第一篇:放射衛(wèi)生制度
XXX醫(yī)院放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)制度(樣例)
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn),防止放射性危害,制定本制度。
1、本制度適用于醫(yī)院放射性建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià),放射診療設(shè)備、工作場(chǎng)所及防護(hù)設(shè)施的定期檢測(cè)工作。
2、院醫(yī)務(wù)科(或設(shè)備科等)負(fù)責(zé)本院的放射防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作,建立并保存檢測(cè)與評(píng)價(jià)檔案。
3、醫(yī)院新、擴(kuò)、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目,應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前委托具有省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)可的放射性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià),取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。經(jīng)審查符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并取得認(rèn)可文件后,方可施工。
4、放射診療建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前,應(yīng)委托原預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià),取得評(píng)價(jià)報(bào)告后及時(shí)向轄區(qū)有權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用,未經(jīng)竣工驗(yàn)收合格不得結(jié)清項(xiàng)目施工有關(guān)經(jīng)費(fèi)。
5、正常使用的放射診療設(shè)備,應(yīng)每年委托省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè);新按裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備也應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)生廳資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后方可啟用。
6、本院放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)每年委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有明顯輻射泄漏的,應(yīng)根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則和檢測(cè)機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行整改,整改后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)測(cè),確保整改到位。
7、檢測(cè)與評(píng)價(jià)有關(guān)報(bào)告應(yīng)向放射工作人員告知,妥善保存,并及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告。
XXX醫(yī)院 年 月 日
XXX醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理制度(樣例)
放射衛(wèi)生管理制度
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保障放射工作人員的健康,制定本制度。
1、本院放射工作人員從事放射診療活動(dòng)受到電離輻射照射的人員。
2、醫(yī)院負(fù)責(zé)本院放射診療工作人員的職業(yè)健康管理工作,建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案和放射防護(hù)培訓(xùn)檔案,并妥善保存。
3、放射診療工作人員必須是正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。人事科對(duì)新錄用或調(diào)入的擬從事放射診療的人員必須依據(jù)有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)出具的上崗前體檢報(bào)告,符合《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》的才可以錄用。
4、放射診療工作人員上崗前,醫(yī)院應(yīng)為其配備個(gè)人劑量計(jì),及時(shí)安排其接受放射防護(hù)法規(guī)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并取得合格證明,向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(許可放射診療的衛(wèi)生局)為其辦理《放射工作人員證》。
5、放射診療工作人員每2年到有資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查,脫離放射工作崗位時(shí)也應(yīng)進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查。檢查結(jié)果由醫(yī)院在7日內(nèi)如實(shí)告知本人,并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》。發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的,根據(jù)體檢機(jī)構(gòu)的意見及時(shí)調(diào)離放射工作崗位并妥善安置;對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)隨訪觀察的,及時(shí)予以 安排。
6、放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個(gè)人劑量計(jì),每3個(gè)月檢測(cè)一次,檢測(cè)結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中,對(duì)于個(gè)人劑量高于劑量限值1/4時(shí),必須由醫(yī)院查明原因,告知本人并采取相應(yīng)措施。
7、放射工作人員每2年必須接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),并將培訓(xùn)情況及時(shí)記錄在《放射工作人員證》中。
8、對(duì)懷孕或在哺乳期間的婦女,不得安排應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照射工作。
9、放射工作人員在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量檢測(cè)、防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》歸醫(yī)院所有,由醫(yī)院統(tǒng)一保管,終生保存。放射工作人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的檔案,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供,并在復(fù)印件上簽章。
XXX醫(yī)院
年 月 日
(XXX醫(yī)院)放射事件應(yīng)急處理預(yù)案(樣列)
為及時(shí)有效的調(diào)查處理放射事件,減輕事件造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》及其他有關(guān)要求,制定本預(yù)案:
一、應(yīng)急組織及職責(zé): 醫(yī)院成立輻射安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng):XXX(副院長(zhǎng),聯(lián)系電話:XXXXXXX),副組長(zhǎng):XXX、XXX(相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,分別寫明聯(lián)系電話),成員:XXX、XXX等。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)放射事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作,包括應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)、應(yīng)急響應(yīng)處置及解除。
二、放射事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng): 當(dāng)發(fā)生人為失誤或放射診療設(shè)備故障等原因?qū)е氯藛T受到超過年劑量限值的照射(或放射性同位素丟失、被盜和污染;診斷、治療實(shí)際用量/照射劑量偏離處方劑量超范圍;人員誤照或誤用放射性藥物等情形)時(shí),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人,科室負(fù)責(zé)人接報(bào)后應(yīng)立即報(bào)告組長(zhǎng),由組長(zhǎng)決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并通知相關(guān)人員參與應(yīng)急處置。
三、放射事件應(yīng)急響應(yīng)處置:
1、當(dāng)射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時(shí),應(yīng)立即切斷電源,封鎖事故現(xiàn)場(chǎng),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入檢查室,通知設(shè)備生產(chǎn)廠家,并立即報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(電話號(hào)碼)、衛(wèi)生部門(電話號(hào)碼)/涉及同位素丟失被盜的還應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安部門,配合上述部門進(jìn)行應(yīng)急調(diào)查處理。
2、立即轉(zhuǎn)移受照射人員,送至XXX醫(yī)院(指定的或有條件救治輻射損傷病人的醫(yī)院)進(jìn)行檢查和治療。
3、配合行政部門查明原因,對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行檢修。
(其他事件根據(jù)相應(yīng)的特點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充處置方案)
四、放射事件應(yīng)急預(yù)案的解除:
當(dāng)發(fā)生輻射事件的射線裝置修復(fù)后,必須經(jīng)有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)合格并報(bào)環(huán)保部門批準(zhǔn)方可解除應(yīng)急預(yù)案。對(duì)事件有關(guān)資料及時(shí)收集,認(rèn)真分析事件原因,并采取妥善的預(yù)防類似事件的措施,對(duì)有關(guān)責(zé)任人作出處理。XXX醫(yī)院 年 月 日
(XXX醫(yī)院)放射影像診斷質(zhì)量保證方案(樣例)
根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求,結(jié)合開展的工作實(shí)際,制定放射診斷質(zhì)量保證大綱,包括:
影像質(zhì)量評(píng)價(jià);
膠片廢棄分析;
患者劑量評(píng)價(jià);
在投入使用時(shí)和投入使用后定期對(duì)輻射發(fā)生器的物理參數(shù)(如千伏電壓、毫安秒、線形波動(dòng)、焦點(diǎn)大小)的測(cè)量以及對(duì)顯像裝置(如洗片機(jī))的檢查;
定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理、臨床因素;
書面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果;
劑量測(cè)量和監(jiān)測(cè)儀器、相應(yīng)校準(zhǔn)及操作條件的核實(shí);
糾正行動(dòng)、追綜及結(jié)果評(píng)價(jià)的程序。
(XXX醫(yī)院)放射診療安全防護(hù)管理制度(樣例)
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則,落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,保證放射診療質(zhì)量和患者(受檢者)的健康權(quán)益,制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置,設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志,在各機(jī)房門口設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感,請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查,請(qǐng)與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標(biāo)語(yǔ)。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。
二、屏蔽防護(hù)
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品,防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求,并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí),只要可行,就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù);工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的,嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度,不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;
3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要,對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查;
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
5、實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí),應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查,應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
四、設(shè)備維修保養(yǎng)
1、工作人員必須堅(jiān)守崗位,對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔、維護(hù)負(fù)責(zé),機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔,不堆放雜物,無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用機(jī)器。
2、設(shè)備開機(jī)后應(yīng)檢查是否正常,先預(yù)熱球管后才能工作。
3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護(hù)(三個(gè)月一次)、檢查。
五、監(jiān)督檢查
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查,科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書,督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。
XXX醫(yī)院
年 月 日
XXX醫(yī)院放射診療許可證管理制度(樣例)
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求,保障放射工作人員、患者、公眾的健康,做到依法、規(guī)范執(zhí)業(yè),制定本制度。
1、本院開展、變更、注銷使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查等放射診療工作,必須依照有關(guān)規(guī)定和本制度進(jìn)行。具體工作由院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
2、開展放射診療的項(xiàng)目,必須符合法規(guī)規(guī)定的條件,向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)放射診療許可,取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進(jìn)行診療科目登記手續(xù),兩證項(xiàng)目齊全后方可以開展。
3、《放射診療許可證》應(yīng)當(dāng)懸掛在門診大廳(或其他明顯位置),接受社會(huì)監(jiān)督。
4、《放射診療許可證》應(yīng)與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》一并定期校驗(yàn),提交正、副本,放射診療設(shè)備、人員清單,本周期放射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)、健康檢查報(bào)告和教育培訓(xùn)合格證明,放射防護(hù)與質(zhì)量控制檢測(cè)報(bào)告。對(duì)不符合要求的,按照審管部門的要求及時(shí)進(jìn)行整改。
5、本院開展放射診療管理的情況,必須每年向許可的衛(wèi)生行政部門報(bào)告年度工作情況報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容包括:放射診療設(shè)備、人員的變動(dòng)情況,本周期放射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)、健康檢查和教育培訓(xùn)情況,放射防護(hù)與質(zhì)量控制管理與檢測(cè)情況,放射事件或投訴發(fā)生與處理情況,分析存在的問題和下一步的整改方向等內(nèi)容。
6、放射診療場(chǎng)所、診療設(shè)備以及診療項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí),必須按照要求向有變更項(xiàng)目審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。
7、如果不慎遺失《放射診療許可證》的,應(yīng)及時(shí)向杭州日?qǐng)?bào)刊登遺失公告,并在公告30日后的一個(gè)月內(nèi)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。
8、許可證不得出借。
XXX醫(yī)院 年 月 日
電離輻射危害告知(貼到病人入口處)
1、人體受到放射線照射后,可能產(chǎn)生潛在危害;
2、非特殊需要,受孕8—15周的孕婦不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查,其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童慎檢;
3、要權(quán)衡利弊,在沒有其他更好的檢查方法時(shí),才用放射線檢查;
4、檢查時(shí),每次只容許1人進(jìn)入機(jī)房,并對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施;
5、不得將X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;
6、盡量要求醫(yī)生以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
7、有權(quán)拒絕因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射;
放射診療影像質(zhì)量控制制度
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表,應(yīng)當(dāng)符合下列要求:
1、安裝、維修或更換重要部件后的設(shè)備,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),合格后方可啟用;
2、定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng),由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè);
3、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表;
4、放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能,應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
5、不合格或國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證,制定周密的普查方案,采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。
五、進(jìn)行X線攝影檢查時(shí),放射工作人員應(yīng)注意合理選擇膠片,以保證攝影質(zhì)量,避免重復(fù)照射。
第二篇:放射制度
輻射防護(hù)安全保衛(wèi)制度
1.指定專人負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作,落實(shí)安全責(zé)任制,制定必要的事故應(yīng)急措施。2.各室機(jī)房設(shè)置位置要合理,應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度,周圍墻壁、門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。詳見機(jī)器安裝要求。
3.各類X線機(jī)透視機(jī)照片的最高照射條件應(yīng)在安全適用范圍之內(nèi),對(duì)轉(zhuǎn)讓或修復(fù)的舊機(jī)器,必須要求達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)才能使用。
4.在每次檢修時(shí),更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后,應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試,合格后方可使用。
5.應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射,避免重復(fù)檢查,對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視,必須接受檢查時(shí)應(yīng)盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外,檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。
6.必須配備受檢防護(hù)用品,如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。7.放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。患者一般不得在機(jī)房?jī)?nèi)候診。8.在攝片時(shí),必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘,不宜用鉛屏風(fēng)代替。
9.對(duì)剛開始從事X線的人員,上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),兩者合格后,領(lǐng)取放射工作人員證書,方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。
10.醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí),必須帶鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品,并佩戴個(gè)人輻射線劑量計(jì)。
11.醫(yī)、技、護(hù)人員按國(guó)家規(guī)定享受保健假和營(yíng)養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格避免再接受X線照射。
12.女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月,應(yīng)避免直接接觸放射線工作。
1.2.3.4.5.6.劑量監(jiān)測(cè)規(guī)章制度
放射劑量的準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到工作質(zhì)量,因此全科工作人員必須高度重視劑量檢測(cè)工作。
輻射監(jiān)測(cè)工作包括:個(gè)人劑量檢測(cè)和項(xiàng)目周圍輻射水平監(jiān)測(cè)。放射科所有放射裝置每年全年定期接受有資質(zhì)單位監(jiān)測(cè),每個(gè)裝置的計(jì)量檢測(cè)結(jié)果記錄裝訂成冊(cè),并及時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào),如有不合格裝置則及時(shí)整改更換或報(bào)廢。如放射發(fā)射裝置發(fā)生地點(diǎn)變更,為防止發(fā)生對(duì)周邊環(huán)境的影響要及時(shí)進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè),達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)后方可開展工作。
所有接觸放射線的工作人員均應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì),定期監(jiān)測(cè),有超標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生時(shí)要及時(shí)檢查原因并上報(bào),以防放射事故發(fā)生。
每年對(duì)所有放射發(fā)射裝置工作場(chǎng)所進(jìn)行放射線安全性監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生時(shí)要及時(shí)檢查原因整改。
放射安全操作規(guī)程
一、透視檢查規(guī)程
(1)、透視檢查前,值班醫(yī)師應(yīng)做好各種準(zhǔn)備工作,并調(diào)節(jié)好X線機(jī)所使用的透視電流、電壓。
(2)、透視前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,檢查完畢,應(yīng)認(rèn)真書寫診斷報(bào)告。
(3)、透視中,檢查要細(xì)心,診斷要慎重,發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時(shí),應(yīng)確定部位,再進(jìn)一步攝片檢查。
(4)、急診、重危病例隨到隨診。對(duì)年邁、體弱、病重患者進(jìn)行透視時(shí),應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。
(5)、對(duì)已知法定傳染病的患者透視后,應(yīng)及時(shí)采取消毒隔離措施,防止決策感染。
二、造影檢查規(guī)程
(1)、檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。(2)、使用離子型碘劑造影前,必須進(jìn)行碘過敏試驗(yàn),并注意有無(wú)過敏反應(yīng)。
(3)、造影前,必須做好準(zhǔn)備工作,并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。
(4)、造影前,應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械,并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)行搶救處理,并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。
(5)、造影后,應(yīng)妥善交待注意事項(xiàng)。
三、CT、MRI工作規(guī)程
(1)、各室醫(yī)技人員必須具有從事普通X線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn),考核合格后,方可承擔(dān)各專業(yè)診療或技術(shù)操作工作。
(2)、各室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員,定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作,并與專職技術(shù)人員一道認(rèn)真做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、定期檢修等工作。
(3)、各室制定的工作制度,除專業(yè)特點(diǎn)以外,一般日常工作中預(yù)約登記、急診、查對(duì)、集體讀片及評(píng)片、報(bào)告書寫及復(fù)核會(huì)審、安全保衛(wèi)等制度均符合放射科總的要求。(4)、各室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)學(xué)資料管理制度。
(5)、各項(xiàng)診療工作應(yīng)嚴(yán)格遵循診療、技術(shù)操作規(guī)程。(6)、各室機(jī)房凡要求凈化室標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)保證達(dá)到恒溫、恒濕、無(wú)塵要求。
(7)、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。(8)、MRI室醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握使用MRI檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。在成像全過程中,患者及允許陪同者均不能攜帶任何含鐵的物品以及起搏器、手表、相機(jī)、各類磁卡、金屬飾物等進(jìn)入室內(nèi)。同時(shí)應(yīng)詳細(xì)查詢體內(nèi)有否金屬植入物或器官金屬修補(bǔ)物,防止進(jìn)入磁場(chǎng)后發(fā)生危險(xiǎn)。
(9)、各項(xiàng)診療工作均需預(yù)約進(jìn)行。CT機(jī)每日開機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用,為減少機(jī)器耗損,工作完畢關(guān)機(jī)后,一般不再開。急診除外。
放射科工作制度
1,各項(xiàng)X線檢查,需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨查。各種照影均要事先預(yù)約。2,重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片要與病人取得配合。
3,危重或特殊造影的病人,必要時(shí)有臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。不宜搬動(dòng)的病人要做到床邊檢查。4,X線診斷要密切結(jié)合臨床,進(jìn)修和實(shí)習(xí)生寫的報(bào)告要由上級(jí)醫(yī)生審核簽名后方可發(fā)出。
5,注意安全用電,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期做好檢查。
6,每天對(duì)疑難雜癥進(jìn)行集體讀片,經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作。工作人員定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排好休息。
放射科防護(hù)保健制度
1,各機(jī)房設(shè)備位置要合理,應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度,周圍墻壁和門窗均應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),2,各類X線機(jī)透視和拍片均要達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),3,在每次檢修、更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后,應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行監(jiān)測(cè)。合格后方可使用。4,應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射。對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)注意。必須接受檢查時(shí),應(yīng)盡量減少下腹部不必要的照射劑量。除危重患者外,檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪護(hù)人員及陪護(hù)時(shí)間。
5,必須配備受檢防護(hù)用品,如腰系防護(hù)巾。
6,放射科候診室處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。患者一般不得在機(jī)房?jī)?nèi)候診。
7,凡從事X線工作人員必須定期進(jìn)行健康檢查。
第三篇:放射衛(wèi)生工作總結(jié)
放射衛(wèi)生監(jiān)督工作情況匯報(bào)
我區(qū)職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在各級(jí)黨政部門的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,按照市衛(wèi)生廳和市監(jiān)督所下達(dá)的工作計(jì)劃積極開展了工作,認(rèn)真貫徹實(shí)施了《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī),全面開展了執(zhí)法監(jiān)督工作,取得了一定的成效。現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下:
一、檢查內(nèi)容
重點(diǎn)檢查放射診療機(jī)構(gòu)的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況;新、改、擴(kuò)建放射診療項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)及審查;放射防護(hù)用品配備、個(gè)人計(jì)量監(jiān)測(cè)、健康檢查及檔案建立情況;放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、警示標(biāo)志設(shè)置情況;放射事故應(yīng)急預(yù)案情況等。
二、檢查情況
此次共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家,其中《持放射診療許可證》9家,2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)《放射診療許可證》,其中1家正在申請(qǐng)辦理但未取得《放射診療許可證》,另1 家因設(shè)備防護(hù)不符合要求即不予許可,持證率為
%。檢查的9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備
臺(tái),CT 臺(tái),有放射工作人員
人,持證
人,持證上崗率98%。放射工作人員均佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì),個(gè)人防護(hù)用品配備齊全。機(jī)房門外有明顯的電離輻射標(biāo)和工作指示燈,放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施大部分能達(dá)到防護(hù)要求,對(duì)達(dá)不到防護(hù)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令其限期整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實(shí)施。
三、存在的問題
(一)個(gè)別新參加工作的放射工作人員沒有經(jīng)過健康體檢和崗前相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),沒有辦理《放射工作人員證》從事放射診療活動(dòng),沒有建立健康管理檔案。
(二)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的x射線診斷設(shè)備運(yùn)行指標(biāo)和防護(hù)達(dá)不到要求,機(jī)房門口的工作指示燈已損壞沒有及時(shí)維修。
(三)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)受檢者防護(hù)用品,未制定放射事故應(yīng)急處理預(yù)案。
(四)x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。
四、今后工作
對(duì)存在問題的單位均嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》的要求,當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令限期改,并對(duì)整改情況進(jìn)行了驗(yàn)收。
通過此次對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的全面檢查,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度,消除了各種放射安全隱患,規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。在今后的工作中,我所將不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)督管理,強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的管理,特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。指導(dǎo)規(guī)范其制定科學(xué)的診療計(jì)劃并嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行,避免不必要的或重復(fù)的照射,保證照射定位和診斷的準(zhǔn)確性,保護(hù)工作人員和受檢者的健康安全。
第四篇:放射衛(wèi)生監(jiān)督
放射衛(wèi)生
現(xiàn)在我州主要涉及的醫(yī)療放射診療設(shè)備有:熒光透視機(jī)(現(xiàn)已列入淘汰產(chǎn)品)、電子透視機(jī)、普通X線機(jī)、CR、DR、CT、小C臂機(jī)、移動(dòng)式X線機(jī)、牙片機(jī)。核磁共振不屬于放射診療設(shè)備。
標(biāo)準(zhǔn)類檢查: 放射科
1、標(biāo)準(zhǔn)類要求:機(jī)房面積、設(shè)備、監(jiān)測(cè)、機(jī)房、人員資質(zhì)、體檢、培訓(xùn)、《放射工作人員證》、個(gè)人劑量計(jì)佩戴送檢、放射衛(wèi)生檔案管理都要基本符合標(biāo)準(zhǔn)。
(1)放射科
立案處罰項(xiàng):
①開展診療活動(dòng)未申辦《放射診療許可證》、未按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)、開展的放射診療項(xiàng)目、設(shè)備未進(jìn)行登記的;②已開展診療活動(dòng)還未進(jìn)行放射衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)及放射職業(yè)危害因素控制效果評(píng)價(jià)的;
3、機(jī)房使用達(dá)1年以上未定期開展放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的(檢查當(dāng)日至今未檢測(cè)超1年以上);
4、機(jī)房監(jiān)測(cè)不合格或機(jī)房監(jiān)測(cè)不合格經(jīng)整改后仍然不合格,且繼續(xù)開展放射診療活動(dòng)的。
(2)設(shè)備、機(jī)房有更換的可視為改建、擴(kuò)建項(xiàng)目,必須提供更換后的放射職業(yè)危害因素控制效果評(píng)價(jià)、放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)及衛(wèi)生行政部門的建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收表;
現(xiàn)場(chǎng)查看《放射診療許可證》副本及放射診療設(shè)備清單,到機(jī)房核對(duì)數(shù)量及設(shè)備型號(hào)是否一致。立案處罰項(xiàng):
①已開展放射診療工作及未向衛(wèi)生行政部門進(jìn)行許可、登記,更換放射診療設(shè)備的;②使用達(dá)1年以上未開展放射性職業(yè)危害因素防護(hù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、放射診療設(shè)備的狀態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的。
(3)警示標(biāo)志:機(jī)房警示標(biāo)識(shí)設(shè)置必須為符合衛(wèi)生部統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),工作指示燈必須為機(jī)房防護(hù)門頂端正中處,工作指示燈至少為紅、綠兩色(標(biāo)準(zhǔn)為紅、黃或橙、綠三色),工作時(shí)必須亮紅燈,要求提供工作指示燈的維護(hù)進(jìn)行登記本;
立案處罰項(xiàng):
①未設(shè)置放射警示標(biāo)識(shí)的;②未配備工作指示燈的。(4)防護(hù)用品配備:機(jī)房?jī)?nèi)必須配備足夠數(shù)量及種類齊全的個(gè)人防護(hù)用品,參考數(shù)量:CT機(jī)房?jī)?nèi)必須至少配備3套(其中一套必須為兒童尺碼),DR、CR機(jī)房至少配備2套,室內(nèi)操作熒光透視機(jī)房配備2套,電視透視機(jī)房配備1套,其它放射設(shè)備另定;參考種類:CT機(jī)房需防護(hù)鉛帽、防護(hù)鉛眼罩、防護(hù)鉛圍脖、防護(hù)鉛短衣、防護(hù)鉛短圍裙、防護(hù)鉛短褲,DR、CR機(jī)房需防護(hù)鉛帽、防護(hù)鉛眼鏡、防護(hù)鉛圍脖、防護(hù)鉛長(zhǎng)裙、防護(hù)鉛短裙,透視機(jī)房同DR、CR;
現(xiàn)場(chǎng):正在開展放射診療的是否給病人使用防護(hù)用品,每個(gè)機(jī)房配備防護(hù)用品的數(shù)量及種類。立案處罰項(xiàng):
機(jī)房未配備個(gè)人防護(hù)用品的。
(5)放射工作人員資質(zhì)及個(gè)人劑量計(jì)佩戴 立案處罰項(xiàng):
①放射工作人員無(wú)證上崗的;②放射工作人員未佩戴個(gè)人劑量計(jì)的;③放射工作人員無(wú)醫(yī)師資質(zhì)獨(dú)自開展放射診療工作或出具報(bào)告的。
(6)放射衛(wèi)生管理檔案:要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備放射衛(wèi)生管理人員,必須有的3個(gè)檔案,一是放射衛(wèi)生管理檔案(按照黔東南州衛(wèi)生檔案管理要求逐項(xiàng)對(duì)照);二是放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案(要求一人一檔可與科室人員名單核對(duì));三是個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案(要求有劑量計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告、個(gè)人劑量計(jì)發(fā)放使用登記、個(gè)人劑量計(jì)送檢登記)。現(xiàn)場(chǎng)要求放射衛(wèi)生管理人員提供相關(guān)檔案。
立案處罰項(xiàng):
①未建立放射工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案及個(gè)人劑量計(jì)檢測(cè)檔案的;②個(gè)人劑量計(jì)未定期送檢的。
(7)機(jī)房面積要求(參照《醫(yī)用X線診斷放射防護(hù)要求》GBZ130-—2013):我州較常見的CT,30㎡;雙管或多管X線機(jī),30㎡;單管X線機(jī),20㎡;透視專用機(jī),15㎡;牙片機(jī),3㎡。
其他醫(yī)療科室
1、在醫(yī)院內(nèi)除了放射科一般有3個(gè)地方存有放射診療設(shè)備,一是手術(shù)室使用的C臂機(jī),二是外科使用的移動(dòng)式X線機(jī),三是牙科或口腔科使用的牙片機(jī)。
2、放射現(xiàn)場(chǎng)(1)手術(shù)室(小C型臂X線機(jī))
①《放射診療許可證》,一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn),一般《放射診療許可證》只發(fā)放一個(gè),所以《放射診療許可證》副本必須按類別登記好許可項(xiàng)目及診療設(shè)備的型號(hào),我州現(xiàn)在各縣人民醫(yī)院大部分都有小C臂機(jī),主要用于骨科手術(shù)定位,小C臂機(jī)用于骨科手術(shù)定位不屬于介入學(xué),因此在《放射診療許可證》副本上應(yīng)登記為普通X線的許可項(xiàng)目。(介入放射學(xué):是指在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下,經(jīng)皮針穿刺或引入導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮弧⒀艿茸龀尚汀⒐嘧ⅰ⑺ㄈ龋栽\斷與治療疾病的技術(shù)。)
②機(jī)房檢查及新、改、擴(kuò)項(xiàng)目。(參照放射科現(xiàn)場(chǎng)檢查,機(jī)房面積按照單管X線機(jī)20㎡要求,防護(hù)用品參考數(shù)量為手術(shù)醫(yī)護(hù)人員一般配備3套、患者一套、C臂機(jī)操作醫(yī)師一套、移動(dòng)式鉛屏1個(gè))
③手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員要求參加放射工作人員培訓(xùn)及職業(yè)性健康體檢,要求必須配備一名放射專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行操作。(檢查除醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)外均參照放射科現(xiàn)場(chǎng)檢查)
(2)外科(移動(dòng)式X線機(jī))
必須有移動(dòng)式X線機(jī)的使用管理規(guī)程的制定(規(guī)程上必須詳細(xì)敘述有使用移動(dòng)式X線機(jī)的使用方法、原則、安全管理要求、負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)操作時(shí)人群的疏散原則、防護(hù)用品的使用及移動(dòng)式鉛屏的使用等)。人員檢查參照放射科現(xiàn)場(chǎng)檢查。
(3)牙科或口腔科(牙片機(jī))
牙片機(jī)應(yīng)其輻射劑量較小,所以要求相對(duì)較小,一般一是保證機(jī)房安全,二是制度檔案要求規(guī)范建立,三是放射診療許可證必須登記有該項(xiàng)目,四是操作人員必須培訓(xùn)體檢(人員資質(zhì)可以放寬),五是個(gè)人防護(hù)用品配備2條鉛圍脖、兩副鉛眼鏡即可。(注:牙科全景機(jī)除外)
第五篇:放射人員培訓(xùn)制度
放射人員培訓(xùn)制度
一、所有從事放射工作的人員必須按照規(guī)定持有《放射工作人員證》和《輻射工作人員崗位培訓(xùn)合格證》上崗,必須參加放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
二、衛(wèi)生系統(tǒng)每?jī)赡昱嘤?xùn)一次,培訓(xùn)時(shí)間不少于兩天,環(huán)保系統(tǒng)每四年培訓(xùn)一次,培訓(xùn)時(shí)間不少于四天。
三、在培訓(xùn)中不得無(wú)故不參加,不得找人替代個(gè)曠課,若連續(xù)兩次無(wú)故不參加或他人替代和曠課者,由醫(yī)院或科室勸其調(diào)離放射工作崗位。
四、對(duì)初次參加放射診療工作的人員、放射實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前必須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),培訓(xùn)方式和內(nèi)容由醫(yī)院或科室統(tǒng)一安排,并將培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和考核成績(jī)報(bào)醫(yī)院放射防護(hù)管理部門備案后方可從事放射類工作。
五、對(duì)所有接受培訓(xùn)放射診療人員要求:
1、了解本崗位工作中的輻射安全問題和潛在危險(xiǎn),并對(duì)其樹立正確的態(tài)度;
2、了解有關(guān)安全法規(guī)及與本崗位有關(guān)的輻射安全規(guī)程;
3、了解和掌握減少受照劑量的原理和方法,以及有關(guān)防護(hù)器具、衣具的正確使用方法;
4、提高工作人員操作技術(shù)熟練程度,避免一切不必要的照射;
5、了解與掌握操作中避免或減少事故后果的原理和方法,懂得有關(guān)事故應(yīng)急的必須對(duì)策。
六、對(duì)每個(gè)工作人員的安全培訓(xùn)情況要建立檔案,該檔案至少保存到該培訓(xùn)人員脫離輻射工作十年以后。