發揮救治組織最大效應化。

3、盡最大努力爭取搶救時機，在有轉運條件下爭取轉送機會，至病房或上級醫院進行搶救。

（三）、搶救設備及應急保障

1、兒童保健門診搶救設備配置：吸氧裝置、小兒復蘇氣囊、急救箱。

2、護理人員必須熟悉設備配置及使用情況，做好門診搶救預案和演練。

3、搶救設備、藥品管理人員負責加強搶救設備、藥品、耗材等日常維護、保養、清點工作，確保搶救時運行正常。藥品、耗材的更換由每周五檢查人員負責。

（四）、應急流程

1、當發生突發事件時，“第一目擊”者立即通知門診值班醫生。

2、接到報告的醫生立即給予患兒搶救處理，同時交待其他人員通知病房醫生、護士協助搶救，并向科主任報告。

3、科主任、二線醫師接到報告后，立即趕赴搶救現場，依據患兒的情況，即刻組織人員參與搶救工作（原則上就地搶救，如病情允許立即抱患兒至病房搶救室進行）。

4、待患者復蘇成功（病情相對平穩），狀態允許轉運的情況下及時轉送以便進一步救治。

（五）、責任追究

1、對突發事件無視、隱瞞、緩報者，給予扣發一個月獎金，取消年終的評先評優資格，并全科通報；由此造成嚴重后果并給醫院帶來社會效益和經濟效益損失者，按醫院相關規定給予處罰。

2、對搶救過程中不聽從協調者統一調動者，按醫院相關規定給予處罰。

一、小兒驚厥的應急預案與程序

【應急程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→及時清理分泌物 → 觀察生命體征→告知患兒家長→記錄搶救過程→ 及時轉送病房

【應急預案】

1.患兒出現驚厥時，護理人員應立即掐住患兒人中，就地取筷子等東西 放在患兒的臼齒部，讓患兒頭偏向一側，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢，并及時呼叫其他醫務人員和相關科室。

2.立即給患兒持續氧氣吸入。3.遵醫囑給予鎮靜劑：

a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大劑量不超過1 0mg，直接靜注，速度1mg/min，后用1-2min發生療效。

b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保留灌腸。c、苯巴比妥鈉每次5-7mg/kg肌肉注射。

4.如果是高熱引起的驚厥，應迅速給予物理降溫。

5.護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化。

6.患兒病情好轉，神志清楚，生命體征逐漸平穩后，及時轉送。

二、突發性猝死應急預案及程序

【應急程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續搶救→告知家屬→記錄搶救過程

【應急預案】

1.若發現患兒突發猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開，就地進 行心肺復蘇搶救，請他人通知醫生和臨床科室醫護人員。

2.增援人員到達后，根據患兒情況，配合醫生采取各項搶救措施。

3.搶救中應注意心、肺、腦復蘇。

4.在搶救時要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進行，注意隨時清理環境。

5.參與搶救的人員應注意互相密切配合，嚴格查對，及時做好記錄，并協助臨床科室做好與家屬的溝通與安慰工作。6.按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實準確記錄搶救過程。

7.搶救無效死亡，及時上報醫務科，并協助家屬將尸體運走，在搶救過程中注意對患兒及家屬 進行安慰。

三、患兒發生嗆奶等窒息時的應急預案及程序

【應急程序】立即清理呼吸道、給氧→通知醫生和相關科室→繼續搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程 → 及時轉送病房→加強防范措施

【應急預案】

1.當患兒發生窒息時,立即將患兒取側身頭低位,給予拍背,使吸入呼吸道的奶 汁或痰液排出,并請旁人通知其他醫務人員和相關科室。

2.當患兒發生神志不清,呼吸、心跳停止時,應立即進行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復蘇搶救，遵醫囑給予搶救用藥，直至患兒恢 復自主呼吸與心跳。

3.護理人員應嚴密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，4.搶救結束后6小時內據實準確的記錄搶救過程

5.待患兒病情平穩后及時轉往病房。6.指導家屬掌握正確喂奶方法。

四、患兒

發

生

墜

床的應

急

預案

【應急程序】 做好安全防范→發生墜床→查看受傷情況→判斷病情→采取相應急救措施→嚴密觀察病情→準確記錄→轉往相關科室

【應急預案】

1.加強安全宣教,不要讓患兒單獨在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。

2.發生墜床時,應立即來患兒身邊, 檢查受傷情況,判斷有無危及生命的癥狀或骨折、軟組織損傷等，并及時通知相關科室會診。

3根據傷情采取相應的急救措施。

4.密切觀察病情變化，并準確記錄。

五、新生兒丟失應急預案

【應急程序】 做好安全防范→發生丟失→立即上報→配合調查→準確記錄

【應急預案】

1.醫護人員高度重視，嚴格執行規章制度，杜絕問題發生。

2.一旦發生新生兒丟失事件，立即報告保衛科，公安部門 并一起盡全力追尋。

3.匯報科主任、護士長及向醫院上級領導逐級匯報。

4.根據監控系統等有關證據配合調查。

5.安撫產婦及家屬。

6.做好相關記錄。

六、停電和突然停電的應急預案

【應急預案】

通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈手電筒、蠟燭等，如有使用動力電器時，需找替代的方法（備有發電機）,以保證工作順利進行。

發生突然停電后，與電工聯系，及時上報醫院有關部門。

加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

七、停水和突然停水的應急預案

【應急預案】

接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，匯報停水情況。

向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。

八、火災應急預案

【應急預案】

1.執行安全制度，做好安全管理工作，經常檢查電源、線路、插頭，發現隱患及時通知有關部科室消除隱患。

2.不允許私用電器。

3.工作人員進行消防知識培訓，掌握消防器材的使用。

4.保持走道、消防通道的暢通。

九、消防緊急疏散患者應急預案

【應急預案】

1.做好安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。

2.不允許私用電器。

3.當發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

4.當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。

5.集中現有的滅火器材和人員積極補救，盡量消滅或控制火勢擴大。所有人員立即用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。6.在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

7.發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。

8.如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

9.關閉臨近房間的門窗，斷開為燃火房間供電的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

10.發現火情無法補救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

十、醫護人員發生針刺傷時的應急預案

【應急預案】

1.醫護人員在進行醫療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3.被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普丁（拉米呋定）每日1片，并通知醫務科、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

第二篇：門診突發事件應急預案 2

一、門診部突發事件處置總預案

為確保新門診樓安全、有序、高效的運行，依法妥善處置突發事件，保護患者、醫院及醫務人員的合法權益，保障醫療安全，創建平安醫院，構建和諧醫患關系，制定本預案如下：

（一）成立門診突發事件應急處置小組

組 長：劉江華副院長

副組長：夏鵬飛 肖建華

組 員：門診管理工作小組成員

（二）突發事件類別及風險分級

突發事件主要為停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫療投訴與糾紛、日常生活意外（燙傷、摔倒、墜床）等方面。根據突發事件性質、人數以及不良結果的程度，將突發事件風險分為三級：

一級風險：

1、患方投訴醫務人員的服務態度。

2、質疑醫務人員診療行為的正確性和有效性。

3、丟失錢財報案投訴的。

4、發生日常生活意外；

5、小范圍停電、停水。

6、電梯運行意外未造成嚴重后果。

7、出現暈厥等情形。

以上情況經耐心解釋及簡單處理，未造成嚴重后果。

二級風險：

1、患方來門診投訴人數少于10人，占據門診診療、辦公場所，干擾正常醫療秩序，對醫務人員人身安全構成威脅。

2、患方對門診科室的診療過程提出質疑，經解釋無效，影響其他病人診療的行為。

3、出現停電、小面積起火影響門診工作的正常開展。

4、日常生活意外造成較嚴重后果。

5、電梯運行意外出現嚴重擠壓傷、骨折等情況。

三級風險：

1、突發事件造成嚴重后果，如：電梯運行或者樓層摔死病人、重大火災、觸電身亡等。

2、患方來院投訴人數超過10人，聚眾占據門診診療、辦公場所，嚴重干擾醫院工作。

3、侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或者侵犯醫務人員人身自由、干擾醫務人員正常生活。

4、停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。

5、患方在門診內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

（三）發生突發事件的處置及報告

1、發生一級風險的突發事件由當事人或科室報告門診辦公室，門診辦公室派人負責協調溝通，必要時請保安人員協同處理。

2、發生二級風險的突發事件，各部門負責人報告門診辦公室和保衛科。屬醫療糾紛方面的以門診辦公室、醫務部工作人員為主負責與患方溝通協調，治安方面則由保衛科協調處理，應急處置小組全體成員立即趕赴現場組織調查，其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協調處理可以移交醫務部醫療投訴辦公室處理，必要時分管院長出面處置，3、發生或估計會發生三級風險的突發事件，門診辦公室和保衛科趕赴現場處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長報告的同時，向110、119或青山街派出所報警（情況緊急時，醫務人員或醫務部工作人員直接報警），了解情況后并向醫院主要領導報告。

4、發生突發事件后，當事人或第一責任人（首先發現情況者）根據突發事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關預案。門診辦公室及保衛科根據突發事件風險級別啟動本預案，防止事態進一步擴大。

（1）門診辦公室、保衛科、后勤工作等相關部門人員應及時趕赴現場處理。

（2）門診辦公室、有關科室和保衛科應當立即進行初步調查、核實，向家屬做好解釋工作，如實向院領導報告有關情況，組織相關醫務人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害。

（3）保衛科工作人員，應采取有力措施，維護現場秩序，保護醫務人員及門診其他患者的人身安全和醫院公共財物的安全。負責三級風險突發事件報警，并向警方提供有關患方人員違法鬧事的證據。與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理突發事件。

二、門診樓停電應急預案

1、醫院配備發電機，一旦市區電力斷電，醫院則立即發電保證門診供電。

2、一旦出現局部小范圍或單個樓層停電，由各部門負責人直接電話聯系電工房及配電房處理。

3.一旦出現整棟樓停電，門診辦公室立即電話聯系配電房。配電房應立即查明原因，門診辦公室派專人現場與相關部門（電工班、綜合服務中心）協調處理。

4.如短時間內無法供電，應作好以下工作：

（1）配電房立即將情況匯報主管院領導并通告門診辦公室。

（2）各部門做好患者解釋工作，門診辦公室與保衛科共同維持正常秩序，及時疏散病人。

（3）需低溫保存的試劑、各種標本，各部門妥善安置轉移到有電區存放。一旦供電恢復，各部門盡快完成各種標本的化驗。

（4）停止掛號、收費，病情相對較重患者，引導去急診科就診，并通知急診科增加醫務人員。5．正在進行的手術、流產、有創性檢查，在確保安全、有效的情況下完成。必須用電的檢查項目，留下患者的電話，來電后主動與患者聯系。

6.特殊部門（小兒急診室、小兒注射室、外科手術室、兒童保健中心、美容科、五官科）應備有應急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態，放置在固定地點。

7.禁用蠟燭照明，防止發生火災。

8.正在搶救病人，醫護人員應沉著、冷靜，采取以下措施保證患者的搶救：

（1）使用呼吸機者，立即采用人工呼吸球囊輔助呼吸，或者使用有貯電功能的呼吸機。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。

（3）行心電監護者采用人工測量脈搏、血壓，嚴密觀察病情變化。

（4）使用微量泵、輸液泵給藥方式時，改為重力靜脈輸液方式。

9、門診工作人員熟悉以下相關部門，以盡快取得聯系。

配電房：8279321

電工班：8279138

門診辦公室：8189212

綜合服務中心：8189203

三、電梯運行導致意外情況的應急預案

（一）預防措施

1、設立電梯安全管理員，加強巡視，主動發現電梯運行的隱患。

2、設備科派人定期對電梯進行保養維護，發現問題及時處理。3．加強對導診人員的培訓，培養安全意識。

4、禁止高危人群（小孩、高齡老人、孕婦、行動不便者）乘坐扶梯，指引乘坐直梯。

5、設立明顯標識，提示乘坐扶梯需要注意的事項。

6．門診樓全體工作人員要熟悉緊急情況下停止扶梯運行的開關。

（二）應急處理

1、一旦發現電梯運行中導致意外情況發生（摔倒、夾手等），導診人員及門診樓工作人員應立即關停扶梯，同時按意外情況處理流程進行處置。

2、醫護人員無法處理的意外情況，立即通知醫院設備科、保衛科及向110、119報警。

3、立即通知門診辦公室，門診辦公室派人現場協調處理。

4、預期會出現較嚴重后果，門診辦公室上報主管領導。

5、做好患者及家屬的情緒穩定工作，避免事態的擴大。

四、門診發生火警應急預案

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（一）預防措施

1．加強消防知識的培訓與學習，保衛科每半年組織理論培訓及現場消防演習一次，要求門診工作人員人人參與。

2．工作人員熟悉各消防設施（滅火器、自動卷門、水槍等）的放置地點及使用方法，清楚本樓層電總閘、安全出口位置。

3．保衛科定期進行檢查，保證消防通道暢通。

4．注意用電安全、用氧安全及加強易燃易爆物品的管理。

5．設立消防責任人及宣傳員（名單附后），培訓合格后發證，并制定明確職責。

（二）應急處理

1．小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散。同時報告保衛科和科室領導，以查明起火原因，防止類似的事情再次發生。

2、電總閘鑰匙要隨時能打開，如遇到電起火，員工能立即斷開電源。

3、一旦發生大火，應立即采取以下措施：

（1）首先發現起火者立即告之同事，盡快斷開電源。

（2）同時報告119、保衛科組織滅火。

（3）工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原則從安全出口疏散、撤離。

（4）立即安撫及穩定病人及家屬情緒，切忌慌亂、相互擁擠。

（5）工作人員可放下自動卷門隔離火源，避免在短時間內火勢快速蔓延，為人員撤離爭取更多的時間。

（6）保護現場，滅火后要查明原因，并進行整改。

五、患者發生猝死的應急預案

1、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，盡早發現患者病情變化，及時采取搶救措施。

2、急救物品做到“四固定”，定時清點，保持功能完好，可隨時投入使用。

3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。

4、一旦發現患者猝死，迅速做出準確判斷后，第一發現者不要離開患者，立即就地搶救，采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行面罩加壓球囊輔助呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫護人員。

5、其他醫護人員到達后，立即根據患者的情況，給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等復蘇措施，同時通知急診科、院內“120”、門診辦公室。

6、及時將患者搬至平車上，轉運至急診科作進一步診治，搬運過程中不可間斷搶救。

7、參加搶救的人員應注意密切配合，有條不紊，嚴格查對，同時做好家屬的溝通工作。

8、由第一責任人據實、準確地記錄搶救過程。

9、如搶救無效死亡，保衛科協助家屬將尸體運走，門辦向醫務部匯報搶救過程。

六、門診部護理急救組織及處理流程

為了進一步規范突發意外的救治流程，提高門診護理人員對突發事件應急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特成立門診部護理急救組織，制定意外事件的處理流程如下：

（一）成立護理急救組織

組長：陳紅芳

副組長：劉衛星 宋霞

聯絡員：凌巧

組員：

1、張克娜 李顯美 曹嗣菊 鄒麗華 邱紅梅 鄒麗衡 魏耕耘 譚鳳君 袁小萍 黃修蓮 陳秀艷 張愛華 伍玉娥 陳亞男

2．急診科護士、導診及分診人員

3．各部門值班護士

成員分工：

第一責任人：最先發現病情變化及意外事件的醫護人員，包括導診及分診人員。

第二責任人：與第一責任人最近導診及分診人員、總服務臺。

第三責任人：門診部護士長、門診辦公室其他人員及急診科人員。

（二）處理流程

第一責任人：

一旦發現病人病情變化或發生意外事件，立即通知就近科室的醫生及第二責任人，同時迅速作出判斷。如病情允許搬動，立即用推車將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動，就地搶救，立即開放氣道、建立靜脈通道、注射藥物、輸氧等，必要時予面罩行人工呼吸囊輔助呼吸，心跳停止時行持續胸外心臟按壓，同時請急診科醫護人員帶相關的搶救設備協助搶救。

第二責任人：

接到第一責任人或其他人員的報告后，立即通知一樓總服務臺及急診科醫護人員，與第一責任人配合搶救。總服務臺立即報告門診護士長和聯絡員。

第三責任人：

接到報告后，立即趕到現場，組織、協調、指揮、處理有關情況。急診科醫護人員盡最快速度攜帶器械到現場搶救，待初步復蘇成功后將病人送到急診科，運送途中不可間斷搶救。

七、暈針的應急預案

（一）預防措施

1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創性操作前醫護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。

2、操作中醫護人員與患者交談，或撫摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在緊張、饑餓、疲勞時進行操作，除需空腹采血的項目除外。

4、醫護人員應做到技術純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。

5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規備50％葡萄糖。

（二）應急處理

1、暈針一旦發生，立即停止操作，通知值班的其他醫護人員。判斷病人生命體征，如出現心跳呼吸停止，立即進行心肺復蘇。

2．讓患者平臥，頭偏向一側并取頭低足高位。

3、立即掐人中、內關、外關、合谷或針刺涌泉穴。

4、口服溫熱糖開水一杯或50％葡萄糖20ml靜注（高血糖者除外）。

5、經上述處理無效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴密監測生命體征，電話聯系急診科醫護人員協助搶救處理。

八、過敏性休克應急預案

1、患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。

2、立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。

5、發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

7、按《醫療事故處理條例》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。

8、過敏反應防護程序：

九、輸液、輸血反應應急預案

（一）發熱反應

1、輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。

2、反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫生，同時注意體溫的變化。

3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

4、反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。

（二）急性肺水腫

1、當患者出現急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫生。

2、鎮靜。遵醫囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導管吸入，從而改善通氣。

4.減少靜脈回流。患者取端坐位，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結扎三個肢體，每5分鐘換一側肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環不受影響。

5、利尿。遵醫囑應用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。

6、遵醫囑應用血管擴張劑，以降低肺循環壓力，但要注意忽引起低血壓。

7、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。

8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫生采取措施。

9、患者病情好轉，生命體征平穩后，護理人員應做到：

（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

（2）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救后6小時內據實、準確地記錄搶救過程。

（三）靜脈炎

1、嚴格執行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。

2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。

3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。

4.中藥治療，將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫囑使用利百素外涂每4小時一次。

5.如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

（四）空氣栓塞

1.輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液管內的空氣。

2.輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應有專人在旁守護。

3.立即讓病人取左側臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收；同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態；有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

（五）溶血反應

1、預防：認真作好血型鑒定和交叉配血試驗，輸血前仔細查對，杜絕差錯。嚴格執行血液保存制度，不可使用變質血液。

2.處理：

①停止輸血并通知醫生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；

②維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物；

③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；

④雙側腰部封閉，并用熱水袋敷雙側腎區；解除腎血管痙攣，保護腎臟；

⑤嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄，對少尿、尿閉者，按急性腎功能衰竭處理；出現休克癥狀，即配合抗休克治療。

十、誤吸時的應急預案

1、患者因誤吸而發生病情變化后，護理人員要根據患者具體情況進行搶救處理。①當患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫護人員一手抱住上腹部，另一手拍背；②當患者處于昏迷狀態時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側，醫護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫護人員進行拍背。③對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出，或用手指按舌根部使之產生嘔吐反射，讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

2、其他醫護人員應迅速備好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫囑給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。

3、患者出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監護等心肺復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥。

4、給患者行持續胸外按壓，直至患者出現自主呼吸和心跳。

5、及時采取腦復蘇，給予患者頭戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據醫囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。

6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫師采取措施。

7、患者病情好轉，神志轉清，生命體征逐漸平穩后，護理人員給患者：

①清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物。

②安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

③按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實、準確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解發生誤吸的原因、制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。

第三篇：醫院門診突發事件應急處理預案

×××××××院

門診突發緊急意外事件處理預案

根據目前各種突發意外事件的不斷發生，為了適應緊急意外事件發生時的各種情況，保證在事件發生后能及時采取相應措施，保障人民生命安全，將各種損失減至最低,特制定門、急診在突發意外緊急情況處理預案：

1、當發生突發意外情況時，及時上報醫政科或行政值班。聽從醫政科或院總值班的指揮，統一組織有關人員到現場進行援救。

2、門診各科要每天安排好突發意外情況備班人員，全體人員在接到醫院總值班通知后，立即到醫院或指定地點參加救治工作。

3、各科門診、急診，參加搶救人員，在接到院總值班命令后，立即做好各項搶救準備工作，保證各搶救程序進展順利。

4、各科室備班人員要保證通信暢通，隨時聽從命令。當發生突發意外情況接到命令后，相關科室必須在10分鐘之內到達搶救集合點或急診室，參加搶救，同時將本專業患者收入病房。科室之間不得以任何理由推諉病人。

5、有專人負責醫療器械及急救藥品，搶救所用的醫療器械一周檢查一次，如有損壞及時檢修，相關人員要精通使用，急救藥品要每周檢查一次，保證搶救工作萬無一失。

6、醫院突發意外緊急情況值班電話：白天報告醫政科、中午、夜間及周末報告行政值班。

7、急診室和各科門診，要定期進行對“突發意外情況”處理措施的培訓和演練，同時要有明確的記錄。

第四篇：醫療門診突發事件應急處置預案

醫療門診突發事件應急處置預案

醫療門診突發事件應急處置預案

第一部分

總

則

醫院門急診在日常醫療活動過程中會遇到各種各樣的突發 事件如突發公共衛生事件、自然災害(地震、臺風、洪水等)、人為災害(火災等)、醫療事故爭議或醫療意外、網絡故障、電梯

故障、中心供氧故障等。為了進一步提高門急診在面臨突發事件

時的應急反應和處置能力和生命

安全特制定中心醫療集團門診突發事件應急處理預案。

一、工作目標

通過本預案的實施有

關科室及工作人員的職責和任務治能 ,維護正常醫療秩序。

二、工作任務

提高應急處置和醫療救

明確在門急診發生突發事件時醫院各

有效保障人民群眾的身體健康模

三、適用范圍

本預案適用于所有在門急診的科室。

第二部分

應急準備

一、健全組織 的

床組

1、組成人員

XX

2、職責 3工作的關系。4門的配合。5加后勤、保衛等部門的支持。6

醫療救治臨床組由內科、外科、麻醉科、醫院感染管理等專 業人員組成。

1、成員名單

XX

2、職

責

123能。45預案。

24小時暢通。

后勤保障組由后勤保障部、保衛科、財務科、信息中心、藥 劑科、醫技科、檢驗科等部門的相關人員組成。

1、成員名單

XX

2、職

責

1外援支 持。23通 工作, 4安全。

二、制定方案

1,做好危機發生后的傳播溝傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、放射事故事

2、急重危病人搶救

3、故障

4三、規范管理

5、網絡故障。

院

領導報告。

1、遇有嚴重工傷、大批中毒、甲類傳染病、腸道傳染病及 必須動員全院力量搶救的病員時。

2術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。

3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。

4、發生醫療事故、醫療事故爭議或嚴重差錯時。

5、丟失或損壞貴重器材、藥品和劇毒藥品時。

6、發現成批藥品失效或變質時。

7、收治涉及法律和政治問題及存在爭議或不能確診的病人 時。

8、發生病人逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的病員時。

9、丟失重要機密文件時。

10、職工發生打架斗毆或與社會上發生沖突時。

11、遇到停電、地震、火災時。

員工必須嚴格按照程序作業。促使員工養成依章辦事的習慣

時也可以消除一些事故隱患。

23高者擔任指揮。

組

醫院

領導以及上級主管部門報告。

四、培訓演練

練的主要內容為統一指揮、調度和協調機制以及應急反應能

廢物的

五、督查落實

醫院各職能部門應不定期對各類突發事件的應急準備狀況

六、善后總結

與

形成新的預案。

七、獎勵和責任追究

1、按照醫院有關獎懲條例進行處罰。

2的獎勵。

第三部分

應急反應

一、突發公共衛生事件的應急預案

一定

下措

1、所在科室的工作人員要立即向科主任、護士長及有關職 能科室匯報。

2求醫療救治臨床組參加搶救。處理預案按市衛生局下發的《金華

市突發公共衛生事件應急處理預案》有關規定處理。

3、對現場的有關物品進行封存。

4、對疑似傳染病患者進行隔離治療。

5、對有關場所、器械及排泄物進行消毒。

7、醫務科將有關疫情在規定時間內上報市疾控中心及衛生 局。

8二、自然災害應急預案

當發生火警、臺風、洪澇、地震等災害事故或災害事故嚴重

1必要時與醫務人員一起幫助其他患者的疏散、轉移。對于不能自

要的 防護措施1電

119

者及陪

員疏

梯。并

及時清點轉移出來的人員。

2好門窗。

3所有

空隙。最好在門檻外側放上沙袋。如樓梯

全帽、2、救治與病員安置

安全區域和搶救區域。將疏散、轉移出的一般情況好的患者安置

定的或者病情嚴重的患者安置在搶救

處置

3、設立現場應急處置指揮部

現

急處

置由在場職稱最高的人員擔任指揮。

4、專家組活動

組 件評 估工作。

5、疾病預防控制和衛生監督工作

現場指揮部應立即上報疾病預防

6、組織安撫

防

止事態擴大和矛盾激化。

三、醫療事故或醫療事故爭議應急預案

1、當發生醫療事故時所在科室應及時向醫務部、護理部、治療措

2、相應職能科室組織人員對醫療事故、醫療事故爭議或醫

腦中刻

錄出當時監控到的事發圖像。

3、協調保衛科組織力量維護醫療秩序及保證工作人員的安

4并告知有關事件進展情況。

5局匯報。

6及時要求醫院法律顧問介入整個事件的解決。

7、相應職能部門對醫療事故或醫療過失行為應及時進行處 理并做好各項善后工作。

8、必要時醫院辦公室要做好新聞媒體的解釋工作。

9家屬方面的工作。

四、門急診突發群體外傷應急預案

12小時內向市衛生

1、所在門診區域的科室工作人員應立即門診部匯報。門診

醫技

部調動全院醫護人員參與搶救。若發生在節假日或夜在科

系需要

施救。

2知情同意工作

3、如有需要及時請院外專家會診或轉院。

4、搶救工作結束后6鐘。

五、食物中毒突發事件應急預案

1時向領導

3、認真做好調查處理工作。工作結束后及時做好工作小結

及調查報告。

1定奪并

及時向衛生行政部門報告發生食物中毒事故的單位、地址、時間、2、中毒人數超過30

6小時內報告同級人民政

3、中毒人數超過100人或者死亡1人以上的應當在6小時 內上報衛生部并及時報告同級人民政府和上級人民政府衛生行 政部門。

1、立即救治病人。

2、保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原 料、工具、設備和現場。

3如實提供有關材料和樣品。

4、落實衛生行政部門要求采取的其他措施。

六、治安突發性特重大案件應急預案

以

最快的速度

110指揮中心求

3及對人

身危害的及時向1104、保衛科人員2

4。

七、醫療廢物意外事件應急處理預案

指揮

1、確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、影響

3要時封鎖污染區域

4過的工

5、工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。

6、若導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有

并采

7、在48小時內向市衛生局、市疾控中心報告。

8的防范措施預防類似事件的發生。并向上一級衛生主管部門匯報

調查處理結果。

八、電梯緊急援救處理預案

1XX緊急呼叫號碼報警。通知質檢部門及電梯值班人員檢查、認定、維修。

4、及時對傷者進行搶救。

九、停電應急預案 1、23停電時間。

4、及時給各科室配備應急燈。

十、門急診信息系統故障應急預案

門急診工作人員發現當各工作站發現計算機訪問數據庫速 度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應

主任。

信息科工作人員到現場核實并盡快修復。如故障原因不明、情況 嚴重、或不不能

運轉的情況下由院領導協調全院各部門采取應急措施。

1、門診部、藥劑科、財務科、醫技部、安保科等部門負責

1門

轉入手工操作。21小時內不能恢復——

1、門診掛號員手工填寫掛號票據、包括科室、金額、掛

30分鐘內不能恢復——門診掛號、收款、藥房等部

號

2、為病

3、人更換正常收據。4、25、押金

6、條給病人調配藥品。待恢復正常后收款處將押金條更換為正常收

7、據。

8、3、急診病人其他檢查治療等項目參照先收押金或先檢查治

9、療后付款等措施“三無”病人以及開通10、11、12、診。

13、1

14、住院號、15、16、17、報告。

18、片出應

19、人系統恢復 20、21、22、出正式報告。

3請單對好送閱片室出 23、十一、門診候診病人突發意外應急預案24、25、26、27、2持備用

28、狀態。

29、就診或

30、送急診科就診。

31、3務人員

32、門診部、急

33、診科。34、4、就近醫師主動參與搶救工作。35、5、門診、急診配合現場搶救。

36、6轉入病區繼續治療。

第五篇：2014兒童保健門診工作計劃

2014年兒童保健門診工作計劃

1在院領導、科主任的領導下開展兒童保健門診工作。

2、熟練掌握兒童保健科門診的各項服務內容，如：生長發育的咨詢以及發育兒科涉及的各個領域的內容，預防接種的相關知識。

3、詳細詢問病史，做好保健手冊建檔及登記。

4、做好小兒常見病、多發病的早發現、早治療、早預防工作。

5、對疑難病例請有關醫師會診或及時轉診。

6、對話動期佝僂病、重度營養不良、重度貧血兒童，應及時轉上級婦幼保健機構或專科門診治療。

7、轉診要有登記，追蹤結果。

8、適助兒童健康檢查與生長發育監測工作，適助老年健康體檢。

9、認真完成上級交給的各項工作任務。

龔梅祥

2013.12.25